眼部碱性烧伤

眼部碱性烧伤

【概述】碱性烧伤是指碱性物质接触眼部所导致的一处化学烧伤。多发生在化工厂，实验室或施工场所。视碱性物质的性质、浓度、剂量、作用方式、接触面积、时间以及温度、压力等情况的不同，对眼部组织损害程度亦不同。常见的碱性烧伤多由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。由于碱能够溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层组织和眼内，使细胞分解坏死，一般来说，碱烧伤比酸烧伤的后果严重。

【临床表现】

1．轻度

（1）多由于稀的弱碱引起。

（2）眼睑结膜轻度充血水肿。

（3）角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕。

（4）无明显并发症，视力多无影响。

2．中度

（1）由较稀的弱碱引起

（2）眼睑皮肤可起水疱或糜烂。

（3）结膜水肿，出现小片缺血坏死。

（4）角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。烧伤愈合后遗留角膜斑翳，影响视力。

（5）常伴有较严重的虹膜睫状体炎。

3．重度

（1）多由强碱引起。

（2）眼睑皮肤肌肉出现溃疡。

（3）结膜广泛性缺血性坏死。

（4）角膜全层混浊变白，溃疡形成，基本原理质溶解，甚至穿孔，巩膜坏死等。

（5）晚期愈合后，常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白内障、甚至眼球萎缩等发生。

【诊断】根据明确的眼部碱烧伤史，眼睑皮肤和眼球由碱烧伤所产生的一系列临床表现，可以诊断。

【鉴别诊断】眼部酸烧伤：依据致病原因可以鉴别。

【治疗】

1．急救处理争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部碱烧伤最重要的一步。如用自来水或生理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。

2．应用抗生素，积极控制感染。

3．应用维生素C，如结膜下注射维生素C，2ml，每日1-2次，也要口服或静脉点滴维生素C。

4．早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。

5．点用自家血清。

6．应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可滴用 2.5%-5%半光氨酸眼水或10%枸橼酸钠眼不，也可口服四环素等药物。

7．如发生虹膜睫状体炎，滴用1%阿托品滴眼液。

8．0.5%EDTA滴眼，可促进钙质排出，可用于石灰烧伤的病人。9．切除坏死组织，防止睑球粘连；若角膜溶解变薄，可行角膜板层移植术。

10．晚期针对出现的并发症进行相应的治疗，如行睑部整形术、睑球分离术、穿透性角膜移植术等手术治疗。

【临床路径】

1．询问病史重点询问有无眼部碱烧伤史、碱性物质的理化特性以及现场急救情况。

2．体格检查重点注意检查早退部皮肤和眼不少地方的损伤程度3．辅助检查一般不需要。

4．处理主要是现场急救、后继治疗以及针对后遗症的处理。

5．预防加强化学性眼外伤防治的宣传教育，加强劳动保护。

以上是朝阳眼科医院的介绍。

导致职业性眼病的危害因素

导致职业性眼病的危害因素 （一）导致化学性眼部灼伤的危害因素 1、可能导致的职业病：化学性眼部灼伤 2、行业举例： 硫酸 （1）食品制造业：柠檬酸制取 （2）纺织业：炭化、防缩整理、染色 （3）皮革、毛皮及其制品业：坯皮浸酸、皮革鞣制、制革配 （4）家具制造业：金属家具清洗 （5）造纸及纸制造业：玻璃纸制取 （6）印刷业：凹版制版 （7）文教体育用品制造业：玩具酸洗 （8）石油加工业：电化学精制、烯烃叠合、烷基化加成、页岩油分馏 （9）无机酸制造业：三氧化硫吸收、塔式硫酸合成、间接浓硝、氯化氢干燥、过氧乙酸合成、硼酸合成、氢氟酸合成、磷酸合成（10）碱产品制造业：氯氢处理 （11）无机盐制造业：硫化钠制取、硫酸盐制取、氟化氢制取、锌盐制取、氟钽酸钾制取

（12）其他基本化学原料制造业：金属钽粉制取、锰及其化合物制取、钴化物制取、镍化物制取、镉化物制取 （13）化学肥料制造业：硫酸铵中和、过硫酸铵合成、磷矿酸解、过磷酸铵合成、氟硅酸钠合成 （14）化学农药制造业：乙硫醇制备、有机磷杀虫剂合成、三氯杀螨砜合成、三氯乙醛制备、滴滴涕合成、有机氯杀菌剂合成、氟氯灵硝化、其他杀菌剂、杀虫剂、除草剂合成 （15）有机化工原料制造业：异戊二烯合成、苯硝基化、硝基苯精制、氯苯硝化、硝基氯苯硝化、甲苯硝化、卤代醇合成、乙醇合成、季戊四醇提纯、酯类合成、硫酸气化、酚酮分解、异丙苯氧化、酚醛合成乳酸、丙醇腈合成乳酸、有机酸合成、丙酮氰醇精制、丙烯酰铵合成、酰卤(铵)合成、氮杂环类合成 （16）涂料及颜料制造业：树脂制备、铅铬氯制取、华蓝制取、含钴颜料氧化、硫酸亚铁制备、氧化铁黄制取、有机颜料合成（17）染料制造业：酸性染料合成、碱性染料合成、阳离子染料合成、还原染料合成、分散染料合成、冰染染料合成、食用染料合成、有机染料合成、胺类中间体合成、硝基中间体合成、酚类中间体合成、酸类中间体合成、蒽醌中间体合成、其他中间体合成 （18）化学试剂制造业：有机试剂配料、合成、提纯、溶解

酸、碱烧伤的应急处理程序

酸、碱烧伤的应急处理程序 一、致伤原因和特点 1．酸性烧伤：酸性物质对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；但强酸能使组织蛋白凝固坏死，由于凝固的蛋白不溶于水，形成一凝固层，能阻止酸性物质继续向深层渗透，因此组织损伤相对较轻。 2．硷性烧伤：常见的硷性烧伤多由强硷如氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。 二、临床表现与并发症 根据酸硷烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤 1．轻度烧伤：多由弱酸或稀释的弱硷引起。眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。 2．中度烧伤：可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。 3．重度烧伤：大多是强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊膜样；角膜全层混浊甚至呈瓷白色。由于坏死组织释放趋化

因子，病损区有大量嗜中性白细胞浸润，后者可释放大量的胶原酶造成角膜基质层溶解，出现角膜溃疡穿孔可造成色素脱出，感染性眼内炎。伤后二周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑；角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。总之，眼部碱烧伤可带来各种严重后果，引起视功能或眼球的丧失。 此外，眼睑、泪道的酸睑烧伤还可引起眼睑畸形，眼睑闭合不全、溢泪等并发症。 三、急救和治疗 1．现场急救：第一时间在现场彻底冲洗眼部，是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时，用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。 2．局部和全身应用大量维生素C。维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可在硷烧伤后做结膜下注射，每次2ml，每日1～2次。全身可大量口服及静脉输入。 3．切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。球结膜缺损较严重时可做粘膜或对侧球结膜移植。每次换约时应用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜，以防止

化学性眼灼伤的危害与急救示范文本

In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月 化学性眼灼伤的危害与急 救示范文本

方案文书样本 QCT/FS-ZH-GZ-K871 化学性眼灼伤的危害与急救示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 化学品溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，都可引起眼部损伤，统称为化学性灼伤，一般多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中最多见的有酸性和碱性灼伤。 酸、碱灼伤，可带来严重后果，引起视功能或眼球的丧失。因化学灼烧是进行性的，尽快清除进入眼部的化学品是阻止病情发展的关键。现场急救处理极为重要。 现场急救处理主要措施是冲洗眼部。可就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼脸，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物彻底洗出或至少冲洗30分钟后，现场处理完后，送至医院进行治疗。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion 第2页/总2页

眼碱烧伤的护理查房

眼碱烧伤病人的护理 一、护士长讲明查房目的 二、责任护士汇报病例 1、基本资料 ●基本情况胡娟，女，37岁，汉族，务农； ●家族史无家族遗传病史； ●既往史平素体健无外伤，无手术史； ●主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊20个小时； ●现病史患者于2012年09月15日11时入院，20小时前碱水进入右眼内，感眼疼、畏光、 流泪伴视物模糊，立即给予大量清水冲洗，后至当地县医院给予维生素C结膜下注射，症状无明显好转，门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院。 2、辅助检查 ●体格检查T 36.3 ℃，P 81次/分，R 20次/分，Bp 138/89mmHg，颜面部皮肤烧伤、表 皮溃烂，可见渗液； ●实验室检查未做心电图、胸片，未抽血； ●专科检查视力：右眼眼前指数，左眼：1.0，右眼睑肿胀，球结膜充血，角膜灰白色浑 浊，角膜水肿，隐约见瞳孔3mm，光反应迟钝，左眼前节正常。 3、诊疗方案 ●完善各项相关检查。 ●全身及局部应用维生素C降低损害，局部应用左氧氟沙星抗感染治疗。 ●局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。 ●对症支持治疗。 4、病情恢复情况 ●视力入院时右眼眼前指数，目前视力0.12. 5、护理评估 ●生活习惯患者长期重体力劳动，卫生习惯良好 ●家庭支持家人对住院很支持，其妻子全程照顾 ●经济状况患者主要经济来源是务农，没有固定经济来源 ●心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活 ●生理状况神智清楚，四肢健全，精神、食欲、睡眠尚可，大部分时间卧床休息 三、参加护士发言： 张XX护士： 1病理知识 概述 ●凡因化学性物质引起的眼部损伤均称为化学性眼外伤。 ●影响因素：化学物质的性质、浓度、温度、剂量、作用方式、渗透力、压力、接触时间

眼部酸性烧伤

眼部酸性烧伤 【概述】酸性烧伤是指酸性化学物质接触眼部所致的化学伤。多发生在化工厂、实验室或施工场所。致人机界面物质的浓度、剂量、作用方式、与眼部接触面积、时间以及温度、压力等情况不同，其对眼部组织损害程度也不同。酸性化学物质基本上是水溶性的，可使组织蛋白发生凝固。当其浓度低时，对眼部仅有刺激作用。当其浓度高时，可使组织蛋白发生凝固性坏死，在结膜和角膜表面形成焦痂，可减缓酸性物质继续向深部组织扩散，因此组织损伤为轻。 【临床表现】 1．轻度 （1）多由于弱酸引起。 （2）眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕。 （3）无明显并发症，视力多无影响。 2．中度 （1）由强酸引起 （2）眼瞪皮肤可起水疱或糜烂。 （3）结膜水肿，出现小片缺血坏死。 （4）角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。愈合后可遗留角膜斑翳，影响视力。 （5）可伴有虹膜睫状体炎/ 3．重度 （1）眼睑皮肤肌肉出现溃疡。 （2）结膜广泛性缺血性坏死。 （3）角膜全层混浊，甚至穿孔。

（4）巩膜坏死。 （5）有时引起眼球萎缩。 【诊断】根据明确的眼部酸烧伤史，眼睑皮肤和眼球的临床表现，可以诊断。 【鉴别诊断】眼部碱性烧伤：依据致病原因可以鉴别。 【治疗】 1．急救处理争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部酸烧伤最重要的一步。发用自来水或生 理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。 2．应用抗生素，控制感染。 3．结膜下注射5%磺胺嘧啶钠1-2ml。 4．早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。 5．滴用自家血清。 6．应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可点用 2.5%-5%半光氨酸滴眼液或10%枸橼酸钠滴眼液，也可口服四环素等药物。 7．如发生虹膜睫状体炎，可给滴用1%阿托品滴眼液。 8．切除坏死组织，防止睑球粘连；若角膜溶解变薄，要行角膜板层移植术。 9．晚期针对出现原并发症进行相应的治疗，如行睑部整形术，穿透性角膜移植术等手术治疗。 【临床路径】 1．询问病史重点询问有无限部酸烧伤史、酸性物质的理化特性以及现场急求情况。 2．体格检查重点注意检查眼部皮肤和眼前节的损伤程度。 3．辅助检查一般不需要。

眼部碱性烧伤

眼部碱性烧伤 【概述】碱性烧伤是指碱性物质接触眼部所导致的一处化学烧伤。多发生在化工厂，实验室或施工场所。视碱性物质的性质、浓度、剂量、作用方式、接触面积、时间以及温度、压力等情况的不同，对眼部组织损害程度亦不同。常见的碱性烧伤多由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。由于碱能够溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层组织和眼内，使细胞分解坏死，一般来说，碱烧伤比酸烧伤的后果严重。 【临床表现】 1．轻度 （1）多由于稀的弱碱引起。 （2）眼睑结膜轻度充血水肿。 （3）角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕。 （4）无明显并发症，视力多无影响。 2．中度 （1）由较稀的弱碱引起 （2）眼睑皮肤可起水疱或糜烂。 （3）结膜水肿，出现小片缺血坏死。 （4）角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。烧伤愈合后遗留角膜斑翳，影响视力。 （5）常伴有较严重的虹膜睫状体炎。 3．重度 （1）多由强碱引起。 （2）眼睑皮肤肌肉出现溃疡。

（3）结膜广泛性缺血性坏死。 （4）角膜全层混浊变白，溃疡形成，基本原理质溶解，甚至穿孔，巩膜坏死等。 （5）晚期愈合后，常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白内障、甚至眼球萎缩等发生。 【诊断】根据明确的眼部碱烧伤史，眼睑皮肤和眼球由碱烧伤所产生的一系列临床表现，可以诊断。 【鉴别诊断】眼部酸烧伤：依据致病原因可以鉴别。 【治疗】 1．急救处理争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部碱烧伤最重要的一步。如用自来水或生理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。 2．应用抗生素，积极控制感染。 3．应用维生素C，如结膜下注射维生素C，2ml，每日1-2次，也要口服或静脉点滴维生素C。 4．早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。 5．点用自家血清。 6．应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可滴用 2.5%-5%半光氨酸眼水或10%枸橼酸钠眼不，也可口服四环素等药物。 7．如发生虹膜睫状体炎，滴用1%阿托品滴眼液。 8．0.5%EDTA滴眼，可促进钙质排出，可用于石灰烧伤的病人。9．切除坏死组织，防止睑球粘连；若角膜溶解变薄，可行角膜板层移植术。 10．晚期针对出现的并发症进行相应的治疗，如行睑部整形术、睑球分离术、穿透性角膜移植术等手术治疗。 【临床路径】

职业性化学性眼灼伤诊断标准

职业性化学性眼灼伤诊断标准 GBZ54-2002 前言 本标准的第4.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16374-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 在职业活动中，如防护不当，眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体均可导致眼组织的腐蚀破坏性损害。为保护作业者的健康，防止眼的化学灼伤，及时和正确处理，制定本标准。 本标准的附录A是资料性附录，附录B是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、化工部工业卫生处参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 职业性化学性眼灼伤诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Chemical Eye Burns GBZ54-2002 职业性化学性眼灼伤主要是由于工作中眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体所致眼组织的腐蚀破坏性损害。 1 范围 本标准规定了职业性化学性眼灼伤的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性化学性眼灼伤的诊断及处理。 2 诊断原则 根据明确的眼部接触化学物或在短时间内受到高浓度化学物刺激的职业史，和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他有类似表现的疾病，方可诊断。

3 诊断与分级标准 3.1 化学性结膜角膜炎 有明显的眼部刺激症状:眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以睑裂部位最为明显。 3.2 轻度化学性眼灼伤 具备以下任何一项者，可诊断为轻度化学性眼灼伤: a)眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水疤，无后遗症; b)结膜充血、出血、水肿; c)荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿混浊。角膜缘无缺血或缺血＜1/4 3.3 中度化学性眼灼伤 除有上述b、c两项外，并具备以下任何一项者，可诊断为中度化学性眼灼伤: a.出现结膜坏死，修复期出现睑球粘连; b.膜实质深层水肿混浊，角膜缘缺血1/4～1/2。 3.4 重度化学性眼灼伤 具备以下任何一项者，可诊断为重度化学性眼灼伤: a.眼睑皮肤、肌肉和/或睑板溃疡，修复期出现瘢痕性睑外翻、睑裂闭合不全; b.巩膜坏死，角膜全层混浊呈瓷白色，甚至穿孔，角膜缘缺血＞1/2。 4 处理原则 4.1 治疗原则 4.1.1 化学性结膜角膜炎和眼睑灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。 4.1.2 眼球灼伤者应立即就近冲洗;仔细检查结膜穹窿部，去除残留化学物。 4.1.3 预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症。严重眼睑畸形者可施行成型术。 4.1.4 为防止虹膜后粘连，可用1%阿托品散瞳。 4.2 其他处理 4.2.1化学性结膜角膜炎、轻度化学性眼灼伤多在数天内完全恢复，视力一般不受影响，痊愈后可以恢复原工作。 4.2.2 中度、重度化学性眼灼伤常产生严重并发症或后遗症，视功能可不同程度受损。单眼灼伤者应脱离接触化学物，适当休息后，根据恢复情况安排适当工作;双眼灼伤者，应根据医疗终结时的残留视力，决定其工作与否。

酸碱灼烧的急救方法

酸碱灼烧的急救方法 酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可酸灼伤酸灼伤酸灼伤酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑形成坏死，周围红肿坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡健康搜索，愈合很慢。氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透鶒，坏死组织扩展可深达骨质。苯酚(石炭酸)具原浆毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。 急救方法1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。2、初步冲洗后，用5％碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。3、清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。4、对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5％碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。 碱灼伤较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤，由于其极易挥发，常同时并有上呼吸道灼伤，重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂，且痊愈缓慢。钠、钾、钙、铵、钡等的氢氧化物为强

眼部碱性烧伤的治疗体会

眼部碱性烧伤的治疗体会 发表时间：2010-08-20T11:36:36.233Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：高瑛 [导读] 碱性烧伤是较严重的眼部化学烧伤，重者将严重影响视力并引起一系列并发症 高瑛（黑龙江省尚志市人民医院黑龙江尚志 150601） 【中图分类号】R779.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0280-02 【关键词】眼部烧伤治疗讨论 碱性烧伤是较严重的眼部化学烧伤，重者将严重影响视力并引起一系列并发症，但如经积极抢救及有效的治疗，可有效恢复视力及免除可能发生的并发症。1993～1997年间我院共收治54例眼部碱性烧伤病人，现总结如下。 1 临床资料 1.1一般资料：(1)性别：本组54例患者，男性48例(88.8％)55眼；女性6例(11.2％)6眼。(2)年龄：16～53岁，平均34.4岁。(3)职业：工人36例，农民8例，其它(个体、无业人员)10例。(4)致伤物：氢氧化钠6例，石灰33例，氨水5例，其它碱性物10例。(5)就诊时间：伤后半小时内就诊者12例(2 2.2％)。受伤后自行用河水或自来水等清洗15例(18.5％)。 1.2眼部主要表现。 1.3治疗方法：治疗原则是接诊患者问清病史后立即用生理盐水及1 2.5％Vc液反复冲洗眼部，将结膜囊内的碱性物质彻底冲净，继以12.5％Vc注射液0.2ml～1.0ml球筋膜下注射中和渗入到结膜下的碱性物质。(1)对角膜完全混浊，烧伤时间未超过8小时者行球结膜放射状切开，继以Vc液彻底冲洗结膜囊，Ve2.0ml球筋膜下注射，4～6小时后重复注射一次，以后每日注射一次共1周。辅以1％阿托品膏散瞳，全身应用抗生素、激素及Vc，以抑制炎症反应，减少角膜溃疡、新生血管形成等发生。(2)球结膜变性坏死病例，应尽早除去坏死组织，以防感染及睑球粘连。(3)对早期睑球粘连病例，每日数次用玻璃棒分离，并于结膜囊内涂布大量红霉素油膏以防睑球粘连。(4)石灰烧伤24小时内滴用0.5％依地酸二钠眼药水，可使渗入到角膜组织的钙质游离出来，使角膜恢复透明。 1.4治疗前后视力变化。 2 讨论 眼部化学烧伤是致盲因素之一。本组病例致盲率1．64％。男性发病率明显高于女性，两者之比为8：1，且工人发病率明显高于其它职业。这与男性工作性质有密切关系。受伤后现场自救及及时就诊者可提高治愈率。本组中仅有12例(22．2％)伤后半小时内来我院就诊，得到及时治疗，其余病人由于在半小时后才来就诊。延误了治疗，以致造成不同程度的视功能损害，影响了视力的恢复。再者掌握Vc对碱性烧伤患者适当及时的应用，可减轻病情及避免可能发生的严重并发症。眼部碱性烧伤是可以预防的(比如可让工作时配戴防护镜)，并对工人、农民进行安全教育，改善劳动条件，从而降低眼部碱性烧伤的发生率。 参考文献 [1]宋彦华,徐艳春.自由基清除剂对眼前段碱烧伤作用的实验研究[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术).2002年04期.

化学性眼烧伤的预防及急救

化学性眼烧伤的预防及急救 眼外伤很多时候都是由于化学物质引起的，在日常生活中由于操作不当，会使化学物质进入眼睛，例如农民在使用化肥或农药时，可能把这些物质带人眼内。工厂工人在劳动中未使用防护用品，酸碱物质可溅入眼内;这些危害都可能造成眼部的终身残疾。 化学性眼部损伤的类别 1、化学物中毒所致的眼部病变：有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼肌麻痹、晶状体混浊及化学物沉着，葡萄膜及视网膜病变，视神经病变。除眼部症状外，同时可有全身其他部位中毒症状。 2、化学物眼部刺激或灼伤：对皮肤不致产生刺激症状的化学物，也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状，如烟草、酒精、汞、沥青和硫化氢等，可致结膜充血、乳头增生或结膜炎，亦可致角膜上皮损伤。 3、化学物致眼部过敏反应：此种反应，多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿，每有刺样皮肤异物感。

采取下面一些措施预防化学性眼外伤 (1)加强安全防护教育，严格执行操作规程。化学性眼外伤中，很多情况是工作中粗心大意，违反安全操作规程所致。 (2)工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩，以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。 (3)教育孩子不要玩化学物品，家中的化学物品要妥善保管。 (4)施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜，工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆，以防不测。 (5)对防护设备要进行改进并定期维修，防止化学物质泄漏。 对于化学物质引起的眼外伤的急救 发生化学物质导致的眼外伤时要迅速的用自来水或者是生理盐水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，或者是可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。虽然迅速准确地处理眼部外伤可能挽救视力，但以上所提到的只是初步环节，最终还是要找眼科

眼部酸、碱烧伤

眼部酸、碱烧伤 [诊断]眼部有酸酸性或碱性物质接触史，伤眼疼痛、流泪、视力下降、眼睑及角膜充血水肿、角膜上皮浑浊甚至脱落，严重时引起全眼炎以至失明。 救治原则迅速驱除酸性或者碱性物质，争分夺秒快速彻底冲洗眼部，对症处理，以保护和促使病人眼睛以及视力尽快恢复。 [紧急处理] 1．碱烧伤，一般情况下较酸烧伤时眼部损伤较重。 （1）争分夺秒快速、彻底冲洗眼部，将损伤减轻至最低限度。①利用自来水、冷开水、井水、池水等各种流动水源连续冲洗，连续冲洗时间不少于15~30min;② 将面部浸入水中，用手撑开眼睑，不断转动眼球，使存留在结膜囊或角膜表面 的碱性物质清除；③送医院后应对病人继续无菌生理盐水持续再冲洗 15~30min；④清除穹隆部、角膜和结膜表面残留物质以及灰白色坏死组织；⑤ 必要时给予止痛剂。 （2）0.5%~1%硼酸溶液眼内以及角膜冲洗中和。 （3）可的松眼药水、氯霉素或庆大霉素眼药水点眼，1/1~2h。 （4）眼部剧痛时可用2%丁卡因点眼。 2．酸烧伤紧急处理，措施如下： （1）快速冲洗措施，同碱烧伤处理。 （2）1%~2%NaCO3溶液眼内以及角膜冲洗中和。 （3）1%~2%NaCO3溶液眼部湿热敷，3~4/d。 [其他处理] 1．碱烧伤后续处理，措施如下： （1）维生素C应用：①反复维生素C结膜下注射，10%维生素C 1ml 1-2/d,连续2周；②维生素C 2g加入10%葡萄糖注射液500ml静滴，1/d,连续2周；③维生 素C 0.3g口服，3/d，应连服3-5个月；④维生素C滴眼液滴眼，3-4/d。 （2）1%阿托品滴眼，4-6/d。 （3）375U肝素结膜下注射，或妥拉苏林结膜下注射。 （4）皮质醇应用，泼尼松40-60mg/d，服用1周后逐渐减量至停药。 （5）严重灼伤者必要时行手术处理。 2．酸烧伤后续处理，措施如下： （1）庆大霉素滴眼，5-6/d，烧伤重时应全身应用抗生素。 （2）1%阿托品滴眼，4-6/d。 （3）皮质类固醇应用，0.1%地塞米松液滴眼，急性期后停用。 （4）如有角膜溃疡或穿孔，可行手术治疗。

化学烧伤如何急救

化学烧伤如何急救 化学烧伤如何急救 一、化学性眼烧伤 1、迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。 2、冲洗时眼皮一定要掰开。 3、如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。 4、电石，生石灰(氧化钙)颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。 二、化学性皮肤烧伤 化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤等。 1、无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。 2、黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。 3、新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。 4、烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。 5、烧伤病人应及时送医院。 化学性皮肤灼伤的诊断原则

根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害，如红斑、水疱、焦痂，即可诊断为该化学物灼伤。 某些化学物如黄磷、酚、热的氯化钡、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等还可经皮肤、粘膜吸收，合并该化学物中毒。 化学性皮肤灼伤的治疗原则 迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻底冲洗。冲洗时间一般要求20～30min。碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、会阴的冲洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。 化学灼伤创面应彻底清创，剪去水疱，清除坏死组织，深度创面应立即或早期进行切(削)痂植皮或延迟植皮。化学灼伤与热烧伤的常规处理相同。同时有眼、呼吸道损伤或化学物中毒时请专科诊治。 其他处理 功能部位的灼伤，造成五官、运动系统或脏器严重功能障碍者，酌情安排工作或休息。非功能部位的灼伤，治愈后无后遗症，可回原岗位工作。

眼碱烧伤的护理查房

眼碱烧伤的护理查房 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

眼碱烧伤病人的护理 一、护士长讲明查房目的 二、责任护士汇报病例 1、基本资料 ●基本情况胡娟，女，37岁，汉族，务农； ●家族史无家族遗传病史； ●既往史平素体健无外伤，无手术史； ●主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊20个小时； ●现病史患者于2012年09月15日11时入院，20小时前碱水进入右眼内，感眼 疼、畏光、流泪伴视物模糊，立即给予大量清水冲洗，后至当地县医院给予维生素C 结膜下注射，症状无明显好转，门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院。 2、辅助检查 ●体格检查T ℃，P 81次/分，R 20次/分，Bp 138/89mmHg，颜面部皮肤烧伤、表 皮溃烂，可见渗液； ●实验室检查未做心电图、胸片，未抽血； ●专科检查视力：右眼眼前指数，左眼：，右眼睑肿胀，球结膜充血，角膜灰白色浑 浊，角膜水肿，隐约见瞳孔3mm，光反应迟钝，左眼前节正常。 3、诊疗方案 ●完善各项相关检查。 ●全身及局部应用维生素C降低损害，局部应用左氧氟沙星抗感染治疗。 ●局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。 ●对症支持治疗。 4、病情恢复情况 ●视力入院时右眼眼前指数，目前视力. 5、护理评估 ●生活习惯患者长期重体力劳动，卫生习惯良好 ●家庭支持家人对住院很支持，其妻子全程照顾 ●经济状况患者主要经济来源是务农，没有固定经济来源 ●心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活 ●生理状况神智清楚，四肢健全，精神、食欲、睡眠尚可，大部分时间卧床休息三、参加护士发言： 张XX护士： 1病理知识

皮肤及眼化学性灼伤现场急救

皮肤及眼化学性灼伤现场急救 1. 强酸灼伤 立即用大量流动清水冲洗，冲洗时间一般不少于15分钟，忌用热水。彻底冲洗后可用2～5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗，就用碱性药物在皮肤上直接中和，这会加重皮肤的损伤。冲洗时切勿疏忽头皮、手、会阴及皱褶部位等特殊部位。 强酸溅入眼内时，现场立即用大量清水或生理盐水冲洗，冲洗应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，避免带酸的冲洗液进入好眼。冲洗时间应不少于15分钟。冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹隆形成留酸死腔。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部，洗掉酸液。经上述处理后，立即送眼科进行治疗。 2. 碱灼伤 立即用大量流动清水冲洗至皂样物质消失为止，然后再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼部碱灼伤清洗同酸灼伤。彻底冲洗后，可用2～3%硼酸溶液作进一步冲洗。 1.5 安全逃生 1. 当出现小面积失火时，毛巾可以帮助自救逃生。假如在火灾发生时还能夺路逃生的话，可以把湿毛巾叠起来捂住口鼻，这样可以避免热气流对呼吸系统的灼伤。一般说来，

毛巾叠8层，除烟率可达到60％。发生火灾时若被困住，要迅速关闭所有能通向火场的出口，然后打开通向外边的门窗，取出毛巾不停地挥动，向过往群众发出呼救信号。 2. 毛巾还可以帮助抢救。在火场抢救被困同志时，要用湿毛巾把被救者的脸和头部盖住，以免穿过火区时被救人员烧伤。如被救人员已烧伤，也可以用毛巾将伤部盖住，以免伤口感染。在火灾中抢运被烧的财物时，为避免手部烫伤，垫上一条湿毛巾就会解决问题。 3. 逃生预演，临危不乱。每个人对装置结构及逃生路径要做到了然于胸，积极参加应急逃生预演，熟悉消防设施及自救逃生的方法。这样，火灾发生时，就不会觉得走投无路了。 4. 熟悉环境，牢记出口。为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。 5. 通道出口，畅通无阻。楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。 6. 扑灭小火，惠及他人。当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，当周围有足够的消防器材，如灭火器、消防栓等，应奋力将小火控制、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。

化学性眼灼伤的常见行业

化学性眼灼伤的常见行 业 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

化学性眼灼伤的常见行业硫酸 (1)食品制造业：柠檬酸制取 (2)纺织业：炭化、防缩整理、染色 (3)皮革、毛皮及其制品业：坯皮浸酸、皮革鞣制、制革配料 (4)家具制造业：金属家具清洗 (5)造纸及纸制品业：玻璃纸制取 (6)印刷业：凹版制版 (7)文教体育用品制造业：玩具酸洗 (8)石油加工业，电化学精制、烯烃叠合、烷基化加成、页岩油分馏 (9)无机酸制造业：三氧化硫吸收、塔式硫酸合成、间接浓硝、氯化氢干燥、过氧乙酸合成、硼酸合成、氢氟酸合成、磷酸合成

(10)碱产品制造业：氯氢处理 (11)无机盐制造业：硫化钠制取、硫酸盐制取、氟化氢制取、锌盐制取、氟钽酸钾制取 (12)其他基本化学原料制造业：金属钽粉制取、锰及其化合物制取、钴化物制取、镍化物制取、镉化物制取 (13)化学肥料制造业：硫酸铵中和、过硫酸铵合成、磷矿酸解、过磷酸铵合成、氟硅酸钠合成 (14)化学农药制造业：乙硫醇制备、有机磷杀虫剂合成、三氯杀螨砜合成、三氯乙醛制备、滴滴涕合成、有机氯杀菌剂合成、氟氯灵硝化、其他杀菌剂、杀虫剂、除草剂合成 (15)有机化工原料制造业：异戊二烯合成、苯硝基化、硝基苯精制、氯苯硝化、硝基氯苯硝化、甲苯硝化、卤代醇合成、乙醇合成、季戊四醇提纯、酯类合成、硫酸气化、酚酮分解、异丙苯氧化、酚醛合成乳酸、丙醇腈合成乳酸、有机酸合成、丙酮氰醇精制、丙烯酰胺合成、酰卤(铵)合成、氮杂环类合成

(16)涂料及颜料制造业：树脂制备、铅铬氯制取、华蓝制取、含钴颜料氧化、硫酸亚铁制备、氧化铁黄制取、有机颜料合成 (17)染料制造业：酸性染料合成、碱性染料合成、阳离子染料合成、还原染料合成、分散染料合成、冰染染料合成、食用染料合成、有机染料合成、胺类中间体合成、硝基中间体合成、酚类中间体合成、酸类中间体合成、葸醌中间体合成、其他中间体合成 (18)化学试剂制造业：有机试剂配料、合成、提纯、溶解 (19)催化剂和各种化学助剂制造业：两步共胶、酸化吸滤、阻燃剂合成、促进剂合成、发泡剂合成、热稳定剂、乳化剂合成、增塑剂合成、防老剂SP合成，DM氧化酸化、其他助剂合成等 (20)其他有机化学产品制造业：粘合剂A制取 (21)塑料制造业：MMA酰胺化、三聚甲醛合成、聚砜单体合成、DAP 制备、环氧树脂合成、离子交换树脂合成 (22)合成纤维单(聚合)体制造业：己丙酰胺制备

酸碱性眼烧伤应如何抢救和处理-

酸碱性眼烧伤应如何抢救和处理? *导读：当眼遇到高热或化学物质时，眼险会迅速反射性闭合，以避免烧伤。但是，极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质，也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈，眼险紧闭，又可使化学物质更长时间留在眼内，加重损害。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起，31%为液体化学物所引起，52%为化学物烟雾所致，在这些化学物引起的眼外伤中，可因化学物直接接触眼部而致，也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或…… 日常生活中，常会发生醋酸、硫酸、氨水、石灰等化学性物质溅人孩子眼睛里，这些物质进入眼睛后，都能立刻引起强烈的刺激症状，例如眼痛、烧灼感、流泪、睁不开眼等，化学性物质对眼睛的损害是严重的，若治疗不及时可因此而失明。一旦发生眼部化学性灼伤，应立即冲洗眼睛，最好将头浸人水中，睁眼、摇头、充分冲洗，水源以自来水为宜，只要水质清、水量足，任何清水都可用。冲洗愈早愈彻底愈好，一般需冲洗5分钟。当然，最理想的化学灼伤治疗，应是使用中和剂，使有害的化学剂中和而失去其活动性，停止它对眼睛的破坏，不幸的是这些理想的药物极少，符合条件的中和剂应是本身对眼睛无害，例如生理盐水可中

和硝酸银灼伤，可卡因可中和碘酒灼伤。由于缺少理想的、易于到手的中和剂，因此，对眼睛化学性灼伤，要首先用清水冲洗为宜，不必苛求于中和剂，有很多由浓烈的化学物质损伤的眼睛，就是由于得到这种及时冲洗而得救，这种初步的清水冲洗甚至比以后的治疗更重要，经过冲洗后要立即转交眼科医师处理。

酸碱灼伤的急救方法

酸灼伤 以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。 硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退；接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕；长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂；长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。 盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑形成坏死，周围红肿坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡健康搜索，愈合很慢。 氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透鶒，坏死组织扩展可深达骨质。 苯酚(石炭酸)具原浆毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。 急救方法 1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。 2、初步冲洗后，用5％碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。 3、清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。 4、对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5％碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。 5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。 碱灼伤 较多见的是氨水、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰灼伤。最常见的是氨灼伤，由于其极易挥发，常同时并有上呼吸道灼伤，重者并有肺水肿。眼睛溅到少量稀释氨液就易发生糜烂，且痊愈缓慢。

化学性眼灼伤的危害与急救范本

解决方案编号：LX-FS-A98226 化学性眼灼伤的危害与急救范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

化学性眼灼伤的危害与急救范本 使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 化学品溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，都可引起眼部损伤，统称为化学性灼伤，一般多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中最多见的有酸性和碱性灼伤。 酸、碱灼伤，可带来严重后果，引起视功能或眼球的丧失。因化学灼烧是进行性的，尽快清除进入眼部的化学品是阻止病情发展的关键。现场急救处理极为重要。 现场急救处理主要措施是冲洗眼部。可就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼脸，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物

碱烧伤急救处置方案

碱烧伤急救处置方案 碱烧伤是常见的化学性烧伤，碱性物质不仅能吸收组织水分，使细胞脱水而坏死，并产热加重损伤，而且能结合组织蛋白，生成碱性变性蛋白化合物。碱性变性蛋白化合物易于溶解，可进一步作用于正常的组织蛋白，致使病变向纵深发展；同时它还能皂化脂肪，皂化时产生的热量可使深层组织继续坏死。 我厂多为氢氧化钠（俗称少火碱）和石灰灼伤，皮肤被碱烧伤后应立即处理，避免伤口溃烂，伤势加重。 我厂常见的碱烧伤分为三种情况： 1、皮肤碱烧伤： 当工作时遇到皮肤碱烧伤时应迅速脱去污染衣物，找到最近的水源，用大量的清水冲洗污染的皮肤30分钟或更久。对氢氧化钠烧伤，要冲洗到创面无肥皂样滑腻感，再用5%硼酸液温敷约10-20分钟，然后由水冲洗，不要再用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。如果情况严重及时送往医院治疗。 2、眼睛灼伤： 员工在工作时遇到眼睛被碱烧伤时应迅速找到最近水源，立即用大量流动的清水清洗，伤员也可把面部侵入到充满流动水的皿器中，转动头部张大眼睛，转动眼球进行清洗，至少冲洗30分钟，然后用

生理盐水冲洗，并滴入可的松与抗生素。碱烧伤治疗关键是烧伤后，争分夺秒在现场彻底冲洗眼部。 3、生石灰灼伤： 要先扫掉沾在皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗，千万不要将沾有石灰粉的伤部直接泡到水中，以免石灰遇水加重伤势，经过清洗后的创面用清洁的棉布简单包扎，送往医院治疗。 研究表明：被50%氢氧化钠烧伤后，要是皮肤PH值恢复正常，至少需要12小时以上，说明烧伤后碱性物质在皮肤上的存在对组织损害是长久和进行性的，因此，尽早除去创面的碱性物质，减轻对组织的继续损害是早期处理的关键，并且要做到对创面的定期清洗。

眼外伤抢救流程

一、眼外伤 (一) 询问病史： ◆致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。 ◆注意观察有无休克症状体征 (二) 急救原则 1.有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。 2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。 3.对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。 4.对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗

毒血清。 (三) 眼外伤的检查 ◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。 ◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。 1.全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。 2.视力：应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。 3.外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。 4.眼球位置、突出度，

有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。 5.影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI 检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。 (四) 处理注意事项 1.眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。 2.对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。 3.对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术。由于我院显微手术及玻璃