吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察

收稿日期:2007207225;修回日期:2007210215作者单位:110023沈阳市肿瘤医院肿瘤科

作者简介:苏卫(19692),女,本科,副主任医师,主要从事肿瘤内科工作

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期恶性肿瘤的临床观察

苏　卫,曹　辉,王　彦

G emcitabine plus Cisplatin Combination in T reatment of Elderly P atients with Advanced C ancer

SU Wei ,CAO Hui ,WAN G Yan

Department of Medical Oncolog y ,S heny ang Cancer Hos ptial ,S heny ang 110023,China

Abstract :Objective To evaluate the efficacy and toxicity of a combination of gemcitabine and cisplatin in elderly patients with advanced cancer ,the clinical benefitial response.Methods Gem 800mg/m 2ivdrop d 1,8,15;DDP 30mg/m 2iv drop d 2～4,each cycle lasted for 28days ,at least for 2cycles.R esults Sixty

?four patients were evaluated with 46.9%,twenty 2eight patients of NSCL C were evaluated with

46.4%,eighteen patients of pancreatic cancer were evaluated with 44.4%,eighteen patients of breast

cancer were evaluated with 50.0%.Median survival time and T TP was 11months and 6.2months ,the curative effect included easement of pain ,obviously improvement of general state ,better quality of exist 2ence and increased KPS score.The main adverse effects were bone marrow depression ,nausea ,vomitting and so on.There was no treatment related death.Conclusion The elderly patients with advanced cancer treated with GP regimen may obtain high remission rate and low toxicity and better tolerated alternative and represents an option for the treatment of the elderly patients with advanced cancer.K ey w ords :Gemcitabine ;Cisplatin ;Elderly patients with advanced cancer ;hemotherapy

摘　要:目的　观察吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期恶性肿瘤的临床疗效,毒副反应,临床收益反应。方法　吉西他滨800mg/m 2静脉点滴第1,8,15天;顺铂30mg/m 2静脉点滴第2～4天,28天为1周期,完成2周期后评价疗效。至少治疗2个周期。结果　64例均可评价,总有效率为46.9%,其中非小细胞肺癌28例,有效率为46.4%,胰腺癌18例,有效率为44.4%,乳腺癌18例,有效率为50%,中位生存期为11个月,疾病进展时间为6.2个月,1年生存率及2年生存率分别为43.8%和23.4%。疾病相关症状显著改善,体力状态改善率62.5%,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。无治疗相关性死亡。结论　吉西他滨联合顺铂化疗治疗老年晚期恶性肿瘤近期有效率较高。毒副反应轻,耐受性好,并可以改善疾病相关症状,值得临床应用。

关键词:吉西他滨;顺铂;老年晚期恶性肿瘤;化学治疗

中图分类号:R 730.53 文献标识码:A 文章编号:100028578(2008)0520355203

0　引言随着人们的寿命延长,老年恶性肿瘤患者逐渐增加,由于老年人往往合并有心、肾、肝等慢性疾病,选择化疗方案十分棘手。吉西他滨由于其较低毒副反应更适用于老年患者治疗。2004年10月～2006年8月我们对64例老年晚期恶性肿瘤患者采用以吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗取得较好的疗效且毒副反应轻,疾病相关症状改善显著,生活质量得到提高,现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

64例患者,男性,38例,女性,26例,年龄65～87岁,中位年龄71岁。其中非小细胞肺癌28例,

乳腺癌18例,胰腺癌18例,所有病例均为初治病例并经病理组织学和(或)细胞学证实,且已失去根治手术的机会。全组化疗前均行血常规,肝肾功能及肿瘤标志物CA 153、CA 199检查,都有可测量病灶以评价疗效。1.2　给药方法

吉西他滨800mg/m 2静滴30～60min ,d 1,8,

15,顺铂30mg/m 2

静滴d 2～4,同时水化利尿,28天为一周期。所有患者给予常规止吐药物格拉司琼3mg ,化疗前30min 静滴。本组病例均在化疗2周期后评价疗效。治疗后每周行血常规 肝肾功能检

查。

1.3　评价标准

1.3.1　临床疗效　近期客观疗效评价按WHO1981年统一标准分为:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD)。从初治日起计算生存期,从缓解日至肿瘤进展或出现新的病灶计算缓解期。

1.3.2　临床受益反应　对疼痛、体力状况及体重变化做出评估。止痛药用量减少≥50%;体力改善情况:显效:活动能力改善≥2级差;有效:活动能力改善≥1级差;无效:活动能力<1级差或减退。ECO G评分标准:0级:活动能力完全正常,与发病前活动能力无任何差异;1级:能自由走动及从事轻体力活动;包括一般家务或办公室工作,但是不能从事较重的体力活动;2级:能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动;3级:生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅;4级:卧床不起,生活不能自理。改善率:显效+有效病例占全部病例的分数。体重增加≥7%,上述指标有1项好转并持续1个月以上。

1.3.3　毒副反应　按W HO抗癌药物毒性反应分度标准分为0～Ⅳ度。

2　结果

2.1　临床疗效

本组64例患者中累积完成化疗256周期。总有效率46.9%,见表1。随访率为100%,本组最长随访期为32个月。中位生存期为11个月,疾病进展时间为6.2个月,1年生存率为43.8%(28/64),2年生存率为23.4%(15/64)。

表1　吉西他滨联合顺铂化疗治疗老年晚期恶性肿瘤疗效

T ab1　Curative effect of a combination of gemcitabineand cisplatin in elderly patients with advanced cancer

病种n CR PR SD PD 有效率(%)

非小细胞肺癌2811211446.4

胰腺癌18176444.4

乳腺癌18185450.0

合计64327221246.9

2.2　体力状况改善情况

吉西他滨联合顺铂化疗方案能明显改善老年晚期肿瘤患者的生活质量。32例疼痛减轻或消失,疼痛缓解率为50.0%。化疗后体力状况由4级升至2级为2例,3级升至1级为6例,4级升至3级为10例,3级升至2级为12例,2级升至为1级为10例。改善率为62.5%。体重改善率为37.5%,见表2。

表2　吉西它滨联合顺铂化疗治疗老年晚期

恶性肿瘤体力状况改善情况

T ab2　Improvem ent of general state of a combination of gem ci2 tabineand cisplatin in eld erly p atients with adv anced cancer

体力状况治疗前治疗后

0级00

1级420

2级1822

3级2214

4级208

2.3　毒副反应

吉西他滨联合顺铂化疗主要毒副反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为26.6%,白细胞减少发生率25.0%。,其他反应均较轻微,见表3。

表3　吉西他滨联合顺铂化疗治疗老年晚期

恶性肿瘤骨髓抑制反应

T ab3　Bone m arrow depression of a combination of gemcita2 bineand cisplatin in elderly patients with advanced cancer

毒性分级

白细胞(109/L)血小板(109/L)

例数百分比(%)例数百分比(%) 01726.6914.1

Ⅰ1929.72132.8

Ⅱ1218.81726.6

Ⅲ1015.61117.2

Ⅳ69.469.4

3　讨论

近年来老年癌症患者被人们关注,他们生理机能减退,肝肾功能减低,骨髓再生功能及储备功能减弱导致机体对药物的不良反应等的改变明显不同于中青年,因此,老年肿瘤患者,应将以化疗不良反应最小且有效及生存质量放在重要位置。吉西他滨是上世纪90年代的抗肿瘤新药,属细胞周期特异性抗代谢类药物。近几年,实验室研究显示,吉西他滨与顺铂联合对多种培养的人肿瘤细胞有高度抗肿瘤协同作用[1]。治疗非小细胞肺癌有效率为35%～54%,吉西他滨联合顺铂两年生存率最高,粒细胞减少性发热明显减少[2]。吉西他滨是治疗老年晚期非小细胞肺癌的优先选择[3]。且联合化疗对胰腺癌比较有效的方案有FAM(ADM、MMC、52Fu),GP(GEM、DDP)。吉西他滨对卵巢癌、乳腺癌等有一定的抗癌活性。国外研究吉西他滨与顺铂联合治疗曾经接受化疗复发的乳腺癌,显示有效率为26%～50%[4,5]。本组64例患者中,对非小细胞肺癌治疗有效率达46.4%,与文献相近,胰腺癌治疗有效率为44.4%,乳腺癌的有效率50.0%,提示以吉西他滨为主的联合化疗有较好的疗效。本组化疗后可减轻肿瘤相关症状,体力状况得到

明显改善,体力状况改善率为62.5%,疼痛减轻,生活质量得到明显提高。中位生存期延长。主要毒性是血液学毒性,主要表现为血小板和白细胞降低,其他反应较轻,容易耐受。本研究表明,吉西他滨联合化疗对晚期恶性肿瘤的治疗较安全且有较好的疗效,并能减轻临床症状,提高生活质量,为临床治疗老年恶性肿瘤提供较好选择。

参考文献:

[1]　Nagourney R A.Gemcitabine plus cisplatin in breast cancer[J]

Oncology(Hunting),2001,15(2Suppl3):28233.

[2]　Schiller L,sander H,Robin G,et https://www.docsj.com/doc/e315394818.html,parison of four chemo2

t herapy regimens for advanced non?small?cell lung cancer

[J].N Engl J Med,2002,346(23):92298

[3]　Ricci S,Schiller D,Sandler P,et al.PhaseⅢt rial of gemcit2

abine plus cisplatin versus cisplatin alone in patient s wit h local2 ly advanced or non2small2cell lung cancer(NSCLC)[J]Lung

Cancer,2000,27(5)75280

[4]　Nagourney R A.Link J S,Blitzer J,et al..Gemcitabine plus

cisplatin repeating doublet t herapy in previously treated,,re2 lapsed breast cancer patient s[J].J Clin Oncol,2000,15(11):

224522249.

[5]　Doroshow J,Tetef M,Marrgoclin K,et al.Significant activity

of gemcitabine(GEM)and cisplatin(DDP)in bot h heavily(H)

and minimally(M)—pretreated metastatic breast cancer

(MBC)patient s(Pt s):A California cancer Consortium/Loyola

Univ.Chicago Trial[J].Proc ASCO,2000,19(19):A609H.

[编辑:贺　文;校对:刘红武]

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老年人癌症晚期呼吸困难怎么办

在癌症的发病人群中，老年人非常常见，且很多患者一经确诊病情已属晚期。一旦癌症到了晚期意味着病情较重，症状表现也越来越多，有不少老年患者出现呼吸困难的情况，给患者的身心带来了很大的痛苦，应引起足够的重视，那老年人癌症晚期呼吸困难怎么办呢？ 癌症晚期患者出现呼吸困难的原因有很多，如肿瘤侵犯肺部，严重影响肺通气功能，影响肺的顺应性下降、肺泡弥散功能障碍，引起限制性和弥散性通气障碍，导致患者呼吸困难；肿瘤转移至胸膜、心包，渗出液增加，导致胸腔积液，心包积液，出现呼吸困难。当患者出现呼吸困难时不仅会给患者造成极大的痛苦，甚至还会引起窒息、休克，危及患者生命安全，一定要引起足够的重视，及时采取措施治疗。目前阿片类药物是缓解肿瘤患者呼吸困难的有效药物，通过降低患者的呼吸运动和氧耗量，使患者得以休息，缓解呼吸困难的情况，可以口服或者肠外途径给药，不过患者想要从根本上缓解症状，还是应积极进行抗肿瘤的治疗。 对于癌症晚期的治疗，手术切除的可能性很小，通过放化疗虽然能抑杀癌细胞，控制病情，但会产生一系列的副作用，而老年人由于年龄较大，身体虚弱，元气亏虚，对于放化疗的副作用也很难耐受，应慎重选择。与放化疗相比，中医药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。中医治疗癌症从患者整体出发，实施辨证施治，注重调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，同时中医还能抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，有效延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 部分参考案例： 案例1：薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。 薛光服用中药后不仅精神气色好转，嗓子也能正常说话了，全家人对治疗效果都很震惊。服药一年后，复查显示一切正常。薛光因为没有什么不适，以为已

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察 王坡

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察王坡 发表时间：2013-09-24T14:05:44.687Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：王坡[导读] 综上所述，长春瑞滨联合顺铂治疗晚期使用紫衫类及蒽环类进展的晚期乳腺癌疗效肯定，毒副反应小，值得临床进一步研究。王坡（江苏省海安县肿瘤医院江苏南通 226681） 【摘要】目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗紫衫类及蒽环类一线治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效与毒性反应。方法收集本科室2010年10月至2012年10月收治的30例晚期乳腺癌患者，使用紫衫类及蒽环类治疗后出现进展后接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗。长春瑞滨25mg/m2，d1、d8，静脉滴注；顺铂30mg/m2，d2-4，静脉滴注，3周为1周期。每2个周期评价疗效，每周期评价毒副反应。结果CR0例，PR9例，SD12例，PD9例，中位随访时间为10个月。主要毒副反应为：骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效肯定，耐受性好。 【关键词】晚期乳腺癌长春瑞滨顺铂 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0228-01 近年来乳腺癌在我国的发病率逐年升高，成为女性女性最常见的恶性肿瘤。晚期乳腺癌的治疗原则是以化疗为主的综合治疗，紫衫类及蒽环类是目前最有效的方案之一，我们收集了本科室收治的30例对于紫衫类及蒽环类治疗后进展的晚期乳腺癌患者，疗效确切，现报告如下： 1、资料与方法 1.1 临床资料： 30例晚期乳腺癌患者，年龄30-70岁，中位年龄50岁。所有病例均经病理或细胞学证实为乳腺癌，其中浸润性导管癌21例，浸润性小叶癌9例；复发转移部位经活检病理、骨ECT、CT、B超等证实。所有患者均接受过紫衫类及蒽环类的正规治疗，末次化疗时间超过4周，所有患者均随访至病情进展。 1.2 治疗方法： 长春瑞滨25mg/m2，d1、d8，静脉滴注；顺铂30mg/m2，d2-4，静脉滴注，3周为1周期，所有患者均接受2个周期以上化疗。化疗同时给予格拉司琼、地塞米松预防胃肠道反应，应用顺铂同时给予水化利尿。每2个周期评价疗效，每周期评价毒副反应。 1.3 疗效及毒副反应评价标准： 根据世界卫生组织（WHO）制定的疗效评价标准分为：完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD），根据抗肿瘤药物毒副反应的分度标准（WHO标准）分为：0度，I度，II度，III度，IV度5级。无进展生存期为化疗开始至肿瘤出现进展的时间。 1.4 统计学方法： 采用SPSS1.0统计软件包处理数据，两组数据间比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2、结果 2.1 临床疗效： 全组30例均完成2个周期以上化疗，均可评价疗效。其中CR0例，PR9例，SD12例，PD9例，中位无进展生存期为5个月，总有效率70%。 2.2 毒副反应： 长春瑞滨联合顺铂主要不良反应为静脉炎、骨髓抑制及胃肠道反应，全组病例均采用深静脉置管，故无静脉炎发生。骨髓抑制多为I～II度，III～IV度骨髓抑制为13.33%（4/30），出现骨髓抑制后给予G-CSF或IL-11治疗。胃肠道反应主要为顺铂致恶心、呕吐，其发生率为46.67%（14/30），且多为I～II度，未出现IV度胃肠道反应。所有毒副反应经过治疗后，全组均顺利完成治疗计划。 3、讨论 乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，发病率仍在逐年上升，在美国为女性恶性肿瘤发病率的首位，占女性恶性肿瘤发病率的26%，而占死亡率的18%。Parkin等（1988）报道乳腺癌占世界癌症的年发病数，仅次于胃癌和肺癌，居第3位。资料显示中国大城市的女性乳腺癌的发病率在明显增加，乳腺癌已成为威胁女性健康的主要杀手[1]。长春瑞滨是一种新的半合成长春碱类化合物，通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚，使细胞停止于有丝分裂中期，是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物。长春瑞滨的抗瘤谱与已知的三种长春碱不同，其抗瘤谱更广，有较高的治疗指数，神经毒性及造血系统毒性较低。顺铂通过与DNA交联而干扰其功能，瘤细胞比正常细胞增殖和合成DNA更为迅速，对顺铂的细胞毒作用更为敏感。顺铂为周期非特异性药物，用药后持续数日，给药后迅速吸收，分布于全身组织[2]。我们通过本研究结果显示，长春瑞滨联合顺铂治疗晚期使用紫衫类及蒽环类进展的晚期乳腺癌有较好的疗效及较低的毒副反应，可以延长患者生存期，改善生存质量。综上所述，长春瑞滨联合顺铂治疗晚期使用紫衫类及蒽环类进展的晚期乳腺癌疗效肯定，毒副反应小，值得临床进一步研究。 参考文献 [1]周际昌.实用肿瘤内科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2003 .3:511. [2]孙燕.抗肿瘤药物手册.北京：北京大学医学出版社，2006.11:175-176、87-88.

老人癌症晚期可以放疗吗

放疗是治疗癌症常用的方法，通过放射线照射肿瘤杀死癌细胞，短期效果明显，但会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力也有所下降，临床上有很多患者担心无法耐受其副作用，尤其是老年人，那老人癌症晚期可以放疗吗？ 老年人由于年龄较大，身体各方面的机能都有所下降，元气亏虚，体质也较差，对于放疗的耐受力也相对较低，不过这并不意味着患者不能放疗，如果患者满足放疗的条件还是应争取放疗的机会。老年癌症患者在放疗前要进行全面的评估，首先对患者生存质量的评估，身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析；还有患者伴随疾病的评估，是否伴有糖尿病、高血压等慢性疾病；患者重要脏器功能的评估，是否伴有心、肝、肾等重要脏器功能不全的情况，同时也要综合患者和家属的意愿。评估结果显示能够放疗，则推荐患者放疗，不过在放疗过程中要时刻关注患者的身体状况，如果患者反应过大或者无法耐受，应及时更换治疗方案或者是中断放疗。 另外需要注意的是，放疗只是局部治疗手段，而晚期多会出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，患者还应结合全身性的治疗。化疗虽然是全身性治疗手段，可以抑制扩散转移，控制病情，但也伴随一系列的副作用，患者应慎重选择。中医治疗副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。中医治疗从患者整体出发，将抗癌与调理并重，在控制病情，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。另外对于选择放疗的老年患者，联合中医治疗还有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：高清莲，女，小细胞肺癌，河南濮阳县人 2000年3月份，65岁的高清莲老人突然出现吐血、胸闷，在当地医院检查后发现肺部有阴影，随后确诊为小细胞肺癌。确诊后，医生告知无法手术，只能采取化疗。虽然病情得到短暂控制，但其家属却反映“三番五次吐血，后来化疗也不能吃饭，身体一天比一天弱”。 经同乡癌症患者的介绍，高清莲家人得知郑州希福中医肿瘤医院中医治癌的消息，遂抱着试试看的心态去寻求帮忙。用药后，老人身体明显好转，用至85副药时，其家属高兴地说：“当时从郑州回来还不能自理，需要别人护理，现在看来病情稳定了，不疼了，身体逐渐好起来了，也能吃饭了！” 在2017年9月24日，郑州希福中医肿瘤医院举办的第五届抗癌明星康复经

肺癌晚期保守治疗偏方

肺癌晚期保守治疗偏方 肺癌是生活中最常见的一种恶性肿瘤疾病，给我们的生活带来了十分大的影响。但是每个人都认为肺癌这种病不会发生到自己身上，从而对肺癌的了解甚少，以至于很多患者在确诊的时候已经是晚期。很多患者想用偏方治疗肝癌晚期，那么肝癌晚期保守治疗偏方是什么? 中医是治疗肺癌的传统治疗方法，给患者的康复带来了新的希望，是患者治疗康复的新方法，中医保守治疗在民间流传了许多偏方，今天就来介绍几种肺癌晚期治疗的偏方。 肺癌晚期偏方一：炙黄芪、柴胡、清半夏各15克，泰西参、香附、神曲各10克，瓜蒌、色腥草、川贝母各20克，白蔻、陈皮、升麻、白及各6克，三七参、炙甘草各4克，九香虫、桑叶、炒菜菔子各10克，灯草、竹叶为引。水煎服，每日1剂，30天为1疗程。 肺癌晚期偏方二：紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后破坏，参加人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。

肺癌晚期偏方三：红参、田三七各200克，菟丝子400克，穿山甲、浙贝母、淫羊藿、射干各200克，破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克，生半夏300克，生南星100克，七叶一枝花300克，天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次1丸，日3次。 关于肺癌晚期保守治疗的偏方还有很多，但是对于每个方子的具体用量及使用方法，患者还应该在医生的指导下进行使用，使药效发挥到最大效果。中药三联平衡疗法是在由肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法，在治疗肺癌方面效果出色。 肺癌晚期保守治疗偏方?中药从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定，使患者过上健康的生活。 肺癌晚期保守治疗偏方?中医保守治疗给患者带来了新的希望，而且中医治疗肺癌晚期没有毒副作用，对患者没有额外伤害，对患者生活质量的提高有非常大的帮助，祝患者朋友早日取得康复，过上正

老年人癌症晚期该如何治疗

老年人是癌症的高发人群，且多数患者在确诊病情时已属晚期。一旦癌症到了晚期，治疗会更加棘手，而老年人由于年龄较大、身体普遍较弱，在治疗方法的选择上受到的限制更多，因此一定要慎重，那老年人癌症晚期该如何治疗呢？ 目前治疗癌症晚期的方法有很多，比较常用的有西医的手术、放化疗等手段，以及安全、副作用小的中医治疗。其中西医治疗能够直接作用于肿瘤，短期内使病情得到控制，在一定程度上缓解症状，延长生存时间，但西医治疗也存在着不足之处，远期疗效差，并不能全部清除癌细胞，患者治疗结束后会面临复发转移的问题，且不管是手术还是放化疗都会对机体造成一定的损伤，导致患者免疫力下降，身体也变得虚弱。而老年人由于年龄较大，身体各方面的机能也会随之下降，对于西医治疗的创伤往往很难耐受，因此应结合患者的具体情况慎重选择。 目前随着中医药学的不断发展，越来越多的患者寻求中医药的治疗，尤其是年老体弱、广泛转移，无法或者不愿西医治疗的患者。中医治疗讲究以人为本，从患者整体出发，在控制病情，抑制肿瘤细胞的同时，还能调节患者机体，恢复气血的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，恢复患者体力，改善不适症状，提高生存质量，延长生存时间。另外对于满足西医治疗条件的老年患者，也可以联合中医药的治疗，有助于弥补西医的不足，减轻手术对机体造成的创伤，缓解放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，巩固西医的治疗效果，降低复发转移的可能性，进一步延长生存时间。 中医在治疗癌症上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 通过长期的研究与总结，袁希福指出癌症的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。 薛光服用中药后不仅精神气色好转，嗓子也能正常说话了，全家人对治疗效

顺铂联合不同化疗方案初始治疗晚期非小细胞肺癌的生存研究

《中国癌症杂志》2011年第21卷第12期956 CHINA ONCOLOGY CHINA ONCOLOGY 2011 Vol.21 No.12顺铂联合不同化疗方案初始治疗晚期 非小细胞肺癌的生存研究 王虹　石军年*　万毅新　王晓平　魏海东　陶红艳　黄晖蓉　李芳伟　武虹艳 兰州大学第二医院呼吸内科，*VIP内科，甘肃 兰州 730030 ［摘要］　背景与目的：晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)预后差，以铂类为基础的两药联合化疗虽可延长生存期，但如何选择化疗方案值得探讨。本研究旨在对比3种顺铂联合化疗方案(NP、TP、GP)初始治疗晚期NSCLC的有效率和生存时间。方法：晚期NSCLC患者192例，随机分为3组。NP组(64例)：长春瑞滨25 mg/m2，第1、8天，顺铂75 mg/m2，第2天；TP组(63例)：紫杉醇175 mg/m2，第1天，顺铂75 mg/m2，第1天；GP组(65例)：吉西他滨1 250 mg/m2，第1、8天，顺铂75 mg/m2，第1天；21～28 d为1个周期，至少化疗2个周期后评估有效率和药物不良反应，对比生存时间。结果：GP、TP和NP组的总有效率分别为29.69%、33.33%和32.30%,中位生存时间分别为9.8、9.9和9.5个月，1年生存率分别为40%、38%和37%，差异均无统计学意义(P>0.05)。白细胞减少症发生率NP组每周期45%明显高于TP组每周期32%和GP组每周期18%(P<0.001)，血小板减少症发生率GP组16%明显高于NP组1%和TP组2%(P<0.001)，脱发和周围神经毒性发生率TP组较高，恶心、呕吐的发生率NP组较高(P<0.05)。结论：尽管不同化疗方案的不良反应不同，但是各组之间疗效终点差异无统计学意义(P>0.05)，3种顺铂联合化疗方案治疗晚期NSCLC已处于平台期，化疗方案应当个体化。 ［关键词］　晚期非小细胞肺癌；　顺铂；　联合化疗；　生存研究 DOI：10.3969/j.issn.1007-3969.2011.12.010 中图分类号：R734.2 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2011)12-0956-06 A survival study: three cisplatin combination chemotherapies in initial treatment of advanced non- small cell lung cancer WANG Hong, SHI Jun-nian, WAN Yi-xin, WANG Xiao-ping, WEI Hai-dong, TAO Hong-yan, HUANG Hui-rong, LI Fang-wei, WU Hong-yan(Respiratory Medicine Department, the Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou Gansu 730030, China) Correspondence to：SHI Jun-nian　E-mail：shijunnian@https://www.docsj.com/doc/e315394818.html, ［Abstract］ Background and purpose：Advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with poor prognosis, but the application of cisplatin-based two-drug combination chemotherapies can prolong survival time, but it is questionable how to choose chemotherapy. This study compared the response rates and survival time of 3 drugs (vinorelbine, paclitaxel, gemcitabine) combined with cisplatin in the initial treatment.Methods：A total number of 192 patients without chemotherapy for advanced NSCLC were randomly divided into NP (n=64), TP (n=63) and GP (n=65) group, and then a prospective open randomized controlled clinical research method was preformed. Chemotherapy-native patients were randomized to receive vinorelbine 25 mg/m2 on day 1 and 8 plus cisplatin 75 mg/m2 on day 2 every 28 days (NP arm), or paclitaxel 175 mg/m2 (3-hour infusion) then cisplatin 75 mg/m2, both on day 1 every 21 days (TP arm), or gemcitabine 1 250 mg/m2 on day 1 and 8 plus cisplatin 75 mg/m2 on day 1 every 21 days (GP arm). After a period of at least 2 cycles of chemotherapy, the response rate and survival time and adverse reaction were evaluated and compared. Results：There was no signi? cant difference in the effective rate among the 3 groups (NP group 29.69%, TP group 33.33%, GP group 32.30%). In the GP, TP and NP groups, the median survival time was 9.8, 9.9 and 9.5 months, and the year survival rates were 40%, 38% and 37%, respectively. No signi? cant differences were found in the overall survival, disease progression and treatment failure time among the 3 groups. Neutropenia was signi? cantly higher on the NP arm (NP group of 45% per cycle, TP group 32%, GP group 18%, P<0.001), as was thrombocytopenia on the GP 基金项目：兰州大学中央高校基本科研业务费专项资金(No: lzujbky-2009-153)。 通信作者：石军年　E-mail:shijunnian@https://www.docsj.com/doc/e315394818.html,

一位被医院放弃的高龄重症癌症患者自愈奇迹解析

一位被医院放弃的高龄重症癌症患者自愈奇迹解析 今年春节母亲在我家。有一天，母亲突然和我讲起她昨夜里做的一个奇怪的梦。她说我老家的一个远房大姨穿着旧时婴儿常穿的土裤头（所谓土裤头就是过去贫困年代穷人没钱买纸，更没有现在的尿不湿、卫生巾之类的用品，当婴儿或妇女月经期时用的装上土的以土代纸的内裤），母亲说，大姨得了口腔癌，开始时下嘴唇长了一个很大的菊花状肿瘤，后来越长越多，发展到满嘴唇、牙床、甚至舌头上都长了那可怕的菊花瘤。起先我大姨还能吃下饭，后来口腔被肿瘤塞满，无法进食，肚子饿得咕咕叫，可嘴里却很难进食，只好叫人买来龙须面煮得稀烂，一点点往嘴里吸，一天吃不下去多少东西，很快她就没有力气走路了，整日躺在床上，嘴唇上下火燎似的难受极了，人俨然已到了临终的前夜。 我问母亲为什么不去医院割掉哪些讨厌的肿瘤啊母亲 说去医院看了，医生说已经不能手术没救了，83岁高龄的癌症老人，想吃点啥就吃点啥吧，潜台词就是回家等死吧。母亲说，这奇怪的梦是不是传递了她的死讯呀。我点点头，这么严重又吃不下东西，都拖了几个月了，还能拖多久呢肯定撑不了几天的。但我心中又一闪念，母亲梦中她穿婴儿裤头，是不是有另一种可能，预示着她老人家的新生呢但马上我又自己否定了，概率太低了！

没过几天，母亲接到老家我三姨打来的电话，三姨说我大姨的病好了，癌细胞下去了！嘴上的肿瘤小多了，人也能吃饭了。这怎么可能简直不可思议，我赶忙嘱咐母亲，等回老家一定帮我问问，大姨的病是怎么好的，我要记录下来。 上月底母亲回老家去了，今天打电话说明了详情。一个月前，大姨已知来日不多，就找人帮她买好了墓地，做好了寿衣，静卧床上等待死亡。也正是从买了墓地以后，癌瘤一天天变小，渐渐褪去，等我母亲去看她时，口腔里的肿瘤已经不见了，只剩下嘴唇上那颗原来最大的瘤子，现在也变得很小了，面目也不再那么狰狞了。大姨现在能吃能睡，一切正常。 奇迹！83高龄老人，重症癌症患者，垂危病人，竟不医自愈！太神奇了！但细想想这也不是没有缘由无据可考的偶然事情，她的经历中隐藏了不为人知的天机在其中。一切还得从她的身世讲起，反观她的一生，其实早就埋下了不医自愈的种子。 我的这位大姨一生苦命，异常坎坷，历尽艰辛。她嫁人后便遭狠心婆婆的虐待，从不给饱饭吃，生下孩子第二天就被公公赶出去下河干活，冰凉的河水一个产妇何以堪啊！后来她实在不堪在夫家受气，就跑到我老家的城市里给人当奶妈。当奶妈是因为她的一个幼子在刚刚三个月时不幸夭亡，而她奶水正足，我姥姥知道她在家受气，恰好城里一户人家

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌疗效观察

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌疗效观察 【摘要】目的观察长春瑞滨与顺铂联合化疗对晚期肺鳞癌的疗效和不良反应。方法长春瑞滨25 mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期肺鳞癌32例, 3周为1个治疗周期, 2个周期后评价疗效和毒副作用, 随访缓解期和生存期。结果32例均化疗2个周期以上, 其中, 完全缓解(CR)1例, 部分缓解(PR)16例, 稳定(SD)11例, 进展(PD)4例, 总缓解率(CR+PR)53.12%, 1年生存率42.8%, 中位缓解期6.8个月, 肿瘤进展时间(TTP)为6.4个月, 半数生存期(MST)为10.4个月。药物毒副作用方面, 主要集中在消化道反应和骨髓抑制方面。即消化道反应：Ⅳ度恶心、呕吐占14.2%；Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率占19.4%；Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率占41.7%。结论长春瑞滨与顺铂联合对于治疗晚期肺鳞癌不但疗效好, 而且不良反应轻, 患者可耐受。 【关键词】肺鳞癌；长春瑞滨；顺铂2002年全球肺癌新发病例1332132例, 占全部新发癌症病例总数的12.4%, 居第一位。我国2008年统计, 肺癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因, 占恶性肿瘤的22.7%。其中, 肺鳞癌是肺癌的常见类型, 虽然最近30余年来其发病比例持续下降, 在1970年约占50%, 但目前仍占肺癌的30%~40%［1］。由于大多数肺癌

发现时已是晚期, 即已有远处转移, 无法行根治性手术。由此可见, 就目前现有的治疗手段中, 化疗在治疗晚期非小细胞肺癌上仍是主要的措施之一。而何种化疗药物即有效, 又能使患者能够耐受, 即毒副作用低, 是广大临床医务工作者一直在探索的热点问题。多年来的研究显示, 铂类在治疗肺癌中起到基石的作用, 而以铂类为基础的两药联合方案疗效已是得到一致公认的。在2009年3月~2011年3月期间, 本科采用长春瑞滨(国产)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(鳞癌)患者32例, 治疗效果好, 现报告如下。 1资料与方法 1. 1一般资料 患者, 32例, 临床诊断：晚期非小细胞肺癌(NSCLC), 病理学诊断依据：均经病理或细胞学证实为肺癌。男19例, 女13例, 年龄36~74岁, 平均年龄56岁；病理类型:均为鳞癌, TNM分期(2002年国际抗癌联盟(UICC)所修订的标准)分为ⅢB-Ⅳ期, 即：ⅢB期11例, Ⅳ期21例。这些病例中, 复治病例7例, 此类患者曾应用过GP 方案或EP方案或TP方案化疗治疗过, 但近期疾病进展且未再化疗及接受其他抗肿瘤治疗。初治病例25例。卡氏(KPS)评分均为60分以上, 检查指标显示无绝对化疗禁忌, 且至少有一个影像学检查(如彩超、CT、MRI等)或者体检等观察或测量的病灶。 1. 2治疗方法顺铂75 mg/m2+0.9%氯化钠注射液250 ml

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效及护理体会

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效及护理体会 发表时间：2015-12-09T15:11:08.093Z 来源：《航空军医》2015年15期供稿作者：张美娟 [导读] 江苏大学附属医院呼吸内科 GP方案可作为晚期肺腺癌的一线治疗方案，同时治疗期间给予患者综合护理措施，有利于帮助患者顺利完成治疗。 江苏大学附属医院呼吸内科 212001 【摘要】目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法：对我院初治晚期肺腺癌50例患者采用GP方案给予治疗，评价临床疗效和不良反应。结果：50例患者治疗有效率为32.0%，无进展生存时间（PFS）为7.8个月，总生存时间（OS）为20.0个月。骨髓抑制和消化道症状为主要不良反应。结论：GP方案可作为晚期肺腺癌的一线治疗方案，同时治疗期间给予患者综合护理措施，有利于帮助患者顺利完成治疗。 【关键词】肺腺癌；吉西他滨；护理 肺癌是世界范围内人类健康最主要的威胁和因癌症死亡的主要原因之一，其中80%-85%的组织学类型属于非小细胞肺癌（NSCLC），而在NSCLC中肺腺癌的发病率占80%。手术是治疗肺腺癌的最佳方法，但70%-80%的病例在确诊时已处于晚期，失去手术机会[1]。晚期NSCLC标准治疗是铂类为基础的两药联合方案，本研究采用吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 资料：2002年1月-2012年12月收治的晚期肺腺癌患者，入选标准：病理诊断为肺腺癌；既往未接受化疗；至少有1个可测量病灶；KPS评分≥60分；血常规、肝肾功能、心电图正常。患者接受GP方案，其中男32例，女18例；年龄为30-76岁，中位年龄56.7岁；Ⅲb 期患者6例，Ⅳ患者44例；随访至2013年06月30日。 1.2 方法：GP方案：吉西他滨1250 mg/m2，于第1天、第8天静脉给药；顺铂75mg/m2，第1天静脉内给药。化疗以21天为1个周期。所有患者均经过2次以上化疗，并在化疗后第3天、第10天监测血常规、肝功能。 1.3 护理方法 规范护理流程：科室制订了规范的化学治疗用药护理流程并严格执行，要求护理人员加强学习系统全面的理论知识，提高专业操作技能，掌握化学治疗药物的作用机制、用药途径、输液速度及不良反应等。静脉滴注前认真核实医嘱、患者姓名，规范护理操作。 心理护理：晚期肺癌死亡率高、预后差，患者失望、焦虑、抑郁等悲观情绪明显；其次化疗带来的不良反应，给患者的身心造成再次的负面影响和不同程度的心理障碍。护理人员应全面评估患者的心理状态，帮助肿瘤患者疏导负面情绪，在情感上给予充分的理解和支持，激励肿瘤患者的信心；并积极对家属进行心理护理，使其尽快调整好心态，帮助医护人员对患者进行心理支持。 健康教育：护理人员向患者及家属介绍化疗药物的作用、不良反应及注意事项，并告知减少不良反应的方法。骨髓抑制是较常见的毒副作用，告知患者定期复查血常规，避免感染，鼓励患者多进食蔬菜、水果、红枣等富含维生素的食品。化疗期间清淡饮食、少量多餐，对于胃肠反应较重的患者，给予止吐药物；对于便秘患者，嘱其进食高纤维蔬菜、水果及蜂蜜，必要时使用润肠药物。 静脉炎的预防：化疗药物对静脉血管影响较大，患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦，采用经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）或者输液港进行化疗药物输注，避免增加对局部的刺激。定期对PICC或输液港进行维护，减少PICC或输液港并发症的发生率。 1.4 疗效评定：按照RESIST标准评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），以CR+PR计算有效率（RR）。PFS计算自确诊之日至疾病进展日期或最后随访截止日期。OS计算自确诊之日至死亡或最后随访截止日。不良反应按WHO抗癌药物分为0-Ⅳ级。 1.5 统计学处理：采用SPSS17.0软件进行分析，根据数据特征进行分析，应用Kaplan-Meier描述PFS、OS曲线。 2 结果 2.1 临床疗效：近期疗效，CR 1例、PR 15例、SD 14例、PD 20例，有效率为32.0%。随访后，PFS为7.8个月，OS分别为20.0个月，1年和2年生存率分别是58%和26%。 2.2 不良反应：Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少发生率为24.0%；Ⅲ-Ⅳ级血小板减少发生率为34.0%；Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率为10.0%。见表1。 表1 不良反应情况 3 讨论 晚期肺癌治疗原则为改善症状控制，提高生活质量，延长生存时间。临床研究表明，以铂类为基础的新药联合化疗方案有利于延长患者生存期，并被推荐作为晚期肺腺癌患者的一线化疗方案[2]。吉西他滨是二十世纪后期开发的具有抗NSCLC活性的新药，主要作用于DNA 合成期和晚G1期，可阻止细胞由G1期进入S期。吉西他滨作用机制为掩蔽链终止与自增强作用，使其在肿瘤组织中浓度高，浓度维持时间长，1998年该药通过美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于局部晚期或已转移NSCLC，Ⅱ期临床证实单药治疗晚期NSCLC的缓解率为20％[3]，吉西他滨与顺铂联合使用时，有效率在30%-55%[4]。本研究取得了与国内外文献一致的结果。 护理人员在护理过程中应密切观察患者有无发生不良反应，及时处理，减轻患者的痛苦。骨髓抑制和消化道症状是吉西他滨联合顺铂化疗的主要不良反应，当患者出现骨髓抑制时予粒细胞集落刺激因子处理，对严重骨髓抑制患者还应进行保护性隔离，以降低病原微生物

肾癌晚期中医治疗详细药方打印版

肾癌是一种很常见的肿瘤疾病，现在越来越多的人可能会患上肾癌，而且此病对身体造成的伤害还是非常大的，而人们如果不及时采取肾癌的治疗方法，就可能会影响到患者的病情。肾癌的出现毁了多少幸福的家庭，相信大家都应该知道的吧，那大家对于肾癌的治疗方法是不是都了解呢?如今肾癌的的治疗方法很多，但是古代如何治疗肾癌呢? 一、脾肾两虚型证候：腰痛腹胀，尿血或腰腹部肿块，纳差，恶心，呕吐，身体消瘦，虚弱贫血，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力或弱。 治法：健脾益肾，软坚散结。 方药：四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂、当归、陈皮、棕榈炭、赤芍、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、黄精、山萸肉。 白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g，当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g，马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，黄精15g，山萸肉15g。 二、肾阴虚弱型 证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。 治法：养阴清热凉血。 方药：知柏地黄汤加味。知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草、生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶、黄柏、山萸肉、血余炭、藕节。 知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草各10g，生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶各30g，黄柏、山萸肉各5g，血余炭、藕节各15g。 三、湿热蕴肾型 证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身体沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。 治法：清热利湿，解毒化瘀。 方药：八正散加减。木通、大黄、栀子、白术、滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、车前子、赤芍、灯心草、黄柏、龙胆草。 木通、大黄、栀子、白术各10g，滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，车前子、赤芍各15g，灯心草5g。热盛者加黄柏、龙胆草10g。 四、瘀血内阻型 证候：面色晦黯，血尿频发，腰部钝痛，腰腹部肿物日渐增大，肾区憋胀不适，口干舌燥，舌质紫黯或瘀斑，舌苔薄黄，脉弦或涩或结代。 治法：活血化瘀，理气散结。 方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、元胡、香附、枳壳、丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、赤芍、川贝母、夏枯草、三七粉、大蓟、小蓟。 桃仁、红花、元胡、香附、枳壳各10g，丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，赤芍、川贝母、夏枯草各15g。腰痛尿血加三七粉3g(冲服)，大小蓟各15g。 上述所讲的这些信息就是关于肾癌的治疗方法的介绍，希望 能帮助到你，其实了解肾癌的治疗方法只是一部分，最重要的是 我们要尽早的发现病情的存在，在此也希望你能牢记这些肾癌的 治疗方法吧。 中国中医治疗 中医对肾癌的治疗，早在汉代张仲景《金匮要略》中就已论 及。以后历代医家不断充实补充，特别是近代医家在大量临床实 践中确定了辨证施治，攻邪扶正的辨治模式。进一步证明了通过 中医治疗，不但能为肾癌者手术化疗创造条件，并可减轻不良反 应，同时在消灭抑制残余癌，提高生存率方面，起着关键作用。 （1）药物治疗 1）心肾阴虚证。 主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛 喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。 治法：滋阴补肾，凉血止血。 方药：六昧地黄汤（《小儿药证》）加减。生地30g，山药 30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，三七粉 6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。 分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾 为主药；辅以山茱萸养肝益精；山药补脾阴而摄精微，三药合用， 以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲 滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草 清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不 伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。 2）气血瘀结证。 主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食 欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉 细涩。 治法：活血消结，祛瘀止痛。 方药：大黄瘙虫丸（《金匮要略》）加减。 大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参 10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。 疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、 阿胶、三七粉。 分析：大黄瘙虫丸为《金匮要略》中破血消结之代表方。瘙 虫即地鳖虫、化瘀通经为主药，配大黄、水蛭、莪术活血行瘀， 入络搜邪；再用生地、甲珠、赤芍，益阴养血；红参、黄芪益气 固本。诸药合用，攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气 血瘀结之患者服用。 3）肾阳虚衰证。 主证：腰部肿块明显，尿血不多，腰痛，四肢不温，溲清便 溏，舌淡苔薄，脉沉细。 治法：温阳补肾，祛瘀解毒。 方药：肾气丸（《金匮要略》）加减。肉桂6g，附片30g， 熟地15g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三 七粉6g，人参10g，丹参30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。 分析：肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为 主药；配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水， 淫羊藿温补肾阳，三七丹参活血祛瘀，人参大补元气；再用半枝 莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸药合用共达温阳补肾以扶 正，解毒祛瘀以攻邪之目的。 4）湿热瘀滞证。 主证：腰部或腹部肿块日见增大，腰痛加剧，血尿不止，伴 有发热、口渴、纳少、恶心呕吐，脉滑数，舌质暗红，苔黄白。 治法：清热利湿，活血散结。 方药：龙蛇羊泉汤（《中医肿瘤学》）加减。白英30g，龙葵 30g，蛇莓30g，半枝莲30g，霍麦20g，黄柏15g，元胡10g， 土茯苓30g，大小蓟各30g，仙鹤草30g，竹茹、竹叶各10g。 分析：白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、黄柏、土茯苓清热解毒 抗癌；瞿麦、竹叶清热利尿；大小蓟、仙鹤草清热止血；元胡活 血止痛；竹茹清热和胃。诸药合用以达清热解毒利湿止血抗癌之 目的。 5）气血双亏证。 主证：腰部或腹部包块日见增大，腰痛加剧，伴有乏力气短， 心悸心烦，面色苍白，贫血消瘦，口干，低热，脉沉细数，舌淡 有瘀点，苔白或黄。 治法：补气养血，化瘀解毒。 方药：八珍汤（《正体类要》）力口减。黄芪30g，太子参 30g，云苓10g，猪苓20g，干地黄20g，当归10g，赤白芍各 10g，女贞子20g，地骨皮15g，干蟾10g，僵蚕10g，半枝莲 60g。 分析：八珍汤即四君子汤和四物汤合方，四君子汤健脾补气， 四物汤滋阴补血，二者合而用之，阴阳兼顾，气血双补。因见本 证，已属晚期，气血大亏，不克攻伐，故以扶正补气养血为主， 重用半枝莲解毒清热；干蟾、僵蚕攻毒散结，以减轻痛苦，延以 时日。 肾积，病名。五积之一。又名贲豚。证见腰脊引痛，少腹里 急，口干咽肿，目视(目巟）(目巟），健忘，色黑等。《难经·五十 四难》：“肾之积，名曰贲豚。”《脉经·平五脏积聚脉证》：“诊得肾积 脉沉而急，口干咽肿伤烂，目(目巟）(目巟），骨中寒，主髓厥， 善忘，其色黑。”《证治准绳·杂病》治用大七气汤倍桂加茴香、炒 楝子肉，兼吞奔豚丸。参见贲豚条。 肾癌在传统医学中称谓不一。在中国传 统医学中，中医学称为“肾积”、“痰癖”、“溺 血”、“积”等。

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水55例疗效分析

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水55例疗效分析 目的观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法55例胸腔积液患者均采用常规胸穿刺抽胸腔积液，随机分为力尔凡+顺铂组和顺铂组，观察Karnofsky评分、治疗副作用及胸水量。结果力尔凡+顺铂组有效率为80.65%，明显高于顺铂组的45.83%（P＜0.01）。结论力尔凡加顺铂配合常规胸穿刺抽胸腔积液可以有效控制恶性胸水，提高患者生存质量，减轻化疗副反应，值得推广。 标签：力尔凡；灌注；恶性胸水 恶性胸水是癌症患者的严重并发症之一，出现以后不仅严重影响患者的呼吸功能，也使患者的生存期缩短。1998年5月～2001年5月，笔者应用力尔凡+顺铂治疗55例胸腔积液患者，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组患者共55例，男39例，女16例，年龄25～74岁，中位年龄57岁。均经B超、X线、胸片、病理确诊，胸水中找到癌细胞，且Kamofsky评分大于40分，其中肺癌37例、乳腺癌11例、食道癌4例、胸膜间皮瘤3例。 1.2分组 患者随机分组：力尔凡+顺铂组31例。单用顺铂组24例。 1.3方法 两组患者均常规胸穿刺抽胸腔积液，一般液体量在500～ 2 500 mL，尽可能抽干净，力尔凡+顺铂组注入力尔凡前首先做青霉素皮试，阻性者注入药物。将力尔凡（长春力尔凡药业有限公司，X19990029）20 mg溶于生理盐水10 mL，地塞米松（广西万德药业股份有限公司，H20113234）10 mg、顺铂（云南个旧生物药业有限公司，H53021679）60 mg注入胸腔，单用顺铂组只注射顺铂60 mg，地塞米松10 mg，两组患者卧床15 min变换体位1次，使药液与胸膜广泛接触，7～10 d重复上述治疗，用药次数2～4次。 1.4疗效观察 治疗前及治疗结束对患者行Kamosky评分，观察和记录治疗副作用及胸水量。 1.5疗效评价