肺癌介入治疗讲座总结汇报

肺癌介入治疗讲座总结汇报

肺癌介入治疗是一种非手术的治疗方法，通过经皮或内镜途径将治疗器械引入肺内，对肿瘤进行治疗。它是一种相对较为安全和有效的治疗方式，广泛应用于肺癌的诊断和治疗过程中。近期，我们参加了一场关于肺癌介入治疗的讲座，下面是我对此次讲座的总结汇报。

首先，讲座强调了肺癌介入治疗在肺癌诊断中的重要性。通过CT引导下的肺穿刺活检和微创经皮穿刺活检等介入性肺癌活

检技术，能够快速准确地获取肺癌组织，确定肿瘤的类型和分期，为后续的治疗方案制定提供重要依据。与传统手术活检相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、准确度高的优点，大大降低了患者的痛苦和风险。

其次，讲座介绍了肺癌介入治疗在肺癌治疗中的应用。肺癌介入治疗的主要方式包括射频消融、微波消融、胸膜腔化疗、经皮气管支气管镜等。其中，射频消融和微波消融是常见的治疗方式，通过高频电热或微波能量将肿瘤局部加热，破坏肿瘤细胞，达到治疗的效果。胸膜腔化疗是通过将药物直接注入胸腔，使药物在肺癌病灶处直接发挥作用，提高治疗效果。经皮气管支气管镜是一种新型的介入诊疗技术，通过引导套管将治疗器械引入气管和支气管，对肺癌进行治疗或辅助治疗。这些介入治疗方式在肺癌的治疗过程中起到了重要作用，有效地提高了治疗效果，同时减少了患者的痛苦和创伤。

另外，讲座还强调了肺癌介入治疗的优势与局限性。肺癌介入治疗相比传统手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优势，

尤其适用于那些不能接受手术的患者。然而，肺癌介入治疗也存在一些局限性，如治疗范围有限、疗效持续时间较短等。因此，在选择肺癌介入治疗时，需要综合考虑患者的具体情况和病情来确定最合适的治疗方式。

最后，我在这次讲座中还学到了一些肺癌介入治疗方面的新知识。比如，现代肺癌治疗技术的发展使得肺癌介入治疗不断创新和完善，射频消融、微波消融等治疗方式已较为成熟，而经皮气管支气管镜、光动力治疗等新技术也逐渐应用于实际临床中。此外，讲座还介绍了相关的研究成果和临床案例，让我更加了解肺癌介入治疗的前沿动态和应用前景。

总而言之，肺癌介入治疗在肺癌的诊断和治疗中发挥着重要的作用。它既能够快速准确地获取肺癌组织，帮助医生确定肿瘤的类型和分期，又能够通过消融、化疗等方式对肺癌进行治疗。肺癌介入治疗相比传统手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优势，但也存在一些局限性需要注意。通过参加这次讲座，我对肺癌介入治疗有了更深入的了解，相信在今后的临床实践中能够更好地应用和推广这一治疗方法，为肺癌患者提供更好的治疗效果。

肺癌女性9年多次经气管镜下介入治...

肺癌女性9年多次经气管镜下介入治... 患者，女性，69岁。2012年初刺激性干嗽，2012年2月行胸部CT【图1】示左主支气管开口处后壁隆起。2012.5月复查胸部CT【图2】可见隆突处支气管管壁明显增厚，左主支气管开口狭窄。外院行气管镜示左主支气管狭窄，活检病理示腺鳞癌。2012.6月收入我科。 【图1】 【图2】 既往史：冠状动脉粥样硬化心脏病、不稳定性心绞痛病史，基底节区腔隙性脑梗死。 个人史：无肿瘤家族史、无烟酒嗜好。 查体：KPS：80分，气促评分：2级。全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。呼吸平稳，双侧呼吸动度对称，双侧触觉语颤对称，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音略粗，未闻及干湿性啰音。心腹未见阳性体征。 入院诊断 肺癌（原发性左肺中央型肺癌腺鳞癌T4N0M0 Ⅲa期） 气管侵犯伴狭窄 肺部感染 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 心功能I级 入院后行气管镜检查，发现隆突处近左主支气管开口的地方，黏膜弥漫性增厚，表面血管丰富，管腔狭窄。我们给患者进行气管镜下氩气刀+二氧化碳冷冻削瘤治疗后，管腔明显增宽。 从胸部CT所见存在管腔外病变，于是我们在气管镜引导下给患者进行了125I粒子植入，一共植入4枚。 这是植入过程的情况： 先总结一下目前的治疗经过 患者2012年发病，左主支气管病变，病理示腺鳞癌，考虑有腺癌

成分行基因检测，但是EGFR未见突变。目前我们进行了局部消融治疗：气管镜下治疗联合125I粒子植入（4枚，0.6mCi），我们建议她同时配合全身化疗，于是她返回当地医院进行了一线化疗，方案为培美曲塞+卡铂2周期的治疗，但是化疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制，同时伴有消化道反应2级。患者无法耐受，因而也使其拒绝继续化疗。 直到2014年4月，患者因气短、咳嗽症状再次加重，回我院就诊。入院后，气管镜检查显示左主支气管开口处出现黏膜弥漫性增厚，考虑局部病变进展。之后我们给予患者气管镜引导下瘤内药物注射（注射恩度+顺铂），治疗后可以看到治疗区比较明显的坏死物形成，治疗疗效较好。本想让患者每周做1次，连续做四4次，但是患者拒绝未再进行。 2014年4月 2015年11月，患者因咳嗽加重再次返回医院，此时病变进一步进展，右主支气管受累，气管下端黏膜明显增厚。 2015-11-1 从CT上也能看到，管腔明显狭窄，管壁弥漫性增厚。 这时我们就考虑到下一步的治疗方案该如何选择？ 首先排除外科手术，考虑局部治疗和全身治疗。 局部治疗：瘤内药物注射、热消融（APC、激光）、PDT（光动力治疗）、气管内支架、125I粒子植入术、外放疗。 全身治疗：因为不存在EGFR基因突变，只能更换化疗方案或者改为中医中药治疗。大家比较熟悉热消融、气管内支架、125I粒子植入术、外放疗这几种治疗方法。下面着重讲解一下我们考虑给患者使用的瘤内药物注射和PDT。 瘤内药物注射（Endobronchial introtumoral chemotherapy）控制肿瘤生长——瘤内药物注射 瘤内药物注射指在气管镜的引导下应用注射针，向病变部位注入化疗药物，从而控制肿瘤的生长。这项技术早在1986年就已进行，最初注射无水乙醇，后来逐渐发展为化疗药物，还有一些基因药物（如

肺癌的介入疗法及注意事项

肺癌的介入疗法及注意事项 介入治疗的适应症状 1 ．肿块直径大于 5 ㎝的肺癌在其他非手术方法治疗。 2 ．其他非手术治疗不敏感的肺癌。 3 ．两肺广泛转移性肺癌或全身多处转移性肺癌肿瘤。 5 ．原发病灶已手术切除，病灶数少于 3~4 只，少有肿块直径 小于 3 ㎝的转移性肺癌。 6 ．直径小于 3-5 ㎝的周围型肺癌，由于心肺功能不全或其他 原因不能开胸手术者，及个别不原接受外科手术者。 肺癌的介入治疗是在血管造影机下 , 将导管从病人的股动脉 , 送入到肿瘤的供血动脉内 ( 如肺癌的支气管动脉、肝癌的肝动脉等 ) , 给予化疗药物 , 使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物 , 以期达到增加局部摧毁肿瘤的效果 , 随后必要时再给予栓塞剂 , 栓塞局部肿瘤的供血动脉 , 使肿瘤血供减少 , 进一步控制肿瘤的生长。介入疗法首先在肝癌的治疗中取得了令人满意的结果, 进而引入到肺癌的治疗中, 也取得了一定的效果。目前已成为肺癌综合治疗中一种有效的局部药物治疗手段 , 但由于肺癌是全身性疾病的特点 , 以及局部病灶的供血动脉复杂等多种原因 , 故肺癌的介入疗法不能替代全身化疗以及其他治疗 , 应该在综合治疗中选择相应的病人 , 择期合理地安排使用介入治疗。 治疗后的护理 1、术前准备 1.1 做好心理护理要运用沟通技巧，向患者及其家属说明介入治疗的目的和相关程序，消除其恐惧心理，以积极配合治疗，使手术能够顺利进行。 1.2 术前进行必要的血常规、出凝血时间、肝功及心电图检查。 1.3 行双侧腹股沟处备皮，作好碘、普鲁卡因及青霉素过敏试验，并向患者解释其必要性。 1.4 术前禁食6h，入导管室前让患者排空膀胱。

肺癌患者介入治疗时的注意事项

肺癌患者介入治疗时的注意事项 一、肺癌是什么 肺癌发病部位为支气管的黏膜上皮，是恶性肿瘤的一种，见图1。欧美工业 发达城市和工业发达国家发生肺癌的概率更高，且男性恶性肿瘤发病率更高，且 在女性常见恶性肿瘤排名第二或第三。早期时临床症状并不明显，大部分患者没 有定期检查，因此发现时已经到了晚期，主要因为肺泡没有感觉神经，无疼痛感。但病情不断进展的过程中临床上表现为慢性咳嗽，其是肺癌最常见的症状，通常 表现为刺激性干咳，甚至还存在咳痰的问题，还有咳血或胸痛的表现。 图1 肺癌 二、肺癌患者介入治疗 1.血管性介入治疗 肺癌治疗时，血管性介入治疗以肺癌循环特点为基础，通过支气管动脉完成 化疗药物的灌注，可通过提高药物局部浓度将细胞杀灭，让全身毒副作用减轻， 如有必要可以合理利用栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉。

不同于静脉给药途径，通过支气管动脉给药可以提高进入肿瘤组织的给药浓度，且化学药物增加1倍，杀灭肿瘤细胞的数量增加10倍，因此临床上广泛应用在血管性介入治疗。 1.非血管性介入治疗 肺血管性治疗包含了碘125粒子植入术和肺肿瘤射频消融术，而肺肿瘤射频消融术和肝癌射频消融术相同。碘125粒子组织之间植入近距离放疗也是近年来常用的一种新型的肿瘤治疗方法，该方法通过对碘125粒子组织持续发射低能射线进行合理利用，持续破坏了不同周期的肿瘤细胞的DNA分子链，对有丝分裂进行抑制。同时，持续低剂量照射可以让缺乏养细胞氧化后再氧化，促进肿瘤不断提高对射线的敏感性，导致肿瘤缺乏养细胞失去生长的能力，因此局部控制效果更好。肿瘤组织之间三位立体定向放射治疗常用的方法为放射性碘125例植入治疗，其中局部“适形”治疗是主要的特点。肿瘤靶区高剂量，但周围正常组织受辐射量较低，因此治疗增益系数明显提高，导致疗效增加，并发症发生率降低。 三、肺癌介入治疗的优势 1.药物可以直接在肿瘤作用，局部药物浓度更高，药物用量少，毒副作用减少（局部用 药为主，药物浓度高，杀死的肿瘤更多。） 2.创口通常为为5mm，创伤不大，可以保护皮肤，更美观，恢复速度更快。 3.局部麻醉为主，患者在意识清醒的状态下接受手术，心理负担更低，操作简单，风险 更低。 4.通过机器定位，定位更准确，不会导致原有的解剖结构被破坏。 5.局部治疗为主，术后并发症低，更便于患者家属护理。 四、肺癌患者介入治疗注意事项 1.术前准备 （1）给患者发放病号服，若天气脚冷，则让其外套宽松的开襟衣物，注意不可穿着套头的卫衣或高领毛衣。 （2）在常用手留取留置针一枚，但要注意留置针不可选择术侧。 （3）保持睡眠状态优良。

对肺癌的总结和结论

对肺癌的总结和结论 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，世界范围内每年有数百万人被诊断患上肺癌。肺癌的发病率和死亡率居高不下，给人类健康造成了巨大的威胁。在对肺癌的研究和临床实践中，人们逐渐认识到了肺癌的危害和特点，也取得了一些重要的研究成果。 肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺组织的恶性细胞。根据肺癌细胞的来源和类型，肺癌可以分为两类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中，非小细胞肺癌是肺癌的主要类型，占到了肺癌患者的大部分比例。 肺癌的发病原因是多方面的，其中吸烟是导致肺癌的最主要原因。吸烟者的肺癌发病率远高于非吸烟者，吸烟不仅对吸烟者本人造成危害，也会对被动吸烟者产生不良影响。除了吸烟，还有一些其他因素也与肺癌的发生有关，比如空气污染、职业暴露、遗传因素等。 肺癌的临床症状多种多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。然而，早期肺癌往往没有明显症状，难以被发现，导致大部分患者在确诊时已经处于晚期。这也是肺癌治疗困难、预后较差的主要原因之一。 对于肺癌的治疗，目前主要采用的方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。手术切除是治疗肺癌的首选方法，对早期肺癌患者切除病灶可以取得较好的治疗效果。放射治疗和化学治疗

可以用于手术后辅助治疗或晚期肺癌的症状缓解。近年来，靶向治疗成为肺癌治疗的新热点，通过针对特定的癌细胞分子靶点进行治疗，可以显著改善患者的预后。 肺癌的预后与肿瘤的分期密切相关。早期肺癌患者的预后相对较好，而晚期肺癌患者的预后较差。因此，早期发现和早期诊治是提高肺癌患者预后的关键。近年来，肺癌的早期筛查和诊断技术得到了较大的发展，如低剂量CT筛查和肿瘤标志物检测等，有助于提高早期肺癌的发现率和治疗效果。 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高发病率和死亡率。吸烟是导致肺癌的主要原因，而其他因素如空气污染、职业暴露和遗传因素等也与肺癌的发生有关。肺癌的临床症状多样，但早期肺癌往往无明显症状，导致预后较差。肺癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等，其中手术切除是首选方法。肺癌的预后与分期有关，早期发现和早期治疗对提高预后具有重要意义。

胸腔镜肺癌根治术后早期并发高危肺栓塞介入溶栓治疗经验

胸腔镜肺癌根治术后早期并发高危肺栓塞介入溶栓治疗经验靖胜杰;周建明;陆启同;楚鑫;何伟;蒋杰;薛新;刘志勇;薛涛 【摘要】背景与目的肺栓塞(pulmonary thrombosis embolism, PTE)是肺癌根治术围术期严重并发症之一,其中高危PTE因伴有休克、低血压具有病情进展快、死亡率高的特点.这类患者的治疗目前尚无统一标准,是胸外科医生临床工作中的难点.本文通过总结分析我院2例肺癌术后早期并发高危PTE患者的治疗过程,探讨此类病例的诊疗策略,为广大胸外科医生提供参考.方法分析2017年在我院接受胸腔镜肺癌根治手术术后早期并发高危PTE患者两例.1例予静脉联合肺动脉介入溶栓治疗,1例予单纯肺动脉介入溶栓治疗.总结分析两例病人治疗效果及治疗过程中出现的并发症.结果 2例患者均为女性,年龄分别为66岁、61岁,发生PTE的时间分别为术后48 h、45 h,接受介入溶栓时间分别是发病后70 min、50 min,介入治疗时间分别是120 min、100 min,介入溶栓后引流分别是4,690 mL、520 mL,溶栓后住院时间分别是21 d、14 d,随访6个月均无明显并发症.结论肺癌术后早期发生高危PTE建议尽早行肺动脉内介入溶栓治疗,相对于静脉溶栓治疗,肺动脉内介入溶栓具有给药精准、药物用量容易控制、疗效快、出血风险小等优点. 【期刊名称】《中国肺癌杂志》 【年(卷),期】2018(021)010 【总页数】5页(P779-783) 【关键词】肺肿瘤;肺叶切除术;高危肺栓塞;介入治疗;溶栓 【作者】靖胜杰;周建明;陆启同;楚鑫;何伟;蒋杰;薛新;刘志勇;薛涛

癌症医学健康讲座总结汇报

癌症医学健康讲座总结汇报 癌症医学健康讲座总结汇报 尊敬的领导、各位听众： 大家上午好！很荣幸能够在这里向大家汇报我们参加的一场关于癌症医学健康的讲座。本次讲座由医学专家主讲，内容涵盖了癌症的基本知识、预防与治疗等方面，收获颇丰，现将讲座的主要内容做一个总结回顾。 首先，讲座中我们了解到了癌症的定义及其危害。癌症是由于人体的正常细胞发生基因突变而无法进行正常生长和分裂，最终形成恶性肿瘤。如果没有及时发现和治疗，癌症会对患者的身心健康产生严重的威胁，甚至会危及生命。因此，在日常生活中，我们要重视癌症的预防和早期发现。 其次，我们了解到了癌症的诱因和预防措施。讲座中指出，癌症的发生与多种因素有关，如遗传因素、环境因素、生活习惯等。其中，长期暴露在有害物质中，如烟草、酒精、食品中的添加剂等，会增加患癌症的风险。因此，预防癌症的关键在于保持良好的生活习惯，戒烟限酒、合理膳食、避免暴露于有害物质中，并进行定期体检以早期发现问题。 接着，讲座介绍了癌症的常见类型和治疗方法。癌症有着多种类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等，每种类型的癌症都有其特定的治疗方法。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，医生会根据病情的不同选择最适合患者的治疗方案。此外，

讲座还重点强调了癌症的综合治疗，结合不同的治疗手段，提高治愈率和生存率。 最后，讲座中强调了癌症患者的心理护理和支持。癌症不仅给患者带来了身体上的痛苦，还会对其心理造成巨大的冲击。因此，对于癌症患者来说，心理护理和家庭的支持十分重要。他们需要充分的理解和关心，且应与医护人员保持良好的沟通，共同制定治疗方案，并积极参与康复训练，提升自身的抗病能力。 通过这次讲座，我们进一步加深了对癌症的了解。我们明白了癌症的危害以及预防措施，知道了癌症的常见类型和治疗方法。同时，我们也认识到对于癌症患者来说，心理护理和家庭的支持都至关重要。 在此，我想借此机会呼吁大家，要重视癌症的预防与治疗工作。每个人都应该从自身做起，保持良好的生活习惯，注意环境卫生，定期进行体检，及时发现潜在问题。同时，我们还要关心身边的人，对患癌症的朋友和家人提供更多的理解和支持，帮助他们度过难关。 感谢各位领导和各位听众对我们的支持和关注。我们将通过实际行动，为癌症防治贡献自己的力量！ 谢谢！

癌症健康知识讲座总结

癌症健康知识讲座总结 近日，我们组织了一场关于癌症健康知识的讲座，旨在增加大家对癌症的了解，并提供一些预防和治疗的方法。以下是本次讲座的总结： 癌症的定义和分类 癌症是一种恶性疾病，由异常的细胞无限制地分裂和扩散而引起。根据癌症起源的组织类型，癌症可以分为多种类型，包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等等。 癌症的风险因素 - 吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒可以增加癌症的风险。 - 饮食惯：不健康的饮食惯，如高盐、高脂肪、低纤维等，可能导致癌症。 - 缺乏运动：缺乏体育锻炼和不良的生活方式可能增加患癌症的风险。 - 遗传因素：某些癌症具有家族遗传倾向。

癌症的预防和早期检测 - 健康饮食：均衡的饮食、多摄入新鲜蔬菜和水果可以降低癌症的风险。 - 戒烟和限制饮酒：戒烟和限制饮酒可以显著减少患癌症的风险。 - 定期体检：定期进行身体检查和常规筛查可以帮助早期发现癌症。 - 接种疫苗：一些疫苗可以预防某些癌症，如宫颈癌疫苗。 癌症的治疗方法 癌症的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体的治疗方法取决于癌症的类型、分期和个体情况。在治疗过程中，及时的支持疗法和心理支持同样重要。 癌症患者的生活方式和心理调适

患有癌症的人需要保持积极的生活态度，树立战胜疾病的信心。同时，改善生活方式，如良好的营养、适量的运动和充足的休息， 可以帮助提高治疗效果和生活质量。 结论 通过本次讲座，我们了解了癌症的定义、分类、预防和治疗方法。在生活中，我们应该注意改变不健康的生活惯，保持良好的饮 食和积极的生活态度，以降低患癌症的风险。及早发现癌症，选择 合适的治疗方法，并给予患者全方位的支持和关爱，可以提高治疗 成功率和生活质量。 让我们共同为癌症预防和治疗贡献自己的一份力量！

介入治疗技师工作总结报告

介入治疗技师工作总结报告 作为一名介入治疗技师，我在过去一年中积累了丰富的经验和知识。本报告将总结我在这一职位上的工作情况，并提出一些建议供未来的工作参考。 首先，在过去的一年中，我积极参与了介入治疗活动，为患者提供了专业的帮助和支持。我注意到许多患者在刚开始接受介入治疗时感到不安和紧张。因此，我努力与他们建立信任和良好的沟通，并解答他们的疑虑。我使用了各种形式的介入治疗技术，如艺术治疗、音乐治疗和运动治疗，来帮助患者恢复他们的身心健康。 其次，在与医疗团队的合作中，我充分发挥了我的专业知识和技能。我定期与其他治疗师和医生开展交流，分享相关病例的信息和观察结果。我还与其他部门的工作人员合作，在患者康复过程中提供全方位的支持和帮助。通过与团队紧密合作，我发现患者的治疗效果有了明显的改善，并且他们的自我意识和社交技能也得到了提高。 第三，我重视对自己技能的不断提升和学习。在过去的一年中，我参加了一些专业培训和研讨会，以了解最新的介入治疗方法和技术。我还通过阅读相关的学术文献和材料，不断扩充自己的知识储备。这些努力使我能够更好地理解患者的需求和挑战，为他们提供更有效的治疗。 最后，我认识到了一些需要改进的方面。首先，我需要进一步提高自己的沟通能力，以更好地与患者建立连接。有时，患者

可能因为自己的情绪和心理问题而难以与我进行有效的交流。因此，我需要学习一些更具效果的沟通技巧，以帮助他们更好地表达自己的需要和想法。其次，我需要更好地管理我的时间和资源，以提高工作效率和质量。有时，我可能会被一些琐碎的事务所困扰，无法充分投入到患者的治疗中。因此，我需要学习如何合理安排自己的任务和时间，以确保所有工作都能得到充分的关注和处理。 总结起来，作为一名介入治疗技师，我在过去一年中取得了一些积极的成果。通过与患者和医疗团队的合作，我为他们提供了专业的治疗和帮助。然而，我也意识到自己仍然有很多需要改进的地方，以提高自己的工作能力和效果。通过不断的学习和提升，我相信我能够在未来的工作中取得更好的成绩。

肺癌治疗研究报告

肺癌治疗研究报告 摘要： 肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致人类死亡的主要原因之一。虽然近年来在肺癌治疗方面取得了一些进展，但其预后仍然不容乐观。本研究旨在探索肺癌治疗的最新进展，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等方面。 1. 引言 肺癌是一种高度侵袭性的肿瘤，常常在早期没有明显症状，导致大多数患者在 确诊时已处于晚期。传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗，然而其疗效有限。因此，寻找更有效的治疗方法是当前肺癌研究的重要方向。 2. 手术切除 手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法。通过切除肿瘤组织，可以有效 控制肿瘤的生长和扩散。然而，手术切除对于晚期肺癌的治疗效果较差，因为肿瘤已经扩散到其他部位。 3. 放射治疗 放射治疗是使用高能射线杀灭肿瘤细胞的方法。它可以作为手术前的辅助治疗，也可以作为无法手术的患者的主要治疗方法。然而，放射治疗对于肺癌的治疗效果有限，容易引起放射性肺炎等副作用。 4. 化学治疗 化学治疗是使用抗癌药物杀灭肿瘤细胞的方法。目前常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。化学治疗可以通过静脉注射或口服给药进行，也可以与放射治疗联合应用。然而，化学治疗对于肺癌的疗效有限，且副作用较大。

5. 靶向治疗 靶向治疗是根据肿瘤细胞的特定变异基因或蛋白质靶点选择相应的药物进行治疗。目前已经开发出多种靶向药物，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂。靶向治疗可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。 6. 免疫治疗 免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。目前常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。免疫治疗可以显著提高晚期肺癌患者的生存率，并且副作用相对较小。 7. 结论 肺癌治疗是一个复杂而多样化的过程，需要综合运用多种治疗方法。虽然目前肺癌治疗的效果仍然不尽人意，但随着科技的不断进步，我们对于肺癌的认识和治疗手段也在不断提高。未来，我们可以进一步探索个体化治疗的策略，并结合免疫治疗和靶向治疗等新技术，为肺癌患者提供更有效的治疗手段。 关键词：肺癌；治疗；手术切除；放射治疗；化学治疗；靶向治疗；免疫治疗

54例肺癌合并大咳血的介入治疗体会

54例肺癌合并大咳血的介入治疗体会 【摘要】目的探讨肺癌合并大咳血的介入治疗方法及效果。方法选取本院2000年1月～2011年1月收治的肺癌合并大咳血患者54例，均采取介入治疗方法，栓塞材料为明胶海绵颗粒。结果经过介入治疗，54例病例均即刻止血，即完全治愈，治疗总有效率为100%。经过术后6个月的随访，本组病例未出现局部皮肤肌肉坏死、脊髓梗塞、食管-支气管瘘、误栓等并发症及不良反应。本组病例在溶栓介入治疗后，出现发热9例，经对症治疗后，在3～6 d后恢复正常；胸骨后疼痛7例，在3～12 d内自行缓解。结论在肺癌合并大咳血患者的临床治疗中，采用介入治疗是最为有效的方法之一，并且成为治疗晚期肺癌合并大咳血的首选手段。 【关键词】肺癌；大咳血；介入治疗 在现代内科临床中，大咳血是较为严重的肺癌并发症之一，是导致肺癌患者临床死亡率上升的重要因素。目前，在国内内科临床中，对于肺癌合并大咳血的治疗尚未形成一套快速、有效的治疗方法，多是采用介入治疗对患者的咳血症状进行控制，以达到降低相关并发症及不良反应发生率的目的。随着国内医疗技术水平的不断发展，对于肺癌合并大咳血的介入治疗多应用支气管动脉栓塞术，并且成为疗效最为理想的治疗手段之一［1］。本院2010年1～8月收治的肺癌合并大咳血患者54例，均采取介入治疗，现将相关结果报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2000年1月～2011年1月收治的肺癌合并大咳血患者54例，男性31例，女性23例，年龄38～69岁，平均（55.8±1.4）岁。本组病例的咳血量为320～610 ml/24 h，平均咳血量为（470.5±53.2） ml/24 h。临床分期为Ⅱ~Ⅳ期，Ⅱ期15例，Ⅲ期20例，Ⅳ期19例。本组病例均接受常规内科治疗，但是治疗效果均不理想或无效，在得到患者认可的情况下，采取支气管动脉进行灌注化疗加栓塞。 1.2 方法本组患者均接受介入治疗，患者于术前进行常规检查，检查内容包括：血常规、肝肾心功能、凝血功能、心电图、胸片、胸部增强CT片等，确定无介入化疗禁忌证，准确定位患者肿瘤位置，以便进行相关操作。介入医师在数字减影血管造影监视透视下，采用国际较为先进的Seldinger技术，经患者皮股进行动脉穿刺，根据患者的实际情况插入5F-Cobra导管，并且将导管选择性插入支气管的动脉内。在完成上述操作后，进行超选择支气管动脉造影，进一步明确靶血管，并且将PVA栓塞颗粒或碘化油10 ml、化疗药物等依次在DSA监视下缓慢注入患者的靶血管［2］。化疗药物为DDP 60～80 mg、THP 60～80 mg、Gem 1.4～1.8 g等。待相关临床操作全部完成后，为患者进行拔管，并在穿刺处压迫15～17 min后加压包扎。 1.3 疗效评定标准本组病例的疗效评定标准分为：治愈、显效、好转、无效四个等级。治愈：患者在临床检验中活动性咳血即刻止血，或者在3～5 d内咳血逐渐得到控制，无复发现象；显效：患者经过

肺癌的介入治疗

肺癌的介入治疗 复旦大学附属中山医院呼吸科张新 一、肺癌的介入治疗概述 （一）介入肺脏病学 介入肺脏病学是针对呼吸系统疾病的诊断和侵入性治疗操作的，也是一门科学和艺术；掌握这一门科学，不仅要掌握常规的呼吸病学的知识和训练之外，还需要更多专门的训练和更专业的判断。其基本治疗方式是采用手术、放疗、化疗、免疫和中药治疗和靶向治疗等。 （二）肺癌的介入治疗方式 初诊肺癌分期的比例各不相同，详细分析如图1所示。肺癌的介入治疗方式有气道内的介入治疗、经皮介入治疗和经血管的介入。 二、气道狭窄梗阻的介入治疗 任何导致通气功能障碍，并产生明显症状的中央气道（即气管，左、右主支气管、中间段支气管和叶支气管开口）腔内的阻塞，均可应用激光、微波、高頻电刀、APC等进行切除，从而使气道保持通畅。治疗的技术，组织消融如激光、微波、高頻电刀、APC等，机械扩张如呼吸道球囊扩张，支架植入如金属支架、硅胶支架，药物注射，腔内近距离放疗，光动力治疗（PDT）。气道内介入治疗的有关问题有纤支镜与硬质气管镜、麻醉、与其它治疗的联合和疗效评价。 （一）激光治疗 激光治疗的功率大，组织穿透性强，YAG激光的组织穿透力可以达到10mm；能量高度集中，能准确地定位于病变部位；Cavalier等曾研究了约1800例患者应用Nd: YAG的治疗效果，发现位于气管、主支气管和右中间支气管的恶性肿瘤造成的阻塞再通率超过90%；外周病变或外压性气道狭窄成功率较低，从0%至50%不等；大出血、气道穿孔。激光治疗如图2所示。

（二）高频电灼 高频电灼的原理是有个开关的回路电流。电流经过组织会刺激神经，使组织肌肉伸缩，并产热效应。高频电灼要大于100KHz.详细分析见图3。 （三）氩离子凝固术 近年来使用氩离子凝固术的越来越多。氩离子凝固术的仪器见图4。APC的基本原理是利用碳化来导电，氩气经过高电压导电，见图5。 （四）微波治疗 微波治疗的原理是利用组织中的极性分子(主要是水分子)在微波的辐射下随微波频率做高速运动，分子之间相互摩擦产生热量，继而组织凝固、脱水坏死以达到治疗目的；肿瘤细胞含水量相对多，可吸收较多的微波能量；肿瘤细胞对高热损伤比正常细胞更敏感；实体肿瘤内存在大量的乏氧细胞，对微波辐射更加敏感。 （五）冷冻治疗 通过反复的冷冻(低温可至-40℃－-70℃)和复温而破坏组织，使肿瘤细胞坏死、血管凝结，这种方法效果慢；冻切是应用冷冻电极对肿瘤组织取活检及直接切除肿瘤组织，这种方法效果快。如图6。

肺癌手术介入杂交诊疗现状及前景

肺癌手术介入杂交诊疗现状及前景 肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌的发病率和病死率均高居恶性肿瘤之首，严重危害人民健康［1］。提高肺癌生存率和降低病死率的关键是早发现、早诊断、早治疗。近年来随着胸部低剂量CT筛查的普及，越来越多的肺部结节被发现［2-3］，其中很多是早期肺癌，治疗方案多种多样，可通过多通道进行诊疗，如经微小切口通道、经自然腔道、经皮、经血管等，其有各自的优势和不足，仅单一通道难以满足目前的临床需求。近年来肺癌的治疗已逐步实现并形成了全方位、多学科、一体化、全程化、慢病化的管理诊疗模式。在多学科团队的不断努力和高新技术的支持下，肺癌治疗已进入了一个崭新的时代。外科手术治疗技术已融合并覆盖肺癌诊治的全过程。肺癌的介入治疗已从以往的晚期肺癌姑息治疗及妥协性治疗进入到肺癌的全程化诊 治过程中。以经微小切口通道为代表的微创手术技术（如胸腔镜、手术机器人）为早期肺癌患者带来根治性的疗效和快速康复。同时，通过与高新技术电磁导航等经自然腔道、经皮、经血管介入诊疗的杂交优化，进一步提升微创理念和临床疗效。因此，肺癌的手术介入杂交诊疗技术应运而生，将多通道杂交融合，扬长避短，消灭盲区，在手术室平台实现肺癌治疗的一体化、一站式、全程化。本文将对肺癌的各通道诊疗优劣和手术介入杂交诊疗技术作一阐述。

1 经微小切口通道手术治疗1.1 胸腔镜胸腔镜辅助肺癌 手术视野较开阔，能够发现较小的病变、出血，做到精准操作，达到开放性手术同样的效果。其创伤较小，对胸廓的完整性破坏少，术后疼痛较常规开胸明显减轻，实现了早期下床活动，明显减少了胸管放置时间和住院时间，术后并发症如肺不张、肺炎、胸腔积液的发生率也有大幅度的下降［4-5］。心肺功能较差、外伤导致的胸膜炎、胸腔广泛粘连及不能够耐受单肺通气的患者，不适合胸腔镜手术。若术中解剖困难，出血难以控制或发生脏器损伤等，则需要转开胸手术。1.2 达芬奇机器人达芬奇机器人手术系统具有可突破人眼局 限的3D放大高清成像系统，可提供清晰、稳定的三维立体 图像，同时也具有可突破人手局限的可转腕器械。器械的关节活动具有7个自由度，可完全模仿人的手腕动作，且其活动范围甚至远大于人手，使其活动更加灵活［6］。Nomori 等［7］和Terra等［8］的研究表明，机器人手术在肺癌外科的疗效与传统胸腔镜手术相当，围术期死亡率及并发症发生率相当，在淋巴结清扫等方面有一定优势。Anderson等［9］的回顾性研究显示，机器人手术可以对肺恶性肿瘤进行彻底的淋巴结清扫，并且术后并发症发生率低，住院时间短。Liang等［10］的一项Meta分析显示，机器人手术的中转开胸率及围术期死亡率均低于传统胸腔镜手术，进一步论证了机器人手术在肺癌根治方面的安全性及有效性。Ambrogi等

肺癌介入治疗方法

肺癌介入治疗方法 ：肺癌介入治疗方法，这是很多患者想了解的，肺癌是发生于支气管粘膜上皮所以称之为支气管肺癌。严重危害患者健康，肺癌现在是全世界癌症死因的第一名。下面我们看下肺癌介入治疗方法： 肺癌介入治疗方法 我们知道，外科治疗，是靠手术暴露后来做的;内科治疗，靠服药;而介入治疗呢，不象完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介乎于二者之间，所以美国医生给它命名intervention（介入干预的意思），就叫介入者治疗。“介入治疗”就等于“不用开刀的手术”。 介入治疗（Interventional treatment），是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30 多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR 、B 超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”肿瘤，对于血栓则是“粉碎血栓+溶解

血栓” ;还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能，置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。 介入治疗分类：血管性、非血管性介入治疗什么是非血管性 介入治疗 各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、引流术、造瘘术（胃、膀胱等）瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等什么是血管性介入技术血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。 肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。 介入治疗缺点 价格实在昂贵：介入治疗收取的治疗费用相当高，一般没有

介入医生进修个人总结

介入医生进修个人总结 篇一：医生进修学习心得3篇 医生进修学习心得3篇 各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。下面是医生进修学习心得，希望大家喜欢。 篇一：医生进修学习心得 非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只