排泄物、分泌物及体液检测(三) (总分34,考试时间90分钟) 一、A2型题 ...

排泄物、分泌物及体液检测(三)

(总分34,考试时间90分钟)

一、A2型题

题干是一个叙述性主体(如简要的病历),有5个供选择的备选答案组成,备选答案只有一个是正确的。

1. 男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是A．生理性蛋白质尿B．体位性蛋白尿

C．假性蛋白尿

D．肾前性蛋白尿

E．病理性蛋白尿

2. 男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10.3×109/L，中性分叶核细胞62%，嗜酸性粒细胞12%，单核细胞6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是A．草酸钙结晶

B．磷酸盐结晶

C．蛋白质

D．脓细胞

E．乳糜尿

3. 患者16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.3×109/L，Hb78g/L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液检查，．尿蛋白(+)，RBC0～3/HP，WBC0～5/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是A．剧列运动引起血红蛋白尿

B．新生儿溶血引起血红蛋白尿

C．急性尿毒症引起血红蛋白尿

D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿

E．血型不合输血引起血红蛋白尿

4. 患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC

5.3×109/L，中性分叶核细胞62%，Hb89g/L，RBC305×1012/L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是A．消化道溃疡B．胃出血

C．十二指肠球部出血

D．消化道恶性肿瘤

E．痔疮出血

5. 女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+++)/HP，RBC(++)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是A．狼疮性肾病

B．糖尿病性肾病

C．慢性肾炎

D．肾病综合征

E．急性尿道炎

6. 患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC(++++)，BBC(++)。镜检无发现寄生虫A．细菌性痢疾

B．胃肠炎

C．肠伤寒

D．阿米巴痢疾

E．霍乱

7. 男性，患者，28岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒臭味，镜下WBC(++)，BBC(++++)，偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是A．肠伤寒

B．阿米巴痢疾

C．细菌性痢疾

D．霍乱

E．胃肠炎

8. 女性患者，26岁，近日发现，尿"红尿"来医院就诊，尿液检验，红细胞(++++)/HP，白细胞+/llp，蛋白(++)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为A．混合性血尿

B．肾小球性血尿

C．肾源性血尿

D．非肾源性血尿

E．非均一性红细胞血尿

9. 患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X线等检查正常。血常规检查正常，尿液检查，尿糖(++++)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇6.2mmol/L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是A．应激性糖尿

B．代谢性糖尿

C．摄入性糖尿

D．内分泌性糖尿

E．其他糖尿

10. 患者女性，32岁，发热37.6～38.5℃，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐163p．mol/L，血尿酸563p．mol/L，血液检查，WBCl2.6～109几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+++)，红细胞+/HP，白细胞(+～++)/HP，管型3～8/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是A．细胞管型

B．颗粒管型

C．蜡样管型

D．脂肪管型

E．细菌管型

二、X型题

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1. 关于粪胆色素检查，不正确的是

A. 溶血性黄疸患者胆素增高

B. 胆道结石阻塞增高

C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高

D. 胆管肿瘤阻塞增高

E. 急性胰腺炎患者增高

2. 不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

A. 黏液以白细胞为主

B. 破碎细胞多见

C. 可见大量肠黏膜上皮细胞

D. 巨噬细胞多见

E. 血腥臭味

3. 易通过血脑屏障的是

A. 镁离子

B. 氯

C. 胆固醇

D. 钙离子

E. 葡萄糖

4. 与脑脊液葡萄糖含量有关的是

A. 血脑屏障通透性

B. 氯化物含量

C. 血糖浓度

D. 蛋白质含量

E. 葡萄糖酵解程度

5. 男性不育症的主要原因，但除了

A. 泌尿系统感染

B. 生殖系统感染

C. 使用抗代谢药物

D. 内分泌系统感染

E. 精索静脉曲张

6. 血糖正常而尿糖阳性的是

A. 肾病综合征

B. 间质性肾炎

C. 慢性肾炎

D. 肝硬化

E. 甲状腺功能亢进

7. 阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色

B. 抗酸染色

C. Papanicolaou染色

D. 革兰染色

E. hematoxylineos(H-E)

8. 关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

A. 化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少

B. 细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加

C. 脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主

D. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少

E. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

9. 可引起阴道感染的是

A. 曼氏迭宫绦虫

B. 短膜壳虫

C. 溶组织阿米巴

D. 毛滴虫

E. 长膜壳绦虫

10. 阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有

A. 淋病奈瑟菌

B. 葡萄球菌

C. 链球菌

D. 大肠杆菌

E. 枯草杆菌

11. 不是肾性蛋白尿的有

A. 混合性蛋白尿

B. 肾小管性蛋白尿

C. 假性蛋白尿

D. 溢出性蛋白尿

E. 肾小球性蛋白尿

12. 尿液NAG增高见于

A. 缺血性肾小管坏死

B. 间质性肾炎

C. 肾移植排异反应

D. 中毒性肾小管坏死

E. 肾病综合征

13. 尿pH降低可见于

A. 膀胱炎

B. 碱中毒

C. 高热

D. 酸中毒

E. 糖尿病

14. 送检粪便标本下列哪些是正确的

A. 寄生虫检查应连续3d取标本送检

B. 检查阿米巴滋养体标本应保温送检

C. 无粪便时可灌肠取标本

D. 血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

E. 隐血试验素食3d后取标本

15. 粪便检查的临床应用有

A. 协助肠道感染性疾病的诊断

B. 协助黄疸的鉴别

C. 协助内分泌疾病的诊断

D. 协助肠道寄生虫病的诊断

E. 协助食道疾病的诊断

16. 管型形成的条件有

A. 尿中存在清蛋白

B. 存在可交替使用的肾单位

C. 肾小管浓缩和酸化功能

D. 肾小管浓缩和碱化的功能

E. 肾小球浓缩和酸化功能

17. 脑脊液蛋白定性常用的方法有

A. 潘氏(Pandy)试验

B. 磺基水杨酸-硫酸钠试验

C. 诺-爱(Nonne-Apek)试验

D. 李凡他(Rivalta)试验

E. 罗-琼(Ross-Jone)试验

18. 肾性血尿RBC形态改变的因素是

A. 红细胞在尿道内停滞时间较长

B. 受介质张力影响

C. 受酸碱度变化影响

D. 受渗透压变影响

E. 通过肾小球基底膜的挤压

19. 引起人类性传播疾病的病毒是

A. 人巨细胞病毒

B. EB病毒

C. 轮子状病毒

D. 单纯性疱疹病毒

E. 人乳头瘤病毒

20. 可起尿糖假阳性的是

A. 异烟肼、链霉素

B. 肌酐、尿酸

C. 水杨酸

D. 葡萄糖醛酸

E. 阿司匹林

21. 肾小管性蛋白质尿可见

A. 糖尿病

B. 间质性肾炎

C. 肾小管性酸中毒

D. 肾盂肾炎

E. 高血压

22. 诊断阴道加德纳菌感染指标的是

A. 阴道杆菌增多

B. 阴道分泌物pH增高

C. 阴道球菌减少

D. 氨臭味试验阳性

E. 线索细胞

23. 关于尿FDP的说法，正确的是

A. 肾肿瘤时阳性

B. 正常时尿内有微量的FDP存在

C. 尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血

D. 原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

E. 弥散性血管内凝血时阳性

24. 正常粪便检查不正常的是

A. 可见红细胞

B. 一天两次排便，300～600S／次

C. 可见少量肠黏膜上皮细胞

D. 黄褐色、柱形

E. 不见或偶见白细胞

体液检验

尿液化学检查标准操作程序 规范操作，保证尿液化学检查结果的准确性。 【适用范围】 尿液化学检查。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任 【方法】：尿液试带法 【原理】： 优利特-100A尿液分析仪为一个反射光度计，分析从试剂区域反射光的密度和颜色，把反射光转换成电脉冲，通过微机处理，便转变为有意义的结果。 1．校正空白：尿在试剂块上分布的状态及尿本身颜色，一般都会给测定结果带来误差，设空白块就是为了排除这些产生误差的因素，各项目都不得使用同一空白块。 2．PH：通过PH指示剂测定4.5~9的范围内的PH值，正常人的新鲜尿液PH值在5~7之间。 3．亚硝酸盐：反应依赖于尿中格兰氏阳性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物，重氮化合物再与萘基乙二胺二盐酸结合呈现出 桃红色。对于含有少量亚硝酸盐离子的尿样，当Vc浓度超过1.4mmol/L时会造成假 阴性的结果。 4．葡萄糖：根据葡萄糖氧化酶法反应原理，葡萄糖氧化酶特异性氧化β-D葡萄糖，生成葡萄糖醛酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使指示剂氧化而呈现 出蓝色，如果采集尿液的容器残留氧化性的消毒剂可能出现假阳性结果。 5．蛋白质：根据染料结合的蛋白误差法原理，蛋白质与染料结合形成复合物产生色变，特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。高 比重尿、高缓冲尿、碱性尿和清洗剂之类物质都有可能影响结果的准确性。 6．根据血红蛋白接触活性原理，通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使邻联甲苯胺氧化呈色。强氧化剂可能造成假阳性，肌红蛋白也会呈阳性反应，Vc浓度超过1.4mmol/L时会造成假阴性的结果。 7．比重：利用多聚电解质方法，尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时，多聚物氢离子通过交换释出，使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化，颜色由 蓝经过蓝绿最后变成黄色。尿比重试纸检测结果不受尿中非离子物质的影响。高PH 和低PH值将影响测定结果，在高PH值的情况下，测定结果将偏低；在低PH值的情 况下，测定结果将偏高。 8．胆红素：根据偶氮偶合法的原理，2，4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应，并与胆红素的浓度相对应产生不同的颜色。在低PH值的情况下，一些药物代谢物会 给出假阳性结果，当Vc达到250mg/L以上亦可能出现假阴性结果。 9．尿胆原：根据偶氮结合法的原理，尿胆素原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。某些药物可导致轻微阳性结果，例如非那吡啶等药物可导致在酸性介质中显 红色。

第十一章 粪便检验

第十一章粪便检验 第一节标本采集 本节考点： （1）概述 （2）标本容器 （3）标本采集 （一）概述 正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。粪便检验的主要目的为：了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等；根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能；分析有无肠道致病菌或肠道菌群失调，以防治肠道传染病；粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。 （二）标本容器 盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。 （三）标本采集 1.采集标本的量：一般采集指头大小（约3～5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。 2.送检时间：标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。 3.采集标本的性质：应尽可能挑取含有粘液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。 4.隐血试验标本：隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服VitC及铁剂等药品。 5.特殊情况的标本：无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。 6.寄生虫检验标本：检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。 7.24h标本检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24h内粪便送检。 第二节理学检查 本节考点： （1）量 （2）外观 （3）寄生虫与结石 （一）量 粪便量的多少与进食量、食物的种类及消化器官的功能状态有直接关系。进食粗糙粮食及含纤维素较多的食物，粪便量相对较多。反之，则相对较少。 （二）外观 1.性状 正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。 （1）粘液便：正常粪便中含有少量粘液，但因与粪便均匀混合而不易被发现。粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的粘液均匀

体液检查

体液检查 尿液检查 尿液（urine）由肾脏生成，通过输尿管、膀胱及尿道排出外。肾脏通过泌尿活动排泄废物，调节体液以及酸碱平衡；此外肾脏还兼有内分泌功能。 肾单位是肾脏泌尿活动的基本功能单位。人的两肾约有200多万个肾单位，每个痛单位包括肾小体与肾小管两部分，肾单位与集合管共同完成泌尿功能。 尿液分析主要用于：①泌尿系统疾病的诊断与疗效观察：泌尿系统的炎症，结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进行尿中。引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首先项目；②其它系统疾病的诊断：尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化。因此可通过尿液分析协助临床诊断如糖尿病时进行尿糖检查、急性胰腺炎时的尿淀粉酶检查、急性黄疸型病毒型性肝炎时作尿液胆色素检查等，均有助于上述疾病的诊断；③安全用药的监护：某些药物如庆大毒素、卡那毒素、多粘菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及药过程中需观察尿液的变化，以确保药物安全；④职业病的辅助诊断铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，并出现有关的异常成分，故尿液检查对劳动保护与职业病的诊断及预防有一定价值；⑤对人体健康状态的评估：用于预防普查如对人群进行尿液分析，筛查有无肾、肝、胆疾病和糖尿病等以达到早期诊断及预防疾病的目的。 尿液标本收集 为保证快活液检查结果的准确性，必须正确留取标本。尿标本收集后应及时送检及检查，以免发生细菌敏殖、蛋白变性、细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 尿标本种类 按检查目的，常可采用下列标本： 1．晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。适用于可疑或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在傍胱内停留时间过长易发生变化。因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。 2．随机尿（随意一次尿）即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。 3．餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白悄快活的检查出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的碱潮状态也有利于快活胆原的排出。因此，餐后快活适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。 4．24h尿尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿液。于第一天晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，再收集至次日晨8时全部尿液，用于化学分的定量。 一. 尿液理学（一般性状）检查 尿液一般性状包括气味、尿量、外观（颜色、清晰度）、比密等项目。 （一）气味

医院三基考试排泄物、分泌物及体液检测(三)

排泄物、分泌物及体液检测(三) (总分：34.00，做题时间：90分钟) 一、A2型题(总题数：10，分数：10.00) 1.男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是 ?A．生理性蛋白质尿 ?B．体位性蛋白尿 ?C．假性蛋白尿 ?D．肾前性蛋白尿 ?E．病理性蛋白尿 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10.3×109/L，中性分叶核细胞62%，嗜酸性粒细胞12%，单核细胞6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是 ?A．草酸钙结晶 ?B．磷酸盐结晶 ?C．蛋白质 ?D．脓细胞 ?E．乳糜尿 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.患者16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.3×109/L，Hb78g/L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液检查，．尿蛋白(+)，RBC0～3/HP，WBC0～5/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是

?A．剧列运动引起血红蛋白尿 ?B．新生儿溶血引起血红蛋白尿 ?C．急性尿毒症引起血红蛋白尿 ?D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿 ?E．血型不合输血引起血红蛋白尿 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC 5.3×109/L，中性分叶核细胞62%，Hb89g/L，RBC305×1012/L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是 ?A．消化道溃疡 ?B．胃出血 ?C．十二指肠球部出血 ?D．消化道恶性肿瘤 ?E．痔疮出血 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+++)/HP，RBC(++)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是 ?A．狼疮性肾病 ?B．糖尿病性肾病 ?C．慢性肾炎 ?D．肾病综合征 ?E．急性尿道炎

体液、排泄物、分泌物检验

体液检验 1.正常粪便中不含有 A.红细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒 D.脂肪小滴 E.植物纤维 9.十二指肠引流液中不包括的酶类有 A.胰蛋白酶 B.糜蛋白酶 C.乳酸脱氢酶 D.脂肪酶 E.淀粉酶 2.某患者，女，20岁，胸水检查结果为：外观呈红色，浑浊，比密1.021，Rivalta 试验阳性，细胞计数为950×106/L，乳酸脱氢酶测定为550U/L，该患者诊断应考虑为 A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸膜炎 D.肾病综合征 E.丝虫感染 3.关于阴道滴虫错误的是 A.冬天检查滴虫应注意保温 B.滴虫做无规则运动 C.最适pH为5.5～5.6 D.滴虫是厌氧菌 E.阴道炎均是由滴虫引起的 4.关于结核性脑膜炎的脑脊液特点正确的是 A.外观呈毛玻璃样混浊 B.葡萄糖含量减少 C.潘氏试验阳性 D.氯化物基本正常 E.白细胞增多，但＜500×106/L 5.病毒性脑炎时脑脊液的特点是： A.外观清晰或微浑 B.葡萄糖含量正常或稍高 C.潘氏试验阳性

D.氯化物含量减少 E.白细胞轻度增加 6.粪便检查可以确定 A.消化道梗阻 B.肝胆疾病 C.肠道寄生虫感染 D.结肠肿瘤 E.以上都不是 7.病毒性脑炎时脑脊液变化描述错误的是 A.蛋白质增加 B.外观清晰 C.葡萄糖降低 D.氯化物正常 E.细胞总数增加，以淋巴细胞为主 8.阻塞性黄疸、上消化道出血、急性肠炎、痢疾、肛裂： A.脓血便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 E.稀糊状便 9.胃液中对胃诊断有参考价值的细菌是 A.结核分枝杆菌 B.八叠球菌 C.博-奥杆菌 D.幽门螺杆菌 E.以上都不是 10.关于化脓性脑炎脑脊液变化的描述，错误的是 A.压力增高 B.蛋白质增加 C.葡萄糖减少 D.白细胞增加，以中性粒细胞为主 E.LD减少 11.脑脊液标本的采集，错误的是 A.以腰穿最为常见

实验诊断习题-尿液

尿液、体液一般检查 1．试带法应用PH指示剂蛋白质误差原理检测： B A．GLU B．PRO C．URO D．KET E．BIL 2．试带法主要检测的尿蛋白质是： A A．白蛋白 B．轻链 C．重链 D．视黄醇结合蛋白 E．微球蛋白 3．试带法应用硝基铁氰化钠法检测： D A．GLU B．PRO C．URO D．KET E．BIL

4．一患者体查肾区有扣击痛，行尿检PRO+++，NIT+++，尿沉渣镜检见红细胞、白细胞增加，可见闪光细胞及移行上皮细胞。提示该患者最可能是： C A．急性肾小球肾炎 B．急性间质性肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．急性膀胱炎 E．急性尿道炎 5．尿液干化学分析仪反映细菌含量的指标是： D A．GLU B．PRO C．BLD D．NIT E．WBC 6．T-H蛋白来源于 E A．血浆蛋白 B．膀胱 C．尿道 D．前列腺 E．肾小管

7．尿量增多而比重增高的是 B A．尿崩症 B．糖尿病 C．慢性肾盂肾炎 D．急性肾小球肾炎 E．急性肾功能衰竭 8．尿试带法反应尿路感染的指示是： C A．GLU B．PRO C．NIT D．KET E．BIL 9．多发性骨髓瘤患者尿中主要出现 D A．白蛋白 B．T-H蛋白 C．Ig重链 D．Ig轻链 E．β球蛋白 10．可在女性尿液中出现但无明显意义的是 D

A．白细胞 B．脓细胞 C．变形红细胞 D．鳞状上皮细胞 E．肾小管上皮细胞 11．急性肾小球肾炎时，尿中不易见到 C A．红细胞 B．红细胞管型 C．白细胞管型 D．肾小管上皮细胞 E．上皮细胞管型 12．不属于生理性尿液结晶的是 B A．草酸钙 B．酪氨酸 C．尿酸 D．磷酸盐 E．马尿酸 13、消化道出血粪便检查下列哪项描述是错误的 A A 消化道出血经粪便外观检查就可以查出

排泄物、分泌物及体液检测(三) (总分34,考试时间90分钟) 一、A2型题 ...

排泄物、分泌物及体液检测(三) (总分34,考试时间90分钟) 一、A2型题 题干是一个叙述性主体(如简要的病历),有5个供选择的备选答案组成,备选答案只有一个是正确的。 1. 男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是A．生理性蛋白质尿B．体位性蛋白尿 C．假性蛋白尿 D．肾前性蛋白尿 E．病理性蛋白尿 2. 男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10.3×109/L，中性分叶核细胞62%，嗜酸性粒细胞12%，单核细胞6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是A．草酸钙结晶 B．磷酸盐结晶 C．蛋白质 D．脓细胞 E．乳糜尿 3. 患者16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.3×109/L，Hb78g/L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液检查，．尿蛋白(+)，RBC0～3/HP，WBC0～5/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是A．剧列运动引起血红蛋白尿 B．新生儿溶血引起血红蛋白尿 C．急性尿毒症引起血红蛋白尿 D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿 E．血型不合输血引起血红蛋白尿

4. 患者，男性，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC 5.3×109/L，中性分叶核细胞62%，Hb89g/L，RBC305×1012/L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是A．消化道溃疡B．胃出血 C．十二指肠球部出血 D．消化道恶性肿瘤 E．痔疮出血 5. 女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+++)/HP，RBC(++)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是A．狼疮性肾病 B．糖尿病性肾病 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．急性尿道炎 6. 患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC(++++)，BBC(++)。镜检无发现寄生虫A．细菌性痢疾 B．胃肠炎 C．肠伤寒 D．阿米巴痢疾 E．霍乱 7. 男性，患者，28岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5.3×109/L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒臭味，镜下WBC(++)，BBC(++++)，偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是A．肠伤寒 B．阿米巴痢疾 C．细菌性痢疾 D．霍乱 E．胃肠炎