光动力疗法分类

光动力疗法分类

光动力疗法是一种非侵入性的治疗方法，它利用光敏剂和激光/LED等光源的相互作用，来达到治疗的目的。根据光敏剂类型的不同，光动力疗法可以分为不同的分类。以下是典

型的光动力疗法分类：

1. 常规光动力疗法

常规光动力疗法又称为ALA-PDT疗法，它使用酮戊酸氨甲基丙酰胺（ALA）或氧气含量高的光敏剂来治疗癌症、皮肤病以及炎症等疾病。在治疗前，光敏剂会预先注射或者外用

于病变区域，然后再用蓝光或红光进行照射。这种疗法可以减少病变区域的肿胀和疼痛，

提高患者的生活质量。

激活光动力疗法是利用光敏剂和激光作用于肿瘤组织的一种方法，主要用于治疗皮肤癌、头颈部癌、食管癌、肺癌等恶性肿瘤。在治疗前，光敏剂需要通过口服或注射的方式

进入人体，随后再使用激光照射病变部位。照射能够有效地杀死肿瘤细胞，并提高生存

率。

无光敏剂光动力疗法并不需要使用光敏剂，并且仅仅使用相应波段的光照射即可。这

种疗法主要用于治疗腰痛、僵硬和肌肉疼痛等症状。疗程通常需要定期进行，以达到最佳

的治疗效果。无光敏剂光动力疗法成本相对较低，疗效也很好，因此受到了许多医院和患

者的欢迎。

低水平光动力疗法（LLLT）是指使用相对较低功率的激光或LED，照射于人体特定的穴位或功能区，来改善各种健康状况。它通常在治疗炎症，缓解疼痛和增强治疗效果方面都

有所帮助，尤其是在治疗关节炎、慢性疾病和神经退行性疾病等方面有良好的效果。

综上所述，光动力疗法是一种非侵入性、低毒性、副作用小的治疗方式，在许多疾病

的治疗中都有广泛应用。其分类不仅有助于医生选择合适的疗法，还能帮助患者更好地理

解和选择最佳的治疗方式。

光动力治疗原理

光动力治疗原理 光动力治疗原理，又称为光动力疗法或者光动力疗法，是一种基 于特殊光敏剂和可见光或激光的治疗方法。它被广泛应用于治疗肿瘤、癌症、感染和其他疾病。本文将介绍光动力治疗的原理和应用。 一、光动力治疗的原理 1、光敏剂的选择和局部施加 光敏剂是光动力治疗的核心。在光动力治疗中，光敏剂可以受到 可见光或激光的刺激，释放能量，与细胞内部的氧分子反应，形成活 性氧，破坏细胞内膜、蛋白质和DNA等重要组成部分，最终导致细胞 死亡或凋亡。 2、激光器应用 激光器是光动力治疗中的关键仪器。激光器产生的激光经由透镜，可以让光敏剂在目标区域内受到充分的照射。因此，激光器可以控制 光源的选择、功率、作用时间等多个参数，从而达到最好的治疗效果。 3、治疗机理 光动力疗法不同于化疗和放疗，它是一种物理治疗方法。在光动 力治疗中，光敏剂只会被充分照射的区域受到影响，对周围正常组织 的影响很小。在光敏剂受到特定频率光照射的瞬间，产生活性氧，使 得细胞死亡或凋亡。这一过程称为光动力治疗。 二、光动力治疗的应用 1、治疗肿瘤 在肿瘤治疗中，光动力治疗被广泛应用。这种治疗方法一般用于 局部肿瘤治疗，可以在不影响周围健康组织的情况下，破坏癌细胞， 起到显著疗效。动力疗法也成为治疗晚期肝癌、胃癌和头颈部癌的一 种有效的方法。 2、治疗口腔疾病 光动力治疗也是治疗口腔疾病的一项有效方法。在牙周病、龋齿 等口腔疾病中，光动力治疗可以起到杀菌、炎症减轻的作用。

3、治疗皮肤疾病 光动力治疗也是治疗皮肤疾病的一种有效方法。在顽固性肥厚瘢痕、痤疮、皮炎和湿疹等皮肤疾病中，可以起到杀菌、消炎、治疗酒糟鼻、黑头痤疮等作用。 总之，光动力治疗是一种应用范围广泛的确切治疗方法，可用于治疗拥有不同病案的疾病。但是，该疗法的治疗刺激严重，患者仍需要根据具体情况选择适合自己的治疗方法。

光动力学疗法

光动力学疗法 光动力学疗法光动力学疗法（photodynamic therapy, PDT）是光敏剂与相应波长的光相作用发生光动力反应，产生单态氧，从而杀死肿瘤细胞的治疗方法。目前用于治疗支气管癌、食管癌、贲门癌、胃、直肠癌、胆管癌、喉癌、乳腺癌、喉癌、宫颈癌、皮肤癌、膀胱癌等皮肤表浅及空腔肿瘤，不仅可以作为姑息性治疗，而且对某些早期肿瘤，可达到治愈目的。光动力学疗法发展史光动力学疗法属于光医学范畴。早在4000年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂灵口服后会积聚在皮肤中，日光照射后导致皮肤色素沉着，应补骨脂灵加紫外线照射可治疗皮肤白斑。嗣后，相继应用类似方法治疗包括痤疮、湿疹、单纯疱疹和牛皮癣等多种皮肤病。1903年Niels Finsen因发明紫外线辐射治疗皮肤结核病而获得诺贝尔医学奖。PDT应用于肿瘤始于1903年Jesionek和Tappeiner应用伊红致敏肿瘤，引起肿瘤细胞破坏。1976年Kelly 和Snell应用一种血卟啉衍生物（hematoporphyrin,HpD）治疗膀胱肿瘤成功，由此开创了PDT。近年来由于光敏物质、光激活装置和导光系统的发展和进步，PDT已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一[1] （表1）。光敏剂光敏剂是能吸收和重新释放特殊波长的卟啉类分子，具有四吡咯基结构。第一代光敏剂有血卟啉衍生物

（Photosensitzers derivative,HpD）、二血卟啉酯（dihaematoporphyrin ether,DHE）或porfimer sodinm(Photofrin) [5]。Photofrin是第一个被批准应用的光敏剂，静脉注射后，组织内分布最高在肝，其后依次为脾、肾上腺、膀胱和肾以及皮肤。从体内排除主要途径是肠道，从尿排除量仅4%。在肿瘤、皮肤、以及网状内皮系统包括肝脾等器官内存留时间较长。体内半寿期100小时以上。从肿瘤内清除较之从正常组织为慢，最大的肿瘤/正常组织浓度比见于48~72小时。第一代光敏剂有不少缺点，包括不能充分地被光转为细胞毒性物质、需光照时间较长以及持续较长时间的皮肤光敏反应。例如Photofrin，破仅呈中度活性，这是因为激活其所需的波长的激光穿透力较差，而且在此波长下吸收带较弱，能量从光转移到细胞毒性产物的有效率仅0.5，因此其作用所及的深度仅0.5cm，而其皮肤光敏性可持续几周。目前，已有一组第二代光敏剂问世，包括5-氨基酮戊酸（5-ALA）、meso tetrahydroxyphenyl chlorin(mTHPC)、初卟啉锡（tin etiopurpurin，SnEtz）、亚甲基兰methylene blue 和亚甲苯兰(toluidine blue)、zinc phthalocyanines 和aluminium phthalocyanines、苯卟啉(benzoporphyrin) 衍生物，以及lutelium texaphyrins (Lu-Tex)。第二代光敏剂部分地克服了第一代光敏剂的缺点，表现为光敏期短，作用的光波波长较长，因而增加作用的深度，产生的单态氧也较多，对肿瘤更有选

光动力学疗法

光动力学疗法 光动力学疗法是一微创性治疗手段。虽然它仅在近几年才应用于临床，但早在4 000年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂灵口服后会积聚在皮肤中。患皮肤白斑病的人口服补骨脂灵后，再用日光照射，白斑消失。1903年有人将从病人身上取下的癌肿，涂上一种叫伊红的色素，再用光线照射，结果癌细胞死亡。1976年临床上应用一种血卟啉衍生物治疗膀胱癌获得成功，由此开创了光动力学疗法治疗癌症的历史。1996年美国食品药品署批准该疗法用于治疗食管癌；1997年法国和荷兰批准治疗中晚期肺癌和食管癌；德国批准治疗早期肺癌；日本批准治疗早期食管癌以及肺、胃和宫颈癌；1998年美国批准治疗早期支气管内癌，1998年又批准治疗梗阻型支气管内癌(肺癌) 。 近年来由于光敏物质、光激活装置和导光系统的发展和进步，该疗法已逐步成为肿瘤的基本治疗手段之一。 光动力学疗法为什么能治癌呢？主要由于癌细胞能特异性摄取一种叫光敏剂的物质。光敏剂被癌细胞摄取后，能较长时间停留在癌细胞内。光敏剂本身无毒性，但经一种特殊波长的光（常用630nm的激光）照射后，可与氧起反应，产生一种具有毒性作用的活性态氧离子，从而破坏癌细胞。 光动力学治疗，作为一种具有深厚科学基础的疗法，对某些癌症的治疗效果不亚于手术、化疗或放疗；对某些早期癌症，可达到治愈目的。它具有以下优点：（1）主要破坏癌细胞，不损伤正常细胞；（2）光敏剂无毒性，安全，不会抑制人的免疫功能，也不会抑制骨髓而引起白细胞、红细胞和血小板减少；（3）与手术、放疗和化疗有相辅相成作用，可同时应用；（4）可作多疗程，不会产生耐药性；（5）治疗时间短，一般48-72小时后即可出现疗效。 迄今全世界已有数万例患者接受该疗法治疗，治疗的癌症多达数十种，包括食管癌、肺癌、脑瘤、头颈部癌症、眼肿瘤、咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、直肠癌、皮肤癌等。 对早期食管癌，光动力学疗法几乎能100%治愈；对中晚期食管癌，80%的病例在治疗后1-2天即有癌肿脱落，吞咽困难明显好转；肺癌引起支气管阻塞者，治疗后2-3天就气道通畅，肺功能改善，有效率达79%；膀胱癌在治疗后1周内血尿消失，癌肿消失70%以上；对早期喉癌的治愈率为33%-96%，且能维持喉的功能；对早期口腔癌的治愈率为77%-100%；对脑肿瘤的有效率为72%。 本疗法十分安全，唯一缺点是可引起皮肤光敏毒性反应，这是因为正常组织内有少许光敏剂存在，在日光或强光照射后可发生日光性皮炎，所以在注射光敏剂后1个月内，病人应避日光。室内用黑布遮光，但可开小灯，夜间可去室外活动，白天如需短暂外出，应穿黑色或深色衣服，黑布包头，戴有色眼镜，避免直接暴露于日光下；如果发生皮肤日光晒伤，可对症处理，均能自愈。少数可发生便秘，无需特殊治疗。 1 光动力学疗法研究历史

艾拉光动力

(概述)艾拉光动力（ALA-PDT）是一种针对增生性疾病，如尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、痤疮、宫颈上皮瘤变等疾病治疗的治疗方法，这种疗法利用光敏药物与特定波长的光配合产生的光化学反应来清除病变组织，疗法采用的药物是上海复旦张江生物医药股份有限公司生产的“艾拉”（5-ALA） 艾拉光动力：又称艾拉光动力疗法（ALA-PDT），是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相 应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术。疗法采用的药物是上海复旦张 江生物医药股份有限公司研发生产的“艾拉”（5-ALA） 医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：艾拉光动力 (ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力治疗、艾拉光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力医学、艾拉光动力疗法、新一代光动力、光动力作用、光动力渗透疗法。 原理和过程 治疗过程： 局部常规消毒，敷光敏剂（盐酸氨基酮戊酸）3小时，用光动力（PDT）治疗系统局部照射20-30分钟，局部外涂抗生素防止感染。针对不同疾病和临床表现，医生操作有差异。 治疗原理： 局部应用光敏剂，由于吸收及代谢速度的不同，在一定时间后光敏剂会在靶组织中积聚较高的浓度，经过光动力的光源照射后，迅速激发光动力反应，在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光，单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡，或影响细胞功能，使病变组织脱落，恢复正常的形态和功能；而邻近正常组织则不受任何影响。 临床应用范围 尖锐湿疣、痤疮等 针对尖锐湿疣的光动力疗法已经衍生到三阶段疗法。成为治疗的标准化治疗方案。 配合特定的光敏剂，可以治疗皮肤肿瘤、痤疮、扁平疣、跖疣、鲍温氏病、毛囊角化病、基底细胞癌、鳞状上皮癌、宫颈上皮瘤样变等细胞异常活跃的疾病。光敏剂海姆泊芬主治鲜红斑痣。

光动力疗法

光动力疗法：又称艾拉光动力疗法（ALA-PDT），是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术。疗法采用的药物是上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产的“艾拉”（5-ALA） 医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力治疗、艾拉光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力医学、艾拉光动力疗法、新一代光动力、光动力作用、光动力渗透疗法 起源 光动力疗法（PDT）是二十世纪七十年代末问世而在近几年来迅速发展起来的一种针对尖锐湿疣、肿瘤等增生性病变组织的选择性治疗新技术，该疗法是完全不同于手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的又一种正在研究、快速发展中的崭新疗法，已成为世界肿瘤等疾病防治科学中最活跃的研究领域之一。 简介 光动力作用是指在光敏剂参与下，在光的作用下，使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化，严重时导致细胞损伤和坏死作用，而这种作用必须有氧的参与，所以又称光敏化-氧化作用，在化学上称这种作用为光敏化作用，在生物学及医学上称之为光动力作用，用光动力作用治病的方法，称为光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）。光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，光敏剂（光动力治疗药物）的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用

是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。国际上，已批准上市或正在临床研究的新的光敏剂近十种。国内光动力治疗开展已经非常广泛，已经和即将上市的光动力药物有“艾拉”（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸，上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产），海姆泊芬（HMME,血卟啉单甲醚，上海复旦张江生物医药股份有限公司研发），同时，PDT也被用于各种非肿瘤型疾病和损容性疾病，如尖锐湿疣、牛皮癣、鲜红斑痣、类风湿关节炎、眼底黄斑病变、中重度痤疮、血管成型术后再狭窄等疾病的治疗。 治疗尖锐湿疣 采用艾拉光动力治疗尖锐湿疣，艾拉（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）是一种简单的5碳化合物，是内源性化学物质，参与体内血红素的生物合成。作为血红素的前体物，ALA在ALA脱水酶等一系列酶的作用下，生成具有强光敏作用的原卟啉IX（Proto-porphyrin IX，缩写为PpIX），它是血红素生物合成的最后一步中间体。正常情况下，血红素生物合成途径受到机体负反馈调节，即ALA的合成受细胞内血红素含量调控，所以体内不会有过多的ALA蓄积。当给予过量的外源性ALA时，上述调节机制被打乱，机体某些增殖较快的组织如尖锐湿疣疣体细胞即产生过量的PpIX。此时经特定波长的光辐照，即发生光动力学反应，生成具有杀伤细胞作用的单线态氧（O2）或其他自由基等细胞毒性物质，杀伤增殖活跃的细胞和组织，达到治疗的目的，使用艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣能够彻底清除亚临床病灶和潜伏感染病灶，降低尖锐湿疣的复发率，一般在临床上采用三阶段疗法治疗尖锐湿疣。 治疗中重度痤疮

光动力治肾疗法

光动力治肾疗法 光动力（低强度激光）治疗肾脏疾病是21世纪的一项特色肾病治疗技术。上世纪90年代初，俄罗斯首先将低强度激光应用于医学治疗，俄罗斯宇航员将激光能量导入仪带上太空作为辅助治疗和保健的一种重要工具，并将其称为“生命之光”。近年来，欧、美、日等国科学家已经将低强度激光疗法转移到高端医疗领域，作为医疗、康复的重要推广项目，并得到各国激光医学应用协会的肯定，光动力疗法被称为“21世纪的肾病绿色疗法”。 治病机理： 1、增加肾小球滤过率，抑制肾小管的重吸收，改善肾小管的排泄作用。 2、对血管壁有直接扩张作用，通过降低血管阻力，达到和改善增加肾脏血流量，从而有利于肾小球修复再生，使毛细血管纤维化逆转，并且可以减轻局部炎症反应及水肿，改善局部血液循环，避免组织变性坏死，减轻缓解并消除有实质性的炎症病变和尿蛋白，恢复肾功能。 3、光动力以能内病外治，循药入内的特点，深入肾脏组织的优点，起到双重的内外结合动力效果，能最大限度地将天然中草药的排毒泄浊、活血化瘀、益气固元的成分，与激光动力的作用引药入肾，相互协同达到标本同治的目的，从而达到迅速清除体内毒素，减少蛋白尿、血尿、和降低血肌酐等，增加和改善肾脏血流量，减轻或消除局部炎症反应，延缓或阻止肾功能进程；同时具有疗程短、见效快、不易复发等特点。 4、对血小板聚集、血栓形成、纤维蛋白血栓形成以及红细胞聚集均有抑制作用。消除血液凝固、降低全血化粘度、红血球积压、减少纤维蛋白含量、缩短红细胞电泳时间，改善血流量、降低血胆固醇、甘油三脂等作用。 5、激光的光能动力借助中药的“修复因子”治疗成分修复肾小球滤过膜，减少蛋白的滤出或丢失，进一步纠正肾炎患者存在的免疫缺陷看，提高机体的免疫功能。 光动力疗法采用波长为650nm的低强度激光照射肾区，能深入体表组织7cm产生光解作用，通过光动能效应，使血液动力学和组织、细胞代谢得到改善，从而提高肾脏的排毒与摄精能力，降低肾脏与血液毒素水平，降低肌酐、尿素氮，消除蛋白尿、血尿，改善肾脏功能，达到治疗尿毒症及肾脏疾病的目的。 光动力治肾疗法广泛应用于临床，特别对治疗急慢性肾炎、肾病综合症等肾脏疾病有确切的疗效。 肾病会诊中心专家介绍说，自光动力治肾疗法应用于临床治疗后，从根本上替代或逐渐减少了西药的治疗，从而大大消除或减轻了某些西药对“病肾”的继续损害，无论从医学角度还是经济学角度来说，这又是医学界的又一大创举，也是肾脏病患者的福音，更是一种真正意义上的“肾病绿色疗法”。

光动力学、化学动力学和光热治疗的原理

光动力学、化学动力学和光热治疗的原理 一、光动力学原理 光动力学治疗是一种利用光敏剂和光能来杀灭病变组织的方法。光敏剂是一种能够在特定波长的光照射下激发反应的物质。当光敏剂被激发后，会产生一系列的化学反应，进而导致病变组织的损伤和死亡。 在光动力学治疗中，首先需要将光敏剂注入患者体内，然后使用特定波长的光线照射病变区域。当光线照射到光敏剂时，光敏剂会吸收光能并转化为激发态。在激发态下，光敏剂与周围的氧分子发生反应，产生一系列的活性氧化物，如单线态氧。这些活性氧化物具有强氧化性，可以破坏病变组织的细胞膜和细胞器，导致细胞死亡和病变组织的消除。 光动力学治疗具有选择性破坏病变组织的优势。由于光敏剂的选择性积累于病变组织中，而正常组织中光敏剂的积累较低，因此在光照射时，光敏剂会更容易与病变组织中的氧分子发生反应，而不会对正常组织造成明显的损伤。这使得光动力学治疗成为一种有效的肿瘤治疗方法。 二、化学动力学原理 化学动力学是研究化学反应速率与反应条件之间的关系的学科。在

治疗过程中，化学动力学原理被广泛应用于药物的合成、分解和转化等方面。 化学动力学原理指出，化学反应速率受到多个因素的影响，包括反应物浓度、温度、催化剂等。在药物合成中，通过调节反应物浓度和温度，可以控制反应的速率和产物的选择性。而在药物分解和转化过程中，可以通过添加催化剂来加速反应速率。 化学动力学原理在药物研发中起着重要的作用。通过研究药物在不同条件下的反应速率和反应机制，可以确定最佳的合成方法和反应条件，从而提高药物的合成效率和质量。 三、光热治疗的原理 光热治疗是一种利用光能产生热能来杀灭病变组织的方法。在光热治疗中，首先需要将光敏剂注入患者体内，然后使用激光或其他光源照射病变区域。当光线照射到光敏剂时，光敏剂会吸收光能并转化为热能，导致病变组织的温度升高。 光热治疗的原理基于组织对热的敏感性差异。病变组织通常具有较高的新陈代谢活性和血液灌注量，因此对热的敏感性较高。而正常组织的新陈代谢活性和血液灌注量相对较低，对热的敏感性较低。当光敏剂在光照射下产生热能时，病变组织中的温度升高更快，导致病变组织的细胞膜和细胞器受损，最终导致细胞死亡和病变组织

光热治疗和光动力治疗原理

光热治疗和光动力治疗原理 光热治疗和光动力治疗原理（一） 光热治疗和光动力治疗都是一种应用光能量进行疾病治疗的方法，它们具有不同的工作原理和应用场景。光热治疗是利用光能量的热效应，通过提高病灶局部温度，达到治疗的效果。而光动力治疗则是利 用光能激活特定的光敏剂，产生化学和物理效应，进而杀死病灶细胞。 光热治疗的原理是利用光能转化为热能，局部提高温度，对病灶 进行热破坏。光热治疗通常使用激光等高能光源，通过选择性吸收物 质对应的光波长，将光能传递给病灶，使其吸收能量并转化为热能。 这种治疗方法广泛应用于肿瘤治疗，例如激光消融、高能激光切割等。光热治疗在病灶局部产生高温，可以破坏肿瘤细胞的结构，抑制其生 长和扩散，从而实现治疗的目的。 光热治疗的原理可以简单描述为以下几个步骤：首先，选择合适 的光源和光敏剂，使其能够有效吸收光能，并转化为热能；其次，将 光能传递到病灶处，通过照射或注射的方式，使其与光敏剂相互作用；然后，激活光敏剂，使其释放出能量，将光能转化为热能；最后，病 灶局部温度升高，对病灶进行热破坏，达到治疗的效果。 光热治疗具有许多优势，例如非侵入性、可控性强、精确作用于 病灶等。但同时也存在一些问题和挑战，例如对光敏剂的要求较高、 照射区域的限制、痛感等。因此，在实践中需要综合考虑多个因素， 并结合具体的疾病情况，进行个体化的治疗方案设计。 总之，光热治疗通过将光能转化为热能，对病灶进行局部高温处理，实现病变部位的破坏和治疗。它是一种有效的疾病治疗方法，尤 其在肿瘤治疗方面具有巨大潜力。随着科技的不断进步，光热治疗将 会进一步发展和完善。 光热治疗和光动力治疗原理（二） 光动力治疗是另一种应用光能量进行疾病治疗的方法，它的原理 是利用光敏剂在特定波段的光照射下，产生一系列化学和物理效应，

PDT(光动力)疗法小介绍

PDT（光动力）疗法介绍 光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是利用光动力效应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是，特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡。 光动力疗法的原理介绍 先将光敏剂注入患者病变部位，然后用特定波段激光照射患病区域。光敏剂激活后产生光动力反应并导致病变部位出现光性过程，产生活性氧如单线态氧等杀死异常增生的细胞，而邻近组织则不受任何影响。此疗法在治疗过程中对医生和医院的要求较高。 相比传统疗法，光动力疗法的一些优势介绍 1.创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。 2.治疗区域的选择性：PDT疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶底部和周边的正常组织无损伤，这种选择性杀伤行为是其他常规手段所无法做到的。由于光敏剂只被病变细胞吸收并保留，无全身毒性，作用光波不为正常组织吸收，所以治疗只针对病变组织而保证正常组织细胞无损伤。

3.有效性：光动力作用能引起的血管损伤及由此导致的病变组织局部的缺血缺氧，最终杀灭病变部位。并且由于治疗过程基于较强的药物定位效应。自动产生于所有病毒疣、疱疹部位，与此同时又能增强机体本身的免疫机制，防止复发或转移，治疗彻底、无复发，可以彻底根治。 4.无耐药、毒副作用：由于制剂本身无毒，进入人体后很快被代谢，不在体内产生蓄积，机体也不会对光敏制剂产生耐药抗药性。因此，光动力疗法可以反复使用。 5.灵活性：光动力疗法不受其他治疗方法限制，可以完全独立使用也可以与其他疗法联合使用。 6.无创性：对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤小，使创面愈合后保持器官外形和功能的完整性。治疗无需手术，无需病人住院，治疗时间短、无创伤，无痛苦。 光动力疗法的三大典型突破点 突破一：解决传统方法不能根除的局限 传统方法大多只能在大剂量抗毒后，暂时控制症状，却不能彻底根除。究其原因是这些传统ＹＡＯ物只从单一的表面治疗入手，而真正根除尖锐湿疣要从肌体免疫抗毒入手。采用"艾拉-光动力”治疗加以细胞免疫培养进行巩固治疗，是应用人体自身免疫，对病理部靶结构进行精确定位，将ＹＡＯ物导入靶点进行操作，从而清除外表病毒和体内病毒，并使人体内常久对此病毒对抗免疫。 突破二：解决尖锐湿疣治疗慢的难题 “艾拉-光动力”采用系列ＹＡＯ物与传统方法不同的是它是国家唯一经过超微量化配比过的ＹＡＯ物，其结构为微水分子并具有十分强的活性，其外层还有一层粒子膜，完全附

光动力疗法及光动力治疗研究应用

光动力疗法及光动力治疗研究应用 随着光动力的研究、光敏剂和光源的不断发展，光动力治疗在肿瘤治疗中的应用已日趋成熟。光动力疗法的基础与理论研究，以及新产品的不断上市，也给患者带来了福音。笔者总结今年光动力基础研究和临床研究，并阐述相关观点。 标签：肿瘤；光动力治疗；光敏剂；光源 光动力学治疗的定义是人体注入光敏剂后，其在恶性肿瘤内特异积聚与储留，经过一段时间后采用特定波长光照使癌细胞内的光敏剂激发，产生光化学反应杀伤癌细胞，此时正常组织中吸收的光敏剂已排泄掉，光照无光化反应，因此光动力学治疗有选择性杀伤肿瘤作用，光敏剂属于特殊抗癌药，本身无抗癌作用，必经光照激活才发挥疗效，所以不同于一般化疗药也不应列入激光治癌范围[1]，激发光是低光能量仅起光化学效应，癌细胞内不存在光敏剂时仅有光照无治疗作用，这与利用高功率热效应的Nd-YAG激光治疗肿瘤不同。对这种新治疗技术定名为光动力学疗法（photodynamic therapy，PDT）。 1?光动力治疗肿瘤的机制 光动力反应又称光化学效应是PDT的原理，这与大多数化学抗癌药杀伤作用不同，完成光动力反应必须具备三要素；光敏剂、照射光与组织内含氧，肿瘤组织吸收了光敏剂，通过特定波长的激光照射使光敏剂激发，激发态的光敏剂将能量传递给组织中氧分子（基态氧，ground state O2），形成激发态的单态氧分子（singlet oxygen），作用于细胞构成各部分产生不可逆的氧化反应[2-4]。HpD积聚于肿瘤组织中有被特定波长（514.9 nm）激光（绿色）激发发出红色荧光，目测（经滤色镜），荧光放大或荧光光谱显示记录系统可用于肿瘤定位与鉴别诊断，并有助于判定癌灶境界协助决定照射范围。 2?光敏药物（phtosensitizer） 光敏剂从静脉注射后分布在人体各种组织中，在正常组织中快速排泄出体外，而在肿瘤中特异积聚与潴留，在48～72 h仍有高浓度，而正常组织大部排出，利用时间差、浓度差照光，使癌细胞内光敏剂激发产生光动力反应，发挥细胞毒作用，正常组织中光敏剂几乎排空光照不会发生光化效应，仅有光化作用的低光能量激光（数百mW/cm2，仅为高功率的百分之一）照射不会损伤正常细胞[5-6]。理想光敏剂应具备以下特点：所有肿瘤细胞均特异性吸收，积聚滞留高浓度；正常细胞不吸收或少吸收，不滞留排泄快。光化学效应强，作用可深入肿瘤基底，不损伤正常组织，不良反应少而轻；不干扰其他抗癌治疗方法，并可协同增效，不产生耐药性，可重复治疗，患者依从性好，可承受治疗。从事研究的学者正在不断努力研制开发新的理想光敏剂[7]。 3?激发光源与光传导系统 激光是光敏剂的理想激发光源，HpD-PDT的激发光要求波长是630 nm，投照至肿瘤处的输出功率密度在200～600 mW/cm2之间，过低光能量不足以充分激发HpD，而过高时在肿瘤表面产生热效应，热灼伤的表面成焦痴，影响光的穿透，降低了光化学效应；还要求激光输出功率稳定，在治疗照射中不衰减，功率值可监测，操作方便耐用，新研制的半导体激光器符合以上要求[8]。 4?光动力治疗的特点 疗效好：激光照射吸收浓聚光敏剂的癌灶，癌灶局限，表浅，无远方转移，可以彻底清除，治愈率高，对较大肿瘤也有姑息效果。特异高：由于癌灶内滞留

美容科光动力学疗法操作规范

美容科光动力学疗法操作规范 一、概述 光动力学疗法，是指靶组织吸收了一定量的光敏剂，此时再给一定强度的光激发，产生足够量的单态氧和其它活性氧物质，起到有效的光敏杀伤作用，达到破坏靶组织的目的。 早在本世纪初，国外一些科学家己经观察到了利用某些染料所引起的光敏化作用，可使生物体致伤或坏死，并在1904年提出了“光动力学作用”这一新概念。1948年，国外医疗界首次提出了利用紫外光配合血吓咻诊治癌症的报告。1960年，由于固体激光器和一种新型血口卜咻衍生物一光敏剂的问世,开创了激光——血口卜淋治疗癌症的崭新领域。经过近20年对肿瘤细胞光敏损伤作用机理的研究，1978年，国外将光动力学疗法正式用于治疗人体恶性肿瘤，并获得成功。 我国从1981年开始将光动力学疗法用于治疗人体恶性肿瘤，取得良好疗效。80年代后期，国内开始尝试运用光动力学疗法治疗其他皮肤性疾病，并取得一定进展。 鲜红斑痣，属于一种皮肤血管性疾病。它是由于先天性真皮浅层毛细血管网扩张畸形造成表面皮肤局部呈现粉红或紫红色斑，且有增厚。临床上分为三种类型：粉红型、紫红型和增厚型。国内外曾采用植皮、冷冻、同位素放射、激光烧灼、药物贴敷、血管硬化剂局部注射等方法，试图治愈这种皮肤顽症，但治疗效果均不理想。治疗过程中还可能对患者的正常皮肤组织结构造成损伤，留下永久性疤痕。而采用光动力学疗法治疗鲜红斑族，不仅治疗效果良好，而且安全、简便、患者痛苦小、不留疤痕、治愈率高。 二、治疗原理 光动力学疗法也称光化学疗法，其治疗原理是：在患者身上使用光敏剂血吓咻，使之被血管内皮细胞大量摄取。由于病变部位畸形扩张的毛细血管网在分布和密度上均大大高于正常皮肤，对光敏剂的摄取量也远多于正常皮肤。此时，向鲜红斑痣部位照射适当波长的激光，利用光动力激发畸形血管中的光敏剂，使毛细血管网内皮细胞发生光化学反应，血管壁受到破坏，造成局部微血栓形成，达到消除鲜红斑痣的目的。而正常表皮因光敏剂摄入量极少，基本不受激光照射的影响。同时，由于选择特定波长的激光，可以控制激光的穿透深度仅达真皮浅层，保护真皮深层不受光动力作用，从而实现选择性治疗鲜红斑德，并大大减少了造成疤痕的可能。

光动力基因免疫疗法

济南北方皮肤病医院独创“光动力基因免疫疗法”。“光动力基因免疫疗法”适应新阶段病毒的新特性，针对各种亚型病毒损害性而施治的一种科学技术，疗效确切，毒副作用小，适用性广，多方面保障治疗效果避免复发。 (1)最新科学疗法，针对病毒新特性有效清除病毒。 (2)先进诊疗系统，准确诊断分析变异病毒各亚型。 (3)光动基因引导，选择杀灭病毒靶目标不伤组织。 (4)基因免疫调节，恢复机体免疫机能增强免疫力。 (5)光动诱导免疫，切断病毒基因链催坏其繁殖力。 (6)基因自体免疫，实时监控和杀灭病毒更新复制。 (7)单纯光动力治疗，针对性治疗损伤小。 基因免疫吞噬疗法利用自身携带病毒DNA和体液经过激活细胞免疫培养，在通过提纯、灭毒最终生成人工合成双向DNA抗体疫苗，注射患者体内来激活体细胞及体液的免疫抗体，形成体细胞和体液的双向免疫保护，双向自动吞噬HPV、HSV病毒，让存在细胞核内及体液中的病毒彻底杀死，同时形成抗体，达到终身彻底治愈。通过临床观察三年，无复发现象。此项医学突破收到世界医学卫生组织的高度重视，亚洲性病防治中心秘书长在新技术新闻发布会上表示，中国性传播疾病治疗水平将开始领跑全世界。据了解，目前第Ⅱ代XBJ基因免疫吞噬疗法获得国家权威部门认证之后已经开始投入正规专业医院使用，为方便全国各地患者就医，未来5-10年里，将在全国13个省市建立28个治疗基地与救助点，为使得更多被湿疣疱疹缠身的患者早日脱离病痛而努力。 技术特点 “光动力基因免疫疗法”适应新阶段病毒的新特性，针对各种亚型病毒损害性而施治的一种科学技术，疗效确切，毒副作用小，适用性广，多方面保障治疗效果避免复发。 (1)最新科学疗法，针对病毒新特性有效清除病毒。根据当前临床HPV 病毒变异的新亚型特点，结合临床治疗方法的优点，在临床科研积累的经验的基础上发展创新的新科学疗法。更能适应当前病情的特殊情况，对于反复难愈和多亚型病毒感染的情况更为有效。 (2)先进诊疗系统，准确诊断分析变异病毒各亚型。通过先进的基因芯片病毒检测系统精确的诊断致病微生物和类型和各种亚型病毒，并将其特性进行收集储存，引导后续的精确杀灭，为彻底治愈泌尿生殖感染提供了科学的诊断依据。

光动力疗法--肿瘤治疗的又一治疗手段

光动力疗法--肿瘤治疗的又一治疗手段 光动力疗法(Photodynamic Therapy，PDT)是用光敏药物和激光照射治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长的激发光照射肿瘤部位，能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化，激活光敏剂，产生单氧离子，特异性破坏肿瘤细胞及肿瘤新生血管。光动力治疗作为消融治疗的重要方式之一，以其独特的诱导免疫原性特性备受人们的关注。 光动力疗法的作用基础是光动力效应，光敏剂的研发是关键，目前有多种新型的光敏剂进入临床。 光动力治疗介导的肿瘤损伤机制 目前已知的光动力治疗介导肿瘤损伤的机制主要包括以下几个方面： 1.光动力治疗引起氧化应激产生活性氧（ROS）直接导致肿瘤细胞的凋亡和坏死，周边正常细胞几乎不受影响。 2.肿瘤相关血管系统被破坏，使肿瘤组织缺血坏死 3.肿瘤细胞凋亡或坏死，释放多种促炎因子促发早期炎症反应，激活免疫系统，产生抗肿瘤免疫 光动力治疗的优点 1.高选择性：由于肿瘤细胞及肿瘤新生血管内皮细胞吸收了高浓度的光敏剂，激光照后光敏反应发生在肿瘤细胞和肿瘤新生血管内皮细胞内，受到攻击的也是相应的细胞，病灶周边的正常细胞因为光敏剂浓度极低几乎没有损伤，这种选择性直接杀灭肿瘤细胞的方法是其它治疗方法不能达到的。因此，光动力疗法是一种细胞水平的精准治疗。 2.微创性：治疗无需大手术，仅配合内镜或其他介入技术，将激光引导到体内部进行治疗，治疗耗时短，避免手术造成的创伤和痛苦。 3.疗效确切：由于治疗过程中基于较强的药物定位效应，光化学反应作用可以产生于所有含有光敏剂的肿瘤和癌变细胞，并能同时增强机体免疫系统对肿瘤的抵抗力，所以治疗比较彻底、复发率低。 4.适应性好：对于不同类型的癌细胞都有效，适用范围宽。而不

光动力疗法在肺癌治疗中的研究进展

光动力疗法在肺癌治疗中的研究进展 近50年以来，肺癌是全球范围内发病率和病死率增长最快的恶性肿瘤，目前在很多世界发达国家和部分发展中国家已排到恶性肿瘤的第一位[1]。其治疗手段主要有手术疗法、化学疗法、放射疗法和新近出现的分子靶向疗法等。尽管目前多学科综合治疗取得一定进展，但是由于肺癌患者就诊时绝大多数已为中晚期，能够手术治疗者仅占20%-30%，总的治愈率和5年生存率仍低于15%[2]。因此，积极探索肺癌治疗的新技术和新方法尤为重要。 光动力疗法（photo dynamic therapy，PDT）又称光敏疗法、光化学疗法，由于具有药物选择性富集和选择性光照激活的特点，因此更易将药物作用点控制在病体组织内，因而具有显著的高效性和安全性。近十几年来，PDT已成为肺癌防治研究中的一个十分活跃的领域，主要用于早期肺癌患者以及传统疗法无效的又一较好选择。 1、PDT在早期肺癌治疗中的应用 对于肺癌而言，PDT目前主要限于支气管腔内治疗：即先通过支气管镜检查获得肿瘤定位和范围的信息，再通过静脉途径给予光敏剂，间隔一定时间后通过支气管导入一定波长的激光照射肿瘤组织，引起肿瘤组织坏死。PDT对肺功能的影响较小，可以反复用于早期肺癌及复发病例的治疗，并且不需要预先排除最终手术干预的可能性。尤其是对于老年患者、肺功能不全和多源性肺癌患者而言，PDT是代替手术治疗的一种好的选择。 英国约克郡激光中心采用支气管镜光动力疗法治疗不适合外科手术的早期中央型肺癌患者。结果表明，对早期中央型肺癌实施支气管镜PDT可获得长期无病生存，对不适合手术切除的病例可作为治疗选择。日本东京大学医学院从1980年开始，对145例早期非小细胞肺癌（191处病变）病人采用PDT治疗。早期肺癌患者的五年存活率达到62.5%，最长的存活者已达16年。美国学者报道了治疗早期浅表性鳞状细胞癌的多中心治疗经验。治疗长期反应率43%，肿瘤复发中位时间为2.7年。 综上所述，PDT可为手术风险很高或不愿手术的早期肺癌患者提供根治性治疗，特别是当病变较小（直径<1cm），又表浅时，可获得更高的CR率，更低的复发率。 2、PDT在晚期肺癌治疗中的应用 对于晚期肺癌患者，大量临床研究表明，PDT能有效减少肿瘤负荷、减轻气道梗阻症状、改善患者生活质量。McGaugan和Williams采用2mg/Kg的卟啉，对175例晚期肺癌患者进行PDT治疗，结果显示，有2%的患者出现了出血症状，有80%的患者得到了肺缓解，另外有一小部分患者治疗效果非常好，最好的存活期达到了2年。

癌症光动力疗法行业调研

癌症光动力疗法行业调研 1 市场综述 1.1 癌症光动力疗法定义及分类 1.2 全球癌症光动力疗法行业市场规模及预测 1.3 中国癌症光动力疗法行业市场规模及预测 1.4 中国在全球市场的地位分析 1.4.1 按收入计，2017-2028年中国在全球癌症光动力疗法市场的占比 1.4.2 2017-2028年中国与全球癌症光动力疗法市场规模增速对比 1.5 行业发展机遇、挑战、趋势及政策分析 1.5.1 癌症光动力疗法行业驱动因素及发展机遇分析 1.5.2 癌症光动力疗法行业阻碍因素及面临的挑战分析 1.5.3 癌症光动力疗法行业发展趋势分析 1.5.4 中国市场相关行业政策分析 2 全球癌症光动力疗法行业竞争格局 2.1 按癌症光动力疗法收入计，2017-2022年全球主要厂商市场份额 2.2 全球第一梯队、第二梯队和第三梯队，三类癌症光动力疗法市场参与者分析 2.3 全球癌症光动力疗法行业集中度分析 2.4 全球癌症光动力疗法行业企业并购情况 2.5 全球癌症光动力疗法行业主要厂商产品列举 3 中国市场癌症光动力疗法行业竞争格局 3.1 按癌症光动力疗法收入计，2017-2022年中国市场主要厂商市场份额 3.2 中国市场癌症光动力疗法参与者份额：第一梯队、第二梯队、第三梯队 3.3 2017-2022年中国市场癌症光动力疗法进口与国产厂商份额对比

4 行业产业链分析 4.1 癌症光动力疗法行业产业链 4.2 上游分析 4.3 中游分析 4.4 下游分析 5 按产品类型拆分，市场规模分析 5.1 癌症光动力疗法行业产品分类 5.1.1 设备 5.1.2 药物 5.2 按产品类型拆分，全球癌症光动力疗法细分市场规模增速预测，2017 VS 2021 VS 2028 5.3 按产品类型拆分，2017-2028年全球癌症光动力疗法细分市场规模（按收入） 6 全球癌症光动力疗法市场下游行业分布 6.1 癌症光动力疗法行业下游分布 6.1.1 癌 6.1.2 肉瘤 6.1.3 黑色素瘤 6.1.4 淋巴瘤 6.1.5 白血病 6.2 全球癌症光动力疗法主要下游市场规模增速预测，2017 VS 2021 VS 2028 6.3 按应用拆分，2017-2028年全球癌症光动力疗法细分市场规模（按收入） 7 全球主要地区市场规模对比分析 7.1 全球主要地区癌症光动力疗法市场规模增速预测，2017 VS 2021 VS 2028 7.2 2017-2028年全球主要地区癌症光动力疗法市场规模（按收入） 7.3 北美

神秘的癌症治疗技术——光动力疗法

神秘的癌症治疗技术——光动力疗法癌症是一种可怕的疾病，它的治疗一直是人们关注的焦点之一。近年来，一种新型的癌症治疗技术——光动力疗法, 逐渐被人们所 关注。光动力疗法是一种非常神秘的治疗技术，一旦掌握，将在 癌症治疗领域，产生颠覆性的影响。 一、光动力疗法的基本原理 光动力疗法是一种以光学原理为基础的治疗方法。该技术的基 本原理是，利用特定波长的激光，对患有癌症的人体组织进行照射，激活体内的光敏剂，进而引起氧化反应，从而摧毁癌细胞。 光敏剂是一种特殊的分子，当受到特定波长的光照射后，会释放 出一种高活性的分子氧，从而发挥抗癌作用。这种高活性分子氧 在癌细胞中能够破坏其DNA和其他细胞结构，从而达到杀灭癌细 胞的目的。需要注意的是，光动力疗法只对患有癌细胞的区域有效，不会对健康组织造成损害。 二、光动力疗法的优势 相比传统的癌症治疗方法，光动力疗法具有以下特点。 1. 非侵入性 光动力疗法不需要进行手术切除或者放化疗等侵入性的操作， 只需要进行激光照射即可。这对于那些不能耐受传统治疗方法的 患者，是非常有利的。

2. 低毒性 与放化疗等传统治疗方法相比，光动力疗法不需要引入很多化 学药剂。在疗程过程中，医生只需要使用光敏剂和激光装置即可。这减少了治疗过程中给患者带来的副作用和毒性。 3. 高效性和快速性 光动力疗法通过激光的高能量、高亮度和高效率，能够在短时 间内有效地杀灭癌细胞，并且不会对周围健康组织产生影响。这 种治疗方法不仅能够在治疗前期即刻发挥作用，而且在治疗后期，也能够维持患者的健康。 三、光动力疗法的应用领域 光动力疗法目前已经被广泛应用于许多类型的癌症治疗，包括 皮肤癌、前列腺癌、肺癌等等。同时，光动力疗法也逐渐成为了 实施部分常规治疗方法的辅助手段，如肝癌放疗、化疗前的光动 力预处理等。 总之，光动力疗法是一种安全、有效的癌症治疗方法。虽然光 动力疗法还存在一些问题，例如实现技术难度较大、设备高昂， 但是这种技术的研究和应用前景，依然广阔无限。随着科学技术 的不断发展，相信光动力疗法会成为人们2019寻求癌症治疗的不 二之选。

光动力疗法进展与综述

光动力疗法进展与综述 08级药学2班陈昌斌 1 引言 光动力疗法可定义为这样一种操作：对身体遭受损害(常常但并不总是由于癌变)的病人系统的或者局部的施用一种被称作光敏剂的无毒药物或者染料，接着在一段时间后用可见光(通常是长波的红外光)直接照射受损部位，在氧存在的条件下，产生细胞毒物质，从而导致细胞死亡和组织凋亡[1]。在这里首先要区分三个基本概念：光疗(phototherapy)，光化学疗法(photochemotherapy)以及光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)。光疗是一种包含光诱导这种光化学现象的治疗方式，用于治疗各种疾病。光化学疗法是光疗的一种形式，除光之外还使用一种化学物质。而在光动力疗法中，联合使用了O2，光以及光敏剂。因此PDT既是光疗的一种形式，又是光化学疗法的一种形式[2]。 PDT是一种主要影响目标组织具有双重选择性的治疗方式。其双重选择性是基于光敏剂在正常组织和目标组织中浓度的差异，以及通过空间限制和聚焦的方式使光对目标组织直接照射。光敏剂在注射3-96小时后积聚在目标组织，具体时间取决于所用光敏剂。在积聚期间，用光直接照射目标组织以活化光敏剂，活化的光敏剂将能量传递给基态氧(3O2, 3∑g-)从而形成各种形式的活性氧，损伤细胞重要的结构和功能，进而导致组织的破坏[2, 3]。生物体系中光敏化的，氧依赖的反应称为光动力作用(photodynamic action)[4]。 光动力疗法这个概念源自于二十世纪早期工人们利用一些染料比如曙红与光结合治疗皮肤癌的实践[5]。血卟啉第一次被使用也是在这个时期[6]，直到二十世纪六十年代才出现关于卟啉在肿瘤细胞中选择性聚集以及暴露在可见光下症状恢复的零星报道[3]。现代对PDT兴趣的急剧增加源自于1960年Lipson和Baldes 对血卟啉衍生物(HpD)的发现[4]，Dougherty等人在基础科学和临床应用方面的开创性研究大大推动了这一趋势[5-7]。Photofrin® (PF)即血卟啉的部分纯化制品是第

最新：食管癌光动力治疗临床应用专家共识(最全版)

最新：食管癌光动力治疗临床应用专家共识（最全版） 光动力治疗( photodynamic therapy，PDT) 是恶性肿瘤治疗的一种新方法，在临床应用中已取得了许多成果，具有独特的不可替代的优势，而且与手术、放疗和化疗等肿瘤的传统治疗方法有良好的增敏协同作用。其机制是: 光敏剂在机体组织内注射后，经过一段时间循环后，在肿瘤组织内选择性富集，此时对肿瘤局部予以一定波长的激光照射，激发氧分子，从而产生活性单线态氧和自由基，破坏肿瘤细胞，引起肿瘤组织的坏死，进而达到治疗肿瘤的目的［1］。 决定PDT 组织选择性的两大要素: 激光照射时间窗和特定波长的激光。①激光照射时间窗选择:选择光敏剂在肿瘤组织内浓度相对较高，而在正常组织内浓度相对较低的时段; ②激光波长的选择: 选择630 nm 的激光进行照射。因此，PDT 对正常组织损害小，毒副反应少，可重复治疗。 PDT 还可联合手术治疗，消灭隐性肿瘤病灶，从而提高疗效。对于面部、皮肤、外阴等器官，具有保护容貌和重要器官功能的作用。因其具有较好的组织选择性、高效、低毒的优点，对于高龄或不能耐受手术、放疗及化疗的患者尤其适用［2］。在食管、支气管、膀胱等腔内肿瘤的治疗中均取得了较好疗效，已在欧美等国的权威机构获得批准［3］; 在肝脏、肺( 周围型肺癌或转移瘤) 、脑、乳腺等部位实体瘤中，国内有报道利用组织间照射的方法，同样取得了良好的疗效［4］。随着技术的发展，新型

光动力设备及光敏剂，如纳米光敏剂的应用，PDT 取得了更大的发展空间［5］。PDT 已经成为肿瘤治疗的重要手段之一［6］，在食管癌和贲门癌的治疗中均取得了较好的效果，对此国内外学者进行了报道［7－10］。Yoon 等［11］对20例食管癌吞咽困难的患者( 9 例Ⅳ级吞咽困难) 进行研究，PDT 4 周后，90%患者吞咽困难评分显著改善，从( 2.75±0.91) 分提高到( 1.05±0.83) 分( P＜0.05) ，这些病例的中位生存期为( 7.0±0.6) 个月，其中1 例长期存活。Hatogai 等［12］回顾性研究了1998 年至2008 年肿瘤局限于T2 内行同步放化疗( concurrent chemoradiotherapy，CＲT) 局部治疗失败的113 例食管鳞癌患者，接受PDT 治疗后，完全缓解率为58.4%，术后 5 a 无进展生存率( progression free survival，PFS) 和总生存率( overall survival，OS) 分别为22.1%和35.9%。Moghissi 等［13］对PDT 在102 例食管早癌患者进行研究，发现平均生存期为60.5 个月。对此国内外学者进行的一些研究认为，不能内镜下切除的早期食管癌应考虑内镜下PDT［14－17］。 综上所述，对于早期食管癌，内镜下PDT 能达到治愈的临床疗效; 对于中晚期食管癌，内镜下PDT 能达到缓解梗阻、控制病情和延长生命的目的，是一种安全、有效的姑息治疗方法。但目前PDT 用于食管癌的临床循证医学数据非常有限，主要来自个案报道或系列病例研究，缺乏临床诊疗共识。中国抗癌协会光动力专业委员会特邀请本领域的专家，组成专家委员会，通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方全文数据库等，根据国际研究