口腔种植学重点总结(活动za)
一、名词解释：
种植义齿：
采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。
骨整合：
在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。
纤维骨性整合：
指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。基桩：
位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。
角度基桩：
基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。
初期稳定性：
是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。
种植体保护牙合：
种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触。后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。
骨改建：
机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。模板：
用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，渐进性载荷：在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。
渐进性骨受载：
从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。种植体：
植入骨组织内的结构，起到天然牙根的作用，支持、传导、分散牙合力。
被动就位：种植体内部以及种植体与上部修复体结构不需要变力就能就位并相互吻合的状态，种植义齿就位后无应力产生。距：牙弓前缘与末端种植体中心在牙弓线上投影的垂直距。间接印模转移桩（类取模桩）：
常为带螺纹的锥形帽状结构，表面较光滑。取模时，将螺丝旋进口内种植体上端或基桩内，印模取出后，取模桩仍留在口内，必须单独将印模转移桩从口内再取出，再与种植体代型紧密相连后放置到印模的相应孔洞中，准确就位，然后灌制模型。这种取模桩制取印模代型，基桩位置间接获得，其准确性受一定影响。直接印模转移桩（类取模桩）：
转移桩上段有较大倒凹。长度大，中空，转移桩固定螺丝穿过其中与种植体上端相连。取模时，取模桩通过转移杆螺丝与种植体相连，印模取出时先将转移杆螺丝旋出，让取模桩脱离种植体，然后将取模桩及印模连体取出，直接与种植体代型紧密连接后，灌制模型。
即刻种植：
拔牙后，立即在拔牙窝内植入种植体。
即刻负重：种植体植入内完成临时上部修复，据其咬合接触特点又分为功能性负重和非功能性负重。
即刻修复：种植术后内完成临时上部修复，待种植体完成骨性愈合后更换上部结构，完成永久性修复。生物相容性：
生物材料和人体组织接触后，在材料与组织界面发生一系列相互作用后最终被人体组织所接受的性能，即材料的长期临床可接受性，需要满足生物、化学、物理和系统的要求。
引导骨再生，采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为的竖起一道生物屏障，可阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞张入骨缺损区，确保成骨过程最终实现缺损区完全骨修复。
中央螺丝：是连接种植体与基桩的重要结构，贯穿基桩与上段种植体，将其连接成一体，同时有着重要应力释放等力学功能。愈合帽：用于种植体植入后封闭种植体上方与基桩衔接的孔。
转印帽：为了将口内基桩或种植体位置准确转移至工作模型的特殊构件，其结构特点是下段与种植体连接部位可与种植体上段或穿龈基台上端完全吻合。
牙龈成形器：当种植体与周围骨组织形成整合后，须进行第二次手术，以十足暴露种植体上缘，牙龈成形器是为了保证周围牙龈组织的良好愈合，根据局部牙龈厚薄正确选择安装于种植体上部的结构。
种植体代型：
是种植义齿制作过程中代替种植体的替代品，其形态与种植体可能有所不同，但连接部分（颈部）的结构尺寸应完全一致，在实验室种植义齿制作过程中代替种植体的作用和位置。
定律：骨和骨组织是在生物进化中形成的，负荷最优化设计原则，即趋向于用最小结构和材料承受最大外力。骨改建的追求是维持这一优化设计，即在生理范围内，应力较高的区域通过骨的新生而使结构增强，在应力弱的区域通过骨吸收萎缩而使结构减弱。
种植体周围龈缘炎：菌斑、结石刺激种植体周牙龈引起，病变局限于牙龈粘膜，不累及骨组织，类似于牙龈炎，常表现为粘膜红肿，探针出血甚至溢脓等。
种植体周炎：本病类似于牙周炎，牙龈疼痛，肉芽组织形成，自发性出血探针出血，甚至溢脓，且伴淋巴结炎。通常可见移动的角化不全的粘膜包绕种植体周围，可谈及种植体周袋。
微创拔牙：不适用骨凿和牙挺对患牙进行劈开、撬动，而采用高速涡轮机头、长钻针分冠分根取出牙冠，再微创拔牙刀切断牙周膜，挤压牙槽骨，轻柔的拔出牙根。
二、简答与问答：
种植义齿结构及功能：①种植体：是植入骨组织的结构，起类似于天然牙根的作用，支持、传导、分散牙合力。
②基台：位于种植体牙合方，穿过牙龈暴露于口腔，是连接种植体和上部修复体的结构，是上部修复体的附着结构。
③中央螺丝：是连接种植体与基台的重要结构，贯穿基台与上段种植体，将其连成一体。
④骨：包绕在种植体周围，与种植体表面紧密结合，骨种植体界面的紧密结合是种植义齿得以正常行使功能的基础。
⑤上部修复体：恢复牙冠的外形及功能。
⑥愈合帽：利用螺纹旋入并固定于种植体体部，起暂时覆盖种植体体部与基台相衔接的孔的作用，在第二次手术中撤除。
⑦牙龈成形器。
骨整合的几种方式及界面比较：
方式：①种植体与骨组织宏结构间的机械锁结。②种植体表面与骨组织微结构间的机械锁结。③种植体表面与骨组织间的生物化学结合。④种植体表面与骨组织间的纤维骨性结合。
界面：①骨性结合界面：光镜下种植体与骨直接接触。②纤维骨性结合界面：种植体与骨之间有纤维组织介入。③纤维结合界面：种植体周围形成纤维包囊。④生物化学性界面：种植体表面与骨组织间分子或离子水平上结合。
①基桩的抗螺旋设计
②上部修复结构的旋转的防止措施
③基桩与修复体之间的固位方式
④颌间距离
⑤基桩的角度
⑥基桩的高度（穿龈）
⑦基桩的材质。
牙列缺损种植义齿修复原则：
①正确恢复缺失牙形态功能：前牙恢复发音、美观和切割功能。后牙恢复咀嚼功能，并恢复下高度。恢复人工牙轴面突度，与余留天然牙邻接关系，最适当的外展隙和邻间隙，及良好的咬合关系。
②良好的固位、支持和稳定：种植义齿的固位与金属支持的固位方式有密切关系。种植义齿的支持力：种植体与周围组织的骨性结合，与相同条件下种植体数目，种植基牙的骨间位置有关。
③利于口腔软硬组织健康：骨组织：种植体周围无线透射区，行使功能后，种植体周围骨支持量稳定、吸收少，种植手术不导致任何骨性感染。软组织种植体颈部与口腔黏膜牢固结合，达到临床封闭作用，预防炎症及创伤，保护龈上皮形成的上皮附着，便于清洁和自洁。余留牙：保护天然牙的良好状态，以便于种植义齿形成相互协调的完整牙列。
④坚固耐用：设计分散牙合力，消除减少侧向力。
⑤合理的牙合传导与应力分散：将牙合力沿种植体长轴传导到种植体周骨组织，尽量减少侧向力及扭力。适当增加种植体基牙的数目，或采用减少牙合力的各种措施，有利分散牙合力。注意咬合设计和咬合关系。让种植基牙和牙槽嵴共同承担载荷，十足利用缺牙区牙槽嵴的支托作用，减少种植基牙受到侧向力和扭力。
⑥美学原理：骨量、切口、牙龈高度、与天然牙及牙龈边缘相协调。埋植式与非埋植式种植义齿的区别：
埋植式优点：
.种植体可在不受外界干扰的状态完成骨整合
.根据袖口的深度选择基台，既保证不致形成过深的牙周袋，又保证了穿龈部位的美学效果.适用于美观要求比较高的前牙区。
缺点：
.骨整合完成后，还需再次手术切开
.基桩与种植体连接微缝隙—骨吸收
.安装基桩时操作较难
.冠根比较大。非埋植式优点：
.一次手术即可完成
.基桩与种植体连接处距牙龈较远
.基台安装操作方便，易准确安装
.冠根比较小。
缺点：
.不适用于美学要求较高的前牙区，其穿龈部位影响美观
.不适合骨量较差的部位。种植牙与天然牙的区别：
种植修复与传统修复的对比：
扩大种植适应症的技术：上颌窦提升植骨引导骨再生签章成骨骨劈开骨挤压颧骨种植体种植体的生物力学相容性：能承受功能载荷，有足够的强度，保证不会发生严重变形或断裂破坏行使功能时要对周围骨组织产生足够的应力传递，避免骨发生费用性萎缩对周围骨产生应力传递不能超过生理限度，避免创伤造成的骨吸收或骨折。种植植入床的要求：
精确成型不造成周围骨组织的损伤防止损伤临近解剖结构及器官
螺丝固位基台与粘结基台的区别：
固位螺丝：
修复体的完全就位得到保证利用机加工的各个部件，有达到完全适合的表面没有粘固固位的边缘问题，允许深边缘位易于修理
可用于有限的合间间隙，侧方固位
龈沟中无粘固剂存在螺栓松动的危险。
粘结固位：花费进度及费用少可能不完全就位基台微间隙封闭
美观卫生但边缘位不能太深，可能引起牙龈炎
合面材料折断减少各部件折断及疲劳减少易克服在种植体和修复体之间的角度难题。
螺丝固位基台与粘接基台的区别：
、可摘性、轴向受力、美观卫生、可操作性、渐进受载、基桩微间隙封闭、进度费用和部件消耗、矮基桩固位、颌间距离短、龈沟中无粘接剂。
种植义齿的成功标准：
、种植体无任何松动
、线片种植体周围无密度降低区或暗影
、种植体周袋深<
、牙槽嵴垂直吸收<
、无神经、上颌窦、鼻腔的损伤
种植义齿评价指标：
、牙龈出血指数：（分四级）
、龈沟液流量指数：（指数：、、、以上）
、龈沟深度
、松动度指数（分五级）
、菌斑、牙石指数（分四级）
、光片指征。
实心基台的取模过程：
取出愈合帽清洁、吹干种植体内部
将实心基台连接到种植体上扭矩扳手加力至预定的矩值将印模帽定位连接于基台上，旋转确保就位取模：印模材料注射于基台托
盘取模
从口内取出印模，印模帽就位于印模中，连上种植体代型牙龈石膏灌模。
种植义齿分类：根据修复体种植义齿分类：：固定，恢复牙冠，类似天然牙。：固定，恢复牙冠和部分牙龈，牙冠部分外形正常。：固定，涉及到牙冠和部分牙根，冠根比大于。可摘覆盖义齿，完全由种植体支持。可摘，由软组织和种植体共同支持。
全颌义齿分类：根据连接方式不同将全颌种植义齿分为：全颌固定种植义齿基桩粘固型种植义齿螺丝固定型种植义齿优点：稳定性好，咀嚼效率高，对种植体周围组织有良好的生理刺激作用。缺点：内部各部件之间种植体周围受到应力较大无基托结构，不适于颌骨缺损病例保持口腔卫生较困难价格昂贵全颌覆盖式种植义齿：全颌杆卡式附着式覆盖种植义齿全颌磁性覆盖种植义齿全颌套筒冠覆盖种植义齿全颌球扣式附着体覆盖种植义齿。
基桩预备时考虑的因素：
基桩的高度
基桩的锥度
基桩的直径与面积
基桩的抗力型基桩的就位道基桩的表面粗糙程度。悬臂的长度确定因素：距：牙弓前缘与种植体中心在牙弓中线上的垂直距离牙弓形态
骨密度：上颌悬臂应较下颌短种植体长度：负载的频率也影响悬臂的长度设计。
缺牙区牙槽骨的分类：
级：大部分牙槽骨尚存级中等程度的牙槽骨吸收级明显牙槽骨吸收，仅基底骨尚存
级基地骨已开始吸收级基地骨发生重度吸收。
骨质的分级：
级：颌骨几乎完全由均值的骨密质构成级：厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列级：薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质级：薄层的骨密质包绕骨小梁疏松排列的骨松质。
影响种植义齿设计的因素：.解剖结构：上颌窦：窦脊距、下颌管：管脊距、颏孔、骨性倒凹
.牙合的状态
.牙缺失情况（）原因：外伤、创伤、牙周病（）位置（）数量单颗牙颗牙。颗及颗以上的牙。全口牙。
缺失牙和牙根
.修复方式与种植位点的关系
.美学要求
.医疗费用.医疗队伍。
即刻种植进程安排，注意事项及原则：
适应症：外伤根折、根管侧穿、治疗失败，各种原因造成的牙根吸收、牙周病造成的牙槽骨水平吸收。步骤：软组织瓣的设计、拔牙、种植窝的预备、种植体植入、生物材料的应用、软组织瓣的关闭。
注意事项：要求瓣的范围超过近远中相邻的一颗牙齿，垂直切口呈反“” 。上前牙由于牙周病一般会向唇侧移位，因此应稍偏向腭侧。对于生物膜的应用：种植体与骨间隙距离小于不需要填骨粉，大于则需要。种植失败原因：
.适应症选择不当种植体早期松动外力影响骨性结合术后并发症
种植体机械强度不足
冠根比例不当制作工艺缺陷口腔卫生不良。
种植体与骨愈合的过程：创伤凝血块纤维长入机化骨基质矿化骨重塑。
影响骨整合的因素：种植材料的理化性质及生物相容性种植体表面性能与结构手术创伤
种植体负荷状态植入区骨密度与骨愈合能力。
种植计划及进程安排：
（一）种植外科术前准备：术前检查：口腔检查、全身检查、实验室检查、辅助检查。术前询问和交流：①病人种植的原因②病人对种植治疗的期望③病人进度安排的可能性④病人的经济承受能力。
制定种植外科计划：（）选择种植体：植入体：长度、直径、表面结构基桩：位置、角度、牙合间距、组织深度（穿龈高度）牙龈成型器（）确定种植体数目、长度、直径（）确定植入位置、方向（）确定手术进度。术前准备：（）病人准备：精神。全身、口腔（洁牙）、经费准备等（）手术器械、材料准备：种植体、种植机、种植器械、其他器械（）外科模板（）术前谈话：让病人了解病情及治疗技术指导文件，提供除种植治疗以外的治疗技术指导文件，介绍种植手术过程，可能发生的并发症，术后近期及远期注意事项（）同意书的签署：包括病史问卷、同意书、授权书（）照相记录：记录病情、学术交流、标准化
（二）种植手术过程（螺旋型二段种植体）：第一次手术：消毒麻醉切口翻瓣制备种植体窝、制备骨壁螺纹种植体就位缝合术后处理。
第二次手术：判断种植体位置暴露愈合帽取出愈合帽旋入牙龈成型器放入卫生帽，处理伤口，周后安装基桩。
（三）修复操作：第二次手术周后开始。
种植义齿适应症和禁忌症：
适应症：全身情况良好的健康成人，骨组织形态质量良好、软组织无炎症，患者强烈要求，经济条件允许，医疗条件与技术允许的情况下：①局部失牙，基牙条件差或不愿破坏基牙者②局部义齿固位不佳，黏膜过敏者③咽反射过敏，不能接受传统义齿者④对义齿要求高，常规义齿不能满足者⑤创伤或肿瘤致颌骨缺失，需功能重建者⑦全口义齿，由于牙槽嵴过度吸收，固位不良者⑧正畸治疗需要⑨微型助听器需固位于耳后听力下降者。
禁忌症：全身情况评估：①循环系统疾病：心肌梗塞或冠心病，高血压，先心病，心脏血管病②呼吸系统疾病③内分泌系统疾病：甲亢、甲低④血液系统疾病⑤骨系统疾病：骨质疏松等⑥代谢性疾病：糖尿病⑦精神疾病⑧其他：妊娠、月经期等。口腔情况评估：口腔及周围组织炎种植区域内有埋伏牙或残根功能或器质异常骨髓炎等感染性疾病颌面部良恶性肿瘤下颌骨折龈炎、牙周炎牙槽骨严重吸收口腔卫生情况太差间隙不足开口太小，不宜操作口腔副功能运动咬合不良。
绝对禁忌症：严重肾功能紊乱严重内分泌功能紊乱严重心肌梗塞，个月内心脏瓣膜手术后，个月内放疗化疗个月内其他如抑郁症等烟瘾、酒瘾等服用类固醇类药物。
种植义齿牙周维护特点：口腔卫生状况的随访：天然牙卫生状况、种植义齿卫生状况、建立口腔卫生档案。自身菌斑控制和家庭护理：①自身菌斑控制：刷牙、漱口②特殊器具的使用：牙线、牙间清洁器③化学药物菌斑控制：漱口液。
预防性的洁治：纯钛、树脂、碳纤维。药物冲洗牙周袋或种植体周膜。定期复查及维持期治疗。天然咀嚼系统与种植义齿在生物力学结构中的差异：
①天然牙—牙周膜—牙槽骨系统：→肌群→咀嚼系统形成负反馈系统。种植牙—牙槽骨系统：→肌群→咀嚼系统形成开环系统
②天然牙为高刚度不可再生牙体组织，牙槽骨为低刚度可再生组织，其中间有牙周组织联系。种植体为高刚度不可再生组织，牙槽骨为低刚度可再生组织，中间无牙周膜组织联系，种植体与牙槽骨属于刚性接触③牙体的形态：牙在组织中呈悬吊式，将咀嚼力变为对牙槽骨拉应力，锥形：抗剪切力，多根：抗复合侧向力。种植体的形态：圆根：无抗剪切力与复合侧向力
④牙周膜意义：界面约束：种植体与牙槽骨刚性越大越好。种植义齿修复后并发症及处理：
①种植体基桩送动和折断：基桩松动可消除病因后更换基桩，种植体折断应及时拔除
②上部结构螺丝松动和折断：减小牙尖高度、斜度以减小侧向力，减径以减少牙合力，减少悬臂梁及支架的长度
③种植修复支架断裂：合理设计，规范制作
④种植体周围龈缘炎：去除病因，对症治疗
⑤种植体周炎：刮治、翻瓣术、骨再生术
⑥种植体周围骨吸收：翻瓣、刮治、人工骨填塞、⑦美观问题：增减人工牙数目，牙龈成形术、植骨术，选用角度基桩⑧发音问题：设计、制作过程中针对病因加以预防。
种植修复步骤过程（实心基台为例）：
取初印模
制作个别托盘
取终印模
灌注模型
颌位记录
排牙
金属支架的制作
完成上部结构：要求被动就位。正中牙合位，相互保护。非正中牙合位，无牙合干扰。息止牙合间隙。垂直距离。发音功能。外观
初戴上部结构。
口腔种植学重点总结
一、名词解释：1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，
允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合： 种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织
口腔种植学复习讲解
口腔种植学复习 口腔种植的设计和生物力学原则 一、影响种植体设计的主要因素 ①种植体的表面积②受植区骨的质量③牙槽骨的倾斜④过大的缺牙间隙⑤牙弓的形态 ⑥对牙合牙的状态⑦非功能性的影响因素 【受植区骨的质量】密度高，致密的骨组织：多颗牙缺失时，可以选择固定桥修复。密度较低的骨组织：尽量增加种植体数量，以分散咬合力。 【牙槽骨的倾斜】 磨牙一般可以沿轴向位置植入。如牙槽骨倾斜明显，种植体会受到过大的剪切力，应增加种植体数量。 【过大的缺牙间隙】 ①可能造成恢复的牙冠过宽，与种植体直径相比过大，下颌侧向运动时，种植体受过大的剪切力②增加种植体数量③联冠修复 【无牙牙合时牙弓的形态】 ①尖圆形牙弓：种植体排列有利于应力分散 ②方圆形牙弓：应力分散较差 ③卵圆形牙弓：介于两者之间 固定修复：6-8 颗种植体 覆盖义齿：2-4 颗种植体 【对颌牙的状态】对颌牙为天然牙：咬合力大对颌牙为固定义齿：咬合力大对颌牙为活动义齿：咬合力小 【非功能性的影响因素】 ①磨牙症②不良口腔习惯：咬硬物、咬笔③系统性疾病：帕金森病、癫痫 二、影响种植体的长度和直径的因素直径：天然牙釉牙骨质界下2mm 为参考 三、影响种植体的位置和角度的因素 ①种植体植入的方向或角度②种植体的垂直位置③种植体的颊舌向位置④种植体的近远中位置⑤冠根比例关系 【种植体植入的方向或角度】 ①尽量与天然牙一致（咬合的角度）②复合生物力学原则，避免应力集中 ③考虑支持骨组织条件 【种植体垂直位置】 ①龈缘下2mm左右②与邻牙牙槽骨等高③在牙周病患者，应以釉牙骨质界为依据，在其下约4mm 位置
【种植体近远中位置】 种植体中心与天然牙近缺隙侧邻面之间理想距离：R （种植体半径）+2mm 种植体中心与天然牙金缺隙侧邻面之间最小距离：R+1.5mm 两种植体之间理想距离：2-3mm 两种植体之间最小距离：R1+R2+2mm 【种植体颊舌向位置】 与牙槽骨边缘之间有 1.5-2mm 间隙 四、病例选择 【适应症】 ①因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变，导致修 复体固位不良者。 ②对修复要求较高而常规义齿又无法满足者。 ③因各种原因无法适应可摘义齿者。 ④个别牙缺失，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者。 ⑤缺牙区牙槽嵴宽度，厚度一般在7mm以上，周围至少有2mm的骨质包绕，骨量不足会 导致骨吸收，咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对颌牙距离大于5mm，以容纳修复体基台及上部结 构。 【禁忌症】 ①全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者。 ②骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等。 ③精神病，严重心理障碍者，酗酒者等。 ④口腔内急性炎症期。 ⑤种植区域软硬组织有病变者。 ⑥咬合关系不良，张口受限。 ⑦严重咬合紧，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保持口腔卫生者。 ⑧缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求者。 五、术前准备 ①排除禁忌症，女性避开月经期 ②患者需拍好X片检查，必要时拍CT,取好模型 ③术前做好口腔准备：拔除龋齿、残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗 ④验血常规、肝功能、血糖、出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红蛋白w 7%, 必要时检测HIV ⑤术前一天吃抗生素 ⑥术前测血压、脉搏、体温 ⑦术前当天口内消毒：可用口泰 ⑧手术室麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉 六、术后注意事项及护理 ①伤口上纱条轻咬半小时到一小时吐去，2小时候可进流质或软食，餐后轻轻漱口，保持口
口腔种植学 重点总结
一、名词解释： 1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合： 种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。 8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。 10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。 11渐进性骨受载： 从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。 12种植体：
2020智慧树,知到《口腔种植学》章节测试【完整答案】
2020智慧树，知到《口腔种植学》章节测 试【完整答案】 智慧树知到《口腔种植学》章节测试答案 第一章 1、口腔种植学(oralimplantology)是一门()的学科。 A:独立 B:交叉 C:新兴 D:古老 答案:交叉 2、Brånemark教授提出的骨结合理论，指的是()和骨可以发生直接的连接。 A:纯钛 B:不锈钢 C:铁 D:黄金 答案:纯钛 3、在种植牙中，尚存的牙龈胶原纤维束是：() A:龈牙组 B:牙骨膜组 C:牙槽龈组
D:环形组 答案:牙槽龈组,环形组 4、影响口腔种植临床治疗效果的影响因素有() A:医生 B:患者 C:种植材料 D:治疗方案 答案:医生,患者,种植材料,治疗方案 5、行使功能时无疼痛、零动度、放射线片显示骨吸收2.0-4.0mm、无渗出物病史，这是种植体成功的标准。 A:对 B:错 答案:错 第二章 1、当代口腔种植系统从外形上大致可分为()种植体。 A:一段式 B:两段式 C:三段式 D:四段式 答案:一段式,两段式 2、两段式种植体设计的特点有() A:对局部解剖条件要求较高
B:当代种植体的主流设计 C:使用方便 D:临床宽容度大 答案:当代种植体的主流设计,使用方便,临床宽容度大 3、平台转移是指种植体基台直径小于种植体直径，基台边缘止于种植体顶部平台的内侧面。 A:对 B:错 答案:对 4、从连接方式上种植体分为外连接和内连接。 A:对 B:错 答案:对 5、常用的抗旋转设计有内三角形和内八角形。 A:对 B:错 答案:对 第三章 1、血压高于150/100mmHg可进行种植手术。 A:对 B:错 答案:B
口腔种植体选择原则
浅谈口腔种植体选择 目前国内口腔种植市场十分热门，大到公立医院，小到口腔诊所，已经非常普遍。市面上口腔种植体琳琅满目、品种繁多，品牌多达上百种。如何挑选一款合适的种植体，对我们提出了考验，我们该如何选择呢？ 我们首先来谈一谈一款种植体系统，主要包含哪些组成部分以及产品要点：组成包括 1. 种植体 2. 成品基台 3. 愈合基台（牙龈成形器） 4. 取模杆 5. 替代体 6. 相关配件。产品特点包括 1. 表面处理 2. 形态 3. 螺纹 4. 连接方式 5. 修复方式 一、种植体 ①种植体表面处理方式：直接影响到种植体与牙槽骨之间的骨结合效果，前沿的表面处理技术包括：SLA+钙离子、SLA（喷砂酸蚀）、 RBM阳极处理、羟基磷灰石涂层等。目前世界公认的表面处理方式 时SLA技术。 ②种植体形态：种植体形态经历了很长一段时间沉淀，最终留下来的、临床最常用的有锥状、柱状以及锥状与柱状相结合三种形态，临床表现都比较稳定，很难说清到底哪种好，国内专家也各执一词。但是目前更倾向于锥形。另外，种植体形态还分细长型、短粗型、加长型等。 ③种植体螺纹形态：如果说，好的表面处理方式可以加速骨结合效率，那么好的螺纹形态可以提供稳定的生长空间。在直径相同的情况下，螺纹的深浅会影响接触面积，螺纹越深则接触面积越大。真对不同骨类型，选择相应的深度的种植体，医生临床经验很重要，骨质松就选深螺纹，骨质硬就选常规螺纹。此外，植体底部的锥形自攻性螺纹设计便于植入。
④种植体与基台连接方式：分为内连接和外连接。外连接技术在国内基本被淘汰。优质的种植体连接方式会结合平台转移技术，植体颈部会向内缩窄并设计有约0.5mm高度的光滑颈圈，防止微生物堆积及骨头附着。 ⑤种植体修复方式：主要分为单冠、桥体、铸造、LOCATORCAD/CAM 等。 一款好的种植体会满足市面上大众的各种需求，挑选时需要询问厂家是否可以满足上述产品特点以及修复要求，配件是否能及时供应。 二、愈合基台、取模杆、替代体（各系统大同小异） 举例： 美格真EZ PLUS中植系统 1. 愈合基台规格，直径有 4（紫色）、 5、 6（银白色）三种，穿龈高度有 3、 5、 7 三种。可以通过颜色来区分。 ①直径3.3 植体：选择紫色，直径4，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择穿龈 5，前牙选小直径，后牙选大直径。 ②直径 4.0-4.5-5.0 植体：选择银白色，直径 5、 6，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择高度 5 2. 取模杆规格：分为开窗取模杆和闭窗取模杆。直径有3、 4 两种， 3.3 植体对应直径 3 取模杆， 4.0-4.5- 5.0植体对应直径 4 取模杆。一般首选开窗取模杆，开口度不足时选用闭窗取模杆。 3. 替代体规格：3.3 植体对应直径3 替代体， 4.0-4.5- 5.0 植体对应直径 4 替代体。
口腔种植学 重点总结
一、名词解释: 1种植义齿: 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持得修复体,其结构主要分为三部分:种植体、基桩、上部修复体,种植体承担固位支持与合力传导功能,基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音得功能,两者功能协调,构成了人类第三副牙齿。 ２骨整合ｏsｓeｏinｔegrａtioｎ: 在光学显微镜下,种植体与周围骨组织直接接触,无任何纤维组织介于其间,又称骨性结合,骨融合、这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体,可以有效地分散合力,且保证了种植体得稳固,又减少牙槽骨得萎缩与吸收。 ３纤维骨性整合: 指在种植体周围包围一层非钙化得纤维结缔组织,骨组织成分少,它得形成就是种植体作为异物植入机体内环境后得反应、这种纤维组织本身得结构强度差,并易受压坏死,继发感染,造成种植体松动而最终失败。 ４基桩: 位于种植体得牙合方,穿过牙髓暴露于口腔中,与种植体之间依靠中央螺丝固定连接,就是上部修复体得附着结构,为上部结构提供固位、支持,并使之稳定地行使功能、 5角度基桩: 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上得基桩,可以改善修复体得载入道,使载荷方向与戴入道有一定夹角,扩大了种植义齿修复得适应证,允许植入较粗较长得种植体,避免外科并发症,修复效果好,清洁维护方便、 ６初期稳定性: 就是指种植体植入骨组织初期时,应保证其稳定性,使种植体与骨界面之间得动度在一定范围内,不能太大,否则会导致种植体表面形成纤维包裹、与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关,可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合: 种植牙与天然牙相比,缺少牙周膜结构,因而无感觉,无缓冲,防御能力下降,故需要在设计咬合时,对种植牙进行一定得保护,具体要求:前牙为种植牙时,正中咬合,后牙紧咬时前牙有轻接触,前伸无早接触;后牙为种植牙时,正中咬合轻咬无早接触,重咬时均匀接触,侧向运动无接触。８骨改建boｎｅremodeling: 机体骨组织在一生中不断地进行骨得新生、增强及吸收萎缩,从而使其骨组织得解剖结构发生变化得现象、 9模板dｅnｔal sｔent: 用于准确判断种植体部位得骨量与骨质。掌握植入得位置与方向,并便于术者在术前根据患者得条件设计好上部结构,以便提高种植修复得质量,制作过程包括在模型上恢复牙列,塑形及修复模板,设置植入标志,试戴。 10渐进性载荷: 在为接受种植义齿治疗得患者提供最终修复体之前,应该采用树脂材料得临时冠桥修复体,逐渐恢复咬合,即进行渐进性载荷,提高界面区骨组织对冲击载荷得适应性。 1１渐进性骨受载: 从复诊间隙,饮食,咬合,义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计,使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大、 12种植体: 植入骨组织内得结构,起到天然牙根得作用,支持、传导、分散牙合力。
(工作总结)口腔种植项目个人工作总结-口腔研究
口腔种植项目个人工作总结-口腔研究从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩： ●一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度： 2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度： 3、实行主任每周主题查房制度： 4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。 ●二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔
医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。 我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。 尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。 三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作 口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。
口腔种植学
Dental implantation History and Development of Dental implant Previous non-integrating forms of implants may have been anchored to bone by means of a surrounding sheath of pseudoperiodontal ligament, but this fibrous sheath was a poorly differentiated layer of scar tissue. In most cases, loading and gradual widening of this led to loosening of the implant and subsequent implant failure. Implants consist of three main parts. The three components include Implant,abutment and superstructure. Most contemporary dental implants are made of commercially pure titanium, which has been shown to have excellent biocompatibility. Titanium is a light metal. When exposed to air, a surface oxide is rapidly formed. This layer of oxide determines the biological response. Commercially pure titanium is also highly resistant to corrosion. Implants Other metals have been used for osseointegration, including zirconium, gold and titanium-aluminium-vanadium alloys. These alloys may strengthen the implant but have been shown to have relatively poor bone-to-implant contact. Implants Implant design has a great influence on the stability and subsequent function of the implant in bone. The main parameters are implant shape, implant length, implant diameter and surface characteristics. Implants Root-form implants, such as screws and cylinders, are the dominating implant designs todays. Screw implants are considered to be superior to cylindrical ones in terms of initial stability and resistance to compression and tension stresses under loading . Abutment A dental abutment is typically a machined or custom-made component that connects the final prosthesis to the implant. The abutment may be made from a variety of materials. A machined abutment is typically manufactured from titanium, gold or ceramic. The advantages are that it is simple to use, requires minimal chairside and laboratory time and has a predictable precision fit and good retention. Abutment A customised abutment may be prepable, custom-made in the laboratory or computer-aided design-computer-aided manufacture(CAD-CAM) designed. A prepable abutment is generally supplied by the manufacture as a blank in titanium or ceramic to be modified by the clinician at the chairside or by the dental technician on the master model. Abutment Customisation in the laboratory typically involves waxing to the required design and casting. A CAD-CAM-designed abutment is produced with specialised computer software and a milling machine. Abutment The selection and use of an abutment is determined by a number of factors, including implant angulation and orientation, depth of soft tissue from implant body to gingival cuff, aesthetic demands, interocclusal space and preference for a cement or screw-retained prosthesis. Superstructure A final prosthesis It may be connected to the implant There are several ways to connect the final prosthesis to the implant: screw retained direct to the implant; Screw retained to the abutment; Lateral/horizontal screw retained to abutment; Cement retained to abutment Patient Assessment and Treatment-Planning Clinical Assessment The first part of the assessment To define the patient’s requirements and expectations. Unrealistic expectations need to be identified and discussed. particularly important when significant hard and soft tissue has been lost. when the placement of multiple implants is critical to a successful aesthetic outcome. Medical History
口腔种植技术管理规范
口腔种植技术管理规范 为规范口腔种植技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展口腔种植技术的最低要求。 本规范所称口腔种植技术，是指通过外科方法在口腔或颌面部植入人工种植体，进而进行有关牙列缺损、缺失或颌面部器官缺损、缺失修复的技术。 口腔种植技术分为简单种植技术与复杂种植技术。简单种植技术是指无需在术区进行复杂种植技术处理即可进行种植体植入进而实施修复的种植技术。复杂种植技术是指在术区需经下列一项及一项以上处理，方可进行种植体植入和修复的种植技术，包括：骨劈开技术、上颌窦底提升植骨技术、即刻修复技术、牙槽突牵引成骨技术、功能性颌骨重建技术，以及面部赝复体种植修复技术等。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展口腔种植诊疗技术，应当与其功能、任务相适应。 （二）有卫生行政部门核准登记的口腔科诊疗科目。 （三）房屋建筑面积与功能划分、设备设施与人员配备应当符合原卫生部印发的《医疗机构基本标准（试行）》的基本要求。
（四）用于口腔种植外科治疗的诊室应当是独立的诊疗间。用于口腔种植诊疗的诊室除具备基本诊疗设备及附属设施外，同时应当装备口腔种植动力系统、种植外科器械、种植修复器械及相关专用器械。 （五）具备曲面体层或颌骨CT影像诊断设备及诊断能力。 （六）用于口腔种植诊疗的诊室的消毒管理应当符合《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求。 （七）从事使用射线装置的医疗技术人员应当持有当地卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》，并按照相关规定开展诊疗活动。 二、医师基本要求 （一）取得《医师执业证书》，执业范围为口腔专业。 （二）具有口腔医学专业本科及本科以上学历的口腔执业医师接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上；或在境内外教育机构（国家教育部认可的教育机构）接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业证书，方可从事口腔种植诊疗活动。 （三）在医疗机构设立的专业口腔种植科室工作3年以上，并专职从事口腔种植临床诊疗工作的医师可免于培训。 三、技术管理基本要求
口腔医学知识点整理
1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。 2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。 3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。 4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。 8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。 10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。 11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。 12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。 13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌的运动系由（舌下神经）支配。舌的味觉为（面神经的鼓索支）支配。（舌尖部）对甜、辣、咸味敏感；（舌缘）对酸味敏感，（舌根部）对苦味敏感。
口腔种植学-重点总结
一、名词解释：1种植义齿：采用人工种植体植入颌骨 获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部 修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成 了人类第三副牙齿。2骨整合osseointegration：在光学显微镜下，种植体和周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间， 又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体和组织 连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩和吸收。3纤维骨性整合：指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成 是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身 的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最 终失败。4基桩：位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，和种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。5角度基桩：基桩长轴方向和种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以 改善修复体的载入道，使载荷方向和戴入道有一定夹角，扩大了 种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科 并发症，修复效果好，清洁维护方便。6初期稳定性：是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体和骨界面之间 的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤 维包裹。和牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过 和种植体和植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。7种植 体保护牙合：种植牙和天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无 感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙 进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙 紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬 合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。8骨改建
口腔材料学考点整理
1、基托变形影响因素P159 （1）装盒不妥，压力过大 （2）填胶过迟 （3）升温过快 （4）基托厚薄差异过大 （5）冷却过快，开盒过早 2、基托产生气孔的原因 1.升温过高过快 2.粉液比失调（牙托水过多过少） 3.填塞过早过迟 4.压力不足 3、影响树脂光固化深度的因素P91 （1）材料的透明度 （2）照射光源有效波长的光强度 （3）照射时间 （4）光源离材料表面的距离 4、蠕变指的是什么P51 蠕变是指固体材料在保持应力不变的条件下，应变随时间延长而增加的现象。（与塑性变形不同，塑性变形通常在应力超过弹性极限之后才出现，而蠕变只要应力的作用时间相当长，它在应力小于弹性极限时也能出现。牙科银汞合金存在蠕变现象，蠕变较大，更容易产生应变积累和断裂以及修复体边缘破碎，可导致继发龋。） 5、种植材料的性能 （1）生物学性能→生物安全性、生物相容性、生物功能性 （2）适宜的力学性能 （3）良好的化学稳定性 （4）可消毒灭菌 （5）良好的加工成型性和临床操作性 （6）生产实用 6、常用的口腔种植材料——钛 7、对牙髓刺激最小的水门汀——氧化锌丁香酚水门汀 8、修复常用器材——金刚砂 9、磷酸锌水门汀的性能要求 （1）凝固时间：2~5分钟 （2）薄膜厚度：≤25μm （3）粘固性能：机械嵌合力固位 （4）力学性能：压缩强度70~110MPa，径向拉伸强度大约为5.5MPa，弹性模量约13.7GPa （5）尺寸变化：凝固初期轻微膨胀，凝固后轻微收缩0.04%~0.06% （6）溶解性：在唾液中会逐渐溶解，溶解导致强度和粘固力降低。粉液比小，固化后材料在唾液中溶解性大。 （7）传导性：不到热，也不导电 （8）牙髓刺激性：对牙髓和牙龈有较大的刺激。但引起的牙髓反应一般是可逆的，通常在5~8周后可以恢复。 10、烤瓷合金的性能要求 （1）合金的熔化温度＞瓷的烧结温度和焊料的焊接温度
口腔种植学考题(本科)
06口腔七年口腔种植学 名解 intraosseous implant 骨整合passive fit platform switching 简答 颏孔解剖特点简述口腔种植外科发展方向牙槽骨L&Z分类 钛表面处理技术及特点即刻种植非适应征 论述 结合口腔解剖谈种植手术一期并发症及注意事项 结合牙列缺失病因、解剖变化谈常见可摘种植义齿固位方式 06五年制口腔种植学 名解 骨结合成功率被动吻合种植义齿 简答 放射学检查的目的即刻种植适应征L&Z分类可摘种植义齿支持方式 影响骨吸收原因 问答 结合口解特点谈一期手术并发症结合发展方向弹骨量不足处理办法 口腔07五年种植 本帖最后由kurtisd 于2010-12-31 18:15 编辑 名解：种植义齿，骨性整合 简答：种植义齿理想条件，种植义齿的组成，全景片在临床口腔外科的评估内容，钛表面处理方法，种植材料性能要求. 问答：结合口解牙缺失后骨质变化，谈谈一期并发症及注意事项 谈谈种植义齿的优点，及对种植成功标准的理解。 07级口腔七年口腔种植学 没有选择题 名解5×3 platform switching osteointegration oral implantation 简答45 种植体周围炎的临床影响因素10 牙列缺失种植义齿修复的固位方式分类10 理想的种植条件8 种植体表面粗糙化处理的意义8 describe the intergration form at the interface of implant and bone 9 论述20×2 describe the L & Z bone classification and the relationship between the implant placement and bone density 对比传统种植修复，讨论即刻种植的优点，适应症与非适应症
口腔种植学 重点总结
一、名词解释：1种植义齿：采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。2骨整合osseointegration：在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。3纤维骨性整合：指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。4基桩：位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。5角度基桩：基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。6初期稳定性：是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包
裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。7种植体保护牙合：种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。8骨改建bone remodeling：机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。9模板dental stent：用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。10渐进性载荷：在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。11渐进性骨受载：从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。12种植体： 植入骨组织内的结构，起到天然牙根的作用，支持、传导、分散牙合力。13被动就位：种植体内部以及种植体与上部修复体结构不需要变力就能就位并相互吻合的状态，种植义齿就位
口腔种植学重点内容
第四节种植适应症 ⒈个别牙缺失邻牙不适合作基牙或邻牙健康而患者又不愿磨除牙体组织时，此类情况是种植牙的良好适应症，种植修复后能在功能与美观上达到与自然牙类似的程度，临床上此类患者较多见。 ⒉多牙缺失临床上由于缺牙较多，而余留牙与邻牙条件不佳，不适合作固定修复的基牙；修复后桥提跨度过大，基牙无法承受咀嚼力。患者不习惯戴用局部可摘义齿。 ⒊末端游离缺失此类患者是种植义齿的最佳适应症之一，如行常规固定修复，修复体游离端鞍基的下沉对基牙产生较大的侧向力与扭力，影响基牙的寿命，而且恢复的咀嚼功能有限；而行局部可摘义齿修复时，其固位装置将设计到对侧，舒适感与功能方面都不尽如意，患者一般不能接受。因此，末端游离缺失牙种植是首选。 ⒋全口牙列缺失全口牙列缺失的常规修复方法是可摘式全口义齿修复，此类修复方法能满足部分老年患者的基本需求，但随着使用期的延长，患者牙槽嵴萎缩、吸收变平，肌肉、韧带位置的相对移位，舌体积过大等，造成全口义齿尤其是下半口义齿无法获得相对的固位与稳定。对于此类患者，可采用骨内种植体，上颌植入4-6枚、下颌植入2-4枚种植体，设计不同的固位方式行全口覆盖种植义齿修复。如对于较年轻、骨量条件较佳者，则可行全口或半口固定种植义齿修复，但种植体植入的数目应相应增加，以获得长期的功效。 ⒌正畸治疗需求根据正畸医师的要求，在正畸治疗过程中，在所需的部位植入数枚支抗种植体，发挥其支抗作用；在后牙缺失区植入种植体用作支抗牙。 ⒍因外伤或肿瘤行一侧上下颌骨部分或全部切除者、双侧全下颌骨切除缺损者，在切除植骨重建时可同时或延期植入种植体，以完成颌骨重建，恢复口腔生理功能。 ⒎耳、眼、鼻眶等颅面组织器官的缺损，缺失的修复与重建可采用颅面种植修复来完成，恢复面部的正常外形。