输液常识及注意事项
输液常识及注意事项
一.正确看待“输液”。
“输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。这种“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。
“输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。但是“输液”有时也有意想不到的烦麻：
（1）易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。
（2）易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。
（3）易染上传染病。"输液"最易通过血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。
（4）耗时费钱。一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。
因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。
二.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？
医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩张剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制"输液"液，并及时裹上一层黑布，避免日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效，减少药物的毒性反应。当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是“多此一举”，随意将其掀开，以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反应。
三.输液"时的注意事项。
1."输液"以什么样的速度最合适？"输液"在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。一般情况下，成人以5O滴／分钟左右，儿童在20滴～4O滴之间，但在下列特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整：
（1）老年人和儿童，心肾功能较差或不太完善者，以慢速滴注为宜，一般在2O滴～30滴之间较妥。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担，导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。
（2）对患有心肺疾病和肝、肾功能不全的病人，尽量不要"输液"，以免加重上述器官的负担。若非用不可时，宜严格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升～50O毫升，滴速控制在15滴／分钟以内。
（3）因腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者，入液量要大，有时可达400O毫升～6500毫升／24小时，滴入速度要快（6O滴～1OO滴／分钟），甚至更快，必要时可多通道输液，以尽快增加血溶量而促使病情好转。快速而大量输液中要严密观察病情，以防循环负荷过重及脑、肺水肿。
（4）不同的药物，滴入的速度也有快慢之分。比如高渗溶液（5％糖盐水，脉通，低、中分子右旋糖酐等），由于渗透压高，会在短时间内使血容量骤增，如果速度过快，常可以导致心力衰竭和肺水肿；又如含钾的药物，配制的浓度要低，输液的速度不要过快，以免产生高血钾而发生危险。上述两类药物的滴速一般要控制在15滴～2O滴／分钟。此外对于血管活性药物升血压时，应注意血压升降情况随时调整滴速。而在治疗颅内高压时，静滴的速度要快、最好是静脉推注，要求在15分钟～30分钟内注完250毫升20％甘露醇，太慢则起不到降颅压的作用。
"输液"过程中，病人或病人家属不要认为"输液"快几滴慢几滴无所谓，或因躺着着急，而任意扭快滴速，这样的作法是不对的。最适宜的滴速是医生根据病人具体情况而定的，因此千万不要随便加快或减慢滴速，以防意外发生。
四.防止"输液"引起的静脉炎。
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物（如红霉素、四环素等），或在输液过程中因无菌操作不严，引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，并因此产生沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状，这叫做静脉炎。出现静脉炎应如何处理呢？
（l）抬高患肢，局部用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷。方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿，盖在静脉炎出现的部位，然后盖上塑料布，再用多层温湿毛巾（约6O℃左右）保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次，每次20分钟～30分钟，一日2次。
（2）中药如意金黄散外敷。将如意金黄散撒在多层纱布上，然后敷在静脉炎处，外层用塑料布裹住再贴上胶布，每天两次换药。敷后患者有清凉、舒适感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可应用抗生素治疗。
（3）必要时可用超短波治疗。只要按照上述方法处理，静脉炎很快就可消失。
1.药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。
2.热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。
3.静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.急性心衰：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。
患者不要自行调节滴速，发现速度过快感觉不适时，要及时通知医护人员；一旦出现发冷、寒战、发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快等症状，要立即告诉巡回护士。一般来说，输液反应处理及时，症状很快会缓解。
另外，输液不是治疗疾病的最佳手段。有些心脑血管病的老年患者，把输液当作一种保健，经常自己带着药，到医院要求输液；还有些人一发烧就提出要输液，这样做很容易发生用药意外。其实医生会根据病情、病种选择用药，以最简单的方法，最小的剂量，达到最好的治疗效果。
五、输液患者满意度调查问题的由来，原因
1、检视我们是否按照医院的相关规定为病人服务？
2、检视我们的工作（服务）是否做到位？是否为病人认可？
3、了解病人需要的怎么样的服务？
4、监督护士更好的执行医院的相关制度，更好的为病人服务。
5、听取病人意见，改进工作，如有需要可做调整。
静脉输液的目的及注意事项
静脉输液的目的及注意事项 一、常用溶液及作用 1.晶体溶液 （1）5％～10％葡萄糖溶液——供给水分和热能。 （2）0.9％氯化钠5％葡萄糖氯化钠和复方氯化钠——供给电解质。 （3）5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠——调节酸碱平衡。 （4）20％甘露醇、25％山梨醇和高浓度葡萄糖溶液——利尿脱水。 2.胶体溶液 （1）右旋糖酐——扩充血容量、降低血液黏稠度，改善微循环。 （2）代血浆——增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。（3）水解蛋白注射液——促进组织修复，主要用于低蛋白血症、营养不良。（4）浓缩白蛋白注射液——维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。 3.其他静脉高营养液。 二、输液目的与适应证 1.目的 （1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，供给热能。 （3）输入药物，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压。 （5）利尿消肿。 2.适应证
（1）大出血、休克、严重烧伤。 （2）不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。 （3）某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。 （4）各种中毒及严重感染时。 三、静脉输液的部位与方法 评估病人 1.周围静脉输液法 （1）常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉。 （2）穿刺部位选择的原则 ①根据穿刺的目的和输液时间：一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉；需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用。 ②根据药物的性质：有刺激性、黏稠度大的药物宜选用较大的血管。 ③根据病人静脉的状况：一般多选择平直、柔软、有弹性的静脉，注意皮肤状况，有淤伤、血肿应避开，已多次穿刺的部位应避免再次穿刺。 ④根据病人的安全、活动和舒适的需要：静脉穿刺部位应尽量选择病人活动最少的部位，如避开关节部位。 （3）密闭式输液法 （4）开放式输液法 （5）静脉留置针 2.头皮静脉输液法 3.颈外静脉穿刺法 四、注意事项
病人运送的注意事项(4)
病人运送的注意事项 一、运送病人前： 1、首先询问医护人员病人是否适合转运以及转运过程中的注意事项。 2、如病人有意识障碍或病情不平稳，必须有医护人员全程陪护。 3、运送病人离开病房时，将检查告知牌挂在病人床头并通知护士站。 二、运送过程中： 1、注意观察地面是否过度潮湿/或有污物。 2、在移动病人前首先要确保各种管路的安全。 3、陪检步行病人经过潮湿或有污物的地面时加以搀扶。 4、坐轮椅的病人使用安全带固定病人。 5、危重病人及烦躁病人使用床档及约束带。 6、如果使用运送工具，要倒退着进入电梯和下坡道。 7、使用运送工具时不要太快，当通过门时应以背部先开门，不可以车撞门。 8、推车床和轮椅转弯时要尽量减慢速度及与转弯处保持一定的距离以便看清楚前来的人。 9、在运送病人途中确保病人身体的任何部位都在轮椅或车上。 三、运送病人安全返回所在科室后，再次通知护士站。 四、运送人员熟练掌握平车/轮椅的性能及使用方法。 五、使用前首先检查平车/轮椅是否处于安全使用状态。 六、运送病人时，运送人员需携带对讲机，必要时与相关人员联系协助运送抢救。 特殊病人的运送注意事项。 （一）运送携带输液泵病人的注意事项: 1、病人过床时注意输液泵和病人同时过床,以免导致病人的针头脱出。 2、病人在检查或运送过程中输液泵发出警报时(一般是输液推注结束),运送员不要自行处理，在原地向调度中心 汇报或就近请求护士帮忙。 3、如果在运送过程中输液泵不慎损坏,就近求助医护人员后立即通知调度中心和病区，主管或经理要立即处理。（二）运送携带氧气袋病人的注意事项： 1、运送前检查氧气是否充足。 2、在运送过程中要关注病人的氧气管道是否保持通畅,保证病人的给氧。 3、不能随意让病人撤除氧气,如果需要,必须得到医护人员的允许。 4、如果输氧的病人在运送过程中突然出现缺氧，运送员要立即就近求助医护人员,马上通知调度中心，期间运送员 不能离开病人以准备随时运送和协助抢救。 5、病人运送到目的检查科室时运送员务必与驻守人员和医护人员交接。 （三）运送携带Hollter机病人的注意事项： 1、运送前要先了解到病人背着Hollter机，并告之病人背Hollter机的注意事项(如:电极不能脱落; 背着Hollter
静脉输液注意事项
静脉输液注意事项 1、认真核对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡。 2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。 3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。 4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。 5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。 6、查对输液卡，核对病人。 7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。 8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。 9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。 10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子，注意保暖。 11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅后方可离开。 12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。 13、让病人休息，整理用物。 注意事项 1、严格执行无菌操作和查对制度 2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号和加入的药物. 3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液 滴尽前要及时拔 针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。 4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。 5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑 剂、可引起组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可加入或输入。 6、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到输液效果。 7、需连续输液24h者，应每天更换输液管。 8、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持 的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。 9、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
静脉输液知识竞赛
静脉输液知识竞赛 一、分组与成员 1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。 2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。 二、知识竞赛规则： 1、分必答题与抢答题； 2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题 三、知识题 1、静脉输液护理的目标 答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全 2、鱼骨图是谁发明的 答：美国BD公司，并申请了专利保护 3、鱼骨图由几根鱼骨构成请列举至少6根鱼骨各代表什么内容 答：鱼骨图由八根鱼骨组成； 4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么 答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度； 减少劳动强度；减少针刺伤 5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择 答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉 中心静脉：上腔静脉、下腔静脉 6、血液的PH值 答：正常血液的PH值：、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位 答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH<在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 内膜刺激小 pH>使内膜粗糙后，血栓形成可能性 8、血浆的渗透压 答：血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少 答：低渗溶液：<240mOsm/L如%氯化钠溶液 等渗溶液：240-340mOsm/L如%氯化钠溶液5%GNS溶液 高渗溶液：>340mOsm/L如10%葡萄糖 10、渗透压的风险评估 答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险>600mOsm/L；中度危险400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！ 11、合理选择静脉的原则 答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度； 留置期间，有丰富的血液回流；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好； 所选择血管局部皮肤完整、有弹性 12、输液工具的种类 答：外周输液工具和中心静脉输液工具
静脉输液的操作与注意事项
静脉输液的操作与注意事项 1、认真核对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡。 2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。 3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。 4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。 5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。 6、查对输液卡，核对病人。 7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。 8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。 9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。 10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子，注意保暖。 11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅后方可离开。 12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。 13、让病人休息，整理用物。 静脉输液的目的： 1. 输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。 2. 补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。 3. 补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。 4. 输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。 注意事项 1、严格执行无菌操作和查对制度 2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号和加入的药物 3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔 针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。 4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。 5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起
护士护理静脉输液常识与注意事项培训资料
护士护理静脉输液常 识与注意事项 护士护理静脉输液常识与注意事项 近年来，随着生活水平的提高和健康观念的转变，人们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识，而健康教育的意义就是针对患者的健康需求，通过教育活动，向人们传授健康知识，养成良好的健康行为，树立科学的生活方式。随着医学模式的转变和人们精神需求的提高，护理工作已不再是单纯简单的技术操作，“以人为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。门诊输液室是医院的一个形象窗口，并且由于输液病人多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员少等诸多不便因素，因此，如何提高门诊护理质量是长期以来非常重要的课题。 静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理工作的重要手段。
因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。然而，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避免穿刺部位的出血、淤血，取得较好的按压效果，减轻病人痛苦。以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血的原因与处理方法等的内容： 一、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察 1?静脉输液的操作流程及技巧 （1）静脉输液配制药物的技巧 配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。护 士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌。对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素)，须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。 配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10?20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最好在4?8ml ,待药粉充 分溶解后，将注射器内空气推小部分在药瓶内，回抽药液，注入输液瓶内，这样既可省力又可避免药液浪费。当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶内回抽10?20ml空气，再将输液器插入输液瓶内，可避免因输液瓶内压力太大而造成排气管漏水和阻塞的情况发生。 配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开的安瓿，锯痕应
静脉输液得操作与注意事项
静脉输液得操作与注意事项 1、认真核对药液(药名、浓度、剂量与有效期),检查药瓶有无破裂,动瓶后对光检查药物质量,有无絮状物、沉淀、混浊、变色)填写输液卡。 2、将瓶上得铝盖中心部分启开,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要时加药物,摇匀,并注意配伍禁忌,贴输液卡,套上网套。 3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,将输液管与通气管插入瓶塞至针头根部。 4、携用至床旁,向病人解释静脉输液得必要性,解除其恐惧心理,以便合作。嘱病人排尿,让病人取舒适位。准备3-4条胶布,放于适当之处。 5、挂输液瓶于架上,反通气管固定在网套上。 6、查对输液卡,核对病人。 7、进行排气,用手指挤压茂菲管1/2处时,取下静脉针头得护帽,松开调节器,药液从静脉针流出,排尽茂菲滴管下段管内空气,再次关紧调节器,将静脉针头放入护帽内。 8、选择静脉,在其部位下垫小枕,扎上止血带,用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干,嘱病人握拳、使静脉充盈。 9、取下针头上得护帽,再次对光检查输液管内有无气体,旋紧调节器。左手绷紧皮肤,右手持针,按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许,然后松拳,松止血带,松调节器。见溶液点滴通畅后,一手扶住针头,一手用胶布固定,盖上无菌纱布,肢体放于舒适位。 10、调节点滴速度,根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数,一般成人每分钟40-60滴,儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子,注意保暖。 11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时,认真核对后启开铝辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,从第一瓶拔出输液管,插入第2瓶内,待输液通畅后方可离开。 12、输液完毕,夹紧调节器,除去胶布,用无菌干棉签按压针眼上方,迅速拔出针头,按压片刻,再次核对。 13、让病人休息,整理用物。 静脉输液得目得: 1、输入液体与药物以达解毒、治疗与控制感染得目得。 2、补充营养及水分,维持与调节体内水、电解质及酸碱平衡。 3、补充体液,纠正血容量不足,改善微循环,回升血压。 4、输入脱水剂,降低颅内压,减轻或消除腹水及组织水肿。 注意事项 1、严格执行无菌操作与查对制度 2、挂输液卡或倒转输液瓶,直接在瓶签上写姓名,床号与加入得药物 3、输液前,输液管内得空气要排尽,输液过程中要及时更换液体瓶,溶液滴尽前要及时拔针,严防空气进入静脉,造成空气栓塞。 4、长期输液者应注意保护合理使用静脉,一般从远端小静脉开始。 5、特殊药物及刺激性强得药物,例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起组织坏死。应确定针头已刺入静脉内,才可加入或输入。 6、根据病情需要,应有计划地安排输液顺序,使尽快达到输液效果。 7、需连续输液24h者,应每天更换输液管。 8、输液瓶内需加药物时,应根据治疗原则,按急、缓与药物在血液中维持得有效浓度、时间等情况,进行合理安排。 9、对小儿及昏迷等不合作得病人,局部肢体需用夹板固定,加强观察。 10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患得病人,输液速度宜慢;输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。 11、一次性输液管不可重复使用。
静脉输液注意事项和目的及话术
今天给大家演示的操作是静脉输液。 一、操作者自身准备：着装规范，指甲已修剪，7步洗手法洗手，戴口罩。 双人核对医嘱：1床张三0.9%氯化钠注射液250毫升，静脉输液，立即执行，双人核对医嘱无误。 二、评估环境：周围环境宽敞明亮，温湿度适宜，适合操作。 评估患者： （1）您好，请问你叫什么名字?张阿姨您好，我是您的责任护士小李，您今天所有的治疗及护理都是由我来完成的。请先让我核对下您的手腕带好吗？核对无误，再核对床头卡。 （2）目的：由于您发热，根据您的病情，遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250毫升静脉输液。 目的是补充水和电解质，这样说您能理解吗？ （3）您有对什么药物过敏吗？那您待会想在哪只手输液呢？让我看下您的右手的血管情况好吗？这跟血管弹性较好，粗直、无疤痕、硬结、红肿，适合输液，您需要大小便吗？协助患者取舒适卧位，那您休息下，我去准备下用物。 三、用物准备： （1）再次双人核对医嘱和药物。 （2）检查液体质量（0.9%氯化钠注射液250毫升，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光反射溶液无沉淀、无絮状物。打开瓶口。） （3）检查安尔碘已开启，在有效期内。（松瓶盖） （4）棉签已开启，在有效期内。（顺势消毒瓶口两遍） （5）输液贴在有效期内，无漏气。 （6）输液器在有效期内，外包装无漏气。（插输液器） （7）再次核对，签名及时间，协用物至病人床旁。 四、实施流程 (1) 再次核对腕带及床头卡、液体。请再次告诉下我您的名字好吗？我核对下您的腕带，我准备给您输液了，请您放松。（将静液架放于适当位置。拆包装关调节器，固定头皮针接口），挂液体，第一次排气，输液管无气泡。 （2）垫治疗巾和止血带。在穿刺点上方约6厘米处扎止血带。那我待会就在这给您输液了，请您不要紧张。松开止血带，输液贴贴到治疗巾上，第一遍消毒皮肤。（以穿刺点为中心，由内向外消毒皮肤，直径大于5cm。）再次扎止血带，同样的方法第二次消毒皮肤。 （3）操作中再次核对患者信息。检查管道无气泡，进行二次排气。(针尖向下，高于弯盘10 厘米)，嘱患者握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15- -30度角进针，见回血平行进针少许。固定针柄。三松（松止血带，嘱患者松拳，松调节器），贴输液贴。 （4）调节滴数(成人40-60滴每分)，手表和墨菲式滴管同一水平，右手拿调节器调节。（5）再次核对。在输液卡上记录输液时间、滴数、签名。 （6）协助患者取舒适体位，整理床单位，用物分类处理。 （7）宣教。张阿姨，请您不要自行调节滴数，输液过程中手臂不要剧烈活动，如有出现不适感请及时按呼叫铃告知我们，我会10-15分钟巡视病房的，谢谢您的配合。 （8）洗手、记录输液情况及患者反应。
护士护理静脉输液常识与注意事项
护士护理静脉输液常识与注意事项静脉输液就是门诊输液中最常见得给药方式及护理技术操作。静脉输液既就是护士基础护理操作得重要内容，也就是临床疾病护理工作得重要手段。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。然而，在临床护理中，静脉穿刺就是最基本得护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避免穿刺部位得出血、淤血，取得较好得按压效果，减轻病人痛苦。以下静脉输液得操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血得原因与处理方法等得内容： 一、静脉输液得操作流程及技巧、护理及观察 1.静脉输液得操作流程及技巧 （1）静脉输液配制药物得技巧 配制液体要严格执行无菌技术操作原则与“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。护士在加药前必须对每位输液病人得静脉用药进行评估，判断液体间就是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌。对某些尚不能确定就是否存在有配伍禁忌得药剂（如中药制剂与抗生素），须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。同时还要注意检查药物就是否需要采取遮光等措施。 配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10?20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入得液体量最好在4?8ml，待药粉充分溶解后，将注射
器内空气推小部分在药瓶内，回抽药液，注入输液瓶内，这样既可省力又可避免药液浪费。当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶内回抽10?20ml空气，再将输液器插入输液瓶内，可避免因输液瓶内压力太大而造成排气管漏水与阻塞得情况发生。 配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开得安瓿，锯痕应小于1/4 周，并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应臵于安瓿中部，因为针头臵于颈口时玻璃微粒污染最多，而臵于底部容易发生钝针。（2）静脉输液排除气体得技巧： 过去常规得静脉输液排气法容易使输液管内产生气泡，其原因就是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶内液体呈线状垂直流入液面，由于瓶内负压加重力得作用，液体在快速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管内得液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，故容易发生气泡。 现在普遍主张使用得就是新得排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒臵，打开调速器，使液体自然滴入滴管内，当管内液平面达1/2?2/3时，折叠滴管下端输液管，转正滴管，使滴管倾斜45°左右，再松开折 叠处，慢慢放下输液管，使液面下降，待液体流至终端过滤器时，将过滤器倒臵成90°，等液体完全通过过滤器时，再翻转过滤器，使液体缓慢向下排出至输液针头2?3 滴即可，最后关上调速器。新排气法中，因注意使莫菲滴管倾斜45°左右，液体下流时方向有改变，缓解了水流冲击，不易产生气泡。而将输液器终端过滤器倒臵，减少了气体与滤过膜接触得面积，液
输液常识及注意事项
输液常识及注意事项 一.正确看待“输液”。 “输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。这种“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。 “输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。但是“输液”有时也有意想不到的烦麻： （1）易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。 （2）易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。 （3）易染上传染病。"输液"最易通过血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 （4）耗时费钱。一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。
因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。 二.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？ 医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩张剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制"输液"液，并及时裹上一层黑布，避免日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效，减少药物的毒性反应。当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是“多此一举”，随意将其掀开，以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反应。 三.输液"时的注意事项。 1."输液"以什么样的速度最合适？"输液"在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。一般情况下，成人以5O滴／分钟左右，儿童在20滴～4O滴之间，但在下列特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整： （1）老年人和儿童，心肾功能较差或不太完善者，以慢速滴注为宜，一般在2O滴～30滴之间较妥。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担，导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。
静脉输液注意事项
静脉输液注意事项 1. 静脉输注药品的一般原则： (1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转，可能会给患者带来较大的风险，因此，应该遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。 (2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品，或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时，才可以采用静脉输注的方式给药。 (3)一般而言，静脉输液中只能加人一种药品，溶液必须稳定，无物理和化学的配伍禁忌。如果需要加入两种药品，应该先加浓度较高者到输液中，充分混匀后，检查有无可见的配伍禁忌，再加入浓度较低的药品。 (4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。 (5)应用输液前应充分振摇混匀，并且检查有无不溶性颗粒。 （6)绐药期间应严格保证药液无菌，配制好的药液通常应在24小时内使用。 (7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。 (8)在绐药过程中应经常检查药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时，应及时停药。 2. 静脉输液容易产生的问题 2.1 病原微生物污染 静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热，寒战等全身反应，严重者可发生昏迷，血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。静脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。 2.2 物理和化学配伍禁忌 物理配伍禁忌是指药物混合后，由于溶解度的变化，溶液PH的改变等，或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化，液体分层等现象，又称为外观配伍禁忌。化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。因而导致药物有可能发生药物相互作用，并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。物理或化学的配伍禁忌会使药效降低、毒性增加或由于微粒的形成产生严重不良事件，因而必须避免。 2.3 微粒污染 微粒污染是输液中普遍存在的问题。静脉输液的配制过程中，多次加药和穿刺会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液。当微粒进人肺微血管，可引起巨噬细胞增生而导致肉芽肿，肺栓塞，也可引起热原样反应。微粒较大者，可直接导致血管闭塞，局部组织缺血和水肿，红细胞聚集在异物上可形成血栓；某些微粒还可引起变态反应。生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能不完全溶解，输液配制过程稍有不慎，如振摇、消毒、温度等均可导致物不能完全溶解，产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。因此，从配制到输液必须严格遵守操作规程。 3. 静脉输液相关的不良反应 3.1 静脉炎 某些晶体溶液，可致血栓性静脉炎，另外，静脉滴注红霉素乳糖酸盐、万古霉素、依替米星等物，如果输液配置浓度或输液速度不当也可刺激血管而导致静脉炎。 3．2胃肠道反应
静脉输液处方点评指南
静脉输液处方点评指南 一、概述 静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。目的是为纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。 常用输液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液。其中晶体溶液的作用包括：（1）补充水分和热量，也常用作静脉给药的载体和稀释剂，如：5%葡萄糖注射液。（2）补充水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡，如：0.9%氯化钠注射液。（3）纠正酸中毒，维持酸碱平衡，如：5%碳酸氢钠注射液。（4）迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿，用于利尿脱水；同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能，如：20%甘露醇注射液。 胶体溶液有右旋糖酐、代血浆和血液制品。其作用包括：（1）提高血浆胶体渗透压，有扩充血容量，如：中分子右旋糖酐、代血浆。（2）降低血液粘稠度，改善微循环和防止血栓的形成，如：低分子右旋糖酐。（3）补充蛋白质和抗体，修复组织和增强机体免疫力，如白蛋白、血浆蛋白。 静脉高营养液主要用于供给患者热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。其主要成分由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分构成。如：复方氨基酸、脂肪乳剂等。 药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类及数量的增加而增高。两种以上药物配伍时，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。由于临床上普遍在输液中加入数种注射剂进行混合滴注，由此产生输液配伍问题。 2011年国家药品不良反应监测年度报告指出：2011年药品不良反应/事件的给药途径以静脉注射为主，占55.8%；2011年严重药品不良反应/事件的给药途径，静脉注射占73.4%。提示静脉注射给药途径风险较高，选择合理的给药剂型、给药途径是减少不良反应发生的重要方法。 为了提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，进行静脉输液类药物处方点评指南的制定。 二、点评依据 1. 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号） 2. 《处方管理办法》（部长令53 号） 三、实施方案 1. 抽样标准：以"静脉注射"、"静脉滴注"或同等含义符号为标识，抽取门诊、急诊处方及病区医嘱； 2. 抽样日：每月1日-月末； 3. 抽样频率：1次/月； 4. 抽样方法：随机抽样或全样本抽样； 5. 点评方法：根据静脉输液处方点评的参照指标，点评所抽取的处方或医嘱。 四、点评要点 静脉输液处方点评在处方规范性点评的基础上，对静脉输液按照以下点评标准进行专项点评。专项点评需要重点关注输液的必要性，是否存在滥用输液的问题；审核每组输液的
静脉输液时需避光的药物
护士须知1静脉输液时需要避光的药物 本文并未覆盖所有对光不稳定的药物，尤其是复方制剂，同时由于不同厂家的制剂 工艺不同，使用说明可能会有差异，具体操作方法应以药物的说明书为准。 光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，而且增加了药物的毒性，严重影响药物的疗效。尤其是水溶液，药物分子被分散，对光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。除了影响治疗效果之外，还常常引起以下不良反应，严重的甚至危及生命；因此在药品生产、运输、贮存，特别是在药品使用过程中应注意避光。 一、临床输注时需要避光的药物 通用名称避光原因 氧氟沙星、氟罗避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。沙星、乳酸环丙光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应沙星氯化钠、盐不仅可产生降解物，也可以产物聚合 酸莫西沙星氯化 钠注射液 盐酸氯丙嗪、异易氧化变色，静滴时须注意避光丙嗪注射液 维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解，溶解
后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素 A、维生素B6和维生素C只需避光保存。易氧化变质，输注时宜避光肾上腺素、异丙肾 上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、吗 啡、酚磺乙胺等 红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液
管包裹，如在散射线日光或人工光源下，用药10小时内不必米取特 殊的保护措施 注射用两性霉素B本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴注必须临时配制。 注射用硫酸长春本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射 新碱 注射用对氨基水对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药，容易发生脫竣反应生成褐色的间杨酸钠氨基酚，再被继续氧化形成二苯醍型化合物，引起不良反应。 该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出，静脉滴注的溶 液应新鲜配制，滴注过程应避光，溶液变色即不得使用。 盐酸表阿霉素本品在保存和用药时应避光，分次给药或避光点滴可明显减轻不良 反应 卡钳本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配制好的药液应在8小时内使用 脂肪乳有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物中/长链脂肪乳不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期 间，输入脂肪乳应避光 硫酸长春地辛 避光，注射液应用前新鲜配制，剩余的注射液应弃去，不可放置再用 泮托拉哩钠避光，只能用氯化钠注射液溶解、稀释，溶解稀释后4小时滴完
护士护理静脉输液常识与注意事项培训资料
护士护理静脉输液常识与注意事项
护士护理静脉输液常识与注意事项 近年来,随着生活水平的提高和健康观念的转变,人们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,而健康教育的意义就是针对患者的健康需求,通过教育活动,向人们传授健康知识,养成良好的健康行为,树立科学的生活方式。随着医学模式的转变和人们精神需求的提高，护理工作已不再是单纯简单的技术操作，“以人为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。门诊输液室是医院的一个形象窗口，并且由于输液病人多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员少等诸多不便因素，因此，如何提高门诊护理质量是长期以来非常重要的课题。 静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理工作的重要手段。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。然而，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避免穿刺部位的出血、淤血，取得较好的按压效果，减轻病人痛苦。以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血的原因与处理方法等的内容： 一、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察 1.静脉输液的操作流程及技巧 （1）静脉输液配制药物的技巧 配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。护
士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌。对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素)，须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。 配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10～20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器内空气推小部分在药瓶内，回抽药液，注入输液瓶内，这样既可省力又可避免药液浪费。当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶内回抽10～20ml空气，再将输液器插入输液瓶内，可避免因输液瓶内压力太大而造成排气管漏水和阻塞的情况发生。 配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开的安瓿，锯痕应小于1/4周，并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。 （2）静脉输液排除气体的技巧： 过去常规的静脉输液排气法容易使输液管内产生气泡，其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶内液体呈线状垂直流入液面，由于瓶内负压加重力的作用，液体在快速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管内的液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，故容易发生气泡。 现在普遍主张使用的是新的排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒置，打开调速器，使液体自然滴入滴管内，当管内液平面达1/2～
浅谈静脉输液的技巧与注意事项
目录 摘要 (2) 关键词 (2) 1.静脉输液技巧 (2) 1.1如何配制液体 (2) 1.2如何排气 (2) 1.3如何选血管 (2) 1.3.1老年人 (2) 1.3.2小儿 (3) 1.4确定静脉穿刺进针的角度 (3) 1.5如何控制滴速 (3) 1.6更换液体的技巧 (3) 1.7拔针的技巧 (3) 1.8心理护理 (4) 2注意事项 (4) 2.1严格执行“三查八对”制度防止发生差错 (4) 2.2严格执行无菌操作，预防并发症 (4) 2.3预防空气栓塞 (4) 2.4注意观察输液情况 (4) 2.5注意药物配伍禁忌 (4) 2.6注意保护血管，对长期输液者可采取。 (4) 参考文献 (5)
浅谈静脉输液的技巧与注意事项 【摘要】静脉输液是现代医学上的重要手段，也是治疗，抢救病人给药的最好途径，随着卫生事业的发展，特别是在急性病，季节性高峰病的到来，每天病人输液人次逐渐增加，静脉输液是临床护士每天都要进行的一项基本操作，为了使药物尽快发挥作用，选择合适的血管，提高静脉穿刺成功，在临床工作中显的尤为重要，而静脉输液过程中的护理是否到位是关系静脉输液成功与否的关键。 【关键词】静脉输液血管选择技巧注意事项 1.静脉输液技巧 1.1如何配制液体 配置液体时严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反应。 1.2如何排气 在静脉输液中，如何才能达到快速排气的目的呢？排气时所需方法如下：把墨菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提上举，使墨菲氏滴管倒转向上打开输液器调节器，观察液体流入墨菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随机放下手中输液管，待墨菲氏滴管下少量空气自动逸上墨菲氏滴管里的液面后，在打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而行成较多气泡；当药液从针头流出时可将调节器向上推至墨菲氏滴管下关紧，达到排气目的。 1.3如何选血管 1.3.1老年人 手足背静脉输液法年老体弱及多种患慢性病患者手足静脉较细小表浅，皮下脂肪少，弹性差，血管缺少组织支持活动度大，穿刺困难。因此，穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经，对疼痛刺激较敏感特点，进针因采用快，稳，准及宁浅勿深逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快回血快，一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下段以减少血管滑动，如部位难以穿刺成功者可选择足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺。
护士护理静脉输液常识与注意事项
护士护理静脉输液常识与注意事项 近年来,随着生活水平的提高和健康观念的转变,人们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,而健康教育的意义就是针对患者的健 康需求,通过教育活动,向人们传授健康知识,养成良好的健康行为,树立科学的生活方式。随着医学模式的转变和人们精神需求的提高，护理工作已不再是单纯简单的技术操作，“以人为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。门诊输液室是医院的一个形象窗口，并且由于输液病人多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员少等诸多不便因素，因此，如何提高门诊护理质量是长期以来非常重要的课题。 静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士基础护理操作的重要容，也是临床疾病护理工作的重要手段。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。然而，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避免穿刺部位的出血、淤血，取得较好的按压效果，减轻病人痛苦。以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血的原因与处理方法等的容： 一、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察 1.静脉输液的操作流程及技巧 （1）静脉输液配制药物的技巧 配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。护士在
加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌。对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素)，须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管混合。同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。 配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10～20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器空气推小部分在药瓶，回抽药液，注入输液瓶，这样既可省力又可避免药液浪费。当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶回抽10～20ml空气，再将输液器插入输液瓶，可避免因输液瓶压力太大而造成排气管漏水和阻塞的情况发生。 配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开的安瓿，锯痕应小于1/4周，并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。 （2）静脉输液排除气体的技巧： 过去常规的静脉输液排气法容易使输液管产生气泡，其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶液体呈线状垂直流入液面，由于瓶负压加重力的作用，液体在快速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管的液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，故容易发生气泡。 现在普遍主使用的是新的排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒置，打开调速器，使液体自然滴入滴管，当管液平面达1/2～2/3时，折叠
输液港注意事项
输液港注意事项 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
三向瓣膜式植入式静脉输液港使用及维护注意事项 手术后需行放射检查确认导管位置。 建议使用无损伤针穿刺输液港。使用普通的皮下注射针可能导致注射座过早损坏。针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁。 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩损伤穿刺隔膜。 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁。 每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管，并正压封管。治疗间歇期每4星期冲管一次。 输血、抽血、输注脂肪乳、TPN等高粘滞性的药物后立即用20ml生理盐水脉冲方式冲管后再接其它输液。 冲管必须用脉冲方式，并做正压封管。不应用静脉点滴或普通静脉推注方式。 禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。不可暴力冲管。防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。 可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药，但是不应用于高压注射泵推注造影剂。 换药过程严格无菌操作。 植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、血肿等，应及时报告医护人员。
避免击打安装注射座的局部部位。 安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管一侧手臂提过重的物体、做引体向上、举哑铃以及猛烈甩臂的动作，如打高尔夫球、蝶泳、仰泳等。 应经常观察输液的速度，若发现流速明显降低应及时查明原因并妥善处理。 三向瓣膜式植入式静脉输液港为一次性医疗用品，严禁重复使用。 患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地的正规医院内由专业护士为您维护、治疗。 植入式静脉输液港穿刺记录单 科室:_________ 姓名：__________ 床号：_______ 病历号：_______________ 性别：___________ 年龄：____________ 诊断：__________________________ 导管种类：□双腔三向瓣膜式□单腔三向瓣膜式□末端开口式 导管型号____________ 批号______________ 规格___________ 穿刺部位：□颈内静脉□锁骨下静脉 导管置入长度_________________ 泵体放置部位：□胸壁□上臂 X光摄片：□有□无