换药室工作制度流程

精心整理

一、换药室工作制度

1、换药室须有专人负责管理。

2、工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药。

3、换药室设有感应水龙头，流动水洗手设施和速干手消毒液、纸巾盒。操作前、后洗手，手消。

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8910、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，有启用日期、时间、责任者签名。

11、每次换药完毕，按相关要求，整理用物，放置在固定位置，由供应室回收浸泡消毒、清洗、灭菌备用。医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。

精心整理

12、一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按医用垃圾分类放置，不得重复使用。定期检查物品的有效期，避免过期。

13、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。

14、室内定时开窗通风，每日清洁，湿式清扫，用消毒机或紫外线灯管照射进行空气消毒，物体表面每日用消毒液擦拭，拖把、抹布固定使用。按院感要求，定期进行空气和无菌物品抽样细菌培养，结果存档保留。

换药室感染管理制度

换药室感染管理制度 一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。 二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。 三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。 四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌（一次性使用的无菌物品除外）。 五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。 六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。 七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。 八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用碘伏棉签开瓶后应注明开启时间，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。 九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。 十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。 十一、换药室每天常规进行紫外线照射消毒1小时，遇有污染时应随时进行消毒。 十二、各区域有专用洁具，有标记，做到洁污分开。

十三、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录本，资料保存3年备查。 十四、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。 十五、每日清换药室桌面、地面，地面湿式清扫，保持空气清洁。每月做治疗室空气培养一次，，细菌菌落＜500cfu/cm2，如细菌培养超标，应及时采取清洁消毒措施并复检培养。

换药室管理制度

换药室管理规定 （初稿） 一、基本要求 1、室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，标志明显，有洗手设施。 2、进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。 3、室内每日清洁，湿式清扫，拖把、抹布（有标志）固定使用，悬挂晾干。 4、每日通风2次，紫外线照射1次，每次不少于30min，每季度空气细菌培养、每半年强度照射监测1次，有记录。 5、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物应区分放置。 6、止血带一人一用一消毒。 7、医疗垃圾按分类规范分装处置。 二、换药室消毒隔离措施

1、换药室应备有换药台、换药器具、空气消毒装置、各种消毒液、流动水洗手装置。进入病室的换药车应备有快速手消毒剂。 2、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。 3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，遵守换药原则及操作程序，每次换药前必须洗手。操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。轻症病人的换药工作应在换药室进行，重症以及特殊感染的隔离伤口换药应在患者床旁进行。当天有手术的医生术前不应换感染伤口及隔离伤口。 4、换药物品保持无菌，注明灭菌日期，有取放标识，超过有效期需重新灭菌。 5、禁用无盖和生锈的容器盛放无菌持物钳（镊）等，运用干罐保存灭菌持物钳时，应注明启封时间，4小时更换。 6、灭菌物品应在有效期内使用，夏季7d，冬季为14d。 7、可重复使用的医疗器械、物品用后湿式存放，集中送供应室处置。 8、气性坏疽、炭疽、破伤风等患者应床旁换药，用后的器械就地用2000mg/L含氯消毒液浸泡30min后送供应室处置。被朊毒体污染的一次性诊疗器械、器具和物品，用后应进行双层密闭封装焚烧处理，

医院护理岗位工作流程

资料范本 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 医院护理岗位工作流程 地点：__________________ 时间：__________________ 说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容

目录 一、护理质量部分 1、护理部护理质量管理控制流程 2、护士长护理质量控制流程 3、突发事件护理急救流程 4、护理人员紧急调配流程 5、护理教学查房流程 6、临床操作带教流程 7、护理行政查房流程 8、护理业务查房流程 9、上级医生、护师查房，责任护士报告病人病情流程 10、责任护士向检查、参观者报告病情流程 11、临床日间查房责任护士报告病情流程 12、护理人员法律意识培养流程 13、 二、门、急诊部分 18、门诊护士长工作流程 19、护理单元质控流程 20、导诊护士工作流程 21、采血室护士工作流程 22、急诊科护士长工作流程 23、急诊观察室护士工作流程 24、急诊分诊护士工作流程

25、急诊留观室护士工作流程 26、急诊处置室护士工作流程 27、急诊抢救室护士工作流程 28、急诊抢救室工作流程 29急诊输液室工作流程 三病区部分 30、病人入院护士工作流程 31、病人出院护士工作流程 32、病房护士长工作流程 33、病区责任护士工作流程 34、病区换药室护士工作流程 35、病区治疗室护士工作流程 36、病区办公室护士工作流程 37、病区护理员工作流程 38、病区夜班护士工作流程 39、病区陪检员工作流程 40、病房护士输液操作流程 41、护士执行医嘱流程 42、护士核对医嘱流程 43、晨会交接班流程 44、护士床头交接班流程 45、住院病人健康宣教流程 46、物品损坏、报废流程

外科医院感染管理制度

外科医院感染管理制度 一）外科病房医院感染管理制度1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。 5、 换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监 测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。 各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污 染的布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每

护理岗位职责及工作流程(全)

护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。

责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、

外科医院感染管理制度

外科医院感染管理制度 (一)外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服,进行无菌操作时必须戴口罩、帽子,严格执行医院感染管理得各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组,履行相应职责,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现得各种潜在感染因素及时采取控制措施。 ３、患者得安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气,保持室内空气清新,病床要湿式清扫,一床一扫套一用一销毁,病人床头柜一柜一抹布,用后消毒、床、床架、椅每日清洁,抹布专用。地面每日用清水湿拖2次,禁止用干抹干扫,随时保持地面清洁。 5、一般病人得被服、床单、被套每周更换1次,必要时随时更换。换下来得被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者得棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测,对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁与消毒处理,清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染得布类应常规消毒后再洗涤,特殊细菌污染

得布类应与洗衣部联系,密封后注明“污染"字样送洗衣部单独处理或焚烧。 ９、垃圾用塑料袋收集封闭运送;医疗废物与生活垃圾应分开收集与运送,医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理、 1 ０、治疗室、换药室、病房、办公室等区域得卫生工具要专用,清洁用具应定点放置,有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性、 (二)处置室医院感染管理制度 １、保持换药室环境整洁,空气清新,每天紫外线空气消毒2次,每次６0分钟,有空气消毒机得每天开启消毒机4小时,每月空气培养一次。 2、进行处置操作时,室内人员尽量少走动,严禁无关人员进入处置室、 3、进入换药室得工作人员必须穿工作服,戴好口罩、帽子,操作前剪指甲,操作前严格洗手,必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程,凡接触伤口得物品均应无菌、换药所用得溶液、开瓶后应标明开启时间,超过2４小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度,先换清洁伤口,后换感染伤口,换药时,换下得敷料等物品应分别放于污物桶内,不可随地乱扔,每日清倒,污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染得伤口换药时,应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护,防止溅污自身;尽量使用一次性换药器械,用后按医疗废物管理要求处理。非一次性

病区护士工作流程

1、提前到岗，清点物品，检查无菌物品效期，做好物品交接并签 名。 2、参加晨会，配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液，每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

1、了解病房病人费用情况，及时做好欠费病人的催缴工作。 2、参加晨会。 3、参加扫床。 4、参与静脉输液治疗。 5、完成各种处方的登记、录入和领取和处方药发放工作。 6、完成病区药品的领取及发放工作（包括西药、中成药、中草药、 口服药、出院病人带药）

病区办公室护士工作流程 1、提前到岗，清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班，了解特殊治疗项目，及时转账收 费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、督促护理班核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班

外科门诊工作制度

门诊工作制度 1、外科主任、副主任加强对本科门诊的业务技术领导。确定一位主治医师或高年住院 医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2、参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。 3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。 4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。 5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。 6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。 9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。 10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。 13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。 赔偿制度 1、因工作失职、不负责任、违反操作规程；致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。 2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。 3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。

换药室实习自我鉴定

换药室 一周的实习时间一晃而过，在这一周里我们学到的还远远不够的。在换药室里每天都遇 到形形色色不同的病人，让我这个还没去过病房的实习生很好的提高了人与人的交流能力， 在换药室无菌原则很重要。每天都有很多换药和拆线的病人。每个病人的伤口都不同。首先 要评估伤口才能拆线和换的药物。并且要和病人多交流才能知道伤口的更多情况，拆线的要 和病人说三天不潮水等。虽然只有一个礼拜，但是换药室的氛围以及老师们的谆谆教诲我会 铭记在心。 供应室 供应室虽然没有手术室的紧张，也不用和病人打交道，但是确实全院的消毒灭菌中心。 是医院运作的基础。在老师的的辛勤带领下我基本掌握了供应室各项的工作流程及要点。学 会了操作各种基本的仪器设备。虽然每天都做着同样的事情，跟着老师打包，看起来很简单 的事情，但是，做起来才发现很难,打包的时候不是这儿没拉紧就是那里松松垮垮的，包出来 的包，自己都看不下去，老师们不厌其烦旳一遍遍教我们。最后我衷心的感谢各位老师对我 的教导、我会努力的!篇二：换药室最新个人年度总结范文 换药室工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、 荣誉感。在×××（改成换药室岗位所在的单位）换药室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路 线、方针、政-策，尽职尽责，在换药室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。 二、工作上加强学习，不断提高工作效率时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。 ×××换药室工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法， 以提高换药室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习换药室工作岗位相关法律知识和相关 最新政策。唯有如此，才能提高×××换药室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习× ××换药室工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在×××换药室工作岗位工作经验， 不断弥补和改进自身在×××换药室工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素 质都得到较大的提高。 回顾过去一年来在**（改成换药室岗位所在的单位）换药室工作 岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清 醒地认识到自己在×××换药室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上 远不够深入，尤其是将思想理论运用到×××换药室工作岗位的实际工作中去的能力还比较 欠缺。在以后的×××换药室工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习× ××换药室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力 奋斗。展望新的一年，在以后的**（改成换药室岗位所在的单位）工作 中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨， 做好换药室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的换药室工作水平和业务能力，在 以后的工作中我将加强与×××（改成换药室岗位所在的单位）换药室岗位上的同事多沟通， 多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为**（改成换药室 岗位所在的单位）做出更大的成绩。 篇三：换药室出科小结 换药室出科小结 1、换药室出科小结 不得不说中山医院的换药室是个好地方。换药室的实习活儿很轻松，基本上只有三种伤 口处理：感染，缝线，敷料。感染伤口所需要的是各3个盐水，酒精棉球，一把血管钳，新 霉素沙条，镊子等。缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳，新霉素沙条，镊子等。

换药室制度

换药室、处置室医院感染管理制度 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。 2、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。 3、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。 4、工作人员进入室内时应衣、帽整洁，无菌操作时应戴口罩，操作前后均应洗手，严格执行无菌操作规程。 5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按规定处理，不得重复使用。 6、无菌容器中的物品或敷料等，一经打开使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。 7、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，并同时更换消毒液，不得添加，使用后随时加盖，有启用日期。 8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 9、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次。 止血带一人一用一消毒。 13、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。 14、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。 15、换药时严格执行执行无菌技术操作。 16、换药时严格执行手卫生制度，换药前后洗手或手消毒，必要时带无菌手套。 17、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应手消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。 19、室内定时通风，每日清洁，湿式清扫，拖布固定使用，物体表面每日用消毒液擦拭。 20、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。

工作总结-2019年换药室出科总结 精品

2019年换药室出科总结 不得不说中山医院的换药室是个好地方.换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三 种伤口处理:感染,缝线,敷料.感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳, 新霉素沙条,镊子等.缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。 敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手脚沟炎，大的疖等。 换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通 的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去 污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手脚沟炎为多见。 所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。 我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。 切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条 塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下， 简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！ 拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉里拉出，要火眼般区别 出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部 的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见 识到n个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几 个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰 啊!换药室里的老师也很好玩，很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室 难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师 换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处 理起这种伤口了！ 我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了，因为我已经看多了！ 每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手液,20张高温券,可爱的 寿司，看到病人的喜悦…… 再见了，我亲爱的换药室，至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快！ ------------------------------------

病区各班工作流程

病区各班工作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

病区治疗班护士工作流程 1、提前到岗，清点物品，检查无菌物品效期，做好物品交接并签 名。 2、参加晨会，配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液，每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

主班护士工作流程 1、提前到岗，清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班，了解特殊治疗项目，及时转账收 费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班 19、完成各种表格的登记及记录

责任班工作流程 1、提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化 2、参加晨会交接班，做好口头、书面、床头交接班，了解当日治 疗护理重点。 3、做好晨间护理。 4、为患者进行静脉输液等常规治疗。 5、迎接新病人，做好入院宣教工作。 6、做好病人的基础护理。 7、做好危重患者护理。 8、巡视病房，观察病情，解决患者各种需求。 9、做好出院患者出院指导。 10、根据医嘱测体温、血压、血糖等。 11、发口服药。 12、必要时协助患者准备午餐、进餐。 13、与中午班床头交接班。 14、做下午的输液等常规治疗。 15、书写护理记录。 16、核对床头卡和病员一览表。 17、做好出院病人的床单位终末消毒。 18、做好健康教育。 19、书写交班报告。 20、巡视病房，观察病情。 21、与中午班和小夜班床头交接班。

换药室规章制度

换药室工作制度 1、换药室须由专人负责管理。 2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。 3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。 4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。 5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再 放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。 6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。 7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后 清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。 8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。 检验工作制度 １．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 ２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随 时发出报告。 ３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 ４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 ６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 ７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 ８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 放射科工作制度 1.各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 5.x线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休

治疗室、换药室、注射室地医院感染管理制度

治疗室、换药室、注射室的医院感染 管理制度 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。设有 流动水洗手与干手设施。 二、工作人员进入室内时应衣帽整洁，无菌操作时应戴口罩，严 格执行无菌操作规程，操作前后均应洗手或消毒。必要时带无菌手套。 三、室内保持清洁、定时通风：每日2-3次、每次15-30分钟。采用湿式清扫，拖布固定使用。操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。 消毒机消毒每日1-2次，有记录，遇污染时随时消毒。 四、无菌物品与非无菌物品要分开放置，物品柜及灭菌物品要标识清楚。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用按规定处理，不得重复使用。 五、无菌物品中的容器和敷料等，打开时注明开启时间，尽量使 用小包装。打开使用时间不得超过24小时。 六、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，每日更换消毒液，有启用日期，使用后随时加盖。独立包装的消毒剂按厂家说明 进行管理。 七、抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区， 进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治疗一个病人应

洗手或消毒。 九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸乳器等，用后进行清洁消毒、干燥保存并注明消毒日期。湿化液使用无菌水。止血带一人一用 一清洁或消毒。 十、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离 伤口依次进行，做好标准预防，特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破 伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。 十一、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应洗手或消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。 十二、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。 十三、医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访。 十四、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密闭转运、无害化 处理。

外科门诊换药室

外科门诊换药室是外科门诊病人各种伤口观察处理及更换敷料的场所，室内一切设施设备必须符合避免交叉感染和便于消毒隔离的要求，以杜绝院内感染的发生。为使工作能顺利展开并取得较好的效果，换药室必须遵循以下原则： 1 环境布局： 布局流程应遵循洁污分开的原则，各区域相对独立布局合理，标识清楚，通风良好，环境清洁、室内宽敞明亮，温度22至25度，相对湿度50 -60%。天花板地面墙壁应便于清洗和消毒。无菌区和有菌区要严格分开。分别设立清洁、污染、感染伤口换药台、及特殊感染的换药间。物品分区定位放置，设无菌物品存放区，清洁物品放置区，污染物品处置区。如器械、敷料的处理等准备间，应分开使用，标志清楚。无菌包必须保持包装完整，注明无菌物品名称、灭菌日期、失效期，及打包者、检查者姓名或编号，按先后顺序置于无菌柜内，并保持清洁干燥。 2 消毒隔离： 换药室护士在诊疗操作过程中严格遵守无菌操作原则。在换药过程中无菌技术只有同其他各项消毒隔离措施结合使用时才能达到预期目的。 2.1空气消毒，加强室内空气流通，每日对换药室紫外线照射两次每次1小时，有效距离不超过两米为佳①。并建立消毒记录，每周用95%乙醇擦拭紫外线灯一次，每月进行空气培养一次，每半年对紫外线灯管强度进行测试并登记。特殊传染病换药后，用过氧乙酸按每立方1g计算，熏蒸60分钟即可。相对湿度以60%～80％效果最好②。 2.2地面消毒：用含氯清洗消毒剂消毒地面使用250mg/L溶液拖地擦试2遍③，每天两次。地面的血迹和脓迹随时擦洗。必须使用清洁工具,拖把应当清洁干燥,如为湿拖把要洗干净再置于250mg/L清洗消毒剂内浸泡30分钟再用于擦地。 2.3家具设备消毒：0.05%洗必肽溶液或0.1%的次氯酸钠喷洒擦洗换药台及地面。 2.4一般情况下各种伤口换药先清洁再消毒。当其受到患者血液、体液等污染时，先去除污物，再清洁与消毒，清洁用具应分开使用，按先清洁伤口→感染伤口→隔离伤口依次进行处理。特殊感染伤口，如气性坏疽、绿脓杆菌、破伤风、朊毒体及突发原因不明的传染病等应就地隔离，不得将病人再移动。处置后，患者用过的器械应严格按照特殊处理流程进行处理，严格进行终末消毒处理， 2.5提高工作人员手卫生依从性和正确率，特别是在换药操作前后严格实施手卫生。要求按照《医务人员手卫生规范》执行。严格遵守医护人员洗手指针，连续为病人换药时，两个病人之间必须按六步洗手法洗手。用手揭外敷料后应重新洗手。医务人员的手有可见的污染物或被病人的血

医院感染管理制度、流程

医院感染管理应知应会 一、医院感染管理制度 标准预防原则 （一）概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩，以及安全注射。也包括 穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染因子的原则。 （二）基本特点： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向保护。 3、根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。 （三）不同传播途径疾病的隔离与预防 1、接触隔离：接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防 的基础上，还应采取接触传播的隔离与预防。 2、空气隔离：接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采取空气传 播的隔离与预防。 3、飞沫隔离：接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊 髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采取飞沫传播的隔离与预防。 医院消毒隔离制度 1、医护人员工作期间应穿戴整洁的工作服，离开岗位时应脱掉，每周更换清洗一次，污染严重或接 触传染病后应及时更换。禁止穿工作服、鞋、帽上街、去食堂、卫生间、会议室等。 2、工作人员在技术操作中要严格执行各项无菌操作规程。 3、医护人员应执行“医务人员手卫生管理制度”。 4、卫生员使用的清洁工具与其他场所的工具，应严格分开。 5、各科室工作人员每天工作结束后，对室内环境及桌椅、门把手、诊查桌、工作台等用清 洁抹布擦拭或消毒剂擦拭。地面每天拖擦1-2次，遇污染要随时消毒。 6、病房内要保持卫生整洁，空气新鲜，医院各科不得有蟑螂、苍蝇、蚊子、老鼠等有害动物。 7、严格执行医院污水排放标准的规定，化验室污水、传染病患者排泄物，必须经消毒处理后方可排放，医院要有污水净化措施，进行污水无害化处理。 8、非洁净区域（如治疗室、抢救室、换药室等）每天2次空气消毒，时间为30-60分钟，有记录，根据环境卫生学监测制度要求做细菌培养。 9、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整的皮肤和黏膜的器械和用品必须消毒。 10、传染病患者污染的环境、家具、用品、被服、餐具、便器等必须先消毒、再清洗、再消毒，其排泄物、呕吐物、引流物必须经消毒处理后倒入下水道。 11、严格区分生活垃圾和医疗废物，生活垃圾装黑色袋，医疗废物装黄色袋，分类存放，按规定进行无害化处理。 12、凡手术、分娩、内镜等诊疗前应进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、ALT、抗TP等筛查，结果阳性者严格执行消毒隔离。 医院感染病例监测报告制度

换药 护士工作流程

换药护士工作流程 换药护士工作流程年度工作总结一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：一、政治思想方面：认真学习***关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神， 护士工作总结正文： 挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。(护士长护士的好人好事略) 1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。 2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。 3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。 4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。 5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护

理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。 6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19%。 7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。 六、努力作好医院感染管理工作。 在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量 做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。

外科医院感染管理制度

外科医院感染管理制度 （一）外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 5 、一般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污染的

布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用 具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一 次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每次 60分钟，有空气消毒机的每天开启消毒机4小时，每月空气培养一次。 2、进行处置操作时，室内人员尽量少走动，严禁无关人员进入处置室。 3、进入换药室的工作人员必须穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前剪指甲，操作前严格洗手，必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程，凡接触伤口的物品均应无菌。 换药所用的溶液、开瓶后应标明开启时间，超过24小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度，先换清洁伤口，后换感染伤口，换药时，换下的敷料等物品应分别放于污物桶内，不可随地乱扔，每日清倒，污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染（如气性坏疽等）及高度耐药菌株感染的伤口换药 时，应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护，防止溅污自 身；尽量使用一次性换药器械，用后按医疗废物管理要求处理。非一次性器械用后先消毒，再清洗和灭菌处理。 7、做好个人防护。接触所有人血液、体液和分泌物时应戴手套。严格洗

重视细节规范换药室管理体会

重视细节规范换药室管理体会 发表时间：2018-04-04T14:16:38.657Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：胡鸽邓雪雁周华 [导读] 中心换药室是临床上减少患者感染以及预防患者感染重要科室之一，其工作主要宗旨是提高工作质量，减少患者痛苦及减少感染机率。 乐山市人民医院胃肠外科 摘要：换药室是外科治疗工作过程中的重要组成部分，主要负责保管药品及外科换药，日常工作繁多、管理过程中存在较多风险因素，而传统科室管理制度忽视细节管理，工作制度存在部分漏洞，不利于科室管理。因此，临床上对于换药室规范化管理显得非常重要，应当对于临床上各个环节加以重视，做好工作中细节，并制定有效措施，以提高工作质量。现通过分析加强换药室细节规范化管理的应用体会，针对科室日常管理过程中的细节进行深入分析、寻找不足之处，针对性的优化管理制度，重视细节，最终达到提高管理质量的目的，现将体会报道如下： 关键词：细节管理；换药室；感染；风险因素；管理质量 中心换药室是临床上减少患者感染以及预防患者感染重要科室之一，其工作主要宗旨是提高工作质量，减少患者痛苦及减少感染机率。换药室是对住院患者提供换药以及存放换药物品的场所，换药质量直接影响患者疾病预后，如换药过程中未严格坚持无菌操作原则，可能导致患者伤口感染，影响治疗效果，增加医疗纠纷事件发生可能性[1-2]。针对此种现状，科室加强细节质量管理，找出换药室日常工作中存在的问题，针对性的提出改进措施，于2016.4月开始规范换药室的管理，针对薄弱环节积极改进，现将体会报道如下：一、分析影响换药质量的原因 （1）环境污染因素：可能引起伤口感染主要因素与科室空气消毒质量有关，病原菌可能通过空气进行传播，因我科住院患者疾病类型多样，人流量较大，可能导致多种疾病微生物附着于换药室内尘埃及飞沫中，增加换药室污染可能性。⑵医源性感染因素：医生在进行换药操作时未严格遵守无菌处理原则、手卫生不规范，造成交叉感染。⑶其他因素：科室医疗垃圾处理不当，换药室内无菌区域、污染区域、半污染区域划分不严格，换药使用床应当床距大于1米，并且使用隔帘进行遮挡，垃圾严格进行分类处理，对于医疗垃圾桶、生活垃圾桶以及锐器盒按照规定位置进行摆放。换药室内物品消毒不彻底、消毒时间不够，空气消毒未按照国家规定标准执行。此外，传统换药室工作管理制度存在较多漏洞，管理制度粗糙、未加强细节管理，科室医务人员工作习惯混乱、缺乏统一标准、换药后医疗垃圾未及时处理，在科室内堆积产生细菌滋生。⑷科室工作者因素：医护人员未足够重视换药车、换药室管理制度，日常工作繁忙、使用过的无菌物品未及时放回原处，可能造成污染，无菌物品摆放混乱。 二、讨论 （一）首先加强换药室物资管理：护士主要负责换药车及换药室内的物资管理，每日交接班时均需与下个班次护士做好物品清点工作，维护换药车清洁，每日早间消毒换药车，按照顺序摆放换药车上物品，及时做好补给工作。科室明确规定换药室值班人员，由专人负责管理物资，包括药品、用物、纱布、手套、口罩等，科室院感小组共同开会探讨，制定规范化管理制度，将管理制度告知每一位换药室医护人员，要求其熟悉每日工作流程。管理者应做到以身作则，重视换药室工作管理及监督，定期召开小组会议，总结换药室存在的各种潜在风险因素，提出改进方法。科室领导者应重视素质教育，加强换药室各个环节的监督管理[4]。 （二）布局管理：应当建立一个健全规章制度，设立一个专用房间为换药室，换药室应当保持良好通风环境，并且设立流水进行洗手，设立无菌用物柜以及紫外线等等设施。重视换药室布局合理划分，如明确规定无菌区、污染区、半污染区、清洁区等位置，每个区域均做好标识，将科室内物品按区域合理摆放，保证整洁。规范化物品管理，对科室所有的换药车做到统一管理，标号进行区分，保证换药车清洁，护士长定期巡视，要求护士养成拿取物品后及时放回的习惯；且放置无菌物品同时应按照有效期先后摆放，方便拿取，避免过期。对于贵重、危险药品由专人负责管理，拿取均需登记；每日检查物品、药品有效期。应当设立一个适合自身可行换药室管理制度，对于医药器械使用、清理、维修等应当合理进行标志明确，保证医师合理安全使用，保障患者健康安全，以避免交叉感染发生，提高工作效率。 （三）人员管理：定期对医务人员进行换药知识培训，要求其掌握无菌换药原则，熟悉换药流程，各种医疗垃圾的分类处置规范，严格执行手卫生制度，养成良好的工作习惯。强化工作人员安全意识，并对于操作流程进行规范，并集中精力进行工作，认真进行核对。工作人员定期参与员工技能培训，不定期参与医院业务学习，使工作人员具备一个良好素质，提倡严谨作风，把握住工作环节。加强工作人员法执教育，要严谨工作作风，操作前认真进行核对，确保工作安全。 （四）室内空气管理：每日进行空气消毒，每次消毒1小时，桌面、地面和换药车等均使用消毒液擦拭。微生物检测：每个月进行一次微生物学采样监测，严格执行换药室内消毒管理标准，要求室内空气细菌菌落总数≤500 cfu/m2，规定消毒液有效使用浓度，要求护士严格执行，护士长加强巡视，做好医疗垃圾分类处理。 综上所述，换药室存在一定潜在感染风险，科室管理需重视细节质量管理，具体细节包括医务人员操作、管理制度、科室环境消毒质量、人员等；细节是每个工作人员参与的，共同注意问题，是提高临床上工作人员基本素质和职业道德修养，科室总体素质才会有所提高。换药室最多问题还是琐碎、细小、重复性较强工作，但是做好并不简单，只有做好每件小事细节问题，才能规范换药室管理。通过分析潜在风险因素，制定细节规范化管理制度，大大提高了换药室管理质量[6]。 参考文献： [1]叶铿，王一茜.某院病区换药室医院感染防控措施的改进[J].中国消毒学杂志，2015，32（5）：512-513. [2]万欢，张娟.肝胆外科专科护士主导伤口换药的实践研究[J].医学临床研究，2017，34（3）：621-623. [3]陈妙瑛.外科换药室消毒护理工作与外科手术切口愈合率的相关性研究[J].国际护理学杂志，2016，35（8）：1130-1131. [4]苗建文，苏影.门诊换药室的优质护理观察[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（4）：141-142. [5]王英.人文关怀护理在换药室工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：90-91. [6]陈美兰.优质护理服务在门诊换药室效果分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（18）：2904-2906