医患矛盾成因的核心是观念问题数据汇总

医患矛盾成因的核心是观念问题数据汇总

第一篇：医患矛盾成因的核心是观念问题数据汇总

1.2.3.4.5.6.7.8.根据国家卫生计生委员会统计，2013 年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约 7 万件，大量爆发的医患矛盾让医患双方备受煎熬。2008 年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露，我国医疗纠纷正以每年 100% 的速度增长。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》

根据相关调查，自上世纪90 年代以来，我国的医患纠纷数持续快速增长。1991 年，全国100 家大型医院共发生医患纠纷232 件;1998 年，全国 100 家大型医院共发生医患纠纷 1400 件。以北京市为例，2003 年约发生医疗纠纷 5000 件，2004 年约 8000 件，同比增长 60%。…13‟新世纪以来，我国医疗事故案件的受理与结案数也呈现快速增长的特点。如表 1 所示，2002 － 2009 年间，全国医疗事故案件的受理与结案的平均数分别为 11170 起和 10596 起，案件的年平均增长率分别为 7%、9%。——资料来源: 刘鑫 : 《医疗利益纠纷———现状、案例与对策》，中国人民公安大学出版社，2012 年，第4 页。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》根据卫生部统计，2010 年全国“医闹”事件发生 17243 起，比5 年前多了近7000 起。《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》显示，在全国 115 所被调查医院里，2004 －2006 年度“医闹”行为的发生率分别为89.58%、93.75%、97.92%;平均每所被调查医院发生“医闹”的次数分别为 10.48 次、15.06 次、15.31 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》

根据卫生部通报，仅2012 年全国共发〃701〃生恶性伤医事件11 起，造成 35 人伤亡，其中 7 人死亡。2012 年 12 月至 2013 年 7 月间，中国医院协会等机构的调查表明，中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008 年的20.6 次上升到2012 年的 27.3 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》截至目前，我国政府与医务界探索、建立了解决医患纠纷的人民

调解组织 3396 个，人民调解员 2.5 万多人，55% 的医疗纠纷人民调解委员会有了政府财政支持。2013 年共调解医疗纠纷 6.3 万件，调解成功率达 88%。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》在医方中 , 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系主要影响因素的占应答人次的百分比分别为 2.2 2% , 3.8 2% , 6.9 0% , 7.8 6%;在患方中 , 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系的主要影响因素的应答人次百分比分别为 2 8.0% , 2 0.0% , 2 1.3% , 5 5.5 %。据统计，医务工作者只占到全部人口的０．６％。

第二篇：当今中国医患矛盾的成因经济问题是核心还是观念问题当今中国医患矛盾的成因经济问题是核心还是观念问题？

1、所以说题目有问题，不过非要说的话，观念因素更大一些。医生认为自己只不过在打一份工，病人认为自己付了钱就要享受到对应的服务，都没有考虑到医疗服务的特殊性：一方面是职业的神圣性、公益性，另一方面是服务的难度、复杂性，即没有一个病是包治的。

2、我一百度看了下医患关系。。于是感觉没什么可说的了。。额外提的一点是，如果看病不用钱了，大夫医不好病人就不会被骂了么？答，大夫医不好病人的确容易被骂，但这是正常的。大夫有过错就应当被指责，这个现象不根属于我们讨论的两种情况。与现在的“医患关系”无关

3、必须是经济问题，患者为什么要就医，是为了看病，看病就需要花钱，这和我们买东西是一样的，我花钱买一斤苹果你给我一斤，这是应该的，可是我花了一斤的钱给了我八两，那我就要打你了，但是我不花钱你给了我一斤半斤苹果，我肯定很高兴，觉得你人特好，看病也是一样，假设一个人得了尿毒症（虽然有点狠），需要花几十万，有了国家补贴你不用花钱，病人没治好去世了，你再怎么没有文化你还会去打医生吗；而你自己花了几十万病人治好了，你半辈子的积蓄没了，你最后还会埋怨医院是个吃人的地方呢

4、好吧，既然楼主问我，我就先回答一下医患矛盾是什么，否则连这个问题尚不清楚，就开始辩论医患矛盾的起因，显然是不合逻辑

顺序的。我大致认为，医患矛盾主要体现在2点：

一、诊断

以患者的角度去医院就医，总是认为医生理所应当的给出准确无比的诊断。

以医生的角度给患者诊断，给出的无非是建立在已知条件下的经验判断，从逻辑天然性上，即不可能确保诊断结果的正确性。

二、治疗

以患者的角度接受医生的治疗，总认为医生就应该药到病除的帮助患者康复。以医生的角度治疗病患，无非是极尽个人能力帮助患者解决病情，至于解决得怎么样，受制于各方面因素，无论从主观和客观上，都不可能保证确实给出准确、完善的治疗。

这里，我也举例一个著名电视剧《白色巨塔》的例子：

财前当时依据一个X光片和病患的个人情况给出一个患者为【肺炎】的诊断结果，但实际上该患者患的是【肺癌】，最终这个官司贯穿了整个后半部剧情，我个人始终认为，财前依据一个现有材料做出一个诊断没有任何问题，如果但凡以事后结果翻查之前的诊断，那么医生岂不是总会被扣上【误诊】的帽子。这一点在第一次出庭之时，当时日本医学泰斗说了几乎和我完全相同的观点。

当然，若想避免这一点，其实也不是不能，就是给患者开一个天价的检查，诸如PETCT、病理穿刺都做一遍，医生完全依据检查结果进行判断，自然几乎不用担责，但是这种情况真的很好吗？某种意义上来说，我国目前走的就是这一步。并且也给患者带来了惊人的开销。

所以我基于这个观点认为，观念问题。

对我国当前医患关系的认识和思考

摘要：随着社会发展，医疗改革的不断推进，医患之间矛盾日益突出。社会、患方、医方等多方面医生导致了医患矛盾和纠纷的产生。当前中国式医患关系步入了一个新的阶段, 呈现出医患关系模式转型、医患紧张关系的扩大化与医患关系影响因素多样化等新特点, 同时, 医疗服务的提供方式、医患双方的心理特点、社会舆论导向、诊疗结果的预期与患者知识结构的变化等也成为新时期医患关系的影响因素与

表现形式。日趋加剧的医患矛盾及纠纷不仅妨碍着医院的健康发展，也影响着社会的和谐稳定。如何正确认识目前的医疗现状，找到化解医患矛盾的钥匙，使医患关系回归正常的轨道，是管理者急需解决的问题。

关键词：医患关系医疗现状影响因素对策

一、医患关系现状

医患关系是以医务人员、医院为医方，患者、家属为患方，自然形成的自愿结合的一种社会人际关系。[1] 随着医学科学的迅速发展和国民素质的提高，人们对健康权利的重视程度和医疗需求的期望值也随之提高，对医务人员的职业道德、技术水平、服务质量等也提出了更高的要求。[2] 然而，随着社会的转型，市场经济在我国不断深化，医疗市场利益化，医患利益冲突，医患关系出现紧张局面。[3] 近10 年来，我国医疗纠纷发生率呈直线上升趋势。[4] 2012 年中国医师协会《医患关系调研报告》显示: 74.29% 的医务人员认为自己的合法权益不能得到保护，47.35% 的医务人员认为当前执业环境“较差”，13.28% 的医务人员认为当前执业环境“极为恶劣。[3] 据中华医院管理学会2013年统计，自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。[5] 中华医院管理学会的一项调查显示, 98% 的医院有医患纠纷。另一项调查显示, 73% 的医院出现了医务人员被威胁、殴打或辱骂。59% 的医院因患者对治疗不满发生过“医闹”现象(如院长或医务人员遭围攻、威胁)。[6] 目前医疗纠纷的现状可归纳为“纠纷多，类型广，索赔高，处理难”。[7]

二、医疗纠纷不断加剧的现实原因分析

数据显示，造成医患关系紧张的原因主要有政府（33.55%）、医方（24.1%）、双方缺乏沟通（19.22%）、患方（8.79%）、媒体（7.5%）以及其他（6.84%）等因素。[8] 总体看，医患关系紧张是不争的事实，频发的医患冲突已经引起各方的重视，但是细化其表象，找到引发隐患关系紧张的原因并非单纯的费用问题，其症结来自与专业认知、技术发展、沟通协调等诸多层面，所以必须进行多维度的协调与制度改善才能提高医患之间的信任度，从而缓和医患关系。[9] 总

的来说，导致医患关系复杂化的因素共有以下几点。

（一）医疗费用因素

医药费用上涨过快，个人担负医疗费用比例过高，给大多数人特别是贫困人群带来巨大医2 疗压力，小病不去看，大病看不起是目前大多数患者面临的严峻问题。[3] 有调查显示，有35%的患者认为医疗费用过高、不合理。[2] 药品器材价格虚高、基本药物目录不合理、药品统一采购和医药分开等是导致目前医疗费用过高的主要因素。[10] 过高的医疗费用无疑给原已身心受创的患者雪上加霜。在这种情况下的患者心情容易激动，医生任何一项另患者不满意的举动都可能导致医患矛盾的产生。患者自付比例的增高，部分医疗纠纷可以说是患方经济负担的转嫁。[4]

（二）医者因素

绝大多数受访者认为医德和医术在影响医生形象方面起重要作用，分别占７２．３７％和１７．８３％，但以医德为重。说明，在医疗技术进步的同时，人们对医德提出了更高的要求。[11] 某些医院领导忙于抓经济，忽略了科学管理和医德医风教育，[7] 导致个别医务人员业务能力缺陷及失误，服务意识缺乏，服务质量欠缺，责任心不强，医德医风出现偏差，造成患者权益损失以及首诊负责制等医疗核心制度落实不到位，违反医院规章制度、临床诊疗规范及实践指南。[12] 以至在诊疗中发生误诊误治、延误抢救、操作失误等失误，由此引发责任在院方的纠纷。[4] 部分医务人员在工作中耐心不够，未充分重视患者，还存在“生冷硬顶推”等现象，损害了患者的就医感受。[12] 除此之外，不同医生的诊疗思路不同，有时会对同一病例持不同的诊疗思路，这让患者对医生的信任度下降。此外，研究表明，如果医生认为自身收入水平较低，其将会寻求其他方式进行补偿，如收受红包、回扣、开大处方等。这种由个别医生引起的不信任正逐步演变成“集体不信任”，使整个医疗行业的形象受损。而部分医务人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。医疗行为不规范之处在细节上授人以柄，使自己处于被动地位，给纠纷的发生带来隐患。[11] 越来越多的研究证据提示, 医护人员的心理健康与医患关系有密切关系。心理健康欠佳

会影响医护人员处理、应对和协调医患关系的能力、技巧和方式, 医患沟通就会出现问题, 这些均会导致其心理压力剧增, 并可能激化医患矛盾, 有些恶性医疗事故的发生可能与医护人员的不良心理健康状态有关。

[6]

（三）患者因素

在公立医院市场化运作体制背景下，患方的利益诉求渐进泛化和复杂化，不再是单纯地追求恢健康和延长寿命，他们也希望选择最好的医师、享受最好的服务、服用最好的药物、少花钱或不花钱、参与诊疗决策、获得尊重关爱以及提高生命质量等利益诉求。[10] 在医疗领域里，患者的病人角色在一定程度上导致了患者心理上的无力与弱小感, 进而对医生产生一定的依赖情绪, 同时, 在焦虑情绪的影响下, 容易将诊疗过程理想化, 忽略诊疗过程与医患关系中患方应承担的责任,部分患方只看重诊疗结果，不看过程，一旦出现疗效不理想，患者便容易产生消极情绪,完全忽视医护人员在治疗过程中的劳动付出和自身体质问题，把原因推卸到医生的技术差、治疗水平低或者其他医护人员的照顾不周和医德问题上，造成医患关系不和谐，甚至对医生产生抵触、攻击心理。[13，14] 患者的道德素质直接影响其行为方式，少数患者在医疗过程中会为追求自身效益最大化做出利己行为。患者普遍缺乏医学知识，容易被媒体不客观评价所误导，形成对医疗行业的不良印象，导致患者的依从性较过去也有所下降，加深医患矛盾。[11，14]

（四）医患沟通因素

医患沟通是医患双方围绕患者的健康问题及诊断治疗进行的信息交流，所交流的信息包括疾病诊治内容，也包括同疾病诊治相关的心理、社会等相关因素，[15] 是医护人员在诊疗3 活动中与病人及其家属在信息、情感方面的交流，是医患之间一座双向交流的桥梁，是医生和病人之间不可缺少的交流。[16] 资料表明，大多数医患纠纷并不是由于医疗技术差与医疗质量低而引起的，[14] 目前90%以上的医患矛盾和纠纷源于沟通不当或未进行有效的沟通。[15] 很多医院职工过分看重医院和自身利益，在具体的医疗过程中并没有将患者的健康置

于首位，[17] 对医患沟通的重要性和必要性认识不足；对患者人文关怀意识缺乏；沟通技巧缺乏；人员编制不足，造成医患沟通时间受限；医患之间缺乏信任，医学知识的不对称性，不能换位思考，出现沟通障碍，同时很多患者也对医院和医院职工存有偏见，不能真正理解医生的付出和现代医疗过程的复杂性，沟通的不畅导致不信任的状况加剧。[15] 这种医患之间缺乏沟通的现象导致医患之间缺乏信任和理解，让患者不能正确理解和面对治疗过程中的意外，[1] 最终促使医患关系恶化，甚至引起医疗纠纷。[18]

（五）专业性认知因素

信息不对称（asymmetric information）的概念来自信息经济学，指信息在相互对应的经济个体之间呈不均匀、不对称的分布状态，即有些人对关于某些事情的信息比另外一些人掌握的多一些。[19] 医学是严谨的科学，同时其专业性质较为突出，医疗人员通过专业的学习和实践获得的专业的医学知识是患者所不能达到的，其从选择医护职业开始就已经从专业的角度开始学习相关知识，[9] 而部分患者缺乏一定的医疗知识，对医护知识的获得多数是听说或者网络，而不专业的信息，不了解医学的特殊性。[9，14] 疾病治疗所需时间具有不确定性，除了医生的技术和药物因素，医疗服务对象存在显著的个体差异性，同一种药物或者疗法对不同的患者有不同的效果。据资料显示，国内外一致承认医疗确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70 －80%之间。[14，20] 伴随着生活水平的不断提高, 人们的健康意识不断增强, 对疾病的早期诊断更加重视, 患者在就医时对疾病诊疗过程及效果普遍寄予较高的预期.一旦诊疗达不到预期的效果, 在高额医疗费用的压力下, 便会提出维权主张, 导致医患关系紧张。[13] 另外，医患从对疾病和死亡的看待较大存在矛盾，疾病的发生时不可逆转的，其发生、发展、治疗等都是建立在客观和科学的基础上的，医护人员对待疾病和死亡等较为冷静与客观，而患者则是存在恐惧和无奈等心理，所以主观上会产生消极情绪，而一旦治疗出现反复则认为医护人员的治疗存在问题，所以容易导致医患纠纷。[9]

（六）媒体因素

当今, 媒体作为信息的传播介质, 大大加快了信息的传播速度, 增强了新闻透明度, 然而, 一些媒体为谋取舆论效应, 对于医疗安全事件进行夸大、失实的报道, 使舆论导向偏斜, 医患紧张关系加剧, 整个医务人员的形象受到损害，信任度下降，矛盾尖锐与扩大化, 导致医疗安全事件的影响范围由个体扩展至广泛。缺乏客观、公正基石的舆论目标导向, 过度加重医疗行化, 会大大破坏整个医疗群体的公信度。[7，13] 伤医事件网络舆情能在短时间内产生聚啸，甚至出现线上、线下联动，引发公共安全事件，严重影响社会和谐。由于医疗机构应对网络舆情经验不足，对网络舆情缺乏必要的正确应对，医疗机构响应的层级不恰当，对外信息发布口径不一致，甚至自相矛盾，以及信息不透明，缺乏引导舆情走向和化解矛盾的技巧和能力，使医院的公信力严重受损。

[21] 也正因如此，早在2010 年，国际著名医学期刊《柳叶刀》就刊文认为我国媒体加剧了医患关系的紧张局面。著名主持人白岩松在当年的哈医大杀医惨案发生后，在“新闻1+1”节目中也深刻反思了媒体存在的问题。[22] 调查显示，有13.2%的医务人员认为“社会舆论”对暴力伤医事件的发生起了推波助澜作用，持此4 种观点的医院占7.8%、患者占5.5%。[23] 由于我国却缺少相应的法律来规范媒体的行为，一些媒体不懂医疗却一味谋求“眼球效应”，[11] 有意无意选择“医强患弱”报道框架；构成了偏离真实的“拟态环境”，有失客观公正；过分迎合患者，片面追求点击率；报道流于表面，缺乏深度解析，导致受众对医方形成“偏见”和“刻板印象，一定程度上丑化了医疗行业的形象，激化了医患矛盾。[24] 这种没有生命力的报道，不但无助于问题的解决，反倒会误导社会舆论，恶化医患矛盾，甚至激发患者一方采用极端手段伤害医生、干扰医院工作秩序。[22] （七）医院管理的体制因素

医疗投诉是患者及其家属对医疗服务不满意的集中体现，也是医院改善医患关系的突破口。根据医院整体的投诉情况来看，目前医院在投诉管理工作上有待进一步改善。调查结果也显示，随着医院对投诉管理工作的重视程度的提高，医院接收患者投诉的情形明显呈下降趋势。[2]医院机构自身服务低下，管理不善集中表现在[25] ①医院提

供的综合服务不够人性化，如医院环境设置欠合理，门诊或有关科室指示标志不清晰等延长患者就诊时间。②部分医院过度追求经济利益，不合理收费，也易引起患方不满。调查显示近年因收费引起的纠纷占全部纠纷的37.95％。③医院纠纷处理机制不健全，医院对医疗纠纷处理不及时、不重视，院方的推诿和默然使医疗纠纷失去处理和控制医患纠纷的最佳时机，导致医患矛盾的进一步升级，并且部分医院法律意识淡薄，为求稳定常常以经济赔偿的方式平息医疗纠纷，无形中助长了患者闹事的势气。[20] 另外，在突发性公共关系危机面前, 医院及相关医疗机构没有形成良好的社会沟通机制，在处理相关事件时疲于应对，效果甚微，进而导致医院信誉度受损、医患矛盾尖锐化。[13] （八）政府因素

我国的经济发展已经进入转型阶段，更加成熟的市场模式被引入到医疗行业，此时医疗的系统中出现的一些经营模式已经改变了社会对医疗机构公益性的认知。[9] 现代医院的主要收入源于三部分，分别是政府的财政补助、药品的差价收入和医疗服务收入。[25] 有关资料显示，而我国的财政补助仅占GDP的4%，对于医院而言，这样的局面根本不够维持医院的正常运转，不得不寻求其他两种途径。政府财政资金投入不足，导致公益性淡化和公立医疗机构的医疗水平降低。[9,25]同时我国现在的医疗卫生体制存在着医疗保障覆盖面窄、公平性差，城乡居民卫生资源占有程度差距巨大及城镇地区不同群体间卫生资源占有程度显著不同等许多问题。[1] 另外，由于政府对于包括传染病控制、健康教育、妇幼保健、环境卫生、职业卫生等在内的公共卫生事业投入的不足，以及医疗保险制度覆盖率低，缺乏公平性；医疗资源分配不合理，政府监管不力等也间接的增加了不必要的就医次数，医患纠纷也自然随之增加。[11，25,26] 目前我国处理和解决医疗纠纷的法制体系尚不健全我国仍处在社会主义初级阶段，针对医疗纠纷处理的立法还很不完善，现有的法律体系还有很大缺陷，而不健全的法律体系很难正确处理和解决好医疗纠纷。[1] 医患矛盾表面上看起来似乎是社会的一个表象，但当从一个个案例中深入挖掘探寻后可以发现，医患矛盾的最后归宿仍是我国日益僵化的医疗体制。作为表象的医患

矛盾在很大程度上已经影响了中国社会的稳定、和谐和未来的走向，而更深层次的医疗体制所存在的弊端危害是将决定我国医疗卫生的大方向和发展。[25]

（九）其他因素

受主客观因素的影响，现实中医患双方的动机并非单纯的。[27] 患者希望看病不难看病不贵，同时要求医疗服务的质量，对自身人格的尊重，知情权、隐私权的保护、享受到作为5 被服务者的待遇—医院及医生的卓越服务。医院运行与医务人员的正常工作不仅在治病救人的理念和职业道德的指引下进行，同时还要考虑到个人利益的影响，医生则得在治病救人的情况下去尽可能地使自己的利益最大化，包括提高收入、提升自身业务能力乃至社会地位等，并且医院中还存在一些受社会因素影响而出现的不当行为和过度医疗。[26，27] 另外，医院缺乏必要的人文关怀，不仅是对患者躯体的关怀，而且还要对患者心理的关怀和生命的终极关怀。[28] 一方面是医护人员的职业倦怠和职业情感受挫而无力付出更多的对患方的情感支持，另一方面，患者由于病痛而身心皆损，需要更多的安慰、理解、尊重，但不易得到满足。这是医患双方情感特征的差异和矛盾。[26]

三、缓解医患矛盾的可行性方法

（一）合理规划医疗费用问题

医疗优惠首先，对弱势群体分级，根据弱势群体的分级高低对医疗费采取不同的优惠率。其次，根据医疗费花费的程度划定不同的标准。再次根据病种的难易程度适当优惠医疗费用，最后，根据家庭收入的多少，适当减免医疗费。从这四个维度对弱势群体进行医疗费优惠，能很大程度的减轻民众的医疗负担。[25] 另外还要尽快完善现行的医保制度，最大限度的解决患者看病难，看病贵的难题。[29] （二）改善医务人员形象

医务人员应当恪守职业道德，提高医疗技术水平，尊重病人，做到一视同仁；树立服务理念，改善服务态度，时刻牢记关注的中心是“人”而不是“病”。[11] 在医护人员的素质培养中还应提供其医风医德的教育，努力提升医务人员的职业道德水平和专业技能，努力培

养救死扶伤的人道主义精神、强烈的职业责任感、崇高的敬业精神和无私的奉献精神，全心全意地为患者服务，真正承担起“健康所系，性命相托”的重任，真正成为人们心目中的“白衣天使”。[9，11，12] 医务人员在行医的过程中，以及医疗文件书写形成和整理保管等环节上，都要有法制观念，接受良性约束，注意保护医院和自己，既要认真履行救死扶伤的天职，设法将病人治好，又要避免陷入不必要的纠纷之中，使自己蒙受损失。[7] 另外，医生要有积极开放的思维，用宽广的胸怀对待患者，依据知情同意、自愿选择的人性化思想，积极让患者了解和参与医疗活动，使医患双方都成为参与诊疗的主体。医护人员要自觉站在病人的角度，从转变服务意识入手，用仁心仁术真心诚意地为病人提供优质一流的服务，把“一切为了病人”的服务宗旨变为现实。[7] 医学生作为未来的医务人员，当前医学院校的培养模式对其整体素质起着决定性作用。因此，全面开展素质教育，培养人文情怀，对于促进医患关系的和谐有着长远意义。[11]

（三）提高患者素养

医患关系应该是一种相互尊重，相互理解，相互配合，平等参予合作的医患关系。医院要尊重患者的权益，提高服务质素;患者及其家属要尊重医务人员和遵守就医道德，调整就医心态，学习相关的医学知识，避免盲目跟风以及某些媒体的误导，提高自己辨别是非的能力，用理性平和的心态面对疾患。同时，还要学习一定的法律知识，学会用法律武器维护自己的合法权益。只有这样才能建立良好的医患关系进而化解误解性纠纷。[7]

（四）加强医患沟通医患沟通已经成为当下社会各界共同关注的焦点，熟练的沟通技巧是医患有效沟通的前提与载体，沟通中的不同主体都应本着有效沟通的宗旨，换位思考，减少沟通障碍。[7，19] 在医疗服务过程中，医务人员应主动加强医患沟通，在提高医疗服务质量的基础上，为病人提供细心周到的服务，增进医患间的信任，理解。

[2] 真诚的态度是医患沟通的基石。为此，医者要自觉做到用真诚和爱心与患者进行沟通，使患者及其家属充分感受到医护人员的人文素质和高尚医德。医患双方彼此平等交流，双向沟通，让患者感到踏实和

信赖，而这需要彼此双方相互平等与信任、理解与尊重。[19,30] 另外，医生还要进行持续、多次地进行沟通，实时了解患者的病情进展情况。尤其对一些病情复杂可能出现医患矛盾和医疗纠纷的患者，医生在与患者沟通前应组织病情讨论达成共识后再进行沟通，并在病历中及时记录，使诊疗过程严谨、科学和规范。[7] 医院等相关部门应尽力提供良好的沟通平台，尽力保证医护人员与患者的沟通做到细致深入，增加医患之间的沟通频率，可以建立相关沟通制度，让医护人员在病患治疗期间做到多询问，多解答，在治疗的前中后期分别进行细致的解释和说明，让患者可以了解更多的治疗问题和技术等。[9] 另外，加强医学生医患沟通能力的培养是满足新时期的人才需求、满足患者的需求、缓解医患矛盾的重要途径和医疗工作的需要，也应摆在十分重要的地位。[31]

（五）规范媒体行为

媒体必须加强行业监管，谨守职业操守，增强自身道德素养和社会责任意识。[14] 还应深度反思自身报道惯性和偏见，对从业者专业主义缺失和报道框架的简单粗暴深入纠偏和改进。在报道有关医患关系类新闻时，以构建健康医患关系为导向，公正、中立地呈现事情真相，[24]平衡正负面报道，丰富正面报道主题，加强深度报道和评论，进一步加强对网络资源的利用，[5，32] 为推进医改和公立医院改革营造客观全面的舆论氛围。[24] 另外，媒体在报道医患关系的时候应该吸纳多元信源，尤其是多听取来自专家以及专业人士的理性分析，引导患者与公众客观、理性地对待医患关系，解决医患矛盾。还应加强医疗行业的深度报道，引导公众从宏观层面理解医患矛盾，开阔新闻报道视野，增加对欧美国家医疗体制的报道等等。[8]

（六）改善医院管理制度

从医院管理角度，强烈建议医院建立医患沟通继续教育长效机制，加强对新入职的青年医生、住院医生的医患沟通培训，及早干预和塑建其良好的沟通习惯，完善病人反馈评价设计和医生评估考核体系，促进医生医患沟通能力的持续提升。[33] 医院在受理投诉时，应及时制定相应的管理方法，对投诉信息进行分析，总结经验，在管理上及

时做出调整，避免医疗纠纷。[2] 心理治疗辅助手术药物治疗是未来医疗发展的趋势，医院还应建立心理（精神）治疗科室与医患关系办公室，健全医院科室建设，通过观察、测量等方法，将精神状态不佳的患者甄别出来，重点看护与服务。[27] 为了满足医护人员对医学信息资源的需求，得到更多的信息获取渠道，增强其信息评价及信息处理和信息内化能力，医院图书馆要围绕医院的建设与发展状况、专科设置与分布情况，进行全院文献信息资源建设，从而形成优秀的医院文化。[16] 另外，结合医院自身特点,建立起一套成熟的医疗机构新闻发言人制度, 通过科学的制度培训, 使医院管理者立足专业知识, 结合医院实际情况,妥善协调医患关系, 以积极、从容的态度应对各种突发医疗安全事件与医患矛盾, 正面地引导媒体舆论导向, 化解医患纠纷, 构建和谐医患关系氛围。[13] 在医院管理中加入人文关怀理念，引导教育医院职工开展人性化医疗服务，是当代医院发展与医学教育进步的必然趋势。[13，17] 韩鹏等认为医务人员对患者倾注人文关怀是也是7 解决医患矛盾的最重要的对策。改进人文服务的措施一方面要对医院环境的美化和改善，改变患者的就医感受。另一方面要在日常医院管理的相关培训中加入医学伦理、医学人文教育等相关课程, 并且, 将人本理念渗透于医院文化与核心价值观中、落实于日常医疗服务的细节上, 促进以诚信、关怀、理解、包容为主导的传统医学文化精髓与现代医学人文思想有机结合，提高医务人员的人文关怀素养和技巧，使医院文化在实现医患和谐的道路上得到综合提升。[13，28]

（七）政府行动

我国的社会性质决定大部分的医疗机构为公立。所以，在卫生管理与协调方面其仍然需要政府职能部门的作用。[9] 政府需要做到，加大卫生投入，合理分配资源；完善社会保障制度，缩小城乡差距；深化医疗体制改革，完善相关法规；重视舆论导向作用，规范媒体行为。

[11] 发挥政府职能改变现有公立医院的经营模式，同时对医药的生产和流通环节进行规范，控制药品和材料等价格的虚高问题，以此保证医疗费用趋于合理，以此缓解医疗费用不合理等提高服务质量现象，这样才能从根本上改变医疗资源紧张的问题，从而缓解医患之间的紧

张关系。[9，26] 同时，政府加大对社会大众的宣传教育，普及文化科普知识及法律知识，[2] 对我国的医疗法规以及相关的法律规范进行宣传和说明, [9] 并从法律上强制患者形成义务履行与权利享受相统一的观念，再配合宣传教育将其升华到道德层面。让患者理解要享受权利必须履行义务，慎重地对待自己的角色定位，在对自我保持适度关注的前提下，积极承担自己的社会责任和道德责任，做一名理性的患者。

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四、对医患关系的认识和思考

医患关系问题涵盖了转型期国度的社会、经济、文化、心理等多方矛盾与阵痛。患者是公立医院的核心利益相关者，患者利益诉求既是医疗活动的出发点和落脚点，也是影响医患关系质量的关键因素，其他因素通过利益诉求间接影响医患关系。有效预防和治理医院暴力不但需要有针对性的现实解决方案（如建立以政府为主导、医院为中心、患者为对象、媒体为帮手的多元干预机制），而且还需要深层的制度变革和全社会的共同努力。随着医学模式的不断转变，对医学人才综合素质的要求也越来越高。医学研究生作为医学高级人才，处理医患关系的能力并未随着学历的提高而增长，对其进行医德建设和医学伦理学教育，加强入院培训，强化临床技能训练，采取多样化的临床教学形式，倡导换位思考等对策来提高研究生综合素质仍是亟待解决的问题。无论方案如何制定，政府强有力的宏观控制与干预应严格贯穿始终，这样在改革进程中稳定社会秩序，促进协调发展。总之，和谐医患关系始终是当今社会的追求，如何加强医患沟通，促进医患和谐，不仅有利于医疗事业的快速发展，更是实现社会和谐不可或缺的一部分。

构建和谐医患关系的对策思考

【摘要】医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高效果的需要。【关键词】；医患沟通；医患关系

医患关系是关系的组成部分，和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益，日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题，引起了卫生界、界、新闻界的广泛关注。医疗纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。

医患关系的现状

医患关系比较紧张，去年6～7月份中华医院管会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20～30例左右，在北京一年可能达到40多例左右。二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有3例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。而且现在的赔偿额度越来越高。

全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；有59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻，威胁院长人身安全；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；有61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。

近日，出现的“职业医闹”，出现了医生上班请保安护送，医院开门请警察驻点等现象，使本该融洽与相互理解的医患关系，竟然紧张到如此地步，以至于在全国人大常委会分组审议治安管理处罚法时，一些委员呼吁，这部法律应该将医院治安管理等单列出来，专门作出规定。2 医患关系现状的原因

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的

问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面。

2.1 社会政府方面的因素

2.1.1 政府财政投入不到位我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%；财政投入占医院当年支出的比重，省级以上医院在5%，市县医院一般在1%，乡镇卫生院在1%～5%之间。据报道，2003年，医疗总费用6600亿元，政府只负担17%，2／3以上的中国人口要靠自己支付医疗费用，占卫生总支出的56%，政府预算支出在中国卫生总费用的比例，已从1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民卫生支出则从1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全国卫生服务调查显示，我国医疗服务成为居民第三大消费。而欧共体为80%～90%，美国为45.6%(老人、穷人、残疾人全免费)，泰国为56%。众多中国家如印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费医疗。

2.1.2 医疗保险制度不健全尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型合作医疗制度取得了重大进展，对于一个拥有13亿人口的发展中国家来说，要建立全民医疗保险制度仍然是任重而道远。在我国现行医疗体制下，大部分患者都是以自费方式来获得医疗保健服务，这种医疗服务付费方式使患者对医疗服务的预期效果有较高的期望，而绝大多数医患纠纷都是由于医疗费用与患者的期望疗效不相符合所引起的，即使医生尽心尽力去治疗每一个病人，仍有一定比例的患者由于种种原因达不到满意的治疗效果。对于花费了高额医疗费用的患者，如果没有得到满意的治疗效果，难免会有一些想法。在发达国家，由于经济发达，绝大部分的医疗费用由保险公司和国家政府来承担，不需个人支付高额的医疗费，患者10 在心理上容易接受这种现实。因此，我国医疗保险体系初建、不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素。

2.1.3 医疗风险分担机制不完善医疗服务由于其本身的行业特征，决定了它是一个高风险的行业，尤其是某些先进的、高风险的医疗技术的，尽管医务人员尽心尽力，也不能保证不出任何差错。因此，为

医疗行为提供风险分担机制尤为必要。美国是一个医疗技术非常发达的国家，同样也会发生患者状告医生的情况，但通常不会出现围攻医院、殴打医务人员的事件，因为医患双方有共同投保的医疗责任保险。如果由于医疗差错，法院判决需要赔偿的，也由保险公司支付；如果要打官司，也由保险公司支付律师费。日本的情况也大致相同。有了医疗风险保险的保障，大多数医生心里也就有底了。更重要的是，一旦发生了医疗纠纷，患者及其家属不会直接找医院、找医生个人，他们只需要请律师同法院和保险公司交涉即可，有效地避免了医患双方冲突的产生。医院和医生也可以全身心地投入到对疾病的和治疗中去。如果因为医疗事故或事件导致保险公司赔付额增高，对医生的直接后果可能是下一个缴费周期所缴纳的保费上涨，或者是保险公司不再给其承保，以致这位医生失业。显然，这样的分担关系也构成了对医生医疗质量的一种有力监督。

2.1.4 解决医患纠纷的相关法律、法规不配套 2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》比之前的《医疗事故处理办法》有较大的进步，但几年来的实施情况显示：我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则，不便于操作，仍需要不断完善和补充。比如“医疗事故”的概念，目前在医疗系统和法院之间仍有严重的理解歧义。此外，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释中，规定因医疗行为引起的侵权诉讼，实行过错推定和因果关系推定，因而医疗事故鉴定结论属于医疗机构举证责任倒置的范围，不必由受害人举证。最高法院的这一司法解释对医疗机构赋予的责任过重，扩大了医疗机构的赔偿责任。目前对是否应该实行医疗事故举证责任倒置仍有争议。以上医患纠纷处理法规的分歧和争议直接或间接影响了和谐医患关系的建立。2.2 医院方面因素在市场经济条件下,院方对经济效益的热衷与追求也是导致医患关系紧张不可忽视的因素。随着卫生改革的逐步深入,医院将成为自主经营的经济实体,出于自身利益的需要,往往会注重追求经济效益,以至出现见利忘义的现象。与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高；一些违规操作，虚报成本造成政府定价虚高；生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通

过给医生回扣、提成等，增加药品和医用器材的销售量，现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方、过度检查和治疗。目前，从医疗行业整体来看，医疗设备越来越精，医疗技术越来越高，但是，“以人为本”的服务理念却没有同步跟上，医患矛盾日益加剧。

2.3 医生方面因素一项调查显示，只有27％的医生对当前的执业环境基本满意，级别越高，对执业环境不满意的医生所占的比例呈增高趋势。在中高级职称医生中，近七成医生对当前执业环境评价不高，48.6％的医生没有职业自豪感和成就感，很多医生不想让自己的孩子从医。压力大、工作负担重带来的医务人员工作倦怠是一个不容忽视的。长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，行风建设措施未落实，造成一些医护人员在服务过程中态度生硬，医患之间潜在的危机随着沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。

2.4 患者方面因素患者维权意识的增强。据调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明,中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时,有94％的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。另外,人们的健康意识增强,随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康,对疾病和早期诊疗更加重视,由此对疾病的效果预期更高。医学突飞猛进的,分子医学、基因医学、克隆技术等接踵而来,但新的未知的疾病也不断出现,医疗领域中充满着未知数和变数,加上医务人员的医疗技术也存在差异，国内外一致承认医疗确诊率也只有70％左右,各种急重症抢救成功率在70％～80％左右,相当一部分疾病原因不明、诊断困难,甚至有较高的误诊率、治疗无望,这是医学的无奈,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在成功与失败两种可能,很多患者及其家属不了解医学的特殊性和无奈,对医疗效果期望过高,因而不12 能正确对待医学的无奈。再有,患者对医疗过程参与意识增强,社会文化水平整体上升,资讯发达使患者更方便地了解到与疾病相关的讯息,患者要求更多地了解自己的治疗方案、用药及预后。

构建和谐医患关系的对策

医患沟通需要政府、医疗机构（医务人员）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加强沟通，设身处地地为患者着想，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，就会赢得患者对我们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立起来。

3.1 政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任是构建和谐医患关系的基础加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题，是构建和谐医患关系的根本措施。应该看到，当前卫生工作中存在的基本矛盾是群众越来越高的卫生健康需求与该水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾，集中的表现就是群众看病难、看病贵。而医患关系不和谐，医患矛盾、医患纠纷、甚至医患冲突，是这一矛盾的具体体现。尽管绝大多数的医疗机构都是公立医院，但是相当多医院的正常运行主要靠为患者提供医疗服务收取的费用，医院设备购置、规模扩大靠收费的积累，医疗服务收入由医院自行支配。这种机制的直接后果是医院过分注重收入，而忽视群众利益。这也是造成医患关系紧张的一个重要原因。我们要构建和谐的医患关系，就必须如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨。必须坚持走适合中国国情的卫生事业发展道路，坚持卫生事业为广大人民群众健康服务的宗旨和公益性质，发挥政府保障群众基本医疗的主导作用、改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、大力发展和社区医疗卫生服务事业等。

3.2 加强医院内部管理是构建和谐医患关系的保障建立和谐的医患关系医护人员是关键，医护人员首先要具备良好的医疗技术和职业道德，这是取得病人信任的前提。其次，要理解和尊重患者。因为求医的过程比较艰难，这期间，患者会承受很大的精神和经济压力，非常需要医护人员的理解和关怀。再有，要学会和患者沟通。医患之间发生误解与矛盾，很13 大程度上是一些医护人员缺乏沟通技巧导致的。第四，注意医务人员的形象和礼仪。医院的环境，医务人员的仪表形象，能给患者产生第一印象，优美的环境给患者增加舒适感。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任。而往

往讨厌虚伪、不尊重人、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷的医务人员。

坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。

3.3 患者的理解和包容是构建和谐医患关系的关键医患关系和谐与否，涉及医患双方，单靠医护人员的努力是不够的，这就需要患者能够全面正确地理解医生这一职业。一些患者以为进了医院就等于进了保险箱，认为既然医院是治病的，那么治不好病，当然就是医院和医生的错。其实，医生不是万能的，不是什么病都能治的，对一些疑难杂症，在某种情况下，医生也是有心无力。因此，有些时候，医生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待医院、医生，常常是只看重结果不看过程，尤其是缺乏承担风险的意识，对医疗效果的期望值过高，甚至超出了当前的医疗技术水平，不少医疗纠纷就是因此而起的。其实，人体是一个非常复杂的机体，在手术过程中以及手术之后，会出现许多意想不到的问题，这与医生的医术和责任心无关。患者对此缺乏认识，就会和医生产生矛盾。只有社会对医护职业的艰辛、繁重和高风险性给予充分理解，只有医患之间相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正实现和谐的医患关系。3.4 加强与媒体的沟通，正确引导舆论是构建和谐医患关系的平台新闻媒体是我们与社会沟通的桥梁。医疗卫生工作是社会关注的热点，也是新闻宣传的焦点。要高度重视与媒体的沟通联系，及时向媒体提供准确、全面的信息，让媒体及时了解真实的情况，发挥正确的舆论引导作用。对于媒体揭露医疗卫生工作中存在的问题，我们要坚持不护短、不遮丑，坚持正确对待、举一反三，积极主动地采取改进措施。要新闻传播知识和技能，学会

医患矛盾主要原因是经济问题还是观念问题

谢谢主席，各位评委及对方辩友大家好。当今中国医患矛盾日益突出而我方认为经济问题是导致医患矛盾的核心。所谓医患矛盾是双方出于自身利益，在陈述或行动之间的不一致，注意并非仅只暴力冲突。辩题要求我们讨论何为核心成因，要注意核心即事物最主要且赖以生存和发展的部分。因此，核心原因与其他原因是根与叶源与流的关系。而经济即整个社会的物质资料的生产和再生产，在马克思主义哲学中，以其物质性占据了核心地位，而其具体含义随语言环境的不同而不同，大到一国的国民经济，小到一家的家庭收入支出皆为经济。从社会方面来说，经济基础决定上层建筑，忽视经济谈何观念？从一家一户角度来看，物质决定意识，一文逼死英雄汉，缺了经济如何立足？故曰，当今中国经济问题是导致医患矛盾的核心。 据卫生部第四次国家卫生服务调查显示，看病难与，看病贵，医疗设备问题是我国现阶段医患问题的三大主要矛盾。 首先，看病难。现阶段我国尚处于社会主义初级阶段，发展很不平衡，地区、城乡贫富差距很大，资源配置包括医疗资源很不协调。看病要找医院，而从地域来说中国卫生资源的70%分布在发达地区大城市，这让广大偏远地区和农村地区的患者安全如何及时得到保障？而以如此集中的医疗资源去应对如此众多人群的就医需求，患者如何能不发出看病难的怨言？ 其次，看病贵。市场经济的潮流下，“市场化”使得医院的公益色彩明显弱化，况且目前我国政府在医药行业的投入在全世界排名倒数第四位。这使得医院只有下海才能留住专家扩大规模。半盈

利性目的和以药养医的机制，使医院高收费现象严重，而医疗体制内部对医院的约束尚未完善。从广大患者角度看，我国人均GDP在世界86位，人均收入明显不高。而基尼系数已经突破警戒值。尤其是遇到大病，一病回到解放前的现象还很严重。有人会说为何不依靠社会保障，但是社保需要公益性大量的成本投入，我国当前具备这个条件吗？患者若是花光了钱却留不住人，为了一家老小以后生活不依不饶跟医院死磕，一拿到赔偿就罢休的恶性医闹已不新鲜。这就激化了医患矛盾。 医院运转经营和患者看病难而贵之间矛盾尖锐。 最后，设备条件不能满足患者需要。我国当前经济正处于粗放式向集约型过渡阶段，科研总体水平相对较低，医疗仪器和基础设施相对较差，自主研发能力更难以与高科技国家相媲美。自主开发困难，购入成本过高，导致有些疾病未能及时被检测出来，这就加剧了患者对医院的不满。

医患冲突的原因

医患冲突的原因 引言 医患冲突是医疗行业中常见的问题，指的是医生和患者之间由于各种原因产生的矛盾、争吵或不和谐的关系。这种冲突不仅对医生和患者产生负面影响，也对整个社会和医疗系统造成一定的困扰。了解医患冲突的原因是解决这个问题的第一步。本文将深入探讨医患冲突的原因。 文化差异 文化差异是医患冲突的一个重要原因。不同的文化背景和价值观会导致医生和患者在理解疾病、诊断治疗方式、沟通方式等方面存在差异。例如，在一些文化中，患者可能更倾向于寻求家庭支持和民间疗法而不是依赖医生；而医生则基于西方医学的标准进行治疗。这种文化差异导致了患者对医生的不信任，从而容易引发冲突。 沟通不畅 沟通问题是医患冲突的另一个重要原因。医生和患者在沟通过程中可能存在语言、知识水平、表达方式等方面的障碍。医生专业术语过多、难以理解，患者可能无法理解医生的诊断和治疗方案；患者对病情的描述可能不准确，让医生无法正确判断。沟通不畅容易导致误解和不满，进而引发冲突。 医疗资源分配 医疗资源分配不均也是医患冲突的原因之一。在一些发展不平衡的地区，医疗资源有限，导致医生不得不面临选择治疗哪些患者的困境。医生的决策可能引起一些患者的不满，认为自己被歧视或被获得医疗资源的机会较少。这种不公平的分配容易产生矛盾和冲突。 医疗费用 医疗费用是医患冲突的另一个主要原因。在一些地区，医疗费用高昂，患者难以承担，而且可能存在包括药品、检测等费用在内的不透明收费问题。患者因此感到被剥夺了医疗资源的机会，认为医生只关心经济利益，而非其健康。这种观念的冲突容易引发医患矛盾和冲突。

医疗质量 医疗质量问题也是导致医患冲突的一个重要因素。医疗事故、医疗纠纷和医疗差错等都会导致患者对医生产生不信任感。一些患者认为医生不专业、不负责任，从而容易产生冲突。医疗机构的服务质量、人员素质以及医生的专业水平等方面的问题都可能造成医患矛盾，需要引起重视。 医患角色不清 医患角色不清也是医患冲突的一个原因。在一些医生权威至上的社会中，医生对待患者时可能过于强势，不够尊重患者的知情权和自主权。而患者可能对医生的建议持怀疑态度，认为医生只是执行者而不是合作者。这种角色冲突容易导致医患之间的冲突。 误解和偏见 误解和偏见也是医患冲突的一个重要原因。医生可能对某些类型的患者持有特定的看法，比如社会地位低的患者、老年患者、疾病复杂的患者等。这些偏见会影响医生的态度和对患者的诊断和治疗。患者一旦察觉到这些偏见，容易感到被歧视和不公平对待，从而产生冲突。 结论 医患冲突是由于多种原因引发的，包括文化差异、沟通不畅、医疗资源分配不均、医疗费用高昂、医疗质量问题、医患角色不清、误解和偏见等。为了解决医患冲突问题，我们需要加强沟通技巧培训，提高医生与患者之间的理解和信任，改善医疗资源分配和服务质量，促进公平公正的医疗环境，减少误解和偏见的存在。只有通过多方合作，才能最终解决医患冲突，实现医患和谐共处。

医患关系的成因及对策

医患关系的成因及对策 医患关系是指医生和患者之间的相互关系，这是一个非常重要的关系，因为它将影响医生和患者之间的治疗和康复。 医患关系的成因 医患关系的成因有很多，包括： 1. 社会环境因素：社会环境的变化影响了医患关系，随 着人口老龄化和医疗费用的不断上涨，医生和患者之间的信任逐步减少。 2. 医疗体制因素：医疗体制的不尽人意也成为医患矛盾 产生的原因。现在医生面临的问题是，医疗开支的增加，导致医生不得不在限制下选择用药。一些患者被拒绝使用某些费用昂贵的治疗。 3. 医疗技术发展带来的影响：随着医疗技术的迅速发展，患者的期望也在不断提高。同时，医疗技术的发展也为医生提供了更多的选择，这可能导致一些医生使用不合适的方法和药物。 4. 信息传递的问题：医生和患者之间的信息传递不畅， 导致患者无法理解和遵循医生的建议，或者医生无法完全了解患者的情况。 对策 针对医患关系的成因，我们可以采取以下对策：

1. 加强医患沟通，提高信息传递效率：医生应该提倡没有语言障碍的沟通，并提供患者所需的信息。 2. 建立互信关系：患者应该相信医生的专业知识，医生也应该尊重患者的需求和想法。 3. 加强医生的职业道德教育和医学伦理教育：医生应该遵守职业道德和医学伦理，为患者提供最佳的医疗服务。 4. 建立一个公正的医疗体系：政府应该建立一个比较公正的医疗体系，这将缩小医疗资源差距，使更多的患者能够获得高质量的医疗服务。 5. 提高患者医学素养：患者应该积极参与自己的治疗过程，提高自己的医疗素养，这样可以更好地理解医生的建议，更好地遵循医生的建议。 6. 增强质量监控机制：政府和医院应该加强对医生行为的监管，定期评估医院和医生服务的质量，为患者提供更好的医疗服务。 医患关系是非常重要的关系，在医疗过程中占据着举足轻重的地位。医生和患者之间的关系不仅要建立在双方互相信任和尊重的基础上，还需要更多的沟通和理解，才能建立起一个良好的医患关系。

医患矛盾关系因素浅析【可编辑版】

医患矛盾关系因素浅析 医患矛盾关系因素浅析 近年，社会对医疗机构及医护人员的怨和质疑不断增加，医患关引发的冲突和暴力事尤其成为人们关注的焦，也愈加将医患关系敏感化、矛盾。作为诊疗过程中最基本的人际系，理应是互动、协调、和谐的，在医疗实践中，双由于受诸多因素的影响，使得在求共同目标的过程中双方关系比较紧张，医患冲事件时有发生。医患关做为医疗主体与求医客体间，白衣天使头戴钢盔救死扶伤警察进驻医院维护正常工作秩序则为紧张医患关系的极致写意。医冲突产生的原因是多方面的，现就疗主客体方面的因素分析下： 1 疗主体方面的因素。 1. 1 医院管理的种种弊引发的医患矛盾： ①由于医疗体的变化，医院的公益性质被逐步化，在两个效益上更偏重于追求经济效益。这一定程度上给患者的心理造成不良影响。 ②管理不到位，制度不全。一些医院管理体制不全医疗服务质量滑坡，疗质量和医疗安全问题突出，务人员三基三严意识不强训练不到位，医疗事故防制度不健全、不落实，存漏洞和隐患。 ③一些医院管者和医务人员法律意识比较淡薄卫生法律、法规、规章规范等执行不力，行为不规范 ④有些医院内部关系没有理顺好，－医矛盾、医－护矛盾医护人员与后勤服务员的矛盾等。工作境不和谐，导致工作上互相扯皮诿，互相配合不到，使得患者的利益没得到充分的尊重和保护，直接导致患矛盾的发生。

⑤有的院忽视学科建设与才培养，医院发展后继乏力。 如医护专技术人员匮乏，很少有机会修学习，技术得不到提高再加上劳动强度大，工作力大，待遇低，身心疲，医务人员不免产生消极情，服务质量大打折扣，由引发医患矛盾。⑥医疗服务监薄弱，损害群众利益的问题不能得及时解决。相关职能门医疗质量监管的力度够，而医疗服务机构轻视医疗服务质量管理，单纯追经济效益，忽视医疗服务量，忽略患者利益和感受。从而埋医患矛盾的隐患，影响社会和谐与稳定。 1. 2 以病人为中心的务模式在有的医院没有得到很的落实。医疗服务是种特殊的服务，关系到者的生命和健康，其务理念是以病人为中心。 但少数医院这一理念没有得很好的落实，其服务环境、服务态、服务流程还不尽意。如诊流程过于繁琐患者到医院看病，往往要挂号就诊、检查、交费等手续。繁的手续加上排队时间过长，病容易产生不满情绪再遇上个别医护人员态度不好，矛一触即发（如语言生硬、度冷漠等）在诊治病症的过程中，有些医务员对病人缺少起码的尊重和同，服务态度生、冷、硬，还等病人说几句就开了处方，该解释的不解释，有的则麻痹大意，出错误的诊断和治疗。在已发生的患纠纷中，80% 以上缘服务中存在的问题［1］。 附送： 医患纠纷现状调研报告 医患纠纷现状调研报告

当今医患矛盾成因中,经济问题是核心。

医患矛盾：患者与院方接触有负面情绪导致的强烈不满和隔阂，而医闹那些暴力冲突是前期负面情绪得不到解决而产生的恶果，所以不能说只有医闹才能代表医患矛盾。 经济问题：与经济资源相关的医疗基础、投入与分配等等。 观念问题：由于观念导致的对于医疗问题有违客观或者极端认知。 核心指的是主要决定因素。 我们的医疗现状是中国人均医疗卫生投入在世界排倒数第四，自医疗市场化以后政府投入仅占医院运营成本10%，医院迫于无奈采取以药养医的手段获取运营成本。据国家卫生局的调查显示江苏省东海县的医院用药价格平均是市价的10倍，导致就医看病成本高。其次我国的医疗报销制度不完善，报销最高的三甲医院仅报销就诊费用的20%，住院费药费以及检查费用报销限额为200元。以上种种说明“看病贵”是不争的事实。2010年中国新增入院人数是增加的医护人员的2.2倍，医患比例严重失衡，排队难病床难，排队数小时是正常的事，更有江西的张某挂号40天没有排到。好不容易挂到号以后就诊时间短，甚至要在走廊加病房昭示着“看病难”也很严重。 首先，不论观念是否存在问题都会因为经济问题引发医患矛盾。我们承认存在观念有问题的人，当然也有观念没有问题的人，根据江西柳州对于某一医院的-调查发现58.2%的患者都是认为应当信服、听从医嘱。人在急于就诊时久排不到时都会有负面情绪，也就是说无论观念是否存在问题就要客观体验看病贵看病难的情况，产生负面情绪与隔阂是必然的事情。对方辩手设身处地的想一想，您的太太临盆在即，在医院排队三天挂到号才排到一个走廊加床，看到您的太太和孩子在走廊人来人往哇哇大哭，您还会这么淡定的说我没有负面情绪我不会有隔阂不会有意见吗？排队等公交都会生气的我们,在人命关天的时刻再面对看病难看病贵产生矛盾是必然的。 其次，若经济问题始终存在，改善了观念也无法缓解医患矛盾。就像第一个论点说.经历看病贵看病难产生不满情绪是人的正常反应.根本不是观念问题，即使和对方辩手立场那样.改善观念问题也无非是将观念有问题的人扭至正常，那么他们依旧要去体验一次一次的看病贵看病难的冲击，然后再生出医患矛盾，简单来讲就是一个恶性循环，没有解决深层的核心问题提高观念意识是没有任何意义的。 综上我方坚持认为当今医患矛盾成因中，经济问题是核心。

医患矛盾产生的原因

浅析医患矛盾产生的原因 【摘要】医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生、为战胜一个共同的敌人——“病魔”而形成的一种特殊关系。医者提供技术支持，患者按照医者之方案，配合医者取得身心健康。整个过程中，既要靠“医者”精湛的医术，又要靠“患者”战胜疾病的信心与积极配合。 【关键词】医患关系矛盾起源解决思路 医患关系这样一支互惠互利的“友军”，缘何变为成“敌我”矛盾，甚至于医院要配备武装防暴治安队针锋相对，何也？利益冲突作怪也。其深层次的根源在于社会“诚信”之缺失。 一、矛盾起源 1、过度检查令人不满。在治疗前的检查项目多，有些项目，看似根本与病症无关，造成患者极度反感。其实，病症表象与病因并不一定相关，甚至患者有可能患有其他自己都不知道的疾病。如今年4月发生在广州的中大博士因感冒看急诊打吊针次日便离奇过世事件，死因是患者心肌出现了细胞浸润，心脏的传导系统已全部坏死，简单地说，患者真正的死因是“急性重症心肌炎”，该病能抢救过来的机率微乎其微，死亡率非常之高。如果，现在也许只能说如果了，治疗该患者的感冒症状之前，医院对其多做几项检查，也许结果就不是这样了，至少，医院可以不用面对死者家属的索赔申诉。但是，假如医院对每一位感冒患者都要求做心电图亦或其他检

查，以便对症治疗，又会不会引发医院“过度检查”的争议？类似患者在因手术、输血、输液等医疗行为后，造成身心受损而向医院索赔，医院却无法证明患者之前的状况，导致百口莫辨的事件比比皆是且屡屡发生，可以说，医院稍有不慎，便会陷入无休止的医疗责任纠纷中，医者不得不采取自我保护措施，那就是“可查可不查的一定要查”、“宁可全查，也不敢漏查”，为的就是规避不必要的风险，正是患者的过激行为，助长了医院过度检查“需求”。 2、双方缺乏信任，沟通不足产生积怨。医生，一种曾经无限风光的职业，在患者面前有着绝对的权威，曾几何时，沦落为了一种“危险”职业，刁难、责问、屠刀均指向了这个“救死扶伤”的职业。在“过度检查”、“过度治疗”等常见的医患纠纷中，“沟通不足”是主因。如青岛有位72岁老太做微创术前被强制化验梅毒，引发家属不满，专家解释确有必要进行化验，为的是防止交叉感染，但医生有提前告知病人的义务；今年3月的哈医大血案，医生在做了充分沟通解释的情况下，患者家属仍“觉得医生是在故意刁难他，不给他看病”，心生不满造成了血案。但是，如果医生要向每一位患者详细解释病理和检查、治疗方案，做足沟通让患者及家属满意，在医疗资源配置不足的今天，其结果有两个，一是急症患者恐延误治疗，造成更大的损害；二是延长了其他患者候诊时间，加剧“看病难”现象。这就要求双方相互信任。 3、看病贵令人“病不起”。现在在医院做检查，b超能解决的要

当今我国医患关系的核心是观念问题一辩稿

谢谢主席，问候在场各位： 当今中国，医患关系矛盾严重，其原因是由于患者与医生双方的信息相互不对称，那么信息不对称的本质在于观念问题。 医患关系指表象的冲突事件，又指医患双方心理上的不满，观念是指人对于事物的认识、看法和理解。随着社会经济的发展，群众健康保健知识的不断普及，患者来医疗机构就诊不仅要求了解治疗的相关信息，还要求医务人员技术要精，服务态度要好、服务质量要高，患者认为只要出了钱，病就一定会好，潜意识就默认医院是什么病都可以解决的地方。基于这样的观念背景下，我方认为观念问题是当今中国医患关系的成因。因此我将用三点来论证我方观点： 首先，医患关系矛盾是由于医生和患者之间的相互不理解造成的。“中国医师协会医患关系调研报告”显示：中国医生问诊全过程往往少于五分钟。这短短的问诊过程不足以患者问清想咨询的问题。因此当患者糊里糊涂完成检查、缴费、治疗，尤其是治疗效果不如愿时，患者及家属往往认为被医生敷衍、误诊、过度医疗。在这种信息不对称的背景下，患者带着怀疑、不信任的眼光看医生，心理产生落差于是各种抱怨、甚至大打出手，这种事件屡见不鲜，其矛盾根本并不是治疗费的多少，而是我给了钱病却没治好。在医闹如此严重的今天，医生也对患者充满了戒备，给患者看病的同时还要随时准备自保，防止自己被打，这种情况下还能好好看病么？这种观念的恶性循环，让医生对病人越来越冷漠，患者越来越仇视医生，医患关系如何不出现矛盾？ 其次，媒体的恶意煽风点火导致整个社会对于医患矛盾观念形成先入为主的思想，加剧了医患矛盾关系。不良媒体为了博人眼球，片面将医生形象妖魔化，例如纱布门事件。真实的情况则是医生本是想采取宫腔纱布填塞的措施止血，保住患者子宫。却被媒体报道为无良医生手术忘取纱布结果一群不明真相的网民在后面跟风评论。正常的手术报道成医疗事故。这不仅丑化了医生在大众心中的形象，导致整个社会都片面形成对于医生的不信任观念。更叫无辜的医生如何去看待这个冷漠的社会？这根深蒂固的医患关系，从而加剧了医患矛盾的紧张。

医患矛盾现状成因及对策措施

医患矛盾现状成因及对策措施 近几年来，各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定，并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么，医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何？其防范对策何在？本文结合我市实际，试作一些分析。 一、医患纠纷的现状及特点 当前，由于诸多因素，出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐，患者就诊心存疑虑，医生行医如履薄冰，医患双方诚信的缺失，给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言，医患纠纷呈以下特点。 〔一〕数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患纠纷冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计，2008 年，盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起；2009年，发生21起；2010年24起；今年已发生9起。患方聚集人员众多，最多的的到达近千人围观。 〔二〕表现形式激烈，目的利益化。患者家属普遍采取了，三不、一闹”的态度，即：不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法，引来大量群众围观，大造社会影响，扰乱就医环境，从而到达给院方施加压力，以满足自身要求;而且目的利益化明显，当

院方满足其经济要求后，立即停止“医闹”。 〔三〕持续时间长，处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾，院方不能满足患方所提赔偿数额，或问题难以及时解决，使得患方频繁闹访、上访，导致事件起伏性、反复性较大，处置难度也加大。医疗纠纷出现后，大多数患者家属有一定正当理由，情绪激动，对公安等部门的介入有抵触情绪，造成公安机关调查取证困难，问题处置十分困难。一旦未得到及时处置，有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息，扩大影响。而网民因不了解真相，容易片面地相信发帖人所言而过激回应，有的甚至引起网络炒作，给处置工作带来被动。 〔四〕社会危害性大，造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境；二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训，工作中可能出现畏手畏脚、躲避正常的医疗风险的行为，影响医学事业的发展，最终损害的是患者的利益；三是个别患者及亲属的效仿"吏问题愈演愈多，愈演愈烈；四是如长期得不到有效制止，将在一定程度上丧失法律的权威性。同时，极易引发大的群体性事件，对社会稳定造成严重影响。 二、造成医患纠纷的主要原因 当前，造成医患关系紧张的原因是复杂的，在市场经济条件下，很多因素会促成医患矛盾，包括法律上的、医疗体制的、医疗技术水平，但也不排除有一些百姓的不理解，以及舆论界的误导等等。我们结合卫生部门和社会实际，就医患纠纷的主要原因 进行了调研，认为主要有以下几个方面： 〔一〕来自社会方面的原因

当今中国医患矛盾的成因经济问题是核心还是观念问题

当今中国医患矛盾的成因经济问题是核心还是观念问题？1、所以说题目有问题，不过非要说的话，观念因素更大一些。医生认为自己只不过在 打一份工，病人认为自己付了钱就要享受到对应的服务，都没有考虑到医疗服务的特殊性：一方面是职业的神圣性、公益性，另一方面是服务的难度、复杂性，即没有一个病是包治的。 2、我一百度看了下医患关系。。。。于是感觉没什么可说的了。。。额外提的一点是，如果 看病不用钱了，大夫医不好病人就不会被骂了么？答，大夫医不好病人的确容易被骂，但这是正常的。大夫有过错就应当被指责，这个现象不根属于我们讨论的两种情况。与现在的“医患关系”无关 3、必须是经济问题，患者为什么要就医，是为了看病，看病就需要花钱，这和我们买东 西是一样的，我花钱买一斤苹果你给我一斤，这是应该的，可是我花了一斤的钱给了我八两，那我就要打你了，但是我不花钱你给了我一斤半斤苹果，我肯定很高兴，觉得你人特好，看病也是一样，假设一个人得了尿毒症（虽然有点狠），需要花几十万，有了国家补贴你不用花钱，病人没治好去世了，你再怎么没有文化你还会去打医生吗；而你自己花了几十万病人治好了，你半辈子的积蓄没了，你最后还会埋怨医院是个吃人的地方呢 4、好吧，既然楼主问我，我就先回答一下医患矛盾是什么，否则连这个问题尚不清楚， 就开始辩论医患矛盾的起因，显然是不合逻辑顺序的。 我大致认为，医患矛盾主要体现在2点： 一、诊断 以患者的角度去医院就医，总是认为医生理所应当的给出准确无比的诊断。 以医生的角度给患者诊断，给出的无非是建立在已知条件下的经验判断，从逻辑天然性上，即不可能确保诊断结果的正确性。 二、治疗 以患者的角度接受医生的治疗，总认为医生就应该药到病除的帮助患者康复。 以医生的角度治疗病患，无非是极尽个人能力帮助患者解决病情，至于解决得怎么样，受制于各方面因素，无论从主观和客观上，都不可能保证确实给出准确、完善的治疗。 这里，我也举例一个著名电视剧《白色巨塔》的例子： 财前当时依据一个X光片和病患的个人情况给出一个患者为【肺炎】的诊断结果，但实际上该患者患的是【肺癌】，最终这个官司贯穿了整个后半部剧情，我个人始终认为，财前依据一个现有材料做出一个诊断没有任何问题，如果但凡以事后结果翻查之前的诊断，那么医生岂不是总会被扣上【误诊】的帽子。这一点在第一次出庭之时，当时日本医学泰斗说了几乎和我完全相同的观点。 当然，若想避免这一点，其实也不是不能，就是给患者开一个天价的检查，诸如PETCT、病理穿刺都做一遍，医生完全依据检查结果进行判断，自然几乎不用担责，但是这种情况真的很好吗？某种意义上来说，我国目前走的就是这一步。并且也给患者带来了惊人的开销。 所以我基于这个观点认为，观念问题。

当今中国医患矛盾的成因中,经济VS观念问题是核心辩论赛 反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿

当今中国医患矛盾的成因中，经济VS观念问题是核心辩论赛反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿 一辩： 尊敬的评委、各位观众： 今天我们反方的立场是：经济并非医患矛盾的唯一成因，观念问题同样重要。 在中国，医患矛盾日益加剧，很多人将其归咎于经济问题，认为医生为了赚钱而不顾患者生命健康。但是，我们认为这种观点是片面的。事实上，医患矛盾的成因非常复杂，其中观念问题同样重要。 首先，中国的医疗观念存在问题。很多人认为医生是神仙，可以医治所有疾病，这种观念导致了患者对医生的期望过高，一旦治疗效果不佳，就会对医生产生极大的不满和抵触情绪。 其次，医疗行业存在一些不良现象。一些医生为了赚钱而采取不必要的检查和治疗，这不仅增加了患者的负担，也会对医生的信誉造成极大的损害。 最后，医患双方的沟通不畅也是医患矛盾的重要成因。很多患者对疾病的认识不足，医生在治疗过程中也没有给予足够的解释和建议，导致了患者的不满和误解。 综上所述，经济并非医患矛盾的唯一成因，观念问题同样重要。我们需要加强医疗行业的规范化管理，提高患者的医疗素质，加强医患沟通，才能真正解决医患矛盾问题。

谢谢！ 二辩： 尊敬的评委、各位观众： 我作为反方的第二位辩手，我认为经济并非医患矛盾的唯一成因，观念问题同样重要。 首先，我们需要看到，医患矛盾的产生与医疗市场的发展密切相关。在医疗市场不断扩大的背景下，医生和医院为了赚取更多的利润，往往会采取不必要的检查和治疗手段，这就导致了患者的负担加重，也让医患关系变得更加紧张。 其次，观念问题也是医患矛盾产生的重要原因。在中国，很多人缺乏健康的生活方式和医疗知识，对于疾病的认识也不够全面和科学，这就导致了患者对医疗结果的期望过高，一旦治疗效果不佳，就会产生不满和抵触情绪。 最后，我们需要看到医患关系中的信任问题。在中国，医生的职业道德和医疗质量问题时常引起社会关注。如果医生不能够保证医疗质量和诊疗效果，患者自然会对医生产生不信任感，这也是医患矛盾产生的重要原因之一。 综上所述，经济并非医患矛盾的唯一成因，观念问题同样重要。我们需要从医疗市场、医疗知识、医生职业道德等多个方面入手，才能够有效地解决医患矛盾问题。 谢谢！ 三辩：

当今中国医患关系矛盾的核心原因是经济问题还是观念问题辩论赛反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿

当今中国医患关系矛盾的核心原因是经济问题还是观念问题辩论赛反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿 一辩发言稿： 尊敬的评委、各位观众，我作为本辩论赛的反方一辩，我认为当今中国医患关系矛盾的核心原因是观念问题，而不是经济问题。 首先，我们需要认识到，中国的医疗体系存在着很多问题，如医疗资源分配不均、医疗费用高昂等。但这些问题并不是导致医患关系矛盾的根本原因。如果我们深入探究，就会发现，医患关系矛盾的核心在于医患之间的观念差异。 其次，医患之间的观念差异主要表现在以下几个方面：一是对医疗服务的期望值不同，患者希望得到最好的医疗服务，而医生则面临着医疗资源有限的情况，无法满足所有患者的需求；二是对医疗责任的认知不同，患者往往认为医生应该对治疗结果负责，而医生则认为自己只是提供医疗服务的一方，治疗结果受到多种因素的影响，不能完全由医生掌控；三是对医学知识的理解不同，患者往往缺乏医学知识，难以理解医生的诊断和治疗方案，容易产生误解和不信任。 最后，我们需要认识到，医患关系矛盾的解决需要医患双方共同努力，但观念问题是解决医患关系矛盾的关键。只有通过加强医患教育、提高医生的职业素养、完善医疗服务体系等多方面的努力，才能有效缓解医患关系矛盾，维护社会和谐稳定。 谢谢。

二辩发言稿： 尊敬的评委、各位观众，我作为本辩论赛的反方二辩，我认为当今中国医患关系矛盾的核心原因不是经济问题，而是观念问题。 首先，我们需要认识到，中国的医疗体系存在着很多问题，如医疗资源分配不均、医疗费用高昂等。但这些问题并不是导致医患关系矛盾的根本原因。如果我们深入探究，就会发现，医患关系矛盾的核心在于患者和医生之间的观念差异。 其次，医患关系矛盾的观念问题主要表现在以下几个方面：一是患者对医疗服务的期望值过高，认为医生应该为他们的健康负责，而医生则面临着医疗资源有限的情况，无法满足所有患者的需求；二是患者难以理解医生的诊断和治疗方案，认为医生没有认真对待自己的病情，容易产生误解和不信任；三是患者对医学知识的了解不足，容易被一些不实信息所误导，对医生产生不必要的怀疑和抵触。 最后，我们需要认识到，观念问题是医患关系矛盾的根本原因，只有加强医患教育、提高医生的职业素养、完善医疗服务体系等措施，才能有效缓解医患关系矛盾，维护社会和谐稳定。而经济问题只是医患关系矛盾的表象，无法从根本上解决医患关系矛盾。 谢谢。 三辩发言稿： 尊敬的评委、各位观众，我作为本辩论赛的反方三辩，我认为当今中国医患关系矛盾的核心原因不是经济问题，而是观念问题。 首先，我们需要认识到，中国的医疗体系存在着很多问题，如医疗资

当今中国,医患矛盾的核心成因是观念问题还是制度问题？辩论赛 反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿

当今中国，医患矛盾的核心成因是观念问题还是制度问题？辩论赛反方辩词一辩、二辩、三辩、四辩发言稿 一辩：观念问题尊敬的评委、各位观众，我作为反方一辩，将为大家阐述医患矛盾核心成因是观念问题而非制度问题的立场。 我认为，当今中国医患矛盾的核心成因是观念问题。首先，患者普遍存在的“医者即上帝”的观念导致他们对医生的要求过高，对医疗结果不理性地期望。这种观念使得医生在治疗中面临着巨大的压力，难以应对患者的期望，导致双方角色的误导与背离。 其次，医生和患者的互动模式亦是形成医患矛盾的重要原因。患者对医生的指导、建议持怀疑态度，而医生对患者缺乏信任，往往将患者的自述当做病情判断的次要依据。这种互动模式的形成使得医患之间缺乏沟通与信任，进一步加深了矛盾。 最后，观念问题还表现在医疗方式与治疗理念不同。倡导中西医结合的医疗观念在患者中并未得到广泛认同，许多患者对中医疗法缺乏信任，过分追求现代化医学技术，这导致了医患间的价值观冲突与医疗方式的分歧。 综上所述，医患矛盾的核心成因是观念问题。如果我们能从基础上调整医患观念，引导患者对医生的期望更加理性，加强医患间的沟通与信任，形成共建共治的良好互动模式，医患矛盾将会得到有效解决。谢谢！ 二辩：制度问题尊敬的评委、各位观众，我作为反方二辩，将为大

家阐述医患矛盾核心成因是制度问题而非观念问题的立场。 我认为，当今中国医患矛盾的核心成因是制度问题。首先，医疗体制的不完善导致了医患矛盾的不断加剧。当前中国医疗行业存在着严重的资源分配不均、医患关系不对等等问题，使得医生承受巨大的工作压力，而患者又感觉到大量的不公平对待。这些不公平和不均的存在使医疗体制难以满足患者的合理需求，加大了医患矛盾的产生。 其次，医疗制度的失衡也是医患矛盾的成因之一。当前医生过度依赖医药收入，而医院过度倚重药品销售，导致了以药养医、过度检查等现象的普遍存在。这种利益链条使得医生与患者利益产生冲突，为了经济利益可能存在着过度治疗甚至虚假诊断的问题。这些制度缺陷和利益冲突导致了医患矛盾的严重扩大。 最后，医疗纠纷的处理机制不健全也是医患矛盾的重要成因。当医患矛盾发生纠纷时，缺乏公正、高效、及时的解决机制，使得双方产生更多的不信任与怨恨。这种体制上的问题进一步加剧了医患矛盾的恶化。 综上所述，医患矛盾的核心成因主要是制度问题。只有改革医疗体制，建立公平、公正、高效的医疗制度，才能有效解决医患矛盾，实现医患和谐共存。 谢谢！ 三辩：观念问题尊敬的评委、各位观众，我作为反方三辩，将继续阐述医患矛盾核心成因是观念问题而非制度问题的立场。 我认为，当今中国医患矛盾的核心成因是观念问题。观念是行动的源

医患纠纷产生的原因和防范措施

医患纠纷产生的原因和防范措施 前言：随着改革放开的不断深刻，社会对医疗行业的要求逐渐增高，医院这个救死扶伤的园地中医患关系成为了社会关注的焦点。近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深刻，医疗纠纷日益突出，医患关系紧张演变成为医患矛盾，逐渐成为一个亟待解决的社会问题。面对这种局面，医院以及医务人员应从自身做起，及时转变观念，标准医疗效劳行为，加强医患沟通，架起医者、患者及其家属之间感情沟通的桥梁，增进相互理解，化解医患矛盾，共同营造文明的医疗环境，切实维护双方的利益，促进社会和谐开展。 1、医患矛盾及纠纷产生的原因 1.1、患者方面的原因 1.1.1、患者法律意识逐渐增强患者及其家属等正确和不正确地行使法律给予的权利。法律规定了患者的知情权，于是，不少患者经常行使这种权利，有的行使的正确，由于我们医务人员的原因导致矛盾的产生，也有的患者不正确的行使知情权，对于医务人员的合理拒绝非常不满，并且往往导致矛盾的产生。还有一些患者或其家属等人，对医疗的期望值过高，认为我在医院花了钱，医院就得给我治好病，于是，当出现的医疗结果不是他们所期望的结果时，就将抱怨、愤慨发泄到医务人员身上，认为是医务人员侵害了他们的利益，出于感情因素或者经济考虑，将矛盾激化，形成纠纷，有的还要法律诉讼。 1.1.2、患者经济意识逐渐增强随着医疗制度的改革及失常经济的影响，医疗费用快速增长超出群众心里承受能力，导致患者不满。多数老百姓不太清楚现行医疗改革的效劳体制，或受群众媒体的误导总把看病难、；看病贵矛盾的对准医疗机构，殊不知药价高是多部门，多机构的原因。首先，药价的上下与生产厂家有关。目前大多数药厂经营困难，为了生存，治好选择生产价值高、经济效益好的药品，其次，药品的流通要经过多个环节层层批发，层层加价，必定导致药价高。更重要的是目前医院仍属于福利性质，药价仍是国家物价部门制定的，医院无权定价，另者因近年科技的开展，诊疗技术随之开展，检查及医治手段增多，费用也随之增高。 1.2、医护人员方面的原因

社情民意：医患矛盾纠纷增多趋势凸显医疗行业社会问题应予关注.doc

基层反映：社情民意：医患矛盾纠纷增多趋势凸显医疗行业社会问题应予关注 今天，的我为大家整理了一篇关于《基层反映：社情民意：医患矛盾纠纷增多趋势凸显医疗行业社会问题应予关注》范文，供大家在撰写基层反映、社情民意或问题转报时参考使用！正文如下： 近年来，医患冲突成为日益突出的社会矛盾，构建和谐医患关系，达到战胜病魔的共同利益和目标，成为当下亟需引起关注的社会问题。 一、存在问题 一是医患之间缺乏沟通信任。医方未将病情、治疗手段等及时告知患者及其亲属，导致患方的知情权、选择权难以实现，而患方对医方缺乏理解，不了解医学的复杂性，产生医患矛盾。 二是医方失误引发医疗损害。医方违反操作规程，治疗前不将医疗措施、风险等如实告知患方，对并发症防范意识不强，加之医护人员服务态度欠佳，加深医患矛盾。 三是患方期望值过高。受医学发展水平限制，加之患者个体疾病的差异，治疗中难免出现无法预知的情况。部分患者过分强调自我权利，治疗未达到预期效果引发医疗纠纷。 四是社会舆论和媒体报道片面。媒体对医疗行业风险宣传不够，忽视医院和医务人员的权益，致使公众质疑医院的信誉，医患纠纷高发。 二、对策建议

一是加强医患双方沟通。医方要充分尊重患者的知情权和选择权，履行治疗告知义务，提供诚信服务，患方要理性看待医疗风险和误差，尊重事实和法律，加强医患沟通，引导双方关系走向双赢。 二是完善医疗管理体制。提高医院管理服务水平，推进规章制度建设和医德、医风建设；完善相关法律、制度，规范医务人员行为，强化责任和服务意识；建立患者查阅和复印病历制度，尊重患者权利。 三是加强对医疗机构的监管。整顿医疗价格秩序，推行价格和收费公开，建立政府、行业、群众相结合的监督机制，公开曝光情节严重的医疗违法违规行为，严肃追究直接责任人的行政、刑事责任。 四是强化舆论引导。正视生命现象的复杂性与医疗行为固有的风险性，媒体在报道医患纠纷时需客观、公正、全面，加强对医疗卫生行业高风险性的宣传和引导。 五是建立医疗责任保险体系。加大对医疗卫生事业的投入，逐步建立医疗损害赔偿责任保险等覆盖全社会的医疗责任保险体系，合理分担医疗风险，推进医患双方利益平衡和医疗事业长足发展。 被动，致使消费者的合法权益往往得不到有效保护。 二、加强太阳眼镜市场监管的建议 一是广泛宣传教育，倡导理性消费。结合各类大型宣传活动的有利时机，通过发放宣传资料、制作专题展板、典型案例分析等形式，广泛宣传眼镜消费适用的相关法律法规，引导消费者树立理性消费观念，不要一味追求名牌和时尚，贪图价格便宜，一定要到正规的眼镜店或卖场购买太阳眼镜。二是严查违法行为，维护经营秩序。依托经济户口和精确点式监管模式，

医患关系调查报告

医患关系调查报告 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来，我院医疗纠纷和医闹事件时有发生，医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾，为了缓解紧张的医患关系，构建和谐医院，我院开展了关于改善医患关系的调研，通过与患者及医护人员的交流，现将调研有关情况报告如下： 一、我院产生医患关系紧张的原因： 患者多数认为：1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。 针对上述问题医务人员想法：1、我们是差额单位，要想开满足额工资，就需要指标，产生经济效益。2、硬件环境设施的改善，医院没有能力承担。 3、一个医务工作者的技术，来自于很多阶段，如上学(专科3年，本科5年)，进修(1年)，考级(每年要进行)，院内学习(每周)，科内学习(每周)，外出培训，外院交流，书写论文等。因为我们的时间也是有限的，也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习，也需要大量资金的投入。就进修1人为例，进修费4000元，住宿费1200元，每月生活费1200元，交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策，但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高，技术提高也就慢。，医院没有优惠的政策，不能保障医疗技术人员的利益，使医疗技术人员大量外流。自__年—____年，我院有近30名医疗技术人员调出本院，内科执业医生外调就达6人。 4、每日重复单调的工作，每日对待不同人群的解释，有理解的，有不理解的，解释繁琐。本地区医务人员

收入低，付出与回报不协调，难免工作中存在情绪，这使医患之间产生矛盾。 二、我院医患纠纷的特点： 1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势; 2、患者医疗索赔金额逐年增加; 3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升; 4、医闹分子介入，出现暴力事件; 5、处理难度越来越难。 6、医疗纠纷医患双方受到损失。 三、总结不良医患关系的产生： 1、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。 2、医疗资源配置不合理：我院子__年至今没有分来几名大学生，现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的，年轻医务人员缺乏，设备落后，现只能完善临床基本要求的设备，技术力量还存在差距，科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人，最后病人都往大医院跑，就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足，患者的经济负担日益加重，产生了看病贵现象，因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪，而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的

医患矛盾的原因及解决方法

医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来,随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平,价值观念的变化,参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 1。1 患者自身原因.1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了,有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方,导致矛盾的产生.2。患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹,通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报. 1。2 医务人员的原因.1。新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物-心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴,社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足,淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范,影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾.3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严,造成差错事故发生,或是技术水平低下造成误诊误治等;服务态度冷淡、工作作风漂浮,如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办现象等；行风建设方面甚至还存在违纪违规现象，如“红包”、药品回扣等问题,这些都是造成医患之间不 和谐的因素。 1.3社会的原因。由于医疗卫生体制改革不到位,医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医,医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重,经济利益在就医行为中变得

有关医患矛盾调查研究报告

有关医患矛盾调查研究报告 医患矛盾是医护人员与病人在诊疗全过程中造成的一种特殊关系。近些年，医院医疗事故和医闹事件经常发生，医患矛盾分歧突显，给一切正常的诊疗纪律产生了比较严重的危害。在领域评定中也处于结尾，为了更好地克服紧张的医患矛盾，搭建和谐医院，医院进行了有关改进医患矛盾的调查，根据与病人及医务人员的沟通交流，现将调查相关工作方案以下： 一、医院造成医患矛盾焦虑不安的缘故： 病人大部分觉得：1、医院门诊收费标准高2、自然环境差3、技术性基础薄弱4、服务水平差。 对于以上难题医护人员念头：1、我们都是差值企业，要想要开个达到额薪水，就必须指标值，造成经济收益。2、硬件配置设备的改进，医院门诊沒有工作能力担负。3、一个医务工作者的技术性，来自于许多环节，如念书(大专三年，大学本科5年)，学习(一年)，钢琴考级(每一年要开展)，院中学习培训(每星期)，全院性学习培训(每星期)，出门学习培训，外院沟通交流，撰写毕业论文等。由于大家的時间也是比较有限的，还要照顾好自己的家中。并且技术性不仅要不断学习，也必须很多资产的资金投入。就学习1人为例子，学习费4000元，住宿费用1200元，每月生活费用1200元，差旅费一千元(不包括给老师礼品花费)。尽管医院门诊有相对应补贴现行政策，可是员工还需要自身取出一部份钱来进行学习培训。因此员工长期性出门学习培训的主动性不高，技术性提升也就慢。，医院门诊沒有特惠的现行政策，不可以确保诊疗专业技术人员的权益，使诊疗专业技术人员很多流失。自XX年—2019年，医院有近30名诊疗专业技术人员调成我院，消化内科从业医师外调就达6人。4、每日反复简单的工作中，每日看待不一样群体的表述，有了解的，有不理解的，表述繁杂。本地域医护人员收益低，付出与收获不融洽，免不了工作上存有心态，这使医患关系中间发生争执。 二、医院医患冲突的特性： 1、医患冲突的总数有逐渐提升的发展趋势; 2、病人诊疗理赔额度逐渐提升; 3、采用医药学评定或是司法部门方式处理纠纷案件的占比显著升高; 4、医闹分子结构干预，发生恶性事件; 5、解决难度系数愈来愈难。 6、医疗事故医患关系彼此遭受损害。 三、汇总欠佳医患矛盾的造成： 1、政府部门资金短缺：医院门诊的资金分配不够，造成医院门诊过多社会化。医院精准定位是服务性机关事业单位，但实际上医院一部分是自收自支的“半集约化”管理方法企业，教育投入相对性不够。即然是自收自支企业，那麼理所应当地存有追求完美经济发展权益的趋向，医院门诊一切正常运作关键来自诊疗收益，医院门诊的存活与发展趋势就太过依靠社会化的诊疗盈利来保持，造成了医院与全国医院以药养医，以养老产业院，甚至是以养老产业防(疫)状况的造成。那样，医院门诊的管理方法就以经济收益为核心，医师的工资待遇就取决于游戏多开检测、检验单，开大处方来增加利润，因此加剧了患者的财政负担，造成了看病难状况。 2、诊疗资源分配不科学：我庭院XX年迄今沒有分来几名在校大学生，现仅