凉血明目方治疗角膜碱烧伤的临床疗效

酸、碱烧伤的应急处理程序

酸、碱烧伤的应急处理程序 一、致伤原因和特点 1．酸性烧伤：酸性物质对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；但强酸能使组织蛋白凝固坏死，由于凝固的蛋白不溶于水，形成一凝固层，能阻止酸性物质继续向深层渗透，因此组织损伤相对较轻。 2．硷性烧伤：常见的硷性烧伤多由强硷如氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。 二、临床表现与并发症 根据酸硷烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤 1．轻度烧伤：多由弱酸或稀释的弱硷引起。眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。 2．中度烧伤：可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。 3．重度烧伤：大多是强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊膜样；角膜全层混浊甚至呈瓷白色。由于坏死组织释放趋化

因子，病损区有大量嗜中性白细胞浸润，后者可释放大量的胶原酶造成角膜基质层溶解，出现角膜溃疡穿孔可造成色素脱出，感染性眼内炎。伤后二周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑；角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。总之，眼部碱烧伤可带来各种严重后果，引起视功能或眼球的丧失。 此外，眼睑、泪道的酸睑烧伤还可引起眼睑畸形，眼睑闭合不全、溢泪等并发症。 三、急救和治疗 1．现场急救：第一时间在现场彻底冲洗眼部，是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时，用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。 2．局部和全身应用大量维生素C。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可在硷烧伤后做结膜下注射，每次2ml，每日1～2次。全身可大量口服及静脉输入。 3．切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。球结膜缺损较严重时可做粘膜或对侧球结膜移植。每次换约时应用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜，以防止

眼碱烧伤的护理查房

眼碱烧伤病人的护理 一、护士长讲明查房目的 二、责任护士汇报病例 1、基本资料 ●基本情况胡娟，女，37岁，汉族，务农； ●家族史无家族遗传病史； ●既往史平素体健无外伤，无手术史； ●主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊20个小时； ●现病史患者于2012年09月15日11时入院，20小时前碱水进入右眼内，感眼疼、畏光、 流泪伴视物模糊，立即给予大量清水冲洗，后至当地县医院给予维生素C结膜下注射，症状无明显好转，门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院。 2、辅助检查 ●体格检查T 36.3 ℃，P 81次/分，R 20次/分，Bp 138/89mmHg，颜面部皮肤烧伤、表 皮溃烂，可见渗液； ●实验室检查未做心电图、胸片，未抽血； ●专科检查视力：右眼眼前指数，左眼：1.0，右眼睑肿胀，球结膜充血，角膜灰白色浑 浊，角膜水肿，隐约见瞳孔3mm，光反应迟钝，左眼前节正常。 3、诊疗方案 ●完善各项相关检查。 ●全身及局部应用维生素C降低损害，局部应用左氧氟沙星抗感染治疗。 ●局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。 ●对症支持治疗。 4、病情恢复情况 ●视力入院时右眼眼前指数，目前视力0.12. 5、护理评估 ●生活习惯患者长期重体力劳动，卫生习惯良好 ●家庭支持家人对住院很支持，其妻子全程照顾 ●经济状况患者主要经济来源是务农，没有固定经济来源 ●心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活 ●生理状况神智清楚，四肢健全，精神、食欲、睡眠尚可，大部分时间卧床休息 三、参加护士发言： 张XX护士： 1病理知识 概述 ●凡因化学性物质引起的眼部损伤均称为化学性眼外伤。 ●影响因素：化学物质的性质、浓度、温度、剂量、作用方式、渗透力、压力、接触时间

眼部碱性烧伤

眼部碱性烧伤 【概述】碱性烧伤是指碱性物质接触眼部所导致的一处化学烧伤。多发生在化工厂，实验室或施工场所。视碱性物质的性质、浓度、剂量、作用方式、接触面积、时间以及温度、压力等情况的不同，对眼部组织损害程度亦不同。常见的碱性烧伤多由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。由于碱能够溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层组织和眼内，使细胞分解坏死，一般来说，碱烧伤比酸烧伤的后果严重。 【临床表现】 1．轻度 （1）多由于稀的弱碱引起。 （2）眼睑结膜轻度充血水肿。 （3）角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕。 （4）无明显并发症，视力多无影响。 2．中度 （1）由较稀的弱碱引起 （2）眼睑皮肤可起水疱或糜烂。 （3）结膜水肿，出现小片缺血坏死。 （4）角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。烧伤愈合后遗留角膜斑翳，影响视力。 （5）常伴有较严重的虹膜睫状体炎。 3．重度 （1）多由强碱引起。 （2）眼睑皮肤肌肉出现溃疡。

（3）结膜广泛性缺血性坏死。 （4）角膜全层混浊变白，溃疡形成，基本原理质溶解，甚至穿孔，巩膜坏死等。 （5）晚期愈合后，常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白内障、甚至眼球萎缩等发生。 【诊断】根据明确的眼部碱烧伤史，眼睑皮肤和眼球由碱烧伤所产生的一系列临床表现，可以诊断。 【鉴别诊断】眼部酸烧伤：依据致病原因可以鉴别。 【治疗】 1．急救处理争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部碱烧伤最重要的一步。如用自来水或生理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。 2．应用抗生素，积极控制感染。 3．应用维生素C，如结膜下注射维生素C，2ml，每日1-2次，也要口服或静脉点滴维生素C。 4．早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。 5．点用自家血清。 6．应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可滴用 2.5%-5%半光氨酸眼水或10%枸橼酸钠眼不，也可口服四环素等药物。 7．如发生虹膜睫状体炎，滴用1%阿托品滴眼液。 8．0.5%EDTA滴眼，可促进钙质排出，可用于石灰烧伤的病人。9．切除坏死组织，防止睑球粘连；若角膜溶解变薄，可行角膜板层移植术。 10．晚期针对出现的并发症进行相应的治疗，如行睑部整形术、睑球分离术、穿透性角膜移植术等手术治疗。 【临床路径】

酸碱灼烧的急救方法

酸碱灼烧的急救方法 酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可酸灼伤酸灼伤酸灼伤酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑形成坏死，周围红肿坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡健康搜索，愈合很慢。氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透鶒，坏死组织扩展可深达骨质。苯酚(石炭酸)具原浆毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。 急救方法1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。2、初步冲洗后，用5％碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。3、清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。4、对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5％碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。 碱灼伤较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤，由于其极易挥发，常同时并有上呼吸道灼伤，重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂，且痊愈缓慢。钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物为强

眼部碱性烧伤的治疗体会

眼部碱性烧伤的治疗体会 发表时间：2010-08-20T11:36:36.233Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：高瑛 [导读] 碱性烧伤是较严重的眼部化学烧伤，重者将严重影响视力并引起一系列并发症 高瑛（黑龙江省尚志市人民医院黑龙江尚志 150601） 【中图分类号】R779.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0280-02 【关键词】眼部烧伤治疗讨论 碱性烧伤是较严重的眼部化学烧伤，重者将严重影响视力并引起一系列并发症，但如经积极抢救及有效的治疗，可有效恢复视力及免除可能发生的并发症。1993～1997年间我院共收治54例眼部碱性烧伤病人，现总结如下。 1 临床资料 1.1一般资料：(1)性别：本组54例患者，男性48例(88.8％)55眼；女性6例(11.2％)6眼。(2)年龄：16～53岁，平均34.4岁。(3)职业：工人36例，农民8例，其它(个体、无业人员)10例。(4)致伤物：氢氧化钠6例，石灰33例，氨水5例，其它碱性物10例。(5)就诊时间：伤后半小时内就诊者12例(2 2.2％)。受伤后自行用河水或自来水等清洗15例(18.5％)。 1.2眼部主要表现。 1.3治疗方法：治疗原则是接诊患者问清病史后立即用生理盐水及1 2.5％Vc液反复冲洗眼部，将结膜囊内的碱性物质彻底冲净，继以12.5％Vc注射液0.2ml～1.0ml球筋膜下注射中和渗入到结膜下的碱性物质。(1)对角膜完全混浊，烧伤时间未超过8小时者行球结膜放射状切开，继以Vc液彻底冲洗结膜囊，Ve2.0ml球筋膜下注射，4～6小时后重复注射一次，以后每日注射一次共1周。辅以1％阿托品膏散瞳，全身应用抗生素、激素及Vc，以抑制炎症反应，减少角膜溃疡、新生血管形成等发生。(2)球结膜变性坏死病例，应尽早除去坏死组织，以防感染及睑球粘连。(3)对早期睑球粘连病例，每日数次用玻璃棒分离，并于结膜囊内涂布大量红霉素油膏以防睑球粘连。(4)石灰烧伤24小时内滴用0.5％依地酸二钠眼药水，可使渗入到角膜组织的钙质游离出来，使角膜恢复透明。 1.4治疗前后视力变化。 2 讨论 眼部化学烧伤是致盲因素之一。本组病例致盲率1．64％。男性发病率明显高于女性，两者之比为8：1，且工人发病率明显高于其它职业。这与男性工作性质有密切关系。受伤后现场自救及及时就诊者可提高治愈率。本组中仅有12例(22．2％)伤后半小时内来我院就诊，得到及时治疗，其余病人由于在半小时后才来就诊。延误了治疗，以致造成不同程度的视功能损害，影响了视力的恢复。再者掌握Vc对碱性烧伤患者适当及时的应用，可减轻病情及避免可能发生的严重并发症。眼部碱性烧伤是可以预防的(比如可让工作时配戴防护镜)，并对工人、农民进行安全教育，改善劳动条件，从而降低眼部碱性烧伤的发生率。 参考文献 [1]宋彦华,徐艳春.自由基清除剂对眼前段碱烧伤作用的实验研究[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术).2002年04期.

眼部酸、碱烧伤

眼部酸、碱烧伤 [诊断]眼部有酸酸性或碱性物质接触史，伤眼疼痛、流泪、视力下降、眼睑及角膜充血水肿、角膜上皮浑浊甚至脱落，严重时引起全眼炎以至失明。 救治原则迅速驱除酸性或者碱性物质，争分夺秒快速彻底冲洗眼部，对症处理，以保护和促使病人眼睛以及视力尽快恢复。 [紧急处理] 1．碱烧伤，一般情况下较酸烧伤时眼部损伤较重。 （1）争分夺秒快速、彻底冲洗眼部，将损伤减轻至最低限度。①利用自来水、冷开水、井水、池水等各种流动水源连续冲洗，连续冲洗时间不少于15~30min;② 将面部浸入水中，用手撑开眼睑，不断转动眼球，使存留在结膜囊或角膜表面 的碱性物质清除；③送医院后应对病人继续无菌生理盐水持续再冲洗 15~30min；④清除穹隆部、角膜和结膜表面残留物质以及灰白色坏死组织；⑤ 必要时给予止痛剂。 （2）0.5%~1%硼酸溶液眼内以及角膜冲洗中和。 （3）可的松眼药水、氯霉素或庆大霉素眼药水点眼，1/1~2h。 （4）眼部剧痛时可用2%丁卡因点眼。 2．酸烧伤紧急处理，措施如下： （1）快速冲洗措施，同碱烧伤处理。 （2）1%~2%NaCO3溶液眼内以及角膜冲洗中和。 （3）1%~2%NaCO3溶液眼部湿热敷，3~4/d。 [其他处理] 1．碱烧伤后续处理，措施如下： （1）维生素C应用：①反复维生素C结膜下注射，10%维生素C 1ml 1-2/d,连续2周；②维生素C 2g加入10%葡萄糖注射液500ml静滴，1/d,连续2周；③维生 素C 0.3g口服，3/d，应连服3-5个月；④维生素C滴眼液滴眼，3-4/d。 （2）1%阿托品滴眼，4-6/d。 （3）375U肝素结膜下注射，或妥拉苏林结膜下注射。 （4）皮质醇应用，泼尼松40-60mg/d，服用1周后逐渐减量至停药。 （5）严重灼伤者必要时行手术处理。 2．酸烧伤后续处理，措施如下： （1）庆大霉素滴眼，5-6/d，烧伤重时应全身应用抗生素。 （2）1%阿托品滴眼，4-6/d。 （3）皮质类固醇应用，0.1%地塞米松液滴眼，急性期后停用。 （4）如有角膜溃疡或穿孔，可行手术治疗。

眼碱烧伤的护理查房

眼碱烧伤的护理查房 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

眼碱烧伤病人的护理 一、护士长讲明查房目的 二、责任护士汇报病例 1、基本资料 ●基本情况胡娟，女，37岁，汉族，务农； ●家族史无家族遗传病史； ●既往史平素体健无外伤，无手术史； ●主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊20个小时； ●现病史患者于2012年09月15日11时入院，20小时前碱水进入右眼内，感眼 疼、畏光、流泪伴视物模糊，立即给予大量清水冲洗，后至当地县医院给予维生素C 结膜下注射，症状无明显好转，门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院。 2、辅助检查 ●体格检查T ℃，P 81次/分，R 20次/分，Bp 138/89mmHg，颜面部皮肤烧伤、表 皮溃烂，可见渗液； ●实验室检查未做心电图、胸片，未抽血； ●专科检查视力：右眼眼前指数，左眼：，右眼睑肿胀，球结膜充血，角膜灰白色浑 浊，角膜水肿，隐约见瞳孔3mm，光反应迟钝，左眼前节正常。 3、诊疗方案 ●完善各项相关检查。 ●全身及局部应用维生素C降低损害，局部应用左氧氟沙星抗感染治疗。 ●局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。 ●对症支持治疗。 4、病情恢复情况 ●视力入院时右眼眼前指数，目前视力. 5、护理评估 ●生活习惯患者长期重体力劳动，卫生习惯良好 ●家庭支持家人对住院很支持，其妻子全程照顾 ●经济状况患者主要经济来源是务农，没有固定经济来源 ●心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活 ●生理状况神智清楚，四肢健全，精神、食欲、睡眠尚可，大部分时间卧床休息三、参加护士发言： 张XX护士： 1病理知识

眼部酸性烧伤

眼部酸性烧伤 【概述】酸性烧伤是指酸性化学物质接触眼部所致的化学伤。多发生在化工厂、实验室或施工场所。致人机界面物质的浓度、剂量、作用方式、与眼部接触面积、时间以及温度、压力等情况不同，其对眼部组织损害程度也不同。酸性化学物质基本上是水溶性的，可使组织蛋白发生凝固。当其浓度低时，对眼部仅有刺激作用。当其浓度高时，可使组织蛋白发生凝固性坏死，在结膜和角膜表面形成焦痂，可减缓酸性物质继续向深部组织扩散，因此组织损伤为轻。 【临床表现】 1．轻度 （1）多由于弱酸引起。 （2）眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕。 （3）无明显并发症，视力多无影响。 2．中度 （1）由强酸引起 （2）眼瞪皮肤可起水疱或糜烂。 （3）结膜水肿，出现小片缺血坏死。 （4）角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。愈合后可遗留角膜斑翳，影响视力。 （5）可伴有虹膜睫状体炎/ 3．重度 （1）眼睑皮肤肌肉出现溃疡。 （2）结膜广泛性缺血性坏死。 （3）角膜全层混浊，甚至穿孔。

（4）巩膜坏死。 （5）有时引起眼球萎缩。 【诊断】根据明确的眼部酸烧伤史，眼睑皮肤和眼球的临床表现，可以诊断。 【鉴别诊断】眼部碱性烧伤：依据致病原因可以鉴别。 【治疗】 1．急救处理争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部酸烧伤最重要的一步。发用自来水或生 理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。 2．应用抗生素，控制感染。 3．结膜下注射5%磺胺嘧啶钠1-2ml。 4．早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。 5．滴用自家血清。 6．应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可点用 2.5%-5%半光氨酸滴眼液或10%枸橼酸钠滴眼液，也可口服四环素等药物。 7．如发生虹膜睫状体炎，可给滴用1%阿托品滴眼液。 8．切除坏死组织，防止睑球粘连；若角膜溶解变薄，要行角膜板层移植术。 9．晚期针对出现原并发症进行相应的治疗，如行睑部整形术，穿透性角膜移植术等手术治疗。 【临床路径】 1．询问病史重点询问有无限部酸烧伤史、酸性物质的理化特性以及现场急求情况。 2．体格检查重点注意检查眼部皮肤和眼前节的损伤程度。 3．辅助检查一般不需要。

酸碱灼伤的急救方法

酸灼伤 以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。 硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。 盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑形成坏死，周围红肿坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡健康搜索，愈合很慢。 氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透鶒，坏死组织扩展可深达骨质。 苯酚(石炭酸)具原浆毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。 急救方法 1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。 2、初步冲洗后，用5％碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。 3、清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。 4、对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5％碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。 5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。 碱灼伤 较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤，由于其极易挥发，常同时并有上呼吸道灼伤，重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂，且痊愈缓慢。

碱烧伤急救处置方案

碱烧伤急救处置方案 碱烧伤是常见的化学性烧伤，碱性物质不仅能吸收组织水分，使细胞脱水而坏死，并产热加重损伤，而且能结合组织蛋白，生成碱性变性蛋白化合物。碱性变性蛋白化合物易于溶解，可进一步作用于正常的组织蛋白，致使病变向纵深发展；同时它还能皂化脂肪，皂化时产生的热量可使深层组织继续坏死。 我厂多为氢氧化钠（俗称少火碱）和石灰灼伤，皮肤被碱烧伤后应立即处理，避免伤口溃烂，伤势加重。 我厂常见的碱烧伤分为三种情况： 1、皮肤碱烧伤： 当工作时遇到皮肤碱烧伤时应迅速脱去污染衣物，找到最近的水源，用大量的清水冲洗污染的皮肤30分钟或更久。对氢氧化钠烧伤，要冲洗到创面无肥皂样滑腻感，再用5%硼酸液温敷约10-20分钟，然后由水冲洗，不要再用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。如果情况严重及时送往医院治疗。 2、眼睛灼伤： 员工在工作时遇到眼睛被碱烧伤时应迅速找到最近水源，立即用大量流动的清水清洗，伤员也可把面部侵入到充满流动水的皿器中，转动头部张大眼睛，转动眼球进行清洗，至少冲洗30分钟，然后用

生理盐水冲洗，并滴入可的松与抗生素。碱烧伤治疗关键是烧伤后，争分夺秒在现场彻底冲洗眼部。 3、生石灰灼伤： 要先扫掉沾在皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗，千万不要将沾有石灰粉的伤部直接泡到水中，以免石灰遇水加重伤势，经过清洗后的创面用清洁的棉布简单包扎，送往医院治疗。 研究表明：被50%氢氧化钠烧伤后，要是皮肤PH值恢复正常，至少需要12小时以上，说明烧伤后碱性物质在皮肤上的存在对组织损害是长久和进行性的，因此，尽早除去创面的碱性物质，减轻对组织的继续损害是早期处理的关键，并且要做到对创面的定期清洗。

化学性眼烧伤的预防及急救

化学性眼烧伤的预防及急救 眼外伤很多时候都是由于化学物质引起的，在日常生活中由于操作不当，会使化学物质进入眼睛，例如农民在使用化肥或农药时，可能把这些物质带人眼内。工厂工人在劳动中未使用防护用品，酸碱物质可溅入眼内;这些危害都可能造成眼部的终身残疾。 化学性眼部损伤的类别 1、化学物中毒所致的眼部病变：有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼肌麻痹、晶状体混浊及化学物沉着，葡萄膜及视网膜病变，视神经病变。除眼部症状外，同时可有全身其他部位中毒症状。 2、化学物眼部刺激或灼伤：对皮肤不致产生刺激症状的化学物，也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状，如烟草、酒精、汞、沥青和硫化氢等，可致结膜充血、乳头增生或结膜炎，亦可致角膜上皮损伤。 3、化学物致眼部过敏反应：此种反应，多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿，每有刺样皮肤异物感。

采取下面一些措施预防化学性眼外伤 (1)加强安全防护教育，严格执行操作规程。化学性眼外伤中，很多情况是工作中粗心大意，违反安全操作规程所致。 (2)工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩，以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。 (3)教育孩子不要玩化学物品，家中的化学物品要妥善保管。 (4)施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜，工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆，以防不测。 (5)对防护设备要进行改进并定期维修，防止化学物质泄漏。 对于化学物质引起的眼外伤的急救 发生化学物质导致的眼外伤时要迅速的用自来水或者是生理盐水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，或者是可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。虽然迅速准确地处理眼部外伤可能挽救视力，但以上所提到的只是初步环节，最终还是要找眼科

眼外伤抢救流程

一、眼外伤 (一) 询问病史： ◆致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。 ◆注意观察有无休克症状体征 (二) 急救原则 1.有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。 2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。 3.对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。 4.对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗

毒血清。 (三) 眼外伤的检查 ◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。 ◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。 1.全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。 2.视力：应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。 3.外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。 4.眼球位置、突出度，

有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。 5.影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI 检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。 (四) 处理注意事项 1.眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。 2.对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。 3.对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术。由于我院显微手术及玻璃

19各种烧伤的现场急救处理办法

各种烧伤的现场急救处理 一．化学烧伤急救办法 化学物质（主要是强酸、强碱）对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同，造成的损伤相差很大，急救要点也不同。 （一）我厂会造成化学烧伤的主要介质 1．强酸： 主要有：硫酸、盐酸、硝酸等。因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。 2．强碱： 主要有：氢氧化钠（又称火碱、烧碱、苛性钠）和氧化钙（又称生石灰）。强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。 （二）化学烧伤的紧急处理 1．总则 a．所有化学烧伤时均应首先立即脱离危害源，就近迅速清除伤员患处的残余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤。 b．化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应足够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽。 c．切忌不加处理急急忙忙送往医院。 d．现场备有中和剂时，要认清中和剂，不可错用，也不宜过量使用。 2．眼部化学烧伤紧急处理： （1）头面部化学烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，且要分秒必争地进行充分冲洗，可就近用自来水、井水、清洁河水、凉开水等充分洗眼，但要注意水压不能高，有压水不能直接冲眼球，还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。

（2）冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续时间不少于20分钟，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，同时睁大眼睛，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留物被水冲掉。 （3）再检查上下穹隆部结膜有无留存的固体化学物质，如有应立即取出，彻底清除。 （4）对于石灰烧伤眼睛者，须先用蘸液体石蜡或植物油的镊子或棉签，将眼部的石灰颗粒剔去，然后再用水清洗。 （5）滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染。 3．皮夫烧伤的紧急处理： （1）立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。冲洗至少20分钟。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。 （2）生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。 4．中和剂的使用 （1）酸性烧伤用3%碳酸氢钠溶液 （2）碱性烧伤用3%硼酸溶液冲洗。 （3）石灰烧伤用10%酒石酸钠或0.37%依地酸钠（EDTA）溶液冲洗。 （4）眼睛冲洗至石蕊试纸指示结膜囊液为中性止。 5．急救的后处理： （1）在经过简单的自救后，用清洁纱布或干衣物遮盖伤眼或覆盖创面，送往医院处理。护送者最好是现场人员，因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。 （2）碱烧伤，能引起眼组织胶原酶的激活和释放，造成进行性损害。在应用大量清洁水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。 二．热力烧伤急救办法

皮肤及眼化学性灼伤现场急救

皮肤及眼化学性灼伤现场急救 1. 强酸灼伤 立即用大量流动清水冲洗，冲洗时间一般不少于15分钟，忌用热水。彻底冲洗后可用2～5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗，就用碱性药物在皮肤上直接中和，这会加重皮肤的损伤。冲洗时切勿疏忽头皮、手、会阴及皱褶部位等特殊部位。 强酸溅入眼内时，现场立即用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，避免带酸的冲洗液进入好眼。冲洗时间应不少于15分钟。冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆形成留酸死腔。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部，洗掉酸液。经上述处理后，立即送眼科进行治疗。 2. 碱灼伤 立即用大量流动清水冲洗至皂样物质消失为止，然后再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼部碱灼伤清洗同酸灼伤。彻底冲洗后，可用2～3%硼酸溶液作进一步冲洗。 1.5 安全逃生 1. 当出现小面积失火时，毛巾可以帮助自救逃生。假如在火灾发生时还能夺路逃生的话，可以把湿毛巾叠起来捂住口鼻，这样可以避免热气流对呼吸系统的灼伤。一般说来，

毛巾叠8层，除烟率可达到60％。发生火灾时若被困住，要迅速关闭所有能通向火场的出口，然后打开通向外边的门窗，取出毛巾不停地挥动，向过往群众发出呼救信号。 2. 毛巾还可以帮助抢救。在火场抢救被困同志时，要用湿毛巾把被救者的脸和头部盖住，以免穿过火区时被救人员烧伤。如被救人员已烧伤，也可以用毛巾将伤部盖住，以免伤口感染。在火灾中抢运被烧的财物时，为避免手部烫伤，垫上一条湿毛巾就会解决问题。 3. 逃生预演，临危不乱。每个人对装置结构及逃生路径要做到了然于胸，积极参加应急逃生预演，熟悉消防设施及自救逃生的方法。这样，火灾发生时，就不会觉得走投无路了。 4. 熟悉环境，牢记出口。为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。 5. 通道出口，畅通无阻。楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。 6. 扑灭小火，惠及他人。当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，当周围有足够的消防器材，如灭火器、消防栓等，应奋力将小火控制、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。

化学烧伤现场简易急救措施

化学烧伤现场简易急救措施 造成烧伤的化学物质，常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰、氨等酸碱类，以及磷、苯、酚类，烧伤部位一般为手、胳膊、面部等外露体位。 人被烧伤最简易有效的现场急救办法是：立即脱离危害源，就近迅速清除伤员患处的残余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤，用自来水反复冲洗烧伤、烫伤、灼伤的部位，以稀释或除去化学物质，时间不应少于半小时。冲洗后可用消毒敷药或干净被单覆盖伤面以减少污染，不要在受伤处随便使用消炎类的药膏或油剂，以免影响治疗。在经过简单的自救后，要赶快送医院救治。护送者最好是现场人员，因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。 下面列出了一些常见的化学物质烧伤的简易现场急救方法： 1）硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用碳酸氢钠的饱和溶液清洗。 2）氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、氧化钙、碳酸钠、碳酸钾等烧伤，应先用大量的清水冲洗，再用乙酸溶液（20g/L）冲洗、或撒以硼酸粉。其中对氧化钙灼伤者，可用植物油洗

涤伤面。 3）石灰属碱性较强的一种腐蚀性物质，应首先尽量抹掉粘在身体上的石灰颗粒，然后用大量清水冲洗创面10分钟左右，这样可稀释石灰的碱性浓度并将其冲走。冲洗要及时彻底，特别注意手指、足趾之间残留的石灰要清洗干净。造成不可将损伤部位泡在水中，以免石灰遇水生热，加重组织损伤。也不能用弱酸溶液作为中和剂来冲洗，以免产生中和热增加组织损伤，并且中和剂本身对组织有刺激和热性作用。早期清除完毕后，应迅速送往医院进一步治疗。 4）无水三氯化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用大量清水冲洗。 5）甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油。 6）碘触及皮肤时，可用淀粉质（如米饭等）涂擦，这样可以减轻疼痛，也能褪色。 7）被铬酸灼伤后先用大量清水冲洗，再用硫化铵溶液洗涤。 8）被氢氟酸灼伤后，先用大量冷水冲洗较长时间、直至伤口表面发红后，用碳酸钠溶液（50g/L）清洗，再用甘油镁油膏（甘油/氧化镁＝2：1）涂抹，最后用消毒纱布包扎。9）被氰氢酸灼伤后，先用高锰酸钠溶液洗，再用硫化铵溶液洗。

眼科急诊处理流程

常见眼科急诊处理流程— 一、眼外伤 (一)询问病史： ◆致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。 ◆注意观察有无休克症状体征 (二)急救原则 1.有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。 2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。 3对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。 4对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。 (三)眼外伤的检查 ◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。 ◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。1全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。2视力：应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。 3外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。 4眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。 5影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。(四)处理注意事项

1眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。2对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。 3对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术。由于我院显微手术及玻璃体手术的进步，一些眼球破裂伤也可以得到挽救，因此一般不宜做初期眼球摘出术。伤后视力无光感也不宜作为眼球摘出的适应证。眼球摘出手术应在一期有效清创处理后，由二期手术时进行。 4合理应用抗生素。由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。 二、眼球外异物伤 (一)检查 1 裂隙灯下仔细检查，异物的部位、数量与位置之深浅。 2 必要时行影像学检查。 (二)急诊处理 1仔细检查眼球表面异物并加以清除。角膜、球结膜和下穹隆的异物容易被肉眼在自然光、手电光或借助裂隙灯、放大镜发现。但上穹隆内隐藏的异物须仔细检查才会发现。治疗时在滴用表面麻醉剂后，用无菌棉签拭出异物。 2角膜异物的剔出要严格遵循无菌操作原则，对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去。较深的异物可用消毒注射针头剔除。若异物较大，角膜深实质内异物或部分已穿透角膜进入前房时，应在手术显微镜下取出异物，必要时缝合角膜伤口。如有铁绣斑，尽量一次刮除。清除后要常规滴抗生素眼液预防感染，交待患者复诊。 3眼眶异物：由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。

强酸强碱烧伤及中毒的处理方法

强酸强碱烧伤及中毒的处理方法 一. 强酸强碱- 强酸强碱烧伤的急救原则 强酸烧伤： 常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。 急救原则： 1.1 立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止；或石灰水、苏打水冲洗，然后用生理盐水清洗，切忌用强碱液冲洗。 注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。 1.2 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。 2 眼部烧伤，即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水，将面部放入水中，两眼睁大，头部在水中左右摇晃，如此反复换几次水冲洗，然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗，之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。 强碱烧伤： 常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。 强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。 强碱的处理方法 大量接触烧碱时应佩带防护用具，工作服或工作帽应用棉布或适当的合成材

料制作。操作人员工作时必须穿戴工作服、口罩、防护眼镜、橡皮手套、橡皮围裙、长统胶靴等劳保用品。应涂以中性和疏水软膏于皮肤上。接触片状或粒状烧碱时，工作场所应有通风装置，室内空气中最大允许浓度为中国MAC 0.5毫克/米3(以NaOH计)，美国ACGIH TLVC 2毫克/米3。可能接触其粉尘时，必须佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。必要时，佩戴空气呼吸器。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器，穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套。远离易燃、可燃物。避免产生粉尘。避免与酸类接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。稀释或制备溶液时，应把碱加入水中，避免沸腾和飞溅。处理泄漏物须穿戴防护眼镜与手套，扫起，慢慢倒至大量水中，地面用水冲洗，经稀释的污水放入废水系统。 碱液触及皮肤，可用5～10%硫酸镁溶液清洗；如溅入眼睛里，应立即用大量硼酸水溶液清洗；少量误食时立即用食醋、3～5%醋酸或5%稀盐酸、大量橘汁或柠檬汁等中和，给饮蛋清、牛奶或植物油并迅速就医，禁忌催吐和洗胃。 急救原则： 1 立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。 2 生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。

酸碱烧伤急救常识

酸碱烧伤急救常识 一、强酸类烧伤急救的基本知识 1．浓盐酸的毒理和中毒机理 浓盐酸可呈氯化氢气态，接触后引起皮肤，口腔，鼻粘膜溃疡，气管及支气管炎，眼睑痉挛或角膜溃疡。吸入腐蚀性气体则有呛咳，咳出泡沫或血性痰。酸类被消化道吸收后，引起严重的酸中毒，表现为气急、呼吸困难。 2．现场酸烧伤的处理方法 1）眼睛被酸损伤酸液溅入眼睛内时，迅速用温水或大量自来水冲洗10～20分钟以上，亦可用0.5％碳酸氢钠溶液冲洗，烧伤严重时应立即就医。 2）皮肤被酸灼伤皮肤被强酸灼伤时，应立即除去污染的衣服、鞋袜等，防止灼伤加重，先用大量净水冲洗烧伤处，除去皮肤表面的化学刺激物，然后用应急药品0.5％碳酸氢钠（NaHCO ）溶液进 3 行彻底清洗。当现场无中和剂时，也用大量净水冲洗。烧伤严重时应立即就医。 二、强碱类烧伤急救的基本知识 1．强碱的毒理和中毒机理 碱性化合物无论是固体、粉尘、浓溶液、雾滴或蒸汽，对接触的组织都有腐蚀和刺激作用。苛性碱的固体或浓溶液与组织接触后，迅速吸收组织内水份，使组织蛋白变性、脂肪皂化、破坏细胞结构，致使病变向纵深发展。碱性物质溅入眼内，会破坏角膜、结膜甚至虹膜，造成眼烧伤，若不及时彻底处理，往往造成视力减退，甚至失明。如果碱液很稀，初时，眼组织损害轻微，但是角膜的浸润可以在以后几天内出现，这种迟发性损害，往往易被疏忽，因此，对角膜损伤轻微的病例，应予重视。 2．强碱中毒、烧伤的现场急救 被强碱烧伤时，必须及时处理，并进行自助互救。及早采用流动水冲洗，至皂样物质消失为止。 1）皮肤碱烧伤处理 皮肤被强碱污染烧伤，即用大量清水冲洗，清除皮肤的皂样物，再用2％硼酸溶液洗涤患部。 2）眼烧伤处理 眼烧伤后用大量净水冲洗，再用应急药品2％的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即去医务室就医。