基础护理学 一、绪论 知识点提示 章节 要点 重点提示 科目 1. 护理学的
基础护理学
一、绪论
知识点提示
章节要点重点提示科目
1. 护理学的发展史(1)护理学的形成和发展★ 4
(2)南丁格尔对近代护理学的贡献★ 4
(3)我国护理学的发展★ 4
2.护理学的性质和范畴(1)护理学的性质★ 4
(2)护理学的范畴★ 4
3.护理学的基本概念（1）人 4 （2）环境 4 （3）健康★★ 4 （4）护理★ 4
重点、难点精讲
（一）护理学的发展史
1.护理学的形成和发展现代护理学发展是从19世纪中叶开始，南丁格尔首先开辟了科学的护理专业，这成为现代护理学的转折点，也是护理专业化的开始。现代护理学主要经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的3个主要发展阶段。每一个阶段的护理特点参见下表。
现代护理学发展阶段主要特点
（1）以疾病为中心的阶段护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执
行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。护理教育类同
于高等医学教学课程，没有突出护理的内容
（2）以病人为中心的阶段医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作方法对病人
实施整体护理，强调护理是一门专业。护理教育开始
摆脱类同高等医学教学课程设置的模式，建立了以病
人为中心的护理教育和护理临床实践
（3）以人的健康为中心的阶段护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问
题的反应能力，在临床护理和护理管理中，系统地贯
彻“护理程序”。护理教育趋于重视继续教育和发展
高等护理教育。强调护理学是现代科学体系中的一门
综合性、独立性的应用学科
2.南丁格尔对近代护理学的贡献弗洛伦斯·南丁格尔，英国人，1820年5月12日诞生于意大利的佛罗伦萨。在1854～1856年间的克里米亚战争中，在南丁格尔带领的护理人员努力下，使英国伤员的病死率从50%下降到2.2%。战争结束后，1860年她在圣托马斯医院创建了世界上第一所正式护士学校。1907年，南丁格尔获英国政府授予的最高国民荣誉勋章。1912年国际红十字会组织在伦敦大会上首次颁发南丁格尔奖，旨在表彰由各国推荐的忠诚于护理事业，并为之做出贡献的优秀护士。同年国际护士会决定将她的生日(5月12日)定为国际护士节。南丁格尔被誉为现代护理教育的创始人，护理学的奠基人。
3.我国护理学的发展我国护理事业的发展在相当程度上受西方护理的影响，鸦片战
争后，各国传教士来到中国，除建教堂传教外，还盖了医院和学校。1835年第一所西医医院在广东省建立，以短期训练形式培养了护理人员，此后在上海也开设了护士培训班，1888年在福州成立我国第一所护士学校，继而全国各地陆续开办了护士学校，招收初中、高中毕业生，开始形成了我国护理专业队伍。1934年教育部成立护士教育专门委员会，在此期间，北京协和医学院与全国其他5所教会大学联合办高等护士学校，学制5年，为我国培养了一批高级护理教育与临床护理人才。1949年新中国成立，护理事业迅速发展，1950年第一届全国卫生工作会议将护士教育列为中等专业教育之一。1984年教育部与卫生部联合召开会议，决定在高等医学院校内增设护理专业或护理专修科，恢复了高等护理教育。
中华护理学会是中国护理界的群众性学术团体，早期称中华护士会，于1909年成立，1936年改称中华护士学会，1964年改称现名。1954年中华护士学会的学术委员会创刊《护理杂志》。
在新中国成立后的17年中，护理事业和全国其他事业一样，欣欣向荣地发展着。但“十年浩劫”使中华护理学会被迫停止活动，全国护士学校大部分停办，医院护理制度也被彻底打乱，导致全国护理人员短缺和护理质量大幅度下降。1977年以后，中华护理学会恢复活动。同年9月《护理杂志》复刊，1981年改名为《中华护理杂志》。向全国发行的护理杂志还有多种。
从1994年开始，卫生部改革了护士管理办法，按《中华人民共和国护士管理办法》实施护士执业考试和注册制度，使护理管理工作步入法规化，逐步与国际接轨。
随着医学模式的转变，护理的概念不断更新，贯彻护理程序，以人的健康为中心的整体护理观念和工作模式已逐步在临床推广运用。
【要点、难点提示】记忆现代护理开始的时间和现代护理发展的三个阶段。掌握南丁格尔对护理的贡献以及重要事件发生的年代。记忆中国护理事业发展概况中的时间、年代，特别是重要事件发生的时间。
例题1：护理专业化开始于
A 17世纪初
B 17世纪中叶
C 18世纪初
D 18世纪中叶
E 19世纪中叶
答案及题解：E。近代护理学发展是从19世纪中叶开始，也是护理专业化的开始。
例题2：我国第一所护士学校成立于
A 1835年广东
B 1880 年上海
C 1888年福州
D 1890 年天津
E 1934年北京
答案及题解：C。1888年在福州成立我国第一所护士学校。
（二）护理学的性质和范畴
1.护理学的性质护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。护理学包含自然科学，如：生物学、物理学、化学、解剖学及生理学等。它还包括社会及人文科学，如：心理学、伦理学、社会学及美学等。护理学也是一门独立的学科，与医学、药学、营养学等共同组成整个医学领域。
2.护理学的范畴
（1）临床护理一般是指基础护理和专科护理。基础护理是临床各专科护理的基础，它是应用护理的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法，满足病人的基本需要。
（2）护理管理主要指医院和病区的护理组织管理和技术管理。
（3）护理教育指学校教育和毕业后的继续教育。
（4）护理科研包括护理理论、护理新技术、新方法的科学研究等。
（5）社区保健护理护士要走出医院，走向社会和家庭，开展预防保健、家庭护理、健康教育等。
【要点、难点提示】掌握护理学的性质以及5个方面的工作范畴。
例题：护理工作的范畴下列哪项除外
A临床医疗 B临床护理 C护理科研
D社区护理 E护理管理
答案及题解：A。随着护理学的发展，护士的工作范围不断扩大，其范围涉及以下5个方面：①临床护理；②护理管理；③护理教育；④护理科研；⑤社区保健护理。
（三）护理学的基本概念
人、环境、健康、护理4个基本概念是组成护理的组织纲要，即宗旨。
1人护理工作的对象是人。护理是为人的健康服务的。
2环境外环境指自然环境和社会环境。
3健康世界卫生组织(WHO)给健康下的定义是：健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
（1）身体健康指人体生理功能正常，无躯体疾病。
（2）心理健康其含义是：
1）人格完整自我感觉良好、情绪稳定、积极情绪多于消极情绪、有较好的自控能力；
自尊、自信、自爱，并能正确评价自己，保持心理上的平衡。
2）良好的人际关系指人们互相交往中，受到欢迎和信任，能保持正常的人际关系。
3）明确的生活目标指能切合实际地不断进取，有理想，对事业执著追求，对未来充满信心。
（3）良好的社会适应能力指一个人其心理活动和各种行为，能适应当时复杂的环境变化，为人所理解，为大家所接受。在道德上不以损害他人利益来满足自己的需要，能辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是与非。
健康和疾病是体内的一对矛盾，这对矛盾在一定条件下可以互相转化，并呈动态变化。
4护理指护士用护理程序的方法，使人与环境保持平衡，达到使每个人均获得保持和恢复健康的最佳状态。
人、环境、健康、护理的关系是护理对象(人、家庭、社区)存在于环境之中，并与环境互为影响。护理作用于护理对象和环境，通过护理活动为护理对象创造良好的环境，并帮助护理对象适应环境，从而促进由疾病向健康转化，以达到最佳健康状态。
【要点、难点提示】护理学的4个基本概念是现代护理观的核心内容，也是护理理论考核的重点内容，在复习中应该正确理解4个基本概念，以及它们之间的关系。
例题1：护理学的4个基本概念是
A病人、健康、治疗、护理 B人、环境、健康、护理 C预防、治疗、
护理、康复
D病人、预防、环境、护理 E人、环境、社会、护理
答案及题解：B。人、环境、健康、护理4个基本概念是组成护理的组织纲要，即宗旨。
例题2：世界卫生组织对健康的定义以下哪项除外
A有完整的生理状态 B躯体没有疾病 C有完整的心理状态
D有社会适应能力 E有一定劳动能力
答案及题解：E。世界卫生组织(WHO)给健康下的定义是：健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
例题3：护理服务的对象是
A所有人 B健康人 C残疾人 D精神病病人 E慢性病病人答案及题解：A。残疾人、精神病病人、慢性病病人均为病人，而护理服务对象不只是病人，还应包括健康人，因此，护理服务的对象应为所有人。
二、护士的职业素养和行为规范
知识点提示
章节要点重点提示科目
1护士的素质(1)思想品德素质 4
(2)专业素质 4
2护士的行为规范(1)仪表素质★★ 4
(2)护士的语言行为★★★ 4
(3)护士的非语言行为★★ 4
重点、难点精讲
护士的行为规范
1仪表素质
（1）衣着服饰
护士的工作服是职业的礼服，要求衣服的样式简洁，长短、松紧合适，方便操作；面料挺括、透气、易清洁消毒；颜色以素雅清淡为主。服装要清洁平整，衣扣系紧、扣齐。护士鞋的要求是：颜色以白色或乳白色为主，软底、防滑、平跟或坡跟；行走轻快，减少足部疲劳。鞋子无论新旧，保持鞋面的清洁是最重要的。袜子应该是单色的，最好是白色或肉色。护士佩戴饰物应与环境和服装相协调，工作时间不宜佩戴过分夸张的饰物，饰物以少、精为原则，可以选择小的耳钉和项链。
（2）仪容
化妆不仅是一种礼貌，也是每个人建立自信心的最好方法。护理人员在工作时间可以化淡妆，以自然、清新、高雅、和谐为宜。
（3）姿态
保持优美的姿态能使人在交往过程中具有魅力。护士的基本姿态应该是文雅、柔和、健康、大方。护士的正确姿态是靠日积月累养成的，这就需要在工作中有意识地调整自己的姿态。
1)站姿正确的站姿要求上身和双腿挺直，双手在身体两侧自然下垂或在体前交叉，收腹挺胸，下颌内收，两眼平视，两腿并拢，两脚跟并拢，脚尖分开，两脚前后稍分开。
2)坐姿正确的坐姿是上半身挺直，两肩放松，下颌内收，颈要直，背部和大腿呈直角，双膝并拢，双手自然放在腿上，双脚并拢或一前一后。
3)行姿正确的行姿是上身挺直，抬头挺胸、收腹，两臂自然摆动，脚尖在正前方直线行走，步幅小而均匀，步速稍快。
【要点、难点提示】掌握作为护理人员应具备的基本要求。
例题：下列有关护士素质的描述正确的是
A护士可根据自身条件选择工作服着装
B护士更需要的是实践技能
C护士的仪态基本要求是坐姿、站姿和卧姿
D健康的心理、稳定的情绪是合格护士所必须具有的素质要求
E护士鞋以白色或乳白色为好，袜子应为单色，色彩不限
答案及题解：D。护士应具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪。
2护士的语言行为
人与人交往之间，约有35％运用语言性沟通技巧。
（1）护理语言的要求
1)规范性语言内容要严谨、高尚、符合伦理道德原则，具有教育意义。语言要清晰、温和；措辞要准确、达意，语调要适中；交代护理意图要简洁、通俗、易懂。
2)情感性良好的语言能给病人带来精神上的安慰。
3)保密性护士必须尊重病人的隐私权，如对生理缺陷、精神病、性病等要保密。
（2）护理日常用语包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语。
（3）护理操作用语包括操作前、操作中和操作后用语。
3护士的非语言行为
（1）倾听在倾听过程中，要全神贯注、集中精力、用心倾听，要保持眼神的接触，双方保持的距离以必须能看清对方表情、说话不费力但能听得清楚为度。用心倾听可以表示对所谈话题的兴趣，使病人感觉到护士对自己的关心，并愿意继续交流。
（2）面部表情护士亲切的微笑可显示出护士的关心、爱心、同情、理解，为病人营造一个愉快、安全、信赖的氛围。
（3）专业皮肤接触根据临床观察，皮肤接触可以治疗和预防婴儿某些疾患。因此在病情允许的情况下，护士在护理患儿时应经常抚摸其背、头、肢体等部位。怀抱与爱抚，不仅对婴儿，即使对儿童、成人的身心健康，也能起到无法估量的作用。抚摸对一般病人来讲，是一种无声的安慰，可传递关爱之情。
（4）沉默沟通中利用语言技巧固然重要，但不是唯一的可以帮助人的方法。护士以沉默的态度表示关心，也是尊重对方的愿望，会很有效。它可以表达护士对病人的同情和支持。
（5）人际距离
人际距离是指人与人之间的空间距离，是人际关系密切程度的一个标志，也是进行人际沟通的信息载体。美国学者 E.T.霍尔提出距离学理论，来阐述人际距离影响沟通的问题，并把人际交往距离划分为4个区域：
亲密区 0～0.46m，适用于彼此关系亲密或亲属之间。
熟人区 0.46～1.2m，适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间。
社交区 1.2～3.6m，适用于参加正式社交活动或会议，彼此不十分熟悉的人之间。
演讲区＞3.6m，适用于教师上课、参加演讲、作报告等。
在人际交往中，距离的远近可以表明双方关系的密切程度，距离越近关系越密切。护士与病人交往中要正确把握人际距离，在交谈中，随着话题内容或情绪的改变，彼此间距离也会随之发生变化。
【要点、难点提示】护士的仪表素质包括护士衣着服饰、仪容、姿态。护士语言行为规范的要求，包括规范性、情感性和保密性。护士的非语言行为重点掌握倾听、皮肤接触、面部表情、沉默的内容和作用。
例题1：“喂，您好！这是内二病房。”此种语言属于
A招呼用语
B介绍用语
C电话用语
D安慰用语
E迎送用语
答案及题解：C。只有在电话用语时才需如此表达，接电话时不能只是简单地说“喂……”
例题2：与病人的非语言交流哪项正确
A护士紧皱眉头，表示对病人的同情
B当病人有疑问而护士无法回答时保持沉默
C抚摸临终病人的手可使其感到安慰
D抚摸患儿可能会造成其心理依赖
E护士应以微笑的面容投入抢救病人的工作
答案及题解：C。护士对病人的抚摸，是属于专业皮肤接触。对病人来讲，抚摸是一种无声的安慰，可传递关爱之情，对临终病人更能起到安慰作用。
三、护理程序
知识点提示
章节要点重点提示科目
1护理程序的概念护理程序概念★ 4
2护理程序的步骤(1)护理评估★★★ 4
(2)护理诊断★★ 4 （3）护理计划★★★ 4 （4）实施 4 （5）评价 4
3护理病案的书写(1)病人入院护理评估单 4
(2)护理计划单 4
(3)护理记录单 4
(4)住院病人护理评估单 4
(5)病人出院护理评估单 4
重点、难点精讲
（一）护理程序的概念
一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。
护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。5个步骤是有序进行的，其中正确、全面地对病人的生理、心理、社会等方面的状态和功能作出评估是确立护理诊断的基础。评价是护理程序的最后步骤，不仅需要对病人在护理活动后的反应作出判断，而且还要评估病人在生理、心理、社会等方面出现的新问题。护理程序的5个步骤是可同时进行的，又是相互联系和相互依赖的。
护理程序的理论基础来源系统论、人的基本需要层次论、信息交流论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；人的基本需要层次论为估计病人的健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息交流论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联，互相支持。
【要点、难点提示】掌握护理程序的概念。
例题：有关护理程序概念的解释，不正确的是
A是指导护士工作及解决问题的工作方法 B其目标是增进或恢复服务对象的健康
C是以系统论为理论框架 D是有计划、有决策与反馈功能的过程
E是由评估、诊断、计划、实施4个步骤组成
答案及题解：E。护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
（二）护理程序的步骤
1护理评估评估是有组织、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。
（1）收集资料的目的
病人的健康资料是确立护理活动方向的依据。因此客观、完整地收集资料有利于护士准确地确立护理诊断和制定护理计划，明确护理活动的方向。将评估贯穿于护理全过程，有利于收集病人的健康动态资料，指导护理计划的修改和补充。
（2）资料的类型
1）主观资料病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。如“我感觉烦闷”、“我担心自己的病治不好了”、“我希望得到最好的护理照顾”等。
2）客观资料护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。如血压16／10.8kPa（120/81mmHg）、心率86次／分、血红蛋白6g／dl、右下腹肿物3cm×5cm 等。
（3）资料的来源
1）病人是健康资料的主要来源。
2）病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。
3）有关保健人员，如经治医师、营养师、心理医师等。
4）病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。
5）体格检查所见。
6）医疗和护理的有关文献资料。
（4）资料的内容
1）病人的一般资料主要有病人的姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状态、家庭住址、宗教信仰、联系人等。
2）现在健康状况此次发病情况、住院目的、入院方式及医疗诊断等。
3）过去健康状况既往患病史、家族病史、过敏史、住院史、手术史、婚育史等。
4）生活状况及自理程度如饮食、睡眠或休息、排泄、清洁卫生、自理能力、活动方式等。
5）护理体检包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况及心、肺、肝、肾的主要阳性体征。
6）心理状况如性格特征、情绪状态、对疾病的认识和态度、康复信心、对护理的要求、希望达到的健康状态、应对能力等。
7）社会状况工作环境、医疗保健待遇、经济状况、家属成员对病人患病的态度及对疾病的了解和认识等。
8）近期的应激事件如失业、丧偶、离婚、家人生病等。
（5）收集资料的方法
1）观察护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。
①视觉观察运用眼睛观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。
②触觉观察运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征，如皮肤温度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。
③听觉观察运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音，如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音，以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。
④嗅觉观察运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味。
2）交谈护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
①方式
正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。
非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。
②交谈要点交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时间；抓住主题，引导交谈；注意倾听，及时反馈；语句表达清晰，语意明确，语速适当；谈毕进行小结。
3）查阅在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
（6）资料的组织及记录
1）组织将收集的健康资料按一定的方法进行分类，并检查有无遗漏的过程。
2）记录①及时记录；②客观记录病人的叙述和临床所见；③客观资料用可测量的词描述，主观资料记录病人原话；④记录要简洁、清晰，准确使用医学术语。
【要点、难点提示】评估中重点掌握资料的类型（主观和客观资料）、内容和资料来源。在收集资料的方法中重点掌握观察和交谈的主要内容。
例题1：属于主观资料的是
A体温 B心脏听诊发现 C病人提出要求
D病人的意识状态 E血压
答案及题解：C。主观资料是指病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
例题2：属于客观资料的是
A病人对疾病的感觉 B病人对疾病的认识 C病人体检阳性体征的发现
D病人心理上的感受 E病人对疾病结果的担忧
答案及题解：C。客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
例题3：护士收集资料的方法不包括
A观察 B交谈 C体格检查
D阅读病人的有关资料 E了解医生的检查方法
答案及题解：E。在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果，不包括了解医生的检查方法。
2护理诊断
（1）护理诊断的概念护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。
（2）护理诊断的组成
1）名称对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。
①现存的健康资料显示目前存在的健康问题。
②潜在的健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。
③可能的有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。
④健康的对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。
2）定义是对名称的一种清晰、正确的描述，并以此与其他诊断作鉴别。
3）依据作出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。
①主要依据作出特定诊断必须具备的症状或体征。
②次要依据作出特定诊断可能存在的症状或体征。
4）相关因素使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、年龄等。
（3）护理诊断的陈述方式
1）三部陈述法护理诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S)，多用于现存的护理诊断。
2）二部陈述法护理诊断名称(P)+相关因素(E)，用于“有……危险”的护理诊断。
3）一部陈述法护理诊断名称(P)，用于健康的护理诊断。
（4）书写护理诊断的注意事项
1）一个护理诊断只针对一个健康问题。
2）护理诊断须采用规范的名称。
3）护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。
4）相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”。若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”。
5）确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
（5）合作性问题——潜在并发症医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。陈述方法为：“潜在并发症……”
（6）护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断与医疗诊断的不同点：
1）研究的对象不同前者是对个体、家庭或社区的健康问题或生命过程反应的判断；后者是对个体病理生理变化的临床判断。
2）描述的内容不同前者的描述随病人的反应变化而变化；后者在病程中保持不变。
3）决策者不同前者是护理人员，后者是医疗人员。
4）职责范围不同前者属于护理职责范围内，后者属于医疗职责范围内。
【要点、难点提示】护理诊断的含义、护理诊断的种类及其陈述方式、书写护理诊断的注意事项、护理诊断与医疗诊断和合作性问题的主要区别。
例题1：护理诊断的内容是针对
A病人的疾病 B病人的疾病病理过程
C病人疾病潜在的病理过程 D病人疾病的病理变化
E病人对疾病所做出的行为反应
答案及题解：E。护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断。
例题2：下列不属于护理诊断的是
A潜在并发症：出血 B体温过高：与肺部感染有关
C有受伤的危险：与头晕有关 D便秘：与进食粗纤维食物过少有关
E知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识
答案及题解：A。在护理诊断中对潜在的健康问题描述应为：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险。”而且应列出相关因素，如“有出血的危险：与凝血功能下降有关”。
3护理计划
（1）排列优先顺序
1）首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
2）中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
3）次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
（2）制定预期目标
护理目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。
1）分类护理目标分两类，7天内可实现的目标叫短期目标，需较长时间才能实现的目标叫长期目标。
2）陈述护理目标的陈述有5个部分：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时，可以省略。
3）注意事项
①目标的主语是病人或病人身体的一部分。
②陈述要简单明了，切实可行。
③目标要可观察和可测量。
④潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。
（3）制定护理措施护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此制定措施是一个决策的过程。
1）内容包括7个方面：协助病人完成生活料理；治疗性的措施；危险问题的预防；病情及心理活动的观察；健康教育与咨询；提供的心理支持；制定出院计划。
2）制定措施参考的因素
①病人的具体情况。
②护理人员的构成情况。
③医院设施、设备等。
3）注意事项措施应具体，可以执行；注意个体化；与医疗措施相一致。
4）护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，构成护理计划。
【要点、难点提示】掌握护理计划排列的优先次序，首优、中优、次优问题的含义，掌握计划目标的制定原则。
例题：完整正确的护理目标是
A病人能起床 B 2周后能起床 C病人能起床吃饭
D能起床吃饭 E病人能行走
答案及题解：B。护理目标是指经过护理活动期望病人达到的健康状态，在护理目标陈述过程中主语为病人或病人身体的一部分，一般可省略；陈述要简单明了，切实可行；目标要可观察和可测量。
4实施执行护理计划的过程称为实施。
（1）准备包括进一步熟悉和理解计划，分析实施所需要的护理知识和技术，预测可能发生的并发症及其预防措施，合理安排、科学运用时间、人力、物力。
（2）执行计划在执行计划时，护理活动应与医疗密切配合，与医疗工作保持协调一致；要取得病人及家属的合作与支持，并在实施中进行健康教育，以满足其学习需要。熟练运用各项护理技术，密切观察实施后病人的生理、心理状态，了解病人的反映及效果，有无新的问题出现，并及时收集相关资料，以便能迅速、正确地处理新出现的健康问题。
（3）记录护士要把各项护理活动的内容、时间、结果及病人的反应及时进行完整、准确的文字记录，称为护理记录或护理病程记录。护理记录可以反映护理活动的全过程，利于了解病人的身心状况，反映护理效果，为护理评价做好准备。
5评价将病人的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程。
（1）评价方式
1）护士进行自我评价。
2）护士长、护理教师、护理专家的检查评定。
3）护理查房
（2）评价内容
1）护理过程的评价
2）护理效果的评价是评价中最重要的方面。最主要的是确定病人健康状况是否达到预期目标。
3）评价目标实现程度护理目标实现的程度一般分为：①目标完全实现；②目标部分实现；③目标未实现。
（3）评价步骤
1）收集资料，进行分析。
2）判断护理效果。
3）分析目标未完全实现的原因。
4）修订计划对已经完全实现的目标及解决的问题，可以停止原来的护理措施；对仍旧存在的护理问题，修整不适当的护理诊断、预期目标或护理措施；对病人新出现的问题，重新完成收集资料、作出护理诊断、制定预期目标及护理措施，进行新的护理活动，使病人达到最佳的健康状态。
（三）护理病案的书写
1．护理病案的内容护理病案包括：病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。
2．护理记录单采用PIO记录方式。
P：病人的健康问题。
I：针对健康问题采取的护理措施。
O：护理效果。
【要点、难点提示】掌握评价内容中目标完成的3种情况及在护理程序的各阶段中评价的意义。
四、医院和住院环境
知识点提示
章节要点重点提示科目
1概述(1)医院的任务★ 4
(2)医院的种类★★ 4
2门诊部(1)门诊的护理工作★★★ 4
(2)急诊的护理工作★ 4
3病区(1)病区的设置和布局★ 4
(2)病区的环境管理★★★ 4
(3)铺床法★★★ 4
重点、难点精讲
（一）概述
1医院的任务医院的任务是“以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学、科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时，做好预防、指导基层和计划生育的工作”。
2医院的种类
（1）按医院技术水平划分
1)三级医院全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院，是具有医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防中心。
2)二级医院一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院，是地区性医疗预防中心。
3)一级医院农村乡、镇卫生院和城市街道医院，是直接为本地区提供医疗、护理、康复、保健等综合服务的基层医院。
（2）按收治范围划分
1)综合性医院在各类医院中占有较大的比例，设有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、中医科等专科及药剂、检验、影像等医技部门，并配有相应工作人员和仪器设备的医院。
2)专科医院为诊治各类专科疾病而设置的医院，如妇产科医院、传染病医院、精神卫生中心、结核病防治医院、肿瘤医院、口腔医院、职业病医院等。
（3）按服务对象划分军队医院、企业医院等，有其特定任务及服务对象。
（4）按所有制划分全民所有制、集体所有制和个体所有制医院。
（二）门诊部
1门诊的护理工作
（1）预检分诊做到先预检分诊，后挂号诊疗。
（2）安排候诊与就诊
1)分理初、复诊病案。
2)根据病情测量体温、脉搏、呼吸，记录于门诊病案上。
3)收集整理各种检验报告。
4)按先后顺序叫号就诊。
5)随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
（3）备齐各种物品，放置有序。主动配合医生进行诊查。
（4）健康教育利用候诊时间开展健康教育。
（5）治疗工作有些治疗需在门诊部进行，如注射、输液、换药、导尿、灌肠。治疗中要严格执行操作规程，确保安全、有效。
（6）消毒隔离传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。
（7）保健门诊。
2急诊的护理工作
（1）预检分诊预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等，应迅速报告医院保卫部门或与公安部门取得联系，请家属或陪送者留下。
（2）抢救工作
1)物品准备①一般诊疗及护理物品。②无菌物品及各类无菌急救包。③抢救器械：中心供氧系统、吸引器、除颤器、心脏起搏器、心电监护仪、呼吸机、洗胃机等，条件许可备X线机、手术床、多功能抢救床。④抢救药品：中枢神经兴奋剂、镇静剂、镇痛药、抗休克药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗过敏药及各种止血药、激素、解毒药、止喘药、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调药物和各种静脉制剂、局部麻醉药及抗生素等。并备有简明扼要的说明卡片。⑤通信设备设有自动传呼系统、对讲机、电话等。
一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，使急救物品完好率达100％。护士必须熟知抢救物品性能和使用方法，并且能排除一般性故障。
2)配合抢救①严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，应做到分秒必争。医生未到抢救现场之前，护士应根据病情作出初步判断，并给予紧急处理，如测血压、吸痰、给氧、止血、配血、建立静脉通道、实施人工呼吸、胸外心脏按压等；医生到达后，立即报告处理情况及病情，正确执行医嘱，积极配合抢救，严密观察病情变化，为医生提供抢救资料。②做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必须注明时间，包括病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。
③抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人核对是否与医嘱相符后方可弃去。
（3）留观室留观时间一般是3～7天。留观室护理工作是：
1)入室登记、建立病案、认真填写各项记录、书写病情报告。
2)主动巡视与观察病情、及时完成医嘱、加强生活及心理护理。
3)做好出入室病人及家属的管理工作。
【要点、难点提示】掌握医院的任务，掌握门诊护理工作的项目。掌握急诊室的护理工作。
例题1：门诊发现传染病病人时应立即采取的措施是
A安排病人提前就诊 B进行卫生宣教与候诊教育
C将病人隔离诊治 D转急诊室处理
E消毒候诊环境
答案及题解：C。门诊护理工作的职责之一是：对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。
例题2：门诊就诊顺序应先
A挂号 B预检分诊 C测体温 D提供检验单 E卫生宣教答案及题解：B。门诊的护士应首先对前来就诊的病人进行预检分诊，然后引导挂号。
例题3：管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括
A定数量品种 B定点安置、定人保管 C定期消毒、灭菌
D定期检查维修 E定期使用
答案及题解：E。急诊的护理工作中要求：一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，使急救物品完好率达100％。对定期使用未作要求。
（三）病区
1病区的设置和布局每个病区设30～40张病床为宜，两床之间的距离不可少于1m。
2病区的环境管理
（1）社会环境护士要帮助病人尽快转变角色，适应病区这一特殊的社会环境。
1)建立良好的护患关系首先要让病人感受到他们是受欢迎与被关心的，护士要维持病人的自尊，并根据其自身情况，给予不同的身心护理。护士端庄的仪表、得体的言谈、和蔼的态度、丰富的专业知识、娴熟的技术、良好的医德医风都会带给病人心理上的安慰，从而产生安全感、信赖感，一定要保护病人的隐私权。
2)建立良好的群体关系同室病人构成一个群体，护士有责任引导病人相互关心、帮助、鼓励，积极配合治疗与护理，共同遵守医院各项规章制度，使病友间呈现愉快、和谐的气氛，有利于疾病的康复。
家属的关心和支持，可增强病人战胜疾病的信心和勇气，解除病人的后顾之忧。因此，护士应加强与病人家属的沟通，互相配合，共同做好病人的身心护理。
（2）物理环境医院的物理环境是影响病人生理与心理舒适的重要因素。环境性质决定病人的心理状态，关系着治疗效果及疾病的转归。因此，为护理对象提供一个安全、舒适的诊疗护理场所是护理人员的重要职责。物理环境包括：
1)安静病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB，噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。因此，工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。
2)整洁主要指病区护理单元、病人及工作人员的整洁。
3)舒适
①病室温度和湿度适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；湿度指空气中含水分的程度。一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。病室相对湿度在50％～60％为宜。
室温过高，影响机体散热而使病人感到烦躁；室温过低，病人出现肌肉紧张，且易着凉。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾病病人不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
②通风为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。
③采光病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。破伤风病人病室光线宜暗。
（3）安全室温过高，影响机体散热而使病人感到烦躁；室温过低，病人出现肌肉紧张，且易着凉。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾病病人不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。7
破伤风病人病室光线宜暗
预防和消除一切不安全因素采用各种措施，预防和消除一切不安全因素。
1）避免各种原因所致的躯体损伤如走廊、浴室、厕所的墙边应设置栏杆；病室、厕所、浴室地板要防滑，并配置呼叫系统；注意易燃物品的安全使用和保管，有防火设施及遇火警时的疏散措施；有杀灭蚊、蝇等措施，以预防生物性损伤。
2）预防医院内感染预防和控制医院内部感染，即找到并消除感染源，切断传播途径及提高易感人群免疫力。医院要有严格的管理系统，采用综合措施，预防医院内感染。如严格执行无菌技术和消毒隔离制度；定期进行消毒、灭菌效果检测制度；建立健全门、急诊的预检、分诊和入院病人卫生处置制度。
3）避免医源性损伤医护人员言语及行为不慎，造成病人心理及生理上的损害或为病人进行治疗、护理时无菌观念不强、动作粗暴，造成的医源性感染和损伤等。应加强医护人员职业道德教育，防止医源性损伤的发生。
现代医院对内外环境的要求是医院园林化、病房家庭化。
3铺床法
病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。病床单位的设备包括固定设备和床头墙壁上设备。固定设备包括床、床上用品、床旁桌、床旁椅和床上小桌；床头墙壁上的设备包括照明灯、呼叫装置、供氧及负压吸引管道。
（1）备用床(被套式)
1)目的保持病室整洁，准备接受新病人。
2)操作步骤移开床旁桌，距床旁约20cm；移椅，距床尾正中约15cm；铺大单，套被套，盖被上缘与床头平齐；套枕套。
3)注意事项铺床时应用节力原则，能升降的床，应将床升起，以免腰部过度弯曲；铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立，两脚间距离与肩同宽，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后、左右分开，有助于扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定。操作时使用肘部力量，避免无效动作，减少走动次数。
（2）暂空床
1)目的①保持病室整洁，迎接新病人住院。②供暂时离床活动的病人卧床休息用。
2)操作前准备根据病情需要，加铺橡胶单、中单，中线和床中线对齐，上缘距床头45～50cm。将盖被三折于床尾。
（3）麻醉床
1)目的①便于接受和护理麻醉手术后的病人。②使病人安全、舒适，预防并发症。
③保护被褥不被血或呕吐物污染。
2)操作前准备全身麻醉护理盘用物：无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。另备血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、胶布、棉签、手电等。
3)操作步骤同备用床法，床中部和床头或床尾各加铺一橡皮中单和中单。将枕套套好，横立于床头，枕套开口背门，椅子放于盖被折叠侧。
4）注意事项
病人进餐或做治疗时应暂停铺床；应用节力原则。
（4）卧有病人床更换床单法
1）目的保持床单清洁、平整，使病人舒适，预防压疮，保持病室整洁、美观。
2）注意事项
①保证病人舒适、安全，动作轻、稳，减少过多的翻动和暴露病人，以防疲劳及受凉。必要时使用床档，以防止变换体位时病人坠床。
②操作中注意节力原则，两人配合时，动作应注意协调一致。
③操作中应注意观察病人情况，与病人保持适当的沟通，发现病情变化，立即停止操作，采取相应措施。
【要点、难点提示】掌握病区物理环境的要求。重点记忆各种铺床法的目的、不同之处，以及相应的数字。掌握在医院内如何保证病人的安全。
例题1：病室的相对湿度为70%时，病人可出现
A肌肉紧张 B咽干、口渴 C闷热、不适
D头晕、倦怠 E发热、多汗
答案及题解：C。病室相对湿度在50％～60％为宜。室内湿度过高，空气潮湿，有利于
细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾病病人不利。
例题2：普通病室最适宜的温度和相对湿度是
A 12～14℃，20%～30%
B 14～16℃，40%～50%
C 16～18℃，40%～50%
D 18～22℃，50%～60%
E 20～22℃，65%～75%
答案及题解：D。适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；病室相对湿度在50％～60％为宜。
例题3：铺备用床时正确的做法是
A移开床旁桌，距床旁约40cm B移椅，距床尾正中约30cm
C盖被上缘与床头平齐 D将棉被折叠成U形
E枕套开口处朝门
答案及题解：C。备用床(被套式)的操作步骤是：移开床旁桌，距床旁约20cm；移椅，距床尾正中约15cm；铺大单、套被套、盖被上缘与床头平齐；套枕套，枕套口背门。
五、入院和出院的护理
知识点提示
章节要点重点提示科目
1入院病人的护理(1)住院处的护理管理★★★ 4
(2)病人入病区后的初步护理★★★ 4 （3）分级护理★★★ 4
2病人出院的护理（1）出院前的护理
（2）有关文件的处理
（3）病床单位的处理★ 4
3运送病人法(1)轮椅运送法 4
(2)平车运送法★★★ 4
重点、难点精讲
（一）入院病人的护理
1住院处的护理管理
（1）办理入院手续病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。接收新病人后，预先通知有关病区，使其根据病情做好接收新病人的准备工作。危重病人则应先由医护人员护送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。
（2）卫生处置根据入院病人的病情对其进行卫生处置，如沐浴、更衣，危重病人或即将分娩者可酌情免浴；遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理；病人换下的衣服和不需用的物品(包括珍贵的钱物)交家属带回，或由住院处按手续存放；对传染病病人及有虱虮的衣物应将衣物消毒处理后再存放。
（3）护送病人入病区能步行的轻病人可扶助步行，不能行走和病情危重者可用轮椅或平车送入病区。护送时注意保暖，不中断输液或给氧，外伤者注意卧位，与病区护士做好病情和物品的交接。
2病人入病区后的初步护理
（1)一般病人
1）准备床单位用物。护士接到住院处通知后，需根据病情选择床单位。备好病人所需用品。
2）迎接新病人。观察和了解病人病情和心理需要，尽量满足病人生理和心理需求。
3）入院指导。
4）填写有关表格：用蓝色钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写入院时间。病案按下列顺序排列，即体温单、医嘱记录单、入院记录、病史及体格检查、病理记录、各种检验及检查报告单、护理病案、病案首页、门诊病案。
5）测量体温、脉搏、呼吸、血压，并绘制在体温单上，测量体重填写在体温单相应栏内。
6）通知医生，按医嘱处理有关事项。
7）了解病人身心需要。
8）向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、物品使用、常规标本留取法等。耐心听取并解答病人咨询，填写病人入院护理评估单。
（2)急诊病人急诊病人被送到病区后，值班护士应酌情将病人安置在“危重病房”。立即测量生命体征，医生到来之前，根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道。配合医生共同抢救病人，做好护理记录。
3分级护理根据病人病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施，称为分级护理。临床上一般将护理级别分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理、三级护理，见下表。
护理级别适用对象护理内容
特别护理病情危重，需随时观察，以便进行
抢救的病人。如严重创伤、复杂疑
难的大手术后、器官移植、大面积
烧伤，以及某些严重的内科疾患①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③备齐急救药品及用物，以便随时急用；④认真细致地做好基础护理，严防并发症，确保病人安全
一级护理病情危重，需绝对卧床休息的病人，
如各种大手术后、休克、昏迷、瘫
痪、高热、大出血、肝、肾衰竭、
早产儿等①每15~30min巡视病人1次，观察病情及生命体征；②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；③按需准备急救药品及用物；④认真细致地做好基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要
二级护理病情较重，生活不能自理的病人，
如大手术后病情稳定者以及年老体
弱、慢性病不宜多活动者等①每1~2h巡视病人1次，观察病情；②按护理常规进行护理；③给予必要的生活及心理支持，了解病情动态，满足病人身心两方面的需要
三级护理病情较轻，生活基本能自理的病人，
如一般慢性病、疾病恢复期、手术
前准备阶段等①每日巡视病人2次，观察病情；②按护理常规进行护理；
③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心两方面的需要
【要点、难点提示】掌握病人入院的过程、病人入院后的主要需求，以及入院后重要的护理措施。掌握病人入病区后的初步护理内容，分级护理内容。
例题1：住院处办理入院手续的根据是
A门诊病历 B个人申请 C单位介绍信
D住院证 E会诊单
答案及题解：D。病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
例题2：昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应
A通知医生、配合抢救、测生命体征
B填写病历和各种卡片
C通知食堂，准备相应膳食
D介绍入院须知
E询问病史和发病过程
答案及题解：A。昏迷病人入院后，首先应通知医生，配合医生进行各种抢救，同时测量生命体征。其余各项工作均不是首要的，而是应该在安顿好病人、病情稳定后再进行。
例题3：一般病人入院，值班护士接住院处通知后应
A准备床单位
B迎接新病人
C填入院病历
D通知医生
E通知营养室
答案及题解：A。一般病人入院时，护士接到住院处通知后，需根据病情选择床单位，备好病人所需用品。
（二）病人出院的护理
1. 出院前的护理
（1）通知病人及家属。护士根据出院医嘱，通知病人及家属出院的日期，协助其作好出院准备。
（2）办理出院手续
1）护士填写出院通知单，总结住院费用。
2）指导病人或家属到出院处办理出院手续。
3）护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。
（3）出院指导针对病人情况作好出院指导，如饮食、休息、功能锻炼、服药、定期复查及心理调节等方面的注意事项。
（4）征求意见征求病人及家属对医院各项工作的意见和建议，以便改进工作方法。
（5）护送病人出院护士收到交回的出院证后，可协助病人整理用物，并根据病人情况护送病人出院。
2. 有关文件的处理
（1）填写出院时间用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间。
（2）注销卡片注销各种卡片，如诊断卡、床头（尾）卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。
（3）整理出院病历整理病历，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验及检查报告、护理记录单、医嘱单、体温单。
（4）填写病人出院登记本。
3. 病床单位的处理
（1）撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。
（2）床垫、床褥、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h。
（3）病床、床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
（4）病室开窗通风。
（5）铺备用床，准备迎接新病人。
（6）传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。
（三）运送病人法
1轮椅运送法
（1）协助病人坐轮椅。
（2）推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。
（3）协助病人下轮椅。
2平车运送法
（1）挪动法适用于病情许可，能够在床上活动者。
1)向病人解释，指导病人挪动方法，以取得病人的配合。
2)将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人，露出头部。整理床单位，铺好暂空床。
3)下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。
（2）单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。
1)将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角。
2)向病人解释，以取得病人合作。松开盖被，协助病人穿好衣裤。
3)护士一只前臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一只前臂伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人。
（3）两人或三人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。
1)同“单人搬运法1)”。
2)两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
3)三人搬运时，甲托住病人的头、肩胛部，乙托住病人的背、臀部，丙托住病人腘窝、腿部。其余方法同“(2)单人搬运法”。
（4）四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。
1)移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。
2)护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；护士乙站于床尾托住病人的双腿；护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。
（5）注意事项
1)搬运时动作要轻稳，协调一致，推车速度适宜，确保病人的安全、舒适。
2)搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。
3)推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。病人的头应卧于大轮一端，可减少颠簸引起的不适；推病人上下坡时，病人的头应在高处一端，以免引起病人不适。推车出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动病人或损坏建筑物。
4)搬运骨折病人，在平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。
5)有静脉输液管及引流管病人，须注意保持输液和引流管道通畅。
【要点、难点提示】常用的病人搬运法及适用范围、搬运的注意事项。
例题：用平车搬运腰椎骨折病人，下列措施哪项不妥
A在平车上垫木板
B宜用四人搬运法
C上坡时头在前
D宜用两人搬运法
E用门板抬送
答案及题解：D。两人搬运时，不利于腰椎骨折的固定，甚至损伤。而其他方法都能较好地保护腰椎骨折部位，避免骨折部位的错位、损伤。
六、卧位和安全的护理
知识点提示
章节要点重点提示科目
1卧位(1)卧位的性质 4
(2)常用卧位★★★ 4 （3）更换卧位的方法★★★ 4
2保护具的应用(1)目的★ 4
(2)方法★ 4
(3)注意事项★ 4
重点、难点精讲
（一）卧位
1卧位的性质
（1）主动卧位。病人自己采取的卧位。
（2）被动卧位。病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。
（3）被迫卧位。由于疾病，治疗的原因，被迫采取的卧位。
2常用卧位
（1）仰卧位
1)去枕仰卧位去枕仰卧，头部应转向一侧，将枕头横置于床头。
适用范围：①用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。
2)中凹卧位抬高病人头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。
适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。
（2）侧卧位侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。
适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
（3）半坐卧位摇床，先摇起床头支架呈40°～50°，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。
适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。
（4）端坐位病人坐在床上身体稍前倾，床上放一小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休
最新基础护理学重点简答题
基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
基础护理学复习题及答案：第二章 环境.doc
第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）
基础护理学重点
基础护理学 1.医院物理环境正常值：室温保持在18?22°C较为适宜，新生儿及老年病人，室温 以保持在22?24C为佳。病室湿度以50%?60%为宜，白天病室较理想的强度是35? 40分贝 2分级护理的适用对象：. 3. 平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头 部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。 4. 舒适(comfort):指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安 宁状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort):指个体身心不健全或有缺陷， 生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 5. 卧位的分类：主动卧位(active lying position )：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。被动卧位(passive lying position )：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 被迫卧位(compelled lying position )：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。 6..去枕仰卧位适用范围:(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊 髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；
基础护理学试题库及答案
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
基护重点知识总结
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
基础护理学常考知识点汇总
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
基础护理学基本知识试题及答案.
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
基础护理学复习题及答案：第五章 预防与控制医院感染.doc
第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）
第五版基础护理学三基知识考试题
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
基础护理学试题及答案
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）
基础护理学考试试题及答案
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。 9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素
无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时，应注意“四防”， 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。
基础护理学知识点复习总结
基础护理学知识点复习 总结 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 ＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑 卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨 症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污 染、（5）辐射 大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大
大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官 所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素： 1、社会经济2、社会阶层 3、社会关系 4、文化因素5、生活方式 6、 卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会 环境。
基础护理学考试试题及答案.doc
填空题（每空 1 分） 1. 对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理 2～ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 ＿＿和3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿② ＿＿＿＿＿＿③ ＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理为病人 创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10. 常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11. 体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于 ＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病人。
12. 脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼气性呼 吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19. 低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿含钠量控制在＿＿＿以下。 ＿＿＿，，低钠饮食， 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23. 乙醇拭浴是通过 ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ，乙醇的浓度 和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25. 多尿： 24 小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。
基础护理学知识点复习总结
第一章绪论 护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 一、 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统 疾病及脑卒中的危险；极冷的环境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导 致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成 分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污 染、（5）辐射
大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧 等），会诱发慢性支气管炎等疾病。大气中无刺激作用的有害气体由于 不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素： 1、社会经济2、社会阶层 3、社会关系 4、文化因素5、生活 方式 6、卫生服务 三、护理与环境的关系 南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文
(完整版)基础护理学试题及答案
题型：单选、名解、简答、论述（参见课后题） 基础护理学综合试题（一） 一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是 A．参与 B．复述 C．澄清 D．反映 E．触摸【答案】E 2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足 A．生理需要 B．爱的需要 C．安全的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要【答案】A 3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的 A．年龄大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性别不同 E．文化层次【答案】C 4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是 A．病人2周后可以拄着拐杖走路 B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白 E．病人2周内体重增加05kg 【答案】B 5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右 A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40 【答案】E 6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括 A．定人、定点 B．定数量、品种 C．定期检查、维修 D．定期消毒、灭菌 E．定时间使用【答案】E 7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应 A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝耐心等候医生处理 E．给患者止血、测血压，建立静脉通道【答案】E 8．中凹卧位适用于下列哪种病人 A．昏迷 B．腹部检查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉 E．减轻切口缝合处的张力【答案】D 9．有关保护具的应用，错误的一项是 A．使用前向病人家属解释清楚 B．安置舒适的位置，常更换卧位 C．扎紧约束带，定期按摩 D．将枕头横立床头，以免头部撞伤 E．床档必须两侧同时应用【答案】C 10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是 A．240ml B．360ml C．480ml D．720ml E．960ml 【答案】D 11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法 A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上 C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D．协助病人直接卧于平车上 E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上【答案】B 12．应执行严密隔离的疾病是 A．肺结核 B．伤寒 C．传染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型脑炎【答案】D 13．昏迷病人做口腔护理时禁忌 A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器 E．漱口【答案】E 14．发生褥疮的最主要原因是 A．局部组织受压过久 B．机体营养不良 C．病原菌侵入皮肤组织 D．皮肤破损 E．皮肤受潮湿磨擦刺激【答案】A 15．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 A．维生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障碍 D．病毒感染 E．绿脓杆菌感染【答案】
基础护理学重点内容(整理)
基础护理学重点内容（整理） 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16．影响患者安全的因素有哪些？影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17．请问医院常见不安全因素有哪些？医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。 18．请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 19．影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20．常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。