儿科病种流程图

儿科病种流程图（一）、发热

（二）、呼吸困难

（三）、呕吐

（四）、发绀

（五）、头痛

（六）、昏迷

（七）、瘫痪

（八）、腹痛

（九）、婴儿哭闹

（十）、水肿

（十一）、血尿

（十二）、黄疸

（十三）、新生儿窒息

（十四）、新生儿缺氧缺血性脑病

（十五）、新生儿颅内出血

（十六）、新生儿肺透明膜病

（十七）、新生儿硬肿症

（十八）、新生儿溶血病

（十九）、新生儿败血症

（二十）、过敏性紫癜

（二十一）、腹泻病

（二十二）、上呼吸道感染

（二十三）、急性支气管炎

（二十四）、支气管哮喘

（二十五）、肺炎

（二十六）、急性呼吸衰竭

（二十七）、病毒性心肌炎

（二十八）、充血性心力衰竭

（二十九）、急性肾小球肾炎

（三十）、肾病综合征

（三十一）、泌尿系感染

（三十二）、急性肾功能衰竭

（三十三）、营养性缺铁性贫血

（三十四）、溶血性贫血

（三十五）、特发性血小板减少性紫癜（三十六）、病毒性脑炎

（三十七）、癫痫

（三十八）、小儿惊厥

（三十九）、心跳、呼吸骤停

（四十）、休克

（四十一）、急性中毒

儿科流程图汇总

儿科流程图汇总目录 1.入院流程图????????????????????2 2.出院流程图????????????????????3 3.医疗安全不良事件流程图??????????????4 4.出院患者的随访及指导流程图????????????5 5.危急值报告流程图?????????????????6 6.院内常规会诊流程图????????????????7 7.院内紧急会诊流程图????????????????8 8.全院会诊流程图??????????????????9 9.住院疑难患者诊治流程图??????????????10 10.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图????????11 11.病人转科、转院流程图??????????????12 12.申请院外会诊流程图???????????????13 13.门诊预检分诊流程图???????????????14 14.儿童急诊就诊流程图???????????????15 15.儿科危重症病人抢救流程图????????????16 16.新生儿疾病诊疗流程图??????????????17 17.住院患者出现输血反应的应急处理流程图?????? 18 18.住院患者出现输液反应的应急处理流程图?????? 19 19.住院患者发生误吸时的应急处理流程图???????20 20.新生儿窒息复苏流程图??????????????21

持住院通知单 住院部收费处（门诊护士陪同） 完成相关住院检查（门诊护士陪同） 住院部护士站接诊 责任护士入院介绍、评估、测量生命体征 通知医生处理 入住病房

主班护士接到医嘱 责任护士做好出院宣教 到清洁工处退洁具 到住院部药房领出院带药 持出院证明、身份证、户口簿、医保IC 卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续 患者离院 患者随访

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急性创伤急诊救治流程 3min. 10min.

紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 ●停止活动，绝对卧床休息，拒探视 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 阿司匹林160～325mg嚼服 硝酸甘油0.5mg（舌下含化），无效5～20μg/min静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg静脉注射，必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估（<10分钟） 迅速完成12导联的心电图 简捷而有目的询问病史和体格检查 ●检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 必要时床边X线检查 辅助治疗**（根据禁忌症调节） β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15～20mg缓慢静脉推注） 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 血管紧张素酶抑制剂（ACEI） 他汀类 不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗**（根据禁忌症调整） 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）他汀类 急诊PCI或溶栓治疗 入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 入院至球囊介入的时间≤90分钟 辅助治疗**（根据禁忌症调整） 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 氯吡格雷 普通肝素/低分子肝素 低危者GPⅡb/Ⅲa拮抗剂 如无心肌梗死或缺血证据，允许出院收住监护室进行危险分层，高危： 顽固性缺血性胸痛 反复或继续ST段抬高 室性心动过速 血流动力学不稳定 左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音） 收住急诊或者监护病房： 连续心肌标志物检测 反复查心电图，持续ST段监护 精神应急评估 诊断性冠脉造影 LBBB：左房室束支传导阻滞 辅助治疗药物： β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日或1～3mg缓慢静脉注射；美托洛尔6.25～25mg Tid 氯吡格雷：首剂300mg，此后75mg/d，连续8天 普通肝素60U/kg静脉注射，后继12U/（kg·h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，Bid GPⅡb/Ⅲa拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg静脉推注，继以10μg/（kg·h）静脉滴注12小时；替罗非班10μg/kg静脉推注，继以0.15μg/（kg·min）维持48小时ACEI/ARB：卡托普利6.25～50mg Tid ，氯沙坦50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd 他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀 急性心肌梗死急诊救治流程

急诊六大病种诊疗流程图

急诊就诊或“120”送达或其他医院转来的急性创伤伤员 急诊科根据伤情检诊、分诊、登记、分类、分级（1分钟）呼吸心跳停止及休克、昏迷伤员立即按照相应程序抢救 初步检查评估、判断并确定伤情、完成病历、止血固定等紧急处理（2—5分钟）监测生命体征、建立静脉通道、吸氧、导尿等处理 根据伤情和具体情况紧急判断是否启动“绿色通道” 初步处理申请各种辅助检查（2分钟）观察并记录伤情、陪同各项辅助检查 分析辅助检查结果（30分钟内报告结果），再次评估伤情并进一步诊断、处理；收住本科室或其他科室；或请其他科室会诊；转院、留院或者离院。 陪同会诊介绍伤情住院的危重伤员陪同至其他科室做伤情交接转院、留观等完成相应的记录或履行相应的手续最终总结评价（伤员在绿色通道的时间应少于60 分钟）

急诊就诊或“120”送达或其他医院转来的急性创伤伤员 急诊科根据伤情检诊、分诊、登记、分类、分级（1分钟）呼吸心跳停止及休克、昏迷伤员立即按照相应程序抢救 初步检查评估、判断并确定伤情、完成病历、止血固定等紧急处理（2—5分钟）监测生命体征、建立静脉通道、吸氧、导尿等处理 根据伤情和具体情况紧急判断是否启动“绿色通道” 初步处理申请各种辅助检查（2分钟）观察并记录伤情、陪同各项辅助检查 分析辅助检查结果（30分钟内报告结果），再次评估伤情并进一步诊断、处理；收住本科室或神经外科；或请神经外科会诊；转院、留院或者离院。 陪同会诊介绍伤情住院的危重伤员陪同至神经外科作伤情交接转院、留观等完成相应的记录或履行相应的手续最终总结评价（伤员在绿色通道的时间应少于60 分钟）

急性脑卒中急诊服务流程与规范 腰穿血性脑脊液 否 是 急诊就诊或“120”或他院转来可疑卒中 EMS 评估和反应：呼吸心跳停止、休克、昏迷者先按相应程序抢救、处置 立即一般评估：自到院后<10min 立即神经功能评估：自到院后<25min ●生命体征 ●回顾病史 ●血标本：血常规、血型、凝血功能、 ●确定发病时间 血糖、电解质、肾功能 ●大体检查 ●心电图 ●神经系统检查：确定昏迷程度 ●一般神经功能评估 确定卒中严重程度 ●神经内科会诊医师到达 ●急诊CT （Door-CT 完成<25min ） ●开放静脉通道 ●读CT （Door-CT 完成<30min ） CT 是否显示脑内出血或SAH 可能急性缺血卒中： ●重读CT ：是否有病灶 ●重复神经系统检查：是否症状异常 是否症状迅速恢复 ●复习溶栓方案：是否有禁忌 ●复习病人资料：目前缺血发作是否 >3小时 神经外科会诊： 动脉瘤 A VM 瘤卒中 小脑出血 脑室出血 巨大血肿 DSA 神经外科 MRI （酌情） 如果高度怀疑SAH ，CT （-），腰穿（腰穿后禁忌溶栓治疗） 对急性出血的最初处理： ●停用任何抗凝剂 ●逆转任何出血性紊乱 ●监测、降颅压及支持治疗 ●侧脑室穿刺 ●CT 定位血肿穿刺 神 经 内 or 外 病 房 履行相应手续 评价 病人是否符合溶栓条件 心脏+颈动脉彩超 对急性缺血的最初处理： ●监测：降颅压及支持治疗 ●考虑抗凝治疗 ●考虑抗血小板治疗 ●颈动脉狭窄：<50%抗血小板治疗，＞50%PTA 或内膜剥脱 回顾对病人及家庭的危险性/益处：如果可接受一开始溶栓治疗（Door-治疗<60min ） ●进入监护室 ●神经系统监测：如果恶化，即刻行CT 检查 ●监测生命体征 ●溶栓24小时内不进行抗凝剂抗血小板治疗 ●24小时后复查CT 急诊科据病情检诊、分诊、登记分类、分级（1min ）

医院就诊流程图

医院就诊流程图 （门诊） （住院） 患者拿到辅助结果后到就诊医 生 医生根据患者病情开具处方医助带领患者到 收费室 患者就诊 导医台（挂号信息请填写完整规范） 内科 外科 中医科 B 超室 化验室 药房 （门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针）达标开具 入院证和住院预交金（入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准 和患者初步沟通自费项目和报销比例） 离院 收费室、入出院处（入院登记资料按照身份 证和医保卡填写完整） 护士站（生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到 医生处）备注：住院床位分好后不能随意更换，保证七吻合 患者资料交住 院医师 了解病史信息自费告知等信息患者签字 确认，完毕后带患者入住病房 电脑下医嘱（医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药，中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治）门诊主任每天查房住院医记录好，在病历中体现并执行，所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录，门诊医生进行指导商讨，执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容 护士核对执行 检查单交患者 办公护士拿处方单

患者输液和治疗 住院医师出院医嘱（患者出院前一天应提前告知患者和办公护士，在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录）医生把出院证明交办公护士核对患者等候 出院证明到办公护士处，办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱 和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕 核对无误后把出院证明和出院带药交患者，患者到 一楼办理出院 出入院处办理（电话核实是否所有手续办理好） 收费室（再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票，患者费用多退少补） 离院 住院医师完善病历 办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分 护士长 病案室 回访患者

新生儿科医院感染工作规范与流程图

新生儿科医院感染预防与控制措施 1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。 2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。 3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。 4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。 5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。 （1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。 （2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 （3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 （4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 （6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶清洗后、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 （7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。 6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。 10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

就诊流程图

预检分诊及发热患者就诊流程图

可编辑word,供参考版！ 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。 告知单位（盖章） 告知人： 被告知人： 告知时间： 年 月 日 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。 告知单位（盖章） 告知人： 被告知人： 告知时间： 年 月 日 单位公章）

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新生儿科各项操作流程

湘雅三医院新生儿科各项操作流程 入院流程 (2) 出院流程 (3) 猪肺磷脂注射液使用流程 (4) 新生儿复苏流程 (5) 脐静脉穿刺术的配合（用物准备） (6) 脐静脉置管配合流程 (7) 气管插管用物准备 (8) 气管插管配合流程 (9) 配奶操作流程 (10) 婴儿沐浴操作流程 (11) 暖箱操作流程 (12) 蓝光治疗操作流程 (13) 暖箱和蓝光箱终末消毒流程 (14) 婴儿抚触流程 (15) 婴儿氧舱操作流程 (17) PICC置管配合流程 (19)

入院流程 1. 接到电话后根据患儿病情需要准备床单位（辐射台或温箱要预热）； 2. 责任护士热情迎接患儿； 3. 置患儿于谈话间辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属； 如果病情危重立即置患儿于病区辐射台上抢救； 4. 告知家属无陪护病房管理制度及探视制度； 5. 将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度； 5. 通知责任医生诊视患儿； 6. 责任护士建立住院病历，填写床头卡、一览表、标识手圈（2个）； 7. 责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划； 8. 准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价； 9. 责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食； 10.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。

出院流程 1. 主班护士接出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。并通知患儿家属做好接患儿出院的准备； 2. 患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间； 3. 与家属反复多方法核对患儿： 1）要求患儿家属主动说出所接患儿的名字； 2）要求家属出示出院发票，核对发票上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号； 4. 核对无误后，请患儿家属签字； 5. 置患儿于已预热的辐射台上更换衣服； 6. 做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康咨询热线 7. 责任护士征求病人对医院及护理工作的意见及建议

人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊（专 家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病， 就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查

病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值 班） 病人或家属（监护人）坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊（电话）随访

儿科工作流程

儿科医师工作流程 一、工作时间：参照医院规定执行。 遵守正常医院上班时间，门诊、住院及急诊一线、二线值班制，一线分儿科及新生儿白班、夜班（代门“急”诊）24小时轮班制，二线24小时值班制，门诊白班值班制。 二、工作内容 １、门诊、住院值班 （1）与前值班人员交接班（包括药品、器械、病人）。 （2）门诊值班负责门（急）诊诊疗工作，保证医疗质量，平诊按入院时间先后顺序，急危重症优先，住院病人就诊顺序同样如此；住院值班医师负责接诊新入院的患儿及处置出现病情变化的患儿；夜班值班代门（急）诊值班。 （3）检查急救药品及器械，及时发现问题并报告科主任，确保正常使用。 （4）遇到急危重症患儿或突发事件需要上级医师参与，应向二线值班及时汇报，必要时报告科主任。 （5）负责科间急会诊，必要时报告二线班进一步会诊。 （6）各住院医师负责分管床位病人晨查房处置患儿病情，对所管病人实行24小时医师负责制。 2、二线班值班

（1）遇到急危重症及突发事件应积极参与抢救。 （2）负责科间会诊。 （3）高年资主治医师负责主治医师查房，治疗组无高年资主治医师由副主任医师代主治医师查房；主任或副主任医师负责主任医师查房。 （4）教学查房，完成实习、进修、轮转医师带教工作；完成继教工作，对低年资医师进行培训。 （5）参与科内科研工作。 3、科主任 （1）主要负责全面工作，协同本科门（急）诊及住院部各项医疗。 （2）检查、督查科内各项医疗管理制度、操作规范以及急救药品器械的正常使用。 （3）协同本科室及与其他科室关系，传达上级精神，做好沟通工作。 （4）负责科室病区整体工作运转 （5）教学查房，完成实习、进修、轮转医师带教工作；完成继教工作，对低年资医师进行培训。 （6）带领科室全体医务人员进行科研工作。 4、科副主任及科秘书协助科主任工作。

儿科抢救流程图

第一节新生儿窒息抢救流程 评估： ①呼吸浅表无规则或无呼吸；②皮肤青紫、患儿无力；③刺激反应较差，喉反 射存在或消失；④心率正常或稍慢 初步判断 新生儿窒息立即通知医生 紧急处理： ①建立通畅的气道（清理呼吸道，吸出分泌物）；②拍足底刺激呼吸， 必要时复苏器加压给氧或气管插管；③胸外心脏按压；④吸氧；⑤ 建立静脉通路；⑥禁食，12-48h后开奶 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素、氨茶 碱得百分解除血管及肺支管痉挛；②给予抗生素预防感染；③补充 血容量 监测： ①严密观察患儿生命体征、面色及血氧饱和度；②观察神志及末梢神经 反射、哭声、肌张力变化、精神状态；③呕吐、腹胀、大便（次数、形 状、颜色）、尿量等；④24h液体出入量；⑤观察出血倾向；⑥观察暖 箱温度及湿度 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，体温偏低者用热水袋保温， 直到体温升至36℃以上，根据情况置于暖箱；②用热水袋注意防烫伤， 暖箱温度和湿度要适宜，保持相对湿度在55%-65%以上；③喂养时患 儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；④对患儿家长进行心理支持11

22 第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程 评估： ①意识淡漠、嗜睡；②出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩 小或不对称、周期性呼吸伴心动过缓；③低血压、呼吸不规则或暂停，去大脑 强直状态 初步判断 新生儿缺血缺氧性脑病立即通知医生 紧急处理： ①患儿仰卧，肩背部垫高2-23cm，使颈部稍向后伸，保持呼吸道通畅； ②吸氧；③保暖；④建立静脉通路 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予升压药维持血压；②纠正代谢紊乱；③控制惊厥；④控制 脑水肿；⑤给予抗生素预防感染 监测： ①监测生命体征；②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量，及时正 确地留取大便标本送检；③观察呕吐物的性质、颜色和量；④观察腹胀 的程度，观察胃液的性质、颜色和量 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，患儿体温维持在℃，置于 暖箱；②喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③严格执行 无菌操作，做好室内、温箱及工作人员手的消毒；④对患儿家长进行心 理支持

儿科抢救流程图

儿科抢救流程图

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第一节新生儿窒息抢救流程 评估： ①呼吸浅表无规则或无呼吸；②皮肤青紫、患儿无力；③刺激反应较差，喉 反射存在或消失；④心率正常或稍慢 初步判断 新生儿窒息立即通知医 紧急处理： ①建立通畅的气道（清理呼吸道，吸出分泌物）；②拍足底刺激呼吸， 必要时复苏器加压给氧或气管插管；③胸外心脏按压；④吸氧；⑤ 建立静脉通路；⑥禁食，12-48h后开奶 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素、氨茶 碱得百分解除血管及肺支管痉挛；②给予抗生素预防感染；③补充 血容量 监测： ①严密观察患儿生命体征、面色及血氧 饱和度；②观察神志及末梢神经反射、 哭声、肌张力变化、精神状态；③呕吐、 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度 24-26℃，体温偏低者用热水袋保温，直 到体温升至36℃以上，根据情况置于暖

第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程 评估： ①意识淡漠、嗜睡；②出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩 小或不对称、周期性呼吸伴心动过缓；③低血压、呼吸不规则或暂停，去大 脑强直状态 初步判断 新生儿缺血缺立即通知医 紧急处理： ①患儿仰卧，肩背部垫高2-23cm，使颈部稍向后伸，保持呼吸道通畅； ②吸氧；③保暖；④建立静脉通路 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予升压药维持血压；②纠正 代谢紊乱；③控制惊厥；④控制脑水肿； ⑤给予抗生素预防感染 监测： ①监测生命体征；②观察并记录大便的 次数、性质、颜色及量，及时正确地留 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，室内温度 24-26℃，患儿体温维持在36.5-37℃， 置于暖箱；②喂养时患儿头高脚低位，

医保病人门诊就诊流程图

医保病人门诊就诊流程图 业务咨询： 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣

医保病人入院登记审核流程图 业务咨询： 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣

医保病人出院审核报销流程图 (附：必须提供有关资料) 业务咨询：

六盘水市人民医院医疗保险办公室宣 城镇职工医疗保险基本报销政策简介 【全市城镇职工】 1、起付段计算：本年度第一次住院起付段为600元（三级医院），转外就诊起付段为1500元，年度内多次住院每次减100元，但最低标准为100元。 2、在职职工统筹基金支付比例为85%，退休职工统筹基金支付比例为92.5%。其中医保患者使用《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例：在职职工为20%，退休职工为10%；年度最高支付限额为15万元。 3、在一个自然年度内参保职工发生医疗费用超过15万元（含15万元）部分进入大额医疗费用，支付比例为97%，最高支付限额为30万元（含30万元）。 4、参加公务员医疗补助的参保人员其自费部分可由公务员医疗补助资金再支付50%。 【铁路职工】 1、起付段在职为900元，退休为700元；报销比例在职为85%，退休为92%；且年度无最高支付限额。 2、使用乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例为20%。住院费用超过8000元，需要主治医师单独开具一份“病情介绍”。 3、病人办理出院后，同一病种需间隔半个月以上才能入院，若同一病种因病情需要在出院半月内再次住院的，临床科室必须按急诊程序收治病人。 4、门诊慢性特殊疾病按病种享受待遇，每个病种单独起付线为400元，单独按费用段报销。（每个病种医保内费用400元至12000元内均能按政策分段报销）。 5、门诊慢性特殊疾病，单独按病种进行处方（明确病种名称），按病种分别收费、出具票据。 6、门诊特殊病种门诊报销比例 医保范围内金额（甲类100%计入，乙类90%计入，自费项目不计入），按政策分段报销，具体如下： 0—400元，不予报销

医院看病流程图

门诊患者就诊与费用流程如下图所示： 普通门诊就诊流程 患者就诊流程医院科室费用信息 挂号挂号窗口挂号费 候诊、分诊门诊分诊处 医生诊治门诊临床科室 是 是否需要检查 开具检查单门诊临床科室 否 划价 /缴费门诊划价 / 收费化验费窗口检查费 相关科室检查门诊医技科室 检查报告门诊医技科室提出治疗意见门诊临床科室 是 是否需要住院 否办理住院手续 开具处方 划价/缴费 取药 是 是否门诊 治疗 划价 否收费 治疗病人离院 住院部 门诊临床科室 门诊划价/ 收费 窗口 门诊药房 门诊治疗室 门诊收费室 门诊治疗室 药品费 治疗费 注：在传统手工操作模式下，医院的划价与收费工作是分离的（上图红色标注部分）。医技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行，病人在往返上花费的时间较多 划价。在实施信息化之后，由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中，可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与 收费事务。极大的简化了患者就诊流程。

1.1.1急诊 急诊患者就诊与费用流程，如下图所示：急诊就诊流程 患者就诊流程 挂号 医生诊治 是 医院科室费用信息急诊挂号窗口挂号费急诊接诊室 是否危重病人 否急诊抢救 救护费抢救室血费 留观费 是是否需要检查 开具检查单 否 划价 /缴费 相关科室检查 检查报告 提出治疗意见 是 是否需要住院 否办理住院手续开具处方 划价 /缴费 取药 是 是否门诊 治疗 划价 否收费 治疗病人离院门诊临床科室 门诊划价 / 收费化验费窗口检查费 门诊医技科室 门诊医技科室 门诊临床科室 住院部 门诊临床科室 门诊划价 / 收费 药品费窗口 门诊药房 门诊治疗室 门诊收费室治疗费门诊治疗室 注：信息化之后的流程变化与普通门诊相似。

儿科门诊工作制度及工作流程

儿科门诊工作制度及工作流程目录 一、儿科门诊工作制度 (2) 二、儿科门诊医生工作流程 (2) 三、儿科门诊护士工作流程 (3) 四、儿科各级人员岗位职责 (3) （一）、儿科主任职责 (3) （二）、主任医师职责 (4) （三）、主治医师职责 (5) （四）、医师(士)职责 (6)

儿科门诊工作制度及工作流程 一、儿科门诊工作制度 1.医院由一名分管院长分工负责、科主任协助领导本科的门诊工作，加强对本科门诊的业务技术指导。 2.参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，门诊医护人员要派有一定经验的执业医师、注册护士担任。人员调换时，应与门诊办公室共同协商。 3.门诊医生要坚持首诊负责制，遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师或专科会诊。 4.门诊医师对患者要认真检查，简明扼要，按《病历书写规范》准确记录病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 5.门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。 6.对基层转诊病人要认真诊治，在转回基层时要提出诊治意见。转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过，转诊前应与转往医院科室做好联系工作，备好液体、监护等。 7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。 8.做好预检、分诊工作，及时合理分流病员，传染病分流至感染。 9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，并做好疫情报告。 10.发生不良事件及时主动报告。 11.门诊标识清晰明白，环境清洁整齐。 二、儿科门诊医生工作流程 1、患者持卡就诊，门诊医师要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼。 2、对患者要耐心询问病史，认真查体，根据病情，选择适宜的临床检查。 3、依据检查、诊断结果，科学用药，规范使用抗生素，尽可能减轻病员的负担。

人民医院患者就诊、入院、出院流程图1

1 患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测，

2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值班）

医疗服务工作流程图

医疗服务工作流程图 一、门诊医师首问首诊负责制流程图 首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。 凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。 对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。 如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。 如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。 首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。 对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。因患者病情复杂或者危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属要求转院时，必须按规定履行签字手续。 各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。