呼吸系统摄影

呼吸系统摄影

1、肺后前位

（1）体位：病人站立于摄影架前，面向暗盒。身体正中矢状面与暗盒中心线重合且垂直，双手内旋，手背置于骼骨上，双肘部向前内收。胶片上缘超出肩部3cm，两侧包括侧胸壁，下缘平第一腰椎。

（2）中心线：对准第四胸椎水平垂直暗盒摄入胶片。

（3）呼吸方式：深呼吸后闭气。

（4）显示部位：全部肺野、纵膈及胸壁正位影像。

说明：较低的管电压摄影时可不用滤线器，高管电压摄影时使用高栅比滤线器。肺气肿早期或支气管不完全阻塞时，可摄吸气像与呼气像以作对比。气胸检查时摄呼气像，病人呼气后屏气曝光。严重肺气肿可在平静呼吸下屏气曝光。有肺实变或胸水时，管电压适当增高。

2、肺前后位

（1）体位：病人半坐或仰卧于病床或摄影床上。暗盒置于背部，身体正中矢状面与暗盒中心线重合且垂直，双手内旋，手背置于骼骨上，双肘部向前内收。胶片上缘超出肩部3cm，两侧包括侧胸壁，下缘平第一腰椎

。

（2）中心线：对准第五胸椎水平垂直暗盒摄入胶片。

（3）呼吸方式：深呼吸后闭气。

（4）显示部位：全部肺野、纵膈及胸壁正位影像。

说明：此位置适用于不能站立的危重患者或婴儿。

3、肺侧位

（1）体位：病人侧身站立于摄影架前，病变侧靠近暗盒，若无指明病变侧时，左侧靠近暗盒。身体正中矢状面与暗盒平行，双手上举抱头。胶片上缘超出肩部3cm，下缘平第一腰椎。

（2）中心线：对准第四胸椎高度的侧胸壁中点，水平垂直暗盒摄入胶片。

（3）呼吸方式：深呼吸后闭气。检查少量气、液胸时，呼气后闭气。

（4）显示部位：胸部肺野侧位影像。

说明：肺后前位和侧位为常规位，焦-片距200cm，曝光时间小于0.1S，肺野密度在0.7---0.5之间。可常规应用高仟伏技术摄影：应用管电压超过100KV进行的使用技术。常用120---150KV管电压。

其优点：

（1）在胶片一定的密度范围内所显示的解剖结构多，影像层次丰富；（2）管电压升高，毫安秒减小，减小病人的射线射剂量；（3）毫安秒减少，X射线管产生的热量减少，可应用小焦点摄像，减少焦点的几何学模糊，提高影像的清晰度；（4）缩短曝光时间，减少运动模糊。

不利因素：

（1）散射线增多，可用高栅比的滤线栅或交叉栅消除；（2）物体的对比度降低，对于低对比的结构不易辨别（3）量子斑点或噪声增多。

（2）少量胸水检查可用侧卧水平后前位：病人侧卧，暗盒立放于胸前，中心线对准第四胸椎水平垂直暗盒摄入胶片。呼气后屏气曝光。

4、肺前凸位

（1）体位：病人背向暗盒立于摄影架前20cm处。身体正中矢状面与暗盒中心线重合且垂直，身体冠状面与暗盒呈45°角，双手内旋，手背置于骼骨上，双肘部

向前内收。胶片上缘超出肩部3cm。

（2）中心线：对准胸骨颈静脉切迹垂直暗盒摄入胶片。

（3）呼吸方式：深呼吸后屏气。

（4）显示部位：两侧肺尖正位影像，双侧锁骨被投影在肺的上方。

说明：亦可采用减小身体冠状面与暗盒之间的夹角，中心线想头侧倾斜的办法进行摄影，如身体冠状面与暗盒呈30°角，中心线向头侧倾斜15°角。

医学影像学大纲（5篇）

医学影像学大纲（5篇） 第一篇：医学影像学大纲 《医学影像学》课程教学大纲 课程名称：医学影像学 授课专业：五年制本科预防医学专业 学时与学分：总学时为48（理论课36学时，见习课12学时） 一、课程性质和目的 《医学影像学》是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查外，还包括后来发展的B超、CT、ECT、DSA、MRI、热像图及PET等成像技术。这些成像技术的应用原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是共同的，且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础。以影像诊断为基础，将临床治疗引入影像诊断中，即形成了介入放射学，更拓宽了医学影像学的应用范围，并成为医疗工作中的重要支柱。本课程重点介绍各个系统的X线、CT诊断，以及MRI、介入放射学的应用。 学习医学影像学的目的在于了解这些成像技术的基本成像原理、方法和图像的特点，掌握图像的观察、分析与诊断方法和不同成像技术在疾病中的价值与限度，以便能正确选用。了解介入放射学的基本技术及应用指征，以利于合理应用。熟悉各种疾病的影像学表现特征，以利于理解医学影像学的检查结果。 本课程特点，总论部分详细介绍了各种检查方法的成像原理及临床应用，大课应用多媒体教学方式，用大量的设备图、影像图及模拟图形象而直观的显示各种影像检查的原理、图像特点及临床应用范围。各论部分以各系统为基础，分别介绍组织、器官的正常影像表现、基本病变的影像表现、各种疾病的影像表现的诊断及鉴别诊断。采用多媒体大课讲授形式，图文并茂，充分表现各系统组织、器官的影像表现，达到通俗易懂、显而易见的效果。同时以相同的时间进行大量的影像病例的实习，进一步加深对影像知识的掌握。 在教学过程中理论联系实际，启发学生独立思考能力，并通过授

医学影像学：呼吸系统

医学影像学：呼吸系统 【呼吸系统总论】 ①呼吸系统影像检查方法的优选 ②熟悉正常影像表现 ③掌握肺部病变（肺气肿、肺不张、实变、肺部结节/肿块）的影像表现 ④概念：肺野、肺纹理、肺门、次级肺小叶、肺气肿、实变、充气支气管征 目的要求： 1．熟悉胸部的影像学检查方法。 2．掌握肺与纵隔的正常X线表现。 3．掌握肺与纵隔基本病变的X线表现。 4．了解肺与纵隔的正常CT表现。 5．掌握肺与纵隔基本病变的CT表现。 6．了解肺炎，支扩，肺脓肿，肺结核，原发性肺癌典型X线表现思考题： 1．肺部良恶性肿块的CT鉴别要点？ 2．空洞与空腔的概念及鉴别？ 3．结核空洞、癌性空洞及肺脓肿空洞的影像特点？ 4．肺癌的影像检查方法及其主要表现？ 第一节常用的影像学检查方法 一、X线检查 （1）胸部摄片：后前位、侧位；前弓位（观察肺尖） （2）CR\DR：后前位、侧位、斜位 （3）透视（fluoroscopy）、体层摄影（tomography）、支气管造影：已经少用 二、CT检查 （一）扫描技术与参数 1、扫描范围：肺尖到肋隔角

2、窗宽（window width）：肺窗1000-2000HU，纵膈窗300-500HU 窗位（window level）：肺窗-800-500HU，纵膈窗30-50HU 3、层厚与螺距：5-10mm1-2mm，螺距1.5 （二）平扫 1、常规平扫 2、特殊检查方法：①高分辨扫描（high resolution CT，HRCT)——弥漫性病变、支扩、肺结节及肿块 ②容积显示及多平面重建——肺结节及肿块 ③气管、支气管的多平面重建、CT仿真内镜——气管支气管病变检查，细支气管一般不用 ④CT肺功能成像——诊断肺气肿 ⑤低剂量CT（low-dose CT,LDCT）——肺癌筛查 （三）增强扫描 1、增强扫描（enhancement scan） 2、动态增强扫描（dynamic enhancement scan） 3、肺血管的CTA——诊断肺血管病变 4、CT灌注成像 三、MRI检查 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值，对肺实质病变只能作为X线和CT的补充检查 四、DSA、放射性核素检查、PET 第二节正常影像表现和常见变异

呼吸系统疾病常见检查法_1

呼吸系统疾病常见检查法

安邦制药.清肺小课堂 呼吸系统疾病常见的检查方法，大致分为实验室检查和特殊检查。 一、实验室检查 1、血常规检查：检查有无贫血或红细胞增多症。白细胞增多提示有细菌感染;白细胞正常或减低，常见于结核病或病毒感染;嗜酸性粒细胞增多，常提示有过敏因素存在。血清学检查有助于病毒性感染的诊断。 2、痰及胸腔积液检查：呼吸系统疾病最重要的实验诊断是痰液和胸腔积液的检查。痰液检查方法有直接涂片检查、痰培养和动物接种。胸腔积液检查可区分漏出液与渗出液，对进一步确定病因有帮助。痰液和胸腔积液中的脱落细胞检查对肿瘤的诊断帮助也较大。 3、X线检查：胸透、摄片和断层摄影等检查，是呼吸系统疾病重要的诊断依据。体层摄片配合荧光透视可直接观察被掩盖部分，并可做动态观察，如心血管与膈肌活动的情况。近年来高电压及断层摄片检查对胸腔肿瘤和其他疾病的诊断有极大帮助，但对支气管疾病帮助不大，还需配合体征检查以协助诊断。 二、特殊检查 1、支气管镜检查：纤维支气管镜检查对中心型支气管肺癌和支气管内膜结核的诊断很有帮助，可直接窥视肿瘤，夹取

或刷取活组织检查，也可吸取分泌物做脱落细胞检查。 2、支气管碘油造影：可借以观察支气管形态，对于支气管扩张及支气管肿瘤的诊断很有帮助。但此检查较痛苦，且有一定危险性，现多使用钽粉雾化，但显影程度不如碘油或钡剂清晰。 3、诊断性人工气胸或气腹术：可观察肺脏、胸膜或膈肌形态改变，以判定胸内肿瘤的位置。 4、淋巴结活检：取锁骨上或腋下等处的淋巴结活检，有助于胸腔肿瘤的诊断。 5、放射性同位素肺扫描：用于诊断肺内血管病变(如肺梗塞)，效果较好。 6、呼吸功能检查：通常包括呼吸量测定，呼吸描记肺功能分析，血液气体分析、全身体积描记等。这些检查对慢性呼吸道阻塞疾病的早期诊断和呼吸功能测定具有重大意义。 自我防治

影像学在呼吸系统疾病诊断中的应用

影像学在呼吸系统疾病诊断中的应用影像学是现代医学中的重要技术之一，对于呼吸系统疾病的诊断起 着至关重要的作用。本文将重点探讨影像学在呼吸系统疾病诊断中的 应用及其优势。 一、胸部X线摄影 胸部X线摄影是最常用的影像学检查方法之一，也是呼吸系统疾病 的首选筛查方法。通过胸部X线摄影可以观察肺部和胸腔的形态、大小、位置，检测肺部结构和纹理的异常变化。 在肺部感染的诊断中，胸部X线摄影可以显示肺叶或肺段的病变情况，如炎症、肿块等。对于肺气肿、肺水肿等呼吸系统疾病，胸部X 线摄影可以提供直观的影像结果，有助于医生对疾病的判断。 值得注意的是，在进行胸部X线摄影时，应注意扫描位置、角度和 曝光条件的选择，以获得高质量的影像结果。 二、胸部CT扫描 胸部CT扫描是一种高分辨率的影像学方法，可提供更为详细的肺 部结构图像。与胸部X线摄影相比，CT扫描可以观察更小的结构变化，对于早期病变的发现更为敏感。 在肺癌的诊断中，胸部CT扫描可以显示肿瘤的大小、位置及周围 组织的受累情况。同时，CT扫描还可以评估肺癌的分期，判断是否存 在转移等重要信息。

对于肺部结节的鉴别诊断，胸部CT扫描也发挥了关键作用。它可以通过测量结节的密度、形态等特征，帮助医生判断结节的良恶性。 三、支气管造影 支气管造影是一种通过向气管内注入造影剂，然后行X线摄影的方法。它主要用于检查支气管疾病，如支气管结石、支气管扩张和肺部感染等。 通过支气管造影，医生可以清晰地观察到支气管系统的分支情况，识别支气管梗阻和狭窄等异常情况。同时，支气管造影还可以辅助医生进行治疗操作，如支气管扩张术、支气管异物取出等。 尽管支气管造影是一种较为侵入性的检查方法，但它在一些情况下仍然是必不可少的，特别是在其他非侵入性影像学方法无法提供明确诊断的情况下。 四、核医学 核医学是一种通过放射性同位素示踪技术进行影像学检查的方法。在呼吸系统疾病诊断中，肺通气/灌注扫描是一项常用的核医学检查。 肺通气/灌注扫描通过给患者提供气体和静脉注射示踪剂来评估肺部气体通气和血液灌注情况。这种扫描方法可以帮助医生判断肺栓塞、肺不张等疾病。 此外，核医学还包括正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）。PET-CT结合了核素摄取和CT图像，可以提供代谢信息和解剖结构信息的融合图像。在肺癌的诊断和分期中，PET-CT具有独特的优势。

X线摄影的临床应用

X线摄影的临床应用 X线摄影作为一种传统的影像学检查方法，最早应用于临床检查，并且目前仍然是临床大量应用的一种简便、易行、影像清晰的常用检查方法。X线摄影的主要优点是照片影像空间分辨率较高，可长期保存记录，便于复查对比，病人接受的X线量也少。缺点是一般为瞬间的固定影像，难以更好的了解脏器的动态变化。其中的体层摄影、软X线摄影、造影检查、放大摄影等检查方法各具特点，都有独到之处。尤其是数字X线摄影技术具有诸如影像数字存储、数字传输以及通过图像后处理可改变对比度、灰阶、图像大小，并可计算面积、体积、距离、测量感兴趣区的密度值等诸多优点，使得对图像的观察和对质量的掌控更加容易、方便。虽然随着CT、MRI、US、NRI等检查手段的应用，并成为许多部位和组织的主要检查手段，X线摄影仍然是很多部位、疾病检查的首选。 X线摄影检查也常常与其他各种影像检查技术综合应用。虽然各种影像技术都各有其应用范围，但用以互相印证、彼此重叠应用的情况普遍存在。在实际工作中，一般遵循“实用、简便、经济、少创”的选用原则。 目前，以普通X线摄影作为首选或常用检查手段的部位大致如下： （1）呼吸系统：普通X线摄影是呼吸系统疾病诊断的基本检查方法，也是筛查和动态观察病变最有效、最经济的方法。由于活体肺组织内充满空气，具有天然高对比，所以非常适合于X线摄影检查。胸部X线平片可提供胸部的概观影像，具有高的照片对比度和丰富的层次，可以检出大部分的胸部病变。X线胸部平片的缺点是对肺脏小病灶和被重叠的病灶有时易漏诊，对病变的定性诊断较困难。 （2）心脏大血管：心脏X线摄影是心血管疾病最基本的影像学检查方法，可从整体上了解心脏和大血管的位置、大小、形态、毗邻关系（如对食管的压迫）以及肺门和肺血的改变，特别是对肺血多少和肺淤血及程度的判断上具有其他方法难以替代大价值。但心脏X线摄影无法观察心脏大血管壁和脏内结构，不能解决复杂先天性心脏病的诊断问题。 （3）骨肌系统：由于骨与软组织间有良好的自然对比且检查方法简便、费用低廉，所以普通X线摄影目前仍然是骨、关节疾病的首选影像学检查方法。X线平片不仅能显示病变的范围和程度，而且还有可能作出定性诊断。但X线平片不能直接显示肌肉、肌腱、半月板、椎间盘等软组织疾病，也不易发现骨关节和软组织的早期病变。（4）乳腺：X线摄影检查操作简单、价格便宜，诊断准确，能够对乳腺癌作出早期诊断，是乳腺疾病最基本的影像学检查方法，也是乳腺癌普查的最重要方法。采用软X线摄影，乳腺腺体组织、脂肪组织、皮肤间可以形成良好的对比，对乳腺内钙化的观察也是X线摄影的优势所在。 （5）腹部：普通X线摄影在腹部的应用主要是对急腹症的诊断，如肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胃扩张。除个别情况外，常规X线平片可以提供大部分的诊断信息。 泌尿系统：腹部X线平片可用于显示泌尿系阳性结石。静脉肾盂造影既可显示肾盂和输尿管的解剖学形态，又可以判断肾排泄功能，是泌尿系统疾病的常用影像学检查方法。 （6）五官：五官部位的解剖结构复杂且精细结构多，普通X线摄影对该部位的显示效果不理想，对大部分疾病均难以满足诊断要求。所以五官部位的大部分疾病的检查已被其他影像学检查方法取代，仅在少部分疾病的检查中采用普通X线摄影。 眼部：X线平片多用于眼球外伤后异物定位。 鼻和鼻窦：X线平片常用于鼻骨骨折及鼻窦病变的检查。 口腔：牙片和口腔曲面体层摄影常用于观察牙根和颌面骨情况。 咽部：X线平片可用于观察鼻烟侧后软组织的厚度，是儿童腺样体增生的常用检查

动物放射学的应用与影像诊断的原理

动物放射学的应用与影像诊断的原理动物放射学是一门应用于动物医学领域的重要学科，通过使用放射 线技术可以实现对动物体内结构和病理变化进行非侵入性的、可视化 的检查和评估。本文将介绍动物放射学在临床应用中的原理和常见的 影像诊断技术。 一、动物放射学的原理 放射学主要基于放射线的产生和相互作用的原理。放射线包括X射 线和γ射线，它们具有穿透力强、能量较高等特点，适用于对动物体 内物质的成分、结构和功能进行检查。 放射线的产生来源于X射线发生器或放射性同位素。X射线发生器 通过向金属靶发射高速电子，使其与靶内的特定原子相互作用而产生 X射线。放射性同位素则通过原子核衰变释放出γ射线。 当放射线与动物体组织相互作用时，会发生不同的衰减和散射现象。衰减是指放射线能量在组织中逐渐减少，其中主要方式是通过组织吸 收和散射。组织对不同能量的放射线吸收程度不同，这一特征可用于 区分不同组织结构间的差异。 二、动物放射学的应用 1. 腹部影像诊断 动物放射学在腹部影像学领域有着广泛的应用。利用放射线技术， 可以检查和评估动物腹部器官的形态、位置、大小和结构，如胃肠道、

肾脏、肝脏、脾脏等。通过对比正常解剖和病态变化的影像，可以帮 助兽医师判断是否存在结石、肿瘤、先天异常等疾病。 2. 骨骼影像诊断 动物骨骼系统的疾病常常需要通过放射学来进行诊断和治疗。利用 X射线技术，可以观察动物的骨骼结构、关节位置和变形情况。例如，通过X射线影像，可以判断骨折的类型和程度，评估骨骼肿瘤的性质 和扩散情况，并指导手术和康复措施的选择。 3. 呼吸系统影像诊断 动物的呼吸系统疾病是兽医领域常见的临床问题，而动物放射学在 呼吸系统的影像学诊断中具有重要作用。通过胸部X射线影像，可以 评估动物肺部的大小、形态、密度和血管模式，检测和判断是否存在 肺部感染、气胸、肺炎和肿瘤等疾病。 三、动物放射学的影像诊断技术 1. X射线摄影 X射线摄影是最常见的动物放射学技术之一。它通过对动物体部位 进行X射线照射，然后利用感光介质记录和显示射线通过组织的影像。其中，平片摄影是最常用的技术，通过不同的投射角度和体位，可以 获得多个方向的影像，从而更全面地了解动物体部位的情况。 2. CT扫描

肺部的解剖结构

肺部的解剖结构之欧侯瑞魂创作 呼吸系统正常X线影像表示 胸片是由胸内外组织形成前后重迭的复合影像。必须熟悉X线片上各种影像的正常及其变异，以免误诊。分为胸廓、纵隔障、横膈、胸膜和肺五部分描述。 一、胸廓 由软组织及骨骼构成 （一）软组织（图3-1） 图3－1 胸壁的软组织及骨骼 部分可能诊断错误的情况（附叶间裂的变异） 1．胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶，胸锁乳突肌是从两侧颈部向下方斜行，附着于胸骨柄和锁骨内端，遮盖肺尖内侧形成外缘清楚的密度均匀影。其下端与锁骨上缘的横行皮肤皱褶相连，后者表示为锁骨上缘3～5mm宽的薄层软组织影，系锁骨上皮肤及皮下组织的投影。 2．胸大肌胸大肌发达者，在两胸中部外带显示扇形淡薄影，下界清楚，密度较浓，由内下向外上斜行，与腋前皱壁相连续，右侧常较明显，勿误为肺内病变。 3．女性乳房和乳头乳房在两肺下野形成下缘清楚、上缘不清、且密度逐渐变淡的半圆形致密影，其下缘向外与腋部皮肤连续。随着乳房形状、大小、下垂与否而有变异。乳头有时在两肺下部大致相当于第五肋间处形成小结节状影，年龄较大的妇女多

见，有时亦见于男性，勿误为肺内病变。 （二）骨骼 肋骨：肋骨位于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自外上向内下倾斜形成肋弓，后段较前段厚故显影较前段致密。第1～10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，软骨不显影故胸片上肋骨前端似游离状。20～30岁第一对肋软骨首先钙化，随着年龄增长，其它肋骨也自下而上逐条钙化，表示为不规则的斑片、黑点状致密影，勿误认为肺内病变。肋骨有多种先天性变异，罕见的有颈肋，自第七颈椎发出，表示为短小较直的小肋骨，可一侧或两侧。其次叉状肋，肋骨的前端呈叉状，有时叉枝之一粗大，另一短小，甚至仅在肋骨上见一突起，勿误为肺内病变。还有肋骨联合，这种变异往往发生在肋骨后端脊椎旁处，以第五、六肋骨间骨联合为最罕见，有时会误认为胸内病变。 锁骨：锁骨内侧端与胸骨柄间形成胸锁关节，正位胸片上两侧胸锁关节距离中线应相等，否则为投照位置不正。锁骨内端下缘有时可见半圆形凹陷，为菱形韧带附着处，勿误为病变。 肩胛骨：肩胛骨内缘如与肺外带重迭，可影响观察肺内病变，亦勿误认为局部胸膜增厚。 胸骨与胸椎：在正位片上大部分与纵隔影重迭，只有胸骨柄的两侧上角和一部分胸椎横突可露于纵隔影之外，勿误为肿大的淋凑趣，通过气管气柱影可较清楚地见到1－4胸椎。 二、纵隔

猫哮喘的影像学诊断标准

猫哮喘的影像学诊断标准 英文回答： Diagnosing feline asthma involves a combination of clinical signs, medical history, and imaging studies. The imaging modalities commonly used for diagnosing feline asthma include radiography (X-rays), computed tomography (CT), and bronchoscopy. X-rays are often the first imaging tool used for diagnosing feline asthma. On X-rays, the characteristic findings of feline asthma include a normal lung volume with a "doughnut" or "donut" appearance. This doughnut appearance is caused by the thickening of the bronchial walls, resulting in a ring-like appearance around the airways. Additionally, X-rays may show areas of lung collapse or consolidation, indicating the presence of mucus plugs or inflammation. CT scans provide more detailed images of the lungs and

新生儿气胸数字X线摄影诊断

新生儿气胸数字X线摄影诊断 目的：分析新生儿气胸数字X线摄影(DR)的影像特征，提高该病的诊断水平。方法：34例患儿均摄仰卧前后位胸片，25例患者同时摄仰卧水平侧位片，30例复查胸片1次或1次以上。结果：内侧气胸13例，前侧气胸19例，外侧气胸2例，其中伴有纵隔气肿8例。结论：新生儿气胸与大龄儿、成人的X线表现不同，气体多聚积在胸腔前侧和内侧，常伴有纵隔积气，需采用卧位摄片。 标签：气胸；新生儿；数字X线摄影 文献标志码：A 新生儿气胸临床较为多见，是新生儿期呼吸系统的严重疾病，可危及生命。本病发病急、进展快、症状重，如能早期发现、早期对症治疗，可以收到良好的疗效。现将我院新生儿科2007年1月至2011年6月收治的34例新生儿气胸的X线影像特征结合临床进行分析总结。 1资料与方法 1.1一般资料 本组34例中，男19例，女15例。早产儿6例，足月儿21例，过期产7例。顺产17例，剖宫产11例，产钳产、臀位牵引6例。有围产期缺氧史18例，生后当天出现症状29例。自发性气胸8例(23.5％)，均无明显的肺部疾患。病理性气胸12例(35.3％)，11例有羊水胎粪吸入综合征(MAS)、宫内窘迫等病史，1例患者气胸由湿肺引起。医源性气胸14例(41.2％)，因出生时窒息，行过气囊手控加压、心肺复苏、气管插管等抢救，都有机械通气治疗和心肺复苏抢救史。 1.2方法 使用Kodak公司Direct View 3500型DR机，对所有患儿均摄仰卧前后位胸片，25例同时加摄仰卧水平侧位片，30例复查胸片1次或1次以上。焦点至探测器距离100cm。 2结果 34例新生儿气胸患儿，单侧气胸23例，占67.6％(右侧13例，左侧10例)，并发纵隔气肿4例；双侧气胸11例，占32.4％，并发纵隔气肿3例。前侧气胸19例，占55.9％；内侧气胸13例，占38.2％；外侧气胸2例，占5.9％。 (1)自发性气胸8例，气体量少，均表现为内侧气胸，肺部未见明显异常，伴有纵隔气肿2例。(2)病理性气胸12例，气体量多为中等(肺压缩多为15％～30％)，其中9例表现为中等量前侧气胸，3例表现为少量内侧气胸；4例单侧气胸伴有纵隔心脏移位，3例伴有纵隔气肿，11例伴有MAS。(3)医源性气胸14例，气体量较多，肺压缩大于30％有7例；14例中10例表现为前侧气胸，2例表现为外侧气胸，2例表现为内侧气胸；6例单侧气胸伴有纵隔心脏移位，3例伴有纵隔气肿，1例伴有纵隔疝；8例伴有MAS，2例伴有肺透明膜病(HMD)。 3讨论 3.1新生儿气胸病因和临床表现 新生儿气胸是由于肺泡过度充气或肺泡与肺间质问产生压力差，导致肺泡膨胀破裂而产生。引起新生儿气胸常见病因为HMD、MAS、湿肺病、机械通气治疗和心肺复苏抢救。根据其发生的原因分为自发性气胸、病理性气胸和医源性气胸。 医源性气胸常见于窒息患儿和早产儿，医源性因素有心肺复苏、支气管灌洗

气管性支气管影像学检查研究论文

气管性支气管影像学检查研究论文 气管性支气管影像学检查研究论文 ［摘要］气管性支气管（trachealbronchus，TB）是临床罕见疾病。随着医学影像学的发展，TB的检查方法及诊断技术得以不断提高，同时关于TB形成、病理分型及其治疗的研究也不断完善。本文复习有关文献并综述TB的影像学检查及临床研究现状。 ［关键词］呼吸系统畸形；气管性支气管；体层摄影术，X线计算机；支气管镜检查 气管性支气管（trachealbronchus，TB）是一种较罕见的气管支气管畸形，由Sandifort在1785年首先提出，并对该病进行描述。异常的支气管大多起源于隆突上方2cm以内的气管右侧壁，且常合并其他先天性畸形，如先天性心脏病、气管支气管软化症、先天性喉发育不良、先天性呼吸道狭窄及其他畸形等。患者可无任何临床症状，也可反复发生喘鸣、喘息、肺炎、右上肺不张或肺部恶性肿瘤等，部分患者在气管插管等操作时出现并发症。MSCT的普及其后处理技术的发展，结合纤维支气管镜检查，使得该病的检出率不断提高，相关报道也日益增多。故本文着重以TB的影像学检查、诊断及与其相关临床研究进行综述。 1TB的发病机制、临床特点及注意事项 1.1发病机制 该病以男性居多，且以2岁以下的儿童较为多见，目前发病机制尚未明确，可能与胚胎发育异常有关［2］。TB远端可为盲端或伴有充气的肺组织（如副肺叶，伴副肺叶叶间裂胸膜与正常肺组织相隔开），发生率右侧为0.1%～0.2%，左侧为0.3%～1.0%［3］。其发病机制有以下3种学说：复位学说、迁移学说和选择学说［4］。复位学说是指在胚胎期，发育起点在收缩过程中，一个或若干个原始部分受到抑制进而形成异常支气管；迁移学说指出异常支气管分支具有从其原始位点向另一个新支气管位点或气管位点迁移生长的能力；选择学说阐述的是依赖于诱导机制的存在，当具有活性的支气管间质移位

DR高千伏摄影与普通高千伏摄影在尘肺检查中的对比分析

DR高千伏摄影与普通高千伏摄影在尘肺检查中的对比分析 【摘要】目的探讨直接数字X线摄影（DR）在尘肺检查中的应用。方法在尘肺检查中，随机抽取200名志愿者进行DR高千伏和普通高千伏摄影。由多位有经验影像科医生对影像图片质量进行评价。结果胸部DR高千伏和普通高千伏胸片质量优片率分别为90%、43%，优片率经x2检验（x2 =15.6 ，P＜0.001）,差异有非常显著性，对胸部肺内细微结构显示率分别为91.8%、56.3%，总体显示率经x2检验（x2=150.2，P＜0.01）,差异有非常显著性。结论胸部DR高千伏摄影与传统的高千伏摄影相比，不但能够满足摄片要求，而且在图像质量和细微结构的现实率上有明显提高，使尘肺小结节状阴影和胸膜斑的检出率大大提高，从而便于提高尘肺的检出率和诊断正确率，有效的保护了劳动者的合法权益。 【关键词】尘肺；直接数字X线摄影（DR）；高千伏 1资料与方法 1.1一般资料 我中心是昆山市唯一一家具有职业健康监护资质的医疗单位，每年都要对大量全市企业内接触粉尘员工进行职业健康检查，对尘肺进行筛选，随机选择200例经本人同意，各100人份两组，年龄在20-45岁，男女均有。按国家尘肺病诊断标准（GBZ7022002），摄取胸部后前位DR高千伏摄片和普通高千伏摄片。 1.2方法 由于我中心在采购医用诊断X线机的时候，同时配置了DR非晶硅探测器和常规普 通胸片架，以备日常检查和诊断时使用。因此，两种摄片方法中均使用日本岛津RAD speed医用诊断X线机，摄片条件均相同：管电压120-130KV、管电流200mA，时间4-8ms。普通高千伏摄片采用虎丘自动洗片机，柯达感绿14英寸×17英寸胶片。DR高千伏摄片采用KODAK-5800干式激光打印机。 1.3评价标准及方法 由三位尘肺诊断专家，按照《尘肺病诊断标准》[1]对两组胸片进行集体诊断，其中包 括胸片质量、总体密集度、分部范围、尘肺分期等。 2结果

医学数字影像设备DR介绍

医学数字影像设备DR介绍 医学影像技术现在已进入到数字化时代.在CT、MR、DSA相继应用计算机技术将医学影像以数字图像形式显示出来后,放射科最基本(de)也是工作量最大(de)医学诊断技术——X线摄影(de)数字化解决方案就更显得迫在眉睫了.随着CR、DR数字影像设备(de)应用,使放射科最终告别胶片、洗片机(de)时代,通过PACS系统(de)连接,更使放射科全面进入到医学影像数字化管理系统. 一、数字X线摄影(de)优势： 1、摄影速度快：对病人进行X线摄影后,DR系统可以在几秒钟,CR系统在几十秒内使医学影像显示出来,而X线胶片要等至少十几分钟后医生才能看到图像. 2、图像清晰：数字图像具有高分辨率、广灰阶度、获取信息量大(de)特点.直接数字摄影信息丢失少,图像无畸变. 3、图像处理功能强：应用计算机软件窗口技术可对图像进行窗宽窗位、放大缩小、图像旋转、黑白翻转、标记测量等多种处理. 4、获取信息更多：由于数字系统(de)动态范围广,医生可以从一次摄影图像中看到多种组织结构,并可应用软件技术进行调节. 5、图像保存方便： X线胶片(de)保存即占地又有易燃危险性,还需专人管理,查找也不方便.而数字图像可存在磁盘或光盘里,又方便又安全. 6、远程图像传输：数字图像可通过局域网在医院内传输,也可通过因特网进行远程传输,实现远程会诊. 7、创造经济效益：数字摄影无需胶片,洗片机,化学药品,以及胶片(de)

保管场地,这样就可以节省人力、场地,减少开支,创造经济效益. 二、数字X线摄影(de)分类以及工作原理： 2、DR系统 DR系统由数字影像采集板(探测板,就其内部结构可分为非晶硅、非晶硒几种)、专用滤线器BUCKY数字图像获取控制X线摄影系统数字图像工作站构成. 工作原理： 在非晶硅影像板中,X线经荧光屏转变为可见光,再经TFT薄膜晶体电路按矩阵像素转换成电子信号,传输至计算机,通过监视器将图像显示出来.在非晶硒影像板中,X线直接转变为电子信号,经矩阵像素行列扫描后传输至计算机,通过监视器将图像显示出来. 三、CR与DR(de)特点及优势比较： 1、CR系统：结构相对简单,易于安装；IP影像板可适用于现有(de)X线机上,不用对X线机进行改造；可应用于移动式X线机进行床旁X线照相；价格相对较低. 2、DR系统：获取数字图像速度快,直接产生图像,无图像畸变；影像板体积小,结构紧凑；图像清晰,分辨率高；可进行高级临床应用研究. DR与胶片最大(de)区别在病人流通量、工作流程、图像质量控制、射线剂量以及高级临床应用方面： 1．病人流通量： 完成1个病人检查： 胶片所需时间为5－6分钟

影像学重点总结--呼吸系统

呼吸系统： X线检查：胸部透视：优点：多个体位、动态观察；缺点：X射线量大，不易发现微小病变； 胸部摄影：正位和侧位，侧位一般取左侧，病变侧胸壁靠片，X线自健侧射入； 应用较为广泛，但是有重叠投影，不易发现小的病变； CT 检查：肺窗适合于观察肺实质，纵膈窗适合于观察纵膈的结构； 对发现小的肿瘤等所致的淋巴结转移和纵膈肿瘤的诊断价值较大； MRI检查：对软组织的分辨力较高，对纵膈肿瘤有着很高的定性和定位诊断价值，MRI可以观察纵膈肿瘤与大血管，心的关系； 第一节、正常影像表现 X线： （一）胸廓： 1、胸壁软组织：小儿胸腺“帆”征 ①胸大肌：两肺野上部中外带形成扇形均匀较高密度影； ②女性乳房：两肺下野半圆形密度增高影； ③乳头：两侧对称的两肺下野第5肋处形成小圆形致密影； ④胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶：两肺尖内侧形成外缘锐利的线状影； 2、骨性胸廓：肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎； 胸骨：胸骨柄、胸骨体和剑突 胸锁关节 胸骨角（与第4胸椎体下缘平行） 肋骨（12对）：1～7对：肋软骨前端直接与胸骨相连； 8～10对：肋软骨相互连接形成肋弓； 11～12对：浮肋； 正常变异：颈肋、叉状肋、肋骨联合 （二）气管支气管： 气管：胸廓中央的纵行带状透亮影；支气管：两支气管间分叉为60-85度； （三）肺部 肺野：是含气的肺在胸片上所显示的透明区域。内中外带、以第2、4肋骨分上中下肺门：肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及肺静脉阴影构成。 肺门位置：中野内带2-4前肋间，左侧比右侧高1-2cm 肺门增大：肺门血管扩张、肺门淋巴结增大、支气管腔内外肿瘤； 肺门缩小：肺门血管变细；肺门移位：肺叶不张 肺门密度增高：与肺门增大同时存在，肺门间质炎症或水肿。 右肺门：上部：上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉干后回归支 下部：右下肺动脉主干。上、下部之间为肺门角。 侧位片：形似尾巴拖长的逗号。 前缘为右上肺静脉干，后上缘为左肺动脉弓，尾部有两下肺动脉干构成； 肺纹理：由肺动脉、肺静脉及支气管组成，主要成份是肺动脉及其分支。 观察肺纹理应注意其多少、粗细、分布及有无扭曲、变形和移位等。 肺实质：为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构。 肺间质：是肺的支架结构，分布于支气管、血管周围、肺泡间隔的脏层胸膜下。 斜裂：正位片很难显示，侧位片---从第4、5胸椎水平向前下至前肋膈角后方2~3cm处右侧斜裂50度，左侧斜裂陡峭60度；

呼吸系统X线成像试题

呼吸系统X线成像 [单项选择题] 1、男，65岁，胸痛，胸片检查如图，下列诊断中最可能的是（） A.右肺胸膜肥厚 B.右肺不张 C.右侧胸腔积液 D.右肺炎症 E.以上都不对 参考答案：B [单项选择题] 2、女，57岁，胸痛，咳嗽1月余，不发热，咳白色痰，无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（）

A.右侧肺不张 B.右肺炎症 C.纵隔肿瘤 D.右肺肿瘤 E.右肺结核 参考答案：D [单项选择题] 3、男，69岁，咳嗽，胸痛2月余，胸片检查如图，最可能的诊断为（）

A.血行播散型肺结核 B.肺转移瘤 C.两肺炎症 D.细支气管肺泡癌 E.结节病 参考答案：B [单项选择题] 4、男，72岁，胸痛，胸片检查如图，最可能的诊断是（）

A.细支气管肺泡癌 B.血行播散型肺结核 C.肺转移瘤 D.结核瘤 E.结节病 参考答案：C [单项选择题] 5、男，24岁，低热、乏力数周，夜间偶有盗汗，胸片如图，最可能的诊断是（）

A.细支气管肺泡癌 B.肺转移瘤 C.两肺炎症 D.血型播散型肺结核 E.结节病 参考答案：D [单项选择题] 6、男，3岁，咳嗽、低热2周余，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊 断是（） A.左肺炎症 B.左肺结核（Ⅰ型） C.左肺结核（Ⅱ型） D.左肺结核（Ⅲ型） E.肺癌 参考答案：B [单项选择题] 7、男，70岁，胸痛，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是（） A.左肺结核瘤 B.左侧叶间积液

C.左肺癌 D.左肺炎性假瘤 E.左肺错构瘤 参考答案：C [单项选择题] 8、男，62岁，咳嗽、胸痛1月余，X线检查如图，最可能的诊断是（） A.右下肺炎症 B.右下肺不张 C.右肺癌 D.右肺转移瘤 E.右肺错构瘤 参考答案：C [单项选择题] 9、肺水肿的原因，下列哪项是正确的（） A.肺静脉回流受阻 B.肺动脉血流量增加 C.肺动脉血流量减少 D.肺毛细血管通透性增加 E.肺循环压力增高 参考答案：D [单项选择题] 10、在弥漫性肺疾病的诊断中，首先应进行的影像学检查是（） A.CT扫描 B.MRI

医学影像学试题呼吸系统

医学影像学诊断试题（呼吸系统） A型题： 1、形成肺门阴影的主要解剖结构是： A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。 C、肺动脉、上肺静脉、支气管。 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。 E、肺动脉、上肺静脉。 2、不符合气管异物的X线表现是： A、X线不透过性异物，在声门下区及气管内，呈矢状位。在正位片上，仅见扁薄的侧面投影。 B、X线不透过性异物，在声门下区及气管内呈冠状位，在正位片上，能见其最大宽度的阴影。 C、呼、吸两相，肺野透亮度变化小，呼气相时，两肺不能缩小，两肺透亮度仍保持较高。 D、胸部压力高，横隔上升轻微，深呼气相时，心影反比深吸气相时为小。 E、X线所见阴性，不能除外气管内异物存在。 3、肺不发育，下列叙述中哪项不符合。 A、一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患侧，横膈上升。 B、健侧肺过度膨胀，并可跨越中线疝向患侧。 C、胸廓两侧不对称，不伴有肋骨脊柱等复合畸形。 D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。 E、胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形。 4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。 A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能。 B、病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段。 C、肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离。 D、肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为隔下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织。 E、常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与 支气管相通。 5、肺动静脉瘘的X线表现下列哪项是错误的。 A、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影（由黄豆到拳大）， 边缘清晰，略呈分叶状，与肺门间可见相连的粗大血管阴影。 B、由于肋间动脉扩大，相应肋骨下缘可出现切迹。 C、透视时，瓦尔萨瓦氏试验，病变缩小，米勒氏实验病变增大。 D、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影，呈息肉状或菜花状阴影，管壁可不规则增厚。 E、体层片可显示病变的清新轮廓，与2—3条肺血管相连，右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、大小及数目。 6、肺透明膜病的病理及X线表现： A、主要发生于早产儿。剖腹产或糖尿病产妇，可导致新生儿易患本病。 B、两侧肺野透亮度普遍减低，两肺野内有很多细小颗粒状阴影或小结节状及网状阴影，边缘清晰，分布于内中带。 C、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管，肺野外围透亮度增加，病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低，似毛 玻璃状，心脏、纵隔、横膈边缘模糊。 D、胸廓扩张不良，膈肌位置升高。 E、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重，与病变分布的范围有密切关系，每隔1～2小时摄片观察对诊断具有一定意义。 7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是： A、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起。 B、两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2MM大小。 C、病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合。 D、病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊。 E、一周内可出现典型的结节影。 8、颅骨骨折14天，现有血丝痰，胸片上右肺下野有一圆形阴影，约8＊8CM大小，边缘清楚，复查肿块缩小缓慢，应考虑为：A、周围型肺癌。

临床三基训练医技放射影像学呼吸系统

临床三基训练医技放射影像学呼吸系统 (总分：147.00，做题时间：60分钟) 一、(一)选择题 (总题数：66，分数：66.00) 1.上、中、下肺野的分界线是 （分数：1.00） A.第2、4肋骨后端上缘的水平线 B.第4、8胸椎上缘的水平线 C.第2、4肋骨前端上缘的水平线 D.第2、4肋骨前端下缘的水平线√ E.第4、8胸椎下缘的水平线 解析： 2.右下肺叶分为几个肺段 （分数：1.00） A.2 B.3 C.4 D.5 √ E.6 解析： 3.肺纹理主要由下列哪种结构组成 （分数：1.00） A.肺血管√ B.肺实质 C.支气管 D.淋巴管 E.肺间质 解析： 4.关于肺纹理下列不正确的是 （分数：1.00） A.肺纹理自肺门向延伸，逐渐变细 B.上肺野纹理比下肺野多而粗√ C.右下肺纹理可延伸至膈肌下肝区内 D.右下肺纹理比左下肺明显 E.心包积液时上肺纹理可明显增粗 解析： 5.正常成人右下肺动脉干宽度不超过 （分数：1.00） A.11mm B.12mm C.13mm D.14mm E.15mm √ 解析： 6.支气管分叉角为 （分数：1.00） A.40°～55° B.50°～75°

C.60°～85°√ D.75°～95° E.85°～105° 解析： 7.在纵隔分区九分法中，上下纵隔的分界线为（分数：1.00） A.主动脉弓上缘 B.主动脉弓下缘 C.胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘水平线√ D.右侧肺门 E.左侧肺门 解析： 8.关于膈肌影像下列说法正确的是 （分数：1.00） A.横膈呈外高内低，前高后低 B.胸导管不通过横膈 C.波浪膈一定是病理状态 D.右侧膈面比左侧膈面高1～2cm √ E.肺不张时厢肌会下移 解析： 9.胸腺位于 （分数：1.00） A.前上纵隔√ B.前下纵隔 C.中纵隔 D.后上纵隔 E.后下纵隔 解析： 10.神经源性肿瘤多见于 （分数：1.00） A.前上纵隔 B.后纵隔√ C.前下纵隔 D.中纵隔 E.肺尖区 解析： 11.小儿胸腺影像不正确的是 （分数：1.00） A.船帆征为病理征象√ B.缘界限不清 C.随呼吸改变形状 D.随体位改变形状 E.位于前上纵隔 解析： 12.纵隔向患侧牵引移位可见于 （分数：1.00） A.大量胸腔积液 B.肺实变 C.气胸

医学影像学呼吸系统试题选编附答案

医学影像学呼吸系统试题选编附答案 【选择题】 （一）A型题 1、关于胸部影像学检查，哪项是错误的 A、在肺部影像检查中，最常用的是X线平片和CT B、在肺部影像检查中，CT优于X线平片 C、MR有助于了解纵隔与大血管的关系 D、肺部疾病的影像表现是其病理解剖的反映 E、肺部疾病的影像表现反映组织学的改变 2、在胸部X线检查中，哪项应用最广 A、胸部透视 B、胸部摄影 C、体层摄影 D、支气管造影 E、血管造影 3、关于胸部CT扫描，哪项描述是错误的 A、普通扫描 B、增强扫描 C、高分辨率CT扫描 D、螺旋CT扫描 E、仿真内镜扫描 4、在胸部影像检查中，对病变定性、定位最好的方法是 A、X线平片 B、CT C、 MR D、USG E、血管造影 5、有关X线胸片的描述，哪项是错误的 A、乳头在两肺下野相当于第五前肋间处

B、一般第六肋骨前端相当于第十肋明后端的高度 C、斜裂胸膜在侧位片上表现为自后上第四、五胸椎水平斜向前下方的线状致 密阴影 D、水平裂胸膜在正位片中表现明显 E、奇叶裂的个侧肺组织即奇叶 6、下面各项描述中错误的是 A、肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域 B、正常的肺门阴影主要由肺动脉及其分支、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成 C、在胸部正位片上，一般右肺门比左肺门高1～2cm D、肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影 E、由于重力作用，下野肺纹理较上野粗 7、有关肺的解剖，哪项描述是错误的 A、正常情况下X线片能显示肺段的界限 B、正常情况下X线片不能显示肺小叶 C、气管起于环状软骨下缘，长11～13cm D、气管分叉部下壁形成隆突，分叉角为60°～85° E、自气管至终末细支气管可分15级 8、下面哪项描述是错误的 A、肺组织由肺实质与肺间质组成 B、肺实质具有气体交换功能