妇产科名词解释填空简答
一、名解
1.子宫峡部：子宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm。
2.宫颈移行带区：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，分原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。
3.月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
4.卵巢周期(ovarian cycle)：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。
5.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
6.精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂的比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程为精子获能。
7.受精：男女成熟生殖细胞结合的过程。
8.受精卵着床：受精后第6-7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
9.胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势。
10.胎产式（fetal lie）胎体纵轴与母体纵轴的关系。
11.胎先露（fetal presentation）最先进入骨盆入口的胎儿部分。
12.胎方位（fetal position）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
13.分娩妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
14.早产妊娠满28周至不满37周期间分娩。
15.足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。
16.过期产妊娠满42周及以后分娩
17.产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。
18.分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
19.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
20.假临产（false labor）宫缩持续时间短，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。宫缩不管部缩短，宫口不扩张。夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制宫缩。
21.先兆临产（threatened labor）出现预示不久将临产的症状。包括假临产、胎儿下降感、见红。
22.临产临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。
23.总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。
24.第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张，即开全10cm.
25.第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。
26.第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。
27.产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。
28.流产妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
29.早期流产妊娠12周前终止者。
30.晚期流产妊娠12周不足28周终止者。
31.稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。
32.习惯性流产连续自然流产3次及3次以上者。
33.复发性流产连续2次及2次以上的自然流产。
34.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，强调剩余年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随之消失。
35.HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。
36.异位妊娠（ectopic pregnancy）受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。
37.胎盘早剥（placental abruption）妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
38.前置胎盘（placenta previa）妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
39.巨大胎儿胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。
40.羊水过多（polyhydramnios）妊娠期羊水量超过2000ml。
41.羊水过少（oligohydramnios）妊娠期羊水量少于300ml。
42.胎儿窘迫（fetal distress）是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。
43.胎膜早破（PROM）在临产前胎膜破裂。
44.妊娠期糖尿病（GDM）妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病。
45.异常分娩又称难产（dystocia）。影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩中相互影响。任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素相互不能适应，是分娩进展受到阻碍，称异常分娩。
46.产力异常（abnormal uterine action）子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩乏力。
47.潜伏期延长从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇超过16小时称为潜伏期延长。
48.活跃期延长从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇超过8小时，而宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h，经产妇＜1.5cm/h.
49.活跃期停滞进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。
50.第二产程延长 .第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。
51.第二产程停滞第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。
52.胎头下降延缓活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h，经产妇＜2.0cm/h.
53.胎头下降停滞活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。
54.滞产（prolonged labor）总产程超过24小时。
55.急产（precipitate delivery）产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间结束，宫口扩张速度＞5 cm/h （初产妇），或者510cm/h（经产妇），总产程＜3h结束分娩。
56.生理缩复环（physiologic retraction ring）临产后规律宫缩使子宫下端拉长达7-10cm肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间，在两者之间形成一环状隆起，称为生理缩复环。
57.病理性缩复环（pathologica retraction ring）梗阻性难产时，子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随宫缩逐渐升高，甚至可以高达脐上，形成病理性缩复环。是子宫破裂的先兆。
58.高直位（sincipital presentation）胎头呈不屈不仰姿势，以枕额颈衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致。
59.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
60.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。
61.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口服表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38°C。
62.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
63.晚期产后出血分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血
64.产褥抑郁症产妇在产褥期间出现抑郁症状。
65.阴道自净作用生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。
66.盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
67.CIN 宫颈上皮内瘤变，是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变
68.梅格思综合征（Meigs syndrome）卵巢性索间质肿瘤的纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称为梅格思综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失。
69.妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，一般分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。
70.水泡状胎块（hydatidiform mole）又称为葡萄胎，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄。
71.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤。
72.功能失调性子宫出血简称功血，是妇科常见病，是指由调节生殖内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可分为无排卵性和排卵性两类。
73.原发性闭经年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。
74.继发性闭经（second ary amenorrhea）是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
75.Asherman综合征系因人工流产、药物流产、引产或足月分娩后刮宫过度，引起子宫内膜基底层损伤及宫颈损伤或术后感染造成宫腔内疤痕粘连和纤维化，最终导致月经过少、闭经、流产或不孕。
76.Sheehan综合征妊娠期垂体增生肥大，血供丰富，围生期因某种原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，引起腺垂体功能低下而出现系列症状，临床称Sheehan综合征。
77.多囊卵巢综合症（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。
78.痛经（dysmenorrhea）是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
79.原发性痛经生殖器官无器质性病变的痛经。
80.经前期综合征（premenstrual syndrome）是指反复在黄体期出现周期性以躯体、精神症状为特征的综合征。
81.绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。。
82.假孕疗法治疗内异症的口服避孕药，降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。长期连续应用避孕药造成类似妊娠的人工闭经。
83.药物性卵巢切除促性腺激素释放激素激动剂，使垂体内的促性腺激素释放激素受体耗竭，抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平下降，出现暂时性闭经。
84.子宫腺肌病（adenomyosis）当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时。
85.子宫腺肌瘤（adenomyoma）少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间肌瘤。
86.子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂
87.子宫内膜异位症（endometriosis）具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位
88.子宫浆膜下肌瘤肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅有子宫浆膜覆盖。
89.子宫胎盘卒中胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称子宫胎盘卒中。
90.子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。
91.子宫痉挛性狭窄环（constriction ring of uterus）子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。
92.不孕症（infertility）有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者。
93.原发不孕有正常性生活，未经避孕而从未妊娠者。
94.继发性不孕有正常性生活，曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者。
95.人工流产综合征指人流手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
96.阴道穹隆：阴道上端包绕宫颈，环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右四部分。其中后穹隆最深，与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。
97.阴道前庭：为一菱形区域，前为阴帝，后为阴唇系带，两侧为小阴唇，内有前庭球、前庭大腺、尿道外口，阴道口及处女膜。
98.直肠子宫陷凹：子宫浆膜层为覆盖子宫体底部及前、后面的脏腹膜，与肌层紧贴，在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。
99.骨盆漏斗韧带：阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2／3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外1／3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动、静脉由此穿行。
100.蒙氏结节：妊娠后乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大，形成散在结节状隆起
101.黑加征：早期妊娠，阴道粘膜和宫颈阴道部，充血呈紫蓝色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体之间似不相连。
102.会阴中心腱，有部分肛提肌及其筋膜，和会阴浅横肌，会阴深横肌。球海绵体肌，及肛门外括约肌的肌腱交织形成。
103.会阴：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3～4 cm，由外向内逐渐变窄，呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时保护会阴，可防止裂伤。
104.月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。
105.月经初潮：月经第一次来潮，称月经初潮。
106.月经周期：两次月经第一日的间隔时间，称月经周期。
107.绝经过渡期：从开始出现绝经趋势至最后一次月经的时期。此期卵巢功能逐渐衰退。
108.绝经：指妇女一生中的最后一次月经。绝经是卵巢功能的真正衰竭，以致月经最终停止。
109.底蜕膜：与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分。
110.胎盘：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
111.骨盆轴：通过骨盆腔各假想平面前后径中点的连线。
112.骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆入口平面与地平线所形成的角度
113.胎头拨露：宫缩时可见胎头露出于阴道口，但宫缩间歇期可缩回阴道内。
114.胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口平面，宫缩间歇时胎头不再回缩。
115.不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排除后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影偶响子宫收缩，导致大量出血甚至休克。宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物阻塞及持续性血液流出。子宫小于停经周数。
116.完全流产：妊娠物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，宫颈口已关闭，子宫接近正常大小
117.过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(≥294d)尚未分娩者，称过期妊娠。
118.先兆子痫：重度妊高征时，血压大于或等于21.3/14.7 kPa(160/110mmHg)，尿蛋白++～+++，和(或)伴有水肿，有头痛等自觉症状，当颅内病变进一步发展时，病情恶化，即将发展为抽搐，故称为先兆子痫。
119.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。
120.围生期心脏病:是指发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的心肌疾病，特征为既往无心血管疾病史的孕妇出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。
121.子宫收缩力异常：产力是分娩的动力，产力中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常。
122.均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
123.宫颈糜烂：宫颈表面鳞状上皮脱落，被宫颈管的柱状上皮取代。因柱状上皮菲薄，血管容易透出红色，称为糜烂，其实不是真的糜烂，也称为假性糜烂。
124.红色变性：子宫肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐发热白细胞数升，高肌瘤迅速增大压痛
125.卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭，称卵巢早衰。以低雌激素及高催性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴为绝经期症状.
126.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄
127.子宫脱垂：子宫从正常部位沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘平面以下甚至子宫全部突出阴道口外。
128.闭经溢乳综合征：除垂体腺瘤外，长期应用氯丙嗪、利血平、甾体类避孕药物，作用于下丘脑，使GnRH 分泌不足，PIH分泌减少，PRL升高，导致溢乳、闭经、子宫萎缩。
129.紧急避孕:无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法，称为紧急避孕或房事后避孕。能阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。
130.自然避孕法(NFP):对于月经周期正常的妇女，周期为28～30日，多在下次月经前14日排卵。卵子自卵巢排出后可存活1～2日，而受精能力最强时间是排卵后24小时内；精子进入女性生殖道可存活2～3日。因此，从生理的角度看在排卵前后5日内为易受孕期，其余的时间不易受孕，故称为安全期。采用安全期进行性生活(而不用药具)能达到避孕目的，称安全期避孕法，亦称为自然避孕法(NFP)。
131.人工流产术:是指妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产术是避孕失败后的补救方法。妊娠月份愈小，方法愈简便、安全，出血愈少。人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术(孕6～1O周)和钳刮术(孕11～14周)。
132.oxytocin challenge test(OCT).缩宫素激惹实验：指诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿储备能力
133.足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。
二、填空
1.子宫的韧带:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫底韧带
2.子宫肌瘤按与肌壁关系分类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤
3.子宫肌瘤常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。
4.子宫颈阴道部表面由复层扁平上皮所覆盖，子宫颈外口的柱状上皮和鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
5.宫颈癌4种类型：外生型、内生型、溃疡型、颈管型
6.宫颈癌好发部位：宫颈外口柱状上皮与磷状上皮交接处
7.普查宫颈癌时最实用的方法宫颈刮片细胞学检查
8.宫缩特点:节律性、对称性、极性、缩复作用
9.胎盘早剥的并发症：DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞
10.胎盘早剥的病理变化为胎盘后底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。按病理类型可分为三种：显性、隐性、混合性
11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量达500ml
12.产后出血的原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍
13.妊高症的基本病理生理变化：全身小血管痉挛
14.影响分娩的四个因素是:产力、产道、胎儿、精神心理因素
15.我国女性生殖系统恶性肿瘤最常见的是宫颈癌
16.孕妇既往月经规则，LMP1.15，则预产期为10.22
17.输尿管于子宫动脉下方与之交叉向前接膀胱
18.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水
19.按自然流产发展的不同阶段，流产可分为以下临床类型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产
20.流产的主要症状腹痛和阴道出血
21.输卵管妊娠发生部位以壶腹部最多，主要的最常见的病因是输卵管炎症
22.输卵管妊娠常见的发病原因慢性输卵管炎
23.输卵管妊娠的结局输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠
24.卵巢合成的3种性激素:雌激素、孕激素、雄激素
25.卵巢肿瘤常见的并发症蒂扭转、破裂、感染、恶变
26.卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管组成。
27.根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为三类：完全性、部分性、边缘性
28.胎儿附属物是指胎盘、胎膜、脐带、羊水
29.胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成。
30.正常胎儿心率120-160mpb
31.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力
32.女性生殖内分泌轴从上至下包括下丘脑、垂体、卵巢和子宫。
33.第二产程是指从宫颈口开全到胎儿娩出，一般不超过2小时；第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出，一般不超过30分钟。
34.妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤
三、简答：
1.子宫的四对韧带及作用
（1）圆韧带和宫骶韧带：维持子宫前倾位置（2）阔韧带：限制子宫向两侧倾斜(3)主韧带：防止子宫下垂。
2.卵巢的周期性变化
卵泡的发育和成熟（分为始基卵泡，窦前卵泡，窦状卵泡，排卵前卵泡4阶段）；排卵；黄体的形成及退化。
3.受精卵着床的条件
1）透明带消失（2）胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞（3）胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调（4）孕妇体内有足够数量的孕酮。
4.蜕膜与孕卵的位置关系
包蜕膜，底蜕膜，真蜕膜。
5.胎儿附属物包括什么
胎盘：羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜；胎膜；脐带；羊水
6.胎盘的组成及功能
（1）胎盘：羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜（2）功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，分泌激素，防御功能，合成功能。
7.羊水的功能
a保护胎儿：避免胎儿受挤压、防止胎体畸形及胎肢粘连、恒温、有利于胎儿体液平衡；
b保护母体：减少不适感；临产后，扩张宫口和阴道；破膜后减少感染机会。
8.妊娠期循环系统的变化
(1)心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，更贴近胸壁。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，多数孕妇心尖区可听及一到二度柔和吹风样收缩期杂音。心脏容量至妊娠末期增加百分之十。
(2)心排出量：心排出量至妊娠10周逐渐增加，至妊娠32~34周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加百分之三十。
(3)血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压差增大。
(4)静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于增大子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，使孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
9.国际上对围生期有几种规定？我国现阶段采用哪一种
a围生期是指产前、产时和产后的一段时期。
b国际上对围生期的规定有4种:围生期Ⅰ：妊娠满28周至产后1周。围生期Ⅱ：妊娠满20周至产后4周。围生期Ⅲ：妊娠满28周至产后4周。围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。我国采用围生期Ⅰ。
10.胎儿成熟度检测
（1）羊水卵磷脂和鞘磷脂的比值＞2，提示胎肺成熟。
（2）羊水泡沫实验：若两管液面均有完整的泡沫环，提示胎肺成熟。
（3）羊水肌酐值：该值≥176.8umol/L，提示胎儿肾成熟。
（4）羊水胆红素类似物，该值＜0.02，提示胎儿肝成熟。
（5）羊水淀粉酶值：该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺成熟，
（6）羊水含脂肪细胞出现率，该值达到20%，提示胎儿皮肤成熟。
11.妊娠剧吐与早孕反应如何鉴别
答：孕妇在孕早期出现头晕，倦怠，择食食欲不振，轻度恶心，呕吐等症状称早孕反应。早孕反应一般对生活及工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食影响健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。
12.分娩的四大因素
答：（1）产力：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力（2）产道：骨产道、软产道（3）胎儿：胎儿大小、胎位（4）精神心理因素
13.子宫收缩力的四个特点
（1）节律性: 正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩。每次宫缩由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），再逐渐减弱（退行期），直至消失（间歇期），如此反复，直至分娩结束。
（2）对称性: 正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制）,以微波形式迅速向宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，约15s均匀协调地遍及整个子宫。此为子宫收缩力的对称性。
（3）极性:宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的两倍，此为子宫收缩力的极性。
（4）缩复作用：宫缩时，宫体部平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用
14.软产道的组成
子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织
15.先兆临产的标志
（1）假临产：1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张。3）常在夜间出现，清晨消失。4）给以强镇静药能抑制宫缩。
（2）胎儿下降感。（3）见红：在临产前24~48小时内。
16.总产程及产程分期
总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩知道胎儿胎盘娩出。
a第一产程：宫颈扩张期
初产：11~12小时；经产：6~8小时。
b第二产程：胎儿娩出期。初产：1~2小时，不应超过2小时；经产：数分钟，不应超过1小时。
c第三产程：胎盘娩出期。需15~30分钟，不应搞过30分钟。
17.胎盘剥离征象
①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④轻压子宫下段，宫体上升而外露脐带不再回缩。
18.流产的病因包括
胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素
19.各型流产的鉴别诊断
a先兆流产：出血量少；下腹痛无或轻；组织排出无；宫颈口闭；子宫大小与妊娠周数相符。b难免流产：出血量由中到多；下腹痛加剧；组织排出无；宫颈口扩张；子宫大小相符或略小。
c不全流产：出血量由少到多；下腹痛减轻；组织排出部分排出；宫颈口扩张或有物堵塞或闭；子宫大小小于妊娠周数或轻。
d完全流产：出血量由少到无；下腹痛无；组织排出全部排出；宫颈口闭；子宫大小正常或略大。
20.简述先兆流产和难免流产的鉴别要点
a先兆流产：先兆流产是指28周前出现少量阴道出血，但无妊娠物的排出，无或轻度下腹疼痛，宫口闭，子宫与妊娠周数相符。
b难免流产：难免流产是指流产不可避免，出血量中等或多量阴道出血，妊娠物位于宫腔或堵塞于宫颈口处，下腹疼痛重，宫口扩张，子宫与妊娠周数相符或略小。
21.难免流产的处理原则
一旦确诊，应尽早使妊娠物完全排出。早期流产应及时行清宫；晚期流产，可用缩宫素，促进子宫收缩。当胎儿胎盘娩出后检查是否完全，必要时清宫。
22.妊娠期高血压疾病的分类及临床表现
（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。
（2）子痫前期；①轻度：妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹不适、头痛。②重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100*109/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100*109/L。
（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周后。
23.重度子痫前期的诊断标准及治疗原则
a重度子痫前期的诊断标准：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐>106μmol/L；持续性上腹部不适；持续性头疼或其他神经或视觉障碍。
b治疗原则：应住院治疗，防止子痫及并发症发生。应休息、镇静、解痉、降压、适当时机终止妊娠。
24.重度子痫前期及子痫孕妇终止妊娠指征
①子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转②子痫前期患者孕周已超过34周③子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者④子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
25.妊娠期高血压疾病的治疗原则
争取母体可以完全恢复健康，胎儿生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。
26.子痫前期的治疗原则
休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。
27.妊娠高血压时，应用硫酸镁治疗的注意事项
①定时检查膝腱反射是否减弱或消失；②呼吸不少于16次/分；③尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；④硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,1g葡萄糖酸钙静脉推注可以逆转轻至中度呼吸抑制。⑤肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；⑥有条件时检测血镁浓度；⑦产后24~48小时停药。
28.HELLP综合症特点
本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点
29.输卵管妊娠的四种结局（前两种周数，部位）
（1）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠。（2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管狭部妊娠。（3）陈旧性宫外孕。（4）继发性腹腔妊娠。
30.异位妊娠常见临床表现及辅助检查方法
a症状：停经；腹痛；不规则阴道出血；晕厥与休克
b体征：贫血；下腹压痛，出现多时可有移动性浊音；盆腔检查，宫颈举痛，子宫一侧有包块压痛c检查：血β-hCG测定；超声诊断；阴道后穹窿穿刺；腹腔镜检查；子宫内膜病理检查
31.异位妊娠各种治疗的指证
a期待疗法：适用于（1）疼痛轻微，出血少（2）随诊可靠（3）无输卵管妊娠破裂证据（4）血β-hCG〈1000U ／L且继续下降（5）输卵管妊娠包块直径小于3cm或未探及（6）无腹腔内出血。
b药物治疗：（1）化学药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。符合下列条件可用此法：1）无药物治疗的禁忌症2）输卵管妊娠未发生破裂或流产3）输卵管妊娠包块直径小于等于4cm4）血β-hCG 小于2000U／L5）无明显内出血。（2）中药疗法：祖国医学认为本病属血淤少腹，不通则痛的实证。以活血化瘀、消症为治则。
c手术治疗：适用于：（1）生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者（2）诊断不明确者（3）异位妊娠有进展者（如血β-hCG处于高水平，附件区大包块等）（4）随诊不可靠者（5）期待疗法或药物治疗禁忌症者。
32.前置胎盘对母儿的影响
产后出血、植入性胎盘、产褥感染、早产及围产儿死亡率高
33.前置胎盘终止妊娠的指征
孕妇反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠；胎龄达孕36周以上；
胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者；胎龄未达孕36周，出现胎儿窘迫征象，或胎儿电子监护发现胎心异常者；
出血量多，危及胎儿；胎儿已死亡或出现难以存活的畸形。
34.羊水污染分度
一度：浅绿色，常见胎儿慢性缺氧；二度：深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧；三度：呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
35.胎儿宫内窘迫需尽快终止妊娠指征有哪些
a急性胎儿窘迫：（1）宫口未开全：剖宫产的指征：①胎心率<120bpm或>180bpm，伴羊水污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或0CT出现频繁晚期减速或重度变异减速；④胎儿头皮血pH<7.20。
（2）宫口开全：骨盆各径线正常，S≥3.0，经阴道助娩。
b慢性胎儿窘迫：终止妊娠：剖宫产指征：妊娠近足月；胎动减少；OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速；胎儿生物物理评分<3分者。
36.妊娠合并心脏病易发生心衰的时期
主要分三个时期：
（1）妊娠期：32-34周孕妇总血量较非孕时期增加，一般于妊娠第六周开始，32-34周达高峰较妊娠前增加30%-45%，此后维持较高水平，产后2-6周逐渐恢复。血容量的增加引起心排出量增加和心率加快（2）分娩期：尤以第二产程为重。①宫缩时动脉压与子宫内压的压力差减小，每次宫缩250-500ml液体挤入体循环，血容量增加；②宫缩时心排出量增加24%，可有血压升高，脉压增宽，中心静脉压升高；③第二产程时孕妇屏气，肺循环压力增加，使左向右分流转为右向左分流，出现发绀；④胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心血量增加；⑤腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，血流动力学可发生急剧变化。
（3）产褥期：尤其是产后三日内，子宫收缩使一部分血液进入体循环，孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环，使血容量增加心脏负荷加重；妊娠期出现的一系列心血管变化产褥期尚不能立即恢复到孕前状态。
37.妊娠合并心脏病早期心衰诊断
（1）轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。（2）休息时心率没分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。（3）夜间经常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。（4）肺底出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
38.妊娠合并心脏病常见并发症
（1）心力衰竭：最容易发生在妊娠32-34周、分娩期及产褥早期
（2）亚急性感染性心内膜炎：妊娠期、分娩期及产褥期易发生菌血症，如泌尿生殖道感染，已有缺损或者病变的心脏易发生感染性心内膜炎。若不及时控制，可诱发心力衰竭
（3）缺氧和发绀：外周血管阻力降低，使发绀型心脏病的发绀加重；非发绀型左至右分流的先天性心脏病，可因肺动脉高压及分娩失血，发生暂时性右至左分流引起缺氧和发绀
（4）静脉栓塞和肺栓塞：妊娠时血液呈高凝状态，若合并心脏病伴静脉压增高及静脉瘀滞者，有时可发生深部静脉血栓，虽不常见，一旦拴住脱落可诱发肺栓塞，时孕产妇的重要死亡原因之一。
39.妊娠期糖代谢特点
在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强，孕妇空腹血糖较非孕期低。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘升乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。
40.试述协调性宫缩乏力的特点
协调性宫缩乏力又称低张性宫缩乏力，特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩每10分钟不足2次。当收缩高峰时，宫体隆起不明显，此种宫缩乏力对胎儿影响不大。
41.臀先露的分类及对母儿的影响
単臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露、不完全臀先露。
影响：（1）对产妇影响，易发生胎膜早破、继发性宫缩乏力及产程延长，是产后出血与产褥感染机会增多，产伤和手术产率升高，若宫口未开全强行牵拉，造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段。（2）对胎儿及新生儿影响，常导致胎膜早破，使早产儿及低体重儿增多；脐带脱垂，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；后出胎头牵出困难，常发生脊柱损伤、新生儿窒息，臂神经丛损伤、颅内出血等，臀先露导致围产儿的发病率和死亡率增高。
42.狭窄骨盆分类
（1）骨盆入口平面狭窄：①单纯扁平骨盆：骨盆入口前后径缩短而横径正常；②佝偻病性扁平骨盆：骨盆入口前后径缩短，髂棘间径≥髂脊间径，骨盆出口横径变宽。（2）中骨盆及骨盆出口平面狭窄：①漏斗骨盆：特点为坐骨棘间径、坐骨结节间径，耻骨弓角度＜90度。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15厘米；②横径狭窄骨盆：骶耻外径值正常，髂棘间径及髂脊间径均缩短。（3）骨盆三个平面狭窄：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄每个平面经线均小于正常值2厘米或更多称为均小骨盆（4）畸形骨盆。
43.产后出血定义、病因、临床表现及治疗
定义：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
（1）子宫收缩乏力：宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。治疗应按摩子宫、应用宫缩剂、宫缩纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、子宫切除术。
（2）胎盘因素：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，色暗红。胎盘剥离立即取出胎盘，若胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出，疑有胎盘植入，以手术切除子宫为宜，胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。
（3）软产道裂伤：胎儿娩出后发生阴道流血，色鲜红。应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤，宫颈裂伤＜1厘米且无活动性出血不需缝合。
（4）凝血功能障碍：产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难。尽快输新鲜全血，补充血小板，纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等
44.产后出血的治疗原则
针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。
⑴子宫收缩乏力：加强子宫收缩可以迅速有效止血，可按摩子宫，使用子宫收缩药物如缩宫素等，还可以
手术止血，甚至切除子宫。⑵胎盘因素：若胎盘已经剥离，原则是尽快娩出胎盘。若有胎盘粘连可行徒手剥离胎盘，若剥离困难疑有胎盘植入应手术切除子宫。部分胎盘残留者可行钳夹或刮宫术。⑶软产道损伤：应按解剖层次缝合损伤彻底止血。⑷凝血功能障碍：应首先排除上述原因引起的出血，尽快输新鲜血、补充凝血因子。
45.先兆子宫破裂的四大主要表现
（1）子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安、呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，出现少量阴道出血。（2）出现病理性缩腹环，可见该环逐渐上升达脐平或脐上，压痛明显。（3）膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。（4）因宫缩过强、过频，胎儿触不清，胎心率加快或减慢或听不清。
46.子宫破裂的分类
（1）子宫破裂按发生原因，分为自然破裂和损伤性破裂（2）按其破裂部位，分为宫体部破裂和子宫下端破裂（3）按其破裂程度，分为完全性破裂和不完全性破裂。
47.外阴色素减退疾病包括哪些内容
外阴鳞状上皮细胞增生；外阴硬化性苔癣；外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
48.简述女性生殖系统自然防卫机制
①两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。②阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。阴道的正常菌群可抑制其他细菌生长。阴道分泌物可维持巨噬细胞的活性，防止细菌侵入阴道黏膜。③宫颈内口紧闭，宫颈管分泌大量的黏液形成胶冻状黏液栓形成机械屏障，黏液栓内的酶可抑制细菌侵入子宫内膜。④育龄期子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。⑤输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动和输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入。⑥生殖道的免疫功能。
49.滴虫性阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病，细菌性阴道病分泌物的典型特点、用药、诊断
（1）细菌性阴道炎：分泌物特点为白色、匀质、腥臭味；症状为分泌物增多，无或轻度瘙痒；阴道粘膜正常；阴道ph＞4.5；胺试验阳性；显微镜检查可见线索细胞、极少白细胞；可用甲硝唑、克林霉素治疗。
（2）外阴阴道假丝酵母菌病：分泌物特点为白色、豆腐渣样；症状为重度瘙痒，烧灼感；阴道粘膜水肿红斑；阴道ph＜4.5；胺试验阴性；显微镜检查可见芽生孢子及假菌丝、少量白细胞；可用氟康唑、伊曲康唑治疗（3）滴虫阴道炎：分泌物特点为稀薄、脓性、泡沫状；症状为分泌物增多，轻度瘙痒；阴道粘膜散在出血点；阴道ph＞5；胺试验阴性；显微镜检查阴道毛滴虫、多量白细胞；可用甲硝唑治疗。
50.试述慢性宫颈炎的病理、临床特点及治疗
慢性子宫颈炎的病理分为：宫颈糜烂；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈粘膜炎。
临床特点：白带增多为主要症状，白带可为白色、淡黄或脓性或血性，有时有接触性出血，可伴有外阴瘙痒、下腹坠痛、腰骶部酸胀，经期劳累后加重。粘稠脓性白带不利于精子存活及穿过，可引起不孕。检查见宫颈有不同程度糜烂、肥大，有时质较硬，有时见息肉、裂伤或宫颈腺体囊肿。
治疗：以局部治疗为主，物理治疗是最常见的有效治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法、微波疗法。局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。中药有许多验方、配方，临床应用有一定疗效。宫颈息肉可行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。慢性炎症久治不愈，伴有颈管炎或宫颈严重外翻者，或有癌前病变需作进一步检查时，可行宫颈椎形切除术。局部慢性增生者可行局部病变电切术（Leep 刀手术）。宫颈管粘膜炎局部用药疗效差，需行全身治疗。
51.盆腔炎性疾病后遗症的病理改变、临床表现
a主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：1输卵管阻塞、输卵管增粗；2输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；3形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；4盆腔结绨组织表现为主。
b临床表现：不孕；异位妊娠；慢性盆腔痛；盆腔炎性疾病反复发作。
52.慢性盆腔炎手术治疗的指征有哪些
（1）有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿（2）存在小感染灶，反复引起炎症急性发作。
53.生殖器结核侵袭的部位
输卵管，子宫内膜，卵巢，宫颈，盆腔腹膜
54.宫颈内瘤样病变的诊断要点与治疗原则
a诊断依靠病理学（1）宫颈刮片细胞学检查：普查首选，不作为诊断，异常刮片需进一步检查。（2）阴道镜检查：细胞学异常（巴氏III级及以上，TBS报告 ASC及以上）、高危HPV阳性、临床可疑病史及体征者。（3）宫颈活组织检查：为确诊的最可靠方法。（4）高危型HPV-DNA检测：对TBS报告中ASC者行此检测。
b治疗：（1）CINI:可自然消退。对满意阴道镜并活检证实的CIN并能每6个月复查细胞学或高危型HPV-DNA 可随访。随访中病变发展或持续存在2年需治疗。消除性治疗：冷冻，激光；切除性治疗：LEEP术、冷刀锥切。
（2）CINⅡ和CIN Ⅲ：不建议观察，应积极治疗。治疗方法：LEEP术、冷刀锥切术；年龄较大无生育要求的CIN3可行全子宫切除术。
55.宫颈癌的临床分期
0期：原位癌；
Ⅰ期：宫颈癌局限在子宫；
Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未到达骨盆壁或未达阴道下1/3；
Ⅲ期：肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无功能；
ⅣA肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆；ⅣB远处转移。
56.宫颈癌的诊断要点与治疗原则
a根据病史、症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊。主要检查有：子宫颈刮片细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、活体组织检查。
b鉴别诊断：宫颈良性病变、宫颈良性肿瘤、宫颈恶性肿瘤.
c治疗：根据分期、年龄、一般情况、生育要求、设备条件、技术水平制定个体化治疗方案。选用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。（1）手术：IA~IIA （2）放射治疗：IIB、III、IV期；不能耐受手术的早期；宫颈大块病灶的术前放疗；术后发现有高危因素的辅助治疗。（3）化疗：主要用于晚期或复发转移者，近年也用以术前化疗。
57.按肌瘤与肌壁关系子宫肌瘤的分类及肌瘤变性分几种
a浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。
b玻璃样变、囊性变、红色变、钙化、肉瘤变。
58.子宫肌瘤的临床表现及治疗原则
a临床表现:1）经量增多及经期延长2）下腹包块3) 白带增多4) 腰酸、下腹坠胀、腹痛 5) 压迫症状6) 不孕7) 继发贫血 8）体征：子宫增大；形态不规则
b治疗原则：必须根据：1)患者年龄及对于生育要求；2)有无症状；3)肌瘤大小及部位；4)诊断是否明确；
5)最近发展情况及并发症等全面考虑。有随访观察、药物治疗、手术治疗。
59.简述子宫肌瘤的治疗方法及适应证
①随访观察：无症状，特别近绝经年龄者。
②药物治疗：症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
③手术治疗：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；腹痛症状明显；有膀胱、直肠压迫症状；引起不孕或流产；肌瘤生长较快，怀疑恶变。
60.子宫肌瘤的手术指征
①子宫大于10周妊娠大小；②月经过多致继发贫血，药物治疗无效；③严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；④有膀胱、直肠压迫症状；⑤能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑥肌瘤生长较快，怀疑有恶变。
61.简述子宫内膜癌的临床表现及其诊断
⑴临床表现：症状①异常阴道流血：可表现为绝经后阴道流血，未绝经者可表现为经量增多经期延长或经间期出血②阴道排液：早期为浆液性或浆液血性，晚期继发感染可呈脓性排液③疼痛：晚期可出现下腹及腰骶部疼痛④全身症状：晚期常伴有贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭。体征：早期癌可无明显体征，随病情发展可有子宫增大、稍软，有时可见癌组织自宫口脱出，癌灶向周围浸润，子宫呈固定盆腔触及结节状肿物。
⑵诊断：①病史老年、肥胖、长期服用雌激素、不孕、不育是子宫内膜癌的好发因素②临床表现③B超结果④分段诊刮⑤宫腔镜。
62.卵巢肿瘤组织学分类
上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、转移性肿瘤
63.卵巢恶性肿瘤的临床分期
Ⅰ期肿瘤局限于卵巢；
IA肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；
IB肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；
IC肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项：包膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲
洗液有恶性细胞；
Ⅱ期肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔扩散；
IIA扩散和（或）种植与子宫和（或）输卵管；
IIB扩散至其他盆腔器官；
IIC：IIA或IIB，伴腹水或腹腔冲洗液找到恶性细胞；
Ⅲ期肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有显微镜证实的盆腔外腹膜转移和（或）局部淋巴结转移；
IIIA显微镜证实的盆腔外腹膜转移；
IIIB肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线《2cm；
IIIC肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线>2cm，和（或）区域淋巴结转移；
Ⅳ期超出腹腔外的远处转移。
64.良恶性卵巢肿瘤的鉴别要点及治疗原则是什么
[鉴别要点]
（1）良性卵巢肿瘤：病史：病程长，逐渐增大；体征：单侧多，活动，囊性，表面光滑通常无腹水；一般情况：良好；B超：为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰。
（2）恶性卵巢肿瘤：病史：病程短，迅速增大；体征：双侧多，固定，实性或半实半囊，表面结节状不平，常伴腹水，多为血性，可能查到癌细胞；一般情况：逐渐出现恶液质；B超：液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清。
[治疗原则]：卵巢肿瘤的治疗首选手术治疗。根据患者的年龄、对生育的要求、肿瘤的性质、临床分期以及患者全身情况等综合分析确定手术范围。若为恶性，手术后应根据肿瘤病理类型决定是否放疗或化疗。
65.妇科三大恶性肿瘤的转移途径
（1）宫颈癌主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见
（2）子宫内膜癌直接蔓延，淋巴转移为其主要转移途径，血行转移为晚期转移途径
（3）卵巢肿瘤直接蔓延及腹腔种植转移是主要转移途径，淋巴也是重要的转移途径，血行转移较少见。
66.妊娠滋养细胞疾病的分类
根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤；FIGO妇科肿瘤委员会2000建议分为葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤、胎盘部位滋养细胞肿瘤。
67.葡萄胎的分类及其染色体核型
（1）完全性葡萄胎，多数。染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90%为46XX，10%核型为46XY。
（2）部分性葡萄胎，其核型90%以上为三倍体，最常见的核型是69XXY，其余为69XXX或69XXY,极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体。
68.完全性葡萄胎的典型症状
停经后阴道流血，为最常见的症状；
子宫异常增大、变软；妊娠呕吐；子痫前期征象；
卵巢黄素化囊肿；腹痛；甲状腺功能亢进征象
69.葡萄胎的组织学特点有哪些？葡萄胎患者刮宫后哪些情况需行预防性化疗
[组织学特点]
（1）完全性葡萄胎：
大体：水泡状物形如葡萄，其间有纤维素相连；常混有血块、蜕膜碎片；无胎儿及其附属物或痕迹。
镜下：绒毛体积增大、轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失。
（2）部分性葡萄胎：
大体：仅部分变为水泡。
镜下：绒毛轮廓不规则，部分间质水肿和间质内可见胎源性血管。对高危因素者预防性化疗：①HCG>10万U/L；②子宫明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径>6cm；④年龄>40岁⑤重复葡萄胎⑥以小葡萄粒为主（直径0.5-0.8cm）。
70.葡萄胎的高危因素
①HCG>10万U/L；②子宫明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径>6cm；④年龄>40岁⑤重复葡萄胎
⑥以小葡萄粒为主（直径0.5-0.8cm）。
71.葡萄胎清宫术中注意事项
1)由于葡萄胎子宫大而软，清宫时出血较多，也易穿孔，应在手术室进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。
2)带葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后，改用刮匙轻柔刮宫。
3)为减少出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注。
4)子宫小于12周可以一次刮宫，子宫大于妊娠12周或术中感到一次挂净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。
5)将子宫大于妊娠16周的葡萄胎患者转送到有治疗妊娠滋养细胞疾病经验的医院进行清宫。
6)每次刮宫的刮出物必须送组织血检查。
72.葡萄胎的随访
（1）hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后每半年一次，共随访2年。
（2）每次随访除必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B型超声、胸部X线摄片或CT检查。
73.妊娠滋养细胞肿瘤的转移方式、转移部位及各部位特点
（1）转移方式：主要经血行播散，转移发生早而且广泛。
（2）转移部位：最常见的转移部位是肺。其次是阴道、盆腔、肝和脑。
（3）各部位特点：肺转移表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。这些症状常呈急性发作，但也可呈慢性持续状态达数月之久。阴道转移，转移灶常位于阴道前壁，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。肝转移表现为上腹部或肝区疼痛，若病灶穿破肝包膜可出现腹腔内出血，导致死亡。脑转移，预后凶险，为主要死亡原因。一般同时伴有肺转移和（或）阴道转移。脑转移可分为瘤栓期，脑瘤期和脑疝期3期。
74.功能失调性子宫出血的分类，好发年龄
（1）无排卵性功能失调性子宫出血，好发于青春期和绝经过渡期，但也可发生于生育年龄。（2）排卵性月经失调，多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型1）黄体功能不足2）子宫内膜不规则脱落。
75.无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的病理特点，临床表现，基础体温的特点
[子宫内膜的病理特点]
（1）子宫内膜增生症1）单纯型增生镜下所见如瑞士干酪，腺体数量增加，腺腔囊性扩大，大小不一2）复杂型增生，腺体增生明显，拥挤，结构复杂，出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象3）不典型增生腺体增生并有细胞不典型
（2）增殖期子宫内膜，子宫内膜所见与正常月经周期中的增生内膜无区别，只是在月经周期后半期甚至月经周期仍表现为增生期形态。
（3）萎缩型子宫内膜，子宫内膜菲薄萎缩，腺体少而小，腺管狭直，腺上皮为单层立方形或低柱状细胞，间质少而致密，胶原纤维相对增多。
[临床表现]：最常见的症状为子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，周期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长继发贫血，大量出血可导致休克。
[基础体温特点]：基础体温呈单相型，提示无排卵。
76.青春期和绝经过度期无排卵功血的治疗原则
a一般治疗：贫血者补充铁剂、维生素C和蛋白质,严重贫血需输血。流血时间长者给予抗生素抗感染。出血期间加强营养，避免过度劳累，充分休息
b药物治疗：为功血的一线治疗1）止血，联合用药、雌激素、孕激素、雄激素、宫内孕激素释放系统及其他2）调整月经周期，雌、孕激素序贯法；雌、孕激素联合法；后半周期疗法3）促排卵。
c手术治疗：1）刮宫术：适应于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者。2）子宫内膜切除术3）子宫切除术。
77.功血病人如何正确合理使用性激素
青春期以止血和调整周期、促排卵恢复卵巢功能为主；绝经过度期以止血、调整周期、减少经量和预防子宫内膜病变为主。如：药物止血：内膜修复法：大剂量雌激素；内膜脱落法：孕激素；内膜萎缩法：大剂量合成高效孕激素。调整月经周期可以用雌孕激素序贯法或雌孕激素联合法。
78.继发性闭经的原因
（1）下丘脑性闭经：最常见，以功能性原因为主。1）精神应激2）体重下降和神经性厌食3）运动性闭经4）药物性闭经5）颅烟管瘤
（2）垂体性闭经：1）垂体梗死2）垂体肿瘤3）空蝶鞍综合症
（3）卵巢性闭经：1）卵巢早衰2）卵巢功能性肿瘤3）多囊卵巢综合征
（4）子宫性闭经：1）Asherman综合征2)手术切除子宫或放辽破坏子宫内膜而闭经
79.闭经的诊断步骤
首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查乳房及第二性征、子宫的情况，然后按顺序作辅助检查诊断。若为继发性闭经，生育年龄妇女首先排除妊娠和器质性病变，然后按顺序作辅助检查。孕激素试验、雌孕激素试验可诊断是否为子宫性闭经；LH、FSH均升高为卵巢性闭经；垂体兴奋试验可鉴别垂体性和下丘脑性闭经；PRL、TSH可鉴别：高PRL血症、垂体肿瘤、甲状腺功能低下。
80.子宫内膜异位症的临床表现及治疗原则
[临床表现]：
A症状：1）下腹痛和痛经：疼痛是本病的主要症状，继发性痛经，进行性加重是内异症的典型症状。2）不孕。3）月经异常：经量增多，经期延长或月经淋漓不尽。4）性交不适：一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交通最明显。5）其他特殊症状：盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时均可在局部出现周期性疼痛，出血和肿块，并出现响应症状。还可有肠道内异症，膀胱内异症，异位病灶侵犯和（或）压迫输尿管，引起输尿管狭窄，阻塞，出现腰痛和血尿，手术瘢痕异位症等。
B体征：较大的卵巢异位囊肿在妇科检查时可扪及与子宫粘连的肿块。囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。典型盆腔内异症双合诊检查时可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹，宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动度差。
[治疗原则]：
症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗。有生育要求的轻度患者先行药物治疗，重者行保留生育功能手术；年轻无生育要求的重度患者可行保留卵巢功能手术，并辅以性激素治疗；症状及病变均严重的无生育要求者考虑行根治性手术。
81.子宫脱垂的分度：分3度。
1度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘；重型:宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道
口能见到宫颈。
2度：轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
3度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
82.阴道前壁脱垂的分度：分3度。
1度：阴道前壁向下突出，但仍在阴道内，有时伴有膨出的膀胱。
2度：部分阴道前壁脱出至阴道口外。
3度：阴道前壁全部脱出至阴道口外。3度膨出均合并膀胱膨出和尿道膨出。
83.女性不孕的因素：以排卵障碍和输卵管因素居多。
（1）排卵障碍、排卵功能紊乱导致不排卵，主要原因有：1）下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱；2）卵巢病变；
3）肾上腺及甲状腺功能异常。
（2）输卵管因素：如慢性输卵管炎、输卵管发育不全等。
（3）子宫因素：如子宫畸形、子宫内膜炎等。
（4）宫颈因素：宫颈黏液分泌异常等影响精子通过，可造成不孕。
84.宫内节育器的避孕机制
使子宫内膜及早蜕膜化，影响精卵运输，免疫作用，性细胞作用，Ca及孕酮对子宫内膜的局部作用。具体有：1杀精毒胚作用；2干扰着床；3左炔诺孕酮IUD可使少部分妇女抑制排卵，主要是孕激素对子宫内膜的局部作用。
85.人工流产术的并发症有哪些
A近期：1出血：妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多；
2子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症；
3人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现一系列的迷走神经兴奋症状；
4漏吸或空吸；
5吸宫不全：指人工流产术后部分妊娠组织物残留；
6感染：可发生急性子宫内膜炎等，术后应预防性应用抗生素；
7羊水栓塞：少见。
B远期：有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。
86.骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？
骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。
87.试述临产开始的诊断标准。
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
88.什么是受精卵着床？着床必须具备那些条件？
晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。受精卵着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。着床必须具备的条件有：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
89.何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些?
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。在妊娠12周前终止者称早期流产。在妊娠 12周至不足 28周终止者称晚期流产。流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。
临床表现：①早期自然流产的全过程为先出现阴道流血，而后出现腹痛。妊娠8周前的早期流产，此时妊娠物可以完全排出，出血不多。妊娠8～12周时的流产，妊娠物往往不易完全排出而部分滞留在宫腔内，影响子宫收缩，致使出血量多。②晚期流产的全过程为先出现腹痛，然后排出胎儿、胎盘并出现阴道流血。③自然流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。
90.简述不全流产与完全流产的鉴别要点。
出血量、下腹痛、宫颈口情况、B型超声检查。
阴道出血量少或无，无下腹痛，宫颈口闭，子宫大小接近正常，B型超声检查宫腔内无异常回声，为完全流产；否则为不全流产。
91.感染的处理
治疗原则：积极控制感染，尽快清除宫内残留物。
①若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫。
②若阴道流血量多，静脉滴注抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不
可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后应继续给予广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。
③若已合并感染性休克者，应积极抢救休克。
④若感染严重或腹腔、盆腔内有脓肿形成，应行手术引流，必要时切除子宫。
92.简述早产的处理。
孕妇若出现早产征象，若胎儿存活，胎膜未破，应行期待疗法，尽量抑制宫缩，促使妊娠继续；若胎膜已破，早产已不可避免，应尽量使胎儿存活。
（1）卧床休息。（2）抑制宫缩。（3）镇静药：不能抑制宫缩，且对胎儿不利，故对孕妇高度紧张者可为辅助用药，已临产者不用，以防抑制新生儿呼吸。
（4）预防新生儿呼吸窘迫综合征：产前给孕妇服地塞米松10mg/日，2～3日，促进胎肺成熟。（5）宫缩无法抑制发展为临产或出现胎儿窘迫，应立即停止宫缩抑制剂。
（6）终止妊娠。①阴道分娩：因胎儿小，大多可以经阴道分娩。产程中避免使用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物，充分给氧；第二产程常规行会阴切开术以缩短产程、防止早产儿颅内出血发生。②剖宫产：对于胎龄虽小、胎肺已成熟、估计有存活希望的珍贵儿，为减少阴道分娩所致颅内损伤，可考虑剖宫产，但应充分向家属交代预后。
（7）分娩后早产儿应转到有条件的新生儿病房进行救治和护理。
93.判断胎盘功能常用方法有哪些？
判断胎盘功能常用方法有：
(1)胎动计数：让孕妇自数胎动。胎动计数少于10次／12小时或逐日下降超过50％，应视为胎盘功能减退，
胎儿在宫内明显缺氧。
(2)测孕妇单次尿雌三醇与肌酐(E／C)比值：E／C比值大于15为正常值，E／C比值小于10表明胎盘功能
减退。
(3)胎儿电子监护仪检测：无应激试验(NST)每周两次，无反应型需做缩宫素激惹试验(OCT)，反复出现胎心
晚期减速提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。
(4)B型超声监测：每周l～2次，观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量等
(5)羊膜镜检查：观察羊水颜色，若已破膜，可直接观察到羊水流出及其性状。
94.简述过期妊娠时剖宫产指征。
过期妊娠时剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；
④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后，羊水少、黏稠、粪染；⑨同时
存在妊娠合并症，如糖尿病、慢性肾炎等。
95.试述中、重度妊高征的治疗原则。
中、重度妊高征的治疗原则为：解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。
(1) 解痉：给予硫酸镁，总量25～30g/d。
应用硫酸镁时应注意：①每次用药要检查膝反射能否引出；②呼吸大于16次/分；③尿量超过25ml/h；
④ 10%葡萄糖酸钙10 ml备用。
(2) 扩容：指征如下①红细胞压积≥35；②全血黏度≥3.6，血浆黏度≥1.6；③尿比重＞1.020。
常用扩容药物是低分子右旋糖酐 500～1000ml/d。
(3) 镇静：常用安定10mg或鲁米那0.1g肌肉注射。
(4) 降压：适用于血压过高，特别是舒张压>14.7 kPa（110mmHg）可应用降压药物。常见药物有：①胼苯达嗪（apresoline）；②心痛定（nifedipine）；③酚妥拉明（regitine）
（5）适时终止妊娠：指征如下。①先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；。②先兆子痫孕妇胎龄超过36周，经治疗好转者；③先兆子痫孕妇胎龄不足36周，但胎盘功能减退，胎儿成熟度检查提示胎儿成熟者；④子痫孕妇控制抽搐后6～12h。
（6）剖宫产指征：①有产科指征者；②宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者
96.试述输卵管妊娠的处理原则。
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。
一般在确诊后应立即进行手术。严重内出血并发生休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。手术方式：一般采取输卵管切除术；对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术
非手术治疗包括：①中医治疗。中西医结合治疗应严格掌握手术指征，凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者，均应及早手术。②化学药物治疗：主要适用于早期异位妊娠、要求保存生育能力者。病灶直径小于3cm，未破裂或流产，无明显内出血，血b－HCG<3000U/L。
97.试述前置胎盘的诊断方法。
前置胎盘的诊断方法如下所述。
（1）病史：有多次刮宫、多产及子宫手术史，吸烟或高龄孕妇，妊娠晚期或临产前发生的无诱因、无痛性反复阴道出血。阴道出血发生的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘出血时间早，多在28周左右；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠37～40周或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘则介于两者之间。
（2）体征：前置胎盘出血不多时，无明显全身体征。反复大量出血可引起贫血、休克等体征。腹部检查可示，子宫大小与妊娠月份相符，子宫软，无压痛，胎心、胎位清楚。前置胎盘主要的阳性体征为胎先露部高浮，易并发胎位异常，可引起胎儿宫内缺氧，胎儿宫内生长迟缓，甚至胎死宫内。可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
（3）辅助检查：B型超声可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型。
（4）产后检查胎盘和胎膜：分娩后检查胎盘和胎膜，若胎膜破口距胎盘边缘的距离小于7cm，则为前置胎盘。
98.简述前置胎盘的处理原则。
前置胎盘的处理应根据阴道出血量、胎儿成熟度、前置胎盘的类型、胎儿是否存活、是否临产等来决定。
（1）期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽可能延长孕周，以提高围产儿的存活率。妊娠少于34周、胎儿体重估计低于2000克、胎儿存活、阴道出血不多、孕妇一般情况较好，可继续妊娠，严密监护。入院绝对卧床休息，取左侧卧位；密切观察阴道出血量；配血，必要时输血；定时间断吸氧；胎心监护，每周一次，以了解胎儿宫内情况和胎盘储备能力；B型超声检查每两周一次，以了解胎儿成熟度和胎盘的功能；抑制子宫收缩，以达到止血和延长妊娠的目的。
（2）剖宫产术：剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘，持续大量阴道出血；部分性或边缘性前置胎盘，出血量较多，胎先露部高浮，短时间内不能结束分娩者；胎心异常。以上情况均应行剖宫产。子宫切口多选择子宫下段切口，原则上应尽可能避开胎盘，可参考产前B型超声结果进行胎盘定位。
（3）阴道分娩：边缘性前置胎盘，阴道出血不多，枕先露，估计短时间内能结束分娩者，可考虑阴道分娩。
（4）防止产后出血和产褥感染。
99.胎盘早剥的诊断和鉴别诊断有哪些？
胎盘早剥的诊断：根据病史、症状、体征和辅助检查做出临床诊断并不困难。
（1）病史：常有妊高征、慢性高血压病、外伤史等。
（2）症状：①阴道出血：轻型，以外出血为主；重型，以内出血为主。阴道出血量与休克程度不成比例。
②腹痛：突然发作的持续性腹痛，其程度与胎盘后积血多少有关，积血越多，疼痛越剧烈。
（3）体征：子宫硬如板状，压痛明显。子宫间歇期不放松。随着胎盘后血肿增大，宫底升高。胎位不清，胎心不清或消失。
（4）超声检查：B超是诊断胎盘早剥的常用方法。胎盘早剥的声像图特征为胎盘增厚、胎盘后液性暗区或混合性包块图像。
（5）实验室检查：可有贫血及凝血功能异常。
100.胎盘早剥的鉴别诊断:胎盘早剥与前置胎盘、先兆子宫破裂的鉴别
病史妊高征、外伤宫腔操作剖宫产、梗阻性分娩
腹痛剧烈无强烈子宫收缩，烦躁不安
阴道出血有内、外出血，出血
量与全身失血症
状不成正比
外出血与全身失血症
状成正比
少量出血，可有血尿
子宫子宫硬如板，压痛，
胎心不清或消失
子宫软、无压痛，先
露高浮，胎位异常
子宫下段压痛，可有
病理性收缩环
超声检查胎盘后血肿，胎盘增
厚
胎盘位于子宫下段或
覆盖宫颈口
无特殊变化
101.简述胎盘早剥的处理原则。
胎盘早剥对母儿危害极大，诊断明确后应尽快终止妊娠。
（1）纠正休克：输液、输血、补充血容量。
（2）及时终止妊娠：根据胎盘早剥的严重程度、产程进展情况及胎儿宫内状况决定分娩的方式。①阴道分娩：产妇一般情况好，宫口已开大，估计短时间内可结束分娩，尤其对于胎儿死于宫内者，可行人工破膜、催产素静脉点滴让其从阴道分娩。但必须严密观察母体的情况。②剖宫产：Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫者；Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短期内结束分娩者；Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即终止妊娠者；破膜后产程无进展者。
（3）预防产后出血：按摩子宫、注射宫缩剂，子宫收缩多可恢复。如确实无效，应行子宫切除术。
（4）凝血功能障碍：①补充凝血因子：输新鲜血或血浆、纤维蛋白原；②肝素：DIC高凝阶段应及早应用肝素；③抗纤溶药物：在肝素化和补充凝血因子的基础上应用。
102.简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现。
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。其临床表现有以下几种。
（1）胎心率异常：胎心率于无宫缩时加快，大于160bpm；缺氧严重时胎心率小于120bpm。胎儿电子监护CST可出现多发晚期减速、重度变异减速，胎心率小于100bpm，基线变异小于5bpm，伴频繁晚期减速提示胎儿缺氧严重，可随时胎死宫内。
（2）羊水胎粪污染：分三度，I度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧；Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
（3）胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。
（4）酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH值小于7.2 (正常值为7.25～7.35)，PO2＜1.3 kPa(10mmHg)（正常值为2～4 kPa，即15～30mmHg），PCO2＞8 kPa (60mmHg)（正常值为4.7～7.3 kPa，即35～55mmHg），可诊断为胎儿酸中毒。
103.慢性胎儿窘迫的临床表现
妇产科名词解释大题整理
1、月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 2、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 3、精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性的过程。 4、透明带反应：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带的过程。 10、习惯性流产：指连续自然流产3次及3次以上者。 11、妊娠高血压综合征：指发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡的一组综合征。 13、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 14、妊娠期糖尿病GDM：妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病。 15、糖筛查试验：建议在24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml 水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值大于等于7.8mmol/L为糖筛查试验阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可确诊为糖尿病，空腹血糖正常者再进行葡萄糖耐量试验OGTT。 17、GTD：即妊娠滋养细胞疾病。是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。后三者统称为妊娠滋养细胞肿瘤GTN。 18、人工周期：即功血药物治疗中的雌、孕激素序贯法。模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者。 19、子宫内膜异位症（EMT）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位称为子宫内膜异位症，简称内异症。以卵巢及宫骶韧带最常见，其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。是激素依赖性疾病。 20、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至
中医妇科名词解释
天葵：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天葵来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的盛衰而竭止。 妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐者，称妊娠恶阻。亦称子病、病儿、阻病。特点：妊娠6-12周多见，呕吐，进食减少或不能进食。西医学的妊娠剧吐课参照本病辩证病因病机：冲气上逆，胃失和降。脾胃虚弱、肝胃不和 崩漏：是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”。由于崩与漏二者常相互转化，故概称崩漏。是月经周期，经期，经量严重紊乱的月经病。出血量多，来势汹涌—崩；出血量少，淋漓日久—漏，病因为虚，热，瘀。 继发性闭经：正常月经发生后出现月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。西医认为闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。病因病机：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞所致 胎漏：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，但无腰腹疼痛、下坠感。西医称之为“先兆流产”病因病机：冲任损伤、胎元不固。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀 妊娠腹痛：因胞脉阻滞失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”。也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛”。属西医学先兆流产的症状之一。 子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥，称为“妊娠眩晕”，也称“子晕”。妊娠眩晕往往是妊娠痫证的先兆，本病以眩晕为主证，实质因孕而虚，属本虚标实证，病因：肝火上升，内风扰动或痰涎上涌所致 原发性闭经：年满16岁，月经从未来潮者。西医认为闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。病因病机：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞所致 痛经：是指妇女在经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，伴恶心呕吐、腰酸及其他不适，甚者可致昏厥者。经前或经后第一、第二天，小腹轻微胀痛，不影响工作、生活者不属病态。不通则痛，不容则通。特点：1.发生在经期或经行前后数天内；2.小腹疼痛，可伴腰痛、腰骶坠痛等3.周期性发作，经后自然缓解。 胎动不安：妊娠期腰痛、腹痛，胎动下坠，或伴少量阴道出血。西医称之为“先兆流产”病因病机：冲任损伤、胎元不固。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀 产褥：指产妇分娩后，除乳腺外，全身各器官恢复或接近至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为滑胎，又称数堕胎、屡孕屡堕。西医学称为“习惯性流产” 主要机理：母体冲任损伤；胎元不健。病因：肾虚，脾肾虚弱、气血虚弱、血热、血瘀 妊娠痫证：妊娠晚期或临产时或新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒者，称为：子痫，也称“子冒”、“妊娠痫证”。属西医的“妊娠期高血压”，其中妊娠高血压、子痫前期、子痫，以往统称为妊娠期高血压综合症。病因病机：肝风内动，痰火上扰 徵瘕：妇女下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。 癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。 瘕：假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。 西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。 绝经前后诸证：妇女在绝经期前后，出现烘热面赤，进而汗出、精神倦怠，烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、腰酸背痛、手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称为“绝经期前后诸症”，又称“经断前后诸症”。西医学“围绝经期综合症”原称为
植物营养名词解释和填空
一、名词解释 1 归还学说：植物以不同的方式从土壤中吸收矿质养分，使土壤养分逐渐减少，连续中指挥 使土壤贫瘠，为了保持土壤肥力，必须把植物带走的矿质养分和N素以施肥的 方式归还给土壤。 2 矿质营养学说：认为植物以无机形态从土壤中获得营养，因此可通过施用无机物质为植物 提供营养。 3 最小养分律：作物的产量受到土壤中相对含量最少的养分所控制，作物产量的高低则随着 最少养分补充量的多少而变化。 4 必需营养元素：对于植物生长有必需性，不可替代性和作用直接性的化学元素。 5 有益元素：非必需元素中一些特定的元素，对特定的植物生长发育有益，或者某些植物种 类所必需。 6 微量元素：植物正常生长发育需要及少量，为植物体重的10~8至10~5. 7 肥料三要素：氮磷钾植物需要量较多，但是土壤中含量却较少，需要肥料来补充，通常把 氮磷钾称为肥料三要素。 8 根部营养：植物可以通过根茎叶来吸收养分，通过根吸收养分称为根部营养。 9 根外营养：植物除可从根部吸收养分之外，还可通过叶片（或茎）吸收养分，这种营养方 式成为根外营养。 10 自由空间：植物根部某些组织或者细胞允许外部溶液中的离子自由进入的区域。 11 水分自由空间：水溶性离子可以自由进出的空间，主要是细胞壁大孔隙。 12 杜南自由空间：细胞壁上非扩散性的阴离子吸持阳离子排斥阴离子所占据的空间，主要 处在细胞壁上。 13 主动吸收：溶质分子或离子有选择性的逆浓度差梯度或电化学势进入细胞的过程。 14 被动吸收：溶质分子或离子无选择性的顺着浓度差梯度或电化学势进入细胞的过程。 15 离子拮抗作用：溶液中的某一离子的存在会抑制另一离子的吸收作用，主要表现在离子 的选择性吸收上。 16 离子相助作用：溶液中某一离子的存在会有利于根对另一离子的吸收，主要表现在阳离 子与阴离子之间，阴离子与阴离子之间。 17 维茨效应：Ca+2对多种离子的吸收有协助作用，一般认为它具有稳定质膜结构的特殊功 能，有助于质膜的选择性吸收。 18 离子通道：细胞膜上的具有选择性吸收的孔状跨膜蛋白，孔的大小和表面电荷密度决定 了它的选择透过性。 19 载体学说：载体是生物膜上能携带离子穿过膜的蛋白质或者其他物质。无机离子跨膜运 输时，离子首先要结合在膜蛋白（载体）上，这一结合过程和底物与酶结合的 原理相同。 20 离子泵学说：离子泵是存在于细胞膜上的蛋白质，它在有能量供应时可使离子在细胞膜 上逆电化学梯度主动地吸收。 21 作物营养临界期：植物生长发育的某一时期，对某种养分的要求绝对数量不多但很迫切， 并且当养分供应不足或元素间数量不平衡时将对植物的生长发育造成 难以弥补的损失，这一时期成为作物营养临界期。 22 作物营养最大效率期：在植物生长阶段中所吸收的某种养分能发挥最大效能的时期。 23 短距离运输：根外介质中的养分从根表皮细胞进入根内经皮层组织到达中柱的迁移过程 成为横向运输。由于迁移距离短又称为短距离运输。 24 长距离运输：养分从植物根部经木质部或韧皮部到达地上部的运输以及养分从地上部经 韧皮部向根运输的过程。成为养分的横向运输。由于距离长又称为长距离运 输。 25 共质体：通过胞间连丝把细胞与细胞的原生质连成的整体。 26 质外体：植物体内由细胞壁（微孔），细胞间隙，以及细胞壁与细胞膜之间的空隙组成的 空间。存在于植物的根茎叶等器官上。 27 养分再利用：由根吸收或同化的养分通过木质部运输到地上部茎叶，再从茎叶细胞移到 韧皮部，直至运到植物其他正在生长的器官的多次利用。 28 质流：植物蒸腾作用和根系吸水造成根表土壤与土体之间出现明显水势差，土壤溶液中
妇产科学名词解释
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。
自考妇产科名词解释
骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。 受精：成熟的卵子与精子相结合形成受精卵的过程。 衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平，又称入盆。 恶露：是产后随子宫蜕膜的脱落，经阴道排出的血液、坏死蜕膜组织及黏液。 脱水热：新生儿体温调节中枢发育不完善，当环境温度过高时，通过皮肤蒸发水分散热，如进水量不足，体温可骤然升高至39℃以上，发生脱水热。 流产：指妊娠在不足28周前，胎儿体重在1000g以下终止者，称流产。 巨大胎儿：胎儿出生体重≧4000g位巨大儿。 胎儿窘迫：胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。 产褥病率:指产后24小时至10天内，口表测量体温，每日至少测4次，2次体温达到或高于38℃者。 剖宫产术：是经腹部切开子宫取出胎儿的手术 宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称为子宫糜烂。 子宫颈癌的不典型增生：表现为底层细胞增生，即从仅1~2层底层细胞增生至多层，甚至可占据上皮的大部分，且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。 侵蚀性葡萄胎：指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。 围绝经期综合征：绝经妇女的一个生理过程，但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的症候群，称为围绝经期综合征。 不孕症：凡婚后有正常性生活，未避孕，同居两年未受孕者称为不孕症。 远期不良反应：患者经过多个疗程化疗后，往往可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1~2个月，甚至更长，以后逐渐消退。 紧急避孕：指在无保护性生活或避孕失败后的72小时内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。紧急避孕常用的方法是放置宫内节育器或服用紧急避孕药物。 手术流产：指在妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术。适用于妊娠14周以内。 输卵管通液术：是在无菌操作下，将导管插入宫颈，注入一定量的生理盐水于子宫腔及输卵
病理学名词解释.填空及其简答题
一．名词解释。 1.凋亡：细胞的程序性死亡，由体内外某些因素触发细胞内预存的的死亡程序而导致的 细胞主动性死亡，其发生机制、生化特征及形态学变化都与细胞坏死不同。 2.交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。 3.肺褐色硬化：慢性肺淤血时，肺泡壁纤维组织增生，肺泡腔内可见大量心衰细胞，故 肺组织质地变硬，肉眼观肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。 4.风湿小体：是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死，成团的风 湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。 5.软化灶：神经组织发生局灶性坏死、液化，形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶。 6.假小叶：由增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形的 肝细胞团，为肝硬化的特征性病变。 7.大红肾（蚤咬肾）：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，双侧肾脏肿大，肾表面充血， 有的可见散在的粟粒大小的出血点。 8.脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性，常见于肝细胞。 9.结核瘤：有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，常位于肺上叶。 10.趋化作用：白细胞向着化学刺激物做定向移动，是由趋化因子引起的。 11.鳞状细胞化生：非鳞状上皮细胞为适应环境变化而转化为鳞状上皮，增强局部抵抗力。 12.稳定细胞：在生理情况下细胞增殖不明显，但受到组织损伤刺激时有较强的再生能力。 13.早期肝癌：单个癌结节最大直径＜3cm，或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性 肝癌。 14.膨胀性生长：肿瘤生长推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，有的可形成纤 维包膜，多为良性肿瘤的生长方式。 15.细动脉硬化：高血压病的主要病变特征，为细动脉管壁发生玻璃样变性，管壁增厚， 僵硬，官腔缩小。 16.Primary complex：肺原发综合征，是原发性肺结核的病理特征，由原发病灶，淋巴管 炎和肺门淋巴结结核组成。 17.Spotty necrosis：点状坏死，为单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎。 18.Granuloma：肉芽肿，由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结 节状病灶。 19.Nephrotic syndrome：肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂 血症。 20.Pseudoutubercle：假结核结节，血吸虫感染时形成的慢性虫卵结节，由坏死物质、类 上皮细胞及异物巨细胞等组成，形态上类似结核性肉芽肿，称为假结核结节。 21.红色梗死：常见于肺、肠等具有双重血液供应或血管吻合支丰富和组织结构疏松的器 官，并伴有严重淤血的基础上发生，因梗死灶内有大量的出血，呈红色，故称出血性梗死，又称红色梗死。 22.渗出物：验证局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、 粘膜表面和体表的过程叫做渗出，而这些渗出的成分称为渗出物。 23.肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血道或体腔等途径，到达其他部 位继续生长，称为肿瘤的转移。 24.角化珠：在分化好的鳞状细胞癌中，镜下可在癌巢中央见层状角化物，称角化珠或爱 珠。 25.向心性肥大：高血压病时，左心室壁肥厚，心脏体积增大，但心腔扩大不明显。 26.脑软化：类似软化灶。
妇产科名词解释
胎儿娩出的骨产道。 于正常位置。 3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。 和骶结节韧带。 hCG是一种糖蛋白激素，β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为hCG特有。受精后第6天滋养细胞开始分泌微量hCG，在受精后10日可自母血清中测出。着床后的10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤等也可产生。 1cm，其下端与宫颈管内腔相连。 于停经6～8周行双合诊检查；发现子宫稍大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征(Hegar sign)，是早期妊娠特有的变化。 屈曲交叉与胸腹前。整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。 式。 (枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。 28周先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性腹痛或腰背痛。妇检宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 出现阴道流液（胎膜破裂）妇检宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。 反应消失，孕妇腹部不见增大，原有胎动消失，妇科检查子宫小于停经周数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。 3次及3次以上的自然流产。 8～12周居多，胚泡与管壁分离，整个胚泡剥离落人管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为输卵管妊娠完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产可致反复出血。 6周左右居多．胚泡生长发育时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，出血多。短期内发生大量腹腔内出血导致休克。 28周至不足37周间分娩者。 （无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状）、黄疸，皮肤抓痕，少数可有消化道症状。 10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。 SGA。 4000g。
护理学基础填空名词解释
A卷： 1．磺胺药服后宜________，防止_______。 2.禁用鼻饲法的患者有：________、________、________。 3.输液过程中出现空气栓塞时，安置病人体位为________和_______。 4.常用给药途径除动、静脉给药按吸收速度由快至慢排列，依次为________、________、________、________、________、________、________。 5.氧浓度和氧流量的换算公式为：________________________________________。 B卷： 1.抢救过敏性休克的首选药物是：________。 2.臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右引一水平线，然后从_______作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，选象限为注射部位，注意避开_______。 3.测量血压要做到四定：________、________、________、________。 4.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）客观反应患者意识状态，包括________、________、________3个项目。 5.禁用高锰酸钾洗胃的药物有：________、________、________。 备选题： 6.抢救室内“五定”原则：_______、________、________、________、________。 名词解释： A卷 B卷 无菌技术灌肠法继发效应大量输血压疮医院内感染 呼吸困难灭菌 导尿术体温过高
答案 A卷： 1.多饮水、堵塞肾小管 2.食管—胃底静脉曲张、食管癌、食管梗阻 3.左侧卧位、头低足高位 4.吸入、舌下含化、直肠、肌内注射、皮下注射、口服、皮肤 5.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） B卷 1.盐酸肾上腺素 2.臀裂、髂棘最高点、外上、内角 3.定部位、定时间、定体位、定血压计 4.睁眼反应、语言反应、运动反应 5.1605、1059、4049（果乐） 备选题：定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。A卷 1.无菌技术：是指在执行医疗护理过程中，防止一切微生物侵入或传播给他人，保持无菌物品及无菌区域不被污染的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要基本措施。 2.压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续性缺血缺氧营养不良而致组织溃烂坏死。 3.呼吸困难：是一个常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，表现为呼吸费力，可出现发绀、比翼煽动、端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。 4.导尿术：是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的技术。 5.灌肠术：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的目的的方法 B卷 1.继发效应:是指用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。 2.医院内感染：又称医院获得性感染，是指患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状。
妇产科名词解释
1.月经( mensturuation )：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现 是生殖功能成熟的标志之一。 2.胎产式（fetal lie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系 3.胎先露（fetal presentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 4.胎方位（fetal position）：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 5.胚胎：受精后8周的人胚。胎儿：受精后9周起。 6.分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。 7.早产（premature delivery）：妊娠满28周至不满37足周（196-258日）期间分娩，称为早产。 8.过期妊娠（postterm pregnancy）：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。 9.足月产：妊娠满37周至不满42足周（259-293日）期间分娩，称为足月产。 10.过期产：妊娠满42周（294日）及以后分娩，称为过期产。 11.流产（abortion）：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g 而终止者。妊娠12周前终止者，称为早期流 产（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产（先腹痛后流产） 12. 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现 阵发性下腹痛或腰腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 13.难免流产：指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道 流液（胎膜破裂）。 14.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或 嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血甚至发生休克，均由先兆流产发展而来，属于难免流产15.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失，宫颈口关闭，子宫接近正常 大小。 16. 稽留流产：又称过期流产，胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出。 17. 复发性流产：指连续自然流产2次及2次以上者。 18. 胎盘早剥（placental abruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全 部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥 19. 前置胎盘（placenta previa）：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露，称为前置胎盘 20. 巨大儿（fetal macrosomia）：胎儿体重达到或超过4000g 称为巨大儿 21. 羊水过多（polyhydramnios）：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多 22. 羊水过少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml 者称为羊水过少 23. 胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 24. 产后出血（postpartum hemorrhage）：指胎儿娩出24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并 发症 25. 不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女 性不孕因素的1/2。 26. 生理缩复环：临产后由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来 越薄，在两者之间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。病理缩复环（pathologic retraction ring）：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷。 子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。 27. 异位妊娠：指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠 和阔韧带妊娠等。 28. 黑加征（Hegar sign）：停经6—8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。 29. 子宫内膜异位症（EMT）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，简称 内异症。
最新妇产科学名词解释
受精（fertilization）概念：男女成熟生殖细胞(精子和卵子) 的结合过程发生时间：排卵后12小时内经历时间：24小时部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠（Pregnancy）：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过 胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。 卵巢周期：从青春期到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。 1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。 2.月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志，初潮年龄在13～14岁，主要受遗传因素等控制。绝经：月经永久性停止。 3.卵泡闭锁：生育期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子，其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。 4.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 5.黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。 6.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 7.精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能（需7h）。 8.顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 9.着床：晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程 发生时间：受精后的6～7天发生部位：子宫内膜过程：定位、黏附、侵入 10.希克氏征（Braxton-Hicks收缩）：自妊娠12-14周起，宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。 11.黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。 12.胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。 13.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部位 14.异常妊娠：种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长，即为异常妊娠。 15.流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。16.生化妊娠：早期流产中，约2/3为隐性流产，即发生在月经期前的流产，也称生化妊娠。 17.稽留流产：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。 18.复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。19.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者。（妊娠<34周，糖皮质激素促胎肺成熟） 20.足月产：妊娠满37周至不满42足周期间分娩。 21.异位妊娠（EP）：是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。 22.过期妊娠：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠期高血压疾病：妊娠与高血压并存的一组疾病 23.妊娠期高血压疾病性心脏病：妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然
妇产科名词解释大全
2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。 3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。 4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。 5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。 7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。 8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位10．胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b.出生体重＜2500g；c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分； e.产时感染 f.高危妊娠产妇的新生儿 g.手术产儿 h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12．胎势：胎儿在子宫内的姿势。 13．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行14．斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象 17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。 19．分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 20．足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩 21．早期流产：流产发生于妊娠12周前者22．过期产：妊娠满42周及其后分娩23．缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称~ 24．软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道 25．复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称~ 26．先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称~ 27．前羊水：在胎先露部的羊水量不多约100ml称~ 28．潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为~ 29．活跃期延长：超过8小时为~ 30．临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上，间隔5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。 31．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~ 32．骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度 33．胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全部过程。35．缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无胎心增快为阳性36．Braxten—Hicks收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称Braxten—Hicks收缩 37．产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称~ 38.子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程 39.A-S反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。 40.受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称~易形成对侧输卵管 41.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为~ 42.妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，称为~ 43.HELLP综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。 44.晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者 45.先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出 46.难免流产：流产已不可避免 47.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产 48.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失 49.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出 50.流产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克 52.肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联合上方称~ 53.双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合，可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快，并由于多尿而导致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，脱水，心脏小，体重轻，羊水量少 54.死产：胎儿在分娩过程中死亡称~ 55.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称~ 56.甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状突然加重，表现有高热（39℃-42℃）、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身衰竭而死亡 58.狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称~ 61.胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称~ 62：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上称~
多媒体-名词解释及填空
◆多媒体：指信息表示媒体的多样化，常见的多媒体有文本、图像、图形、声音、音乐、视频、动画等多种形式。 ◆多媒体技术：是利用计算机技术把文本、声音、视频、动画、图形和图像等多种多媒体进行综合处理，使多种信息之间建立逻辑连接，集成一个完整的系统。 ◆多媒体（从本质上）的重要特征：多维化、继集成性、交互性、实时性。 ◆多媒体及多媒体技术产生于20世纪80年代 ◆多媒体计算机（MPC）标准：MPC1 1990年诞生；MPC2 1993年5月；MPC 1995年6月 ◆多媒体的核心任务：获取、处理、转发或分发多媒体信息，使多媒体信息之间建立逻辑链接 ◆多媒体信息处理的最终目标：能跨越各种网络和设备，透明的、强化的使用多媒体资源 ◆多媒体系统的关键技术：多媒体数据的处理、多媒体数据的存储、多媒体数据的传输、多媒体输入/输出技术 ◆多核处理器：指将多个运算核封装在一个芯片内部。 ◆多媒体信息以3种模式相互集成：制约式、协作式、交互式 ◆超媒体：是超文本和多媒体信息浏览坏境下的结合。它采用面向对象的信息组织与管理形式。 ◆超媒体信息网络：将多媒体各个信息单元组成一个由节点和各种链构成的网络。
◆虚拟现实（UR）就是采用计算机技术生成一个逼真的视觉、听觉、触觉及嗅觉的感觉世界，用户可以用人的自然技能对这个生成的虚拟实体进行交互考察 ◆人机界面设计目的：通过对用户需求的解释大道一种人机之间较好的通信能力 ◆高速多媒体通信技术：指为满足新一代信息系统中实时多媒体信息传输的需要。 ◆多媒体技术的应用：①音频/视频流点播；②电子出版物；③医疗卫生；④游戏与娱乐；⑤计算机视频会议；⑥多媒体展示和信息查询系统；⑦管理信息系统（MIS）和办公自动化系统（OA）；⑧传媒、广告；⑨教学管理系统；⑩移动卫星。 ◆多媒体技术未来将朝着智能化和多维化方向发展 ★多媒体计算机硬件组成：主机、音频/视频处理设备、光盘驱动器、媒体输入/输出设备 ★CPU（central processing unit）中央处理器，其内部结构可分为控制单元、逻辑单元、存储单元 ★多媒体I/O设备可分为：输入设备、输出设备、用于网络通信的通信设备 ★触摸屏分类：电阻式、电容式、红外线式、声表面波式 ★视频捕捉卡：把输入的模拟视频信号通过内置芯片提供的捕捉功能转换成数字信号设备
妇产科名词解释
名词解释 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 1、播散性淋病：上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称为播散性淋病。表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症，甚至淋菌性败血症。血培养具有诊断价值。 2、卵巢过度刺激综合征：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙医学|教育网整理，形成腹水、胸水、组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征。 3、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，此区常为宫颈癌的好发区。 4、宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。 5、生期心肌病：是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。 妇产科学重点名词解释 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系，可分纵产式、横产式、斜产式。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，可分头先露、臂先露、肩先露。胎方位：胎儿先露即指示点与母体骨盆的关系，例如枕左前、骶左前、肩左前。 分娩：是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产开始到从母体内全部娩出的过程。产力：是产妇自身将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收 缩力，以子宫收缩力为主。 分娩机制：指在分娩过程中，胎先露部通过产道时，在产力作用下为适应骨盆各平面的不同形态而进行的一 系列、被动地转动，使其能以最小的径线通过产道的全过程。 临产：是有规律且逐渐培增强的宫缩，持续时间30秒或以上，间歇5-6分钟，伴随着宫缩，有进行性的宫颈 管消失、宫口扩张及胎先露部下降。 潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3厘米，此期间扩张速度较慢，平均2-3小时扩张1厘米，需8 小时，最大时限16小时。 活跃期：指从宫口开大3-4厘米到开全。 胎头拨露：指分娩时随着胎头的下降，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛，宫缩时胎头进一步下降露出
妇科名词解释
妇科名词解释 1、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。 2、会阴：狭义的会阴指阴道口与肛门之间的软组织。 3、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 4、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。 5、受精：获能的精子与次级卵母细胞在输卵管内相遇并结合形成受精卵的过程。 6、受精卵着床：晚期囊胚种植于子宫内膜的过程。 7、蒙氏结节：乳头增大、着色、易勃起，乳晕皮脂腺肥大，形成散在的小隆起。 8、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 9、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 10、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 11、围生期：产前、产时和产后的一段时期 12、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者 13、早产：妊娠满28周至不满37足周分娩者且新生儿出生体重≥1000g 14、异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育 15、前置胎盘：若妊娠28周后胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部16、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在
胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥落 17、羊水过多：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 18、羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml 19、过期妊娠：凡平素月经周期规律，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者 20、分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到自母体娩出的全过程 21、胎膜早破：胎膜在临产前破裂 22、产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml 23、羊水栓塞：在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症 24、产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染 25、产褥病率：指分娩24h以后的10d内，每日用口表测体温4次，间隔时间4h，体温有2次达到或超过38℃ 26、阴道自净作用：指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≦4.5，多在3.8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能