表现呼吸道症状的常见鸡病鉴别诊断

表现呼吸道症状的常见鸡病鉴别诊断

在鸡的疾病中呼吸道问题较为多见，不同的鸡病其呼吸道症状表现不一样，给临床诊断带来了一定的困难，尤其是初学者容易混淆。结合笔者多年临床经验，就鸡表现呼吸道症状的疾病作一概述。首先，应明确鸡的呼吸道症状不是一种病，而是鸡病的表现之一，可以成为诊断某种疾病的提示。临床上能引起鸡的呼吸道症状的疾病简分为以下几种：

1、病毒病(鸡新城疫、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、禽流感)

2、霉形体病(鸡败血霉形体病)

3、细菌性疾病(鸡传染性鼻炎、鸡白痢、禽霍乱)

4、其他疾病(鸡曲霉菌病、一氧化碳中毒、中暑)

5、混合感染

本文重点从病原、流行病学、临床症状和病理变化四个方面分别阐述这些疾病的不同点。

一病毒病

1鸡新城疫(Newcast leDisease,ND)

本病由副粘病毒属新城疫病毒引起，各种日龄的鸡都能感染并发病。鸡的保护性抗体可分为粘膜表面的IgA和血清中的IgG，呼吸道粘膜抗体和血清抗体达到一定滴度时才能有效地防止新城疫的发生。由于首免方法选择不当(如饮水免疫)，致使鸡的呼吸道粘膜抗体未达到保护水平，或使血清中新城疫抗体不高，引起鸡发生新城疫。

临床表现为，呼吸时上下喙闭合不全，经常张口呼吸，呼吸时发出“咕噜”声，有甩头和吞咽动作，嗉囊积水，倒提时粘液或饲料从口中大量流出，拉绿色稀粪。

剖检可见，喉头充血、出血，气管粘液增多、粘膜增厚，全身出血性病变明显，腺胃乳头出血，肠胃道出血性、卡他性炎症。

非典型鸡新城疫或慢性新城疫(由超强毒新城疫病毒感染免疫鸡群引起)，临床上以神经症状为主，体态消瘦，扭脖子，运动障碍，受到刺激时症状加重。由于吃食、饮水困难，最后多衰竭而死。剖检可见，喉头充血明显，盲肠扁桃体肿胀、出血，全身出血性变化少见，腺胃乳头出血少见。

2鸡传染性支气管炎(Infectious Bronchititis,IB)

由冠状病毒科传染性支气管炎病毒引起，分为呼吸道型传支和肾病变型传支。

我国呼吸型传支主要是马萨诸塞型(麻省型)。

(1)、侵害1－4周龄雏鸡，主要表现为，呼吸道症状(喘息、咳嗽、打喷嚏)，打堆以及死亡严重，死亡率为25－75％不等。剖检可见，支气管炎卡他性炎症，内有粘液，气管中有干酪样物质，气囊壁增厚和混浊。

(2)、侵害成年鸡，首先表现为咳嗽，有鼻液，发出“喉喉”声音，稍后出现产蛋量下降，产蛋率下降约一半，产软壳蛋和畸形蛋(表现为大小不一、蛋壳变白、粗造、蛋黄与蛋白分离、蛋清稀薄如水)。经两周下降至最低点，然后逐渐回升，一般恢复期需2个月时间左右，青年鸡恢复快于老年鸡。剖检可见腹腔散在卵黄。

肾病变型传支(NIB)，病原主要是澳大利亚T型毒株，主要侵害1－2月

龄的鸡，主要表现为，鸡渴欲增加，腹泻，粪便灰白如石灰水。剖检可见肾肿大，苍白，尿酸盐大量沉积，称“花斑肾”。

3鸡传染性喉气管炎(Infectious Laryngotra Cheitis,ILT)

由A型疱疹病毒引起，主要侵害4－10月龄鸡。

主要表现为坐式呼吸困难，伸直头颈张口呼吸，咳嗽，咳出血性粘液，附着于笼具、饲槽上。

剖检可见，喉头和气管粘膜发炎肿胀，粘膜出血，气管后段常有血凝块样物质沉积。

4禽流感(AvianInfluenza,AI)

由正粘病毒科A型流感病毒引起，鸡、火鸡、鸭、鹌鹑、鸽子以及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。

禽流感的临床表现与病毒致病性高低、感染强度、毒力强弱、传播途径和禽的种类有关。禽流感爆发时症状可涉及呼吸道、消化道、生殖道和神经系统。有轻微到严重呼吸道症状，咳嗽、流鼻涕、流泪，少数鸡眼部肿胀，结膜炎，严重者眼睑及头部肿大，通常体温升高，精神沉郁，饮食减少，消瘦，开始蛋壳变白，直至产白壳蛋、软壳蛋，产蛋量下降，最后可完全停止产蛋，鸡羽毛松乱，颜面水肿，鸡冠和肉垂发绀变乌，普遍发生腹泻，拉绿色或水样粪，倒提时从口中流出大量水样液体，死亡率一般为5％－15％左右。

剖检主要有蛋黄性腹膜炎，大多数死亡鸡只心肌、肝及腺胃乳头有出血点，腹腔内有破裂的蛋黄，卵巢上有蛋白和蛋黄滞留形成的粘性分泌物附着。

二鸡霉形体病(Mycoplasmosis)

简称“慢呼”(CRD)，能引起鸡的呼吸道病的是鸡败血霉形体(MG)。各种年龄的鸡均可感染。

主要表现为，早期流鼻涕、咳嗽、窦炎、结膜炎和气管炎，呼吸道罗音，晚上特别是夜深人静时，罗音更为明显，后期眼睑肿胀，严重时上下眼睑粘着，突出状如肿瘤，眼球萎缩，常表现为“三轻三重”，用药时轻些，停药较久时重些；天气好时轻些，天气突变或连阴时重些；饲养管理良好时轻些，反之重些。

剖检可见，鼻道、眶下窦粘膜水肿、充血、出血，窦腔内有粘液或干酪样渗出物，喉头气管内有透明或混浊粘液，粘膜表面有球状灰白色干酪样物，气囊壁增厚、混浊，附有豆渣样渗出物。

三细菌性疾病

1鸡传染性鼻炎(Infectious Coryza,IC)

病原为副鸡嗜血杆菌，为革兰氏阴性杆菌。只发生于鸡和珍珠鸡，其他禽类不感染。各种年龄的鸡均可感染，其临床特征是：喷嚏，鼻腔流出粘性分泌物，流泪，结膜炎，眼睑周围和颜面肿胀，肉髯水肿，剖检可见：鼻腔和窦急性卡他性炎症、粘膜充血，潮红肿胀，表现有大量粘液和炎性渗透物凝块，病程较长，严重时鼻窦、眶下窦和眼结膜囊内有干酪样物。

2禽霍乱(Fowl Cholera,FC)

病原为多杀性巴氏杆菌，为革兰氏阴性杆菌。多见于育成阶段的鸡，常呈地方性流行。

最急性型，临床上往往看不到症状，突然死于禽舍中。

急性型，表现为病鸡体温升高，达43－44℃，渴欲强烈，频频饮水，很少采食，有时腹泻，拉黄、白稀粪，偶有绿色稀粪，呼吸急促，常张口呼吸时而发出“咯咯”声，病程1－3天，最后衰竭死亡。剖检可见，腹膜、皮下和腹部

脂肪、心冠脂肪有出血点，十二指肠出血性炎症，肺充血，表面有出血，肝肿大，表面上有条纹状灰白色坏死灶，这是本病的特征性病变，具有诊断意义。

3鸡白痢(Pullorum Diseaes,PD)

病原为鸡白痢沙门氏菌，为革兰氏阴性杆菌，主要发生于3周龄以下雏鸡。

临床上病雏呼吸困难而急促，其后腹部快速一收一缩，部分病雏肛门粘有白色稀粪，2周龄为死亡高峰，3周龄以后呼吸症状逐渐减轻，以后主要拉白色稀粪。

主要剖检变化是肝肿大，肝脏有针尖样白色坏死灶，胆囊肿大，充满胆汁。

四其他疾病

1鸡曲霉菌病(Aspergillosis,Asper)

病原主要是烟曲霉菌和黑曲霉菌等，多发生于1－3周龄以下雏鸡。

临床上主要表现为严重的呼吸困难，张口喘气，无罗音，很少采食，急性爆发时死亡率可达50％，曲霉菌侵入眼部时眼皮下蓄有豆渣样物质，眼皮鼓起，角膜溃疡，象“白眼珠”。

剖检可见，肺部、气管变为黑紫、灰白色，质地变硬，切面坏死，气囊混浊，有霉菌结节。

2一氧化碳中毒(COPoisoning)

俗称煤气中毒，冬季禽舍烧煤供温时，由于通风不畅引起。如空气中一氧化碳含量达0.04％－0.05％时即可引起中毒。

轻度中毒时，鸡群精神呆滞，不活跃。

严重中毒时，呼吸困难，运动失调，呆立，昏睡，头向后仰，死前发生痉挛和惊厥，剖检可见血液和脏器樱桃红色。

3中暑(Sunstroke,Heatstroke)

又称日射病及热射病，常指夏季温度在35℃以上时发生的疾病，雏禽多见。

患日射病时，病禽表现为烦燥不安，战栗痉挛，昏迷，体温升高、粘膜发红，可大批死亡。剖检时大脑和脑膜充血、出血和水肿。

患热射病时，病禽呼吸急促，张口伸颈喘气，两翅张开下垂，口渴，体温升高战栗昏迷，痉挛倒地，也可大批死亡。剖检时大脑和脑膜充血，全身静脉淤血，血液凝固不良和尸冷缓慢。

五混合感染

临床上病毒、细菌、霉形体、不利环境等多病因引发的并发感染比单一感染更为多见，三重感染甚至多重感染亦时有发生。

混合感染可以加重呼吸道症状亦可以减轻其呼吸道症状。霉形体(MG)与副鸡嗜血杆菌(HP)有协同作用，MG与腺病毒，呼肠孤病毒与喉气管炎病毒也存在相互作用。以传支病毒攻击未感染霉形体的鸡比攻击慢性感染MG的鸡表现的临床症状更加轻微。

鸡常见病的鉴别诊断

鸡常见病的鉴别诊断 病名发病季 节 临床症状病理变化特征防治方法 鸡白痢1~3周龄 雏鸡、全 年发生白色糊状稀便，糊屁股，腹部膨大，脐 孔闭合不全。 肝肿大淤血、有的土黄色、卵黄吸收不良、心肌、肝、肌 胃、脾、肠道有白色坏死结节 威普庆、肠安、多安饮水 副伤寒1~2月龄 雏鸡、全 年发生 水样腹泻，饮水增加，眼流泪出血性肠炎，盲肠有干酪样物，肝脾有坏死灶肠安、多安、百迪饮水 鸡伤寒成年鸡精神萎顿，排黄绿色稀便，饮水增加， 冠和肉髯贫血 肝脾肿大、青铜色、有坏死灶立洁速、泻停封饮水 大肠杆菌病各龄鸡、 全年发 排绿、白色稀便，采食量下降心包炎、肝周炎、气囊炎、肠炎、卵黄性腹膜炎威普庆、肠安、多安、百迪、 立洁速、泻停封饮水 球虫病20~50日 龄雏鸡 多发血便，贫血小肠出血、盲肠有血凝块球痢宁、鸡宝30、球立克饮 水 传染性法氏囊病20~60日 龄雏鸡 多发 白色水样稀便，毛逆立，饮水增加，个 别啄羽 法氏囊肿大、充血、水肿、肌肉出血、花斑肾、腺胃肌胃 交界处出血 1、搞好防疫。 2、发生时康囊宝拌料，同时 肾康+菌毒清饮水 盲肠肝炎2~3日龄 雏鸡 绿色或带血稀便，喙、皮肤呈黄色盲肠粗大呈香肠状、肝表面有圆形坏死痢特灵拌料 新城疫各龄鸡、 全年发 生绿色稀便、扭头、歪颈、排绿粪，有呼 吸道症状，蛋鸡产蛋率急剧下降 腺胃乳头出血、十二指肠有枣核样溃疡、盲肠扁桃体出血、 直肠出血、有呼吸和神经症状 1、搞好防疫。 2、富特或毒瘟清饮水。 禽霍乱成年鸡 多发、秋灰白色、黄绿色稀便；冠、肉髯发绀， 有的肿胀；产蛋率下降 心外膜有出血点、腹脂肪有出血点、肝有小点坏死灶、十 二指肠出血、慢性的小肠出现圆形出血斑、子宫内常有完 炎瘟清拌料

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点 呼吸系统 （一）过敏性鼻炎 起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 （二）流行性感冒 为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清方法检查病毒，可供鉴别。 （三）急性气管，支气管炎 表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，线胸片常可见肺纹理增强。 （四）急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。 （五）急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部线正常。 （六）肺炎 确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部线检查可鉴别。其次，应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。肺炎常须与下列疾病鉴别：．肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 ．肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物裕疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步作、、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。 ．急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。 ．肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。二聚体、肺动脉造影（）、放射性核素肺通气／灌注扫描和等检查可帮助鉴别。 ．非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。 （二）评估严重程度 如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度对于决定在门诊或人院治疗甚或治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气

春季常见呼吸道传染病的预防知识教学内容

春季常见呼吸道传染病的预防知识

春季常见呼吸道传染病的预防知识 春季是呼吸道传染病的高发季节。常见传染性疾病包括：流脑、水痘、普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、猩红热，传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。呼吸道传染病主要通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。 流行性感冒 流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。该病潜伏期短，一般1～3日，最短数小时，最长4日，传染性强，传播迅速。临床症状为急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。 预防措施 1、常洗手。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。 2、办公室、居室多通风换气。

3、多喝水。多喝水可以将病毒从你身上冲走，并防止脱水症的发生，而脱水症则是感冒的并发症之一。 4、不要总揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。 5、别老坐着不活动。每天进行30—45分钟的有氧锻炼。如散步、骑车、跳舞，都可以极大地增强你抵御感冒的能力。 6、多吃维生素E和C。维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，但它多存在于动物脂肪和植物油当中，所以那些不爱吃肉、吃油的人摄入得少。他们需要补充一些维生素E类的食品。维生素C有减轻感冒症状及程度的作用，所以可以口服一些，但别过量。 7、保持营养均衡和避免过度劳累，要有充足的睡眠，这是预防流感的基础措施。 8、一旦发生流感，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物），必要时给予对症处理（如发热、头痛时给予阿司匹林等解热镇痛药），防止出现并发症。 麻疹、风疹 麻疹：麻疹俗称“疹子”、“痧子”(以6个月至5岁小孩为主要发病群，但也有成年人及大学生发病)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春两季。麻疹传染性非常强，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得免疫力。

新生儿常见疾病的鉴别诊断

黄疸 1、败血症：支持点：（羊水Ⅱ°污染）出生3天，皮肤黄染1天。不支持点：无明显感染灶，无精神萎靡，无哭闹，无惊厥，无肝脾肿大表现。结论：待血培养结果回报后排除。 2、生理性黄疸：支持点生后第3天出现皮肤黄染。不支持点：24小时内出现皮肤黄染，黄染程度较重，我科经皮测胆红素：头/胸dl。结论：可以排除。 3. 新生儿ABO溶血病：支持点：患儿母亲血型O型，生后第2-3天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，经皮测胆头dl 胸dl高出正常范围，不支持点：患儿血型为O型（不详），无贫血外观，无肝脾肿大。结论：（待溶血三项结果回报后进一步排除）可排除。 4.婴儿肝炎综合征：支持点：生后36天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，不支持点：非白陶土样便，肝功能示：ALT L，TBIL L，DBIL L，IBIL L（是指一组于婴儿期（（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。以肝内病变为主，病因复杂，预后悬殊。如能查出病因，明确诊断，就不再称婴肝征。） 早产儿 1、早产儿（大于胎龄儿）:支持点孕33+5周出生。不支持点出生体重2.0kg，其位于同胎龄平均出生体重第10到90百分位之间。结论：可排除。 2、新生儿呼吸窘迫综合征：支持点，常见于早产儿，不支持点，出生后无呻吟无气促，可进一步观察呼吸系统情况及行胸片检查，进一步临床排除。 肺炎 1、奶汁吸入性肺炎：支持点：鼻塞、喉中痰鸣，摄胸片示：两肺纹理增强。不支持点：无呛咳史，现患儿呼吸现平稳，节律规则，三凹征（-）。结论：可排除。 2、毛细支气管炎：支持点：咳嗽、鼻塞、喉间痰鸣，双肺可及湿罗音。不支持点：现患儿无发热，无气促、喘憋，三凹征（-），摄胸片示：两肺纹理增强。结论：可排除。 窒息 1、新生儿羊水吸入性肺炎：窒息史，羊水污染史，三凹征（-），无吐沫，进一步胸片明确。 2、脑损伤：支持点窒息史。不支持点现无神经系统异常表现。结论：动态观察神经系统表现及进一步作头颅CT检查明确诊断。 *患儿有窒息缺氧史，易合并缺氧性各脏器损伤，颅内出血、高胆红素血症、呼吸暂停、电解质紊乱、低血糖、NEC等。 羊水Ш度 1、胎粪吸入综合征：支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点患儿呼吸现平稳，节律规则，三凹征（-）。结论：暂不考虑，继续临床观察及胸片等检查进一步排除。 2、咽下综合征：支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点暂未出现呕吐。结论：观患儿进食后胃肠情况待排除。 糖尿病母儿 1、低血糖症:支持点，母为“糖尿病”。不支持点，该患儿无低血糖表现，无反应差，无阵发性紫绀、震颤惊厥、眼球不正常转动、呼吸暂停、嗜睡、不吃等表现。结论：不能排除，进一步做血糖检查可鉴别。

鸡常见呼吸道疾病的区别

近几年来，气候异常、干燥、多风；众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病，笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。 鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉；鸡群主要是打喷嚏，咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔黏料；要通过这和病毒性呼吸道病区别。 鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大

量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！ 患新城疫鸡群，粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析：从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。 回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显，出血也更狠，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。 卵黄蒂后2厘米~6厘米（一半在4厘米处）有和回肠上一样的变化。 有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液（量的大小只是和严重的程度有关），气管C状软骨出血与否无关紧要，可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的 腺胃乳头个别肿大、出血（典型的不讲了），有的病例是不出现变化的。温和性流感在腺胃上的解剖变化和新城疫几乎相同，但肠道上这一系列的变化几乎不存在，只是肠道内也有大量的绿色内容物。

骨科常见病的鉴别诊断

骨伤科培训资料 常见病的鉴别诊断 腰椎间盘突出症 （1）腰椎后关节紊乱：患者多为中年人，女性尤为多见。既往无明显外伤史。急性期可滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛，多位于棘突旁1.5cm 处，可有同侧臀部或大腿后的放射痛，该病的放射痛一般不过膝关节，不伴有感觉及肌力减退及反射消失等神经根损伤的体征。（2）腰椎管狭窄症：间歇性破行追突出症状，下肢酸胀、麻木，无力，少数伴有根性神经损伤的表现，严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT等特殊检查可进一步确诊。（3）腰椎结核：早期局限性腰椎结核可刺激临近的神经根，造成腰痛和下肢放射痛，腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片可见椎体或椎弓根破坏，CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。（4）椎体转移瘤：疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤，X线片可见椎体溶骨性破坏。（5）脊髓瘤和马尾神经瘤：为慢性进行性疾患，无间歇好转和自愈现象，常有大小便失禁，脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻，脊髓造影检查可明确诊断。 骨关节炎 (1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节，常呈对称性肿胀。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)风湿性关节炎：有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。X线检查多无异常发现。(3)膝关节非特异性滑膜炎：表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性。膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致，关节肿胀很严重，但关节疼痛却较轻，常表现为闷胀感。X线片仅表现软组织肿胀。(4)强直性脊柱炎：多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变，而椎间盘则很少累及，X线表现与退行性脊柱病变有明显不同，且以骶髂关节X线改变为主。 痛风性关节炎 (1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)

鸡常见的呼吸道疾病的诊断治疗详解

鸡常见的呼吸道疾病的诊断治疗详解 呼吸道疾病是危害鸡群的主要疾病主要有：慢性呼吸道病、鸡传染性支气管炎，鸡传染性鼻炎、曲霉菌病、黏膜型鸡痘、鸡传染性喉气管炎等。上述6种常见的鸡呼吸道传染病从病原、流行特点、临诊症状、病变特征、实验室诊断和防制等方面进行详细的诊断与治疗讲解。 慢性呼吸道病 慢性呼吸道病主要是是由败血霉形体感染引起发病，主要病症为特征为咳嗽、流鼻液和呼吸道啰音。 1发病原因 败血型霉形体是一种很小的原核生物，无细咆壁，姬姆萨染色着色良好，革兰氏染色为弱阴性，需氧和兼性厌氧，有血凝性。 2流行特点 本病一年四季均可发生，深秋与冬季多发。各种年龄鸡均可感染，4～8周龄雏鸡最敏感。3临诊症状鼻流粘性或浆性液体，有喘鸣音。眼睑肿胀，分泌物封眼，鸡体消瘦。 4病变特征 鼻黏膜增厚，有干酪样物。眼结膜发炎，窦内充血、水肿，有渗出物。气囊增厚，有干酪样物。败血型霉形体伴有肝周炎、腹膜炎。 5实验室诊断 全血平板凝集反应，血凝抑制试验，分离培养霉形体。 6防制方法 病鸡数量少，没有流行扩散的趋势，可选用卡他霉素(成年鸡每日肌注2万单位)、链霉素(成年鸡每日肌注20万单位)，早晚各注射1次，连用3天，一般可消除症状。鸡群发病后，引起发病的诱因不能在短期内消除，又有继续蔓延趋势时，可在饮水中投喂泰乐菌素或强力霉素(治疗量)，或用支原净、红霉素拌料。尽量减少应激，一旦出现应激应及时给予适当药物和维生素，以改善鸡体抵抗力。 传染性支气管炎 鸡传染性支气管炎是由传染性支气管炎病毒引起的一种急性、高度接触性呼吸道传染病。 1发病原因 鸡传染性支气管炎病毒属于冠状病毒属的一个代表种，主要存在于病鸡的呼吸道和肺中，对乙醚、温热及一般消毒剂敏感。 2流行特点 该病仅发生于鸡，任何年龄均可发病，雏鸡死亡率较高。 3临诊症状 自然感染病鸡突然发生呼吸道症状，表现呼吸困难，有啰音，流鼻液。产蛋鸡群发病后

八种常见鸡呼吸道病的鉴别诊断

八种常见鸡呼吸道病的鉴别诊断 禽呼吸道病是禽病中的高发病之一，临床上呼吸道疾病很多，如传染性喉气管炎、传染性支气管炎、鸡慢性呼吸道病、传染性鼻炎、鸡新城疫、禽流感、鸡痘以及禽曲霉菌病等。对于这些疾病，临床中应注意区分，避免误诊，下面笔者介绍八种易发呼吸道疾病的诊断要点： 1、传染性喉气管炎 传染性喉气管炎是由疱疹病毒引起的各种日龄均可感染的鸡急性呼吸道病。 1.1临床症状最明显的症状是鸡呼吸困难，努力向前上方伸颈张口呼吸，发出“吼吼”的怪叫声，类似青蛙的叫声。病鸡呈痉挛性咳嗽并咳出带血的黏液或血块。 1.2剖检病变急性喉气管炎病鸡喉头和气管黏膜肿胀、充血、出血，严重者糜烂、坏死，气管内有多量的血样黏液及血凝块；慢性喉气管炎病鸡喉头、气管内有淡黄色干酪样渗出物。 2、传染性支气管炎 传染性支气管炎是由冠状病毒引起的鸡的一种急性、高度接触性的传染病。 2.1临床症状本病分为4个类型：呼吸型传支、肾型传支、生殖型传支、腺胃型传支。在临床上以呼吸型和肾型传染性支气管炎多发。鸡突然出现呼吸道症状，经过3~4天呼吸道症状消失，鸡开始不食、精神萎靡，也可见到鼻窦肿胀或流泪。稍大日龄的鸡感染

后，呼吸道症状轻微，表现为精神萎靡，伏地不食，伸颈张口呼吸，极度困难。 2.2剖检病变呼吸道卡他性炎症，鼻腔、气管、支气管和鼻窦中有浆液性、黏性或干酪样分泌物，气管下部及支气管内有淡黄色干酪样栓塞物，病情严重者深入到肺部。 3、鸡慢性呼吸道病 鸡慢性呼吸道病又称败血性支原体，是由鸡败血支原体引起的鸡的一种慢性呼吸道病。 3.1临床症状病初鸡流鼻液，打喷嚏，后出现咳嗽、气喘、气管啰音，有吞咽动作，采食量减少，生长缓慢，眶下窦肿胀，眼睛变长，眼内有时有气泡。疾病后期如果鼻腔和眶下窦中蓄积分泌物，则导致眼睑肿胀，流出带泡沫的分泌物。病情严重时眼部突出，似“金鱼眼”样，眼内有一层厚薄不一的灰白色干酪样物，常造成一侧或两侧眼睛失明。 3.2剖检病变可见气囊增厚、浑浊，严重时形成卵黄性胸、腹膜炎，眶下窦内积有黏液或干酪样物，剥开肿胀的眼睛可挤出黄白色干酪样物，在鼻腔、眶下窦、喉头、气管内有多量灰白色或略带血色的黏液。 4、鸡传染性鼻炎 传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起的一种鸡的急性呼吸道病。

常见疾病的鉴别诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见疾病的鉴别诊断 常见疾病的鉴别诊断 1.流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断： 其他细菌引起的化脓性脑膜炎。 结核性脑膜炎。 病毒性脑膜炎。 腰穿： 测压力、脑脊液外观。 常规。 生化。 细菌学检查（培养和涂片）。 血培养或皮肤瘀点涂片。 胸片除外肺炎和结核。 治疗原则： 病原治疗： 尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物，首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素。 对症治疗： 甘露醇降颅压及物理降温或用退热药。 2.右上肺占位性病变待查。 鉴别诊断： 肺结核。 1 / 26

肺部炎性肿块。 肺良性肿瘤。 进一步检查： 支气管镜检和／或病灶细针穿刺活检医学|教育网搜集整理。 胸部 CT.腹部 B 超，了解有无转移灶。 痰细胞学检查。 治疗原则： 手术治疗。 右侧肺切除术。 根据病理类型。 术后化疗。 放疗。 3.左侧肺炎。 鉴别诊断： 其他类型肺炎： 葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎。 肺脓肿。 肺癌。 进一步检查： X 线胸片。 痰培养+药敏试验。 4.胃癌。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 失血性贫血。 鉴别诊断： 消化性溃疡。 胃炎。 进一步检查： 胃镜检查，组织病理检查。 放射线检查： CT.胸部 X 片。 治疗原则： 胃癌根治术加化疗。 支持疗法，对症治疗。 5.高血压性心脏病： 心脏扩大，心房纤颤，心功能 IV 级。 高血压病 III 期（2 级，极高危险组）。 肺部感染。 鉴别诊断： 冠心病。 扩张性心肌病。 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。 进一步检查： 心电图。 3 / 26

发热门诊常见疾病的诊断与鉴别诊断

发热门诊常见疾病的诊断与鉴别诊断 一．发热相关知识的系统性回顾： 高级中枢：视前区下丘脑前部（POTH） （一）体温调节中枢次级中枢：延髓，脊髓 大脑皮层也参与体温的行为性调节 稽留热：体温持续在39－40 0C，达数天或数周之久，24小时内体温波动不 超过1 0C。可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病 持张热：体温在24小时内波动达20C或更多。可见于结核病、败血症、局灶 性化脓性感染、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿 热、恶性网状细胞病等，也见于伤寒和副伤寒。 间歇热：体温突然上升达到39 0C以上，往往伴有恶寒或寒战，历数小时后 又下降至正常，大汗淋漓，经一至数天后又再突然升高，如此反复发 作。是间日疟、三日疟的特点，也可见于化脓性局灶性感染。 （二）常见热型波状热：体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态， 不久又再发热，呈波浪状起伏。可见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤、脂膜 炎、周期热等。 再发热：又称回归热，热型特点是高热期与无热期各持续若干天，周期地互 相交替。可见于回归热、鼠咬热等。 不规则热：发热持续时间不定，变动无规律。可见于流感、支气管性肺炎、 渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、恶性疟、风湿热等。 双峰热：体温曲线在24小时内有两次高热波峰，形成双峰。可见于黑热病。 恶性疟、大肠埃希菌败血症、铜绿假单胞菌败血症等。 双相热：第一次热程持续数天，然后经一至数天的解热，又突然发生第二次 热程，持续数天而完全解热。此型可见于某些病毒感染，如脊髓灰质 炎、淋巴细胞脉络从脑膜炎、登革热、麻疹以及病毒性肝炎等。 注意：1．临床上热型由于受很多因素（抗生素、激素、体质等）的影响而不具有典型性。 2．分析热型时还应注意到两种或两种以上热型同时存在或先后出现的现象。如肺炎链球菌性肺炎合并脓胸或败血症时，热型可由稽留热转为驰张热，故临床上对此种现象应加以注意。 3．也有学者将波状热与再发热归为反复发热。 4．后发热：此型与双相热较难区分一般是指某些感染性疾病在退热后一至数天后再次出现发热。有学者提出分析后发热与第二次发热时应该考虑到以下几种情况：①其他感染性疾病 经治疗好转，但不彻底，停药复发。②细菌感染疾病抗菌显效，但病原菌并未完全消灭而 转为L型细菌再次发热。③在原发病用药控制退热后，一直未停药，随后再发热应想到药 物热。④反复发热疾病的第二次发热。⑤在原发病已经好转、控制的情况下，并发有关或 无关的新并发症。

预防和防治鸡呼吸道传染病的中草药配方

预防和防治鸡呼吸道传染病的中草药配方预防和防治鸡呼吸道传染病的中草药配方 核心提示：千目黄芪，千目板蓝根千目黄连等中草药对治疗和预防鸡的呼吸道传染病能起到重要的作用 防治呼吸道病方一（千目） 【处方】千目黄芪，千目麻黄，千目桔梗，千目薄荷等。【制法】按一定比例，粉碎，过筛，混匀。 【用法用量】在饲料中添加0.2％～0.3％。 【功效】祛痰，镇咳，平喘。 【用途】防治鸡传染性喉气管炎。 【按语】方中黄芪抗菌消炎，并能增强机体的非特异性免疫功能；麻黄辛温解表，平喘利尿，松弛支气管平滑肌，抗病毒；桔梗祛痰、止咳，促进呼吸道腺体的分泌；薄荷清热消炎，利咽喉、透疹毒。诸药配伍，标本兼治。本方防治人工诱发鸡传染性喉气管炎，不同用药剂量组的痊愈率分别是36.7%、50.0%及56.7％，死亡率3.3%；而感染对照组痊愈率为16.7％，死亡率6.7％。在饲料中添加0.8％和1.6％的增重效果显著高于对照组。

防治呼吸道病方二（千目） 【处方】千目金银花20g，千目板蓝根20g，千目连翘10g，千目蒲公英9g，千目地丁9g，千目桔梗6g，千目射干6g，千目生甘草4g。 【制法】混匀。 【用法用量】散剂在饲料中添加，每次成鸡08～1g，中雏减半，每天1次，连用1～3天。饮水，病重鸡灌服。 【功效】清热解毒，宣肺利咽。 【用途】防治鸡传染性喉气管炎。 【按语】本方金银花、板蓝根清热解毒为主药，辅以连翘、蒲公英、地丁，增强清热解毒之功，桔梗、射干清利咽喉，生甘草调和、解毒。用本方共治疗传染性喉气管炎病鸡15157只，治愈14959只，治愈率98.7％，其中用药1日治愈9512只，用药3日治愈4100只。该方用于未病鸡只，有良好的预防作用。 防治呼吸道病方三（千目） 【处方】千目麻黄60g，千目大青叶60g，千目连翘40g，千目黄连40g，千目金银花40g，千目蒲公英30g，千目黄芩30g，千目杏仁40g，千目麦冬40g，千目桑白皮30g，千目菊花20g，千目桔梗20g，千目甘草10g。 【制法】混匀。 【用法用量】在饲料中添加，每5000只雏鸡每天用1剂，连

外科常见疾病鉴别诊断

头皮血肿的鉴别诊断 1、头皮肿胀：一般无外伤史，且触痛不明显。 2、凹陷性颅骨骨折：患者有外伤史，CT及X线拍片有明显的骨折线。 颅内血肿（外伤性）的鉴别诊断（硬膜外血肿，硬膜下血肿）。 1、脑挫裂伤：伤后昏迷持续时间长、局灶症状伤后立即出现，CT扫描可见点状出血及血肿带。 2、脑血管病出血：常有脑血管病史或高血压史，局灶性症状较常出现，CT扫描出现较为特殊的脑池内积血和某支供血血管区出血，DSA检查可确诊。 3、脑肿瘤内出血：出血前常有颅内增高症状或局灶症状。CT、MRI扫描动态观察待血肿吸收后，瘤灶仍存在。 脑震荡的鉴别诊断： 1、脑挫裂伤：意识障碍较重，持续时间较长，头伤后昏迷时间多超过半小时，生命体征变化较明显，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高，清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍，偏瘫、失语、偏侧感觉障碍，脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。 2、硬脑膜外血肿：有头伤史，多有头皮损伤和颅骨骨折，头伤后出现短暂性昏迷，剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等，再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。 3、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史，无外伤史，而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 4、脑胶质瘤：有癫痫，进行性加重的头痛病史、无外伤史，CT、MRI检查可明确性质。 脑挫裂伤的鉴别诊断： 1、硬脑膜外血肿：有头伤史，多有头皮损伤和颅骨骨折，头伤后出现短暂性昏

迷，剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等，再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。 2、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史，无外伤史，而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 3、脑胶质瘤：有癫痫病史，进行性加重的头痛病史、无外伤史，CT、MRI检查可明确诊断。 高血压脑出血的鉴别诊断： 1、外伤性颅内血肿：即使有头部外伤的体征和病史，也要查明脑外伤和脑出血的发病先后和因果关系。 2、脑内肿瘤出血：中风前已有进行性加重头痛，呕吐，视力模糊等颅内压增高征和肢体无力、麻木、局限性癫痫等局部脑症状或病史。 3、脑梗死：发病于安静、休息状态中者较多，发病后偏瘫、失语、颅神经麻痹等定位体征明显，而没有或少有意识障碍和颅内压增高。 三叉神经痛的鉴别诊断： 1、三叉神经炎：可因流感、下颌窦炎、骨髓炎、糖尿病等引起。头痛呈持续性，压迫神经分支所在处头痛加剧。检查三叉神经区感觉退或过敏，有时可伴有运动支功能障碍。 2、舌咽神经痛：较少见，多见于年轻妇女。头痛部位在舌根、软腭，扁桃体、眼部及外耳道等处，常在进食、吞咽、谈话时发作，扁桃体常有压痛，用4%可卡因或1%丁卡因喷涂于咽部及舌根部即可止痛。 肋骨骨折的鉴别诊断： 1、胸部软组织挫伤：病人胸痛的程度与呼吸深浅、咳嗽的关系不很密切，胸廓挤压试验可为阴性或可疑，X线胸片阴性。 2、肝脾裂伤：通常有明显的失血和上腹部压痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性，

《常见呼吸道传染病预防》教案

《常见呼吸道传染病预防》教案近段时间气候变化无常，温度忽高忽低，空气比较干燥，容易得呼吸道传染病。为此，设计了“预防呼吸道传染病”预防。课前让学生去收集有关预防呼吸道传染病资料，师生结合呼吸道传染病的预防的传播途径和预防相关知识进行了交流。通过这次教学，使学生们懂得了只有好的、健康的身体才能更好地学习和生活。 一、目的 通过活动，让学生了解如何预防呼吸道传染病。 二、手段： 收集有有关流行病方面的资料 三、形式： 师生互动，讨论、交流。 四、过程： 现在是呼吸道传染病的季节，为有效预防和控制呼吸道传染病在我校的发生和蔓延，现将有关呼吸道传染病基本知识及预防措施介绍给大家： 1、什么叫呼吸道传染病？ 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 2、常见的呼吸道传染病有哪些？ 常见有流行性感冒、麻疹、水痘、肺结核、风疹、流脑、流行性腮腺炎等。

3、常见的呼吸道传染病病原体有哪些？ 主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。 4、什么情况下容易患呼吸道传染病？ 呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。 秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。 5、常见呼吸道传染病的主要临床表现有哪些？ 不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。 流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。 麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。 水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。 风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。 流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。

常见疾病鉴别诊断

内科常见疾病鉴别诊断 短暂性脑缺血发作 1、局灶性癫痫：癫痫发作常为刺激性症状，如抽搐、发麻症状，常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性，脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常（如癫痫波等），有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛：其先兆期易与TIA混淆，但多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。 3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听力下降，一般起病年龄较轻（如梅尼埃症）。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。 脑梗死（脑血栓形成）（腔隙性脑梗死）（脑栓塞） 1、脑出血：脑出血常起病于活动时，有高血压病史，起病发展较快，可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；头颅CT可见高密度出血灶。 2、脑栓塞：起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。 3、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿，脑肿瘤也可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症状并不明显，CT/MRI 检查不难鉴别。 脑出血/蛛网膜下腔出血： 1、蛛网膜下腔出血起病急，多见于青年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等，可助诊断。 2、脑栓塞起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。 3、脑血栓形成发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化病史，一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不高、透明，CT脑扫描可见低密度影，可鉴别。 4、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿，脑肿瘤也可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症状并不明显，CT/MRI

常见鸡病的症状及防治

鸡的常见病治疗如下 1、鸡新城疫(ND) 鸡新城疫俗称为亚洲鸡瘟，是一种急性病毒性传染病，家禽中以鸡最敏感。主要传染源是带毒的病鸡、死鸡。该病毒可通过呼吸道和消化道以及眼结膜、泄殖腔和损伤的皮肤进入体内。本病可发生于任何季节和任何品种的鸡。 主要症状和病变：鸡群突然发病，死亡率高，发病鸡精神萎顿，减食或停食，口鼻中蓄积多量粘液，呼吸困难，常发出咕噜声，排黄绿色或白色稀便。产蛋母鸡产蛋急剧下降或产软壳蛋。病程较长的亚急性或慢性病鸡常出现神经症状，腿、翅膀麻痹或头颈歪斜，动作失调。剖检可见腺胃粘膜乳头有出血点、出血斑或溃疡，小肠粘膜集结腺肿大、出血，胸腺、小胸肌、直肠、盲肠、扁桃体出血等。 防治：①建立健全卫生防疫制度；②切实搞好预防接种；③发生本病后须立即封锁、隔离发病鸡群，并彻底消毒；④病死鸡的尸体及粪便、垫草等应进行焚烧、深埋消毒。 2、传染性法氏囊病(IBD) 传染性法氏囊病是一种主要侵害幼龄鸡的传染病，具高度接触传染性，病毒通过直接接触或带毒的中间媒介而扩散，入侵途径主要是呼吸道和消化道。 主要症状和病变：雏鸡表现为突然发病和死亡，病鸡精神萎顿，无食欲，排软便或白色水样便，翅膀下垂，呆痴，病重的鸡因严重衰

竭而死亡，部分病鸡经数日后康复，但发育增重缓慢。剖检可见法氏囊肿大，色泽变为黄白色或灰白色，粘膜出血，严重时呈“紫葡萄”状。有时大腿及胸部肌肉有点状出血。肾肿大，输尿管有尿酸盐堵塞。 防治：①搞好疫苗免疫；②对发病初期鸡群迅速注射高免蛋黄液； ③加强饲养管理及卫生防疫措施；④控制继发感染。. 3、马立克氏病(MD) 马立克氏病为病毒性传染病，主要感染鸡，其易感性随日龄的增长而降低，病鸡和带毒鸡为主要传染来源，可经呼吸道、消化道及病鸡羽毛而传播。 主要症状和病变：①神经型：腿麻痹，呈“劈叉”姿势，翅膀下垂，虹膜混浊，消瘦，可见坐骨神经或翅神经肿大，横纹消失。②肿瘤型：皮肤形成结节或内脏器官如肝、肾、心脏等处有肿瘤，精神沉郁，食欲减退，渐进性消瘦，突然死亡。 防治：①严格执行卫生消毒制度，对种蛋、初生雏、育雏舍进行消毒；②对一日龄雏鸡认真做好接种疫苗工作,种鸡雏最好注射二价或三价疫苗。 4、传染性支气管炎(IB) 传染性支气管炎病仅见鸡感染且多发生于雏鸡。病鸡和康后的带毒鸡为主要传染源，可从呼吸道、消化道感染。 主要症状和病变：①呼吸型：张口呼吸，喷嚏、咳嗽、气管有罗音。全身衰弱，畏寒，精神萎顿，食欲差，羽毛松乱，排白色稀粪。

呼吸道传染病的预防教案

呼吸道传染病的预防知识 主讲人：突泉县中医医院医师—赵国宏 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病.常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等 什么情况下容易患呼吸道传染病？ 呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。 常见呼吸道传染病的主要临床表现有哪些？ 不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状： 【流行性感冒】

由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。 临床表现：流感病毒，分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。 传染源：流感的传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。 传播途径：流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。 人群易感性：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。 预防措施：流感全年均可发病，以春季多见。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周。流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次，用于体弱、老幼、多病者。 【麻疹】

发热常见疾病的诊断与鉴别诊断

发热疾病的诊断与鉴别诊断 一．发热相关知识的系统性回顾： 高级中枢：视前区下丘脑前部（POTH） （一）体温调节中枢次级中枢：延髓，脊髓 大脑皮层也参与体温的行为性调节 稽留热：体温持续在39－40 0C，达数天或数周之久，24小时内体温波动不 超过1 0C。可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病持张热：体温在24小时内波动达20C或更多。可见于结核病、败血症、局灶 性化脓性感染、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿 热、恶性网状细胞病等，也见于伤寒和副伤寒。 间歇热：体温突然上升达到39 0C以上，往往伴有恶寒或寒战，历数小时后 又下降至正常，大汗淋漓，经一至数天后又再突然升高，如此反复发 作。是间日疟、三日疟的特点，也可见于化脓性局灶性感染。 （二）常见热型波状热：体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态， 不久又再发热，呈波浪状起伏。可见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤、脂膜 炎、周期热等。 再发热：又称回归热，热型特点是高热期与无热期各持续若干天，周期地互 相交替。可见于回归热、鼠咬热等。 不规则热：发热持续时间不定，变动无规律。可见于流感、支气管性肺炎、 渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、恶性疟、风湿热等。 双峰热：体温曲线在24小时内有两次高热波峰，形成双峰。可见于黑热病。 恶性疟、大肠埃希菌败血症、铜绿假单胞菌败血症等。 双相热：第一次热程持续数天，然后经一至数天的解热，又突然发生第二次 热程，持续数天而完全解热。此型可见于某些病毒感染，如脊髓灰质 炎、淋巴细胞脉络从脑膜炎、登革热、麻疹以及病毒性肝炎等。 注意：1．临床上热型由于受很多因素（抗生素、激素、体质等）的影响而不具有典型性。 2．分析热型时还应注意到两种或两种以上热型同时存在或先后出现的现象。如肺炎链球菌性

鸡呼吸道疾病治疗的给药方法

鸡呼吸道疾病治疗的给药方法 鸡呼吸道病仍是目前危害养鸡业最严重的一类疾病。目前对于本类疾病的防治，多采用拌料，饮水，个体投服或注射等给药方法，有的方法因药物无法到达呼吸道而没有疗效；有的方法虽然可以到达呼吸道，但因药物在体内分布差异和肝脏的代谢以及肾脏的排泄，使得药效降低，且费时费力。吸入给药则为治疗家禽呼吸道疾病提供了一个最佳途径。 1 吸入给药的特点 1.1 药物吸收快，可直接到达作用部位，药效出现迅速。口服给药，药物多数需以扩散方式透过胃肠粘膜而被吸收进入血液循环，后随血流分布到相应部位发挥作用。这不仅需要一个过程，且药物易受胃肠道内多种酶和酸碱度的影响。另外药物在小肠吸收也不完全，使药效出现迟缓，甚至药效降低。肌注给药，虽然吸收较快但费时费力，有时可造成人为损害鸡体。此外，通过血液到达呼吸道粘膜药量已不足，影响疗效。吸入给药可使药物直接到达肺、气囊而发挥作用，可避免药物对胃肠道的不良刺激，避免肝、胃肠道对药物的代谢降解作用。另外由于肺泡面积大，且有丰富的毛细血管，故可使药物迅速被吸收，有些药物生物利用度接近100%，而口服给药的生物利用度只有20%(1)。 1.2 可发挥药物的全身和局部治疗作用，治疗作用较强。 1.2.1 药物从肺泡进入血液的速率受周期性呼吸即肺部清除所影响，以间断方式进入肺泡。某些药物可透过肺泡屏障，发挥全身作用。某些药物吸收后，仅能停留在肺泡部位，不易透过肺泡屏障，只起局部作用(2)。 1.2.2 鸡的呼吸系统中具有哺乳动物所没有的气囊，可增加肺通气量和增强肺的气体交换。同时，鸡的肺不象哺乳动物肺那样扩张和收缩，而是气体经过肺运行并随肺内管道进出气囊。这种呼吸系统结构特点，可扩大药物扩散面积，增加药物吸收量。此外，吸入给药，能使药物直接大量地附着在气囊表面，彻底杀灭气囊上的病原体。 1.3 省时省力，药物吸入确实、均匀，治疗效果好。吸入给药，可减轻拌料、饮水或捉鸡的劳动强度，减小鸡群的应激反应。对于不能采食或饮水的鸡，可经呼吸使药物迅速到达气管、支气管等部位，有效地抑制或杀死致病菌，起到治疗作用。 2 吸入给药治疗呼吸道病的用药机理 呼吸道病的发生，多数为病原微生物侵害呼吸系统，使呼吸道发生炎症，产生大量分泌物，形成痰液。炎症进一步发展，使呼吸道粘膜充血、出血，以致使粘膜脱落，形成栓子，阻塞喉头、气管，在气囊上形成大量干酪样物质，从而出现张口伸颈、甩头、咳嗽、气喘、气管罗音等症状。故应选用抗菌、抗病毒的药物，以杀灭病原微生物，防止继发感染。选用祛痰类药物，以裂解痰液中酸性粘多糖纤维，使痰液中唾液酸含量下降，痰液粘度下降，易于咳出，从而减轻咳嗽，缓解症状。再配以支气管扩张剂，松弛支气管平滑肌，利于痰液排出。故总的用药原则应是抗菌消炎、祛痰平喘、标本兼治，从而达到治疗的目的。 3 吸入给药常用药物及剂量 3.1 抗生素类药物 3.1.1 长效抗菌剂高杰(1996)报道，按每栋鸡舍(8×25×2.2m3) 每次用自来水15公斤加长效抗菌剂(华北制药厂兽药分厂生产)5瓶，充分溶解后于每天早上5点，晚上9点各喷一次，连续5天，治疗鸡慢性呼吸道病。3天后好转，5天后恢复，而用高力米先饮水给药则未见好转(3)。 3.1.2 链霉素王晓华等(1993)报道，将1g(100万IU)链霉素加生理盐水稀释至2ml，按20万U/m3喷雾，雾滴10-30μm喷雾后密闭门窗30-40min，治疗慢性呼吸道病。 3.1.3 新霉素、卡那霉素新霉素可按1g/m3喷雾，每次吸入1.5h；卡那霉素0.5ml/m3喷雾治疗慢性呼吸道疾病。 3.1.4 制菌霉素用制霉菌素按50单位/m3喷雾，每次吸入30-40min，可治疗曲霉菌感染所引起的肺部疾病。 3.1.5喹诺酮类(如氧氟沙星、恩诺沙星)药物可按0.5g/m3的剂量喷雾治疗慢性呼吸道病，效果良好。 3.1.6 罗延红(1996)报道，可按每立方米用磺胺噻唑6g，呋喃西林0.3g，新砷凡纳明1.8g及多种抗生素90万IU制成气雾剂治疗呼吸道病。李在兰等曾(1994)报道，每只鸡用链霉素2万单位，庆大霉素0.6-1.0万IU，氢化可的松0.6ml进行气雾给药，治疗鸡传染性鼻炎。 3.2 祛痰类药 3.2.1 乙酰半胱氨酸酯一般用10-20%的乙酰半胱氨酸的钠盐溶液3ml，加入异丙肾上腺素(1∶200溶