闭式胸腔引流术原理

闭式胸腔引流术原理

一、引言

闭式胸腔引流术是治疗胸部创伤、肺部手术等疾病常用的方法，它通过置入胸腔引流管，将胸腔内积液或气体排出体外。本文将从引流管的选择、置入方式、引流系统的组成等方面详细介绍闭式胸腔引流术的原理。

二、引流管的选择

1. 引流管的材料：目前常用的材料有硅橡胶和聚氨酯。

2. 引流管的直径：选择合适的直径可以保证引流畅通。一般来说，成年人选择24-32号，小儿则根据年龄大小选择。

3. 引流管长度：根据患者身高和体型确定引流管长度。过长容易造成不适和移位，过短则可能导致漏液。

三、置入方式

1. 置入部位：一般在第四或第五肋间隙行穿刺置管。

2. 置入方向：向上前方或斜向上前方。

3. 操作步骤：

（1）局部消毒：使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒。

（2）局部麻醉：使用局部麻醉药物，如2%利多卡因等。

（3）穿刺置管：将引流管沿着穿刺针插入胸腔内，插入深度应该达到胸膜腔内。

（4）固定引流管：使用透明敷料或绷带固定引流管。

四、引流系统的组成

1. 引流瓶：分为负压和正压两种。负压瓶通过负压吸引胸腔内积液或气体，而正压瓶则通过外力推动积液或气体排出。

2. 引流管：置于胸腔内，连接引流瓶和抽吸装置。

3. 抽吸装置：包括电动抽吸机、手动负压球等，用于产生负压以促进积液或气体的排出。

4. 一次性消耗品：如手套、敷料、止血带等，用于保障操作的无菌和安全性。

五、原理

1. 负压作用原理：

（1）形成负压环境：通过引流瓶中的水位差形成负压环境，使得胸腔内积液或气体被吸出。

（2）促进排液：负压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。

2. 正压作用原理：

（1）产生正压环境：通过引流瓶中的水位差形成正压环境，使得胸腔内积液或气体被推出。

（2）促进排液：正压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。

3. 引流管的选择和置入方式可以保证引流畅通和患者舒适度，引流系

统的组成则是保障操作无菌和安全性的重要保证。通过负压或正压作

用原理，闭式胸腔引流术可以有效地治疗胸部创伤、肺部手术等疾病。

胸腔闭式引流 原理

胸腔闭式引流原理 胸腔闭式引流是一种用于治疗胸腔积液或气胸的常见方法。其原理是通过在胸腔内置入引流管将积液或气体引流出来，以恢复胸腔内正常的压力和功能。 首先，胸腔积液是指在胸腔内堆积的液体，可能是血液、脓液、淋巴液或其他体液，导致胸腔内压力增高，影响心肺功能。胸腔引流的目的就是将这些积液引流出来，恢复胸腔的正常形态和功能。 胸腔闭式引流一般通过胸腔引流管进行，引流管一端插入胸腔内，直接与积液相连，另一端通过容器与负压引流设备相连。引流管的选择根据患者的具体情况和需要进行，常见的有胸腔引流管和胸腔引流瓶。 胸腔闭式引流的原理主要包括以下几个方面： 1. 负压：胸腔引流的引流管与负压装置相连，可以建立一定的负压环境，利用负压吸引积液或气体从胸腔引流出来。负压可以促进引流液的流动，减少胸腔内压力。 2. 重力引流：引流管的排液端通常位于胸腔内最低的位置，利用重力作用将积液引流出来。通过保持引流管通畅，引流液可以通过管道自行排出。 3. 负压缓释系统：为了防止负压过高引起组织损伤，一般会使用负压缓释系统，

可以根据需要调节引流系统的负压大小，保持合适的引流效果。 4. 贴身保护：引流管术后需固定在患者的胸壁上，避免被牵拉或滑动。引流管需要定期更换，以防止堵塞。 胸腔闭式引流的主要优势是可以确保负压环境的稳定，减少并发症的发生。对于胸腔积液或气胸的治疗来说，胸腔闭式引流可以帮助恢复肺的膨胀和正常功能，减轻胸腔压力，改善患者的症状和生活质量。 需要注意的是，胸腔闭式引流需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染的发生。术后要密切观察引流液的性质和量，及时发现并处理并发症，如感染、漏气等。 总之，胸腔闭式引流是一种常见且有效的治疗胸腔积液和气胸的方法。通过建立负压环境和重力引流等原理，可以将积液或气体从胸腔引流出来，恢复胸腔的正常功能，改善患者的症状和生活质量。

胸腔闭式引流

胸腔闭式引流 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。适应证: 急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。禁忌证:结核性脓胸。 ?操作方法 ?1．患者取半卧位。手术部位应依体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁作 标记。常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局麻。 ?2．首先用注射器作胸膜腔穿刺，以确定最低引流位置。作皮肤切口，用直钳 分开各肌层(必要时切开)，最后分开肋间肌进入胸膜腔(壁层胸膜应注入足量局部麻醉剂)，置入较大橡胶管。引流管伸入胸腔之长度一般不超过4～5cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。 注意事项 ? 1.插管部位，或切开部位，一定要准确无误。 ? 2.局麻时必须使胸膜得到充分浸润，不但可减轻疼痛，而且可避免胸膜休克。 ? 3.插管前，必须以注射针穿刺抽吸，证明气腔或液腔的存在。 ? 4.插管深度要事先标记好。 ? 5.插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅无阻。否则应调整引 流管位置或深度。 ? 6.引流液体时，一次不应超过1000ml，以免肺复张后肺水肿。 ?7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。 ?8.引流瓶内消毒水，每天更换一次。更换引流瓶时，必须用二把血管钳夹住胸 腔引流管，方可开启引流瓶盖。 ?9.每天记录引流量及性质。 ?10.使用负压吸引装置时，吸引器不可开得过大，只要调节管有气泡溢出即可。 术后护理常规 1 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺 膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。 ?挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易 使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。 ? 2 每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的 管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为60~70 cm. 过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒，

胸腔闭式引流原理

胸腔闭式引流原理: 胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1正压、2等大气压、3负压。分别讨论之。1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。2, 3的情况，安置胸 闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下： 1、单瓶 适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm

左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。 2、双瓶 双瓶就既可以引流积液又可以引流气体，水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力, 排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话，当负压过大的话会拉伤肺，因此，三瓶就出现了 3、三瓶

胸腔闭式引流原理

胸腔闭式引流原理: 胸腔闭式引流就是把胸腔内得气体、液体利用负压吸引得原理吸出体外而减轻胸腔压力,减轻液体与气体对心肺组织得压迫而康复、我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内得压力与变化:在安置胸胸闭式引流之前,胸腔内得压力有可能为１正压、2 等大气压、３负压。分别讨论之。1得情况,一般见于张力性气胸或者就是机械正压通气时,安置胸腔闭式引流后,压力在安置引流管后,理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平得正压(病人未作呼吸或者咳嗽时,下同)。2,3 得情况,安置胸闭式引流管后,胸腔内得压力基本上无变化、当病人在安置胸引流管之后,做咳嗽或者就是深呼吸时,患侧肺扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深入液面下得深度,胸内积存得气体或者液体排出,而当咳嗽或者其她导致胸内压增加得动作结束后,肺回缩,由于胸内积存得气体或者液体排出,负压便形成了。因此,胸闭式引流本身产生得胸内负压,就是来自肺得弹性回缩;如果持续漏气或者肺僵硬(无法在吸气或者咳嗽时扩张),负压也不能产生、引流装置临床常见得有单瓶、双瓶、三瓶装置,目前已经有成品出现,就就是把这些结构集中到一个瓶子中,貌似就是单瓶,但内部结构有单腔、双腔、三腔等,需仔细鉴别,分述其基本原理如下: 1、单瓶 适合引流小量气胸,当呼气或咳嗽等胸腔压力大于３cｍ水柱(水封瓶里水位在3cm左右)时,气体便排出;一般不用于引流积液,不能用于引流积液得原因就是随着水封瓶液面得增高,胸腔需要很大得压力才能排出液体。(水封瓶:以水隔绝外界空气与胸腔得瓶子;如果水封瓶没水得话,当胸腔恢复负压得时候,外界气体就会进入,所以要放水,但又不便过多,通常3-4cｍ,太多得话气体与液体不容易排 出)。 2、双瓶

闭式胸腔引流术原理

闭式胸腔引流术原理 一、引言 闭式胸腔引流术是治疗胸部创伤、肺部手术等疾病常用的方法，它通过置入胸腔引流管，将胸腔内积液或气体排出体外。本文将从引流管的选择、置入方式、引流系统的组成等方面详细介绍闭式胸腔引流术的原理。 二、引流管的选择 1. 引流管的材料：目前常用的材料有硅橡胶和聚氨酯。 2. 引流管的直径：选择合适的直径可以保证引流畅通。一般来说，成年人选择24-32号，小儿则根据年龄大小选择。 3. 引流管长度：根据患者身高和体型确定引流管长度。过长容易造成不适和移位，过短则可能导致漏液。 三、置入方式 1. 置入部位：一般在第四或第五肋间隙行穿刺置管。

2. 置入方向：向上前方或斜向上前方。 3. 操作步骤： （1）局部消毒：使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒。 （2）局部麻醉：使用局部麻醉药物，如2%利多卡因等。 （3）穿刺置管：将引流管沿着穿刺针插入胸腔内，插入深度应该达到胸膜腔内。 （4）固定引流管：使用透明敷料或绷带固定引流管。 四、引流系统的组成 1. 引流瓶：分为负压和正压两种。负压瓶通过负压吸引胸腔内积液或气体，而正压瓶则通过外力推动积液或气体排出。 2. 引流管：置于胸腔内，连接引流瓶和抽吸装置。 3. 抽吸装置：包括电动抽吸机、手动负压球等，用于产生负压以促进积液或气体的排出。

4. 一次性消耗品：如手套、敷料、止血带等，用于保障操作的无菌和安全性。 五、原理 1. 负压作用原理： （1）形成负压环境：通过引流瓶中的水位差形成负压环境，使得胸腔内积液或气体被吸出。 （2）促进排液：负压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。 2. 正压作用原理： （1）产生正压环境：通过引流瓶中的水位差形成正压环境，使得胸腔内积液或气体被推出。 （2）促进排液：正压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。 3. 引流管的选择和置入方式可以保证引流畅通和患者舒适度，引流系

胸腔闭式引流水封瓶的原理

胸腔闭式引流水封瓶的原理 胸腔闭式引流水封瓶是一种常用于胸腔引流术中的装置，用于有效排除胸腔内积液或气体。其原理主要是通过水封作用实现负压引流。 胸腔闭式引流水封瓶由一个容器和一根连通胸腔引流管的管道组成。容器内分为多个隔层，上方是一个容纳液体的收纳室，下方是一个含有一定量水的水封室。在水封室中，引流管的末端被浸泡在水中。 胸腔闭式引流水封瓶的原理如下： 1. 创造负压引流：通过将引流管插入胸腔，将容器内的空气排出，从而在胸腔内建立负压环境。此时，引流液体将被自然吸引进胸腔，并通过引流管排出体外。 2. 水封作用：在水封瓶的底部，引流管的末端被浸泡在水中形成水封。当胸腔内产生负压时，水封室内的水会上升，直到引流管末端的水平位置。这种水封可以有效阻止空气逆流进入胸腔，保持胸腔内的负压状态。 3. 确保引流液体排出：引流液体通过引流管进入容器的收纳室，经过滤网或过滤器，被收集起来。通过对容器内压力进行调节，可以逐渐排出引流液体，保持胸腔内的负压恒定。 胸腔闭式引流水封瓶的操作过程如下：

1. 准备工作：将引流管插入胸腔，并将引流管末端浸入水封室内的水中。 2. 创建负压：通过连接胸腔引流管和水封瓶，将空气排出胸腔，并确保胸腔内建立负压状态。当胸腔内压力低于外界压力时，引流液体会被自然吸引进胸腔。 3. 排除空气：当胸腔引流管末端的引流液体呈现连续泡沫时，说明有气体正在胸腔内产生，需要排除。可以通过引流管或者另外一个孔道向胸腔注入无菌生理盐水，以冲洗胸腔并排除气体。 4. 监测排液：观察引流瓶内引流液体的颜色、气体、气泡等情况，及时调整引流瓶内的负压，并记录排液量和排出物的性质，以评估患者的病情。 总结：胸腔闭式引流水封瓶通过负压和水封两种作用原理，能够有效排除胸腔内的积液和气体。其操作简单，并能够监测和调节负压，为患者提供更好的引流效果。它在胸腔引流术中应用广泛，并在治疗胸腔积液、气胸等疾病的过程中发挥重要作用。

胸腔闭式引流原理

胸腔闭式引流原理： 胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1 正压、2 等大气压、3 负压。分别讨论之。1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。2，3 的情况，安置胸闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下： 1、单瓶

适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。 2、双瓶 双瓶就既可以引流积液又可以引流气体，水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力，排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话，当负压过大的话会拉伤肺，因此，三瓶就出现了 3、三瓶

胸腔闭式引流及护理

胸腔闭式引流及护理 胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。本文就胸腔闭式引流的目的、适应证、护理措施以及注意事项等做一介绍。 一、胸腔闭式引流的目的 （一）胸腔闭式引流的目的 1. 引流胸膜腔内的液体、血液以及气体； 2. 促进肺的膨胀； 3. 重建胸膜腔内负压，以维持纵膈正常的位置。 （二）胸膜腔的解剖 如（ ppt4 ）图片所示，胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。 （三）胸腔引流管放置位置 1. 排液：引流管多放置在腋中线和腋后线之间的第 6 ～ 8 肋间； 2. 排气：引流管适宜放置锁骨中线第 1 或第 2 肋间。 如（ ppt6 ）图片所示，长的管子是跟胸腔相连而且要在引流瓶内水平面以下还有个短的管子排气体，如果从胸腔内流出的液体或者血液通过引流管流到引流瓶内，会有一段水柱留在引流管内，有利于观察，一般来说，穿刺部位到水封瓶的水面一般是 60 ~ 100cm ，引流管在水面以下 2 ~ 3cm ，引流管的长度一般 1m 左右为宜。 二、胸腔闭式引流的适应证

（一）外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于 50% 者； （二）血胸； （三）脓胸； （四）心胸手术后的引流。 三、护理措施 胸腔闭式引流的护理措施主要包括保持管道的密闭、保持引流的通畅、做好观察和记录、严格的无菌操作、拔管以及心理护理六个方面。 （一）保持管道密闭 1. 维持密闭，妥善固定管路； 2. 定期检查，防止管路滑脱； 3. 水封瓶保持直立； 4. 穿刺点周围油纱覆盖； 5. 搬运病人时夹闭管路以防进入空气。 （二）保持引流通畅 嘱患者取半坐卧位；每 30 ~ 60 分钟一次定时挤压引流管，以防止阻塞、扭曲、受压；鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，有利于胸腔内液体和气体的排出，促进肺的扩张。 （三）观察和记录 1. 首先要观察水柱的波动。如（ ppt11 ）右上方的引流瓶，胸腔内的引流液通过引流管进入引流瓶，因为胸腔随着呼吸运动会有压力的变化，所以，可以看到水柱上下波动，一般波动范围为 4 ~ 6 公分。波动主要反应了胸膜腔内负压的情况。如果波动过大，可以造

胸腔闭式引流原理

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胸腔闭式引流原理： 胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1 正压、2 等大气压、3 负压。分别讨论之。1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。2，3 的情况，安置胸闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下： 1、单瓶 适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。 2、双瓶

胸腔闭式引流原理

胸腔闭式引流原理 胸腔闭式引流是通过负压吸引胸腔内的气体和液体，减轻胸腔压力，缓解对心肺组织的压迫而促进康复。在安置胸引流瓶前，胸腔内的压力可能为正压、等大气压或负压。如果病人出现咳嗽或深呼吸等动作，患侧肺会扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深度，导致气体或液体排出，结束后肺回缩，形成负压。胸闭式引流本身产生的胸内负压是来自肺的弹性回缩，若持续漏气或肺僵硬，负压也不能产生。引流装置包括单瓶、双瓶和三瓶装置，其中单瓶适合引流小量气胸，双瓶可引流积液和气体，而三瓶则可以避免负压过大拉伤肺。在使用引流装置时，需仔细鉴别其内部结构，以确保正确使用。 三瓶装置与两瓶装置的区别在于多了一个“安全瓶”。第一个瓶子是标本瓶，用来接收胸腔积液。第二个瓶子是水封瓶，其管子插到水平面以下两厘米，以保持胸膜腔的压力在水平面以下。第三个瓶子连接吸引器，其作用是调节压力。水位通常在8cm左右，当负压吸引过大时，压力超过8cm水柱时，外界空气会进入瓶子，缓解压力，以保护肺不被拉伤。当然，如果不接负压，第三个瓶子也可以不放水。只有在肺持久不能复张时才接吸引器，否则不完全依靠负压作用。如果装置高于插

管平面，水就会倒流进胸腔。当达到稳态时，第三个瓶子连接负压吸引，其内部压力为大气压-（8-12）cm水柱，不会更小，否则空气就会从压力调节管进入瓶子，保持内部负压恒定。根据连通器原理，第二个瓶子内的空气压力也是大气压-（8-12）cm水柱，那么第一个瓶子内的压力是多少呢？根据压力平衡 原理，其压力为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。那么胸腔内的压力又是多少呢？与第一个瓶子的压力相同，为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。由于比大气压低，所以产生负压吸引作用。

胸腔引流装置的原理

胸腔引流装置的原理 胸腔引流装置是一种医疗器械，常用于胸腔积液引流和胸膜腔内压力调节。它的原理是通过负压引力和重力作用下的液体静态压差，使胸腔积液被引流出体外。下面将详细介绍胸腔引流装置的原理。 胸腔积液通常由以下几个原因引起：感染、外伤、肿瘤等。当积液达到一定程度时，可能会导致胸膜腔内压力增加，进而产生呼吸困难、胸闷等症状。为了缓解这些症状，需要将积液引流出体外。 胸腔引流装置通常包括一个导管和一个容器。导管通过一个小切口插入胸腔，并连接到容器的一个开口处。开口处通常处于装置的下方，以利重力引流。 胸腔引流装置的原理主要包括以下几个方面： 1. 负压引力原理：通过创建一个负压环境，促使积液被引流。负压可以通过三种方式产生：气体吸引引流、水密封引流和连续负压引流。气体吸引引流适用于需要快速引流的情况，如创伤性血胸。水密封引流适用于需要缓慢引流的情况，如化脓性胸膜炎。连续负压引流则是在负压环境下持续引流胸腔积液。 2. 重力作用：除了负压引力外，引流装置通常也利用重力作用。积液被引流到容器中，然后通过重力的作用自然流到低处。

3. 负压限制：为了避免严重负压吸引和组织损伤，大多数胸腔引流装置中都设有负压限制器或吸气阀。负压限制器可以限制负压力度，以确保安全有效的引流。 4. 容器设计：胸腔引流装置的容器通常有透明或半透明的材质制成，以便医护人员观察积液的颜色、量以及变化。容器一般有刻度标记，方便量取积液的数量，并根据需要选择适当的容量。 胸腔引流装置在使用过程中，需要医护人员密切监测引流液的量和性质。一旦积液减少，可以观察到引流装置内液面下降，并且可能出现负压波动。如果引流液的量和性质都符合预期，则可以决定是否需要更换装置。 需要注意的是，胸腔引流装置的使用必须在严格的医嘱和专业指导下进行，需要医护人员熟悉装置的操作步骤和注意事项，以避免感染、漏气等并发症的发生。 总结起来，胸腔引流装置的原理主要包括负压引力原理、重力作用、负压限制和容器设计。通过这些原理的作用，胸腔积液可以有效引流出体外，帮助患者缓解呼吸困难等症状。