胰激肽酶原对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响

胰激肽酶原对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响

目的：对胰激肽酶原在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响进行评价。方法：选取2013—2014年我院收治的365例糖尿病肾病患者作为研究对象，在糖尿病治疗措施的基础上，加用口服胰激肽酶原（120U tid po），对治疗前、后患者的血压、24h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾、空腹血糖进行观察。结果：患者24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白与治疗前相比均显著降低P＜0.05），收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低P＜0.05）；血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：应用胰激肽酶原治疗糖尿病肾病，可明显改善患者的蛋白尿症状和血压，对患者的肾脏有保护作用。

标签：糖尿病肾病；胰激肽酶原；疗效观察糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetic mellitus，DM）的严重微血管并发症，大约有1/3的1型糖尿病和1/5的2型糖尿病患者最终会发展成糖尿病肾病，它也是导致终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）最重要的原因。我国DN的患病率和发病率呈现出增长趋势。DN治疗的关键在于早期诊断及防治，一旦进入临床蛋白尿期，肾损害将难以逆转。目前，临床上主要的治疗手段有饮食治疗、强化血糖控制和血压控制、纠正脂代谢紊乱、抗氧化应激等，这些方法可延缓DN的进展[1-3]。本研究针对服用胰激肽酶原（120U tid po）治疗DN对患者尿蛋白排泄量和肾功能等方面的影响进行了观察和评价，现将具体研究内容报告如下。

对象和方法

1.研究对象：选取我医院2013年1月一2014年1月收治的365例糖尿病肾病患者作为研究对象。纳入标准：1）符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；2）至少2次尿白蛋白排泄率>300 mg/24 h；3）近期血糖水平控制良好，空腹血糖70岁患者；4）近期应用钙离子拮抗剂及其他降压药物者；5）近期应用肾毒性药物者。纳入病例中，男性212例，女性153例，平均年龄（59.3±6.8）岁，糖尿病病史为8.25年。

2.治疗方法：研究对象在原糖尿病治疗措施的基础上给予口服胰激肽酶原（120U tid po）进行治疗，疗程为6个月。

3.观察指标：治疗前、后收集患者的24 h尿液和空腹血样本。用Comassie 亮蓝法检测24 h尿总蛋白；用放射免疫法检测24 h尿白蛋白、24 h尿β2微球蛋白；用全自动血生化分析仪测定空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血钾；同时对患者治疗前、后的血压进行测量和记录。

4.数据处理所有数据以EXCEL建立数据库，应用SPSSl3.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验分析，计数资料采用x 2检验分析，以P=0.05为检验水准。

结果

1.治疗前后尿蛋白和血压变化：经过治疗，患者的24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白与治疗前相比均显著降（P＜0.05），收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低（P＜O.05），具体见表1。

表1治疗前、后患者尿蛋白和血压情况的变化

2、治疗前后肾功能、血钾、血糖变化：经过治疗，患者的血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前的差异均无统计学意义（P>0.05），具体结果见表2。

表2治疗前、后患者肾功能、血钾、血糖情况的变化

讨论

DN是糖尿病特有的肾脏并发症，主要特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿等，晚期可出现严重的肾功能衰退，是糖尿病致死、致残的主要原因【4]。高血压、低白蛋白、高总胆固醇是2型糖尿病肾病的危险因素。有研究显示，病程、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白等指标与DN发病存在相关关系。DN早期的临床表现不显著，尿常规无法检测出微量的蛋白尿，控制血压、血糖、血脂等指标是控制DN进展的关键。DN患者普遍存在肾小管间质的受损，尿β2微球蛋白与肾小球滤过率呈负相关关系，并与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐（SCr）显著相关，是一项反应肾小管损伤的重要指标。在DN的发生发展中，高血糖是发展到终末期肾病的主要驱动力量，并有大量炎性因子参与和大量微炎症反应发生，导致DN的进行性发展，同时，收缩压、血糖变化的标准差与DN也密切相关，血糖的变化对DN的发展具有十分重要的意义。胰激肽原酶具有松弛血管平滑肌、扩张血管、改善循环和一定的降血压作用，还具有激活纤溶酶、提高纤溶系统活性、抑制血小板聚集、降低血液黏度、抑制血栓形成、防止微血管基底膜增厚、改善微循环等作用。有研究显示，早期DN 患者经过严格的饮食控制，尿总蛋白的排出量可减少15.4% ，可使尿微量白蛋白的排出量减少58. 9% ，并有利于其他慢性并发症的缓解[5]。另外，该药能减轻毒物及缺血导致的肾小管损伤，促进肾小管上皮细胞再生及肾功能恢复。因此，在防治糖尿病肾病等肾脏损害上具有临床价值[6]。本研究中采用自身前后对照方法观察了该治疗方案对糖尿病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响。6个月观察显示，该治疗方案能有效降低尿蛋白排泄量，同时不良反应少、安全性较好，对患者血糖等指标影响不大，具有一定临床推广价值。综上所述，应用胰激肽酶原治疗糖尿病肾病，可明显改善患者的蛋白尿症状和血压，对患者的肾有积极的保护作用。

参考文献：

1.张墨，陈骊珠.糖尿病肾病治疗新进展[J].现代医药卫生，2008，24（13）：

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2.张静，肖芳，马艳，等.糖尿病发病危险因素的Logistic回归分析[J].医学与社会，2006，19（4）：46—49.

3.董洪峰.滕州市城区人群2型糖尿病危险因素非条件logistic回归分析[J].职业与健康，2013，29（5）：F0002一F0003.

4.李盈盈，马海舰，曹传东，等.糖尿病肾病的中医药治疗进展[J].广四中医学院学报，2012，15（2）：86—88.

5.郭华，董丽，王端.丹参和胰激肽原酶联用对早期糖尿病肾病患者尿蛋白的影响[J]. 中国微循环，2009，13（5）：424 - 42

6.

6.项鹏，周晓红. 冬虫夏草调节细胞凋亡机制的研究进展[J]. 国际免疫学杂志，2008，31（4）：266 - 270.

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法62例糖尿 病肾病患者随机分为两组，对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗，观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素+胰激肽原酶肠溶片口服治疗，两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组24 h尿蛋白排泄量（24 hUpr）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为81.25%，对照组治疗总有效率为60.0%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗结束以后各指标均出现下降，但观察组24 h Upr下降幅度更为显著（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著，不良反应小，值得临床推广。 标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿蛋白 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是一种糖尿病患者较为常见的微血管并发症[1]，特指糖尿病疾病所特有的与糖代谢过程异常有关联的糖尿病性肾小球硬化症[2]。此疾病的发病率随着糖尿病发病率的增高而呈现逐渐上升的趋势。早期糖尿病肾病临床症状一般缺乏特异性，一旦出现蛋白尿，疾病病情大多已发展至晚期，难以得到逆转，且多伴随有高血压、视网膜病理改变、周围神经系统病理改变和肾脏生理功能明显减退等情况。因此，在疾病早期阶段应采取有效的药物治疗，尽量延缓疾病的发生、发展过程。故该研究拟观察胰激肽原酶肠溶片对DN的治疗效果，现分析2009年5月—2011年11月在该院住院治疗的治疗的糖尿病肾病病人62例的临床资料，将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取62例的糖尿病肾病病人，根据临床表现、实验室检查结果均确诊为糖尿病肾病。根据数字随机法将上述患者分为两组，观察组（n=32例）：男性22例，女性10例，平均年龄为（47.3±8.5）岁，病程为4～12年，其中1型糖尿病为7例，2型糖尿病为25例；对照组（n=30例）中男性21例，女性9例，平均年龄为（46.2±7.5）岁，病程平均为3～15年，其中1型糖尿病患者为8例，2型糖尿病患者为22例。 1.2 治疗方法 对照组：在对症支持治疗的基础上胰岛素控制血糖；观察组：在对照组治疗基础上，空腹口服240 U剂量的胰激肽原酶肠溶片，3次/d。两组患者的治疗疗程均为3个月。 1.3 疗效标准 显效：患者的各种临床症状和体征均得到明显的改善，24 h Upr检查结果下降幅度>50%，而Scr和BUN数值下降>40%；有效：患者的各种临床症状和体征均有不同程度的改善，24 h Upr数值均下降，但其幅度0.05）；治疗后各指标数值均明显下降，且观察组24 h Upr数值下降更为显著（P＜0.05），见表1。 2.3 不良反应 所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。 3 讨论 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病临床上常见的一种微血管并发症，其发生、发展等病理过程比较隐蔽，可逐渐发展成为终末期肾病，最

胰激肽酶原对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响

胰激肽酶原对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响 目的：对胰激肽酶原在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响进行评价。方法：选取2013—2014年我院收治的365例糖尿病肾病患者作为研究对象，在糖尿病治疗措施的基础上，加用口服胰激肽酶原（120U tid po），对治疗前、后患者的血压、24h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾、空腹血糖进行观察。结果：患者24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白与治疗前相比均显著降低P＜0.05），收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低P＜0.05）；血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：应用胰激肽酶原治疗糖尿病肾病，可明显改善患者的蛋白尿症状和血压，对患者的肾脏有保护作用。 标签：糖尿病肾病；胰激肽酶原；疗效观察糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetic mellitus，DM）的严重微血管并发症，大约有1/3的1型糖尿病和1/5的2型糖尿病患者最终会发展成糖尿病肾病，它也是导致终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）最重要的原因。我国DN的患病率和发病率呈现出增长趋势。DN治疗的关键在于早期诊断及防治，一旦进入临床蛋白尿期，肾损害将难以逆转。目前，临床上主要的治疗手段有饮食治疗、强化血糖控制和血压控制、纠正脂代谢紊乱、抗氧化应激等，这些方法可延缓DN的进展[1-3]。本研究针对服用胰激肽酶原（120U tid po）治疗DN对患者尿蛋白排泄量和肾功能等方面的影响进行了观察和评价，现将具体研究内容报告如下。 对象和方法 1.研究对象：选取我医院2013年1月一2014年1月收治的365例糖尿病肾病患者作为研究对象。纳入标准：1）符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；2）至少2次尿白蛋白排泄率>300 mg/24 h；3）近期血糖水平控制良好，空腹血糖70岁患者；4）近期应用钙离子拮抗剂及其他降压药物者；5）近期应用肾毒性药物者。纳入病例中，男性212例，女性153例，平均年龄（59.3±6.8）岁，糖尿病病史为8.25年。 2.治疗方法：研究对象在原糖尿病治疗措施的基础上给予口服胰激肽酶原（120U tid po）进行治疗，疗程为6个月。 3.观察指标：治疗前、后收集患者的24 h尿液和空腹血样本。用Comassie 亮蓝法检测24 h尿总蛋白；用放射免疫法检测24 h尿白蛋白、24 h尿β2微球蛋白；用全自动血生化分析仪测定空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血钾；同时对患者治疗前、后的血压进行测量和记录。 4.数据处理所有数据以EXCEL建立数据库，应用SPSSl3.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验分析，计数资料采用x 2检验分析，以P=0.05为检验水准。

胰激肽原酶肠溶片简介

胰激肽原酶肠溶片（怡开）的学习与讨论 胰激肽原酶(Pancreatic Kininogenase)又称胰激肽释放酶（Pancreatic Kallik- rein）、血管舒缓素，其普遍存在于人体的胰脏、颌下腺与唾液中，其中以胰脏中含量最高。本品所采用的原料——胰激肽原酶是从猪胰腺中提取的蛋白水解酶类，由18种氨基酸和4种糖所组成，为一种内切蛋白水解酶类，分子量26800。在生物体内，该酶是以酶原，即激肽释放酶原形式存在的。 胰激肽原酶在体内作用于激肽原释放出激肽，直接作用于小血管和毛细血管，从而产生一系列的药理效应，如舒张毛细血管、扩张小动脉等，在扩张血管的同时改善血管的通透性和血液流量；有调节血压作用，降低心肌耗氧量；还可促进前列腺素的分泌，改善各器官血流；胰激肽原酶也是一种活化因子，可通过激活纤溶酶原变为纤溶酶，以提高血溶活性，降低血浆中纤维蛋白含量，降低血粘度；抑制磷脂酶A2，防止血小板聚集，阻止白细胞粘附，防止微血栓形成等。另外，本品还可能通过缓激肽和组氨多肽对TXB2的负反馈，抑制钙离子的凝血时间，促使血管内皮细胞产生PGIα，抑制血小板效应，以防止凝血。 药代动力学 健康成人早晨空腹给予本品168单位，以200ml冷开水送服，酶联免疫法测得：给药4小时后血药浓度达峰值，t1/2 在7小时左右。用I131标记的胰激肽原酶经小白鼠十二指肠给药，测定其在动物体内的吸收分布代谢情况。结果证明：本品由肠管壁吸收，给药24小时后，肝、肾脏的分布浓度至最高峰，测得尿中的浓度比血浆中高出2倍，本品通过肾脏排泄。 主要临床适应症 本品临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。 ●显著增加脑部供血供氧 ●防治白细胞粘附及血栓形成 ●防治脑梗塞 ●糖尿病并发血管性病变，如糖尿病肾病变、眼底病变、神经病变等； ●脑动脉硬化、脑血栓、脑意外康复期、血管性痴呆等； ●眼底缺血、视乳头病变、视网膜供血障碍、糖尿病性视网膜病变等； ●冠心病、心肌梗塞、轻中度原发性和继发性高血压； ●血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛、间歇性跛行、老年性四肢冷感、知觉异常以及美尼尔氏综合征、祖德克综合征、闭塞性动脉硬化、结节性血管炎、多发性大动脉炎、慢性下肢溃疡等； ●降低血糖，改善胰岛素敏感性； 用于糖尿病性肾病的临床研究 糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的主要慢性并发症之一，也是糖尿病致死致残的主要原因之一。据报道，糖尿病肾病的发生率约占糖尿病患者的35％～40％，现今在美国35％的肾移植患者是糖尿病患者，已成为肾移植的首位原因。国内糖尿病肾病的发病率也呈逐年上升趋势。但由于糖尿病肾病的病因及发病机制尚未完全阐明，研究显示可能与长期高血糖、蛋白激酶糖化、氧化应激反应造成的微循环障碍、肾小球滤过压增高、血小板聚集功能亢进和基底膜电荷改变有关。故对本病的治疗仍停留在控制血糖、血脂、血压及优质低蛋白饮食

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 (2)

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 目的探讨胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者，分为对照组和治疗组，观察两组24 h尿微量清蛋白的变化。结果治疗组经治疗24 h后尿微量清蛋白明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶注射液能显著减少糖尿病肾病早期患者的24 h尿微量清蛋白。 标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；24 h尿微量清蛋白；临床观察 糖尿病肾病（diabetic nepthropathy，DN）是糖尿病常见并发症之一，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管并发症[1]。DN的治疗应在控制血糖、血压的基础上，积极治疗肾损害，延缓肾脏病变进程。糖尿病患者的肾损害在临床可见持续蛋白尿，且呈进行性发展至终末期肾病。因此及早诊断并进行干预十分重要。胰激肽原酶临床治疗糖尿病肾病疗效显著，2007年7月～2010年8月湖北省京山县人民医院内二科120例糖尿病肾病资料，其中治疗组60例，观察患者24 h尿微量清蛋白治疗前后变化，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部120例糖尿病患者均为湖北省京山县人民医院内二科2007年7月～2010年8月住院患者，其中，男60例，女60例；年龄45～69岁，平均（53.5±3.0）岁；其中合并糖尿病视网膜病变29例，周围神经病变12例。纳入标准：参考《肾脏病学》的诊断标准，所有患者诊断均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准，按照Mogensen分期标准诊断为早期糖尿病肾病。排除标准：排除其他疾病所致的肾脏损害，并除外原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、心血管疾病、酮症酸中毒、肝脏疾病、自身免疫疾病所致的尿蛋白异常。将120例患者按照区组随机化原则分为对照组和治疗组；对照组60例，其中，男31例，女29例，平均年龄（53.0±3.2）岁，平均病程（6.8±1.3）年；治疗组60例，其中，男30例，女30例，平均年龄（54.0±2.6）岁，平均病程（7.0±1.2）年；两组患者在性别、年龄、病程等因素方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法

胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸治疗老年糖尿病早期肾病的临床研究

胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸治疗老年糖尿病早期肾病的临 床研究 田勇;陈春燕 【摘要】目的：观察胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸治疗老年糖尿病早期肾病的 临床效果研究。方法将96例老年糖尿病患者患者按性别相同、年龄相差≤5岁、 病程、血压、血脂、血肌酐水平大致相同原则进行配对后按随机原则分配到两组：联合组50例(胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸组)和对照组46例(胰激肽原酶片)组，观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋 白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果治疗前两组患者血脂、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白、UAER比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组24 h 尿蛋白、UAlb均较治疗前显著降低(P<0.05)，且联合组的24小时尿蛋白、UAlb 水平比对照组显著降低(P<0.01)。结论胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸及单独使 用胰激肽原酶片都可使24h尿蛋白及UAlb显著性降低，对早期糖尿病肾病都有 明显的疗效，且联合用药组24 h尿蛋白及UAlb比对照组下降更显著，疗效优于 单独使用胰激肽原酶。 【期刊名称】《中国继续医学教育》 【年(卷),期】2013(000)002 【总页数】3页(P23-25) 【关键词】胰激肽原酶;复方丹参滴丸;糖尿病;早期肾病 【作者】田勇;陈春燕

【作者单位】450003 河南省郑州人民医院;450003 河南省郑州人民医院 【正文语种】中文 【中图分类】R692 糖尿病肾病(DN)为糖尿病的常见微血管并发症之一, 特别在老年2型糖尿病患者中, 已成为老年慢性肾功能不全的主要因素, 一旦出现大量蛋白尿, 病情多呈不可逆, 往往进展至终末期慢性肾功能衰竭,也是导致老年糖尿病患者重要的致残及致死原因；而对于早期肾病的老年糖尿病患者, 若能给予积极的干预治疗, 大部分可以逆转, 从而延缓肾损害及肾功能不全的发生发展。本研究旨在探讨应用胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸对老年糖尿病早期肾病患者干预治疗的影响。 1.1 纳入标准研究选取2012年1月～2013年3月在本科住院治疗的老年糖尿病早期肾病患者98 例, 按1999年WHO糖尿病肾病分期标准诊断为Ⅲ期(早期肾病), 其中男性50例, 女性46例, 平均年龄(65±5)岁, 糖尿病病程(8.6± 2.8)年, 且两次 24 h尿白蛋白排泄率均在20～200 μg/min。 1.2 排除标准发热、急慢性肾炎、尿路感染、心力衰竭以及近期使用肾毒性药物 所致尿蛋白。 1.3 方法所有患者按糖尿病饮食管理、运动疗法、降糖、调脂等常规治疗基础, 根据老年糖尿病特点将空腹血糖控制在6～8 mmol/L, 餐后2 h血糖控制在8～11 mmol/L。所有患者按性别相同、年龄相差≤5岁、病程、血压、血脂、血肌酐水 平大致相同原则进行配对后按随机原则分配到两组：联合组50例(胰激肽原酶片 联合复方丹参滴丸组)和对照组46例(胰激肽原酶片)组, 两组患者均口服胰激肽原 酶片(常州千红制药)120 U/次, 3次/d, 观察组加用复方丹参滴丸(天津天士力制药)口服10粒/次, 3次/d。疗程均为12周。 1.4 观察指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋

胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病临床研究

胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病临床研究 【摘要】目的探讨胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病(DN)的临床效果。方法对照组应用常规降糖药物;治疗组在对照组基础上加胰激肽原酶治疗,1个疗程(3个月)后评价疗效。结果2组治疗后较治疗前除对照组收缩压无明显改变 ( P >0.05)外,其余指标均明显下降( P 0.05)外,其余指标治疗组均较对照组明显下降( P <0.01)。结论治疗组对DN早期肾病的治疗效果较对照组显著。 提示胰激肽原酶能有效地改善肾脏的微循环,与其他药物配合治疗,能降低肾小球入球动脉压,具有促使肾小球基底膜早期损伤修复等作用。 【关键词】糖尿病;糖尿病肾病;胰激肽原酶 1 资料与方法 1.1 资料从2006年3月到2008年6月我院及妇幼保健院的按1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准诊断的80例糖尿病住院患者,按糖尿病肾病分期标准,符合早期DN,随机分为两组,对照组40人,其中男性23人,女性17人,年龄26~75岁,平均年龄(59.11±5.23)岁。治疗组40例,其中男性24人,女性16人,年龄26~78岁,平均年龄(60.12±8.45)岁。全部病例均除外急性肾炎及近期服用肾毒性药物,两组患者一般情况见表1。 1.2 方法对照组40例,按常规给予降糖治疗,合并高血压的给予降压治疗。治疗组40例在上述治疗的基础上加用胰激肽原酶口服,每次240U,每天三次,连服三个月。观察指标为血压、FPG、尿微量白蛋白/尿肌酐(A/C)。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。统计学处理结果以均数±标准差表示,差异比较采用U检验。 3 讨论 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,是长期高血糖导致的慢性微血管病变,常见于病史超过10年的患者,是糖尿病的重要死因之一。糖尿病肾病病因和发病机制极其复杂,尚未完全阐明,认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关,高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制。以上机制导致肾脏大血管病变即肾动脉粥样硬化和微血管病变,微血管病变是糖尿病的特异性并发症,典型的改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚,早期肾病是糖尿病肾损害的第Ⅲ期,出现微量白蛋白尿即UAER持续在20～200μg/min(正常<10μg/min),GFR仍高于正常或正常。美国糖尿病协会(ADA)(2007)推荐筛查和诊断白蛋白尿采用测定即时尿标本的白蛋白/肌酐比率,30～299μg/mg即为微量白蛋白尿。对糖尿病肾病防治措施除控制高血糖、治疗高血压、饮食疗法和一些保护肾功能的措施外,我们在此基础上加用胰激肽原酶。

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院 通讯作者：朱林 目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。 标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效 糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。两组的伴随症状情况见表1。所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法对照组：口服辛伐他汀片20 mg，1次/晚，依那普利10 mg，2次/d。观察组：在对照组基础上口服胰激肽原酶肠溶片240 U，3次/d，24周为一个疗程，1个疗程后评价疗效。两组均同时根据患者病情选用口服降糖药物或胰岛素严格控制血糖。 1.3 观察指标观察所有患者治疗前后尿蛋白定量、胆固醇（CHO）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、平均动脉压、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标。

前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床发展效果分析

前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床发展效 果分析 糖尿病肾病作为糖尿病发展过程中一种常见慢性并发症，在糖尿病发病人群逐年增长的形势下随之上升，是糖尿病患者死亡或致残的主要原因之一[1]。由于糖尿病肾病常伴有高血压、高蛋白尿等症状，若治疗不及时或不当可能演变成终末期肾功能障碍，给患者带来生命安全[2]。为此采取有效措施减少尿蛋白，预防或控制糖尿病肾病至关重要。相关研究表明前列地尔、胰激肽原酶能有效减少尿蛋白[3-4]。本研究对笔者所在医院收治的2型糖尿病肾病患者行前列地尔联合胰激肽原酶治疗，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2013年1月-2014年3月收治的60例2型糖尿病肾病患者为研究对象，排除严重肝肾功能障碍、严重心血管疾病、药物禁忌等患者。采用随机数字表法将60例患者分为对照组和试验组，各30例，对照组患者中男18例，女12例，年龄48～74岁，平均（52.6±2.1）岁，病程3～20年，平均（7.6±1.4）年。试验组患者中男19例，女11例，年龄49～76岁，平均（52.7±2.2）岁，病程2～21年，平均（8.0±1.5）年。两组患者年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法

所有患者在行药物治疗前，均接受糖尿病健康知识教育、饮食及运动指导、血糖及血压控制等常规治疗，保持空腹血糖6～7 mmol/L，餐后2 h血糖8～10 mmol/L；保持血压（120～140）/（70～80）mm Hg。对照组患者在上述常规治疗的基础上给予胰激肽原酶（常州千红生化制药股份有限公司生产，国药准字H20023177，规格：40 U）肌肉注射治疗，1天1次，1次注射40 U。试验组患者则给予前列地尔（本溪雷龙药业有限公司生产，国药准字H20093175）联合胰激肽原酶治疗，胰激肽原酶用药方法同对照组，10 μg前列地尔注射液+100 ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，1次/d。一个疗程14 d，治疗2～3个疗程。 1.3 观察指标 两组患者治疗前后均行血常规、尿常规、实验室指标等检查，并做好相关记录，观察患者不良反应。其中主要指标包括血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及24 h尿蛋白排泄量（24 h UPR）等。 1.4 疗效评定标准 显效：患者临床症状及体征基本消失，24 h尿蛋白排泄量水平下降超过50%，血肌酐及血尿素氮水平下降超过40%；好转：患者临床症状及体征有所改善，24 h尿蛋白排泄量下降不足50%，血肌酐及血尿素氮下降在40%以内；无效：患者临床症状及体征不变或加重，24 h尿蛋白排泄量及其他各指标不变或上升。总有效率为显效率与好转率之和。 1.5 统计学处理

胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察 摘要目的：观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用。方法：将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组，连续服用3个月胰激肽原酶治疗，比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量。结果：胰激肽原酶服用1个月开始有效，3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效。结论：胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄，且安全有效，对老年糖尿病肾病具有治疗作用。 关键词老年糖尿病肾病尿白蛋白胰激肽原酶 糖尿病肾病起病隐匿，是糖尿病的一种常见慢性并发症。其病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚，血管间质区基底膜样物质沉积，最终导致肾小球硬化。一旦进展至临床糖尿病肾病阶段，很快出现肾功能进行性恶化，是糖尿病致死致残的重要原因之一。在老年人中发病率更高。糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状，而一旦出现临床蛋白尿，病情多已发展至不可逆阶段，多伴有高血压、视网膜病变、周围神经病变及肾功能减退。因此，在糖尿病肾病早期阶段进行有效干预治疗，仍有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展，胰激肽原酶与其抑制剂激肽原等共同组成的激肽系统，在扩张血管，改善微循环和调节血压等起到重要作用，应用该剂治疗糖尿病慢性并发症，国内外已有一些报道，本研究对64例老年糖尿病肾病患者进行为期3个月的观察，现将结果报告如下。 资料与方法 一般资料：2010年1月～2010年10月收治患者32例，糖尿病诊断按WHO 糖尿病诊断标准，男17例，女15例，年龄60～87岁。选择同期32例做为对照组，男14例，女18例，年龄63～85岁，均为2型糖尿病，应用降糖药物有格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、消渴丸、吡格列酮、二甲双胍和拜糖萍等，全部病例均排除急慢性感染及严重心脏，肝，肾病史等其他因素引起的蛋白尿。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），结果见表1。 治疗方法：糖尿病肾病的诊断标准为一周内2次测24小时尿白蛋白定量，其平均值≥30mg，＜300mg，按Mogensen肾病分类标准属早期，所有患者原治疗不变，将空腹血糖控制6.0～8.0mmol/L，相对平衡，高血压患者加用钙拮抗剂将血压稳定在正常范围，治疗组在上述用药基础上加用胰激肽原酶肠溶片240U，日3次，疗程3个月。对照组不用胰激肽原酶及其他对蛋白尿有影响的药物，分别在1，3个月测定两组治疗前后24小时尿蛋白排出量。 统计学方法：数据以X±S表示，治疗前后应用配对t检验。 结果 治疗组患者服用胰激肽原酶1个月后，24小时尿蛋白定量下降，3个月明显

胰激肽原酶肠溶片

怡开百问百答 怡开 【药品类型】心脑血管系统 【中文名】胰激肽原酶肠溶片 【商品名】怡开 【产品英文名】Pancreatic Kininogenase enteric-coated Tablets 【功能主治】血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病。【药品性状】本品为肠溶衣片，除去包衣后显类白色或淡褐色。【药理作用】口服4小时血浆浓度达峰值，t1/27小时，主要经肾脏排泄。 【药物相互作用】 1．本品与蛋白酶抑制剂不能同时使用。 2．本品与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）有协同作用。 【不良反应】偶有皮疹，皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉，停药后消失。 【产品规格】60单位 【药品成分】胰激肽原酶 【用法用量】口服一次120～240单位一日360～720单位空腹服用。 【贮藏方法】密闭，在阴凉干燥处保存。

一、基础知识篇 1、什么是药品的不良反应 药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。药物有它的的两重性：用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。药物不良反应有许多种，最常见的是副作用。毒性反应和过敏反应。 2、什么是OTC药品，分为哪几类 OTC是英文“OVER THE COUNTER”的缩写，意为可以在柜台上买到的药品，一般的定义是“普通人能自行购买并控制用法和用量的药物”，他们在药店甚至商场的超市中都能买到，具有疗效稳定，作用温和，副作用小且不掩盖其他疾病的特点。根据药品的安全性将非处方药分为甲、乙两类。非处方药专有标识图案为椭圆背景下的OTC三个英文字母。红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品。 3、处方药和OTC药的分类依据是什么 根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应性、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。 4、什么是假药，假药有哪些认定特征 有下列情形之一的，为假药： （1）、药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （2）、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品，按假药论处： （1）、国务院药品监管管理部门规定禁止使用的； （2）、依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； （3）、变质的 （4）、被污染的； （5）、使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的； （6）、所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 5、什么是劣药，劣药有哪些认定特征 药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： （1）、为标明有效期或者更改有效期的； （2）、不注明或者更改生产批号的； （3）、超过有效期的； （4）、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （5）、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； （6）、其他不符合药品标准规定的。 6、包衣分为哪几种，包衣的目的是什么

胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果分析

胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果分析DOI：10.16658/https://www.docsj.com/doc/b319158558.html,ki.1672-4062.2016.16.039 目的进一步对胰激肽原酶联合缬沙坦在治疗糖尿病肾病方面的临床疗效进行探究。方法择取2015年4月—2016年4月间在该院内分泌科接受治疗的220例糖尿病肾病患者进行回顾分析。依据对每位糖尿病肾病患者所采用的治疗方案的不同将其均分至单纯使用缬沙坦治疗的A组与缬沙坦联合胰激肽原酶联合治疗的B组，对比分析不同药物治疗的临床差异。结果A、B两组糖尿病肾病患者经药物治疗后临床总有效率分别为85.46%（94/110）、94.55%（104/110），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，B组患者经治疗后AIb降低水平更为显著，同A组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论较之单纯缬沙坦治疗糖尿病肾病患者，缬沙坦联合胰激肽原酶联合用药临床效果更佳，且对患者肾功能保护疗效更为显著，应予重视推广。 标签：缬沙坦；临床疗效；糖尿病肾病；胰激肽原酶 作为临床上常见、多发的糖尿病合并症之一，糖尿病肾病不仅有着较高的致残率，而且极易引发患者肾功能衰竭，进而危及患者生命安全。加之近年来我国老龄化人口的日益剧增，糖尿病肾病患者的发病率更是不断升高[1]。因此，进一步探究治疗糖尿病肾病患者的有效方案成为目前糖尿病研究领域的热点，2015年4月—2016年4月间该院就220例糖尿病肾病患者分别采取不同药物治疗方案进行治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 220例研究对象均为在该院内分泌科接受治疗的糖尿病肾病患者。其男女各有125例、95例。所有患者均严格按照《WHO糖尿病诊断标准》（1999年）确诊为糖尿病肾病的患者[2]。所有患者均伴有不同程度的水肿、尿蛋白、血压升高以及肾功能下降等临床症状。同时，排除患有严重心脑血管仅患者；排除患有急性或慢性肾炎患者；排除酮症酸中毒以及尿路感染患者。此外，所有糖尿病肾病患者近3周内均未服用过肾毒性药物。依据所采用治疗药物的不同将其均分至A、B两组。A组患者男女各有62例、48例，年龄在31～78岁，平均（49.8±4.6）岁；B组男女各有63例、47例，年龄在30～79岁，平均（48.5±4.1）岁。 1.2 方法 首先，对220例糖尿病肾病患者均进行常规的降糖控糖治疗、饮食治疗以及运动治疗，其中，饮食治疗以低蛋白、低热量、富营养成分食物为主，而运动治疗则具体根据每位患者病情程度的不同进行具有针对性的辅助训练。具体药物疗法如下：A组：给予糖尿病肾病患者单纯的口服缬沙坦药物进行治疗，1次/d，

缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病效果探讨

缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病效果探讨 目的探讨缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片用药治疗糖尿病肾病的疗效及可行性。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月我院收治的72例糖尿病肾病患者临床资料，分为单用缬沙坦治疗的对照组和在此基础上加服胰激肽原酶肠溶片治疗的观察组，观察比较2组尿白蛋白排泄率（UAEA）、尿微量白蛋白（uALB）、尿毒氮（BUN）等肾功能指标。结果2组治疗3个月、6个月后，UAEA、uALB、BUN、Scr等指标较治疗前均逐渐下降（P＜0.05），但观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.01），对比有显著性差异。结论缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片糖尿病肾病疗效确切，有助于改善糖尿病患者肾功能指标，延缓进程，值得临床研究推广。 标签：缬沙坦；胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；效果 糖尿病肾病是糖尿病肾病患者常见的慢性并发症之一，起病隐匿，早期症状不明显，若不及时干预治疗，90%以上患者会进展为终末期肾衰[1，2]。本文选用缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片用药来治疗糖尿病肾病患者，通过对治疗后的指标进行评价达到满意的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料选取2011年3月至2013年3月我院收治的72例糖尿病患者作为研究对象，全部病例均符合1990年WHO制定的关于糖尿病诊断标准和分类标准，患者肾功能正常，无糖尿病肾病临床表现，排除急性心脑血管事件、慢性生殖器炎症、甲状腺功能异常等患者。其中男32例，女40例；年龄65～78岁，平均（63.4+3.5）岁；病程3～8岁，平均（5.3+ 2.7）年。将72例患者分为观察组38例和对照组34例，2组在年龄、性别、病程、BMI等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法2组治疗前均给予生命体征的支持干预，包括注射胰岛素降糖，对合并高血压者服用降压药维持血压正常。对照组患者口服缬沙坦160mg，1次/日，4周后改为80mg，1次/日，持续6个月；观察组在此基础上加服胰激肽原酶肠溶片240mg，3次/日，持续6个月。疗程结束后留取2组患者24h尿液，采用放射免疫法测定尿白蛋白，计算UAER。 1.3观察指标实验室检测治疗前和治疗3个月、6个月时的肝肾功能指标，包括尿白蛋白排泄率（UAEA）、尿微量白蛋白（uALB）、尿毒氮（BUN）、血清肌酐（Scr）等。 1.4统计学处理涉及数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量数据采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有

厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察 邹永红;欧阳星文 【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年3月安徽省第二人民医院内分泌科80例早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予厄贝沙坦治疗，治疗组给予厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗。对比分析24 h尿微量白蛋白排泄率(24 h UAER)、血脂、平均动脉压(MAP)及血流动力学指标的变化。结果治疗组24 h UAER、血脂、MAP及血流动力学指标较对照组显著下降，差异有统计学意义( P<0．05)。结论厄贝沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病能有效改善肾功能，延缓其发展，值得临床推广使用。%Objective To evaluate the clinical efficacy of irbesartan combined with pancreatic kininogenase in the treatment of early diabetic nephropathy. Methods From Jun 2013 to Mar 2015, eighty patients with early diabetic nephropathy were selected from our depart-ment and randomly divided into the control group and the treatment group, 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with irbesartan alone, while the treatment group was given irbesartan and pancreatic kininogenase, and results of such indexes as 24-hour uri-nary albumin excretion rate ( UAER) , blood lipids, mean arterial pressure ( MAP) , hemodynamic changes between them were compared and analyzed. Results Fall in the levels of 24-hour UAER, blood lipids, MAP, and hemodynamic index were more notable in the treatment group than those in the control group, and the differences between them were significant (P<0. 05). Conclusion Irbesartan combined with pancreatic

胰激肽原酶配合常规降糖治疗对糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的影响

胰激肽原酶配合常规降糖治疗对糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的影响 作者：胡小梅 来源：《中外医学研究》2019年第11期 【摘要】目的：探讨胰激肽原酶配合常规降糖治疗对糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的影响。方法：将82例早期糖尿病肾病患者随机均分为治疗组41例与对照组41例，两组均行常规降糖治疗，治疗组同时加用胰激肽原酶治疗，观察4周治疗前后的血糖、24 h尿微量白蛋白定量、尿素氮、血清肌酐、血液流变学等指标的变化情况。结果：治疗后，治疗组的24 h 尿微量白蛋白定量和血清肌酐较对照组明显低（P<0.05），FBG、2 h PG较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），血液流变学各指标较对照组也明显低（P<0.05）。结论：胰激肽原酶配合常规降糖治疗可以明显改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，有效降低患者血糖水平。

【关键词】胰激肽原酶; 糖尿病肾病; 血糖; 肾功能 doi：10.14033/https://www.docsj.com/doc/b319158558.html,ki.cfmr.2019.11.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）11-00-03 Effect of Kallidinogenase Combined with Conventional Hypoglycemic Therapy on Blood Glucose Level and Renal Function in Patients with Diabetic Nephropathy/HU Xiaomei.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（11）：-45 【Abstract】 Objective：To investigate the impact of Kallidinogenase combined with conventional hypoglycemic therapy on blood glucose level and renal function in patients with diabetic nephropathy.Method：82 patients with early diabetic nephropathy were randomly divided into the treatment group（41 cases） and the control group（41 cases）.Both groups were given conventional hypoglycemic therapy.The treatment group was given Kallidinogenase in addition.The changes in blood glucose，24-hour microalbuminuria，urea nitrogen，serum creatinine and hemorheology before treatment and after four weeks of treatment were observed.Result：After treatment，24-hour microalbuminuria quantitation and serum creatinine in treatment group were significantly decreased compared with the control group（P<0.05）.FBG and 2 h PG were decreased compared with the control group（P<0.05）.The hemorheology indexes were significantly decreased （P<0.05）.Conclusion：Kallidinogenase combined with conventional hypoglycemic therapy can obviously improve renal function in patients with early diabetic nephropathy，with certain control effect on blood glucose. 【Key words】 Kallidinogenase; Diabetic nephropathy; Blood glucose; Renal function First-author’s address：Xishui County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xishui 438200，China 糖尿病腎病是糖尿病最常见的慢性并发症，糖尿病患者一旦发生肾脏损害，出现持续尿蛋白，往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭，是糖尿病患者主要的死亡原因之一[1]。为此早期防治糖尿病肾病至关重要[2]。本文采用胰激肽原酶配合常规降糖治疗早期糖尿病肾病，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年7月-2017年7月于笔者所在医院治疗的早期糖尿病肾病患者82例作为研究对象，纳入标准：所有患者按照文献[2]Mogensen DN分期标准，确诊为早期糖尿病肾病，尿白蛋白排泄率（UAER）在20～200 μg/min。排除标准：（1）心力衰竭、脑血管意外、尿路感染、过敏及其他肾脏疾病者;（2）对治疗药物过敏者;（3）妊娠期或哺乳期患者。按照随机数

注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究

注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究 作者：徐虹 来源：《中国现代医生》2011年第26期 [摘要] 目的分析注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）的疗效 和安全性。方法 60例DN患者分为观察组和对照组两组。对照组给予卡托普利治疗；观察组 在对照组的基础上，加用注射用胰激肽原酶治疗。结果治疗后，观察组24h尿蛋白定量、UAER下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。治疗后，观察组血液流变学各项指 标下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。两组均未见明显的不良反应。结论注射 用胰激肽原酶治疗DN患者疗效佳，安全性高。 [关键词] 注射用胰激肽原酶；卡托普利；糖尿病肾病 [中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-64-02 Clinical Research of Pancreatic Kininogenase for Injection Joint Captopril Treatment of Diabetic Nephropathy XU Hong Pharmacy Department of Wuyuan People's Hospital in Jiangxi Province，Wuyuan 333200，China [Abstract] Objective To observe the efficacy and safety evaluation of Pancreatic Kininogenase for injection joint captopril treatment of DN. Methods All 60 patients with DN were divided into observation group and control group. Control group：captopril treatment. Observation group：captopril treatment joint Pancreatic Kininogenase for injection. Results After treatment，the 24h urine protein quantitative and UAER down of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. After treatment，the index of blood rheology decline of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. Two groups did not observed the obvious adverse reactions. Conclusion Pancreatic Kininogenase for Injection treatment of DN curative effect is good，the side effect is small. [Key words] Pancreatic Kininogenase for injection；Captopril；Diabetic nephropathy