颅脑外伤急救流程

颅脑外伤急救流程

颅脑外伤是指头部受到外力作用，导致颅骨骨折、脑组织损伤以及脑血管破裂

等情况。及时的急救措施对于颅脑外伤患者的生命安全至关重要。以下是一份详细的颅脑外伤急救流程，供参考。

1. 保护现场和自我安全

在发现颅脑外伤患者时，首先要确保自己的安全。如果现场存在危险因素，

如火灾、交通事故等，应先采取必要的措施保护现场和自己的安全。

2. 判断患者意识状态

通过观察患者的表情、反应和语言，可以初步判断患者的意识状态。常用的

判断方法有：问答法、摇晃法和疼痛刺激法。

3. 呼叫急救电话

如果患者出现昏迷、呼吸困难、大量出血等紧急情况，应立即拨打急救电话（如120）并向医护人员提供准确的信息，包括患者的症状、现场情况和联系方式等。

4. 保持呼吸道通畅

颅脑外伤患者可能出现呼吸困难，需要保持呼吸道通畅。如果患者有呕吐物

或异物阻塞呼吸道，应及时清除，但要注意避免颈部扭曲，以防颈椎骨折。

5. 控制出血

颅脑外伤可能伴随大量出血，需要及时控制。对于外伤性出血，可以采取直

接压迫伤口、提高患者头部以减少出血等措施。但要避免直接触碰颅骨骨折的部位。

6. 固定颈椎

如果怀疑患者颈椎受伤，应尽量固定颈椎，避免颈部活动。可以用双手固定患者的头部，或者使用颈托、颈固定板等专用器械进行固定。

7. 保持体温稳定

颅脑外伤患者可能伴随体温下降，需要保持体温稳定。可以使用保温毯、加热器等方式提供温暖环境，但要避免过度加热导致烫伤。

8. 监测生命体征

对于颅脑外伤患者，应定期监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。这些指标的变化可以反映患者的病情变化，及时调整急救措施。

9. 不要移动患者

在急救过程中，尽量避免移动颅脑外伤患者，以免加重伤情。除非现场存在危险因素，需要将患者转移到安全地点。

10. 等待急救人员的到来

在进行初步急救后，应等待急救人员的到来。急救人员会根据患者的病情进行进一步的处理和救治。

请注意，以上急救流程仅供参考，具体操作应根据实际情况和急救人员的指导进行。在急救过程中，要保持冷静，不要慌乱，以确保患者得到及时有效的救治。同时，建议每个人都学习基本的急救知识和技能，以应对突发情况。

颅脑外伤的急救流程与规范

颅脑外伤的急救流程与规范 介绍 颅脑外伤是一种常见且紧急的医疗情况，需要及时的急救处理 以减少患者的伤害和并发症风险。本文档旨在提供颅脑外伤急救的 标准流程和规范，以确保在紧急情况下能够有效地采取必要的措施。 急救流程 步骤1: 保护患者与自己的安全 在急救过程中，首要任务是确保自己和患者的安全。评估现场 是否存在危险因素，如可燃物、尖锐物品等，并采取相应的措施保 护患者和自己。 步骤2: 停止出血 颅脑外伤常伴有头部出血，因此及时停止出血是急救的首要任务。用清洁的纱布轻压伤口，如伤口较大或出血无法控制，应迅速 就医。 步骤3: 维持呼吸通畅

颅脑外伤可能导致呼吸困难或停止呼吸，因此需要迅速采取措 施维持患者的呼吸通畅。如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立 即进行心肺复苏。 步骤4: 保护颈椎 在急救过程中，应注意保护颈椎，避免进一步损伤颈椎和脊髓。当患者需要转移时，应采用合适的方法固定颈椎，如使用颈椎固定板。 步骤5: 拨打急救电话 在处理紧急情况时，应立即拨打当地急救电话，报告患者的情 况和位置，并等待急救人员的到来。急救人员具有专业的知识和设备，能够更好地处理颅脑外伤。 规范 专业培训的急救人员 颅脑外伤急救应由经过专业培训的急救人员进行。他们应熟悉 急救流程和技术，并具备关键的判断能力和手法。

急救设备和药物 颅脑外伤急救过程中，应保证急救设备和必要的药物的可靠性和足够性。急救箱中应包含止血药物、呼吸支持设备、固定颈椎的器械等。 记录和报告 对于每个颅脑外伤的急救过程，应及时记录相关信息，包括急救人员的姓名、急救措施、患者状况变化等。这些记录有助于后续的医疗处理和诊断。 总结 颅脑外伤的急救是一项重要的紧急处理，需要遵循标准的流程和规范。通过合理的急救措施和专业急救人员的参与，可最大程度地减少患者的伤害和并发症风险。同时，保证急救设备和药物的可靠性和足够性，以及记录和报告的完整性，也是提高急救效果的关键因素。 以上是关于颅脑外伤的急救流程与规范的文档。

颅脑外伤急救流程

颅脑外伤急救流程 一、背景介绍： 颅脑外伤是指头部遭受外力暴力作用或意外事故导致的损伤。颅脑外伤急救是指在发生颅脑外伤后，立即采取相应的急救措施，以减少伤害程度，保护受伤者的生命和健康。 二、颅脑外伤急救流程： 1. 事故现场安全： - 确保自己和受伤者的安全，避免进一步的危险。 - 如果有必要，立即呼叫急救电话或寻求专业医疗帮助。 2. 评估伤情： - 快速评估受伤者的意识状态，包括神志清楚、嗜睡、昏迷等。 - 检查呼吸是否正常，观察有无呼吸困难或异常。 - 检查颈部是否有明显的外伤，避免颈椎损伤。 3. 停止颅内出血： - 如果受伤者有明显的头部外伤并出血，应立即用干净的纱布或无菌敷料轻轻压迫伤口，以止血。 - 如果出血较严重，应尽快就近寻求医疗救助。 4. 保护颈椎： - 在怀疑颅脑外伤的情况下，应避免移动受伤者的头部和颈部，以防止颈椎损伤。

- 如果需要转移受伤者，应采用固定颈椎的方法，如使用颈椎固定架或颈托。 5. 维持通畅呼吸道： - 如果受伤者出现呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。 - 在等待急救人员到达之前，保持通畅的呼吸道非常重要。 6. 减轻颅内压力： - 如果受伤者出现呕吐或意识丧失，应将其侧卧，以防止呕吐物堵塞气道。 - 避免过度活动和刺激，以减少颅内压力。 7. 纠正休克： - 如果受伤者出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率快等，应保持平卧位，提高下肢，保持体温。 8. 寻求专业医疗帮助： - 在完成以上急救措施后，应尽快将受伤者送往最近的医疗机构，寻求专业 医生的帮助和治疗。 三、注意事项： 1. 急救过程中，应尽量避免过度移动受伤者，以免加重伤情。 2. 在等待急救人员到达之前，保持通畅的呼吸道非常重要。 3. 在进行急救过程中，应保持冷静，避免慌乱，以确保急救措施的有效性。 4. 急救过程中，应随时观察受伤者的病情变化，及时调整急救措施。 四、结语：

颅脑外伤急救护理常规及健康教育

颅脑外伤急救护理常规及健康教育 颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。 【护理常规】 1.心搏、呼吸骤停者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。 2.有呼吸的患者，给予清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧3～4L/min，保持氧饱和度在95%以上。 3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测，密切观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔的变化并及时记录。 4.根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。 5.抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，肝肾功能，必要时做好术前免疫及备血。 6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动。 7.病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者，取侧卧位或半卧位，将头偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管。协助翻身拍背，鼓励有效的

咳嗽排痰。 9.应激性溃疡：出现咖啡色胃内容物，伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。 【健康教育】 1.休息与运动保持病室安静，卧床休息为主，有脑脊液漏者应绝对卧床休息。病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。适当调整休息与运动的时间，强化安全意识，防止坠床、跌倒等意外发生。 2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。对于昏迷或吞咽困难者，根据病情选择留置胃管等。 3.用药指导严格按医嘱用药，遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。 4.心理指导让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等，树立战胜疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的变化。 5.康复指导加强康复功能锻炼，对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。 6.复诊须知1个月后门诊复查。如有剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊、高热或智力进性下降，尿、便失禁，意识不清等情况时应及时就诊，及时处理。

颅脑外伤急救流程

颅脑外伤急救流程 颅脑外伤是指头部受到外力作用或其他原因导致颅骨、脑组织或血管受损的一种损伤。在遇到颅脑外伤紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以最大限度地减少患者的伤害和并发症。下面是一份详细的颅脑外伤急救流程： 1. 现场评估和安全措施 - 确保自己和患者的安全，判断现场是否存在进一步的危险。 - 检查患者的意识状态和呼吸情况，判断是否需要进行心肺复苏。 - 如有可能，尽量保持患者的头部稳定，避免进一步的颅脑损伤。 2. 呼叫急救服务 - 如果患者情况较为严重，立即拨打当地的急救电话，告知他们有关患者的情况和现场地址。 - 在等待急救人员到达的过程中，可以继续进行下一步的急救措施。 3. 控制出血 - 如果患者有明显的外伤出血，应该立即进行止血处理。 - 使用干净的纱布或绷带进行直接压迫止血，如果需要，可以使用止血带进行止血。 - 注意不要过度压迫头部，以免加重颅脑损伤。 4. 维持呼吸道通畅 - 检查患者的呼吸道是否通畅，如果有阻塞或呼吸困难，应立即采取措施进行疏通。

- 如果患者停止呼吸或呼吸困难，应立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸 外按压。 5. 确保循环稳定 - 监测患者的心率和血压，如果出现异常，应及时采取措施进行调整。 - 如果患者出现休克症状，可以进行输液或使用血管活性药物维持循环稳定。 6. 避免颅内压升高 - 颅脑外伤后，患者可能会出现颅内压升高的情况，需要及时处理。 - 尽量保持患者头部平且保持颈椎稳定，避免颈部活动。 - 如果可能，可以将患者抬高头部30度，有助于减轻颅内压。 7. 保持体温稳定 - 颅脑外伤后，患者可能会出现体温过高或过低的情况，需要及时调整。 - 如果患者体温过高，可以使用冰袋或冷毛巾降温。 - 如果患者体温过低，可以使用保温毯或加强室内加热来提高体温。 8. 定期观察和记录 - 在急救过程中，应定期观察患者的意识状态、呼吸情况、血压、心率等生 命体征，并进行记录。 - 记录的详细信息将有助于医疗人员进行后续的诊断和治疗。 在进行颅脑外伤急救时，应该尽量避免以下行为： - 不要移动患者，以免加重颅脑损伤。 - 不要给患者喂食或饮水，以免引起呕吐或窒息。

颅脑创伤处理原则

颅脑创伤处理原则 一、颅脑创伤的处理步骤和方法 了解重点伤情，系统、简要地检查伤者全身情况，立即处理危及生命的病症，迅速脱离现场，转送医院。对严重脑创伤患者来讲，伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此，颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确，是抢救成败的关键。 （一）首先处理窒息和出血 对于伤后立即昏迷、意识不清的患者，要注意两点: 1. 保持呼吸道通畅 2. 迅速处理活动性出血 （二）急诊室神经外科的专科处理 脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是: 颅内出血、脑挫裂伤，这两者相互关联，均会发展形成脑疝。脑疝形成2~3 小时则可造成伤员致残，时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过 6 小时 的，救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复。 医院急诊室的医护人员要及时果断地处理病情，严密观察病人的神志、瞳孔等生命体征的变化并给患者做头颅CT检查，以确定颅脑受伤的情况，同时立即与神经外科医生进行相应的治疗护理，最大限度地保证脑功能恢复。对于颅脑损伤治疗越及时，患者预后越理想。医生在治疗颅脑外伤的同时，要注意检查患者全身的伤势情况，综合处理先联系做头颅CT扫描，出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室，颅脑损伤手术做完后，然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。 二、治疗原则 (一) 病人的分类处理 1. 伤情分类根据伤情和就诊时的情况，可按伤情分为以下四种情况分别处

理: (1) 紧急抢救伤 情急重的闭合性头伤，持续昏迷或曾清醒再昏迷，GCS3~5 分，颅内压增高，一侧瞳孔散大或对侧也开始扩大，生命体征改变明显，情况危急来不及作进一步检查，应根据受伤机理和临床特点定位，直接钻孔探查，行开颅手术抢救;若属脑干原发损伤、去脑强直、瞳孔时大时小、高热、生命体征紊乱，但无颅内高压时，则应行气管插管或切开、冬眠降温、过度换气、脱水、激素及颅压监护等非手术处理。 (2) 准备手术伤情严重，昏迷超过6 小时或再昏迷，GCS 6~8分，生命体征提示有颅内压增高改变，应立即行必要的辅助检查，如CT扫描等，明确定位，安 排急症手术;若经辅助检查并未发现颅内血肿，则给予非手术治疗，放置颅内压监护及 12~24小时定时复查CT若属开放性颅脑损伤则应在纠正血容量不足的同时准备手术清创。 (3) 住院观察伤情较重，昏迷时间20分钟至6小时之间，GCS 9~12分，有阳性或可疑的神经系统体征，生命体征轻度改变，辅助检查有局限性脑挫伤未见血肿，应收入院观察，必要时复查CT或有颅内压升高表现时行颅内压监护。 (4) 急诊室观察伤情较轻，昏迷时间在20分钟以内，GCS13~15分，神经系统检查阴性，生命体征基本稳定，辅助检查亦无明显阳性发现时，应留急症室观察4~6小时;若病情加重即收入院作进一步检查或观察;若病情稳定或好转，则可嘱其返家休息，但如有下列情况之一者，应即遵嘱返院复诊: ① 头疼、呕吐加剧。② 意识再障碍。③ 躁动不安。④ 瞳孔不等大。 ⑤ 呼吸抑制。⑥ 缓脉。⑦ 肢体出现瘫痪。⑧ 失语。⑨ 癫痫发作。⑩ 精神异常。 三、手术治疗 手术治疗的原则是救治病人生命，纠正或保存神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率。颅脑损伤手术主要针对开放性颅脑损伤、闭合性损伤伴颅内血 肿或因颅脑外伤所引起的合并症和后遗症。手术仅仅是整个治疗中的一个环节，决不能只看重手术而忽略非手术治疗和护理工作。

颅脑外伤的急救方法

颅脑外伤的急救方法 绵阳市梓潼县中医院四川绵阳622150 颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方 法非常关键。 一、急救方法原则 1、颅脑损伤急救护理措施颅脑损伤往往是由外伤引起的，一般我们分为开 放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤，但是两者急救的最关键的处理原则，第一是防 止窒息，保持呼吸道通畅。首先要判断患者意识，保持鼻腔、口腔的通畅，必要 时做气切，气管切开，保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克，开放性 的颅脑损伤，我们发现有伤口出血的地方，赶紧进行加压包扎，补液，急救处理。闭合性颅脑损伤，根据他的意识判断，要赶紧前往医院，必要时进行开颅手术， 进行血肿清除，去骨瓣减压，保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治，减 少以后的残障功能，尽量恢复到最好的效果。 2、颅脑损伤病人的现场急救颅 脑损伤的急救流程，主要是根据患者的症状、体征来进行相应的急救处理的。比 如说是简单的头皮挫裂伤，只要进行清创缝合就可以了。如果是帽状腱膜下血肿，就进行血肿抽吸加压包扎。如果发现有熊猫眼，脑积液鼻漏，耳漏，考虑判断是 有颅底骨折，那就是绝对卧床休息，保持耳朵、鼻子的通畅，千万不能挖耳朵， 还有鼻子，同时预防感染，观察病情变化，如果发现患者头痛、恶心、呕吐、瞳 孔大小不等，甚至昏迷，这种情况就快速静滴甘露醇给氧，静推速尿给氧，密切 观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，必要时做气管插管，然后尽快做CT 进一步明确损伤，如果患者有呼吸心跳的停止，就立即进行心肺复苏，如果还合 并有其他的损伤，那就请相关科室急救处理。进行简单的处理之后，就赶紧完 善颅内的CT，进一步明确损伤的类型，颅内CT的结果如果没有血肿，就进一步 观察病情，防止迟发性的血肿，然后观察病情的变化。如果是有血肿可以保守治 疗的话，那我们就保守治疗，观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，GLAS评分记录，防止脑疝发生。继续就是脱水止血，护脑，预防感染的治疗。如果是有血肿，而且有手术指征，我们就完善手术的各项工作准备，尽早进行手术治疗。如果是 脑挫裂伤，弥散性的脑挫裂伤，脑干损伤或者是丘脑损伤的重度颅脑损伤，就要

脑外伤的应急预案

脑外伤的应急预案 1. 简介 脑外伤是指由外力引起的脑部受损，可能导致头部外伤、颅脑 损伤等严重后果。针对脑外伤的紧急情况，制定应急预案是非常重 要的，可以确保迅速采取适当的措施，保障伤者的生命安全和健康。 2. 应急预案步骤 2.1 发现并确认脑外伤 - 观察伤者有无头部外伤迹象，如瘀伤、出血等。 - 注意伤者是否出现头晕、恶心、呕吐等脑部损伤症状。 2.2 寻求紧急帮助 - 第一时间拨打急救电话（例如：120）寻求专业医疗救援。 - 向急救人员准确报告伤者的症状和情况。 2.3 创造安全环境 - 将伤者转移到安全的地点，远离任何进一步的危险。 - 若可能，保持伤者的头部稳定，避免头颈部扭曲。

2.4 切勿擅自移动伤者 - 除非伤者处于危险环境中，否则应等待专业医疗救援人员的 到来，切勿随意移动伤者。 2.5 提供基本急救措施 - 如伤者出现呼吸困难、心脏骤停等情况，可进行心肺复苏等 急救操作。 2.6 等待专业医疗救援 - 当急救人员到达时，向其提供详细病史和病情，配合救治工作。 2.7 后续处理 - 伤者转交给专业医疗机构，接受进一步的治疗和观察。 - 关注伤者的康复情况，并提供必要的支持和照顾。 3. 应急预案注意事项 - 在紧急情况下，保持冷静和清晰的思维，采取合理的行动。 - 防止二次伤害，避免不必要的移动和操作。 - 定期进行脑外伤应急演练，以加强应对能力和熟悉应急流程。

4. 结论 脑外伤是一种紧急情况，制定应急预案的重要性不可忽视。应急预案的实施可以确保在脑外伤发生时能够迅速采取适当的应对措施，最大限度地保护伤者的生命和健康。

脑挫裂伤的健康教育

脑挫裂伤的健康教育 引言概述： 脑挫裂伤是一种常见的颅脑外伤，多发生在头部遭受外力撞击或挤压的情况下。对于脑挫裂伤的预防和处理，健康教育起着至关重要的作用。本文将从预防、急救、治疗、康复和日常护理等方面，详细介绍脑挫裂伤的健康教育知识。 一、预防脑挫裂伤的健康教育 1.1 佩戴头盔：在进行激烈运动或骑车时，应佩戴头盔，有效减少头部受伤的 风险。 1.2 注意交通安全：行车时应遵守交通规则，不酒驾、不超速，避免交通事故 导致脑挫裂伤。 1.3 防止跌倒：老年人和小孩容易因为摔倒导致头部受伤，家庭中应保持地面 清洁、避免滑倒。 二、脑挫裂伤的急救健康教育 2.1 紧急处理：受伤后应立即停止活动，保持头部稳定，避免二次伤害。 2.2 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。 2.3 就医：如果症状严重，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，接受专业治疗。 三、脑挫裂伤的治疗健康教育 3.1 医生指导：接受专业医生的治疗指导，按时服药、定期复查。 3.2 休息调养：在治疗期间应充分休息，避免剧烈运动，有助于伤口愈合。 3.3 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于促进康复。

四、脑挫裂伤的康复健康教育 4.1 康复训练：根据医生建议进行康复训练，恢复受损的神经功能。 4.2 心理疏导：脑挫裂伤可能会对患者的心理产生影响，应及时进行心理疏导。 4.3 定期复查：康复期间要定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。 五、脑挫裂伤的日常护理健康教育 5.1 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免造成二次伤害。 5.2 定期锻炼：适量的锻炼有助于促进身体康复，提高免疫力。 5.3 规律作息：保持规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能。 结语： 脑挫裂伤是一种常见但危险的外伤，正确的健康教育对于预防和处理脑挫裂伤 至关重要。通过本文的介绍，希望读者能够更加了解脑挫裂伤的预防、急救、治疗、康复和日常护理知识，有效保护自己和家人的健康。

颅脑外伤急救流程

颅脑外伤急救流程 1.伤情评估与准备：初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全,随时保持良好的备用状态. 2。体位:保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。 3。呼吸道护理：呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物、血块及异物,从口腔、鼻腔或气管插管处,深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。 4。止血：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，医。学教育网搜集整理应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出,应以棉圈围于伤口周围，然后包扎.快速足量补液,改善微循环，维持血压. 5。防止感染：防止颅内感染，应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来.切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。禁止药液滴入、禁止腰穿，配合抗生素，预防感染。

6。心肺复苏：若患者神志不清,大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸,不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的颅脑外伤患者。 7。迅速建立静脉通道：根据病情迅速建立两条有效静脉通路，用静脉留置针进行穿剌,如周围静脉不易穿剌者,行深静脉穿剌，以保证液体和药物能迅速进入体内。在维持循环的前提下，利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压.甘露醇应在15~30min内快速滴入，否则起不到脱水降颅压的作用。另外，再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂，防止应激性溃疡的发生. 8.低温治疗：术后48h内严密观察有无中枢性高热的出现，医。学教育网搜集整理一旦出现采用冰帽降低头部温度。 9。严密观察生命体征：意识状态的改变可反映病情的轻重，瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户,所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化，如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕，对烦躁不安、神志不清的患者留专人守护，间隔5～10min观察瞳孔变化。对重症患者实施颅内压时时监测，当颅内压高于5.30kPa时,应及时报告医生处理。 10.营养护理：营养支持护理是颅脑外伤患者护理的重要内容。一般患者术后1d可进流质软食物，2～3d给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食，原则是高蛋白、高热量、高维生素且易消化的流质，从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食，以增加抵抗力。

颅脑外伤事件事故现场处置方案

颅脑外伤事件事故现场处置方案 目录 1 事故特征 (2) 1.1 危险性分析和可能发生的事故类型 (2) 1.2 事故可能发生的区域、地点或装置 (3) 1.3 事故可能发生的季节和危害程度及特征 (3) 1.4 事故前可能出现的原因 (4) 2 应急组织机构与职责 (4) 2.1 应急组织机构 (4) 3 应急处置 (5) 3.1事故初步判定的要点与报警时的必要信息 (5) 3.2 应急处置相关程序 (5) 3.3 应急处置措施 (7) 3.4 报警方式及报告相关内容要求 (8) 4 注意事项 (8) 附件1：相关应急人员联系电话......... 错误！未定义书签。

1 事故特征 1.1 危险性分析和可能发生的事故类型 颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。发生率约占全身各部位损伤的15%——20%，仅次于四肢损伤，但致残率及致死率在创伤中却居首位。伤及中枢神经系统是创伤死亡和致残的重要原因，早期诊断、及时合理的治疗是降低颅脑损伤死亡率相致残率的重要因素。 分类： （一）安损伤组织层次分 1.头皮损伤； 2.颅骨损伤； 3.脑损伤 （二）按颅腔是否与外界沟通 1.开放性颅脑损伤（头皮、颅骨和硬脑膜三层均已破损，颅腔 和外界相沟通） 2.闭合性颅脑损伤（硬脑膜仍完整，颅腔和外界没有直接相通） （三）安脑组织损伤的类型 1.原发性颅脑损伤（暴力作用头部产生的脑损伤，主要有脑震 荡、脑挫裂伤及原发生性脑干损伤） 2.继发性颅脑损伤（受伤一定时间后出现的脑受损病变，如脑 水肿和颅内血肿） （四）按其伤情表现格拉斯哥昏迷分级计分的轻、中、重型分类法。该方法检测颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应的计分

颅脑创伤临床救治指南

颅脑创伤临床救治指南 颅脑创伤是指外力作用于颅骨或脑组织，引起脑部损伤的一种临床疾病。在临床中， 颅脑创伤病人常常出现意识丧失、呕吐、头痛、呼吸困难等症状，可能给患者的生命造成 严重威胁。对于颅脑创伤的救治是十分重要的。为了提高颅脑创伤的救治水平和提高患者 的生存率，编制了此《颅脑创伤临床救治指南》，旨在为临床医生提供一份科学、规范的 救治指南，确保患者得到及时、有效的救治。 一、诊断与分级 （一）临床表现：颅脑外伤的临床表现主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、颈部僵硬、复视、意识障碍等症状。需密切观察颅内压增高的表现，确保病人在最短时间内得到治 疗。 （二）影像学检查：颅脑外伤的诊断主要依靠CT和MRI检查。CT可显示骨折、血肿、脑水肿等损伤，MRI可对脑组织进行更加清晰的显示，有助于早期诊断和鉴别诊断。 （三）分级：颅脑外伤的临床分级主要包括轻度脑震荡、中度脑震荡和重度脑震荡。 临床医生应根据患者的临床症状和影像学检查结果进行科学的分级，并制定相应的治疗方案。 二、急诊救治 （一）监测生命体征：颅脑外伤病人在急诊救治阶段需密切监测生命体征，包括意识 状态、呼吸、血压、心率等，确保病人在急诊阶段得到及时有效的救治。 （二）控制颅内压：对于颅内压增高的病人，需立即给予降颅压的治疗。可采用镇静、头低位、通畅呼吸道、控制颅外伤出血、呼吸机辅助等措施降低颅内压，确保患者生命体 征的稳定。 （三）积极止血：对于颅脑外伤病人出现颅内出血、颅骨骨折等情况，需积极进行止 血治疗，防止出血加重颅内压。 （四）预防继发性脑损伤：对于颅脑外伤病人需预防继发性脑损伤的发生。包括预防 颅内感染、预防脑水肿、预防脑梗死等措施。 三、手术治疗 对于颅脑外伤病人，部分病例可能需要进行手术治疗。主要包括开颅减压术、颅内血 肿清除术、颅骨骨折复位术等。对于需要手术治疗的病人，应严格掌握手术适应证和禁忌证，确保手术的安全性和有效性。

现场颅脑外伤病人的急救与转运流程

现场颅脑外伤病人的急救与转运流程 现场颅脑外伤病人的急救与转运流程 操作人员：2人操作。医生、助手各一名。 操作项目：院前颅脑外伤病人的急救与转运，包括伤情评估、静脉注射、使用心监、颈托、搬运。 操作器械：一次性颈托、心电监护仪、20%甘露醇250ml一袋、输液器一副、5cc 针筒一副、心电贴片3枚、输液贴一张、留置针一支、立止血1KU、软担架、担架车。 操作时间：8分钟。 操作流程： 医生：判断环境安全，排肩呼叫患者说：“昏迷”（同时判断呼吸频率）。 助手：贴心电贴片、连接心电监护仪电极、开启心电监护仪和测定血氧饱和度后报P62次/分。 医生：测血压后，报“BP146/90mmHg，呼吸12次/分。（看心监后）窦性心律，（看血氧饱和度后）SPO2(93%)。 医生：边检查边报“瞳孔等大等园，对光反射正常，面色苍白”。 助手：打开气道，清除口腔呕吐物，右侧鼻导管吸氧。 医生：边检查边报“头部无畸形，左额有约2cm直径血肿，压迫双眶上神经无反应，双眼睑青紫呈熊猫眼，（去掉鼻孔手帕），左侧鼻少量流血，（清除血迹），口腔有少许呕吐物，未见出血，双耳未见流血，双耳后未见青紫， 颈部软，无伤痕和畸形，胸部无伤痕和畸形，心肺无异常（要用听诊器听，心脏只要心尖部，肺部要左右对称听诊肺尖和肺底），腹软无伤痕，四肢 无伤痕和畸形，右侧肢瘫痪（上肢抬高后让其自己落下，下肢予以膝关节屈曲后让其自己落下），双膝反射存在，巴氏征（一）”。 医生：准备上颈托。 助手：上头锁并报稳定。

医生：指导助手调整颈部位置（位置正确后要求助手固定位置不动）。 助手：固定后报“稳定”。 医生：上颈托，并确认气管居中。 医生：用20%甘露醇250ml开通静脉并静滴。 医生：静注立止血1U。 医生：头部抬高约45度，置患者左侧卧位（用保险带固定患者，确保左侧卧位）。医生和助手：保险带固定患者，边输液时推担架车转运（转运时要求脚在前头在后）。

颅脑损伤抢救流程

颅脑损伤抢救流程 指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。软组织损伤中头皮下血肿较多，不必特殊处理，经常可自愈。头皮裂伤出血甚多，应早期清创缝合。头盖部的线样骨折无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。颅底骨 颅脑损伤CT图 折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤，极易逆行感染，因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈，少数不愈合者可择期外科修补。 原发性脑损伤常见为脑震荡，病人有肯定的外伤史，伤后立即意识丧失，短时间清醒，往往不能回忆受伤瞬间过程，对症处理可愈，脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤，脑组织在颅内大块运动，与前颅凹和中颅凹底摩擦，致脑组织挫伤或挫裂伤，可引起外伤性蛛网膜下腔出血（头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液），一般要严密观察，及时发现颅内血肿。 继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿，可为局部或全脑性；若挫伤较重，局部出血较多，则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉，可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高，甚至形成脑疝，危及生命。 脑水肿应保守治疗（如脱水、给予激素及限制入量）。颅内血肿原则上是行开颅血肿清除术，而且应早期手术，一旦形成脑疝，预后危险。 发生机制及其病理特点 根据损伤特点，可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外，根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，二者具有不同的病理表现。本节主要阐述原发性脑损伤的发生机制。 颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞