医院三甲评审药事管理检查要点(2020)

XXXX医院

三甲评审药事管理检查要点

（2020）

一、药事管理与药物治疗学委员会检查要点

药事会开展情况：抽查当年或上一年药事会会议记录→随机抽取参加签到参会人员3名进行提问会议内容，考核会议记录是否真实可信→查看会后是否有相应工作执行与落实→执行效果→是否体现持续改进。

二、抗菌药物管理检查要点（☆）

1、抽查住院病历（包含预防性使用抗菌药物的手术病历），是否符合《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》

2、对于失血量＞1500ml或手术时间超过3小时的病历，查阅是否术中追加符合规定的抗菌药物；I类切口手术，预防性抗菌药物使用率≤30%。

3、访谈手术科室医生，是否熟悉手术预防性抗菌药物临床应用管理制度及执行情况；访谈医务人员抗菌药物管理制度（抗菌药物分级管理、特殊使用级抗菌药物使用流程）。

4、访谈本科室及全院培养出的前五位病原微生物及耐药

情况（见院感季度信息简报），细菌耐药预警机制。

5、本科室相关合理用药监测指标目标值具体是多少：国家基本药物比例、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、微生物送

检率等。

6、根据抽取病历的诊断（如尿路感染、肺部感染、颅内感染），询问感染常见致病菌有哪些；

7、根据病历中使用的药物进行随机提问：

⑴用法用量、溶媒选择、滴注时间、用药疗程、配伍禁忌；

⑵如遇联合用药，会详细询问是否有必要联合用药；联合用药的适应症有哪些，优势是什么？

⑶皮试药品如何使用，过敏性休克抢救流程；

⑷咨询其它辅助用药情况，重点是雾化药物、中药注射剂等；

三、药品不良反应与药害事件监测检查要点

1、从严重的药品不良反应/不良事件（ADR/ADE）报告中抽取1例住院患者的ADR/ADE报告（原始记录）→调阅该患者的住院病历是否有相应的记录→核实ADR/ADE记录真实性和判断的正确性、处理措施和效果、逐级上报情况以及医疗救治情况→询问1名医生和护士对药品不良反应与药害事件监测报告管理制度与程序的知晓率，有无鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施→追溯护理部对院内出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应报告情况→查看药学部门对院内出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应分析报告、改进措施等相关记录→查看药品不良事件报告信息平台建设情况。

2、上报不良反应奖励措施（一般不良反应一例30元，新的

医院药事管理工作制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 药事管理工作制度 编制科室：知丁 日期：年月日

xx医院药事管理工作制度 1、为加强对医院药品质量的监督管理，保障人民群众用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医院药事管理暂行规定》等有关法律法规，制定医院药事管理规范。药事管理是以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。本院药事工作是医疗工作的重要组成部分，根据实际工作需要，本院应设立药事管理委员会和药剂科。 2、药事管理委员会监督、指导本院科学管理药品和合理用药。本院药事管理委员会委员由行政管理、药学、临床医学和医院感染管理等方面的专家组成。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 3、药事管理委员会的职责是： （1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度； （2）确定本院用药目录和处方手册； （3）审核本院拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （4）制定本院新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作； （5）定期分析本院药物使用情况，组织评价本院所用药

物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； （6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； （7）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 （8）负责本院药品集中采购招标工作和药品价格管理工作。 4、药剂科在院长和院药事管理委员会的领导下，负责本院药事管理，按照《药品管理法》及相关法律、法规监督、管理本院临床用药和各项药学服务。药剂科要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。经本院药事管理委员会审核批准，药剂科负责从合格的公司购进合格的药品。其他科室不得从事药物配制或药品购售工作。 5、临床药学管理：临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药师应参与临床药物治疗方案设计；建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究；收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。逐步建立临床药师制。其主要职责是：（1）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；

医院药事管理会议纪要

医院药事管理会议纪要 篇一：XX县人民医院药事管理与药物治疗学委员会会议纪要 XX县人民医院药事管理与药物治疗学委员会 20XX年第一次会议纪要 3月7日，按照医院药事管理规定要求，我院如期召开20XX年药事管理与药物治疗学委员会第一次会议，全体委员专家参加此次会议。会议首先对20XX年医院药事管理工作进行全面总结，肯定了20XX 年抗菌药物临床应用管理取得的成绩及在临床安全用药、合理用药中所做的努力。参会委员一直认为，20XX年是我院关键的一年、转折的一年、大跨越大发展的一年，同时也是艰苦的一年。在这新的一年里，在做好我院“二甲”达标验收相关迎评工作的基础上，并继续推进及加强我院药事质量管理，加快我院健康快速发展，在肯定成绩的同时，委员们对我院药事工作存在的问题发表了建设性意见和建议。XX委员提出：通药品应根据临床用药变化，保证供应不断，避免突然停药，另外，应规范药事会会议制度，提前几天将会议内容、会议时间告知参会委员，提高会议质量；XX委员指出：抗菌药滥用现象严重，细菌耐药性突出，临床上一些严重感染药物选择压力加大，给控制感染带来严重后果。对于销量异常增大、排名靠前的药物，应果断停用。建议医院成立专门机构，加强抗菌药物管理，削减抗菌药品种，减少滥用现象；XX委员认为：儿科用药应强调安全第一的原则，

严格控制抗菌药物使用，希望药剂科充分考虑儿科用药特点，如抗癫痫药应及时更新，保证供应。会议还讨论了基本药物的配备及使用管理过程中存在的问题及解决办法，对于招标后购买困难的药品及规格不符合要求的基本药物，专家认为应根据临床需要，及时向上级主管部门汇报解决实际问题。 会议还对临床提出的新药进行认真讨论，并通过不记名划票决定是否投入临床应用。XX院长作了总结发言，他指出，关于医院药事管理，近年来卫生部、卫生厅都出台了很多政策及规定，我们要坚决贯彻落实，去年在药事管理方面我们虽然取得了一些成绩，但还需继续努力，20XX年要以创建“二甲”为工作重点，制定今年工作方案，各位委员要充分行使职责，科学、规范的做好我院药事管理工作，以创建“二甲“为契机，使我院药事管理工作更上一个台阶。 20XX年吉大二院药事管理与药物治疗学委员会会议纪要时间：20XX 年4月11日15：30 地点：信息交流中心4楼多功能厅 参加人员： 会议内容： XX书记主持会议并做重要发言。 1、落实抗菌药物分级管理制度。 XX副院长介绍我院20XX年抗菌药物分级管理情况。药事会集体研究、讨论、通过《医院抗菌药物分级管理目录》（20XX年4月版）。 2、药事会集体讨论在医院HiS系统上确定医生抗菌药物处方权限设

医院药事管理与药剂科管理组织机构

药事管理与药物治疗学委员会组织机构：主任委员：院长副主任委员：药剂、医务主任委员：常务秘书：药剂科负责日常管理工作。工作职责： 1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； 2. 制定本院药品处方集和基本用药供应目录； 3. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，并指导临床合理用药； 4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导； 5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医疗制剂等事宜； 6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； 7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育；向公众宣传安全用药知识。药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组：一、抗菌药物管理工作组二、合理用药管理工作组三、.处方点评专家组四、特殊药品管理工作组五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组六、药品质量管理工作组七、药事突发事件应急工作组 1

一、抗菌药物管理工作组组织机构：组长：院长副组长：药剂、医务主任成员：医务科、药剂科共同负责日常工作。工作职责： 1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展抗菌药物管理相关工作； 2. 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施； 3. 审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； 4. 医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育； 5. 药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据； 6. 质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息，提出干预和改进措施； 7. 感染性疾病专业的医师负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作； 8. 抗菌药物相关专业临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物管理工作； 9. 建立符合实验室微生物安全要求的临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊

三甲医院评审流程

最新资料，word文档，可以自由编辑！！ 精 品 文 档 下 载 【本页是封面，下载后可以删除!】 （一）医院药事管理相关资料档案情况（主要涉及药学部、教育处、医务处等部门）1、检查医院药事管理相关文件：

（1）查看药事管理与药物治疗学委员会（药事会）组织的正式文件、人员组成、章程或组织管理办法，医务部门如何进行药物治疗相关的行政事务管理工作（包括与药学部门间的协调机制，各自工作职责等）。（2）查看药事会下设的特殊管理药品、处方点评、药物安全性监测、抗菌药物管理等相关药事管理组织的正式文件、人员组成，查看相应的工作制度、职责等。 2、检查医院药事管理及药学部相关制度： （1）麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品管理制度，特殊药品管理应急预案。 （2）药品类易制毒化学品的使用管理制度。 （3）高危药品管理制度。 （4）易混淆药品管理制度。 （5）药品安全性监测管理制度（包括ADR、假劣药、用药错误等导致人身损害的药害事件的监测报告管理制度与程序等）。 （6）抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂临床使用管理制度。 （7）处方管理制度（包括处方管理实施细则、处方点评管理规范）。 （8）退药管理制度。 （9）药品召回管理制度。 （10）超说明书用药管理制度。 （11）患者使用自备药品管理制度。 （12）抗菌药物临床应用监测与管理相关制度（包括抗菌药物临床应用和管理实施细则，抗菌药物分级管理制度，围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定，抗菌药物临时采购管理制度等）。 （13）药品遴选管理制度（包括优先使用国家基本药物管理的条款）。 （14）突发事件药品供应与药事管理应急管理办法及其预案。 （15）药品采购供应管理制度。 （16）药品验收管理制度。 （17）药品贮存养护管理制度。 （18）药品效期管理制度。 （19）临床科室（病区）急救药品、特殊管理药品等备用药品管理制度 (20) 药品拆零管理制度。 （21）药品分装管理制度。 （22）静脉用药集中调配管理制度。 （23）调剂差错管理制度。 （24）中药质量管理的相关制度。 （25）自制制剂质量管理制度。 （26）临床药师工作相关管理制度。 （27）药学部质量与安全管理制度。 （28）药学专业技术人员培养、考核和管理制度。 3、查看相关药事管理工作操作规程。 4、检查文字材料及记录： （1）药事会会议记录；查看药事会近1年的年度工作总结、年度工作计划。 （2）医院“药品处方集”、“基本用药供应目录”。 （3）宣传、教育、培训资料和记录：医务人员药事管理法律法规规章及相关制度的宣传、教育、培训资料和记录（或由教育部门等提供）；药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育培训资料和记录； 临床药师参加毕业后规范化培训和继续医学教育培训资料和记录；调剂差错防范培训资料和记录；对药师进行针对性的药学技能培训资料和记录；突发事件药事管理应急预案执行培训资料和记录；质量和安全管理基本知识和基本技能培训教育资料和记录。 （4）药学部负责人、药学专业技术人员和临床药师资质档案（包括学历、职称及其比例构成、相关证书等）。（5）药学部相关工作岗位职责和各级药学专业技术人员岗位职责。 （6）结合临床开展药学科研工作的记录，是否有计划、检查和总结。

我国医院药事管理的现状和发展

我国医院药事管理的现状和制度化 班级：N-07制药姓名：王帅学号：24072700434 摘要：医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心, 临床药学为基础, 促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。现就我国医院药事管理的现状和发展进行讨论，试以医院药事管理制度化来加强医院药品质量管理。 关键词：医院药事管理；现状；基层医院；制度化 卫生部和国家中医药管理局于2002 年1 月21 日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求。它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用,也对医院药事管理提出了新的要求,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。 1 医疗机构药事管理规定的基本宗旨 《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。这就意味着药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任

务之一。药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。 2 医院药学的现状 传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节[1 ] 。 2. 1 以药品为中心的保障供应型 目前许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最适合的药品。 2. 2 医院药师临床知识匮乏 目前我国医院药师的学历和知识水平相对较低,人才结构不甚合理,药师的临床医学知识匮乏,不能与临床医生很好的沟通。我国医院药学的队伍中,缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等,没有形成药师与医生一起查房,参与危重患者抢救与会诊的制度。 2. 3 医疗机构制剂面临困境多 多年来,各医疗机构多以盈利为目的,热衷于生产大输液制剂,特色制剂很少;制剂生产设备简陋,条件差,距GMP的要求有很大差距。新

三甲评审抗菌药物核心条款一般条款专项

抗菌药物4核心条款2一般条款专项 4.5.2.3【Ｃ】1．有规范使用与管理抗菌药物的相关制度。2．抗菌药物使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》等规范。3．实行三级管理，临床医师经过培训、考核合格后方可授予相应级别的处方权。4．定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用。 4.6. 5.1【Ｃ】1．根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合本院实际，制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范。2．对相关人员进行培训。3．相关人员知晓并执行上述制度与规范。【Ｂ】1．Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药使用比例≤30%。2．主管部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。 ★4.15.5.1【Ｃ】1．药事管理组织有抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。2．召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。3．有全院抗菌药物临床应用的管理、监测与评价制度。4．对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。 ★4.15.5.2【Ｃ】1．有“抗菌药物临床应用和管理实施细则”，“抗菌药物分级管理制度”，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，实行责任制管理。2．感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师能够提供抗菌药物临床应用技术支持。3．有本院检验、院感、药学三方联合完成的细菌耐药情况分析与对策报告，至少每6个月一次。 ★4.15.5.3【Ｃ】1．手术室管理规范，认真落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》，做好感染预防控制工作。2．有围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定，对各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理。3．对外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理，并有月报告制度。★4.15.5.4【Ｃ】1．医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。2．有特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物，可以启动临时采购程序的制度与程序。 1、查看文字资料和记录： （1）抗菌药物管理工作组会议记录。（4.15.5.1） （2）抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告，是否有干预措施及干预前后分析报告；每月至少要抽查使用抗菌药物的100份门诊处方、100份急诊处方和30份住院病历进行点评，发现问题，及时整改，相关资料与记录完整。（4.15.5.1）（3）对医务人员进行抗菌药物合理应用与管理相关知识培训记录。（4.15.5.1）（4）参加地区或全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网情况。 （4.5.2.3） （5）当年度医院门急诊患者和住院患者抗菌药物使用率，住院患者抗菌药物使用强度。（4.15.5.1） （6）呼吸科医师、微生物检验专业技术人员和临床药师为抗菌药物临床应用提供技术支持情况。（4.15.5.2） （7）检验、院感、药学三方联合完成细菌耐药监测分析与干预管理情况。（4.15.5.2） （8）“特殊管理的抗菌药物”临床应用评价标准及监控与干预管理情况

医院开展等级评审药事管理的方法及作用分析

医院开展等级评审药事管理的方法及作用分析 发表时间：2016-04-15T13:26:04.490Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：乔乐天 [导读] 商丘市第一人民医院医院开展等级评审药事管理可有效改善和提高医院基本药物和抗菌药物应用的科学性和合理性。 商丘市第一人民医院药学部 476100 摘要：目的：探讨医院开展等级评审药事管理的方法及作用。方法：对某医院2014年到2015年的药事管理工作进行回顾分析，该院2014年前在药事管理中未开展等级管理，在2015年开始开展该项管理活动，对比分析实施前后基本药物和抗菌药物的临床应用情况。结果：在实施等级评审药事管理后，基本药物使用比例明显上升，门诊、急诊及住院等抗菌药物处方的比例均大幅降低，均存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院开展等级评审药事管理可有效改善和提高医院基本药物和抗菌药物应用的科学性和合理性。 关键词：等级评审；药事管理；作用 在医院药事管理中实施等级评审的作用和意义在于对医院进行科学、全面、客观评审，促使医院内部管理的制度化、规范化，有力的保障医疗服务的质量及安全，有效满足最广大人民群众的医疗需求[1]。本文主要探讨了某医院在药事管理中开展等级评审具体做法，并分析取得的成效，以期为其他医院药学管理提供重要参考，报告正文如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 某医院2014年到2015年的药事管理工作进行回顾性分析，从该院信息数据库的药学管理系统中检索出2014年1月到2015年10月间基本药物和抗菌药物临床应用资料，对基本药物使用比例，及门诊、急诊、住院三方面的抗菌药物处方比例，以了解该院开展等级评审前后药学管理的情况。 1.2方法 某医院在2014年前未开展药事管理等级评审工作，根据相关规定，顺应新医改趋势，在2015年药事管理中开展等级评审活动，具体措施有： （1）健全药事管理组织：首先，应组建药事管理委员会，设主任委员、副主任委员各一名，分别由院长和分管院长担任，医务科、护理科、临床科等科室主任担任委员，日常管理工作均由药剂科室负责。同时根据相关规定，下设药物质量监督小组、不良反应监管小组、合理用药督管小组、麻醉及神经药物管理小组、抗菌药物合理使用管理小组，均设组织一名，由委员会委员担任，明确每组职责。其次，完善药剂科组织，应全面深入各科室，参与科室交接班班、强化用药监护、加强用药教育。药剂科室应加强药品的供应、质检等工作，每月进行药物盘点，真正达到帐物相符，做好药品进出、储存等记录。药方窗口不但要为患者提供优质医疗服务，还要确保药物调配科学、合理，临床药师要有较好的耐心和责任心。医院办公室应整理并归档各类资料，收集临床药学信息，和临床药学科室一同开展好药讯工作，并且要及时提供给临床医生及患者。 （2）完善药事管理制度。一是要制定并完善药事管理委员会相关制度，比如：临床合理用药监管制度、抗菌药物分级管理制度、临时性购买药物制度、药事应急管理制度、应急药品预案等；二是完善各科室用药管理制度。完善药剂科、临床、急诊、门诊等科室的用药管理制度，并要健全岗位轮换及培训考核制度，规范静脉用药的调配，制定并健全药品调剂程序及临床合理用药咨询制度。三是健全药品管理制度，主要是要健全住院患者自备药品、基础药品管理、麻醉及精神类药品、中药注射剂药品等方面的管理制度，强化药品临床应用管理，严格执行药品核对制度及拆零药品的管理制度。 （3）重视并加强药物学实践。制定并完善处方点评机制，及时进行更新。强化处方抽检管理，可采取横断面抽样检查，以确保点评的质量[2]。处方点评小组应在每月把结果上报到医院药品质量控制和管理委员会，并予以公布，对于不合理处方进行通报；对药事管理、门诊处方管理及临床用药等方面出现的问题开展汇总及分析工作，并相应的改进意见或建议；定期向医院药事管理委员会进行报告，如发现临床用药隐患，应及时进行处理。 1.3统计处理 应用SPSS12.0软件进行统计分析，应X2进行统计数据检验，P＜0.05表示存在差异，有统计学意义。 2.结果 在开展等级评审药事管理后，某医院2015年的基本药物使用比例明显上升，门诊、急诊及住院等抗菌药物处方比例均大幅降低，均存在差异，有统计学意义（P＜0.05），具体如表1： 3.讨论 医院等级评审是新医改下医院一个重要工作，在实际管理中，药事管理科室工作内容虽比重不高，但其涉及的面极为广泛，加强管理有一定难度[3]。所以，在思想上必须有高度认识和重视。在医院开展等级评审活动中，必须要全面理解相关规定和政策的内容，弄通弄透等级评审标准的内在涵义[4]。同时，在实际工作中必须强化细节管理，增强技术支撑力，且要有结合医院实际，提出切实有效的整改对策；对管理工作中出现的问题必须要达到及时跟进的程度，以有效维持改进效果；重视药事管理的协作，不但要重视并强化科室内部的团结协作，还要重视和其他部门、临床科室间的协作。 本研究中，某医院在开展等级评审工作中，基本药物的使用比例明显上升，而门诊、急诊及住院等方面的抗菌药物处方比例都得到

“三甲检查”药学相关制度(文件盒十八 药事管理)

文件盒十八药事管理 （一）法律法规 1、麻醉药品和精神药品管理条例（科室备存） 2、处方管理办法（科室备存） 3、抗菌药物临床应用管理办法（科室备存） 4、药品类易制毒化学品管理办法（科室备存） 5、医疗用毒性药品管理办法（科室备存） 6、药品不良反应报告和监测管理办法（科室备存） （二）合理用药指导原则及指南 1.抗菌药物临床应用指导原则（科室备存、培训） 2.麻醉药品临床应用指导原则（科室备存、培训） 3.精神药品临床应用指导原则（科室备存、培训） 4.糖皮质激素临床应用指导原则（科室备存、结合本学科培训） 5.抗肿瘤药物临床应用指导原则（讨论稿）（科室备存、结合本学科培训） 6.血液制品临床应用指导原则（征求意见稿）（科室备存、培训） 7.国家基本药物临床应用指南（化学药物）（科室备存、培训） 8.国家基本药物临床应用指南（中成药）（科室备存、培训） 9.中成药临床应用指导原则（科室备存） 10.临床肠内肠外营养操作指南（草案）（科室备存、培训） （三）制度、流程及预案 1.基本药物临床应用管理规定（科室备存、培训、本科室落实措施） 2.药品不良反应（事件）监测和报告制度及流程（科室备存、培训） 3.《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则（科室备存、培训） 4.抗菌药物临床应用分级管理制度（含目录）及流程（科室备存、培训） 5.特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程（科室备存、培训） 6.抗菌药物临床应用评估与细菌耐药监测预警制度（科室备存、培训） 7.抗菌药物处方专项点评制度（科室备存、培训） 8.抗菌药物遴选和定期评估制度（科室备存、培训） 9.抗菌药物临床应用管理工作组制度（科室备存、培训） 10.抗菌药物不合理应用公示与处罚制度（科室备存、培训） 11.抗菌药物临床应用培训、考核、授权制度（科室备存、培训） 12.围手术期抗菌药物预防性应用管理制度（科室备存、培训、本科室落实措施） 13.肠外营养治疗规范（科室备存、培训） 14.激素类药物临床应用管理办法（科室备存、培训）

三甲评审科室资料

1、《行政管理》 1-1、《科室基本情况》 1）目录 2）科室简介 3）科室运行构架 4）科室医护人员基本情况 5）科室基本人员的流动情况记录 6）科室专家简介及专家门诊时间 7）科室特色医疗服务项目 8）重点专科申报、评审情况 9）科室签订的责任书、合同书 10）科室人员社会兼职情况 11）来访情况 12）科室近三年的年度工作计划、工作总结 13）其他 1-2、《医护执业许可》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）执业医师登记表 4）执业护士登记表 5）医护人员资格证与执业证复印件 6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证

1-3、《制度职责汇总》 1）目录 2）医院下发的制度、职责汇总 3）科室制定的制度、职责汇总 1-4、《文件通知资料》 1）目录 2）上级管理部门及医院下发的文件、通知1-5、《会议记录》 1）目录 2）中层会记录本 3）科务会记录本 4）科室重大事件讨论记录本 1-6、《交接班管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）主管医生变更交接记录登记本 4）科室交班记录本 5）护士交班记录本 6）职能部门的监管记录 7）持续改进、分析材料 1-7、《医德医风建设》

2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件 3）科室管理机构 4）科室投诉管理记录 5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录 6）科室获得的荣誉和奖励资料 7）科室开展的社会公益活动登记表 2、《医疗质量与安全管理》 2-1、《质量与安全管理记录》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度 3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工 4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结 5）科主任质控手册 6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录 7）医疗质控记录本 8）职能部门的监管记录 9）持续改进、分析材料 2-2、《医疗技术准入管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度

三甲中医院评审实施细则中药药事管理及药事管理部分

此篇文章的内容是在网上下载的，结合二甲医院评审标准修改的，仅供参考。

中药药事部分 中药药事分为资料检查和现场检查两部分。在检查中，最为科学的检查方法是资料和现场分别集中检查。两种检查顺序可以随意。 此课件中，凡有/标示就包含资料和现场两部分检查内容，凡有*号标示。是核心指标。 5.1医院药事管理部门组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药 此节满分2分，评分细则要求：未对临床使用中药进行监督、评价和指导，不得分。每年少于2次，扣1分。 此节如何打分？此项要求只有2分，但要得到这2分需要很多内容，并且这节的内容和后面有交叉和重复。 a、首先对临床使用中药进行监督、评价和指导。应由药事管理自组织进行或指导临床药师进行。所谓监督，既要关口前移即处方调配前进行干预，又要回顾，对调配的处方事后监督评价。这就包括处方的干预，点评。当然处方的点评以后的要求中还有要求，但这一项中，也应有相应的内容。（附处方干预表） b、合理遴选药品：既要有新药入院的程序，并按照程序合理遴选，又要有退院药品的审批程序。检查有无规定，是否按照程序进行遴选。查原始记录。（中药饮片不在此规定） 在检查中，如果没有监督、评价和指导，不得分；三项内容缺项，每缺一项扣1分，直至扣完。每年少于2次，扣1分。 特别说明：所有项目的扣分，扣完为止，不产生负分。即每一项，他．

的分值扣完为限。 5.2.5中药房人员配备与医院的规模和业务相适应此节3分。评审要求查阅档案，在此条目中要注意，药房人员的学历、职称必须是药学，非药学专业人员不能计算。但要包括学历是中药后晋升为西药的人员。 在检查中，要先计算中药房的处方量（包括中成药、中药饮片），再到现场，看有处方的积压，病人的排队情况。当处方量与实际明显不符时，要进行认真核实。人员扣分应以0.5分为累计单位，灵活掌握。鉴于目前中医院的实际情况，如果处方量少，只要没有病人排队侯药，就不扣分。 5.2.6中药房负责人中，应当有主管中药师以上专业技术人员担任。 检查流程。 查相关人员的职称原件。 打分原则：不符合要求，不得分。 5.2.7中药饮片质量负责人应为具有中级以上专业技术人员和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验 的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务。此项5分。 检查流程：查相关人员的职称证原件。另外，我省药监局培训了一批高级饮片鉴别师。他们有丰富的实践经验，可以胜任中药鉴别、复核．

当前医院药事管理的现状及其对策

当前医院药事管理的现状及其对策

医院药事管理是指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。留学生论文医院药品管理关系到病人生命健康，药事管理也影响医院经济效益。据WHO调查，全球大约有1/3的患者死于用药不当。在第三世界国家住院病人中有10%一20%的人发生过药物不良反应。我国上海市调查，住院病历中的不合理用药占34.1%。由此可见，药物使用管理不严，质量失控，甚至滥用药物会造成多么严重的后果。但是，当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视，还存在着许多问题，需要我们不断完善加以解决。 1. 存在的主要问题 1.1医院药事管理没有引起足够重视，重医轻药现象普遍存在 我国的大多数医院，药师中的90%仍从事调剂及生产供应，仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破。没有充分发挥医院药事管理委员会的职责，尹展药物信息?咨询工作，不合理用药现象严重。

1.2人员的配备不合理 各院药剂科一般都编制不足，勉强维持工作，一旦病假人数增加，就会出现空转，且按规定的发药核对双签名制度，许多药剂科均因人员不足而有名无实，这些都是潜在的不安全因素。 1.3药房从业人员的整体素质低下 尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度，但随着药品分类管理制度的推行，国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模，但还远不能满足杜会的需求。因此，如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理并更新过慢，特别是医学知识的缺乏，指导临床用药欠规范，加之药师的继续教育和进修学习易被忽视，影响了药师的药学服务质量，束缚了医院药学的发展。

医院信息系统提高医院药事管理水平的效果分析

医院信息系统提高医院药事管理水平的效果分析该文从实现规范药品管理、促进药剂科工作执行效率提升、实现合理用药、 加强对医生临床用药监督以及增强患者对医院好感度等几个方面分析了医院信息化系统对提高药事管理水平的效果。 标签：医院；信息系统；药事管理 医院信息系统能促进医院药事管理工作的进步和发展。为了满足医院的临床用药需求，在医院中储备了大量的药品，对药品的使用期限、使用情况进行监管将面对较大困难，所以，在信息化发展下，需要利用网络有效实现，管理使医疗信息都能更科学、合理管理，尤其是医生，需要注意，在工作中，对处方的下达和医嘱都需要保证药品的及时供应，还需要杜绝个人失误现象，缓解药品供应中断现象的产生，为科研工作提供有效的实施数据，促进服务工作的优化性，此外，还能改变因字迹不清拿错药、划价错误等现象，促进了工作流程的优化发展，改变了管理工作中存在的缺陷，在日常工作中促进工作效率的稳步提升。 1 实现规范的药品管理工作 1.1 为药品供应工作提供保障 在医院实现招标后期，都需要对药品实施集中招标工作，采购期间，对药品的品种、药品的价格以及规格等各个因素都进行了调节，同时，医院药品在价格、种类、规格等各个方面也产生较大改变，在该执行环节下，很容易产生断药现象。该工作的执行无法保证医院人员准确认识到药品的种类、规格以及数量等各个方面的内容。为了改变这种现象，促进药品调整工作更合理、更准确，需要在信息化发展趋势下，对新药品进行采购，结合集中招标工作中药品的目录进行实施，保证其能够满足医院临床对药物的需求。不仅如此，还需要引导医生主动了解药品变动信息，基于医生开出的处方实现合理的药品供应，保证能够降低患者在诊断室、药房的时间，也遵循了“以人为本”发展理念，促进服务工作的优化实施。 1.2 保证药品的质量 在工作执行期间，需要医院药库的工作人员对其进行定期检查。在医院中使用信息管理系统后期，实现了有效期报警功能，对药品的使用时间设置报警提醒功能。该工作不仅能快速查询到药品的期限，还能使药库的工作人员准确掌握药品使用期限，从而正确处置，实现药品的信息化管理 在还没有使用医院信息系统前期，对药品的品种、价格、规格进行调整是基于药库的相關信息，将药品调整的具体信息上报给医院或者其他部门，以实现信息变更工作。但是，对信息变更期间，在时间上存在较大差距。导致工作问题的产生主要是医院的工作人员没有认识到药品调整的相关信息，对患者开具的处方、下达的医嘱也没有实现及时调整工作，导致患者家属在医生、药房之间消耗

三甲评审预案

2012版三级综合医院评审标准实施细则中的 各项预案(详细挑出并注明页码) 1. 遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。（1.4.1） 2. 明确医院需要应对的主要突发事件策略，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。（1.4.3） 3. 有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。（1. 4.4.2） 4. 有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。（2.2.3.2） 5. 根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。（2.3.3） 6. 有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。（3.5.2.1） 7. 有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。（3.7.2.1） 8. 有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施。（4.2.4.3） 9. 有医疗技术风险处置与损害处置预案。（4.3.3.1） 10. 申请诊疗新技术准入，应有保障患者安全措施和风险处置预案。（4.3.3.2） 11. 临床科研项目中使用医疗技术应有充分的可行性与安全性论证、保障患者安全的措施和风险处置预案（4.3.4.1）

12. 规范、正确地使用肿瘤化学治疗药物，对可能发生的不良反应有处置预案，药学部门能提供必要的信息支持。（4.5.2.6） 13. 有防范意外伤害事件的措施与处置突发事件应急预案。（4.9.5.2） 14. 有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。（4.10.3.1） 15. 有康复意外紧急处置预案与流程。（4.12.3.2） 16. 有疼痛治疗风险防范与处置预案。包括：常见并发症的预防、药物不良反应的预防、高风险操作相关风险防范以及各类风险的处置预案。（4.14.4.1） 17. 有常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程。（4.14.4.2） 18. 有“特殊管理药品”的应急预案。（4.15.2.4） 19. 有患者服用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的相关的处置预案与流程。（4.15.2.9） 20. 有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行。（4.15.6.2） 21. 制订各种传染病职业暴露后应急预案。（4.16.2.5） 22. 有化学危险品溢出与暴露的应急预案。（4.16.2.9） 23. 医学影像科室有紧急意外抢救预案，有必要的紧急意外抢救用的药品器材。（4.18.1.3） 24. 有放射安全事件应急预案。（4.18.4.3） 25. 医院有紧急用血预案，有具体保障措施。（4.19.5.3） 26. 有控制输血严重危害（SHOT）的预案，记录及时、规范。（4.19.5.4） 27. 有医院感染暴发报告流程与处置预案。（4.20.3.3）

2016三甲复审30道考试题(药学部版).doc

药学部分 一、不定项选择题（下列各题 A 、B 、C 、D、E 五个选项中，有一个或以上的选项是正确的，答错或答案不全均不给分 ,10 题，每题 2.75 分，共 27.5 分） 1、条款 1.2.5.1 规定：按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品 使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。标准有_____________________ 等规定。（ABCDE ） A ．有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先使用国家基本药物的的 相关规定及监督体系。 B．有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈。 C．有主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务 需要。 D．国家基本药品目录列入医院用药目录，有相应的采购、库存量。 E．对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住院）的比例符合省卫生行政部门的规定。 2、条款 3.5.1.1 规定：严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化 学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。标准有_____________________等规定。（ABCD ） A．严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的 使用管理制度。 B．有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放 区域、标识和贮存方法的相关规定。 C．相关员工知晓管理要求，并遵循。 D．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 E．执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存 放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率 95%。 3、条款 3.5.2.1 规定：处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。 C 款标准有 _____________________等规定。（ BCD） A．特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。 B．有药师审核处方或用药医嘱相关制度。对于住院患者，应由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药， 护士按照规范实施发药，确保给药安全。 C．开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，按药品说明书应用。 D．有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。 E．正确执行核对程序100%。

医院药事管理的概念及内容

医院药事管理的概念及内容 医院药事管理的概念 药品是人类与疾病斗争的重要武器，药品有防病治病的积极作用，但使用和管理不当又会引起药物中毒或药源性疾病等。要做到合理用药需要有医药专业知识的医师、药师的指导，目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用。因此医院是药品使用的主要部门，医院药事管理是整个药事管理中的重要环节医|学教育网搜集整理。 医院药事管理，又称医疗机构药事管理。传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理，自配制剂的管理，药品的质量管理和经济管理等，即对物的管理。随着现代医药卫生事业的发展，医院药事管理的重心，也从对“物”的管理，逐步转变为重视“人”用药的管理，即以对患者合理用药为中心的系统药事管理。 和药品的生产、经营管理均须实施规范化一样，国外也开始对药品使用进行规范化管理。1993年，世界卫生组织（WHO）在日本东京召开药学国际会议，向世界各国政府推荐了“优良药房工作规范”（Good Pharmacy Practice，简称GPP）。在药品使用各个环节上均要实施规范化管理，而且强调药学要面向社会拓展服务内容，是21世纪医院药事管理的努力方向。 医院药事管理的内容 医院药事管理是由若干互相联系、又有区别、互相制约的部门管理和专业管理构成的一个整体。医院药事管理的内容主要包括： 1.组织管理医院药剂科（部、处）的组织体制、人员配备和各类人员的职责等。 2.药品供应管理药品采购、贮存、供应等。 3.调剂业务管理药品从医院转移给患者，是药品使用的重要环节。 4.自配制剂管理按制剂有关规定进行严格管理。 5.药品质量和监督管理包括药品检验、合理用药和特殊管理药品作用的监督管理。 6.临床药学业务管理药品安全性、有效性、合理性的评价和管理。 7.药物信息管理为医护人员和患者提供用药咨询。 8.其他科研管理、经济管理、各类人员培训和继续教育管理等。

2016三甲复审30道考试题(药学部版)

2016三甲复审30道考试题(药学部版)

药学部分 一、不定项选择题（下列各题A 、B 、C 、D、E五个选项中，有一个或以上的选项是正确的，答错或答案不全均不给分,10题，每题2.75分，共27.5分） 1、条款1.2.5.1规定：按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。标准有_____________________等规定。（ABCDE） A．有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先使用国家基本药物的的相关规定及监督体系。 B．有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈。 C．有主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。 D．国家基本药品目录列入医院用药目录，有相应的采购、库存量。 E．对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住院）的比例符合省卫生行政部门的规定。 2、条款3.5.1.1规定：严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。标准有_____________________等规定。（ABCD） A．严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。 B．有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。 C．相关员工知晓管理要求，并遵循。 D．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 E．执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率95%。 3、条款3.5.2.1规定：处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。C款标准有_____________________等规定。（BCD） A．特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。 B．有药师审核处方或用药医嘱相关制度。对于住院患者，应由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。 C．开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，按药品说明书应用。 D．有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。 E．正确执行核对程序100%。

医院药事与医院药事管理

医院药事与医院药事管理 一、医院药事 1.医院药事（掌握）泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项），是药事在医院的具体表现。包括： ①医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂，药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研和监督管理。 ②医院药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备和规章制度（体制、法制）； ③医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。 2.医院药事管理（HPA） 医院药事管理：是对医院药学事业的综合管理。 工作内容：医院药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 特点：专业性、实践性和服务性。 A.药学 B.医院药事 C.临床药学 D.医院药事管理 E.药品质量管理 1.医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项） 2.对医院药学事业的综合管理 『正确答案』BD 医院药事不包括 A.医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂 B.医院药品的质量管理 C.药品的临床应用 D.药品研发和生产管理 E.医院药品的经济核算、科研和监督管理 『正确答案』D A.患者 B.医师 C.临床用药全过程 D.临床药学 E.合理用药 1.医院药事管理的中心 2.医院药事管理基础 3.医院药事管理的核心 『正确答案』ADE 医院药事管理的特点是 A.专门性、实践性和服务性 B.专业性、社会性和服务性 C.专业性、实践性和社会性 D.专业性、实践性和服务性 E.综合性、管理性和服务性

『正确答案』D 3.医院药事管理的发展（了解） 20世纪的医院药事工作的发展划分为三个阶段，即传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段。 20世纪的医院药事工作的发展划分为个阶段,分别是 A.2；传统阶段、现代阶段 B.2；过渡阶段、患者服务阶段 C.3；传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段 D.3；传统阶段、服务阶段和患者阶段 E.3；古代阶段、近代阶段和现代阶段 『正确答案』C 二、医疗机构药事管理的内容和常用方法 （一）医疗机构药事管理的内容（熟练掌握） 医疗机构药事管理是一个相对完整的系统，它包括了医疗机构药事的组织管理、法规制度管理、业务技术管理、质量管理、经济管理和信息管理等内容。 （体制、法制、机制） 1.医疗机构药事组织管理是研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，做好医疗机构药事的组织管理可以提高药学系统的整体功能，进而提高医疗服务的质量。 2.医疗机构药事法规制度管理规范医疗机构药事管理工作和药学人员的行为，如医院的处方管理、调剂和制剂管理、药品质量的管理、合理用药管理和医疗机构药事管理等。是医疗机构药事管理的重要内容之一。 3.业务技术管理业务技术管理包括调剂、制剂管理、药库管理、药品检验管理、临床用药管理和药品信息管理等。近年新增内容包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置、卫星药房的建立、药师深入病房参与查房和病历讨论等。 4.医院药学的质量管理依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理。 5.医院药品经济管理开展药物经济学研究，促进合理用药是今后医院药事管理研究的一个重点问题。 6.医院药物信息管理建立药学信息资料室，配备有关专业书籍、工具书、专业期刊、计算机、软件和数据储存设备，进行计算机联网，建立药学信息资料检索系统。 医疗机构药事管理不包括 A.组织管理 B.法规制度管理 C.业务技术管理、质量管理 D.经济管理和信息管理 E.生产质量管理 『正确答案』E A.医疗机构药事组织管理 B.医疗机构药事法规制度管理 C.医疗机构药事业务技术管理 D.医疗机构药物信息管理 E.医院药学的质量管理 1.依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理 2.研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，提高药学系统的整体功能 3.包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置管理等 『正确答案』EAC