上肢关节被动活动训练的总结

上肢关节被动活动训练的总结

在日常生活中，经常会出现手部肌肉紧张的现象，而这往往会引起关节的损伤。因此进行上肢肌肉锻炼可以预防或减轻以上症状。常见的上肢肌群有：肘、肩前、后。根据关节的功能，可以进行运动康复训练。对这些常用运动项目进行被动活动训练效果显著，可以减少以上症状发生。

一、肘关节被动活动

肘关节是我们日常生活中最常用的关节之一，它的功能主要有屈伸和外展，对患者来说，肘关节经常是疼痛最严重的部位之一，其主要功能有屈、伸、外展、旋转，以及内旋肌的收缩。当患者出现肘部疼痛时，通过主动上肢肌群力量按摩等治疗措施改善疼痛症状时，可以通过被动活动使肌肉张力得到放松和缓解，从而达到减少和预防其疼痛的目的。在肘关节被动活动中最重要的是通过肌的力量运动带动外旋位置和关节位置变化从而实现动作平衡和收缩。这也是为什么临床上常常有患者通过主动去刺激其肘关节位置来达到预防甚至减轻其疼痛的目的。在此以我比较常用的活动手法（肘屈、外旋）作为对比进行分析。

1、肘屈

肘屈是肘关节被动活动中最常见的手法，其作用是通过外旋屈曲，使肘关节伸展；其主要作用是利用屈曲关节面和肌肉收缩创造肌肉张力。其要点是：当患者出现疼痛时，可主动去刺激其肘关节屈曲位置；当患者出现疼痛时可主动去刺激其屈曲位；同时当患者出现疼痛时要主动去减少患者用力。当患者出现疼痛时进行肘屈训练最大的难点是要主动去克服肘屈时所产生的阻力和压力；因为肘屈主要是通过肌的牵拉来实现屈伸和外展的姿态改变；对于一些急性期患者或患有疼痛明显者要慎重。而随着肘屈动作幅度的增加以及肌肉的力量增强（如肱二头肌、冈下肌等）将有助于促进屈伸位处关节内旋肌群和肘前伸腱群（内旋肌和尺侧肌等）之间以及两个肌团之间相互协调平衡感和拉力感。

2、外旋

这是我最为常用的手法，也是我最常做也是最容易犯错误的手法。其核心点在于手的掌心朝下，肘部和手不能相对。所以动作中需要将肘关节内侧往上提形成外旋来实现屈伸。此外由于外旋位置和外旋肌位置的变化过程中其疼痛也有变化（与肘屈相反）造成了在外旋肌紧张时不能充分打开其活动所带来的疼痛。

3、伸肘

伸肘，与悬肘相比，有明显的优势。我们可以利用屈腕肌把肌肉拉长，同时用肘关节的外旋关节作为支点对手臂进行伸直，可以使手腕向上提、向后伸、甚至向前屈。而悬肘的发力方式为:1)腕背屈,2)肘部向前旋转时掌心向前。3)手部向后压时掌心向前。虽然也能帮助患者获得“伸腕”的效果，但是如果操作不当则会造成受伤风险。一般的伸臂是利用腕背屈肌群带动肘尖内旋（此处所说的肱二头肌),而不会用到肘关节的后侧。

二、肩关节关节的被动活动

肩胛上提时，手向外侧移动的幅度较大。当手部肌肉力量不足的时候，我们就会出现肩关节疼痛与活动受限。肩部肌群在手臂的前后摆动时，需要肌力的帮助。因此被动活动训练可增加肩胛上提能力。肩胛上抬练习：在患者头后部靠墙站立，两手向后分开与肩部同宽，前臂外展。使肩关节内旋、外展，同时使肘关节前伸超过身体90度；两臂向外侧展开约20度；手臂的内旋向上、外旋均由自己控制；最后回到原位并做下一个动作（即向外侧转肩）。

1、肩关节被动活动的常见问题

(1)肩关节上举练习：患者在完成上举练习的同时，手掌向后并抓住前臂后抬。然后将手臂自然伸直后再完成上举。如果患者未能完成这个动作就说明这个动作存在问题。(2)肩关节外展练习：患者双臂各握住双足在胸前旋转。此时我们需要稳定患者的情绪，患者应保持稳定呼吸和

心理状态，缓慢的用手推动双臂和身体，使其保持在身体适当高度。(3)肩关节活动障碍练习：这是肩关节活动障碍患者最常见的症状之一。

2、肩胛上抬练习要点

a.前臂外展与体侧垂直；

b.两手臂同时内旋；

c.将前臂外展向内侧移动；

d.肩关节由内旋外展到最大限度时停住；

e.停留在一定时间后放松。

三、手与肩相配合

手与肩是一对互相配合的关系。通过手指和肩的共同配合，能够在一定程度上增加肘关节在躯干中的稳定度，同时使手掌向上，肘伸直，腕向后或向内翻转形成圆周运动。但其活动范围有限，且各关节之间没有直接的接触点，很难获得各关节最大限度的锻炼空间，因此只能进行单纯的肱二头肌和肱三头肌被动活动。因此建议对上肢活动做进一步的强化训练效果才会更好。

1、在肘关节内旋，肘外展的过程中，要求肘部完全伸直，保持肘关节与躯干的垂直，不留任何空隙；

肘部向前伸的时候，尽可能保持肘部的宽度、深度，避免肘关节活动过大而造成关节损伤；肘部向后伸展的时候，肘部始终在一个平面内保持一定长度。这是为了增加肌肉收缩的张力和肌肉伸展时所产生的剪切力。主动的肘外展外旋动作是一个具有复杂肌群的肌肉群所具有的主动活动特征。我们在做这一动作时既要强调肱二头肌及肱三头肌在主动活动过程中的主动收缩状态还有屈曲运动模式或前侧运动模式，又要强调肘部在躯干内旋同时也要保持肘关节和手掌上侧以及手肘之间的相对固定；还要求肱三头肌及肱二头肌在发力过程中处于不同程度的收缩状态和运动模式，使其在不同的位置上产生不同动作效果。通过这一动作能够锻炼肘关节周围重要肌群的功能。

2、做腕翻腕时，要求掌心向上翻掌，掌心向外划半圈；

掌心向外翻掌，掌心向内划半圈，并向后旋转手腕时，前臂必须在肘部后侧。整个过程要求手持哑铃使掌心向上平展。如在做腕翻腕时无法将手往外翻转时，可将哑铃放在腋下下固定半个小时或者一小时左右。练习的同时注意对手腕等其他关节的保护。

3、做旋转肘关节的动作时，要求手掌上抬。

从开始到完成动作，需要反复的旋转肘关节。一般建议使用掌心相对或掌根相对的角度反复旋转肘骨，而不是掌心相对。这样可以在旋转时获得更大程度地伸展肱三头肌。如要求肘尖相对的话就用掌心相对，使肘关节能够充分伸展。一般选择20°-30°的角度进行练习；如果想要增加旋转时间可以用直臂支撑或仰卧位均可。旋转手臂时注意手腕的稳定。

4、腕翻转角度应以90度为宜，肘部可稍向前压一点。

腕向内翻转时手臂不应屈曲在身体一侧，否则肘关节受力不均匀而造成不良后果。手腕在肘部上的活动范围最大，应尽可能地减小对膝关节、髋部和髋关节肌肉神经的压力。肘部在体侧向上做外旋转动作时应避免肘部受伤。屈腕时，屈肘90度左右是个标准动作。当肘部不能旋转90度时仍可保持不变，但应尽量避免肘位与髋位之间发生冲突。屈腕时最好不要过大动作速度和角度，以使肘部稳定于体侧，在此基础上再逐步增加动作速度与角度，使屈腕动作趋于成熟。

关节被动活动技术

关节被动活动技术 一、将患者从轮椅转移至治疗床 ①患者坐在健侧靠近治疗床边并与之成4５°角得轮椅上,制动,移开轮椅脚踏板,双足平放于地面。②治疗师面向患者站立,双膝微屈,腰背挺直,双足放在患足两边,用自已得膝部在前面抵住患膝,防止患膝倒向外侧。③治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上,并将患侧前臂放在自已得肩上,抓住肩胛骨得内缘,另一上肢托住患者健侧上肢,使其躯干向前倾。然后将患者得重心前移至其脚上,直至患者得臀部离开椅面。④治疗师引导患者转身坐于治疗床上。 二、躯干被动活动技术 患者侧卧位,上方腿屈曲,下方腿伸直,治疗师一手固定上方肩关节,另一手放在同侧骨盆部位,使肩与骨盆向相反得方向旋转并停留数秒钟,以达到充分牵拉躯干得作用。 三、上肢关节被动活动技术 1、肩关节前屈:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手握住患侧腕 关节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。 2、肩关节后伸:患者取健侧卧位,治疗师立于患侧,一手握住肘关 节稍上方,另一只手固定肩胛骨,然后慢慢将患者上肢沿矢状面向后伸展 3、肩关节外展:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手握住腕关节 处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢将患侧上肢沿额状面

外展,当患者上肢被移动到外展9０°时,将上肢外旋后继续移 动直至接近患者同侧耳部、 4、肩关节水平外展与内收:患者取仰卧位(肩位于床沿),治疗师立 于患侧身体及外展得上肢之间,一手握住患侧腕关节处,另一只 手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患侧上肢沿水平面先做外展 后内收。 5、肩关节内外旋:患者取仰卧位,患侧肩关节外展90°,肘关节屈 曲90°,治疗师立于患侧,一手固定肘关节,另一手握住腕关节,以肘关节为轴,将患者前臂沿肱骨干轴线向头、向足方向运动, 使肩关节被动外旋或内旋、 6、肘关节屈曲与伸展:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手握住 腕关节处,另一手固定肘关节稍上方,在完成肘关节屈曲得同时 前臂旋后,完成肘关节伸展得同时前臂旋前。 7、前臂旋转:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,患侧肩关节外展位, 使肘关节屈曲9０°,治疗师一手托住肘后部,另一手握住前臂 远端,沿前臂骨干轴线完成旋前、旋后动作。 8、腕关节屈曲、伸展与尺偏、桡偏:患者取仰卧位,肘关节处于屈 曲位,治疗师一手握住患侧前臂远端,另一只手握住患侧手指, 做腕关节得屈曲、伸展、尺偏、桡偏动作。 9、掌指关节得活动:患者取仰卧位,治疗师一手握住患侧掌部,另 一只手活动手指,分别做掌指关节得屈曲、伸展、外展、内收动 作。

上肢关节被动活动训练的总结

上肢关节被动活动训练的总结 在日常生活中，经常会出现手部肌肉紧张的现象，而这往往会引起关节的损伤。因此进行上肢肌肉锻炼可以预防或减轻以上症状。常见的上肢肌群有：肘、肩前、后。根据关节的功能，可以进行运动康复训练。对这些常用运动项目进行被动活动训练效果显著，可以减少以上症状发生。 一、肘关节被动活动 肘关节是我们日常生活中最常用的关节之一，它的功能主要有屈伸和外展，对患者来说，肘关节经常是疼痛最严重的部位之一，其主要功能有屈、伸、外展、旋转，以及内旋肌的收缩。当患者出现肘部疼痛时，通过主动上肢肌群力量按摩等治疗措施改善疼痛症状时，可以通过被动活动使肌肉张力得到放松和缓解，从而达到减少和预防其疼痛的目的。在肘关节被动活动中最重要的是通过肌的力量运动带动外旋位置和关节位置变化从而实现动作平衡和收缩。这也是为什么临床上常常有患者通过主动去刺激其肘关节位置来达到预防甚至减轻其疼痛的目的。在此以我比较常用的活动手法（肘屈、外旋）作为对比进行分析。 1、肘屈 肘屈是肘关节被动活动中最常见的手法，其作用是通过外旋屈曲，使肘关节伸展；其主要作用是利用屈曲关节面和肌肉收缩创造肌肉张力。其要点是：当患者出现疼痛时，可主动去刺激其肘关节屈曲位置；当患者出现疼痛时可主动去刺激其屈曲位；同时当患者出现疼痛时要主动去减少患者用力。当患者出现疼痛时进行肘屈训练最大的难点是要主动去克服肘屈时所产生的阻力和压力；因为肘屈主要是通过肌的牵拉来实现屈伸和外展的姿态改变；对于一些急性期患者或患有疼痛明显者要慎重。而随着肘屈动作幅度的增加以及肌肉的力量增强（如肱二头肌、冈下肌等）将有助于促进屈伸位处关节内旋肌群和肘前伸腱群（内旋肌和尺侧肌等）之间以及两个肌团之间相互协调平衡感和拉力感。 2、外旋 这是我最为常用的手法，也是我最常做也是最容易犯错误的手法。其核心点在于手的掌心朝下，肘部和手不能相对。所以动作中需要将肘关节内侧往上提形成外旋来实现屈伸。此外由于外旋位置和外旋肌位置的变化过程中其疼痛也有变化（与肘屈相反）造成了在外旋肌紧张时不能充分打开其活动所带来的疼痛。 3、伸肘 伸肘，与悬肘相比，有明显的优势。我们可以利用屈腕肌把肌肉拉长，同时用肘关节的外旋关节作为支点对手臂进行伸直，可以使手腕向上提、向后伸、甚至向前屈。而悬肘的发力方式为:1)腕背屈,2)肘部向前旋转时掌心向前。3)手部向后压时掌心向前。虽然也能帮助患者获得“伸腕”的效果，但是如果操作不当则会造成受伤风险。一般的伸臂是利用腕背屈肌群带动肘尖内旋（此处所说的肱二头肌),而不会用到肘关节的后侧。 二、肩关节关节的被动活动 肩胛上提时，手向外侧移动的幅度较大。当手部肌肉力量不足的时候，我们就会出现肩关节疼痛与活动受限。肩部肌群在手臂的前后摆动时，需要肌力的帮助。因此被动活动训练可增加肩胛上提能力。肩胛上抬练习：在患者头后部靠墙站立，两手向后分开与肩部同宽，前臂外展。使肩关节内旋、外展，同时使肘关节前伸超过身体90度；两臂向外侧展开约20度；手臂的内旋向上、外旋均由自己控制；最后回到原位并做下一个动作（即向外侧转肩）。 1、肩关节被动活动的常见问题 (1)肩关节上举练习：患者在完成上举练习的同时，手掌向后并抓住前臂后抬。然后将手臂自然伸直后再完成上举。如果患者未能完成这个动作就说明这个动作存在问题。(2)肩关节外展练习：患者双臂各握住双足在胸前旋转。此时我们需要稳定患者的情绪，患者应保持稳定呼吸和

被动运动主动运动

手的被动运动及主动运动 一主要以肌无力时使用，在无痛范围内尽量达到关节的最大活动度，一定要让患者肌肉充分放松，以避免损伤和不需要的阻力。能主动运动尽量避免被动运动。 1腕关节背屈、掌屈：患者取卧位或坐立，上肢肩关节水平外展90°，肘部屈曲，治疗师一手握住前臂远端，一手实施强制性对抗痉挛完成腕关节背屈，反方向为掌屈。 2腕关节尺偏于桡偏：患者取仰卧、坐位，一手抓于前臂远端，一手抓住指间关节，前臂远端手向下用力，指间关节的手向上用力，直立对患者腕关节韧带强制性牵拉，向尺侧下压一秒为尺偏，之后抬起保持腕关节直立，向桡侧下压一秒为桡偏。 3腕关节环转：患者取仰卧或坐立位，治疗师一手握于患者前臂远端，一手握住指间关节，双侧反向牵拉进行顺时针转动，或逆时

针转动，为腕关节环转。 4掌指关节牵拉：患者取仰卧或坐立位，上肢肩关节自然外展，治疗师一手握住患者腕关节，一手捏住掌指关节与指间第二关节中间处向反方向牵拉，为掌指关节的伸展。 5掌指关节分离运动：患者取卧位，上肢肩关节自然外展，治疗师两手握住患者患指远端关节两指，通过向上牵拉，使腕关节同时牵拉开，之后分开手指，向下给出适当的压力，反复此动作，为掌指关节分离运动。 6拇指对掌：患者取仰卧或坐位，治疗师一手握住除拇指外其他四指指间关节，一手固定住患者拇指关节实施强制性直立并稳定，由拇指顺掌内方向运动到小鱼际位置，其它四指保持直立，反复运动拇指指间关节。 7拇指关节环转：患者取仰卧或坐位，治疗师一手固定住除拇指外其它四指指间关节保持直立，一手固定住拇指指间关节进行顺

时针转动，通过转动大鱼际来锻炼拇指关节的环转。 8对指练习：患者取仰卧或坐位，治疗师一手固定除拇指外其它四指指间关节保持直立，一手固定住拇指指间关节，治疗师固定四指的手示指与中指固定患者示指指间远端关节，向内与另一只手固定拇指指尖进行相对练习，以此类推随着患者每个手指与拇指的对指，治疗师的手指随之变换。 9：抓握练习：患者取仰卧或者坐位，治疗师下达口令：“抓。”患者握拳，随之下达口令：“松。”患者张开手掌。能主动活动的情况下治疗师尽可能避免上手协助。（此动作包括指指关节活动训练）

培训课程(康复保健师) 实训项目五 关节被动活动实训

实训五、关节被动活动实训 （一）实训目的 1、掌握关节被动活动的操作方法。 2、掌握关节被动活动的注意事项。 （二）实训准备 1、准备PT床、PT凳等实验用具。 2、学生着装宽松，易于暴露四肢，方便操作。 3、教师示教后，学生二人一组相互操作练习。 （三）实训学时 2学时。 （四）实训内容 1、肩关节 （1）肩关节前屈：患者仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧肘关节稍 上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿矢状面向上高举过头 （2）肩关节后伸：患者俯卧位或健侧卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧肘关节稍上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿矢状面向上 举起。 （3）肩关节外展：患者仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧肘关节稍上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿额状面外展，当患侧上 肢被移动到外展90°时，应将患肢外旋（掌心朝上）后再继续缓慢移动直至接 近同侧耳部 （4）肩关节水平外展和内收：患者仰卧位，肩位于床沿，上肢外展90°，治疗师立于患侧身体及外展的上肢之间，一手握住患侧肘关节稍上方，另一手 握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿水平面做外展，再做内收。 （5）肩关节内旋和外旋：患者仰卧位，患侧肩关节外展90°，肘关节屈 曲90°，治疗师立于患侧，一手固定其肘关节，另一手握住腕关节，缓慢地将 患侧前臂向足的方向运动（内旋）、向头的方向运动（外旋）。 （6）肩胛骨被动活动：患者健侧卧位，患肢在上，肘关节屈曲，前臂置于上腹部。治疗师面向患者站立，一手从患侧上臂下方穿过，拇指与四肢分开，

虎口置于肩胛下角，以固定肩胛下角和内缘，一手放在肩峰部以控制运动方向。两手同时向各个方向活动肩胛骨，使肩胛骨做上提、下降、前突、后缩运动， 也可以将上述运动结合起来，做旋转运动。 2、肘关节 （1）肘关节屈曲和伸展：患者仰卧位，治疗师一手固定肱骨远端，一手握住腕关节上方，缓慢地做肘关节的屈曲和伸展运动。 （2）前臂旋前和旋后：患者仰卧位，患侧肩关节外展位，肘关节屈曲90°，前臂中立位，治疗师一手托住患侧肘后部，一手握住前臂远端，沿前臂 骨干轴线做旋前和旋后运动。 3、腕关节 患者仰卧位或坐位，肘关节屈曲，治疗师一手握住患侧前臂远端，一手握 住患侧手掌，做腕关节的屈曲、伸展、尺偏和桡偏运动 4、髋关节 （1）髋关节前屈：患者仰卧位，治疗师立于患侧，一手托住患侧小腿近腘窝处，一手托住患侧足跟，双手缓慢地将患侧大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿 尽量接近患侧腹部。 （2）髋关节后伸：患者俯卧位或健侧卧位，治疗师立于患侧，一手固定骨盆，一手托住膝关节处，并用前臂托起小腿，缓慢地将下肢向上方抬起。 （3）髋关节内收、外展：患者仰卧位，做内收动作时让对侧下肢稍外展，治疗师一手托住膝关节腘窝处，一手握住踝关节上方，缓慢地向外用力完成外 展动作，然后还原并向内做内收动作。 （4）髋关节内旋、外旋：患者仰卧位，下肢伸展位，治疗师一手握住膝关节近端，一手握住踝关节近端，做下肢轴位的旋转，足尖向内为内旋，足尖向 外为外旋。也可在患侧髋关节屈曲位下完成，治疗师一手固定患侧足跟，一手 握住小腿近端，向内、外侧摆动小腿，做髋关节的内旋、外旋运动。 5、膝关节 患者仰卧位，治疗师一手托住患侧膝关节腘窝处，一手握住患侧踝关节的近端缓慢地做膝关节的屈曲运动，再做伸展运动。 6、踝关节

维持关节活动度的被动训练

维持关节活动度的被动训练 一、维持关节活动度的目的 在直立时，肌肉须保持一种持续的、轻度的收缩，称为肌张力。平卧时，肌张力要比站立时减小很多。由于久病卧床，肌张力持续减小，肌肉便会萎缩无力，或肢体制动，引起肌代谢下降，产生肌肉萎缩。还有人认为，反射性肌抑制是引起肌萎缩的另一个重要因素，即当关节病变时，其信息传入大脑，大脑即发出肌抑制的信息，导致肌肉萎缩。如萎缩的肌肉持续保持过度伸长或屈曲位不变动，则可造成永久性的伸长或屈曲，导致肌肉肌腱挛缩，关节畸形。或者由于关节内外的创伤或炎症、关节手术等，引起关节囊和关节韧带挛缩及关节内外粘连形成，致使关节活动障碍。 一般患者卧床2周就足以产生重要肌肉群和关节囊、关节韧带的挛缩畸形。畸形的出现将给患者造成起床时不同程度的困难，轻则疼痛不适，重则成为永久畸形，导致活动障碍。 由此可见，强调早期关节活动度的训练是极其重要的。 、正常关节活动范围与各大关节功能位 （一）正常关节活动范围（见下表）

（二）人体各大关节的功能位 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于能发挥最佳功能活动的体位，这种体位称为功能位。这种体位有利于肢体恢复日常生活能力，包括进食、梳洗、下地行走等，即使发生挛缩或僵直，只要作出最小的努力即可恢复最基本的功能。护士应了解功能位的重要性，并及时发现和纠正患者的不正确体位。 人体主要关节的功能位，一般为： 肩关节：外展45°，前屈30°,外旋15° 肘关节：屈曲90°左右 腕关节：背屈20。〜30° 髋关节：前屈15°〜20°,外展10°〜20°，外旋5°〜10° 膝关节：屈曲5°左右，或伸直180° 踝关节：跖屈5° 一10° 上肢的功能主要是使手能拿东西，下肢的功能主要是负重行走，所以功能位是灵活的，可以根据不同的情况采取适当的体位，但以发挥功能为主。 三、维持关节活动度的被动训练方法 （一）被动运动训练 由治疗师进行或由患者自己用健肢协助进行。既可徒手进行，也可利用胶带、体操棒等简单器械完成。对关节施行被动运动训练前，要了解关节本身是否有病变，如果关节本身有病变或是关节术后者，一定要先与医师、治疗师商量，以全面了解患者的病情及术中情况，确定关节训练的开始时间、强度与范围。 进行被动运动前，应使被动运动的肢体置于舒适自然的体位，并充分放松。治疗师或护师应用一只手保护关节的近端，用另一只手支持关节的远端，动作要缓慢柔和，有力度，有节律，关节活动度逐渐增大，当活动到最大幅度时宜作短暂的维持。根据患者的疼痛感觉来控制用力程度，切忌施行暴力，以免引起新的损伤。

上肢关节活动技术的重点和难点

上肢关节活动技术的重点和难点上肢关节活动技术是指通过特定的运动方式和训练方法，促进上肢关节的活动和功能恢复。在康复医学中，上肢关节活动技术对于康复患者的肌肉力量、关节活动范围和手功能的提高具有重要意义。然而，上肢关节活动技术的实施存在一定的重点和难点。本文将就这些方面进行详细探讨。 一、上肢关节活动技术的重点 1.增强肌肉力量：肌肉力量是上肢关节活动的基础，也是恢复功能的重要指标。上肢肌肉分布较为复杂，如肩胛肌群、肱三头肌、腕屈肌群等。在上肢关节活动技术中，需要根据患者的具体情况选择合适的肌肉力量训练方法，如屈曲与伸展练习、抗阻力练习等，以增强肌肉力量，提高关节活动能力。 2.提高关节活动度：关节活动度是指关节在正常范围内进行自由运动的能力。在康复过程中，关节活动度的恢复非常重要，对于改善患者的生活质量具有重要意义。在上肢关节活动技术中，可以通过热

敷、拉伸、按摩等方法，逐渐提高关节的活动度，减轻关节僵硬和疼痛感，增加关节的灵活性。 3.改善手功能：手是人体上肢最重要的器官之一，手功能的恢复对于日常生活具有决定性的影响。在上肢关节活动技术中，可以通过手指灵活性和手指关节的活动性练习，以及手指肌肉的力量训练等方式，改善手功能的恢复并提高手指的灵活性，增加手指的力量。 二、上肢关节活动技术的难点 1.痛苦感和不舒适感：由于上肢关节活动技术需要对患者的上肢进行主动或被动的活动，可能会导致痛苦感和不舒适感。特别是对于严重的关节炎患者或手术后的患者来说，上肢关节活动技术往往需要克服疼痛感，因此需要医护人员在操作时加以耐心和细致的护理。 2.个体差异性：每个人的上肢关节活动能力和功能恢复进程都存在一定的差异，因此在实施上肢关节活动技术时需要根据个体差异性进行个体化的康复计划和实施方案。这也需要康复师具备一定的专业知识和临床经验，能够根据患者的情况进行合理的应用和调整。

上肢训练概述总结

上肢训练概述总结 引言 上肢是人体的重要部位之一，包括肩膀、胸部、背部、手臂和手部。通过进行 上肢训练，可以增强肌肉力量、改善身体姿态、预防上肢相关疾病及提高生活质量。本文将对上肢训练进行概述总结，包括训练目的、常见训练方法和注意事项。 训练目的 上肢训练的目的主要有以下几点： 1.增强肌肉力量：通过上肢训练，可以增强肩膀、胸部、背部、手臂和 手部肌肉的力量，提高上肢的功能表现。 2.改善身体姿态：坐姿或站姿工作导致的不良姿势，容易导致肩膀、背 部和颈部的疼痛。通过上肢训练，可以增强相关肌肉，改善身体姿态，减轻不良姿势带来的不适。 3.预防上肢相关疾病：上肢力量不足或姿势不正确，容易导致上肢相关 疾病，例如肩周炎、酒窝炎等。通过上肢训练，可以加强相关肌肉，预防上肢相关疾病的发生。 4.提高生活质量：上肢训练可以提高日常生活中的功能性动作，例如搬 运重物、上下楼梯等，提高生活质量。 常见训练方法 1. 杠铃训练 杠铃训练是一种常见的上肢训练方法，可以练习胸肌、背肌和手臂肌肉。常见 的杠铃训练动作包括卧推、硬拉和杠铃弯举等。杠铃训练可以通过增加负荷来增强肌肉力量，适合有一定训练基础的人进行。 2. 哑铃训练 哑铃训练是一种常见的上肢训练方法，可以训练肩膀、胸肌、背肌、手臂和手 部肌肉。常见的哑铃训练动作包括哑铃推举、哑铃上斜飞鸟和哑铃弯举等。哑铃训练相比杠铃训练，更加灵活，适合初学者和想要增强肌肉协调性的人进行。

3. 体重训练 体重训练是一种无需器械的上肢训练方法，可以利用自身重量进行训练。常见 的体重训练动作包括俯卧撑、引体向上和平板支撑等。体重训练可以锻炼胸肌、背肌、手臂和核心肌群，适合在家或无器械环境下进行。 4. 弹力带训练 弹力带训练是一种利用弹力带进行训练的方法，可以提供可调节的阻力。常见 的弹力带训练动作包括胸部扩展、肩部外旋和手臂屈伸等。弹力带训练适合在家或旅行时进行，可以增强和塑造上肢肌肉。 注意事项 在进行上肢训练时，需要注意以下几点： 1.姿势正确：保持正确的姿势可以减少受伤风险和提高训练效果。在进 行上肢训练时，要确保身体姿势正确，肩膀放松，背部挺直，避免发力时使用腰部力量。 2.加重适度：在进行上肢训练时，要根据自身情况选择适当的负荷。负 荷过重可能导致受伤，负荷过轻则不能有效地刺激肌肉。初学者可以从较轻的负荷开始，逐渐增加负荷。 3.注意呼吸：在进行上肢训练时，要注意正确的呼吸方式。一般来说， 在发力的过程中吸气，放松的过程中呼气。正确的呼吸可以帮助提供足够的氧气，提高训练效果。 4.适量休息：在进行上肢训练时，要给肌肉充足的休息时间。休息时间 可以让肌肉恢复，减少受伤风险。一般来说，每组训练之间可以休息1-2分钟。 结论 上肢训练是提高肌肉力量、改善身体姿态、预防上肢相关疾病和提高生活质量 的有效方法。通过选择适当的训练方法和注意事项，可以达到良好的训练效果。希望本文对上肢训练提供了概述总结，对读者有所帮助。

偏瘫患者肢体康复方法之被动训练

偏瘫患者肢体康复方法之被动训练 根据瘫痪患者的病情，可分别进行被动运动、按摩运动、助力主动运动、主动运动和抗阻力运种。锻炼目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩。 运动强度：开始运动时，要有医护人员或家属监护，运动时最高心率控制在每分钟100次以下。在恢复后期，根据病情与体能恢复情况，运动时最高心率可达到每分钟100~120次。 运动种类与练习次数、时间：偏瘫患者的被动运动：一般在疾病急性发作后2周内严格卧床休 息，减少活动。疾病急性期之后不再反复，患者肢体完全瘫痪或仅有微弱动作，即可进行被动的医疗体育活动。早期的被动运动是防止严重运动障碍与肌肉萎缩的重要手段。 患者仰卧位，在医务人员或家属的帮助下从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。 1.上肢被动运动： a.手指屈伸：帮助者一手握患者手背，另一手握患者手指做屈伸练习。 b.手指摇转：帮助者一手握患者手心，另一手握患者手指做摇转练习 c.上翻、下压手腕：帮助者一手握患者手腕上，另一手握患者手心，做手腕上翻、下压练习。 d.手腕摇转：帮助者握患者手腕上，另一手握患者手心，做手腕左右摇动与转动练习。 e.屈肘：帮助者一手握患者上臂，或上臂压在床上，使臂定位，另一手握患者手腕做肘部伸屈与旋转练习 f.肩部上抬、外展、内收：帮助者一手扶患者肩上（锁骨），一手握患者手腕，做肩部的上抬、外展、内收练习。 2.下肢被动运动： a.患者仰卧位，在医务人员或家属的帮助下进行下肢被动运动。 b.足趾前后与旋转活动：帮助者一手握患者足背，另一手握患者足趾，做足趾前后与旋转活动。 c.足踝前后与旋转活动：帮助者一手握患者小腿足踝上端，另一手握患者足背(手心对足心），做足踝前后与旋转活动 d.膝关节弯曲与旋转活动：帮助者一手握患者膝上大腿部，另一手握患者小腿，做膝关节弯曲与旋转活动、 e.髓关节上抬与旋转活动：帮助者两手握患者小腿，做髋关节上抬与旋转活动。

上下肢主被动训练操作方法及注意事项

上下肢主被动训练操作方法及注意事项 When it comes to training the upper and lower limbs, it is important to understand the different methods and considerations involved in both active and passive exercises. Active training involves the individual voluntarily moving their own limbs, while passive training requires external assistance to move the limbs. Both types of training can be beneficial for strengthening muscles, improving range of motion, and enhancing overall functional abilities. 在训练上下肢时，了解主被动训练的不同方法和注意事项是很重要的。主动训练意味着个体自愿移动自己的肢体，而被动训练需要外部协助来移动肢体。这两种训练方式都可以有效地加强肌肉、改善运动范围，并增强整体功能能力。 Active training for the upper limbs may involve exercises such as lifting weights, performing resistance band exercises, or engaging in activities that require repetitive arm movements. These exercises help to build strength, increase endurance, and improve coordination in the upper body. It is important to start with light

上下肢关节活动技术实训总结

上下肢关节活动技术实训总结 通过连续两周的学习，对于机械制造工艺这门课有了一定的了解，但是还是有很多不明白的问题，不过通过和小组人员的相互配合，完成了预定的任务，当然同时也学习到团队合作的重要性，假如是由一个人独立完成的话，可能会是很困难的，但是如果是一个小组的话，由组长制定相关的计划和任务，每个人都有自己的作业，那样的话每个人目的都很明确，所以自然效率就高了很多。这两周我们主要学习了读图，绘图，工艺卡片的绘制，设计夹具。学习后才明白原来加工一个零件不是随随便便的，更不是简简单单的就设计出来了，都是有一定的模式的，比如设计工艺卡片的设计路线，第一是工艺分析及生产类型的确定，第二是确定毛坯并绘制毛坯图，第三是工艺路线的拟定，第四是机床设备及工艺装备的选用，第五是工序尺寸公差，最后是设计夹具。我们小组的是加工拨叉。根据老师的要求我们查阅了相关的机械设计手册及相关的网络资料，明白了工艺路线的拟定一些相关的资料，比如工序顺序的安排，要遵循先基准后其他，先粗后精，先主后次，先面后孔。实训老师指导学生正确把握目前的就业形势和用人趋势，了解和熟悉国家。高等学校毕业生就业政策是国家为完成一定历史时期的任务适应经济建设和社会发展的需要而制定的有关 就业的方法。实际制定相关的就业政策。因此，毕业生就业工作是一项政策性很强的工作。毕业生了解国家的就业政策是择业求职过程中非常关键的环节。在现在这个日新月异的时代，我们不得不让自己学得更多，否则只会被社会所淘汰。通过实训的合作和努力，我们组基

本上完成了预定的任务及计划，所以在这次实训中学到的东西可以说是对以后是受益匪浅，我想在以后的学习中，或者是实习工作中，还会遇到很多各种各样的的问题，但是团队合作的重要性我是深深地体会到了。面对着社会上形形色色的招聘会和用人单位，我们必须做出选择，来完成就业。由于高校毕业生刚刚结束学生生涯，开始职业生活，社会经验的不足，在面临求职抉择是我们经常无所适从。而一个人的发展和成才在相当大的程度上取决于我们的职业。所以在以后的学习工作中我会严格的要求自己，让自己在这个社会能够生存下去。

上肢功能锻炼

锁骨骨折 一．早、中期 第一周骨折复位固定后,颈腕悬吊,下床活动,进行患肢握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸,前臂旋转、旋后等主动练习,每次20~30下,每天6~8次. 第二周增加肌肉(de)收缩练习,如捏小球、抗阻腕屈伸运动. 第三周增加抗阻(de)肘屈伸与前臂旋前、旋后运动. 二．晚期骨折基本愈合,进入此期. 第1～2日患者颈腕悬吊位,做肩前后及肩内外摆动,每次20~30下,每天6~8次. 第3～7日开始做肩关节各方向和各轴位(de)主动运动、助力运动和肩带肌(de)抗组练习,如双手握小哑铃,每个动作5～20次. 第2周增加肩外展和后伸主动牵伸：双手持棒上举,将棍棒放颈后,使肩外展、外旋,避免做大幅度和用大力(de)肩内收与前屈练习. 第3周增加肩前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸：双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋. 在术后固定期间,应主动进行手指握拳、腕关节(de)屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动,不宜做肩前屈、内收(de)动作. 肩锁关节脱位 一．骨折早期(1—2周) 1.复位固定后行患肢握拳及手指伸屈、对指对掌及分指锻炼,腕关节(de)屈伸和肘关节(de)屈伸锻炼,每天5—6次,每次20一30下. 2.肩关节被动、缓慢活动为主,每天1-2次,每次20-30分钟. ①钟摆练习：用健手托住患侧前臂做顺时针和逆时针划拳运动. ②被动肩关节前屈上举练习：一手托住患侧上臂,一手握住患侧前臂,做肩关节被动前屈上举,每次保持5秒,再放回原位. ③被动外旋练习：去枕平卧位,上臂外展30度,肘关节屈曲,一手托住患者上臂,另一手握住腕部做肩关节被动外旋. ④被动外展、内收、内旋练习：平卧位,帮助患者进行肩关节被动外展、内收、内旋练习. 二．骨折中期(3—6周) 1.爬墙练习:手顺墙面向上爬,直至肩关节有牵拉感,保持数秒后放松,每天3—4组,每组20～30次. 2.肩关节等长收缩练习, 3.日常活动训练,鼓励用患手进行洗脸、洗澡、穿衣等.