新建 胎动不安护理常规试题
胎动不安的护理常规试题
科室姓名得分日期
一、填空题（每格2分，共40分）
1、胎漏患者应（卧床）休息，出血停止3～5日后，可(下床适当活动)，避免(过度劳动)，以免再次伤胎。
2、小产连续发生（3）次以上者称为“滑胎”。
3、孕期如有外伤，伤势严重者，应（遵医嘱）给药，严禁使用（伤湿止痛膏），以防流产。
4、中药汤剂宜（温）服，药后静卧少动
5、指导患者做好孕期保健:
①慎房事，妊娠（早）期及妊娠（晚）期禁房事；
②慎起居，生活规律，避免（负重）、攀高、防止（跌仆）；
③合理膳食，饮食（富有营养），（易于消化），忌（烟酒）；
④重胎教，睡眠充足，保持（心情舒畅）。
⑤孕期出现阴道出血时，应（卧床静养），及时（就诊）。
⑥衣服宜宽大、轻松、柔软、勿（紧束胸腰），以免影响（胎儿成长）及（乳房发育）。+13
二、多选题（每题4分，共20分）
1、胎动不安患者应密切观察（ABCD）
A面色B血压C腹痛D阴道出血E饮食
2、胎动不安的护理评估有哪些（ABCDE）
A、停经史、早孕反应及伴随症状
B、妊娠史、既往史
C、心理社会状况
D、阴道出血、腹痛情况、有无胚胎组织排出物
E、对疾病的认知程度及生活自理能力
3、胎动不安患者宜食用（ABCE）
A鱼B肉C蛋 D 酒E动物内脏
4、胎动不安患者出现下列哪些情况应及时报告医生并配合处理（ABC）
A阴道出血量较多B腰酸、腹痛阵阵加剧C有下坠感或尿频D外阴瘙痒
5、胎动不安的护理哪些正确（ABCDE）
A按中医妇科一般护理常规进行B避免阴道检查及灌肠，严防加重出血
C避免过度劳累，以免再次伤胎D严禁房事，防止损伤肾气E保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴
三、判断题（每题2分，共20分）
1、妊娠12～28周，胎儿自然殒落者，称为“小产”。（√）
2、孕期穿平底软质鞋，忌食辛辣动火，生冷寒凉，不必忌烟酒，避免过劳。（×）
3、滑胎者，应坚持药物治疗。（√）
4、小产或行剖腹产术后，应注意观察排出之胚胎组织是否完整及宫缩，阴道出血量等情况。（√）
5、使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，避免不良精神的刺激。（√）
6、凡安胎失败者，应劝慰患者再次妊娠。（×）
7. 肾气不足滑胎者，应卧床休息。（√）
8、妊娠期外伤者，观察阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免造成胎儿畸形。（×）
9、阴道有组织物排出者，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术的准备。（√）
10、对阴道出血、腹痛、或担心胎儿健康的患者，应多给予关心，讲解胎漏、胎动不安经
积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主动配合治疗。（√）
四、名词解释（每题10分，共20分）
1、胎漏：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸，腹痛，小腹下坠者称为
胎漏。
2、胎动不安：妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为胎动不安。
胎漏、胎动不安患者的中医护理
胎漏、胎动不安患者的中医护理 发表时间：2016-06-30T16:37:20.183Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：江丽霞[导读] 妊娠是正常的生理现象。妊娠期间因冲任气血不调或不和，或胎元不固以致出现腰酸、腹痛。 江丽霞 江苏省镇江市中医院江苏镇江邮编：212000 摘要目的以中医理论为指导，对胎动不安患者进行中医辩证护理，提高安胎的成功率。方法本组150例患者，分为肾虚、气血虚弱、阴虚血热、跌仆外伤四型。从生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理、出院指导等方面给予辩证施护。结果 150例胎漏、胎动不安患者中安胎成功133例（治愈率89%），其中肾虚型106例，安胎成功101例（95.28%）；气血虚弱型27例，安胎成功22例 （81.48%）；血热型12例，安胎成功7例（58.33%）；跌仆外伤5例，安胎成功3例（60%）。结论对不同证型胎漏、胎动不安患者实施中医辩证护理，可提高安胎成功率。 关键词胎漏胎动不安护理妊娠是正常的生理现象。妊娠期间因冲任气血不调或不和，或胎元不固以致出现腰酸、腹痛、胎动下坠或阴道少量流血者，称为“胎动不安” [1],相当于现代医学的“先兆流产”。本病病位在冲任、胞宫。若经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。若因胎元有缺陷而致胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进行保胎治疗。我科多年来，在中医理论指导下，采取一系列辩证施护措施，从生活起居、饮食、心理、孕期宣教等方面给予了不同证型患者适当的护理，协同治疗，提高了安胎成功率，提高了患者及家属的满意率，现小结如下。 1、资料 1.1一般资料 2012年6月-2015年6月我院妇科确诊为胎动不安的住院患者中随机抽出150例，年龄21-40岁，平均（27.1±3）岁。所有患者入院时均有不同程度的下腹痛、腰酸、下坠感伴或不伴有阴道流血，检查见宫口未开，胎膜未破。 1.2辩证分型中医认为本病的主要病机是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癥瘕伤胎等。临床上以虚证或虚实夹杂者多见，如脾肾两虚、肾虚血热等，其中与流产发生有密切关系的是脾肾两虚。 1.3症状观察主要包括：（1）临床表现：阴道出血量的多少，腹痛的程度。如腹痛下坠轻微，脉滑者，则胎元未殒，宜安胎；若出血量多，腹痛加剧，腰痛如拆，阵阵下坠者，则多发展为胎坠难留，安之无益；如反复阴道出血、色暗，小腹冷痛，早孕反应消失，则为胎死不下先兆，应作进一步检查。（2）主要证候：肾虚症者，妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。气血虚弱证者，小腹空坠而痛，腰酸，阴道流血量少，气短懒言，面色恍白，心悸失眠，舌淡，苔薄，脉细滑。血热证以出血量少，色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。血瘀者，宿有癥瘕，孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，少腹拘急，甚则胎动下坠，或有跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血，舌质黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。（3）注意用药后疗效的观察，用药时特别注意孕妇的用药禁忌，注意用药后的反应。 2、护理及体会 2.1一般护理 2.1.1病室环境将患者安置于安静的病房，严格限制人员的探视，只留1-2个家属陪护，病室每天开窗通风2次，保持病室内空气新鲜，床单元干净、整洁。 2.1.2饮食指导鼓励孕妇多进高热量、高维生素的食物，同时也应注意营养均衡且易于消化，多食牛奶、蛋类、瘦肉、鱼类、肝类、新鲜蔬菜水果等，以供胎儿生长发育及母体健康需要，忌食生冷、寒凉、辛辣动火、酒等碍胎之品。保持大便通畅，如大便燥结难解者，嘱其千万不要用力努挣，可多食粗纤维食物如韭菜、芹菜等，每日早晚服蜂蜜一匙，以利润肠通便。 2.1.3生活起居卧床休息，出血停止3-5天后方可下床活动，避免过度劳累，以免再次伤胎。阴道流血时应绝对卧床，静心休养。有滑胎史者，其休息一般超过上次流产的日期。 2.1.4情志护理一般孕妇发生阴道流血和腹痛后都担心胎儿的健康，所以容易产生紧张、焦虑心理。医护人员要充当忠实的听众，鼓励患者将内心的想法倾诉出来，给予同情和理解，对缓解不良情绪有积极作用。作为护理人员首先应耐心解释，让孕妇了解情绪因素与胎动不安的关系，保持心情舒畅，避免不良因素刺激。介绍成功的病例，帮助患者树立信心，积极配合治疗，避免因抑郁、忧思等心理因素使气机逆乱，胎失濡养而发生流产。 2.1.5病情观察并做好记录观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。如腹痛下坠轻微，脉滑者，则胎元未殒，宜安胎；若出血量多，伴腰酸、腹痛阵阵加剧且有下坠感或尿频，应报告医生并配合处理；若阴道有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查。 2.1.6用药护理中药汤剂宜温服，药后静卧少动。因大部分女性在妊娠早、中期，消化系统方面有恶心，或伴有呕吐等症状发生，故服中药时可根据孕妇不同的情况分2-3次或多次服下，也可用干果、陈皮等送服，以减少腹胀、恶心、呕吐等不良反应。妊娠期间用药要审慎，凡俊下、滑利、破气、苦寒之品宜慎用或禁用，告诉患者及家属不可随意给孕妇用药。 2.1.7外阴护理保持会阴部清洁，若有阴道出血的孕妇，应勤换内裤纸垫，同时指导家属在患者每次排便后协助其用温水清洗会阴部及肛门，以减少感染的机会。 2.2辨证施护 中医认为引起流产常见的体质因素有肾虚、脾胃亏虚、气血虚弱、血热血瘀等，辨证施护是在辨证的基础上，通过生活起居、情志调摄等改善引起流产的不良体质，从而达到治病安胎之目的。 2.2.1 肾虚症本症最常见的症候之一。肾为先天之本，肾虚冲任不固，胎失所养，故安胎之中，必须时时注意维护肾气，以固胎元。让患者多卧床休息，有滑胎史者，嘱其卧床休息时间宜长一般超过上次滑胎日期，怀孕前3个月及后3个月禁止性生活，同时还应注意姿势，如伸懒腰、打喷嚏等均能伤及胎元，饮食可选用桑寄生蒸蛋、乌鸡人参汤、杜仲核桃汤等，切忌寒凉饮食。中药需文火煎煮，适量分次热饮。
胎动不安护理常规
胎漏、胎动不安 妊娠期间阴道少量出血，时下时止但无腰酸、腹痛者称为胎漏，若出现腰酸下腹坠胀或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。现代医学统称为先兆流产。临床表现为气血虚弱型、肾虚型、血热型和外伤型。一护理评估 1、停经史，早孕反应及伴随症状。 2、妊娠史，既往史。 3、阴道出血及腹痛情况，或有无排出物。 4、对疾病的认知程度及生活自理能力。 5、心理社会情况。 二护理要点 1、卧床休息，有流产史者应绝对卧床休息至流血停止。 2、保持病室安静、整洁、空气新鲜，避免一切噪音和不良刺激，使病人得到安静休息。 3、保持外阴清洁，清洗外阴每日1~2次。 4、注意观察阴道出血、腹痛等主要症状，如阴道出血多，腹痛加剧，应及时报告医生配合救治。阴道若有组织排出，应保留排出物，遵医嘱送病检，观察阴道出血，做好清宫准备。 5、中药宜温服，药后静卧少动。 6、做好患者的心理护理，解除紧张、恐惧心理，安心养胎。 三临证（症）施护 1、肾气不足滑胎者应绝对卧床休息。
2、妊娠外伤者不可随意服用治伤药，以免破血动胎。 3、饮食指导：肾虚型—多食补肾填精之品如炖服阿胶，蒸食核桃仁，多食红枣羊肉汤，人参桂圆汤、鸡汤、鲤鱼汤等；气血虚弱型—可食淮山药、党参黄芪、蛋、瘦肉汤以补气养血安胎；血热型—宜生地汤、甲鱼汤、以凉血止血，心烦口渴者以西瓜汁、藕汁代茶饮。忌食辛辣刺激性食物。 四健康指导 1、调和情志、保持心情舒畅、过于紧张与恐惧对保胎不利可使肾气更虚加重病情。 2、有滑胎史者卧床应超过上次流产的天数。腰酸者卧床时腰部可垫软枕，症状缓解后避免过度活动，伸懒腰、用力咳嗽等，严禁房事。 3、保持外阴清洁，勤换内裤。 4、饮食宜营养丰富、清淡易消化，忌食辛辣、油腻、煎炸食品。 五主要护理问题 1、焦虑、恐惧：与担忧胎儿发育有关。 2、舒适的改变：小腹下坠与肾虚胎元失固有关。 3、有坠胎的危险：与肾虚、外伤、胎儿发育不良有关。 4、自理缺陷：与保胎需要有关。
新生儿护理试题94217
案例分析 （一）患儿孕40+3周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心跳搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1:10000肾上腺素每次0.5ml/kg,共3次，持续胸外按压，正压通气，五分钟时患儿心率逐渐恢复至100~120次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30mi扩容，钠洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢，10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35.8摄氏度，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水II。无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9.4~12.3mmol/L，血气分析示混合性酸中毒。 选择题 1、该新生儿出生时Apgar评分是：（）A A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 2、该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：（）C A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 3、引起该新生儿窒息的可能因素有：（）D A、孕母因素 B、胎儿因素 C、分娩因素 D、脐带因素 4、新生儿Apgar评分项目正确的是：（）C A、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声 B、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声 C、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 5、进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3，正确的按压深度是：（）A A、1.5~2cm B、2~2.5cm C、1~1.5cm D、1.5~3cm 6、胸外按压：正压通气的比例是：（）A A、比例是3:1 B、比例是2：1 C、比例是30:2 D、比例是15:1 7、新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1:2，通气频率是：（）C A、40次/分 B、60次/分 C、40~60次/分 D、50次/分 （二）患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“中度子痫前期，妊辰合并慢性肾功能不全”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绀，紧急转入新生科治疗，体检：35.2摄氏度，P186次/分，R70次/分，SaO2 75%,“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。 选择题 1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（） C A、适于胎龄儿 B、大于胎龄儿 C、小于胎龄儿 D、早产儿 2、为该早产儿保暖的措施有：（）ABCD A、出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹 B、蒋患儿置于35摄氏度的远红外辐射台中处置
新生儿护理试题及答案
2018年新生儿护理试题及答案 1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是 A.母孕期碘缺乏 B.甲状腺发育异常 C.甲状腺激素合成障碍 D.垂体促甲状腺激素分泌不足 E.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物 2.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是 A.终身服药 B.服至青春期后停药 C.临床症状消减后停药 D.服至青春期开始停药 E.临床症状消失后继续服1个月 3.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，错误的是 A.诊断后尽快用甲状腺素治疗 B.用药后精神食欲好转，即可减量 C.血清T4、可做为调节用药的参考 D.甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养 E.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量 4.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.胚胎期缺碘 B.甲状腺发育异常 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺激素合成障碍 E.甲状腺或靶器官反应低下 5.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清 3 4
6.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后 A.1天内 B.2天～3天 C.4天～5天 D.6天～7天 E.8天～9天 7.先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是 A.惊厥 B.易激惹 C.神经反射迟钝 D.智力发育低下 E.运动发育障碍 8.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征外观上有鉴别意义的是 A.伸舌 B.眼距宽 C.鼻梁低平 D.表情呆滞 E.面部粘液水肿 9.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是 A.补碘 B.营养神经 C.激素替代疗法 D.激素冲击疗法 E.低丙苯氨酸饮食 10.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，甲状腺素需服至 A.1岁 B.2岁 C.5岁 D.18岁
中医护理崩漏
崩漏 一、因肾虚、脾虚、血热、血瘀，而使冲任不能制约经血所致。以月经周期紊乱，子宫出血如崩似漏为主要临床表现。其病位在胞宫，与脾、肾关系密切。功能性子宫出血可参照本病护理。 二、临床表现： 常规的症状是子宫不规则出血，特点是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓或多至大量出血，有时有数周数月停经。然后出现不规则出血，血量往往较大，持续2—3周甚至更长时间，不易自止，此病人常伴贫血。 三、临证（症）施护 1、出血量多时，慎起居，多休息，少活动，必要时去枕平卧位，应绝对卧床休息，遵医嘱给予止血药。 2、血脱者，遵医嘱急服人参粉，观察阴道出血的量、色、质及气味、神色、血压、呼吸的变化，若患者出现面色苍白，神情烦燥或淡漠、汗出不止、肢冷、脉细数、血压下降、属阴血暴虚、气随血脱，阴阳离绝的脱证，可先灸百会，神厥、气海等穴，以血阳救逆，并立即报告医师，做好抢救准备。 四、饮食护理 1、饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。 2、肾阴虚者宜食用甲鱼、紫菜、黑木耳等滋养之品，可用藕汁、梨汁代茶饮。饮食应热服，忌食生冷。肾阳虚者可多食羊肉、韭菜等，脾虚者可常食桂圆、红枣、山药等，冬天可吃生姜、羊肉汤，以温运脾阳，
血热患者以清淡为主，血瘀患者忌食生冷、酸湿性食物，忌食、辛辣、动火刺激之品，多食滋阴类食物。 五、用药护理 1、服清热固经汤剂时宜偏凉服；注意观察服药后阴道出血情况。 2、服用活血化瘀、通利血脉之剂时，宜在餐前热服。 3、一般重中药汤剂宜热服，忌食生冷，服药后注意休息、保暖，避免重体力劳动。服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。 4、当采取性激素治疗时，应严格控制服药时间，遵守用量，告诫患者按时服药，不得随意停服和漏服，不得随意修改用量，药物减量必须按规定在血止后，才能开始，每3天减量3次，每次减量不得超过原剂量的1/3直至维持量，否则会造成反复出血。 六、并发症护理 1、贫血：患者体质较差，应加强营养补充铁剂、维生素C和蛋白质。避免过度疲劳和运动，保证充分休息。 2、感染：出血时间长会引起感染，使用抗生素防感染，适当用止血药，保持会阴部清洁卫生，勤换内裤。 七、情志护理 1、对患者多关心体贴，鼓励病人表达内心感受，耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑，精心护理。 2、向病人解释病情及提供相关信息，解除思想顾虑，摆脱焦虑，消除不良刺激，安心治疗。 八、健康指导
新生儿.护理试题库完整
一、单选题 1、新生儿生理性体重下降一般不超过： (E ) A.出生时体重的2% B.出生时体重的4% C.出生时体重的5% D.出生时体重的8% E.出生时体重的10% 2、中性温度是指： (D ) A.肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.口温 3、早产儿的特点有： (C ) A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.皮肤毳毛少 D.乳腺有结节 E.指甲达到指尖 4、生理性黄疸多于： (A ) A.生后第2-3天出现，约2周左右消退 B.生后第4-10天出现，约2周左右消退 C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现，约10天左右消退 E.生后7天出现，进行性加重 5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】 A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降
E、血型抗体（游离、释放试验）阳性 6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】 A、葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、B群链球菌（GBS） D、表皮葡萄球菌 E、绿脓杆菌 7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】 A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B、胎膜早破 C、产时胎儿通过产道时吸入 D、产后感染 E、羊水穿刺 8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】 A、光照疗法 B、换血 C、口服苯巴比妥 D、白蛋白输注 E、输血浆 9、产儿的呼吸特点是【D】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停 E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大 10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】 A、皮肤发亮，水肿毳毛多 B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少 C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低 D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
胎动不安患者中医护理分析
胎动不安患者中医护理分析 发表时间：2017-01-10T14:10:53.620Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：王延玲李霞[导读] 探讨胎动不安患者的中医护理。 （黑龙江省中医药科学院<南岗分院>妇科黑龙江哈尔滨 150001）【摘要】目的：探讨胎动不安患者的中医护理。方法：选择 2015年1月-2016年4月在我院治疗的胎动不安患者30例的中医护理调摄方法进行分析。结果：收治的胎动不安患者住院14～130天，平均40±3.5天；经治疗及护理，保胎成功28例（93.33%），失败2例（6.66%）。结论：胎动不安患者采用中医中药治疗并注意观察病情，给予生活调理，饮食调护理及心理护理，有效提高保胎有效率和护 理满意率。 【关键词】胎动不安；中医护理； 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0168-02 胎动不安，则以胎动下坠，轻微腰酸、小腹胀为主要表现。妇科检查，子宫体增大如停经月份，变软，盆腔B超扫描可见宫腔内有孕囊和胚芽，或见胎心搏动。胎动不安的原因主要是气血不调，冲任不固，胎失所养。治疗以调气养血安胎为主。并根据不同情况，佐以补气、固肾、清热之品[1]。选择 2015年1月-2016年4月在我院治疗的胎动不安患者30例的中医护理方法进行分析如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组收治的胎动不安孕妇患者30例，采取中医辩证施护，年龄最小22岁，最大39岁，平均25±2.5岁。气血两虚型14例，肾气虚弱型8例，外伤型5例，阴虚血热型3例。 1.2 护理方法 1.2.1生活调理流产发生多与情志不遂、饮食不节、房劳多产及跌仆闪挫有关。因此，孕后首先要注意和禁忌的是房事，以静养胎，特别是妊娠的早期和晚期，性生活过频可引起子宫收缩，导致流产或早产。孕期要注意劳逸结合，避免登高持重及剧烈的体育活动，预防感冒发热，尤其是风疹等病毒感染。孕期应禁用或慎用各种药物，严禁外贴各类跌打损伤膏，做好围产保健，保证母子平安。 1.2.2饮食调理孕妇在妊娠期间，随着胎儿形体的发育，需要摄取更多的营养物质，以满足孕妇自身及胎儿的营养需求。孕后因生理的改变，常影响脾胃功能，故应选择富于营养而又易于消化吸收的食物[2]。一般可顺其自然，不必勉强或强求吃什么，但不宜饥饱失衡，不可过食生冷、辛辣、油腻之品，以保持脾健胃和，大便通畅。 1.2.3情志调理在流产的预防上，患者应保持心情舒畅，精神愉快，不可随意动怒。良好的精神状态有助于机体保持正常的生理功能，免受邪气侵害。尤其对屡孕屡堕者，更应消除紧张情绪，保持心情舒畅。 1.2.4心理调理流产患者的心理护理尤为重要，尤其是滑胎的患者，心里安慰有时胜过药物治疗。医护人员帮助患者解除思想障碍是重要的治疗护理措施之一，护理人员要主动了解患者的心理活动，让他们正确对待疾病，对其不利于疾病康复的心理活动，积极予以开导。医护人员向患者介绍病情要谨慎中肯，不能简单化或搪塞了事，使患者产生疑虑而增加紧张不安情绪。中医学历来重视孕期保健。现代研究已证实胎儿已具有听觉、感觉和其他反应，孕妇的情绪和感情变化会在其子代身上反映出来，甚至影响其子女一生的身心健康和智力发育水平[3]。为优化胎儿生存环境，保证胎儿健康发育，孕妇应修身达礼，以文明的言行，高尚的情操，通过外象而内感，促进胎儿智力发育，从先天即受到符合社会道德规范的陶冶。孕妇的精神心理状态对人类胎生期生长发育的影响，越来越引起了人们的注意，许多产科、儿科专家正致力于此方面的研究。虽然导致流产发生的原因很多，但总与患者平素脏腑偏盛偏衰有密切关系，故而孕前与孕后的饮食疗法值得重视。只有通过情志、生活起居、饮食疗法等综合性调理才能使正气恢复，身体健康。 2.结果 收治的胎动不安患者住院14～130天，平均40±3.5天；经治疗及护理，保胎成功28例（93.33%），失败2例（6.66%）。 3.讨论 中医理论认为流产的原因很多，包括母体因素和胎元因素及父方因素。母体因素有外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、房事不节等，最值得提出的是体质因素，若母体肾气旺盛，气血调和，虽有外界因素的影响，也有可能避免本病的发生；若母亲体质较差，尤其是先天肾气不足或禀赋素弱，或宿有瘾瘕者，加之妊娠后身体的生理性变化，受孕后易发生流产。胎动不安的辨证应以流血的量、色、质及腹痛的部位、性质、程度为辨证要点，再结合全身的症候及舌、脉，特别应注意体质因素和有无外伤史、它病史、服药史等。而胎动不安之间，也应注意鉴别，关键是是否有腰酸或腹坠痛。有者多为胎动不安,本病临床以虚症为多见。 对胎动不安的治疗，从不同的病机拟立不同的治法。本病据其病理机制为冲任不固，胎元失养，故以固冲安胎为治疗大法。再根据肾系胎、气载胎、血养胎的机理，以及产前多火，热迫血行的特点，分别以补肾、扶脾、养血、清热等诸法随症施治。若因母病而胎动者，治母病则胎自安；若因胎不安而致母病者，当安胎则母病自愈[4]。但应注意的是，在审因论治之前，首先须判断胎元已陨未陨，即胎有可安，有不可安者，若经过治疗出血仍多或经久不止，腰腹疼痛阵阵加剧，甚或胎儿已死腹中或胎儿有先天缺陷不宜再安者，应及时促其堕胎或小产，从速下胎益母。若胎元未陨，则根据不同的证型采用不同的治法以安胎。总结归纳，仍以补肾健脾，益气安胎；补气养血，固肾安胎；清热凉血，固肾安胎；活血消癥，补肾安胎等治法为主。中医中药治疗本病有优势，且中药保胎安全可靠，未发现致畸、发育不良及智力低下。 胎动不安，经过积极稳妥的治疗后，大多可继续正常妊娠，直至足月分娩出健康的婴儿。对屡孕屡堕者，停经后在未出现流产先兆之前即应开始保胎治疗，若临床流产先兆症状消失仍需服药至上次堕胎月份之后[5]。若安胎失败，原因复杂，若为父母遗传基因的缺陷或子宫畸形等是非药物所能奏效的。故流产后必须积极查找夫妇双方的因素，预防滑胎的发生。【参考文献】 [1]张秀凤.胎动不安的中医护理[J].中国卫生标准管理, 2015(1):131-133. [2]孔维纯.胎动不安对症施护的体会[J].中外医学研究, 2010, 08(30):90-90.
胎漏、胎动滑胎、胎动不安护理常规4
胎漏、胎动、胎动不安、小产、滑胎护理常规 因冲任气血不调、胎元失固，或禀赋虚弱、脾肾气虚，或血热，或跌仆损伤，或服药不慎等所致。以阴道少量出血，时下时止为主要临床表现，称为“胎漏”；胚胎在12周以内自然损堕者，称为“堕胎”；腰酸腹痛，伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”；妊娠12~28周，胎儿自然陨落者，称为“小产”；小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”。其病位在胞宫。先兆流产、先兆早产、习惯性流产及早、晚期流产等均可参照本病护理。 （一）护理评估 1、停经史、早孕反应及伴随症状 2、妊娠史、既往史 3、阴道出血、腹痛情况、有无胚胎组织排出物 4、对疾病的认知程度及生活自理能力。 5、心理社会状况 6、辨证肾气亏虚证、外伤损络证、气血虚弱证、血热内扰证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医妇科一般护理常规进行。 （2）卧床休息，出血停止3-5日后，可下床适当活动，避免过度劳累，以免再次伤胎。 （3）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，严防加重出血。 （4）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。 （5）病情观察，做好护理记录。 1）观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。 2）阴道出血量较多，伴腰酸、腹痛阵阵加剧，且有下坠感或尿频，应报告医师并配合处理。 2、用药护理 （1）中药汤剂宜温服，药后静卧少动。 （2）如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。 3、饮食护理 （1）饮食均衡、营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物肝脏、蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。 （2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。 4、情志护理 （1）对阴道出血、腹痛、或担心胎儿健康的患者，应多给予关心，讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主动配合治疗。 （2）耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。 5、临症护理 （1）肾气不足滑胎者，应卧床休息。 （2）妊娠期外伤者，观察阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。 （3）滑胎者，应坚持药物治疗。 （4）阴道有组织物排出者，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术的准备。 （5）小产或刮宫术者，应注意观察排出的胚胎组织物是否完整、宫缩、阴道出血等情况。 6、并发症护理 （1）精神紧张：加强心理疏导，告知成功病例，增强自信心。 （2）腹痛及阴道流血：观察部位、性质和质、色、量的变化，及时给以纠正。 （3）营养缺乏：给与营养丰富易消化的高蛋白饮食。 （三）辩证施护 1、肾气亏虚证肾气不足滑胎者应绝对卧床休息，防止过劳，严禁房事。 2、外伤损络证妊娠期外伤后，观察有无阴道出血、腹痛等情况。不可随意服用致伤药，以免破血动胎。 3、气血虚弱证应绝对卧床休息，避免过度劳累。 4、血热内扰证中药宜热服，不宜凉服。避免食用海鲜之品， （四）健康指导 1、禁房事，早期级晚期妊娠禁房事。
胎动不安中医诊疗方案(2013)
胎动不安(早期先兆流产)中医诊疗方案（2013） 一、概述 胎漏、胎动不安多因冲任、气血不调，胎元不固所致，在妊娠期阴道少量出血，时下时止或淋沥不断，而无腰酸腹痛小腹下坠者，称“胎漏”；若妊娠期间仅有腰酸、腹痛小腹下坠，或伴有阴道少量出血者，称“胎动不安”。相当于“先兆流产” 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(罗颂平主编，高等教育出版社，2008年)。 妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。 2、西医诊断标准：参照全国高等学校教材《妇产科学》(丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年)。 （1）病史：有停经史和早孕反应。 （2）症状：阴道出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。 （3）妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与妊娠周数相符合。（4）辅助检查：尿妊娠试验阳性或血HCG值升高，或B超提示宫内妊娠。 （二）证侯诊断 1、肾虚证 主症：阴道少量出血，色淡暗，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两膝酸软。
次症：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。 舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。 2、脾肾两虚证 主症：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。 次症：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。 3、肾虚血热证 主症：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥。次症：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。 舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉滑数或脉滑细数。 4、气血虚弱证 主症：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦。 次症：心悸气短，面色无华或萎黄。 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。 5、肾虚血瘀证 主症：阴道少量出血，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。 次症：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。 舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。 主症“阴道流血"必备，再兼主症1项、次症1项，或兼有次症2～3项，参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。
新生儿护理试题32164教程文件
新生儿护理试题 32164
案例分析 （一）患儿孕40+3周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心跳搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1:10000肾上腺素每次0.5ml/kg,共3次，持续胸外按压，正压通气，五分钟时患儿心率逐渐恢复至100~120次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30mi扩容，钠洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢，10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35.8摄氏度，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水II。无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9.4~12.3mmol/L，血气分析示混合性酸中毒。 选择题 该新生儿出生时Apgar评分是：（）A A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 2、该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：（）C A、1分 B、2分 C、3分 D、4分 3、引起该新生儿窒息的可能因素有：（）D A、孕母因素 B、胎儿因素 C、分娩因素 D、脐带因素 4、新生儿Apgar评分项目正确的是：（）C
A、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声 B、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声 C、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 D、皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄 5、进行胸外按压时按压部位是患儿胸骨体下1/3，正确的按压深度是：（）A A、1.5~2cm B、2~2.5cm C、1~1.5cm D、1.5~3cm 6、胸外按压：正压通气的比例是：（）A A、比例是3:1 B、比例是2：1 C、比例是30:2 D、比例是15:1 7、新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1:2，通气频率是：（）C A、40次/分 B、60次/分 C、40~60次/分 D、50次/分 （二）患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“中度子痫前期，妊辰合并慢性肾功能不全”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绀，紧急转入新生科治疗，体检：35.2摄氏度，P186次/分，R70次/分，SaO2 75%,“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。 选择题 该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（）C 适于胎龄儿 B、大于胎龄儿 C、小于胎龄儿 D、早产儿
辨证论治——胎动不安
主要机理是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和症瘕伤胎等。一、肾虚素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，以致胎动不安。二、气虚孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。三、血虚素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动不安。四、血热孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。五、外伤孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气血紊乱，冲任失调，不能载胎养胎，而致胎动不安。六、瘕瘕伤胎孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调，血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。[辨证论治] 本病以腰酸、腹痛为主，或伴阴道少量流血，故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进行综合分析，指导治疗。对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则。安胎大法以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，总宜辨证施治。若经治疗后腰酸、腹痛加重，阴道流血增多，以致胎堕难留者，又当去胎益母。一、肾虚型主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征，医学教育网搜集整理治疗原则：补肾益气，固冲安胎。方药举例：寿胎丸加党参、白术。若肾阴虚者，兼有手足心热，面赤唇红，口燥咽干，舌红，少苔，脉细滑而数，治宜滋阴补肾，固冲安胎，方用寿胎丸加熟地、山茱萸、地骨皮；阴道流血者，酌加女贞子、旱莲草。若肾阳虚者，兼有腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，治宜补肾助阳，固冲安胎，方用补肾安胎饮（《中医妇科治疗学》）。人参、白术、杜仲、续断、益智仁、阿胶、艾叶、菟丝子、补骨脂、狗脊方中菟丝子、补骨脂补肾助阳而益精气；续断、杜仲、狗脊补肾强腰，安胎止痛；益智仁温肾缩小便；阿胶、艾叶养血暖宫，止血安胎；人参、白术益气载胎。全方共奏补肾助阳，固冲安胎之效。二、气虚型主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡，苔薄，脉缓滑。证候分析：气虚冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量流血；气虚不化，则流血色淡质稀；气虚提挈无力，故小腹空坠；气虚中阳不振，故精神倦怠，气短懒言；清阳不升，则面色光白。舌淡，苔薄，脉缓滑，为气虚之征。治疗法则：益气固冲安胎。方药举例：举元煎加续断、桑寄生、阿胶。若阴道下血量多者，酌加乌贼骨、艾叶炭以固冲止血。三、血虚型主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。证候分析：血虚冲任血少，不能养胎，以致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量下血；血虚不能上荣清窍，则头晕眼花；血不养心，则心悸失眠；血虚不能充养肌肤，故面色萎黄。舌淡，苔少，脉细滑，也为血虚之征。治疗法则：补血固冲安胎。方药举例：苎根汤《妇人大全良方》）加川断、桑寄生。干地黄、苎麻根、当归、芍药、阿胶、甘草方中当归、白芍、干地黄补血和血；甘草和中；阿胶、苎麻根养血止血安胎；配续断、桑寄生补肾固冲安胎。诸药合用，有补血和血，固冲安胎之效。若气血两虚者，症见孕后腰腹坠痛，阴道少量流血，色淡质稀，头晕眼花，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细滑。治宜补气养血，固肾安胎，方用胎元饮（《景岳全书》）。人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草方中八珍汤去川芎、茯苓以补益气血；配杜仲补肾安胎；陈皮理气和中，使补而不滞。诸药合用，补益气血，固肾安胎，
儿科护理学考试试题及答案 (1)
2016年度儿科护理学试题 学号姓名 (专业(类)日午考)考试时间：90分钟 题号一二三四五合分合分人复查人 应得 40 10 20 18 12 100 分 实得 分 评卷 人 一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1、.麻疹最常见的并发症是（） A ．肺炎 B ．喉炎 C ．心肌炎 D ．脑炎 E . 结核 2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是 A ．水肿消退，肉眼血尿消失 B ．水肿消退，尿常规正常 C ．尿常规正 常，血压正常 D ．肉眼血尿消失，血沉正常 E ．水肿消退，尿蛋白正常 3、肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D心率＜60次/分 6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大 7、肺炎鼻导管给氧的方法是（） A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A ．脑膜炎奈瑟菌 B ．流感嗜血菌 C ．肺炎链球菌 D ．大肠埃希菌 E ．铜绿假单胞菌 9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
妇产科中医护理常规
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
胎漏、胎动不安的中医护理查房
胎漏、胎动不安的中医护理查房 一、定义：妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称为“胎气不安”。 二、证型 1、肾虚型：素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，以致胎动不安。 ?主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑 ?治疗原则：补肾益气，固冲安胎。 2、气虚型：孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。 ?主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血， 色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡，苔薄，脉缓滑。 ?治疗法则：益气固冲安胎。 3、血虚：素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动不安。 ?主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。 ?治疗法则：补血固冲安胎。 4、血热：孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。
?主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。 ?治疗法则：清热凉血，固冲安胎。 5、外伤：孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。 ?主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。 ?治疗法则：益气养血，固肾安胎。 6、瘕瘕伤胎孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调， 血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。 ?主要证候：孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。 ?治疗法则：祛瘀消瘕，固冲安胎。 三、妊娠合并高血压 1、定义：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压病发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压，子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。 2、对孕妇、胎儿及新生儿的影响：孕妇由于全身重要脏器组织缺血缺氧出现不同程度的病理损害，可造成孕妇心力衰竭、脑水肿、肝肾功能异常、凝血功能障碍、胎盘早剥、产后出血等，严重时可导致死亡。胎儿及胎盘也会受到影响，出现胎儿发育受限、宫内缺氧、早产，严重时还会出现胎死宫或新生儿死亡。
新生儿护理试题
新生儿护理试题 科室姓名成绩 一、选择题（每题2分，共计50分） 1、新生儿假月经出现在生后（） A.1～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～9天 E.9～11天 2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项（） A．脱水热．B．乳房肿块及假月经C．生理性黄疸D．生理性体重下降 3、小于胎龄儿是指：（） A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E.足月儿出生体重小于3000g 4、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：（） A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 5、不属于高危儿的小儿是：（） A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿 6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是（） A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主 D.节律不规则 E.每分钟40～45次 7、生理性黄疸多发生于：（） A.生后第4-10天出现黄疸，呈继续性加重 B.生后第2-3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸，10天后消退 8、过期产儿是指（） A.胎龄满40周以上 B.胎龄满41周以上 C.胎龄满42周以上 D.胎龄满43周以上 E.胎龄满44周以上 9.新生儿出现“马牙”或“板牙”，正确的处理是（） A.抗炎治疗 B.挑破 C.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除 10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是（） A.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚 D.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底 11.新生儿开始排胎粪的时间是（） A.生后8小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后48小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是（） A.觅食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射 13、足月新生儿病房的室温应保持在（） A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃ 14、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是（） A.3～5日 B.5～7日 C.7～14日 D.14～21日 E.21～28日 15.一皮新生儿胎龄290日，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是（） A.过期产儿，巨大儿 B.过期产儿，大于胎龄 C.足月儿，适于胎龄儿