换药室工作流程图

门诊换药室护士工作流程图

岗位职责工作标准

医院护理岗位工作流程

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目录 一、护理质量部分 1、护理部护理质量管理控制流程 2、护士长护理质量控制流程 3、突发事件护理急救流程 4、护理人员紧急调配流程 5、护理教学查房流程 6、临床操作带教流程 7、护理行政查房流程 8、护理业务查房流程 9、上级医生、护师查房，责任护士报告病人病情流程 10、责任护士向检查、参观者报告病情流程 11、临床日间查房责任护士报告病情流程 12、护理人员法律意识培养流程 13、 二、门、急诊部分 18、门诊护士长工作流程 19、护理单元质控流程 20、导诊护士工作流程 21、采血室护士工作流程 22、急诊科护士长工作流程 23、急诊观察室护士工作流程 24、急诊分诊护士工作流程

25、急诊留观室护士工作流程 26、急诊处置室护士工作流程 27、急诊抢救室护士工作流程 28、急诊抢救室工作流程 29急诊输液室工作流程 三病区部分 30、病人入院护士工作流程 31、病人出院护士工作流程 32、病房护士长工作流程 33、病区责任护士工作流程 34、病区换药室护士工作流程 35、病区治疗室护士工作流程 36、病区办公室护士工作流程 37、病区护理员工作流程 38、病区夜班护士工作流程 39、病区陪检员工作流程 40、病房护士输液操作流程 41、护士执行医嘱流程 42、护士核对医嘱流程 43、晨会交接班流程 44、护士床头交接班流程 45、住院病人健康宣教流程 46、物品损坏、报废流程

换药室感染管理制度

换药室感染管理制度 一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。 二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。 三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。 四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌（一次性使用的无菌物品除外）。 五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。 六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。 七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。 八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用碘伏棉签开瓶后应注明开启时间，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。 九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。 十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。 十一、换药室每天常规进行紫外线照射消毒1小时，遇有污染时应随时进行消毒。 十二、各区域有专用洁具，有标记，做到洁污分开。

十三、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录本，资料保存3年备查。 十四、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。 十五、每日清换药室桌面、地面，地面湿式清扫，保持空气清洁。每月做治疗室空气培养一次，，细菌菌落＜500cfu/cm2，如细菌培养超标，应及时采取清洁消毒措施并复检培养。

护理岗位职责及工作流程(全)

护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。

责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、

换药室管理制度

换药室管理规定 （初稿） 一、基本要求 1、室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，标志明显，有洗手设施。 2、进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。 3、室内每日清洁，湿式清扫，拖把、抹布（有标志）固定使用，悬挂晾干。 4、每日通风2次，紫外线照射1次，每次不少于30min，每季度空气细菌培养、每半年强度照射监测1次，有记录。 5、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物应区分放置。 6、止血带一人一用一消毒。 7、医疗垃圾按分类规范分装处置。 二、换药室消毒隔离措施

1、换药室应备有换药台、换药器具、空气消毒装置、各种消毒液、流动水洗手装置。进入病室的换药车应备有快速手消毒剂。 2、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。 3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，遵守换药原则及操作程序，每次换药前必须洗手。操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。轻症病人的换药工作应在换药室进行，重症以及特殊感染的隔离伤口换药应在患者床旁进行。当天有手术的医生术前不应换感染伤口及隔离伤口。 4、换药物品保持无菌，注明灭菌日期，有取放标识，超过有效期需重新灭菌。 5、禁用无盖和生锈的容器盛放无菌持物钳（镊）等，运用干罐保存灭菌持物钳时，应注明启封时间，4小时更换。 6、灭菌物品应在有效期内使用，夏季7d，冬季为14d。 7、可重复使用的医疗器械、物品用后湿式存放，集中送供应室处置。 8、气性坏疽、炭疽、破伤风等患者应床旁换药，用后的器械就地用2000mg/L含氯消毒液浸泡30min后送供应室处置。被朊毒体污染的一次性诊疗器械、器具和物品，用后应进行双层密闭封装焚烧处理，

换药的标准操作规程

换药的标准操作规程文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

外科换药S O P 一、目的 1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。 2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。 3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。 二、原则 1.无菌操作原则。 2.彻底清除失活坏死组织。 3.保持、促进肉芽生长。 4.促进伤口愈合。 三、换药的流程 （一）换药前准备 1.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停 止一切清扫工作。 2.换药者准备：衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消 毒双手。 3.病人准备：向患者解释、取得合作。 4.物品准备：尽可能使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、 快速手消毒液、换药包，根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。 （二）操作步骤 1.揭开敷料，暴露创面。 （1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。 （2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。 （3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处置。 2.观察伤口。 （1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。

（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。 （3）采集分泌物标本时无菌盐水或70％酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。 3.消毒伤口及周围正常皮肤。 （1）根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。 （2）用手执镊法，左手持敷料镊夹取棉球，递至右手消毒镊子中，两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊。 （3）消毒镊子棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒，消毒范围超过覆盖的纱布。 （4）消毒后棉球置于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中。 4.覆盖创面，包扎固定。 （1）一般覆盖面积超过伤口四周3～5cm。 （2）胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直，一般三条，两边压边粘贴，中间一条。5.安置病人处理用物。 （1）分类放置医疗废物，不得与生活垃圾混放，不得将损伤性的医疗废物与感染性的医疗废物混放。 （2）用后的可回收的重复使用医疗器械应在流动水下冲干净放入污染的器械回收箱，保持箱子的密闭，不得暴露在外。 （3）未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。 6.操作者处理。 摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。 四、注意事项 1.在整个换药过程中，按清洁—污染—感染—隔离伤口依次进行，严格执行无菌技 术操作和手卫生规范。 2.给不同的患者之间换药要进行手卫生，给感染伤口换药后，应认真洗手，然后方 可给另一患者换药。

护士岗位职责及工作流程

余庆县人民医院 护士岗位职责、工作流程 护理部 2011年3月 目录 1、病房护士长职责 ２、责任组长任职资格及岗位职责 ３、责任护士任职资格及岗位职责 ４、助理护士任职资格及岗位职责 ５、A班岗位职责及工作流程 ６、Ｐ班护士岗位职责及工作流程 ７、Ｎ班护士岗位职责及工作流程 ８、治疗班岗位职责及流程 ９、护理员岗位职责

1病房护士长职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 一、在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病房的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病房护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病房工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。

２、责任组长任职资格及岗位职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 任职资格： (1)具备完成本岗位职责的能力； (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的主管护师、护师或3年以上的护理骨干； (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题； (4) 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、换药室等）者应具备相应的准入资格； (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责： 1、提前15分钟到岗，检查夜班护理质量，各种记录。 2、8点开晨会后，带领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。 3、加医护交班和医疗查房 4、组织护理查房和护理会诊 5、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估，并制定护理计划，开护嘱。 6、落实健康教育，有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后，以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。 7、持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；对危急重症病人、老年病人、特殊治疗︱检查︱用药病人，在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。 8、跟进医嘱，护理计划的落实情况。

病区护士工作流程

1、提前到岗，清点物品，检查无菌物品效期，做好物品交接并签 名。 2、参加晨会，配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液，每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

1、了解病房病人费用情况，及时做好欠费病人的催缴工作。 2、参加晨会。 3、参加扫床。 4、参与静脉输液治疗。 5、完成各种处方的登记、录入和领取和处方药发放工作。 6、完成病区药品的领取及发放工作（包括西药、中成药、中草药、 口服药、出院病人带药）

病区办公室护士工作流程 1、提前到岗，清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班，了解特殊治疗项目，及时转账收 费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、督促护理班核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班

优质护理服务工作流程

优质护理服务工作 流程

主管班工作流程 一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病 历， 收住院押金，负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。 八、准备出院病历，送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，

为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码，准备次日采血管。 十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责 任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。 十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任 护士交班。

治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。 二、参加晨会交班，了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。 五、配第2组液体，向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处理室，检查输液车、利器盒使用情 况，

换药室实习自我鉴定

换药室 一周的实习时间一晃而过，在这一周里我们学到的还远远不够的。在换药室里每天都遇 到形形色色不同的病人，让我这个还没去过病房的实习生很好的提高了人与人的交流能力， 在换药室无菌原则很重要。每天都有很多换药和拆线的病人。每个病人的伤口都不同。首先 要评估伤口才能拆线和换的药物。并且要和病人多交流才能知道伤口的更多情况，拆线的要 和病人说三天不潮水等。虽然只有一个礼拜，但是换药室的氛围以及老师们的谆谆教诲我会 铭记在心。 供应室 供应室虽然没有手术室的紧张，也不用和病人打交道，但是确实全院的消毒灭菌中心。 是医院运作的基础。在老师的的辛勤带领下我基本掌握了供应室各项的工作流程及要点。学 会了操作各种基本的仪器设备。虽然每天都做着同样的事情，跟着老师打包，看起来很简单 的事情，但是，做起来才发现很难,打包的时候不是这儿没拉紧就是那里松松垮垮的，包出来 的包，自己都看不下去，老师们不厌其烦旳一遍遍教我们。最后我衷心的感谢各位老师对我 的教导、我会努力的!篇二：换药室最新个人年度总结范文 换药室工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、 荣誉感。在×××（改成换药室岗位所在的单位）换药室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路 线、方针、政-策，尽职尽责，在换药室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。 二、工作上加强学习，不断提高工作效率时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。 ×××换药室工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法， 以提高换药室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习换药室工作岗位相关法律知识和相关 最新政策。唯有如此，才能提高×××换药室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习× ××换药室工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在×××换药室工作岗位工作经验， 不断弥补和改进自身在×××换药室工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素 质都得到较大的提高。 回顾过去一年来在**（改成换药室岗位所在的单位）换药室工作 岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清 醒地认识到自己在×××换药室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上 远不够深入，尤其是将思想理论运用到×××换药室工作岗位的实际工作中去的能力还比较 欠缺。在以后的×××换药室工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习× ××换药室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力 奋斗。展望新的一年，在以后的**（改成换药室岗位所在的单位）工作 中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨， 做好换药室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的换药室工作水平和业务能力，在 以后的工作中我将加强与×××（改成换药室岗位所在的单位）换药室岗位上的同事多沟通， 多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为**（改成换药室 岗位所在的单位）做出更大的成绩。 篇三：换药室出科小结 换药室出科小结 1、换药室出科小结 不得不说中山医院的换药室是个好地方。换药室的实习活儿很轻松，基本上只有三种伤 口处理：感染，缝线，敷料。感染伤口所需要的是各3个盐水，酒精棉球，一把血管钳，新 霉素沙条，镊子等。缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳，新霉素沙条，镊子等。

病区各班工作流程

病区各班工作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

病区治疗班护士工作流程 1、提前到岗，清点物品，检查无菌物品效期，做好物品交接并签 名。 2、参加晨会，配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液，每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

主班护士工作流程 1、提前到岗，清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班，了解特殊治疗项目，及时转账收 费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班 19、完成各种表格的登记及记录

责任班工作流程 1、提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化 2、参加晨会交接班，做好口头、书面、床头交接班，了解当日治 疗护理重点。 3、做好晨间护理。 4、为患者进行静脉输液等常规治疗。 5、迎接新病人，做好入院宣教工作。 6、做好病人的基础护理。 7、做好危重患者护理。 8、巡视病房，观察病情，解决患者各种需求。 9、做好出院患者出院指导。 10、根据医嘱测体温、血压、血糖等。 11、发口服药。 12、必要时协助患者准备午餐、进餐。 13、与中午班床头交接班。 14、做下午的输液等常规治疗。 15、书写护理记录。 16、核对床头卡和病员一览表。 17、做好出院病人的床单位终末消毒。 18、做好健康教育。 19、书写交班报告。 20、巡视病房，观察病情。 21、与中午班和小夜班床头交接班。

处置室工作制度完整版

一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。 二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。 三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。 四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。 五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。 六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。 七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。 八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。 九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。 十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。 十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。 十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。 十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。 十四、经常保持室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。

一、进入换药室必须衣帽整洁，戴好口罩。 二、严格执行无菌原则，非工作人员不得入内。 三、设专人负责，备好各种换药物品，换药物品必须保持无菌并注明灭菌日期，做到一人一次，一用一消毒、灭菌。 四、在准确掌握每天需要进行手术前处理，术后换药，拆线人数及时间的基础上，实施定时换药。换药室可同时对三个病人进行换药或做其他处置，在限定的时间内，保证医生能够完成换药等工作，如果遇到特殊情况，则不受定时换药的限制。 五、换药用后的各种器械应浸泡后刷洗灭菌，浸泡器械的消毒液根据药液性质及时进行更换。镊子缸内消毒液每日更换一次。 六、污染的敷料应放在污物桶内，特殊感染的敷料、换药器械以及怀疑有特殊感染的物品要分别保管，作好标记，严格消毒处理，敷料要焚烧。 七、对清洁和感染创口要分先后换药，特殊感染不得在换药室处理。换药的器械不得接触容器内无菌物品。 八、保持换药室清洁卫生，每日用紫外线消毒二次，每次30分钟，每月做细菌培养一次。

换药术(详细流程).(精选)

换药术 1、报告：老师您好，某某组成员某某换药术准备完毕，请指示。 2、戴好口罩帽子，穿好工作服，查看病人病历，了解病人基本情况， 3、沟通：先生您好，我是您的主管医生，现在为了了解您切口恢复的情况，以及更好的促 进您伤口的恢复，避免感染，需要给您进行一次换药，请您配合 4、请您先给我看看切口的情况（暴露切口位置，）进行描述：切口为腹正中切口，长度约 为10厘米，经初步检查未发现明显化脓及出血，以及其他渗出物。（帮病人整理衣物）5、准备物品：换药包一个，无菌纱布若干，无菌棉球若干，75%酒精，胶布（各物品均在 有效期内），无菌长镊，检查手套，黄色垃圾桶 6、在车上打开换药包，用无菌长镊将碗盘及止血钳，镊子摆好（将碗放在弯盘上面），然 后再用无菌长镊夹取至少3个棉球放于碗里面，用无菌长镊夹取纱布若干放于弯盘内（如果是一次性的已包装的纱布要先撕开包装后用无菌长镊去将纱布夹到弯盘中），之后将无菌长镊放到镊子筒里面（注意无菌操作） 7、再次核对酒精信息：酒精浓度为75%，在有效期内。打开酒精，倒适量酒精到碗中（注 意酒精标签要面向掌心来拿，然后打开以及关闭酒精塞子的方法也要注意，而且要在换药包区域外面操作，倒酒精要垂直倒，距离桌面大约10厘米。 8、将换药包按包装的顺序重新将布遮盖住包里面的东西，一手拎着换药包，一手将小车推 到病人右侧头部，再次跟病人说：先生您好，现在马上给您进行换药，我动作会尽量轻柔，也请您不要紧张，要是特别痛的话就跟我说。现在我帮您暴露切口位置，然后开始换药 9、将换药包打开，将换药包里面的物品摆好（可用里面的镊子操作或者隔着布操作），戴 好手套 10、先将贴着皮肤的胶布撕掉后，然后用手将外层敷料去除，扔到黄色垃圾袋（若没有 就放在弯盘里面）,再用止血钳夹取内层敷料（夹边角，注意有没有粘连，操作要轻柔），然后将污染面朝上放在弯盘中。描述切口：切口无红肿，对合良好 11、消毒：用镊子夹取酒精棉球在弯盘上面将棉球递给止血钳，同时转动拧干棉球，右 手持止血钳先轻点消毒一下切口处，然后再从内到外打圈消毒，消毒范围大约直径15厘米，消毒3遍至切口没有血迹和污物。 12、贴敷料：敷料先在换药包上铺好，然后再转移到伤口上，注意内层敷料光滑面朝下， 外层敷料光滑面朝上，切口为甲级愈合，敷料至少覆盖切口三厘米以外，以八层为佳。 13、贴胶布，先中间再两边，然后两边要尽量靠近纱布边缘贴，胶布的方向要与皮肤纹 理相平行。 14、帮病人整理衣物，先生您好，已经帮您换好药了，请您多休息，如果发现切口疼痛 加剧或者有出血等情况要及时跟我们医护人员沟通，谢谢您的配合 15、整理物品，感染的敷料放到黄色垃圾袋，其他物品物品放到相应的回收处。 16、报告老师，换药术演示完毕，请指示 全部过程都要注意镊子是持笔式，镊子跟止血钳都是头向下，注意保护自己，避免直接皮肤碰到污物 红色部分为要口述内容 大家看看有什么需要改进的地方

外科门诊换药室

外科门诊换药室是外科门诊病人各种伤口观察处理及更换敷料的场所，室内一切设施设备必须符合避免交叉感染和便于消毒隔离的要求，以杜绝院内感染的发生。为使工作能顺利展开并取得较好的效果，换药室必须遵循以下原则： 1 环境布局： 布局流程应遵循洁污分开的原则，各区域相对独立布局合理，标识清楚，通风良好，环境清洁、室内宽敞明亮，温度22至25度，相对湿度50 -60%。天花板地面墙壁应便于清洗和消毒。无菌区和有菌区要严格分开。分别设立清洁、污染、感染伤口换药台、及特殊感染的换药间。物品分区定位放置，设无菌物品存放区，清洁物品放置区，污染物品处置区。如器械、敷料的处理等准备间，应分开使用，标志清楚。无菌包必须保持包装完整，注明无菌物品名称、灭菌日期、失效期，及打包者、检查者姓名或编号，按先后顺序置于无菌柜内，并保持清洁干燥。 2 消毒隔离： 换药室护士在诊疗操作过程中严格遵守无菌操作原则。在换药过程中无菌技术只有同其他各项消毒隔离措施结合使用时才能达到预期目的。 2.1空气消毒，加强室内空气流通，每日对换药室紫外线照射两次每次1小时，有效距离不超过两米为佳①。并建立消毒记录，每周用95%乙醇擦拭紫外线灯一次，每月进行空气培养一次，每半年对紫外线灯管强度进行测试并登记。特殊传染病换药后，用过氧乙酸按每立方1g计算，熏蒸60分钟即可。相对湿度以60%～80％效果最好②。 2.2地面消毒：用含氯清洗消毒剂消毒地面使用250mg/L溶液拖地擦试2遍③，每天两次。地面的血迹和脓迹随时擦洗。必须使用清洁工具,拖把应当清洁干燥,如为湿拖把要洗干净再置于250mg/L清洗消毒剂内浸泡30分钟再用于擦地。 2.3家具设备消毒：0.05%洗必肽溶液或0.1%的次氯酸钠喷洒擦洗换药台及地面。 2.4一般情况下各种伤口换药先清洁再消毒。当其受到患者血液、体液等污染时，先去除污物，再清洁与消毒，清洁用具应分开使用，按先清洁伤口→感染伤口→隔离伤口依次进行处理。特殊感染伤口，如气性坏疽、绿脓杆菌、破伤风、朊毒体及突发原因不明的传染病等应就地隔离，不得将病人再移动。处置后，患者用过的器械应严格按照特殊处理流程进行处理，严格进行终末消毒处理， 2.5提高工作人员手卫生依从性和正确率，特别是在换药操作前后严格实施手卫生。要求按照《医务人员手卫生规范》执行。严格遵守医护人员洗手指针，连续为病人换药时，两个病人之间必须按六步洗手法洗手。用手揭外敷料后应重新洗手。医务人员的手有可见的污染物或被病人的血

换药 护士工作流程

换药护士工作流程 换药护士工作流程年度工作总结一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：一、政治思想方面：认真学习***关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神， 护士工作总结正文： 挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。(护士长护士的好人好事略) 1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。 2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。 3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。 4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。 5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护

理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。 6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19%。 7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。 六、努力作好医院感染管理工作。 在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量 做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。

换药室规章制度

换药室工作制度 1、换药室须由专人负责管理。 2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。 3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。 4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。 5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再 放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。 6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。 7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后 清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。 8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。 检验工作制度 １．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 ２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随 时发出报告。 ３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 ４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 ６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 ７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 ８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 放射科工作制度 1.各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 5.x线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休

重视细节规范换药室管理体会

重视细节规范换药室管理体会 发表时间：2018-04-04T14:16:38.657Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：胡鸽邓雪雁周华 [导读] 中心换药室是临床上减少患者感染以及预防患者感染重要科室之一，其工作主要宗旨是提高工作质量，减少患者痛苦及减少感染机率。 乐山市人民医院胃肠外科 摘要：换药室是外科治疗工作过程中的重要组成部分，主要负责保管药品及外科换药，日常工作繁多、管理过程中存在较多风险因素，而传统科室管理制度忽视细节管理，工作制度存在部分漏洞，不利于科室管理。因此，临床上对于换药室规范化管理显得非常重要，应当对于临床上各个环节加以重视，做好工作中细节，并制定有效措施，以提高工作质量。现通过分析加强换药室细节规范化管理的应用体会，针对科室日常管理过程中的细节进行深入分析、寻找不足之处，针对性的优化管理制度，重视细节，最终达到提高管理质量的目的，现将体会报道如下： 关键词：细节管理；换药室；感染；风险因素；管理质量 中心换药室是临床上减少患者感染以及预防患者感染重要科室之一，其工作主要宗旨是提高工作质量，减少患者痛苦及减少感染机率。换药室是对住院患者提供换药以及存放换药物品的场所，换药质量直接影响患者疾病预后，如换药过程中未严格坚持无菌操作原则，可能导致患者伤口感染，影响治疗效果，增加医疗纠纷事件发生可能性[1-2]。针对此种现状，科室加强细节质量管理，找出换药室日常工作中存在的问题，针对性的提出改进措施，于2016.4月开始规范换药室的管理，针对薄弱环节积极改进，现将体会报道如下：一、分析影响换药质量的原因 （1）环境污染因素：可能引起伤口感染主要因素与科室空气消毒质量有关，病原菌可能通过空气进行传播，因我科住院患者疾病类型多样，人流量较大，可能导致多种疾病微生物附着于换药室内尘埃及飞沫中，增加换药室污染可能性。⑵医源性感染因素：医生在进行换药操作时未严格遵守无菌处理原则、手卫生不规范，造成交叉感染。⑶其他因素：科室医疗垃圾处理不当，换药室内无菌区域、污染区域、半污染区域划分不严格，换药使用床应当床距大于1米，并且使用隔帘进行遮挡，垃圾严格进行分类处理，对于医疗垃圾桶、生活垃圾桶以及锐器盒按照规定位置进行摆放。换药室内物品消毒不彻底、消毒时间不够，空气消毒未按照国家规定标准执行。此外，传统换药室工作管理制度存在较多漏洞，管理制度粗糙、未加强细节管理，科室医务人员工作习惯混乱、缺乏统一标准、换药后医疗垃圾未及时处理，在科室内堆积产生细菌滋生。⑷科室工作者因素：医护人员未足够重视换药车、换药室管理制度，日常工作繁忙、使用过的无菌物品未及时放回原处，可能造成污染，无菌物品摆放混乱。 二、讨论 （一）首先加强换药室物资管理：护士主要负责换药车及换药室内的物资管理，每日交接班时均需与下个班次护士做好物品清点工作，维护换药车清洁，每日早间消毒换药车，按照顺序摆放换药车上物品，及时做好补给工作。科室明确规定换药室值班人员，由专人负责管理物资，包括药品、用物、纱布、手套、口罩等，科室院感小组共同开会探讨，制定规范化管理制度，将管理制度告知每一位换药室医护人员，要求其熟悉每日工作流程。管理者应做到以身作则，重视换药室工作管理及监督，定期召开小组会议，总结换药室存在的各种潜在风险因素，提出改进方法。科室领导者应重视素质教育，加强换药室各个环节的监督管理[4]。 （二）布局管理：应当建立一个健全规章制度，设立一个专用房间为换药室，换药室应当保持良好通风环境，并且设立流水进行洗手，设立无菌用物柜以及紫外线等等设施。重视换药室布局合理划分，如明确规定无菌区、污染区、半污染区、清洁区等位置，每个区域均做好标识，将科室内物品按区域合理摆放，保证整洁。规范化物品管理，对科室所有的换药车做到统一管理，标号进行区分，保证换药车清洁，护士长定期巡视，要求护士养成拿取物品后及时放回的习惯；且放置无菌物品同时应按照有效期先后摆放，方便拿取，避免过期。对于贵重、危险药品由专人负责管理，拿取均需登记；每日检查物品、药品有效期。应当设立一个适合自身可行换药室管理制度，对于医药器械使用、清理、维修等应当合理进行标志明确，保证医师合理安全使用，保障患者健康安全，以避免交叉感染发生，提高工作效率。 （三）人员管理：定期对医务人员进行换药知识培训，要求其掌握无菌换药原则，熟悉换药流程，各种医疗垃圾的分类处置规范，严格执行手卫生制度，养成良好的工作习惯。强化工作人员安全意识，并对于操作流程进行规范，并集中精力进行工作，认真进行核对。工作人员定期参与员工技能培训，不定期参与医院业务学习，使工作人员具备一个良好素质，提倡严谨作风，把握住工作环节。加强工作人员法执教育，要严谨工作作风，操作前认真进行核对，确保工作安全。 （四）室内空气管理：每日进行空气消毒，每次消毒1小时，桌面、地面和换药车等均使用消毒液擦拭。微生物检测：每个月进行一次微生物学采样监测，严格执行换药室内消毒管理标准，要求室内空气细菌菌落总数≤500 cfu/m2，规定消毒液有效使用浓度，要求护士严格执行，护士长加强巡视，做好医疗垃圾分类处理。 综上所述，换药室存在一定潜在感染风险，科室管理需重视细节质量管理，具体细节包括医务人员操作、管理制度、科室环境消毒质量、人员等；细节是每个工作人员参与的，共同注意问题，是提高临床上工作人员基本素质和职业道德修养，科室总体素质才会有所提高。换药室最多问题还是琐碎、细小、重复性较强工作，但是做好并不简单，只有做好每件小事细节问题，才能规范换药室管理。通过分析潜在风险因素，制定细节规范化管理制度，大大提高了换药室管理质量[6]。 参考文献： [1]叶铿，王一茜.某院病区换药室医院感染防控措施的改进[J].中国消毒学杂志，2015，32（5）：512-513. [2]万欢，张娟.肝胆外科专科护士主导伤口换药的实践研究[J].医学临床研究，2017，34（3）：621-623. [3]陈妙瑛.外科换药室消毒护理工作与外科手术切口愈合率的相关性研究[J].国际护理学杂志，2016，35（8）：1130-1131. [4]苗建文，苏影.门诊换药室的优质护理观察[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（4）：141-142. [5]王英.人文关怀护理在换药室工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：90-91. [6]陈美兰.优质护理服务在门诊换药室效果分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（18）：2904-2906

病房护士工作流程

住院部主班护士工作流程 1、早上8:00参加全科室早交班，了解前一天科室患者情况，如住院总人数、出入院人数、手术及预术病人情况。 2、参加床旁交接班，与下夜班护士交接患者夜间用药情况及护理措施。 3、负责全天医嘱处理，核对与打印，及时通知各班护士执行相关医嘱，必要时亲自执行。及时送达手术通知单。 4、与责班一起接收新入院患者，建立病志、抄写腕带及床头卡、一览卡，在出入院患者登记本上详细登记等。 5、负责办理出院，包括费用的核对，出院宣教。整理出院病历，并在出入院登记本上签字。陪同患者至收费处结算完毕，护送患者出医院或上车离院。 6、督促各班及时留取化验标本，负责检查夜班标本的留取情况，为夜班准备出与医嘱项符合的采血管及标本容器，将特殊检查及其注意事项告知病人。 7、负责每日的医嘱核对工作，负责核对夜班医嘱，并检查夜班医嘱完成情况，有疑问请示医生，确认无误再执行。 8、检查责班与连班工作，了解各项治疗和护理工作的执行与落实。 9、负责急救车物品及药品、毒麻药品的登记，及时督促医师开毒麻处方。 10、负责护士站卫生，保持护士站干净、整洁。 11、书写白班交班报告。统计当日工作量。

12、负责临时送检、取药，与其他科室及时沟通，协助护士长协调科室间相关事项。

住院部治疗班护士工作流程 1、提前10分钟到岗，严格与夜班交接，清点治疗室内备用药品、物品并登记，参加早交班。 2、严格执行查对制度，对当日治疗药物进行认真仔细核对。 三查十对 （1）三查：操作前操作中操作后 （2）十对：床号姓名性别年龄药名剂量浓度时间用法有效期 （3）一注意：注意观察用药后反应 3、严格执行无菌技术操作，及时准确执行医嘱。 4、根据医嘱、病情、年龄及输入药物不同调节速度。 5、负责白班所有穿刺医嘱，静脉输液，皮下、肌肉注射，皮试等处置。皮试患者做好登记。 6、输液期间定时巡视病房，更换液体，观察病人有无不良反应，滴数是否相符，输液是否通畅及局部有无红肿外渗等情况。 7、值中午连班，负责病人治疗及接待新入院患者和手术返病房患者，处理医嘱并执行，及时书写手术病人的护理记录单，整理治疗盘、治疗室。 8、跟主班护士核对医嘱，打印输液卡和贴瓶单，领取第二天药品，根据输液单核对摆药。领取中药，17:30分交班时跟夜班一同发药，并登记。 9、负责治疗室、污物间卫生，做好消毒隔离工作。（所有消毒液及锐