临床执业医师2017年真题-(7)

[真题] 临床执业医师2017年真题-(7)

A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

急性胰腺炎的典型症状是

A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气

B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

C.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位

参考答案：D

[解析] 腹痛是急性胰腺炎的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，为左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部。胆源性胰腺炎的腹痛始发于右上腹，逐渐向左上腹转移，且呕吐后疼痛不能缓解。肠梗阻的特点是肛门停止排便和排气；冠心病疼痛表现为上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射；胃溃疡表现为上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解；胆道蛔虫病表现为阵发上腹部钻顶样疼痛。

第2题：

拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

A.110g/L

B.100g/L

C.130g/L

D.120g/L

E.140g/L

参考答案：A

[解析] 美国血库协会(AABB)标准规定：Hb≥110g/L，Hct≥0.33的患者可行储存式自体输血。储存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者。

第3题：

下列细胞中，能分泌降钙素的是

A.甲状腺滤泡细胞

B.甲状旁腺细胞

C.腺垂体细胞

D.神经垂体细胞

E.甲状腺滤泡旁细胞

参考答案：E

[解析] 甲状腺滤泡旁分泌细胞(C细胞)，主要功能是分泌降钙素。降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平，其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。甲状旁腺细胞主要分泌升钙素。

第4题：

手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是

A.减少术后感染

B.防止麻醉或手术中呕吐

C.防止术后切口裂开

D.防止术后吻合口痿

E.防止术后腹胀

参考答案：B

[解析] 手术患者在麻醉后，保护性呛咳反射和吞咽反射会减弱或消失，如果食物还未完全排空，容易发生误吸。手术患者胃肠道准备从术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

第5题：

急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是

A.右下腹局限性压痛

B.脐周疼痛

C.白细胞计数轻度升高

D.局部腹肌紧张

E.有低热表现

参考答案：D

[解析] 局部腹肌紧张是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。急性单纯阑尾炎，属于阑尾炎早期病变，病变局限于黏膜和黏膜下层，全身症状和体征都比较轻微。可以有低热、脐周疼痛、右下腹压痛、白细胞升高。

第6题：

采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是

A.静脉应用质子泵抑制剂

B.胃肠减压

C.静脉应用抗生素

D.静脉输液，营养支持

E.静脉应用糖皮质激素

参考答案：

[解析] 糖皮质激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，可诱发和加剧消化性溃疡。 A、B、C、D均为消化性溃疡穿孔的非手术治疗。

第7题：

MDS-RCMD不可能出现的异常表现是

A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少

B.难治性贫血

C.外周血可见幼稚细胞

D.血小板减少

E.骨髓原始细胞＞5%

参考答案：E

[解析] 难治性血细胞减少伴多系病态造血(RC-MD)，其骨髓原始细胞＜5%。根据WHO分型，RCMD是MDS一种，外周血一系和多系血细胞减少，形态特征是一系和多系细胞的病态造血(红系，粒系和巨核系)。RCMD的诊断是指在两系或三系中，病态造血的血细胞数超过10%；外周血原始细胞＜1%和骨髓原始细胞＜5%；无Auer小体。

第8题：

根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是

A.幽门螺杆菌培养

B.血清幽门螺杆菌抗体检查

C.¹³C或¹⁴C尿素呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.组织学检查

参考答案：C

[解析] ¹⁴C尿素呼气试验敏感性和特异性均较高，无痛苦，患者依从性较好，为根治Hp后复查的首选方法。其他选项多为侵入性检查或比较复杂，不适合复查随访。血清幽门螺杆菌抗体检查存在时间较长，不能作为是否清除幽门螺杆菌的依据。

第9题：

以慢性腹痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是

A.腰椎间盘突出症

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风关节炎

E.腰肌劳损

参考答案：C

[解析] 强直性脊柱炎患者早期症状常为下腰背痛伴晨僵，下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，较少伴发骨关节破坏。腰椎间盘突出症多表现为腰痛和坐骨神经痈；类风湿性关节炎表现为小关节疼痛；痛风多表现为关节疼痛，腰痛少见；腰肌劳损无下肢关节疼痛。

第10题：

疟疾患者血常规的特点是

A.红细胞及血红蛋白减少

B.白细胞总数明显升高

C.血小板明显降低

D.淋巴细胞比例增加

E.网织红细胞减少

参考答案：A

[解析] 疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒战高热，继之大量出汗后缓解为特点，常有脾大和贫血。疟原虫侵入红细胞繁殖引起红细胞破裂，反复发作可造成红细胞及血红蛋白减少。白细胞初发时稍增，后正常或稍低，单核细胞常增多。

第11题：

初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是

A.全反式维A酸

B.羟基尿

C.1，25-(OH)₂-维生素D₃

D.阿糖胞苷

E.高三尖杉酯碱

参考答案：A

[解析] 急性早幼粒细胞白血病(M₃)化疗首选全反式维A酸，其诱导缓解率高达85%。巧记：急性早幼粒细胞白血病(M₃)化疗首选全反式维A酸，小“3”要造“反”。

第12题：

关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是

A.在中央部的表面有脓栓

B.局部多呈紫红色

C.界线清楚

D.局部硬肿

E.常累及双侧肢体

参考答案：C

[解析] 丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症，致病菌多为乙型溶血性链球菌，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但局部很少有组织坏死或化脓。病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。注意：丹毒病变界限较清楚，而急性蜂窝织炎病变不易局限，迅速扩散，无明显分界。

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第13题：

男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

参考答案：D

[解析] 患者突发腹痛伴黄疸，考虑为肝外胆管结石。肝外胆管结石平时一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛和黄疸。①急性胰腺炎疼痛多位于左上腹，可向左肩及左腰背部放射；②胆道蛔虫病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，体检仅有右上腹轻度深压痛；③急性胆囊炎开始时仅有上腹部胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，墨菲征阳性；④胆总管囊肿可出现进行性无痛性黄疸，肝胆肿大。

第14题：

男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体：T36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，心率齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：血常规示

Hb90g/L，WBC9.5×10⁹/L，Plt195×10⁹/L，肝功能正常，CEA20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是

A.回盲部肠套叠

B.回盲部结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.回盲部肿瘤

参考答案：E

[解析] 老年患者，长期腹痛、腹胀、乏力，伴贫血，考虑为消耗性疾病，右下腹触及包块，CEA升高，诊断为肿瘤，选E。右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要症状。

第15题：

女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠襻。首选的治疗措施是

A.继续补液，观察病情变化

B.灌肠治疗

C.剖腹探查

D.注射吗啡止痛

E.出现腹膜刺激征后手术

参考答案：C

[解析] 腹部X线平片可见固定肠襻是提示绞窄性肠梗阻的征象之一，需要剖腹探查。肠梗阻手术适应证包括：①各种绞窄性肠梗阻；②肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；③非手术治疗无效者。绞窄性肠梗阻预后严重，必须及早进行手术治疗。

第16题：

男，32岁。左下腹痛2个月伴腹泻。大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性结肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

参考答案：D

[解析] 反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要临床症状，溃疡性结肠炎病变呈连续性、弥漫性分布，内镜下可见：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着；②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡；③慢性病变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状，炎症息肉及桥状黏膜，在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中，结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或?肖失。克罗恩病腹痛多位于右下腹或脐周，粪便多为糊状，一般无脓血和

黏液，结肠镜检查可见全结肠及回肠末段纵形及阿弗他溃疡，黏膜鹅卵石样改变，肠腔狭窄或肠壁僵硬，炎性息肉等，病变之间黏膜外观正常，病变呈节段性、非对称性分布。

第17题：

男，45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，

腹软，无压痛。血常规：Hb120g/L，WBC9.6×10⁹/L。X线提示左

前臂桡骨中段骨折。其创伤按伤情分类是

A.中度闭合伤

B.轻度开放伤

C.重度闭合伤

D.中度开放伤

E.轻度闭合伤

参考答案：D

[解析] 该患者开放性骨折，为中度开放损伤。创伤按伤后皮肤完整性分类：①皮肤完整无伤口者称闭合伤；②有皮肤破损者称开放伤。创伤按伤情轻重分：①轻伤主要是局部软组织伤，暂时失去作业能力，但仍可坚持工作，无生命危险，或只需小手术者；②中等伤主要是广泛软组织伤、上下肢开放骨折、肢体挤压伤、机械性呼吸道阻塞、创伤性截肢及一般的腹腔脏器上等，丧失作业能力和生活能力，需手术，但一般无生命危险；③重伤指危及生命或治愈后有严重残疾者。

第18题：

男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg,/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影。¹³C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.枸橼酸铋钾

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

参考答案：E

[解析] 上消化道X线钡剂造影示胃角切迹壁外龛影，提示胃溃疡可能，首选奥美拉唑。奥美拉唑抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平，其溃疡治愈率略高于雷尼替丁。氢氧化铝可中和胃酸，短暂缓解疼痛，视为黏膜保护剂。

第19题：

女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型

肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率不齐，可闻及早搏10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是

A.西咪替丁

B.硝酸甘油

C.血管加压素

D.普萘洛尔

E.生长抑素

参考答案：E

[解析] 患者既往慢性乙肝病史，食用坚果后出现呕血，考虑患者为乙肝肝硬化导致的食管胃底静脉曲张。患者既往冠心病病史，且心电图提示早搏，使用血管加压素会导致血管收缩，加重心脏供血障碍，故应选用生长抑素调节门静脉血流量。普萘洛尔适用于食管胃底静脉曲张但尚未出血者。

第20题：

女，45岁，厨师。头痛半年，加重伴呕吐1个月。无高血压，心脏病病史。查体：BP130/86mmHg，颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿，头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.囊尾蚴病

C.腔隙性脑梗死

D.脑出血

E.脑脓肿

参考答案：A

[解析] 患者既往无高血压，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现，结合CT检查，考虑为脑肿瘤。该患者血压正常，既往无高血压，可排除腔隙性脑梗死和脑出血的可能。脑脓肿主要为细菌经血液循环或邻近感染灶扩散至脑内所致，临床表现为发热、头痛、呕吐等，有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性。囊尾蚴病患者可出现抽搐、视物模糊，故可排除。

第21题：

女，65岁。乏力，胸痛1个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查：血常规：Hb80g/L，WBC5.6×10⁹/L，Plt120×10⁹/L，血清总蛋白100g/L，白蛋白27g/L，Scr190μmol/L，骨髓细胞学检查时骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β₂微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白

E.血沉

参考答案：A

[解析] 患者有骨痛、贫血、骨髓浆细胞比例升高，考虑为多发性骨髓瘤。需要血、尿免疫固定电泳进行分型。多发性骨髓瘤，骨髓穿刺可见大量异常浆细胞，血清和尿中发现异常的球蛋白增高，A/G倒置。蛋白电泳异常，显示β和γ球蛋白升高。并可出现白血病血象，40%以上的患者尿中本周蛋白阳性。

第22题：

男，55岁。被重物砸伤双下肢2小时。查体：P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢

肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是

A.快速输平衡盐溶液

B.输血

C.使用升压药

D.输葡萄糖溶液

E.输血浆代用品

参考答案：A

[解析] 患者目前生命体征尚可，暂未出现休克症状，但广泛的软组织挤压伤应预防挤压综合征的发生，需要扩容治疗，快速输平衡盐溶液，补充血容量。挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。挤压综合征患者血容量丧失主要是血浆和水分，故不宜输血，特别是库存血，以免加重高钾血症和酸中毒。

第23题：

女，55岁。寒战，发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提

示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选

A.全身大剂量应用抗生素

B.右半肝切除术

C.经皮穿刺置管引流术

D.脓腔内注入抗生素

E.支持治疗

参考答案：C

[解析] 患者CT提示2个较大肝脓肿，局部或全身应用抗生素起效较慢，故选择经皮穿刺置管引流术，能够短期内消灭脓腔。经皮穿刺置管引流术适用于较大的脓肿。在超声引导下穿刺。置管引流术后的第二日或数日起，即可用等渗盐水(或加抗菌药物)缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物。待治疗到冲洗出液体变清澈，超声检查脓腔直径约小于2cm，即可拔管。

第24题：

男，72岁。10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml，其上消化道出血最可能的原因是

A.缺血性胃病

B.胆汁反流性胃炎

C.感染引起急性胃黏膜病变

D.药物性胃炎

E.应激引起急性胃黏膜病变

参考答案：E

[解析] 患者脑出血后出现上消化道出血，考虑为应激性胃黏膜病变。注意鉴别：Cushing溃疡是颅脑外伤所致的应激性溃疡；Curling溃疡是严重烧伤所致。

第25题：

女，45岁。突发右下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P110次/分，BP130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是

A.立即扩容补液

B.手法还纳包块

C.应用吗啡，缓解疼痛

D.密切观察病情变化

E.立即手术治疗

参考答案：E

[解析] 患者中年女性，在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为半球形包块，可诊断为股疝。股疝易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此股疝诊断确定后，应及时手术治疗。该患者已经嵌顿7小时，需紧急手术。股疝最常用的手术是McVay修补法。

第26题：

男，32岁。右上臂刀割伤16小时，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，右上臂外侧纵行伤口，长约4cm，边缘尚整齐。清创后，伤口不缝合，此时伤口内应放置的引流物是

A.烟卷纱布

B.生理盐水纱条

C.硅胶管

D.乳胶管

E.乳胶片

参考答案：E

[解析] 乳胶片用于腔隙较窄的伤口，取下引流条后伤口可较快愈合。①伤口有渗血时宜用盐水纱条，外用干纱布包扎促使止血，但不利于脓液引流。因为盐水纱条迅速干结，伤口止血后应改用油纱条引流。②烟卷纱布引流条用于渗液不多的深部创腔，在短时间内纱条轴可起吸引作用，但只能保持纱条周围的伤口裂隙，不宜用于渗液较多的创腔。③胶管引流主要用于胸、腹、盆腹腔深处的较大腔隙引流。

第27题：

男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢?”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cm 囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是

A.从腹腔经淋巴系统入肝

B.从结肠经门静脉入肝

C.从小肠经门静脉入肝

D.从胆道上行入肝

E.从胃经门静脉入肝

参考答案：B

[解析] 患者有腹痛、腹泻史，粪便中见滋养体，考虑为阿米巴痢疾。肠阿米巴多发生在盲肠和升结肠。肝阿米巴的发病多是肠黏膜下或肌层的阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉，通过门静脉到达肝。肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最常见。

第28题：

女，45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，全腹无压痛及反跳动。胃镜：食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是

A.碳酸氢钠

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.硫糖铝

E.莫沙必利

参考答案：B

[解析] 根据病史和胃镜检查结果，可确诊为胃食管返流病。治疗首选质子泵抑制剂和H₂受体通道阻滞剂，抑制胃酸分泌。其中抑酸作用最强的是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑。硫糖铝是抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用；多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利均为胃肠促动力药；碳酸氢钠为弱碱，口服可迅速中和胃酸，其抗酸作用弱而短暂。

第29题：

男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36.5℃，P110次/分，R24

次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是

A.2100ml

B.4900ml

C.4200ml

D.2800ml

E.3500ml

参考答案：C

[解析] 等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系：轻度＞100mmHg，中度80～100mmHg，重度＜80mmHg。脱水程度和失水量的关系：轻度为丢失体重的2%～3%，中度为丢失体重的4%～6%，重度为丢失体重的7%～14%。患者脉搏增快，收缩压为85mmHg，尿少，符合中度脱水。失水量为体重的4%～6%，已知患者体重是70kg，故失液量至少为2800ml。等渗性脱水如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状；体液继续丧失迭体重的6%～7%，则有更严重的休克表现。

第30题：

女，45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音(-)。血常规：Hb72g/L，WBC6.0×

10⁹/L，Plt126×10⁹/L，网织红细胞0.12。Coombs试验(+)，Ham试验(-)。该患者最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.脾功能亢进

D.骨髓增生异常综合征

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：A

[解析] 患者贫血、脾大伴Coombs试验阳性，可诊断为温抗体型自身免疫溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血是一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体，致红细胞破坏增加而引起的贫血。Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。

第31题：

男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙

型肝炎病史30余年。查体：P112次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是

A.糜烂性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胃底静脉曲张破裂

参考答案：E

[解析] 患者既往慢性乙肝病史30余年，本次进食苹果后出现消化道出血表现，考虑为胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化时门静脉血流受阻不畅，门脉压力增大，使门静脉血液自胃静脉上流至食管静脉入上腔静脉，完成异常的侧支循环。长时间高压血流的作用使胃底、食管静脉壁膨胀、突起曲张成蚯蚓状或葡萄状，当劳累、食用坚硬粗糙不易消化食物、暴饮暴食、饮酒、用力过度抬重物、情绪激动等均可导致曲张的食管胃底静脉突然破裂而大出血。

第32题：

女，55岁。上腹不适，纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查：慢性萎缩

性胃炎，重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是

A.胃镜

B.血清肿瘤标志物

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

参考答案：A

[解析] 患者目前胃镜显示为慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生，使用胃镜随诊，能够直观发现化生的变化情况。重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者，因癌变可能性增大，要高度警惕，密切随访，定期行胃镜活检。胃癌没有典型的肿瘤标志物，故B选项错误。

第33题：

男，45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持

续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。吸烟史20余年，每日2包。该患者不应该选择的治疗措施是

A.严格戒烟

B.手术治疗

C.高压氧舱治疗

D.热疗

E.给予止痛剂及镇静剂

参考答案：D

[解析] 患者中年男性，既往大量吸烟史，现出现间歇性跛行及足趾坏疽症状，考虑为血栓闭塞性脉管炎。应严禁热疗，防止因组织耗氧量增加而加重症状。血栓闭塞性脉管炎应严格戒烟；防止受冷、受潮和外伤；止痛、镇静等对症支持治

疗；外科血管介入治疗；高压氧舱治疗。

第34题：

男，45岁。不明原因发热半个月。查体：T38℃，两侧颈部、腋窝和腹股沟区

均可触及淋巴结肿大，最大者3cm×2cm，均质硬、活动、无压痛，肝肋下

2cm，脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临

床分期，所需的辅助检查不包括

A.腹部B超

B.骨髓细胞学检查

C.浅表淋巴结B超

D.盆腔CT

E.胸部CT

参考答案：C

[解析] 淋巴瘤的分期包括Ⅰ～Ⅳ期，按照淋巴结的病变范围区分。浅表淋巴结

B超无法明确病变累及范围，不能估计临床分期。淋巴瘤的分期如下表所示。

第35题：

女，55岁。恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是

A.高渗性脱水

B.稀释性低钠血症

C.高钾血症

D.低渗性缺水

E.等渗性缺水

参考答案：E

[解析] 大量呕吐患者出现少尿且无口渴症状考虑等渗性脱水。高渗性脱水常有明显口渴症状。低渗性脱水根据缺钠严重程度常见症状有头晕，视觉模糊，软弱无力，脉搏细速，严重者神志不清，肌肉痉挛性疼痛，肌腱反射减弱，昏迷等。

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男，32岁。后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4℃，P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。

第36题：

该患者皮肤烧成的深度和分度

A.浅Ⅱ°中度烧伤

B.深Ⅱ°轻度烧伤

C.深Ⅱ°重度烧伤

D.浅Ⅱ°轻度烧伤

E.深Ⅱ°中度烧伤

参考答案：A

第37题：

对该患者创面的处理措施正确的是

A.干燥无菌纱布覆盖包扎

B.70%酒精消毒创面

C.剪除水疱的皮

D.患肢包扎固定

E.穿刺抽出水疱液

参考答案：E

[解析] 后躯13%+双上臂7%，总烧伤面积20%，患者皮肤烫伤处可见大量水疱、基底发红且疼痛明显，为浅Ⅱ度烧伤。该患者属于中度烧伤。治疗时Ⅱ度水疱予以保留，水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤水疱皮要予以清除。创面清创可用1:1000苯扎溴铵或1:2000氯已定清洗；包扎时内层用油质纱布，外层用吸水敷料。临床上通常把成人烧伤面积在10%以下的Ⅱ度烧伤称为轻度烧伤；烧伤面积11%～30%或是Ⅲ度烧伤10%以下称为中度烧伤；烧伤面积31%～50%或Ⅲ度烧伤11%～20%称为重度烧伤；总烧伤面积超过50%或Ⅲ度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。

男，45岁。1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

第38题：

该患者最可能的诊断是

A.淋巴瘤合并肠梗阻

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌合并肠梗阻

E.结核性腹膜炎合并肠梗阻

参考答案：E

第39题：

目前该患者首选的检查是

A.血沉

B.结肠镜

C.立位腹部X线平片

D.腹部B超

E.腹部CT

参考答案：C

[解析] 患者低热夜间盗汗为结核中毒症状，查体腹部揉面感考虑为结核性腹膜炎，突发腹部绞痛、停止排气排便、查体可见肠型及蠕动波，考虑合并肠梗阻，故诊断结核性腹膜炎伴肠梗阻。辅助检查首选腹部立位平片以明确肠梗阻诊断。腹部立位平片可诊断肠梗阻，并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。

女，72岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔积液。

第40题：

最可能的诊断是

A.肠系膜血管缺血性疾病

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.吻合口漏

参考答案：E

第41题：

应采取的治疗措施中不包括

A.进食

B.应用生长抑素

C.肠外营养支持

D.吗啡止痛

E.胃肠减压

参考答案：A

第42题：

针对该患者，非手术中最重要的措施是

A.低压灌肠

B.止痛

C.胃肠减压

D.洗胃

E.抗生素治疗

参考答案：C

[解析] 患者胃癌根治术后一周内出现剧烈腹痛、恶心呕吐腹胀、腹腔引流出咖啡色混浊液体、腹膜刺激征阳性，诊断为胃大部切除术后吻合口瘘。吻合口瘘时应该禁食，非手术治疗措施以胃肠减压最为重要。吻合口瘘是胃切除术后一种严重的并发症，多发生在术后7日左右。吻合口漏发生的征象是腹膜炎体征和全身感染症状。处理原则是及时行腹腔引流、控制感染、禁食和静脉补充营养，其中以胃肠减压最关键。

男，45岁。因急性坏疸性阑尾炎行阑尾切除术后第10天，出现发热，体温39.2℃。伴腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。

第43题：

此时首先应选用的检查是

A.腹部X线平片

B.粪培养

C.血常规

D.腹部B超

E.直肠指检

参考答案：E

第44题：

诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施首选

A.腹部透热理疗

B.温盐水加甲硝唑保留灌肠

C.经直肠穿刺抽液定位后切开引流

D.经原麦氏切口进入腹腔引流

E.经下腹正中切口进入腹腔引流

参考答案：C

[解析] 急性坏疽性阑尾炎行阑尾炎切除术后十天出现高热腹胀、直肠刺激症状、肛门下坠感并排出黏液便，考虑患者形成盆腔脓肿。因患者出现里急后重感，首选直肠指检以明确诊断。该患者目前有全身感染症状，直肠刺激症状重，考虑脓肿量多，应该经直肠穿刺抽液定位后切开引流。急性坏疽性阑尾炎切除术后出现发热、里急后重、黏液样便时应考虑为盆腔脓肿，治疗首先需要确定局部脓肿的位置，确诊后应该在超声引导下穿刺抽出脓液冲洗或置管引流，或必要时手术切口引流，炎症粘连较重者要注意肠管的损伤。

女，35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余。大便为黄色糊状，无黏液及脓血，3～5次/日，体温37.5～38.0℃。发病以来体重减轻约8kg。

第45题：

下列辅助检查最有助于明确诊断的是

A.腹部CT

B.结肠镜及黏膜活组织病理检查

C.胶囊内镜

D.下消化道X线钡剂造影

E.PPD试验

参考答案：B

第46题：

最可能的诊断是

A.阿米巴肠病

B.结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.克罗恩病

参考答案：D

[解析] 患者低热、纳差、体重减轻为结核中毒症状，出现腹泻、黄色糊状便、无黏液脓血样便，考虑为结核性肠炎。为明确诊治首选结肠镜及黏膜活组织病理检查。溃疡型肠结核的主要临床表现包括腹泻，且常具小肠性特征，粪便呈糊样或水样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重，一般每天排便约2～4次。结核

性肠炎，结肠镜下见回盲部等处黏膜充血、水肿、溃疡形成，大小及形态各异的炎性息肉，肠腔变窄，活检发现肉芽肿、干酪灶或抗酸杆菌时可以确诊。

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

• A.血间接胆红素升高，直接胆红素正常
• B.尿胆原弱阳性，尿胆红素阴性
• C.尿含铁血黄素阳性
• D.血直接，间接胆红素均升高，尿胆原阳性
• E.血直接胆红素升高，尿胆原阴性

第47题：

与肝细胞性黄疸检查结果符合的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第48题：

与梗阻性黄疸检查结果符合的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

[解析] 肝细胞性黄疸，血直接、间接胆红素均升高，尿胆原升高。梗阻性黄疸时以直接胆红素升高为主，由于没有胆红素排入肠道，所以粪胆原和尿胆原均降低或消失。

• A.苍白密螺旋体
• B.淋病奈瑟菌
• C.人乳头瘤病毒
• D.沙眼衣原体
• E.单纯疱疹病毒

第49题：

导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第50题：

引起生殖器水泡样病变的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

[解析] 人乳头瘤病毒是导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发生相关的病原体。单纯疱疹病毒是引起生殖器水疱样病变的病原体。淋病奈瑟菌可导致淋病，苍

2017年执业医师考试重点-风湿免疫性疾病

风湿免疫性疾病 “冲刺2017”医师资格考试 一、【核心考点串讲】3＋1 3个疾病——SLE/RA/AS 1个总论 二、【冲刺强化练习】 一、系统性红斑狼疮 核心考点1——诊断 1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。 2.盘状红斑——片状，可有脱屑、色素脱失和萎缩。 3.光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。 4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，无痛性。 5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。 6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。 7.肾脏病变——尿蛋白（＋＋＋）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。 8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现。 9.血液学疾病——溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少。 10.免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。 11.抗核抗体阳性。 【口诀速记】SLE诊断标准——8＋3【TANG】 8个症状：

脸上长斑口腔烂， 浆膜关节发了炎； 对光过敏得癫痫， 最严重是肾病变。 3组检查： ①血液系统（减少） ②抗核抗体 ③抗磷脂/Sm/dsDNA 核心考点2——免疫学检查 A.抗双链DNA抗体——狼疮肾炎； B.抗血小板抗体、抗红细胞抗体——血小板减少和溶血性贫血； C.抗SSA抗体——经胎盘进入胎儿心脏——新生儿心脏传导阻滞； D.抗心磷脂抗体——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。 核心考点3——治疗 （1）糖皮质激素：主要药物。 （2）免疫抑制剂 1）环磷酰胺；2）吗替麦考酚酯：狼疮肾炎维持治疗阶段的首选！3）硫唑嘌呤：中等度严重病例或维持治疗；4）环孢素；5）抗疟药：基础用药！硫酸羟氯喹。对皮疹、关节痛等轻型患者有效。 （3）生物制剂：新型药物。美罗华——抗CD20单克隆抗体。 二、类风湿关节炎（RA）

2017年临床执业医师笔试考试复习方法

临床医师资格考试学习方法：临床医师资格考试的学习方法有很多种，我在这里向各位考生介绍四步应试法。其指导思想是根据考试常出的重点，有针对性地进行复习，以期在较短的时间内取得较好的成绩。四步应试法具体包括以下四步。 第一步：找到历年的真题。目前，我国的医师资格考试真题是保密的。在学习过程中，向参加过考试的考生“取经”，包括常考的知识点和考试技巧等。有条件的考生，可以参加有丰富医师资格考试培训经验的老师举办的培训班，也可以取得较好的效果。 第二步：认真分析真题的每一个细节，包括题干、正确答案和备选答案，认真分析每一个主题词所涉及到的知识点； 第三步：将这些知识点画到或写到教材上。； 第四步，将指导丛书上被确定为重点的部分，反复阅读，理解，记忆，反复做1套至2套最权威的练习题，将不会或不理解的部分标记出来，反复记忆，考前再将你认为需要强化的部分反复记忆三遍。这一步是四步应试法的核心。以上三步，都是“播种”，而第四步是“收获”。 如何充分利用技能考后的宝贵时间：如果上述情况的一员，不要害怕，因为70%－80%的人和你一样。从心理上树立必胜的信心，这是考试过关的第一步。其次要根据自己的实际情况制定一个科学的复习方法。 技能考后复习计划的制定要因人而已。一般来讲，各门课复习投入的时间和精力首先要根据大纲中各门课所占的比例来定。临床科目占整个考试内容的75%，基础课目占17%，公共科目占8%.因此要投入75%的时间和精力复习专业科目。现在离考试只有两个多月的时间，也就是要花费1个半月来复习临床，半个月复习基础课目和公共科目。其中，必须每隔一段时间做一套模拟试题，用以检验自己的复习效果。找到薄弱环节，各个击破。你可以多做薄弱部分的有关练习题、上网听课、找专人辅导等。但要限定突破这一部分的时间，不能超过5天。 有很多人在制订复习计划时往往有一个误区，技能考试前全身心准备技能考试，等到拿到技能过关的通知才开始准备综合笔试的内容。结果再仔细一捉摸，技能过关后，仅仅剩下不到两个月的时间，干脆放弃基础课，有些甚至连公共课也放弃了。这部分分数等于全丢了。加之，每年的考题都有部分超纲题，综合笔试的通过率只有30%左右也就可想而知了。 正确的做法是，不能偏科，一科都不能放弃。其实，基础课虽然很难，但常考的知识点非常有限，只要能认真总结，考点显而易见。 掌握记忆规律，做到考前不忘：医学作为一门介于自然科学和人文科学之间的科学，要求医学生不但要有很强的理解力和抽象思维能力，同时因为医学有大量的解剖部位和数据

2019年临床执业医师历年真题精选

2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠

前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心

肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L

2017年最新执业医师注册、变更注册申请表

医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制

填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3. 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医科目类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请中医类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： （1）医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 （2）因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏目说明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。

临床执业医师资格考试试题及答案

精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖

临床执业医师2017年真题-(1)

临床执业医师2017年真题-(1) (总分：98.66，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:26分) 1. 最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 ?【A】T波和主波方向相反 ?【B】心室夺获 ?【C】QRS波群宽大畸形 ?【D】QRS波群呈束支传导阻滞图形 ?【E】PR间期延长 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一

次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。 2. 属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是 ?【A】双下肺均存在局限性支气管扩张病变?【B】合并反复感染 ?【C】窦性心动过缓，阿托品试验(+) ?【D】合并大咯血 ?【E】合并肺心病

【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。 局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓，阿托品试验(+)说明药物可以纠正，非手术禁忌证。 3. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是 ?【A】痰细胞学检查 ?【B】PET-CT

2017执业医师定期考核5套题库整理及答案简易程序doc

1.实施脑死亡的动机和直接目的是（E ） E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 2.下列哪句话最适合共同参与型关系中的病人（D ） D．医患处于平等地位 3.有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是（C ） C．公安机关 4.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（B ） B．晋代杨泉 5.关于心理护理的概念叙述不正确的是（ D） D．心理护理需要由专业的心理工作者去完成 6.心理治疗关系的建立原则包括（ A） A．单向性、系统性、时限性 7.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（B ） B．主动安乐死 8.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（ D） D．受试者有哪些隐私的审查 9.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（A ） A．年龄小于18岁或大于60岁的 10.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ C） C．社会劳动保障部门 11.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定（ C） C．必须承担卫生宣传教育工作 12.《艾滋病防治条例》第三十九条明确规定了对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人及其家属的有关信息应当予以保密的范围。下列各项中正确的规定是（D ） D．姓名、住址、肖像、病史资料 13.心理测验的信度和效度的关系是（D ） D．效度受信度的制约

B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 16.下列各项中，精子库的医务人员不应该（E ） E．让供精者查阅受者及其后代的一切身份信息资料 17.医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是（ D） D．隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院 18.下列各项中，属于医学道德基本原则的是（B ） B．有益原则 的主要内容不包括（ E） E．心理发展 20.在心理治疗中尊重病人的隐私，不得泄露病人的病情和病历资料属于（B ） B．保密原则 21.大脑两侧半球的关系是（ C） C．协同的关系 22.下列关于医师考试与注册的说法，其中错误的是（ D） D．医师资格统一考试办法由省级以上人民政府卫生行政部门制定 23.以下关于动机，叙述错误的是（D ） D．动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征 24.心理咨询最突出的问题是（A ） A．情绪问题 25.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（B） B．隐私权 26.与认知疗法相对应的是（A ） A．寻找来访者对发生事件的信念和态度 27.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志有关的是（C ） C．可控伤害 29.不属于用问卷法进行测验的为（B ） B．主题统觉测验 30.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是（D ）

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔

8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）

临床执业医师2017年真题-(2)

[真题] 临床执业医师2017年真题-(2) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 糖尿病高渗高血糖综合征常见于 A.2型糖尿病合并妊娠 B.饮食控制不佳的2型糖尿病 C.青少年2型糖尿病 D.1型糖尿病 E.老年2型糖尿病 参考答案：E [解析] 高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。主要见于老年2型糖尿病患者，超过2/3的患者原来无糖尿病病史。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。 第2题： 针对我国结核病疫情，首先需要控制的是 A.活动性肺结核的高患病率 B.HIV感染增加 C.城市人口的高感染率 D.地区患病率差异大 E.结核病患者的高死亡率 参考答案：A [解析] 治愈痰涂片阳性的活动性肺结核是控制我国结核病疫情的关键。传染病治疗主要包括：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。其中控制传染源是最重要的。我国80%的结核患者在农村，因此控制城市人口的高感染率并非重点。HIV感染导致艾滋病。结核病患者我国目前死亡率不高。 第3题： 小剂量地塞米松抑制试验适用于 A.肾上腺皮质功能减退症定性 B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质增多症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定位 E.醛固酮增多症定性

参考答案：B [解析] 小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验，即可区分假性库欣综合征(如肥胖症)和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg，连服2天，第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下(表示被抑制)，或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下(表示不能被抑制)。大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验，主要用于鉴别垂体性(库欣病)与非垂体性库欣综合征。 第4题： 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是 A.有无鞍区感觉障碍 B.间歇性跛行是否为主要特点 C.双下肢无力的程度 D.二便是否障碍 E.腰痛及下肢放射痛的程度 参考答案：B [解析] 腰椎间盘突出症主要临床特点是腰腿疼痛；腰椎管狭窄临床主要表现为间歇性跛行。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍及鞍区感觉异常。腰痛及双下肢放射痛为腰椎间盘突出疾病严重程度的判断。 第5题： 对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是 A.普萘洛尔 B.吲达帕胺 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 参考答案：C [解析] 糖尿病易导致肾损伤，ACEI或ARB不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注，延缓肾小球硬化。缬沙坦属于ARB类药物。普奈洛尔属于B受体阻滞剂、吲达帕胺为磺胺类利尿药、硝苯地平为钙离子桔抗剂、氢氯噻嗪为利尿药，均具有降压作用，但无保护肾脏作用。 第6题： 符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 A.右心房增大 B.S₁增强

临床执业医师测验真题及答案(20)

临床执业医师测验真题及答案(20)

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33、终止室颤最有效的方法是 A.服用普鲁卡因 B.按摩颈动脉 C.非同步电除颤 D.吸氧 E.气管切开 34、室颤临床表现不包括 A.意识丧失 B.抽搐 C.呼吸停顿甚至死亡 D.听诊心音消失 E.失忆 35、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗 A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B.急性心肌梗死，合并室性心动过速 C.扩张型心肌病合并室性心动过速 D.洋地黄中毒出现室性心动过速 E.心脏手术过程中出现室性心动过速 36、关于室性期前收缩，下列说法错误的是 A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇 C.第一心音强弱不等 D.颈静脉可见巨大a波 D.颈静脉可见巨大a波 E.时限＞0.12秒，形态宽大畸形 37、正常窦性心率的传导正确的是 A.冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室 B.冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室 C.冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室 D.冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室 E.冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室 38、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是 A.对老年患者有较好的降压疗效 B.高钠摄入影响降压疗效 C.非甾体抗炎症药物不干扰降压作用 D.嗜酒的患者也有显著的降压作用 E.可用于合并糖尿病、冠心病患者 39、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是 A.轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压 B.高血压伴有痛风患者

临床执业医师2017年真题-(6)

[真题] 临床执业医师2017年真题-(6) A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是 A.经济因素对健康的影响是多方面的 B.单纯注重经济增长将危害人类的健康 C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度 D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步 E.人群的健康水平影响经济的发展 参考答案：C [解析] 人群收入的绝对水平并不能决定经济对健康的影响程度。收入差距对健康的影响经济因素对人群健康的影响是多方面的，也是错综复杂的。一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。 第2题： 符合早期胃癌诊断条件的是 A.肿瘤仅限于胃窦 B.癌未累及肌层 C.肿瘤直径小于0.5cm D.黏膜皱襞消失 E.肿瘤直径小于1cm 参考答案：B [解析] 癌组织未累及肌层的胃癌均为早期胃癌。癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。 第3题： α-酮酸可转变生成的物质是 A.CO₂和H₂O B.营养必须脂肪酸 C.维生素A D.营养必须氨基酸 E.维生素E 参考答案：A

[解析] α-酮酸可经三羧酸循环彻底氧化成CO₂和H₂O，并释放能量。α-酮酸的去路包括：①生成非必须氨基酸；②氧化成CO₂和H₂O，生成ATP；③转化成糖和脂类化合物。 第4题： 用酒精给高热患者擦浴的散热方式是 A.蒸发散热 B.辐射散热 C.不感蒸发散热 D.传导散热 E.对流散热 参考答案：A [解析] 酒精的沸点低，蒸发快，可以通过蒸发带走热量达到散热的目的，属于蒸发散热。①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的形式。 第5题： 负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是 A.县级人民政府 B.省级人民政府 C.国务院卫生计生行政部门 D.国务院新闻办公室 E.设区的市级人民政府 参考答案：C [解析] 国务院卫生计生部门的新闻发布人负责向社会发布突发公共卫生事件信息。《突发公共卫生事件应急条例》第25条，国家建立突发事件的信息发布制度，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。 第6题： 琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是 A.FMN B.CoQ C.Cyt c D.Cyt b E.Cyt C₁

临床执业医师2017年真题-(3)

临床执业医师2017年真题-(3) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:30分) 1. 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是 ?【A】补体 ?【B】β2微球蛋白 ?【C】IgG ?【D】本周蛋白 ?【E】IgM 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2

微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。 补体、IgG、IgM及本周蛋白均属于大分子。2. Thmoas征阳性提示 ?【A】骶髂关节炎 ?【B】膝关节屈曲挛缩 ?【C】腰椎间盘突出症 ?【D】髋关节屈曲挛缩 ?【E】腰椎管狭窄 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹

壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。 主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。 3. 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是 ?【A】IL-4 ?【B】IL-10 ?【C】IL-5 ?【D】IL-8 ?【E】IL-13 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】

本题思路：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。 4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 A．支气管舒张剂 A．吸入糖皮质激素 B．抗氧化剂 C．祛痰药 D．黏液生成抑制剂 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0

D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。

执业医师真题及答案

2017年执业医师真题及答案 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！ 第1题： 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 仅有原始核结构，无核膜 C 二分裂方式繁殖 … D 对抗生素敏感 E 有细胞壁 参考答案：B 第2题： 下列不属于原核细胞型微生物的是 A 沙眼衣原体 B 梅毒螺旋体 C 结核杆菌 … D 皮肤丝状菌 E 普氏立克次体 参考答案：D 第3题： 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 A 肽聚糖 B 荚膜多糖 C 胆固醇 :

D 磷壁酸 E 脂多糖 参考答案：D 第4题： 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的 A 肽聚糖含量多 B 肽聚糖为三维立体结构 C 无外膜 ^ D 缺乏五肽交联桥 E 有磷壁酸 参考答案：D 第5题： 溶菌酶溶菌作用的机理是 A 干扰细菌DNA的复制 B 干扰细菌蛋白质的合成 C 损伤细胞膜的通透性 ! D 切断肽聚糖中聚糖支架β—1，4糖苷键 E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶 参考答案：D 第6题： 青霉素的抗菌机制是 A 切断肽聚糖的聚糖支架 B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结 C 干扰细菌DNA的复制 ~ D 干扰细菌蛋白质的合成 E 损害细胞膜 参考答案：B 第7题：

编码耐药性的质粒是 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 ： D Vi质粒 E K质粒 参考答案：B 第8题： 细菌质粒 A 是染色体外的遗传物质 B 由DNA和RNA组成 C 为闭合环状RNA ~ D 细菌失去质粒，不能存活 E 不能独立复制 参考答案：A 第9题： 关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是 A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱 B 处于细菌细胞的最外层 C 可抵抗有害物质的作用 … D 与细菌的粘附无关 E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。 参考答案：D 第10题： 细菌的菌毛 A 可用普通显微镜观察 B 普通菌毛与致病性有关 C 普通菌毛与细菌运动有关

2017年执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格

2017年执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格 暨药师麻醉药品、第一类精神药品处方调配资格考核试题 单位：姓名：科室：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．对癌症病人最常用的首选给药方法是：（） A．口服给药 B．直肠给药 C．注射给药 D．静脉给药3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（） A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) A．半年 B．一年 C．二年 D．三年7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为 A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月

9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量 A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次10．下列药物中属于二类精神药品的是（） A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为 A．一年 B．两年 C．三年 D．半年12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量15．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色16．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？ A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶17．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是 A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？ A．国家级 B．省级 C．市级 D．区级或县级

临床执业医师考试题库试题及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症

8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）

2017年全国执业医师考试试题及答案

2017年全国执业医师考试试题及答案 1.伤风表证病人常表现为 A.恶寒重，发热轻 B.发热重，恶寒轻 C.发热轻而恶风 D.发热与恶寒并重 E.寒热往来 2.患者身热不扬，午后热甚，属于 A.湿温潮热 B.阴虚潮热 C.阳明潮热 D.骨蒸潮热 E.气虚发热 3.患者寒热往来，发无定时，见于 A.表证 B.半表半里证 C.少阴病证 D.厥阴病证 E.疟疾病 4.患者前额部疼痛，属何经头痛 A.太阳经 B.少阳经 C.阳明经 D.太阴经 E.厥阴经 5.阳热亢盛的病人，其面色常见 A.红黄隐隐 B.两颧潮红 C.泛红如妆 D.满面通红 E.白里透红 6.面色淡黄，枯槁无华，称为 A.苍黄 B.萎黄 C.黄胖 D.阳黄 E.阴黄 7.吐痰白滑，量多易咯，多属 A.寒痰 B.湿痰 C.风痰 D.燥痰 E.热痰 8.舌体软弱，屈伸无力者，称 A.短缩舌 B.痿软舌 C.吐弄舌 D.强硬舌 E.颤动舌 9.按五轮学说，上下眼睑属于

A.血轮 B.风轮 C.气轮 D.水轮 E.肉轮 10.观察病人面色的关键，在于区分 A.主色与客色 B.善色与恶色 C.常色与病色 D.客色与病色 E.主色与病色 11.舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A.气虚 B.血虚 C.气血两虚 D.阳虚 E.气阴两虚 12.重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A.言语失伦 B.两颧潮红 C.反应迟钝 D.突然能食 E.表情淡漠 13.面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A.风中脏腑 B.热极生风 C.阴虚生风 D.风中经络 E.血虚生风 14.病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 15.燥咳的特点应为 A.干咳无痰 B.咳声重浊 C.咳声轻清 D.咳嗽痰多 E.咳声不扬 16.脉象“有神”的形态是 A.从容和缓 B.不浮不沉 C.柔和有力 D.沉取应指 E.尺脉明显 17.脉来迟而时止，止无定数者，是 A.促脉 B.结脉 C.代脉 D.涩脉 E.缓脉