孕妇体重管理的干预策略研究

孕妇体重管理的干预策略研究

随着现代生活方式的改变和饮食结构的变化，孕妇体重管理在过去几十年中已

经成为医学界关注的焦点。孕妇体重的异常增长会对母体和胎儿的健康产生不良影响，因此，制定有效的干预策略尤为重要。

一、孕妇体重管理的现状和问题

越来越多的孕妇在怀孕期间增加了过多的体重，这对孕妇和婴儿的健康带来了

巨大危害。据统计，正常体重的孕妇在怀孕期间平均应增加11.5到16kg，然而，

有15%到20%的孕妇的体重增加超过了推荐的范围。这些过度增重的孕妇往往会

面临妊娠期高血压、糖尿病、早产等一系列并发症的风险。此外，在生产过程中，过重的孕妇容易导致难产、产钳助产、剖腹产等情况。对胎儿来说，他们在妈妈的子宫中是安全的，但过度体重会引发巨大婴儿的出生，这会增加胎儿产伤和产科并发症的风险，甚至对婴儿的长期健康产生影响。

二、有效干预策略的重要性

鉴于孕妇体重管理的重要性，制定有效的干预策略非常必要。通过干预，我们

可以帮助孕妇控制体重增长，减少相关并发症的发生，并为胎儿及婴儿的健康提供保障。然而，制定干预策略并不容易，需要考虑到社会、经济和文化因素。

三、合理的饮食计划和锻炼

孕妇饮食是孕期体重管理的核心。合理的饮食计划能帮助孕妇获取足够的营养，但也要控制总热量的摄入。食用蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质是孕妇体重管理的关键。此外，限制高糖饮食和高脂肪食物的摄入也是非常重要的。孕妇还可以咨询营养师，制定适合自己的饮食计划。

除了合理的饮食，适度的运动也是有效的体重管理策略。孕妇可以选择适合自

己的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇健身操等，但需要注意避免剧烈的运动和身体

过度疲劳。合理的饮食计划和适度的运动可以帮助孕妇保持健康的体重增长，同时有助于改善孕期不适症状。

四、心理支持和教育

孕妇体重管理除了饮食和运动外，心理支持和教育也不可忽视。孕妇在怀孕期间面临着身体和心理的变化，很多时候会感到焦虑、紧张和情绪波动。心理支持可以来自家人、朋友和医疗团队。医生和护士可以提供专业的咨询和建议，帮助孕妇应对不适症状和压力。

除了心理支持，孕妇还需要接受相关教育，了解孕期体重管理的重要性以及如何制定合理的饮食和运动计划。医疗机构可以组织相关课程和讲座，帮助孕妇获取必要的知识和技能，提高孕期体重管理的意识。

总结：

孕妇体重管理的干预策略是一个综合性的工程，需要供孕妇及胎儿的长期健康提供保障。制定有效的干预策略涉及饮食、运动、心理支持和教育等多个方面。通过合理的饮食和锻炼，孕妇可以控制体重增长，减少相关并发症的发生。此外，心理支持和教育也是非常重要的，可以帮助孕妇更好地应对孕期不适症状和压力。通过科学有效的干预策略，我们可以为孕妇和胎儿提供良好的健康环境，促进他们的健康发展。

孕妇体重管理的干预策略研究

孕妇体重管理的干预策略研究 随着现代生活方式的改变和饮食结构的变化，孕妇体重管理在过去几十年中已 经成为医学界关注的焦点。孕妇体重的异常增长会对母体和胎儿的健康产生不良影响，因此，制定有效的干预策略尤为重要。 一、孕妇体重管理的现状和问题 越来越多的孕妇在怀孕期间增加了过多的体重，这对孕妇和婴儿的健康带来了 巨大危害。据统计，正常体重的孕妇在怀孕期间平均应增加11.5到16kg，然而， 有15%到20%的孕妇的体重增加超过了推荐的范围。这些过度增重的孕妇往往会 面临妊娠期高血压、糖尿病、早产等一系列并发症的风险。此外，在生产过程中，过重的孕妇容易导致难产、产钳助产、剖腹产等情况。对胎儿来说，他们在妈妈的子宫中是安全的，但过度体重会引发巨大婴儿的出生，这会增加胎儿产伤和产科并发症的风险，甚至对婴儿的长期健康产生影响。 二、有效干预策略的重要性 鉴于孕妇体重管理的重要性，制定有效的干预策略非常必要。通过干预，我们 可以帮助孕妇控制体重增长，减少相关并发症的发生，并为胎儿及婴儿的健康提供保障。然而，制定干预策略并不容易，需要考虑到社会、经济和文化因素。 三、合理的饮食计划和锻炼 孕妇饮食是孕期体重管理的核心。合理的饮食计划能帮助孕妇获取足够的营养，但也要控制总热量的摄入。食用蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质是孕妇体重管理的关键。此外，限制高糖饮食和高脂肪食物的摄入也是非常重要的。孕妇还可以咨询营养师，制定适合自己的饮食计划。 除了合理的饮食，适度的运动也是有效的体重管理策略。孕妇可以选择适合自 己的运动方式，如散步、瑜伽、孕妇健身操等，但需要注意避免剧烈的运动和身体

过度疲劳。合理的饮食计划和适度的运动可以帮助孕妇保持健康的体重增长，同时有助于改善孕期不适症状。 四、心理支持和教育 孕妇体重管理除了饮食和运动外，心理支持和教育也不可忽视。孕妇在怀孕期间面临着身体和心理的变化，很多时候会感到焦虑、紧张和情绪波动。心理支持可以来自家人、朋友和医疗团队。医生和护士可以提供专业的咨询和建议，帮助孕妇应对不适症状和压力。 除了心理支持，孕妇还需要接受相关教育，了解孕期体重管理的重要性以及如何制定合理的饮食和运动计划。医疗机构可以组织相关课程和讲座，帮助孕妇获取必要的知识和技能，提高孕期体重管理的意识。 总结： 孕妇体重管理的干预策略是一个综合性的工程，需要供孕妇及胎儿的长期健康提供保障。制定有效的干预策略涉及饮食、运动、心理支持和教育等多个方面。通过合理的饮食和锻炼，孕妇可以控制体重增长，减少相关并发症的发生。此外，心理支持和教育也是非常重要的，可以帮助孕妇更好地应对孕期不适症状和压力。通过科学有效的干预策略，我们可以为孕妇和胎儿提供良好的健康环境，促进他们的健康发展。

孕期营养与体重管理

孕期营养与体重管理 怀孕是一个女人和一个男人孕育出爱的结晶其中的一个过程，是一个新生命诞生的过程，每个家庭都很期待宝宝的来临，但是宝宝健康诞生的过程都会经历一个漫长的孕育周期，整个孕期共有280天左右，俗话说的十月怀胎。孕育周期孕妇的身体会出现很多的变化，孕期也需要通过B超（四维彩超）、血常规、唐氏筛查、胎心监护等多种检查，使小生命可以健康顺利地到达这个世界，胎儿在母体内的生长发育是非常快的，在怀孕后只需要前8周的时间，受精卵就由一个单细胞发育成2亿个细胞的成型人体，被称为胚胎；孕8周后就被称为胎儿。所以胎儿在发育的期间是需要母体来提供营养，才能正常的生长，所以怀孕期间对母体提供的营养还是有很大的需求，只有保证母体本身的营养才能足够用的给胎儿提供发育的空间。 有些备孕的女性会开始服用叶酸，在孕期的前三个月是一定要服用叶酸的，服用叶酸可以预防视神经管发育畸形，也就是常说的怕孩子长得不好，发育有问题；孕期也要进行补钙，补钙是为了均衡孕妇怀孕期间的营养，及时给胎儿供给养分，维持胎儿成长过程中所需的必要物质。如果孕期母体严重缺钙，会造成肌肉痉挛，引起小腿抽筋和手足抽搐、手足麻木，还会导致孕妇骨质疏松。缺钙会出现头晕、贫血、妊娠期高血压疾病、牙齿松动、四肢无力、腰酸背疼等多种症状。胎儿缺钙会比较容易得肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等佝偻病，出生后还极易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、新生儿先天性喉软骨软化症，产生鼾声，因为当新生儿吸气时，先天性的软骨卷曲并与喉头接触，很易阻塞喉的入口处，并产生鼾声，这对新生儿健康是十分不利的。但是孕妇过度的补钙，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，引起胎盘老化、钙化，羊水减少，不利于胎儿发育且有损胎儿颜面美观、宝宝头颅过硬。过硬的头颅也会使产程延长，宝宝健康受到威胁。宝宝也没有办法得到母体提供的充分营养和氧气。一般情况下医生会建议孕妇在怀孕20周以后开始补钙，到了怀孕27-28周，随着胎儿迅速生长的需要，就一定需要补钙了，也可以从食物中获取钙，奶和奶制品是钙的优质来源，钙含量丰富而且吸收率高。豆类与豆制品、海产品、肉类与禽蛋等都能提供丰富的钙质。药

ACOG妊娠期肥胖管理指南解读要点

ACOG妊娠期肥胖管理指南解读要点 近年来我国育龄期女性肥胖发生率持续升高，且肥胖是育龄期女性最常见的健康问题之一。育龄期肥胖需要综合管理，具体内容包括公共卫生及经济学措施、个体化营养管理、生活方式优化以及外科手术干预，因此对妊娠期肥胖的最佳管理应于孕前启动。为了更好的保证母婴健康，美国妇产科医师协会（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）首次编写了《妊娠期肥胖管理指南》，对有妊娠计划的肥胖女性进行综合性健康管理。 1 流行病学 肥胖的诊断通常基于体质指数（Body mass index，BMI），WHO将BMI分为六大类，分别为偏瘦、正常、超重、I级肥胖、II级肥胖以及III级肥胖（表1）。美国2017-2018年数据显示20-39岁女性肥胖发生率为39.7%，我国的育龄期女性肥胖率也呈上升趋势。 2 肥胖对妊娠的影响 2.1流产及胎儿畸形

肥胖女性人群中，与同年龄对照组相比自然流产及复发性流产发生率均较高。同时，肥胖孕妇发生神经管缺陷、脑积水以及心血管/颜面部/肢体发育异常等的风险增高。 2.2产前并发症 与正常体重孕妇相比，肥胖女性孕期存在心功能障碍、蛋白尿、睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、妊娠期糖尿病以及子痫前期等高风险。此外，肥胖孕妇发生死产的风险也有所增加。 2.3围产期并发症 在围产期，肥胖女性剖宫产、试产失败、子宫内膜炎、切口愈合不良以及静脉血栓的风险均增加。 2.4产后并发症及远期影响 妊娠期肥胖相关的并发症与远期代谢功能障碍有关。 2.5胎儿并发症及幼儿期发病率 肥胖孕妇的胎儿发生巨大儿的风险显著增加，同时与正常体重孕妇的新生儿相比较，其新生儿体脂更多。同时孕期肥胖还与后代的行为学异常有关，例如自闭症、发育迟缓、注意缺陷/多动症等发病率增加。 临床管理推荐要点 3.1 孕前管理

孕妇怀孕期间的体重管理

孕妇怀孕期间的体重管理 怀孕对于每位准妈妈来说是一段特殊且令人兴奋的旅程。在这个过程中，准妈妈需要特别关注自己的饮食和体重管理。保持适当的体重可以对母婴健康产生积极影响。本文将会介绍一些孕妇在怀孕期间进行体重管理的有效方法。 一、控制合理的体重增加 在怀孕期间，适度的体重增加是正常的，但是过度的体重增加可能带来一些健康问题，如高血压、妊娠糖尿病等。根据准妈妈的BMI指数，可以制定一个合理的体重增加目标。一般来说，准妈妈的体重增加范围在孕初期为1-2公斤，之后每周增加0.5公斤左右。 二、均衡饮食 在怀孕期间，准妈妈需要摄取充足的营养物质，以满足母体和胎儿的需求。推荐的健康饮食包括： 1. 多样化的水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，有助于维持身体的正常功能。 2. 优质蛋白质：蛋白质是胎儿发育的重要组成部分，可以通过食用瘦肉、鱼、禽类、豆类等食物来获得。 3. 全谷物和混合谷物：全谷物和混合谷物富含纤维和维生素B，可以提供持久的能量，并维持胃肠道的健康。

4. 低脂奶制品：奶制品是钙的良好来源，有助于胎儿的骨骼发育。 选择低脂乳制品可以减少额外的热量摄入。 5. 控制糖分和饮料摄入：减少碳酸饮料和含有高糖分的食物的摄入，以避免不必要的热量。 三、饮食频率和分量控制 除了均衡饮食外，饮食的频率和分量也需要注意。根据孕期不同阶 段的需求，可以合理安排饮食次数和食物摄入量。 1. 分担三顿主餐的食量：将三顿主餐的摄入量分散到四至五餐，有 助于更好地消化和吸收。 2. 合理控制零食的摄入：选择健康的零食，如坚果、水果等，减少 高糖、高脂的零食的摄入。 3. 饮食注意事项：避免食用生肉、生鱼、生蛋等有潜在食品安全问 题的食物，以及过咸、过热、过辣的食物。 四、适当的运动和体育锻炼 适当的运动和体育锻炼对准妈妈的身体健康和体重管理有积极的影响。适当的运动可以促进血液循环、增加肌肉力量，并帮助控制体重。 1. 咨询专业医生：根据个人体质和孕期情况，咨询专业医生关于适 合的运动项目和强度。 2. 选择安全的运动：如散步、游泳、瑜伽等，避免高强度和危险的 运动，如激烈的有氧运动、马拉松等。

体重管理策略及通常被忽视之后果探索

体重管理策略及通常被忽视之后果探索 在当今的社会中，对于体重管理的关注日益增加。人们越来越 意识到保持健康的体重对于维持身体健康以及预防慢性疾病的重 要性。因此，许多人都在努力通过控制饮食和进行体育锻炼来管 理体重。然而，有时人们在追求理想体重的过程中，往往忽视了 一些重要的因素，这可能对身体健康产生不利的后果。 首先，对于体重管理来说，不仅仅是关注减肥或增重这个表面 的数字，更重要的是要注重身体健康和营养均衡。很多人过于关 注体重的数字，而忽略了营养摄入的平衡。过度限制饮食或选择 极端的减肥方式可能导致营养不良，从而影响身体的正常机能。 例如，饮食中可能缺乏必要的蛋白质、维生素和矿物质，进而导 致免疫力下降、贫血等健康问题。因此，在制定体重管理策略时，我们应该注重饮食中各种营养元素的摄入，推崇科学的饮食方式，如均衡饮食、多样化的食物选择以及适量的热量控制。 除了饮食，适当的体育锻炼也是体重管理的重要组成部分。然而，很多人在追求快速减肥或增重的时候，可能过度运动或选择 了不适合自己的运动方式。过度运动可能导致身体疲劳、肌肉损 伤甚至心脏问题，而不适合自己的运动方式可能会给关节、骨骼 等带来不必要的损伤。因此，在制定体重管理策略时，我们应该 根据自身的身体状况和喜好，选择适合自己的运动方式和运动强度。并且，合理安排运动时间和休息，避免过度疲劳。 此外，人们常常忽视的一个重要方面是心理健康与体重管理的 关系。很多人在减肥过程中会经历焦虑、自卑、身体不满意等负 面情绪。如果这些负面情绪得不到妥善处理，可能会导致情绪饮食、暴饮暴食等不健康的习惯。因此，我们不仅要培养健康的体 重管理习惯，同时也要注重心理健康的呵护。可以通过寻求心理 咨询、进行放松训练、培养良好的自我形象等方式来促进心理健康。 最后，还有一个常被忽视的因素是个体差异。每个人的身体构成、代谢速率以及体重管理的需求都是不同的。因此，同样的体

国内外孕产妇健康管理模式比较研究

国内外孕产妇健康管理模式比较研 究 随着社会进步和医疗科技的不断发展，孕产妇健康管理逐渐成为全球关注的焦点。不同国家和地区在孕产妇健康管理方面采用了不同的模式，本文将对国内外孕产妇健康管理模式进行比较研究，以期了解每种模式的优势和不足之处，为中国孕产妇健康管理提供借鉴和改进的方向。一、国内孕产妇健康管理模式 在国内，孕产妇健康管理主要由妇幼保健机构负责。一般来说，孕产妇在怀孕期间需要进行定期产前检查，包括体格检查、血液检查、超声检查等。在分娩阶段，医院提供全面的监护和护理服务，并根据妇女个体情况决定是否进行剖宫产手术。产后，医院将提供产后随访、母乳喂养指导等服务。 尽管国内孕产妇健康管理取得了一定的成就，但仍然存在一些问题。首先，由于我国人口众多，医院资源有限，导致孕产妇健康管理资源不足。其次，传统的孕产妇健康

管理模式还存在对于高风险孕妇的识别不足，导致高风险 孕妇无法得到及时的干预。此外，由于目前的孕产妇健康 管理模式偏重于医疗服务，其他健康因素往往被忽视，如 心理健康等。 二、国外孕产妇健康管理模式 在国外，各个国家和地区的孕产妇健康管理模式各不相同，但普遍具有以下特点。 首先，国外孕产妇健康管理模式更加注重妇女的主动参 与和自主决策。通过提供全面的健康教育和信息，孕产妇 可以更好地了解自己的健康状况并主动参与决策过程。其次，国外孕产妇健康管理模式通常强调多学科综合协作。 不仅仅有妇产科医生，还有助产士、心理咨询师、营养师 等专业人员组成的团队，共同协作提供全面的服务。第三，国外孕产妇健康管理模式注重个性化护理。根据每个孕妇 的个体差异，量身定制适合她们的健康管理方案。 在国外孕产妇健康管理模式中，瑞典的孕产妇健康管理 模式备受瞩目。瑞典政府建立了一套完整的孕产妇健康管 理体系，覆盖了孕前、孕期、产后的各个阶段。在瑞典，

国外关于体重管理的研究和标准

国外关于体重管理的研究和标准 国外关于体重管理的研究和标准很多，以下是其中一些主要的研究和标准： 1. 世界卫生组织（World Health Organization, WHO）：WHO 发表了一系列关于体重管理和肥胖研究的报告和指南。其中最知名的是BMI（Body Mass Index，身体质量指数）分类标准，根据BMI值将人群划分为体重不足、正常体重、超重和肥胖 等四个分类。 2. 美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NIH）：NIH进行了大量关于体重管理、肥胖和相关疾病的研究，同时也发表了一系列的指南和建议，如美国成人体重分类、营养指南等。 3. 欧洲肥胖研究控制组织（European Association for the Study of Obesity, EASO）：EASO是欧洲肥胖研究领域的权威组织，其成员包括各国肥胖研究领域的专家和学者。该组织致力于推动肥胖相关的研究和国际合作，并制定了一系列的肥胖预防和管理指南。 4. 加拿大肥胖网络（Canadian Obesity Network, CON）：CON 是一个跨学科的组织，致力于推广肥胖相关的研究和实践。该网络提供了关于肥胖管理的最新信息、指南和资源，还举办相关学术会议和培训。 5. 澳大利亚政府健康部（Australian Government Department of

Health）：澳大利亚政府健康部发布了一系列与体重管理和肥 胖相关的资源和指南，包括《澳大利亚人体重体型指南》和《澳大利亚肥胖指南》等。 这些体重管理的研究和标准通常基于大量的流行病学调查和长期观察研究，旨在提供科学依据，指导公众和医疗机构进行体重管理和肥胖预防工作。同时，这些研究和标准也在全球范围内得到广泛应用，以促进公众健康和减少肥胖相关疾病的发生。

健康的体重管理策略

健康的体重管理策略 正文： 健康的体重管理策略 体重管理一直以来都是一个备受关注的话题，许多人都希望能够有一个健康的 体重状态，但是由于生活方式，饮食习惯，缺乏运动等原因，越来越多的人开始面临体重过重和肥胖的问题。如果不及时采取有效的体重管理策略，会对身体造成不良影响，甚至可能导致严重的健康问题。 那么该如何采取健康的体重管理策略呢？以下几点建议供大家参考： 1.合理饮食 饮食是我们日常生活中必不可少的一部分，而如何合理的控制饮食，就显得尤 为重要。首先，我们需要学会规律的饮食，保证每天的三餐定时定量，并且应吃应停，不要过度饮食。同时，我们也需要注意食物的营养搭配，保证膳食中含有适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等营养元素，以满足身体的需求。 2.适量运动 适量运动是保持身体健康的重要手段之一，能够有效地帮助我们控制体重，增 强身体抵抗力。不要因为平时的工作或是生活繁忙而放弃运动，可以选择一些简单的运动方式，如散步、跑步、瑜伽等，每天坚持一定时间，也能够有效改善身体状况。 3.良好的睡眠习惯 良好的睡眠习惯是保持身体健康的重要因素之一，也与体重管理有着密切关系。睡眠质量不好会影响身体代谢和内分泌，进而导致体重增加。因此，建议大家养成

良好的睡眠习惯，保证每晚7-8个小时的睡眠时间，并且要尽量保持规律的作息时间。 4.注意心理健康 心理健康也是一个影响体重管理的重要因素之一。过度焦虑、抑郁等情绪会促进体重增加，而心情舒畅、积极向上的情绪则有助于身体代谢的正常运作。因此，我们需要关注并处理好自己的心理健康问题，可以试着学习一些压力释放技巧，如深呼吸、冥想等，以保持身心健康。 总之，体重管理是一个需要长期努力和改善的过程，需要我们明确目标，采取科学有效的方法去进行管理。希望大家能够从现在开始，积极行动，努力打造健康的身体。

两种营养干预方法对超重和肥胖者体重干预的效果研究

两种营养干预方法对超重和肥胖者体重干预的效果研究 李婷欣;刘玉萍;陈莞婧;谯琪川;吴亚平 【摘要】目的比较营养处方干预及部分代餐干预对超重和肥胖人群进行短期低碳高蛋白饮食干预的效果.方法选取本院2016年10月～2017年3月104名超重和肥胖的体检者,随机分为处方组和代餐组,各52名.代餐组采用部分代餐干预饮食方案,处方组实施处方干预饮食方案.对减重者进行跟踪干预4周后,比较两组减重效果,分析干预前后基础代谢水平、体重、腰围、腰臀比、内脏脂肪含量和肌肉量等体成分指标的变化.结果两组共87名体检者完成干预,均获得明显的减重效果,体重、体脂率、内脏脂肪含量、腰围、腰臀比等指标均较干预前下降;就单纯减重结果而言,代餐组的效果优于处方组[-(4.63±2.13)kg vs-(3.56±2.35)kg],差异有统计学意义(P=0.027);代餐组有肌肉丢失的趋势-(0.33±1.24)kg,但差异无统计学意义 (P=0.078),而处方组有肌肉增长的趋势(0.68±1.18)kg,差异有统计学意义 (P=0.001);处方组基础代谢率的变化没有明显差别,差异无统计学意义(P=0.25).代餐组的完成率为90.38％,高于处方组的76.32％,但差异无统计学意义(P=0.065).结论采用低碳高蛋白饮食短期干预,代餐组和处方组均能获得明显的减重效果,但长期干预效果和干预后体重维持的效果还有待进一步研究. 【期刊名称】《医学信息》 【年(卷),期】2018(031)015 【总页数】5页(P67-71) 【关键词】营养干预;体重控制;低碳高蛋白饮食;健康管理 【作者】李婷欣;刘玉萍;陈莞婧;谯琪川;吴亚平

孕妇孕期增重现状及孕期体重管理策略主要内容

孕妇孕期增重现状及孕期体重管理策略主要内容 国内外孕期增重现状 2009年，IOM的孕期体重增长指南制定新标准，按照体重不足、标准体重、超重和肥胖的标准进行统计。根据IOM新指南的标准进行评价结果为：美国超重达50% ,符合标准26.9% ;澳大利亚超重38%，低于标准为26% ;印度符合推荐70%，低于推荐的37%。我国孕妇近期增重情况，低体重21.6% ;体重正常76.4% ；肥胖超重2.1% ;上升趋势明显。数据统计显示北方孕期增重明显高于南方。 孕期体重对妊娠结局的影响 巨大儿发生率，增重过多高达11.1%。妊高症、剖宫产、新生儿体重均有显著差异。 IOM的适用性探讨 GWG标准应建立在利于母儿临床结局的基础上，尽管目前大约一般国家使用的GWG建议与IOM类似但由于人种、经济文化等因素的差异JOM 的标准

并不适用于所有人群。 台湾的最近的一篇研究认为,使用IOM2009标准增加了巨大儿的发病风险。 孕期的体重增长 早期：孕15〜18周时47.5%的孕妇增重过多,早期体重增重过多，与GDM 的发生和胎儿增长过速有关。Judith等的研究发现，孕早期增重对胎儿出生体重的影响大于孕中晚期。 孕中、晚期：巴西对GDM研究结果为，孕中期体重不足与SGA发生相关，而体重增重过多则增加了LGA的发生危险。孕晚期体重过多增加了早产及剖宫产发生的危险。孕中晚期的体重增加与新生儿出生体重，早产, 剖宫产率密切相关，新生儿出生体重的两个极端与孕中期的体重增长关系更密切，而孕晚期的体重过多与早产和剖宫产更相关，孕晚期体重不足对人身结局无显著性影响。孕期体重监测可能是避免不良母儿结局的重要措施。 孕期增重对母儿健康的近远期影响 对母体远期健康的影响：孕期各阶段的GWG均与日后的BMI, WC ,超重或肥胖以及中心性肥胖发生率有密切相关。 对子代认知的影响：孕早期（＜ 18周）和孕中期（18-28周）的GWG 和SEA评分及IQ呈正相关。而高孕前体重则与4岁SEA评分,8岁时IQ 及16岁时的考试结果呈负相关。

孕期体质量管理对妊娠结局的影响

孕期体质量管理对妊娠结局的影响 【摘要】阐述国内外孕妇孕期体质量管理现状及孕期体质量过度增加对妊娠结局的不良影响。通过了解国内外体质量管理的方法对孕期体质量控制及分娩方式的影响，以及目前体质量管 理的制约因素。目的为降低剖宫产率并制定相关策略提供借鉴。以最大限度地减少剖宫产对 母婴带来的危害，促进并保障母婴健康和社会家庭的稳定。 【关键词】BMI；体质量管理；并发症；剖宫产 【中图分类号】R6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-338-02 目前，世界范围妇女孕期体质量过度增加均呈上升态势［1］。美国最早关注孕妇体质量增 长过度问题，1990年美国体质量增长过度妇女占41.5%，2008年占42.5%［2-3］；近年澳大利亚统计数据表明，全国超重和肥胖孕妇占33%（其中20%超重，13%肥胖）［4］；英国超 重和肥胖孕妇达40%［5］。虽然目前我国的全国孕妇体质量相关数据缺乏，但某些地区孕妇体质量情况调查显示，体质量过度增加的孕妇占48.7%-49.19%［6－7］。有研究［1，8］证实，孕期体质量增加过度会导致严重母婴并发症，如对胎儿的危害包括胎粪吸入综合征、巨 大儿等；婴儿及儿童并发症包括5min阿氏评分较低、抽搐、低血糖、高胆红素血症、红血 球增多症、儿童肥胖等；对母亲的危害则包括流产、剖宫产、妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、产后母乳过早终止、产后继续肥胖等。因此，如何开展有效的体质量管理干预，以获得良好 的妊娠结局，促进母婴健康是当今全世界共同面临的挑战之一。 1 孕期体质量过度增加对妊娠结局的不良影响 由于营养过剩或者营养结构不合理，多数孕妇尤其是初产妇在孕期即会出现超重甚至肥胖， 易引起多种妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、高血脂等，并且在分娩期也会导致 产道裂伤、产程阻滞、产后出血等并发症［9］。研究表明，肥胖孕妇多数胎儿体重过度增加，且孕妇盆腔脂肪堆积，产道的脂肪垫厚度增加，胎儿可利用的空间缩小，胎头入盆晚或 发生头盆不称等妊娠期并发症机率增加，使剖宫产率增加[10]。一些研究结果显示，观察组 初产妇随着孕期体质量增加数的增加，其孕期BMI值增加数也随之显著增加（均P<0.05）， 而自然分娩率呈明显递减趋势，剖宫产率和新生儿体质量呈明显递增趋势（均P<0.05）。据 文献报道，BMI的变化可反映孕期体质量的增加状况，其与剖宫产率有一定相关性。 BMI<25.6kg/m2 的初产妇剖宫产的发生率为20.7%，BMI为26.6-32.9kg/m2 的初产妇剖宫产的 发生率为33.8%，BMI为32.9-36.8kg/m2 的初产妇剖宫产的发生率则为47.7%［11-13］。 2 国内外体质量管理的方法及效果 2.1 国外体质量管理的方法及效果 WHO主要采用2009年美国医学会修订的《孕期体重增加指南》中孕前BMI指数和孕期体质量增加适宜标准［14］。目前，国外普遍认为成功的孕期体质量管理干预包括个体化行为改变、信息提供、饮食、运动的综合运用，且以平衡膳食结构为基础的干预在减少妊娠高血压、先兆子痫、肩难产及妊娠糖尿病方面效果明显［15］。国外采用助产士主导的连续性个体化 服务和目标设定策略运用在体质量管理中。西方助产士与孕妇形成伙伴关系，孕妇们也认为 助产士是提供体质量管理服务的最佳角色，他们从助产士那里获得的体质量管理支持非常满 意［5］。 2.2 国内体质量管理的方法及效果 2.2.1 近年来，我国孕妇体质量增加过度与妊娠结局的关系成为学者关注的焦点，一些学者对控制孕妇体质量增加过度的体质量管理方法进行了探讨。蒋凤芳等对观察组孕妇均建立完善 孕期保健卡，进入系统围产期，进行常规围产期保健检查及定期妈妈学校健康教育外，并根 据中国营养学会研制的孕期体质量管理模式进行指导，对其进行健康教育、饮食调节、体质

论文孕期营养与体重管理

孕期营养与体重管理 摘要 目的分析孕期营养与体重管理，并且提出孕妇孕期营养于体重管理相关建议。方法本组实验设计采集280例孕妇的临床资料，入选孕妇均于2018年在西安第一医院接受定期产检与分娩，已签署实验研究知情同意书，已对伴严重妊娠期并发症、基线资料缺失等问题者做排除处理。并且按照年龄、体重等因素平均分为两组，每组共计140人。分别为Ⅰ组与Ⅱ组。Ⅰ组与Ⅱ组在年龄、孕期构成比等本。为了更好的保证本次研究的数据真实准确，基本资料上使用SPSS17.0软件统计分析，P>0.05，有可比性。结果通过对于孕妇在孕期进行营养以及体重管理，然后有效的降低孕期BMI的影响，同时能够有效的降低剖宫产、产后出血、妊高征、妊娠期糖尿病、巨大儿发生的概率，所以对于孕妇孕期进行营养与体重管理是至关重要的。结论在孕期推行营养体重管理是一种可行干预策略，能够有效控制孕妇体重，改善妊娠结局，值得推荐。 关键词：孕期；营养；体重 论文类型：理论研究 I

目录 1绪论 (1) 1.1背景及意义 (1) 1.2研究目的及目标 (1) 1.3关键词及定义 (1) 1.4文献回顾 (2) 2研究设计 (3) 2.1研究对象 (3) 2.2一般资料 (3) 2.3研究方法 (3) 2.4研究步骤 (3) 3研究结果 (5) 2.1两组干预对孕期BMI的影响 (5) 2.2两组干预对妊娠结局的影响 (5) 4讨论 (7) 5推论及建议 (9) 5.1推论 (9) 5.2建议 (9) 5.2.1加强膳食管理 (9) 5.2.2心理护理 (9) 5.2.3加强运动管理 (10) 5.2.4定期进行测重 (10) 致谢 (11) 参考文献 (12) 网络学院毕业论文独创性声明 (13) 毕业论文知识产权权属声明 (13) I

2020年妊娠前、妊娠期、产后肥胖管理——国际妇产科联盟指南主要内容(上)

2020年妊娠前、妊娠期、产后肥胖管理——国际妇产科联盟指南主 要内容(上) 摘要 妇产科医生有能力通过产妇和女性保健服务影响人口健康。肥胖在育龄妇女中很常见，患病率在中低收入和高收入国家中都在上升[1]。肥胖影响评估、监测和干预的需求，并可能影响孕产妇和新生儿的结局。妇产科医生需要相关的指导，以提供肥胖的育龄妇女在与妊娠有关的所有时间点的诊疗，包括如何处理可修正的危险因素，如饮食和体育运动。 目前已制定的指南很多，尽管在范围、方法和个别建议方面有所不同。国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)委员会关于妊娠前、妊娠期、产后肥胖管理[表1]回顾了以往发表的国际文献中证据较为确凿的临床实践建议[表2-4]。可作为一个实用性的资源，以帮助妇产科医生处理肥胖女性。 我们强调临床医生利用这段与女性接触密集时间，在预防和处理女性妊娠前、妊娠期、产后肥胖方面发挥作用。FIGO期望根据本指南建议中所提供的信息，结合当地的需求、实践、政策和可利用资源，进而制定出具有循证依据又有自己国家针对性的肥胖管理指南。

表1 FIGO委员会妊娠前、妊娠期、产后肥胖管理指南 时间点A：妊娠前 A.1 所有女性都应该测量体重和身高，并计算体质指数(BMI，计算方式为体重（kg）除以身高（m）的平方)。应考虑种族差异。 A.2 所有BMI≥30的妇女都应被告知肥胖对生育的影响、妊娠和分娩期间肥胖的直接风险以及肥胖对健康的长期影响，包括她们及其子女发生非传染性疾病的风险相对更高。 A.3 应该鼓励所有肥胖女性通过调控饮食和健康的生活方式减肥，包括适度的体育运动。如果有指征，可以考虑其他减肥干预措施，包括减肥手术。 A.4 建议所有肥胖的女性在拟妊娠前每天服用至少0.4mg(400μg)叶酸，依情况可考虑增至每天5mg，持续至少1~3个月。 时间点B：妊娠期 B.1 在第一次产前检查时，所有妇女都应该测量体重和身高，并计算她们的BMI。应考虑种族差异。建议适当的妊娠期增重。 B.2 应告知所有女性与其妊娠状态适应的饮食和生活方式，包括营养补充、体重管理和定期体育运动。