处理颅脑外伤的注意事项

处理颅脑外伤的注意事项

颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方

法非常关键。

一、什么是颅脑损伤

颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。根据

颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包

括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。

脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍，主要取决于损害是在脑组织的某

个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。不同区域的脑损害可引起

不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥

散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。

根据受伤的程度可分为轻、中、重、特重四型。其中最轻的是轻型的，往往

病人是有一会儿的意识障碍，30分钟之内就能醒过来。中型的是12个小时之内

就能醒过来。重型的意识障碍发生的时间比较长，一两天才醒，或者是更长的时间。最重的特重型颅脑损伤，病人陷入一个深昏迷状态，往往伴有创伤性的休克

或者是其它的严重损伤。

二、治疗

1、一般治疗方法

颅脑损伤以后为了让肢体的灵活度提高,应该好好的进行身体锻炼,可以让行

动更加灵活,会出现很多不舒服的感觉,要配合医生好好治疗,这样才能恢复得更好,还应该多吃含丰富蛋白质,维生素以及热量食物,脂肪含量过高的饮食需要避免。

2、药物治疗方式

为了让患者的血液循环速度得到改善,可以服用利福平,能够让各种原因所引起的脑血管痉挛,偏头痛以及缺血性神经障碍等问题得到解决,还可以服用胞磷胆碱钠片,对于脑血管意外或者颅脑损伤所引起的后遗症有很好的治疗作用。

（1）注射类药物

颅脑损伤后出现后遗症,可以考虑使用一些营养神经药物,因为颅脑损伤后主要是会留有一些神经方面或精神方面的表现,恢复神经系统重要功能是最为重要的一点,常见的药物有神经节苷脂,对神经再生有重大促进作用,可以修复并促使脑神经再次发育。乙酰谷酰胺,能够改善神经细胞代谢,维持神经应激能力,从而达到治疗的效果。胞磷胆碱钠,能够改善脑循环等。

（2)口服药物

如胞磷胆碱钠片、胞磷胆碱钠胶囊,颅脑损伤与神经系统方面关联密切,而胞磷胆碱钠可以降低脑血管阻力的同时增加脑血流,从而改善脑循环,进而可以促进大脑功能的恢复,脑蛋白水解物片,可以调节神经元的代谢,保护神经细胞免受损害,从而促进脑外伤后遗症的康复。

三、处理注意事项

（一）保持呼吸道通畅

1、清理口腔呕吐物当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患儿头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。

2、使用呼吸机患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。

（二）控制癫痫

患者出现颅脑损伤时,会因为脑神经受损诱发癫痫,出现抽搐症状,此时可以及时应用安定类的药物控制癫痫发作,比如注射地西泮等镇定的药物,或者应用左

乙拉西坦、丙戊酸钠等药物,减少癫痫发病次数,减少脑血管痉挛次数,对病情的

好转也有帮助。

（三）降低颅内压

1、药物降颅压

患者出现颅脑损伤时,会因颅内压增加,出现呕吐症状,此时需要及时进行脱

水降颅压的治疗,可以应用甘露醇、速尿等渗透性利尿药降低颅内压,必要时也可

以应用激素类的药物降低颅内压,防止出现脑水肿等。

2、手术降颅压

如果应用药物后,颅内压还是持续增高,就需要采取手术治疗了。如果是年龄

较小的患者，前囟门还没有闭合,可以通过前囟进行穿刺引流;如果前囟已经闭合,颅内压持续增高,血肿占位效应特别明显,需要及时进行开颅血肿清除手术,挽救

生命。如果颅内出血量比较大时,也应该及时进行手术治疗,降低死亡率。

四、急救措施

1、颅脑损伤急救护理措施

颅脑损伤往往是由外伤引起的，一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤，但是两者急救的最关键的处理原则，第一是防止窒息，保持呼吸道通畅。首先要

判断患者意识，保持鼻腔、口腔的通畅，必要时做气切，气管切开，保持呼吸道

的通畅;第二个就是防止出血和休克，开放性的颅脑损伤，我们发现有伤口出血

的地方，赶紧进行加压包扎，补液，急救处理。闭合性颅脑损伤，根据他的意识

判断，要赶紧前往医院，必要时进行开颅手术，进行血肿清除，去骨瓣减压，保

证患者在有效、关键的时间内得到第一救治，减少以后的残障功能，尽量恢复到

最好的效果。

2、颅脑损伤病人的现场急救

颅脑损伤的急救流程，主要是根据患者的症状、体征来进行相应的急救处理的。

比如说是简单的头皮挫裂伤，只要进行清创缝合就可以了。如果是帽状腱膜下血肿，就进行血肿抽吸加压包扎。如果发现有熊猫眼，脑积液鼻漏，耳漏，考虑判

断是有颅底骨折，那就是绝对卧床休息，保持耳朵、鼻子的通畅，千万不能挖耳朵，还有鼻子，同时预防感染，观察病情变化，如果发现患者头痛、恶心、呕吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷，这种情况就快速静滴甘露醇给氧，静推速尿给氧，密

切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，必要时做气管插管，然后尽快做CT进一步明确损伤，如果患者有呼吸心跳的停止，就立即进行心肺复苏，如果还

合并有其他的损伤，那就请相关科室急救处理。

3、颅脑损伤观察护理措施

颅脑损伤的观察护理，主要分为现场急救的护理，还有一般情况的护理。现场急

救那就是争分夺秒地抢救心脏骤停、窒息、开放性气胸、大出血的病人，保持呼

吸道通畅，大出血注意补充血容量，还要注意颅脑有没有外伤，伤口有没有脑组

织外露，注意脑组织的消毒保护，避免脑组织受压。然后尽早地使用抗生素，还

有破伤风，严密地监测生命体征。

颅脑外伤护理常规

颅脑外伤护理常规 按颅脑外科疾病手术一般护理常规。 【护理评估】 1、评估健康史，了解受伤原因、部位及程度。 2、评估生命体征、神志、瞳孔等，评估有无颅高压或脑疝的临床表现。 3、了解实验室及特殊检查结果，结合CT检查结果综合评估病情。 4、评估患者的心理及社会支持状况。 【护理措施】 1、绝对卧床休息。昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚、血压平稳者抬高床头15°～20°。 2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。 3、保持呼吸道通畅。分泌物多者，及时抽吸并报告医师尽早行气管切开；呼吸困难者给予吸氧。 4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征，警惕颅内血肿的发生。观察颅底骨折者有无脑脊液漏。 5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理：①避免用力咳嗽，防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏；②严禁局部冲洗填塞，勿挖耳、抠鼻，保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行情感染； ③取头高、患侧卧位，头下置无菌巾；④推迟到4～5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿

用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿. 6、限制入水量在2000ml/d以内，保持尿量在500ml/d以上，保持水电解质平衡；尿失禁或尿潴留者予以导尿；下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。 7、必要时做好开颅术前准备。偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。 8、给予心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理。 【健康指导】 1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。 2、行开颅去骨瓣减压者，术后3～6月内进行颅骨修补术。

颅脑外伤的紧急处理和康复计划

颅脑外伤的紧急处理和康复计划 一、颅脑外伤的紧急处理 颅脑外伤是指头部遭受打击、撞击或切割而导致的损伤。这种损伤可能会造成颅内出血、脑震荡和脑组织损伤等严重后果，因此及时而正确地进行紧急处理至关重要。 1. 检查和监测：对于疑似颅脑外伤的患者，首先需要进行全面的体格检查和神经系统评估，以了解患者的症状和体征。同时，需要监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，并密切观察意识状态和瞳孔反应等指标。 2. 头部保护：及时将患者的头部固定在中性位置，使用合适大小的头固定带固定头部，以减少进一步头部运动造成的二次损伤。 3. 低刺激环境：为了降低创伤后引发的剧烈刺激对大脑的损害，应将患者转移到安静、光线柔和的环境中，并尽量减少噪音和刺激。 4. 氧气供给：根据患者的氧饱和度监测结果，及时给予吸氧治疗，保持充分的供氧状态。这对于缓解大脑水肿、改善血氧供应以及增加脑组织代谢有重要作用。 5. 即时止血：在发生头部撞击或切割导致的出血时，应迅速进行止血处理。轻微出血可以通过低温冷敷或软质压迫止住；而严重出血则需要行手术以修复损伤的血管和组织。 6. 药物治疗：根据具体情况考虑使用适当的药物，如抗水肿药物、抗痉挛药物或抗抑郁药物等，以减轻颅脑外伤引起的炎性反应和神经功能障碍。 二、颅脑外伤康复计划 颅脑外伤康复计划是为了帮助受伤者恢复身体功能、提高生活质量并促进社会再适应而制定的全面计划。以下是一个常见的颅脑外伤康复计划的内容。

1. 多学科团队评估：由神经外科医生、康复医师、物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师等专业人员组成的多学科团队，对受伤者进行全面评估。根据评估结果制定个性化康复计划。 2. 物理治疗与运动训练：通过物理治疗和运动训练，促进患者恢复肌力、平衡和协调能力。这包括进行抬高桥起步训练、平衡器械使用和传统的肌力锻炼等。 3. 职能治疗：通过职能治疗帮助受伤者重新学习日常生活技能，如洗漱、穿着衣物和进食。借助适当的辅助工具和技术，提供自主生活的能力。 4. 语言治疗：对于受颅脑外伤影响而出现语言障碍或吞咽困难的患者，语言治疗是必不可少的一部分。通过发音练习、口腔肌肉训练和语言认知训练等，帮助患者改善及恢复语言沟通能力。 5. 社交和心理支持：颅脑外伤不仅对患者的身体造成影响，还可能给其带来社交和心理问题。提供适当的社交和心理支持，包括认知行为疗法、家庭治疗以及情绪管理技巧等。这有助于受伤者逐渐重返正常的生活并恢复自信。 6. 家庭教育和支持：康复计划中还应包括对患者家属的培训，使他们了解患者的特殊需求、相应处理方法以及紧急情况下的应对策略，以便更好地支持受伤者的康复过程。 在颅脑外伤的紧急处理中，正确评估患者状况、提供必要治疗（如头部保护、止血处理、氧气供给等）非常重要。而对于长期的康复过程，则需要制定全面的个性化计划，涵盖物理治疗、职能治疗、语言治疗、社交心理支持以及家庭教育和支持等，以期帮助受伤者尽快恢复身体功能，提高生活质量。

神经外科急性颅脑外伤应急预案

神经外科急性颅脑外伤应急预案 一、引言 神经外科急性颅脑外伤，是指在外力作用下导致头颅受损的紧急情况。这类情况需要迅速的应对和处理，以减少患者的损伤程度，保证 患者的生命安全。本文将介绍神经外科急性颅脑外伤应急预案，包括 现场救护、转运和院内处置等环节。 二、现场救护 1.确认安全：在处理任何急性颅脑外伤之前，首先要确保现场的安全。排除任何可能对患者和救护人员造成危险的因素。 2.稳定伤者颈椎：对于可疑颈椎损伤的情况，应立即稳定患者的颈椎，避免进一步损伤。 3.维持呼吸通畅：确保患者呼吸道通畅，对需要进行人工呼吸的患 者应及时给予氧气支持，并配备呼吸道维持器材。 4.止血处理：对于出血明显的外伤部位，可使用纱布或压迫器进行 止血处理，以控制出血。 5.避免搬动：除非患者处于危险环境中，否则在专业人员的指导下，避免不必要的搬动患者。 三、转运 1.急救车要求：选择具备专业急救设备和人员的救护车辆进行转运，确保患者在转运过程中得到适当的监护和治疗。

2.固定患者：将患者固定在担架上，避免进一步损伤。对于有颅骨 骨折的患者，应格外小心，避免头部受到进一步振动。 3.密切观察：转运过程中应密切观察患者的生命体征，包括脉搏、 呼吸、血压等，一旦出现异常情况，立即采取相应措施。 四、院内处置 1.快速评估：患者到达医院后，应由专业医护人员快速评估患者的 伤情和生命体征，以确定进一步处理方案。 2.头颅CT扫描：急性颅脑外伤患者应立即进行头颅CT扫描，以评估脑损伤的程度和范围。 3.神经系统评估：对患者进行全面的神经系统评估，包括瞳孔反应、神经运动功能、感觉功能等，以了解神经系统的功能状态。 4.颅内压监测：对于病情较重或神经系统表现异常的患者，可进行 颅内压监测，以及时发现颅内压增高的情况。 5.手术治疗：根据头颅CT扫描结果和患者的神经系统状态，确定 是否需要进行紧急的手术治疗，如颅内血肿清除、颅骨修复等。 五、结论 神经外科急性颅脑外伤应急预案的制定和执行对于保障患者的生命 安全至关重要。现场救护、转运和院内处置是保障患者生命的重要环节，每个环节都需要专业人员的合理配合和快速反应。只有在紧急情 况下采取正确的应对措施，才能最大程度地减少患者的损伤，提高治

颅脑外伤的急救流程与规范

颅脑外伤的急救流程与规范 介绍 颅脑外伤是一种常见且紧急的医疗情况，需要及时的急救处理 以减少患者的伤害和并发症风险。本文档旨在提供颅脑外伤急救的 标准流程和规范，以确保在紧急情况下能够有效地采取必要的措施。 急救流程 步骤1: 保护患者与自己的安全 在急救过程中，首要任务是确保自己和患者的安全。评估现场 是否存在危险因素，如可燃物、尖锐物品等，并采取相应的措施保 护患者和自己。 步骤2: 停止出血 颅脑外伤常伴有头部出血，因此及时停止出血是急救的首要任务。用清洁的纱布轻压伤口，如伤口较大或出血无法控制，应迅速 就医。 步骤3: 维持呼吸通畅

颅脑外伤可能导致呼吸困难或停止呼吸，因此需要迅速采取措 施维持患者的呼吸通畅。如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立 即进行心肺复苏。 步骤4: 保护颈椎 在急救过程中，应注意保护颈椎，避免进一步损伤颈椎和脊髓。当患者需要转移时，应采用合适的方法固定颈椎，如使用颈椎固定板。 步骤5: 拨打急救电话 在处理紧急情况时，应立即拨打当地急救电话，报告患者的情 况和位置，并等待急救人员的到来。急救人员具有专业的知识和设备，能够更好地处理颅脑外伤。 规范 专业培训的急救人员 颅脑外伤急救应由经过专业培训的急救人员进行。他们应熟悉 急救流程和技术，并具备关键的判断能力和手法。

急救设备和药物 颅脑外伤急救过程中，应保证急救设备和必要的药物的可靠性和足够性。急救箱中应包含止血药物、呼吸支持设备、固定颈椎的器械等。 记录和报告 对于每个颅脑外伤的急救过程，应及时记录相关信息，包括急救人员的姓名、急救措施、患者状况变化等。这些记录有助于后续的医疗处理和诊断。 总结 颅脑外伤的急救是一项重要的紧急处理，需要遵循标准的流程和规范。通过合理的急救措施和专业急救人员的参与，可最大程度地减少患者的伤害和并发症风险。同时，保证急救设备和药物的可靠性和足够性，以及记录和报告的完整性，也是提高急救效果的关键因素。 以上是关于颅脑外伤的急救流程与规范的文档。

颅脑外伤急救流程

颅脑外伤急救流程 一、背景介绍： 颅脑外伤是指头部遭受外力暴力作用或意外事故导致的损伤。颅脑外伤急救是指在发生颅脑外伤后，立即采取相应的急救措施，以减少伤害程度，保护受伤者的生命和健康。 二、颅脑外伤急救流程： 1. 事故现场安全： - 确保自己和受伤者的安全，避免进一步的危险。 - 如果有必要，立即呼叫急救电话或寻求专业医疗帮助。 2. 评估伤情： - 快速评估受伤者的意识状态，包括神志清楚、嗜睡、昏迷等。 - 检查呼吸是否正常，观察有无呼吸困难或异常。 - 检查颈部是否有明显的外伤，避免颈椎损伤。 3. 停止颅内出血： - 如果受伤者有明显的头部外伤并出血，应立即用干净的纱布或无菌敷料轻轻压迫伤口，以止血。 - 如果出血较严重，应尽快就近寻求医疗救助。 4. 保护颈椎： - 在怀疑颅脑外伤的情况下，应避免移动受伤者的头部和颈部，以防止颈椎损伤。

- 如果需要转移受伤者，应采用固定颈椎的方法，如使用颈椎固定架或颈托。 5. 维持通畅呼吸道： - 如果受伤者出现呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。 - 在等待急救人员到达之前，保持通畅的呼吸道非常重要。 6. 减轻颅内压力： - 如果受伤者出现呕吐或意识丧失，应将其侧卧，以防止呕吐物堵塞气道。 - 避免过度活动和刺激，以减少颅内压力。 7. 纠正休克： - 如果受伤者出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率快等，应保持平卧位，提高下肢，保持体温。 8. 寻求专业医疗帮助： - 在完成以上急救措施后，应尽快将受伤者送往最近的医疗机构，寻求专业 医生的帮助和治疗。 三、注意事项： 1. 急救过程中，应尽量避免过度移动受伤者，以免加重伤情。 2. 在等待急救人员到达之前，保持通畅的呼吸道非常重要。 3. 在进行急救过程中，应保持冷静，避免慌乱，以确保急救措施的有效性。 4. 急救过程中，应随时观察受伤者的病情变化，及时调整急救措施。 四、结语：

颅脑外伤急救护理常规及健康教育

颅脑外伤急救护理常规及健康教育 颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。 【护理常规】 1.心搏、呼吸骤停者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。 2.有呼吸的患者，给予清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧3～4L/min，保持氧饱和度在95%以上。 3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测，密切观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔的变化并及时记录。 4.根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。 5.抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，肝肾功能，必要时做好术前免疫及备血。 6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动。 7.病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者，取侧卧位或半卧位，将头偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管。协助翻身拍背，鼓励有效的

咳嗽排痰。 9.应激性溃疡：出现咖啡色胃内容物，伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。 【健康教育】 1.休息与运动保持病室安静，卧床休息为主，有脑脊液漏者应绝对卧床休息。病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。适当调整休息与运动的时间，强化安全意识，防止坠床、跌倒等意外发生。 2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。对于昏迷或吞咽困难者，根据病情选择留置胃管等。 3.用药指导严格按医嘱用药，遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。 4.心理指导让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等，树立战胜疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的变化。 5.康复指导加强康复功能锻炼，对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。 6.复诊须知1个月后门诊复查。如有剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊、高热或智力进性下降，尿、便失禁，意识不清等情况时应及时就诊，及时处理。

颅脑外伤急救流程

颅脑外伤急救流程 颅脑外伤是指头部受到外力作用或其他原因导致颅骨、脑组织或血管受损的一种损伤。在遇到颅脑外伤紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以最大限度地减少患者的伤害和并发症。下面是一份详细的颅脑外伤急救流程： 1. 现场评估和安全措施 - 确保自己和患者的安全，判断现场是否存在进一步的危险。 - 检查患者的意识状态和呼吸情况，判断是否需要进行心肺复苏。 - 如有可能，尽量保持患者的头部稳定，避免进一步的颅脑损伤。 2. 呼叫急救服务 - 如果患者情况较为严重，立即拨打当地的急救电话，告知他们有关患者的情况和现场地址。 - 在等待急救人员到达的过程中，可以继续进行下一步的急救措施。 3. 控制出血 - 如果患者有明显的外伤出血，应该立即进行止血处理。 - 使用干净的纱布或绷带进行直接压迫止血，如果需要，可以使用止血带进行止血。 - 注意不要过度压迫头部，以免加重颅脑损伤。 4. 维持呼吸道通畅 - 检查患者的呼吸道是否通畅，如果有阻塞或呼吸困难，应立即采取措施进行疏通。

- 如果患者停止呼吸或呼吸困难，应立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸 外按压。 5. 确保循环稳定 - 监测患者的心率和血压，如果出现异常，应及时采取措施进行调整。 - 如果患者出现休克症状，可以进行输液或使用血管活性药物维持循环稳定。 6. 避免颅内压升高 - 颅脑外伤后，患者可能会出现颅内压升高的情况，需要及时处理。 - 尽量保持患者头部平且保持颈椎稳定，避免颈部活动。 - 如果可能，可以将患者抬高头部30度，有助于减轻颅内压。 7. 保持体温稳定 - 颅脑外伤后，患者可能会出现体温过高或过低的情况，需要及时调整。 - 如果患者体温过高，可以使用冰袋或冷毛巾降温。 - 如果患者体温过低，可以使用保温毯或加强室内加热来提高体温。 8. 定期观察和记录 - 在急救过程中，应定期观察患者的意识状态、呼吸情况、血压、心率等生 命体征，并进行记录。 - 记录的详细信息将有助于医疗人员进行后续的诊断和治疗。 在进行颅脑外伤急救时，应该尽量避免以下行为： - 不要移动患者，以免加重颅脑损伤。 - 不要给患者喂食或饮水，以免引起呕吐或窒息。

处理颅脑外伤的注意事项

处理颅脑外伤的注意事项 颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方 法非常关键。 一、什么是颅脑损伤 颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。根据 颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包 括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。 脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍，主要取决于损害是在脑组织的某 个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。不同区域的脑损害可引起 不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥 散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。 根据受伤的程度可分为轻、中、重、特重四型。其中最轻的是轻型的，往往 病人是有一会儿的意识障碍，30分钟之内就能醒过来。中型的是12个小时之内 就能醒过来。重型的意识障碍发生的时间比较长，一两天才醒，或者是更长的时间。最重的特重型颅脑损伤，病人陷入一个深昏迷状态，往往伴有创伤性的休克 或者是其它的严重损伤。 二、治疗 1、一般治疗方法 颅脑损伤以后为了让肢体的灵活度提高,应该好好的进行身体锻炼,可以让行 动更加灵活,会出现很多不舒服的感觉,要配合医生好好治疗,这样才能恢复得更好,还应该多吃含丰富蛋白质,维生素以及热量食物,脂肪含量过高的饮食需要避免。 2、药物治疗方式

为了让患者的血液循环速度得到改善,可以服用利福平,能够让各种原因所引起的脑血管痉挛,偏头痛以及缺血性神经障碍等问题得到解决,还可以服用胞磷胆碱钠片,对于脑血管意外或者颅脑损伤所引起的后遗症有很好的治疗作用。 （1）注射类药物 颅脑损伤后出现后遗症,可以考虑使用一些营养神经药物,因为颅脑损伤后主要是会留有一些神经方面或精神方面的表现,恢复神经系统重要功能是最为重要的一点,常见的药物有神经节苷脂,对神经再生有重大促进作用,可以修复并促使脑神经再次发育。乙酰谷酰胺,能够改善神经细胞代谢,维持神经应激能力,从而达到治疗的效果。胞磷胆碱钠,能够改善脑循环等。 （2)口服药物 如胞磷胆碱钠片、胞磷胆碱钠胶囊,颅脑损伤与神经系统方面关联密切,而胞磷胆碱钠可以降低脑血管阻力的同时增加脑血流,从而改善脑循环,进而可以促进大脑功能的恢复,脑蛋白水解物片,可以调节神经元的代谢,保护神经细胞免受损害,从而促进脑外伤后遗症的康复。 三、处理注意事项 （一）保持呼吸道通畅 1、清理口腔呕吐物当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患儿头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。 2、使用呼吸机患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。 （二）控制癫痫 患者出现颅脑损伤时,会因为脑神经受损诱发癫痫,出现抽搐症状,此时可以及时应用安定类的药物控制癫痫发作,比如注射地西泮等镇定的药物,或者应用左

脑外伤患者的病情观察及护理要点

脑外伤患者的病情观察及护理要点脑外伤患者是指因外力作用引起的脑部损伤，该疾病临床症状复杂多样，需要进行细致的观察和专业的护理。本文将就脑外伤患者的病情观察及护理要点进行详细讨论。 1. 病情观察 脑外伤患者病情观察是评估患者病情变化和指导治疗的重要手段。以下是病情观察要点： 1.1 意识状态：观察患者是否清醒，意识模糊或昏迷。记录和监测Glasgow昏迷评分，包括眼开放反应、言语反应和运动反应评分，以便了解患者的神经功能状态。 1.2 瞳孔状态：观察瞳孔的大小、形状和对光反应情况。异常的瞳孔反应可能是脑干功能异常的表现。 1.3 呼吸情况：观察呼吸频率和深度，是否有呼吸窘迫或不规则呼吸。监测动脉血氧饱和度，及时发现并纠正呼吸功能障碍。 1.4 神经功能：观察患者的肢体活动情况、手足运动能力、感觉状态等，评估中枢神经系统功能。 1.5 血压和心率：监测患者的血压和心率变化，及时发现和处理可能的循环系统问题。 1.6 体温：定期测量患者的体温，以及时发现并处理体温异常。 2. 护理要点

脑外伤患者的护理要点旨在提供有效的支持和照顾，保证患者的安 全和康复。以下是护理的要点： 2.1 頭位和翻身：保持脑外伤患者的头部处于中立位，避免过度垂 直或水平位造成颅内压增高。定期翻身，保持皮肤清洁干燥，防止压 疮的发生。 2.2 安全防护：脑外伤患者的行为可能不稳定，需采取措施保证其 安全。包括防止跌倒、用床栏固定、避免过度活动，以及监测患者周 围环境的安全性。 2.3 营养支持：提供合理的饮食，保证脑外伤患者的营养需求。根 据患者的意识状态，选择口服、胃管或肠外营养途径，确保营养充足。 2.4 疼痛控制：脑外伤患者常伴有头痛和其他疼痛症状，适当给予 镇痛药物减轻疼痛，提高患者的舒适度。 2.5 情绪支持：脑外伤患者往往伴有情绪波动、焦虑或抑郁等情绪 问题。提供积极的心理支持，鼓励患者家属的参与和关怀。 2.6 环境调整：提供安静、整洁、明亮的护理环境，减少干扰和刺激，有助于脑外伤患者的恢复。 2.7 预防并发症：及时检查皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，防止压 疮和感染发生。促进患者的早期康复，避免并发症的发生。 结语：

脑外伤的应急预案

脑外伤的应急预案 1. 简介 脑外伤是指由外力引起的脑部受损，可能导致头部外伤、颅脑 损伤等严重后果。针对脑外伤的紧急情况，制定应急预案是非常重 要的，可以确保迅速采取适当的措施，保障伤者的生命安全和健康。 2. 应急预案步骤 2.1 发现并确认脑外伤 - 观察伤者有无头部外伤迹象，如瘀伤、出血等。 - 注意伤者是否出现头晕、恶心、呕吐等脑部损伤症状。 2.2 寻求紧急帮助 - 第一时间拨打急救电话（例如：120）寻求专业医疗救援。 - 向急救人员准确报告伤者的症状和情况。 2.3 创造安全环境 - 将伤者转移到安全的地点，远离任何进一步的危险。 - 若可能，保持伤者的头部稳定，避免头颈部扭曲。

2.4 切勿擅自移动伤者 - 除非伤者处于危险环境中，否则应等待专业医疗救援人员的 到来，切勿随意移动伤者。 2.5 提供基本急救措施 - 如伤者出现呼吸困难、心脏骤停等情况，可进行心肺复苏等 急救操作。 2.6 等待专业医疗救援 - 当急救人员到达时，向其提供详细病史和病情，配合救治工作。 2.7 后续处理 - 伤者转交给专业医疗机构，接受进一步的治疗和观察。 - 关注伤者的康复情况，并提供必要的支持和照顾。 3. 应急预案注意事项 - 在紧急情况下，保持冷静和清晰的思维，采取合理的行动。 - 防止二次伤害，避免不必要的移动和操作。 - 定期进行脑外伤应急演练，以加强应对能力和熟悉应急流程。

4. 结论 脑外伤是一种紧急情况，制定应急预案的重要性不可忽视。应急预案的实施可以确保在脑外伤发生时能够迅速采取适当的应对措施，最大限度地保护伤者的生命和健康。

脑外伤健康教育

脑外伤健康教育 【入院时健康指导】 1．向病人进行入院介绍。（如病区环境、床位医生、护士姓名、有关规章制度、公示内容、卫生知识及安全知识）。 2．介绍疾病相关知识、检查、化验目的及配合方法。 3．加强营养，忌辛辣，戒烟酒。 4．保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背、雾化吸入，防止坠积性肺炎发生，加强功能锻炼。 5．注意安全：对躁动病人可用约束带适当约束，必要时加床档，防止坠床。 6．保证足够的睡眠及休息，保持室内安静、整洁，遵守探陪制度，保持情绪稳定。 7．应用脱水剂的注意事项：在规定时间内滴完，防止药物外渗，血压过低时禁止使用。 8．保持大便通畅，预防便秘。 【术前健康指导】 1．严密观察生命体征及肢体变化，注意有无头痛、呕吐、视力障碍、躁动不安等颅内压增高现象。 2．开放性颅脑损伤应及时清创及应用抗生素药物。 3．甘露醇应在30分钟内滴完，降颅压效果好，遵医嘱应用抗癫痫药物，不可私自停药。 4．积极做好各项常规化验及检查，指导配合方法。 5．皮肤准备：术前一日剃头，清洁头部皮肤。 6．术前禁食水8小时以上 7．心理护理：树立信心，战胜疾病，配合治疗及护理。 【术后健康指导】 1．术后4—6小时取头高位（15—30度），昏迷病人取平卧位或侧卧位 2．保持呼吸道通畅，防止舌后坠，及时清理呼吸道及口腔分泌物。 3．保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、性质及量，防止扭曲、挤压、牵拉及脱出 4．保持情绪稳定，注意保暖。 5．加强营养，保证睡眠及休息 6．保持大便通畅，预防便秘。 7．注意安全，防坠床。 【特殊检查指导】 1. 急性期需做CT检查，不宜剧烈搬动患者头部，以免加重出血。 2．腰穿时讲明其对诊断及治疗的重要作用并予以配合，术后要平卧6小时。【出院健康指导】 1．遵医嘱门诊随访，不适随诊。 2．按医嘱服药，坚持用药。 3．生活有规律，保持情绪稳定，注意劳逸结合。 4．注意保暖，预防感冒。 5．坚持康复训练，告知患者颅骨缺损修补需在半年以后。

颅脑外伤急救步骤

颅脑外伤急救步骤 颅脑外伤是指头部受到外力的撞击、挤压或穿透而导致的损伤，是一种常见的急症情况。正确的急救步骤能够最大程度地减轻患者的伤害，提高生存率。本文将介绍一套针对颅脑外伤的急救步骤。 第一步：确保自身安全及寻求帮助 在进行任何急救行动之前，首先要确保自己的安全。检查现场是否存在危险物品或环境，如火灾、施工等。如果有必要，寻求他人的帮助，并联系急救服务（如拨打紧急救护电话）。 第二步：保持患者的呼吸道通畅 颅脑外伤可能导致患者昏迷或意识不清，呼吸道阻塞则会加重患者的病情。因此，保持患者的呼吸道通畅非常重要。将患者横放在硬质表面上，托起头部并注意保持颈椎稳定。通过扫除嘴巴和鼻腔内可能存在的异物，确保呼吸顺畅。 第三步：控制出血及保护伤口 颅脑外伤可能伴随大量出血，及时控制出血至关重要。使用干净的纱布或绷带轻压伤口，以止血。切勿直接用手触碰伤口，以免引起感染。若有颅骨骨折的疑虑，应避免触摸伤口，并用干净的布覆盖。 第四步：保持颅内压力平衡 颅脑外伤可能导致颅内压力增加，进而压迫脑组织。为了保持颅内压力平衡，可以将患者头部抬高30度，利用重力减轻可能存在的脑水

肿或出血引起的压力。同时，避免任何致使颅内压增加的行为，如用力提高患者的头部，不使用任何辅助呼吸设备等。 第五步：等待急救人员到达 尽管自己已经施行了相应的急救措施，但是颅脑外伤属于严重的伤害情况，需要专业医护人员进行进一步处理。在等待急救人员到达的过程中，可以对患者进行监测，检查他们的呼吸、脉搏和意识状态的变化，并记录相关信息以备急救人员参考。 总结： 颅脑外伤是一种严重的伤害情况，正确的急救步骤能够保护患者的生命安全。首先，确保自身安全及寻求帮助。其次，保持患者的呼吸道通畅。然后，控制出血及保护伤口，避免感染。在施救过程中需要保持颅内压力平衡，最后，等待急救人员到达。请记住，急救是一门技能，这些步骤只是提供一些基本的参考，无论何时，寻求专业急救人员的帮助才是最重要的事情。 以上就是颅脑外伤急救步骤的基本介绍，希望对读者有所帮助。记住，及时的急救措施能够挽救一个生命，提高患者的康复率。在紧急情况下，保持冷静、准确地操作是至关重要的。

颅脑外伤例护理总结

颅脑外伤例护理总结 颅脑外伤是指头部受到外力的撞击、刺伤、压迫等而引起的脑组织损伤，严重者可能会导致生命危险。这种伤害需要及时的治疗和护理，以防止进一步的损伤和加剧病情。本文总结了颅脑外伤护理的基本原则和重要注意事项。 一、颅脑外伤护理基本原则 1、安全原则。颅脑外伤病人需要严格的卧床休息、颅内压力监测和护理，病人身体的转动、翻身、起立、下床等操作必须要有专业人员操作和监控。 2、观察原则。对颅脑外伤病人，要逐时记录意识状态、瞳孔大小、呼吸、血压、脉搏等指标，及时发现生命危险的征象。 3、维持呼吸、心脏、循环稳定的原则。对呼吸、心脏、循环功能不稳定的病人需要进行相应的护理和治疗，避免因为呼吸心脏等功能失调造成不良影响。 4、营养支持原则。颅脑外伤病人需要以清淡的流质和软食为主，补充必要的营养物质，促进病人恢复。 5、预防并发症的原则。颅脑外伤病人需要定期翻身，防止压疮；注意减少并发症，如感染、脑积水、脑出血等。 二、颅脑外伤护理重要注意事项

1、消除创伤原因。伴有外伤的颅脑损伤病人，要尽快排 除引起异常状态的创伤原因，避免症状继续加重。 2、及时控制颅内压。颅内压过高会导致颅脑损伤的加重，需要及时进行降压处理。可以通过使用降压药物、颅内引流或开颅减压等方法进行处理。 3、创面处理。颅脑外伤病人的创面需要表巾清洁并包扎，以防止创面感染或者二次感染。 4、头颈部固定。对于颅脑外伤病人需要进行头颈部固定，可采用颈托和平头枕等器具，以避免颈部晃动及对颅脑造成影响。 5、避免用力过度。对于外伤严重的颅脑损伤病人，需要 避免剧烈的出气、排便等行为，以避免对颅脑造成反作用。 6、改善生活质量。颅脑外伤病人需要与家人、医生配合 工作，积极地进行康复训练，改善生活质量。 总之，对于颅脑外伤的护理需要积极、细心、综合性。医护人员需要严格遵循护理原则和注意事项，才能为病人尽快恢复健康和减轻痛苦。

急诊科常见颅脑外伤现场处理法

急诊科常见颅脑外伤现场处理法现场处理是急诊科常见颅脑外伤的重要环节，它的及时、准确性对于患者的生命起着至关重要的影响。本文将从预检、护理、急救和转运等方面，探讨急诊科常见颅脑外伤现场处理法。 一、预检和评估 在现场处理颅脑外伤患者之前，医护人员应首先进行预检和评估，以确保处理过程的顺利进行。预检和评估包括以下几个方面：一是观察患者是否有意识丧失，是否伴有明显的外伤症状，如头部出血等；二是询问目击者或患者本人有关事故发生的情况，了解可能导致外伤的原因和程度；三是检查生命体征，包括呼吸、心率、血压等，并进行初步的神经系统检查，以判断是否存在脑损伤的风险。 二、护理 在现场处理过程中，护理是至关重要的。护理的主要目的是保护患者的生命和减轻可能的继发损伤，以下是一些常见的护理措施：一是保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物；二是保持患者的体温稳定，避免过度受寒或受热；三是保持患者的体位平稳，避免颈椎受力过大；四是保持患者的心率和血压在正常范围内，必要时进行心肺复苏；五是保持患者的情绪稳定，避免产生过度的焦虑和恐惧。 三、急救 在现场处理颅脑外伤时，急救是十分关键的一步。急救的目标是控制伤情的进一步恶化，以下是一些常见的急救措施：一是止血，必要

时使用止血带或进行外伤部位的包扎压迫；二是固定颈椎，避免颈椎移位引发的神经系统损伤；三是处理开放性颅骨骨折，保护脑组织免受感染；四是及时进行神经影像学检查，帮助医生判断脑损伤的程度和类型，制定进一步的治疗计划。 四、转运 现场处理完成后，患者需要尽快转运到医院进行系统治疗。转运过程中需要注意以下几个方面：一是在转运途中继续监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；二是保持患者的体位稳定，避免颈椎或脊柱的进一步损伤；三是与医院协调好急诊科的人员和设备，以确保患者到达后能够及时接受进一步的治疗。 综上所述，急诊科常见颅脑外伤的现场处理法涉及到预检、护理、急救和转运等方面。在处理过程中，医护人员应始终保持专业的态度和高效的工作能力，确保患者的生命安全和健康。

颅脑创伤的处理原则

颅脑创伤的处理原则 *导读：颅脑创伤外科在不断涌现的新的基础理论和应用技术推动下,从创伤的病理生理机制到诊断、治疗理念都发生了许多革命性的变化,成为最为活跃的领域之一。…… 一、颅脑创伤的处理步骤和方法 了解重点伤情，系统、简要地检查伤者全身情况，立即处理危及生命的病症，迅速脱离现场，转送医院。对严重脑创伤患者来讲，伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此，颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确，是抢救成败的关键。 (一)首先处理窒息和出血 对于伤后立即昏迷、意识不清的患者，要注意两点： 1.保持呼吸道通畅 2.迅速处理活动性出血 (二)急诊室神经外科的专科处理 脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是：颅内出血、脑挫裂伤，这两者相互关联，均会发展形成脑疝。脑疝形成2～3小时则可造成伤员致残，时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过6小时的，救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复。 医院急诊室的医护人员要及时果断地处理病情，严密观察病人的

神志、瞳孔等生命体征的变化并给患者做头颅CT检查，以确定 颅脑受伤的情况，同时立即与神经外科医生进行相应的治疗护理，最大限度地保证脑功能恢复。对于颅脑损伤治疗越及时，患者预后越理想。医生在治疗颅脑外伤的同时，要注意检查患者全身的伤势情况，综合处理先联系做头颅CT扫描，出现脑疝的要立即 在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室，颅脑损伤手术做完后，然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。小编提醒：更多精彩内容，请关注外科频道