消毒供应室安全阀检查记录内容

消毒供应室安全阀检查记录内容

（1）安全阀选型是否符合设计要求；

（2）安全阀是否在校验有效期内，整定压力是否符合管道的运行要求；

（3）弹簧式安全阀调整螺钉的铅封装置是否完好；

（4）如果安全阀和排放口之间设置了截断阀，截断阀是否处于全开位置以及铅封是否完好；

（5）安全阀是否泄漏；

（6）放空管是否通畅，防雨帽是否完好。

在检查中，如果发现选型错误、超过校验有效期或者有泄漏现象，使用单位应当采取有效处理措施，确保管道的安全运行，否则应当暂停该管道运行。

安全阀专项检查

安全阀专项检查 安全阀专项检查是一项重要的安全管理措施，旨在确保设备和工艺系统的安全 运行。本文将详细介绍安全阀专项检查的标准格式，包括检查内容、检查方法、数据记录和处理等方面。 一、检查内容 安全阀专项检查主要包括以下内容： 1. 安全阀的外观检查：检查安全阀的密封情况、腐蚀、磨损、变形等情况。 2. 安全阀的功能检查：通过压力试验或模拟实际工况，检查安全阀的启闭动作 是否灵活、准确，并记录启闭压力。 3. 安全阀的泄漏检查：检查安全阀在关闭状态下是否有泄漏现象，并记录泄漏量。 4. 安全阀的调整和维修：根据检查结果，对需要调整和维修的安全阀进行相应 的处理。 二、检查方法 1. 外观检查：仔细观察安全阀的外观，检查是否存在明显的损坏、腐蚀等情况，并记录下来。 2. 功能检查：使用适当的压力试验设备或模拟实际工况，逐个检查安全阀的启 闭动作是否正常，并记录启闭压力。 3. 泄漏检查：在安全阀关闭状态下，使用泄漏检测仪器对安全阀进行泄漏检查，并记录泄漏量。

4. 调整和维修：根据检查结果，对需要调整和维修的安全阀进行相应的处理， 如更换密封件、清洗阀芯等。 三、数据记录和处理 1. 外观检查记录：记录安全阀的外观检查结果，包括损坏、腐蚀等情况的描述 和照片。 2. 功能检查记录：记录每个安全阀的启闭压力和启闭动作是否正常的情况。 3. 泄漏检查记录：记录安全阀在关闭状态下的泄漏量，可以使用表格或图表形 式展示。 4. 调整和维修记录：记录对安全阀进行调整和维修的情况，包括具体的处理措 施和结果。 对于检查结果中发现的问题，应及时采取相应的措施进行处理，确保安全阀的 正常运行。同时，还应定期进行安全阀的专项检查，确保设备和工艺系统的安全性。 以上是安全阀专项检查的标准格式，通过严格按照这个格式进行检查，可以有 效保障设备和工艺系统的安全运行。在实际操作中，还应根据具体的工艺要求和设备特点进行相应的调整和完善。

消毒供应室中心灭菌质量监测

消毒供应室中心灭菌质量监测 供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。 1、工艺监测： ⑴、满足必要的灭菌参数：根据不同类型的灭菌器，达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压 力、灭菌温度和灭菌时间。 ⑵、正确的包装：包装材料透气性能好，可用脱脂棉布、专用包装纸及带通气孔的器具；灭 菌包的体积不得大于30*30*25cm，预真空灭菌器的灭菌包体积不得大于30*30*50。 ⑶、合理摆放，所有灭菌包应竖放，包与包之间留孔隙，灭菌物品的装量不得超过柜室容积 80%，预蒸空灭菌器不得超过90%。 ⑷、灭菌设备无技术障碍：进排气系统通畅，仪表温度和时间显示正常，蒸汽饱和度好。 2、仪表监测： ⑴、灭菌器所有仪表定期监测，每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。 ⑵、紫外线灯管强度监测，每半年有院感专职监控人员监测一次。使用中的灯管强度不得低 于70uw/cm2。 3、化学监测：常用的方法有：化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。使用灭菌包时，应先观察化学指示卡变色情况，领取无菌包时，应先查验指示胶带变色情况。 ⑴、化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测，每个包都必须使用。121。C压力蒸汽化学指示卡专用于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测；132。C压力蒸汽化学指示卡专用于预真空 或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。 ⑵、B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测，是判断灭菌器内冷空气是否彻底排尽的一种方法，用于新灭菌柜安装调试之后，灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。使用方法：备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm重量为4~5kg的敷料包，将B—D试纸放与包的中层，包好后放于灭菌器底部前端。灭菌后，B—D试纸色条变化均匀一致，说明另排气功 能良好。 ⑶、化学指示卡必须放于灭菌包中心，避免与金属和玻璃直接接触，以免被冷凝水浸湿，影 响变色。

消毒供应室管理工作制度

供应室管理制度一、消毒供应室工作制度1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程，3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。6、按时下收下送，保证无菌物品的供应。7、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序二、消毒隔离制度1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。5、工作间不得存放私人物品，供应室各种器材均不得挪为私用。6、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。三、设备仪器维修制度1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。4、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。5、按照国家安全局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。6、仪器出现故障，护士长应立即通知设备科进行维修。7、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付使用，并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。四、库房物资管理制度1、专人管理，负责计划、请领供应室必备的各种器材、敷料、消毒及监测用品。2、严格执行物品存放制度，包装完好，无锈蚀、霉变及破损。 3、管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有计划使用，防止人为的浪费。 4、库房必须清洁、干燥、阴凉、通风良好，无鼠害。 5、储存的物品摆放有序，货架距离地面不小于20cm，距离墙壁不小于5cm。 6、物品发放有记录，发放者和领物者签名，帐物相符。 7、库房不得存入私人物品。 8、加强库房安全管理，每日下班前，常规进行安全检查，消除安全隐患。五、安全管理制度1、在总护理部的领导下，成立科室安全质控小组。2、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育，树立安全意识。3、消防设备有专人定期检查和管理，并保证消防设备的性能完好。4、加强对各工作室的安全检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施，做到防火、防盗、防水、放爆。5、做好假日前的安全检查，发现问题应及时解决。6、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率100%，防差错事故发生。六、无菌室工作制度1、无菌专人管理，坚守岗位，服务周到，工作间使用专用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持环境清洁，每日空气消毒2次。3、无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期，5月1日—9月30日有效期为一周，10月1日—4月30日有效期为两周。4、发放无菌物品应严格执行查对制度及交接班制度，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。5、每月做空气细菌培养、物品细菌培养、热源监测一次，符合卫生学标准要求。6、做好物品的清点和交接班工作。七、消毒室工作制度1、消毒室专人管理，消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。2、消毒员必须经过培训，持证上岗。3、消毒期间，严格执行操作规程，坚守工作岗位。4、定期监测灭菌锅的使用效能，确保使用安全，物品灭菌合格率为100%。5、“已灭菌”、“未灭菌”物品有明显标记，分开放置。6、认真作

消毒供应室质控记录内容

消毒供应室质控记录内容 简介 消毒供应室是医疗机构中重要的环节，负责提供医疗设备和物品的消毒和供应工作。消毒供应室质控记录的编写和管理对于保证医疗机构的医疗质量和安全至关重要。本文将详细探讨消毒供应室质控记录的内容及其重要性。 质控记录的目的 质控记录的主要目的是实施和监控医疗机构中消毒供应室工作的质量和安全性。通过质控记录，可以及时发现和纠正可能存在的问题，确保医疗设备和物品的消毒和供应符合相关标准和要求。质控记录还可以为医疗机构的监管和审计提供依据，维护医疗机构的良好形象。 质控记录的内容 检查日期和时间 每一次检查都需记录具体的日期和时间，以便于追溯和比对。 工作人员 记录参与消毒供应室工作的人员及其职责分工，包括负责消毒工作的人员、负责物品供应的人员等。 消毒设备和消毒剂 详细记录消毒供应室中使用的消毒设备和消毒剂的种类、厂家、型号及其有效期等信息。并定期进行检查和维护，确保其稳定运行和有效性。

消毒操作记录 记录每一次消毒操作的具体情况，包括消毒的物品名称、数量、消毒方法、消毒剂的使用量和浓度等。要求每次消毒操作都有具体的记录，以确保消毒工作的全程可追溯和监控。 物品供应记录 记录物品的供应情况，包括物品名称、数量、供应厂家、供应日期等。要求与消毒操作记录相匹配，确保所供应的物品符合消毒要求。 消毒效果监测 定期对消毒效果进行监测，检测方法可以包括培养基法、生物指示器法等。记录监测结果和相关分析，发现问题及时采取纠正措施。 废弃物处置记录 记录废弃物的处理情况，包括废弃物的分类、包装、消毒和处置方式等。要求废弃物的消毒和处置符合相关规定，防止交叉感染的发生。 异常事件和处理记录 记录消毒供应室中的异常事件和处理情况，包括疑似感染事件、消毒设备故障、消毒剂失效等。要求对异常事件及时上报和处理，并进行相关的调查和分析。 质控记录的管理 记录的保存 质控记录应按照相关规定进行保存。对于电子化的质控记录，应进行备份和加密，确保其完整性和安全性。 记录的归档 质控记录可以根据一定的周期进行归档。归档后的记录应易于查阅和管理，避免遗失和篡改。

供应室高压容器安全知识

供应室高压容器安全知识 供应室高压容器安全知识汇总 供应室高压容器安全知识汇总： 1.消毒供应中心（CSSD）是医院无菌物品供给的重要科室，担负着全院各临床科室的器械、物品的清洗、包装、消毒、储存等任务。 2.压力容器：是指盛装液体或气体，受热能膨胀，受压后具有固定体积和形状，并承受一定压力的密闭壳体。 3.危险气体：是指易燃、易爆、有毒、有腐蚀性、有放射性等对人类健康和设备有危害的物质。 4.密闭空间：是指与外界不直接相通的体积大于等于0.5m3的封闭空间。 5.燃爆临界压力：是指气体的挥发成分在空气中能发生燃烧和爆炸的最低压力。 6.最大储存量：是指气瓶在安全使用条件下，允许装载的气体质量与气瓶总质量之比的最大值。 7.液化气体气瓶：是指盛装永久性气体、液化气体或混合气体，带有压力的高压气瓶。 8.溶解气体气瓶：是指盛装压力不高，溶解气体的压力与温度无关，其溶解度与压力有关的液化气体或混合气体，并带有压力的气瓶。 9.气瓶减压阀：是指将气瓶内高压气体降低到工作温度下气体体积等于零的阀门。

10.安全泄压装置：是指压力容器上装设的能安全释放容器内超压气体的装置。 供应室高压容器安全知识归纳 供应室高压容器安全知识归纳： 1.供应室应设专人负责，建立高压灭菌器使用登记制度。 2.使用高压灭菌器时，应当检查压力表指针是否在零位，如有偏离应及时排除。 3.待灭菌的物品不得放置在蒸锅内，应当先放入灭菌锅内。 4.待灭菌的物品应当分类装载，放置不宜过多，应当留有空隙，利于蒸汽流通。 5.灭菌完毕后，应当及时打开锅盖，让蒸汽压力自然降低，待压力表指针回零后，方可打开锅盖取出物品。 6.取出物品时应当戴上手套，避免直接接触蒸汽。 7.灭菌完毕后，应当及时清理蒸锅内物品残留物和积水，避免影响下次使用。 8.灭菌完毕后，应当将蒸锅内物品残留物和积水清理干净，并将锅内擦拭干净。 9.灭菌完毕后，应当将蒸锅内物品残留物和积水排出，并检查压力表指针是否在零位，如有偏离应及时排除。 10.灭菌完毕后，应当将蒸锅内物品残留物和积水排出，并将压力表指针调整到零位。 供应室高压容器安全知识大全

医疗机构消毒供应室监督检查

供应室监督检查 一工作制度 1、是否有物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、管理等岗位责任制 2、是否有工作人员消毒灭菌相关知识培训制度. 3、是否有原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性医疗用品的质量验收审核制度. 4、是否有热源反应原因追查制度与热源反应发生情况月报制度 5、是否有压力蒸汽、气体灭菌器等消毒灭菌设备的定期校验管理制度 6、是否有消毒物品与设备的消毒效果监测制度. 二环境与设施 1、供应室区域是否相对独立,应靠近临床科室. 2、污染区清洁区无菌区,三区划分是否清楚,区域间是否有实际屏障,布局是否合理.按洁净度要求不同,将消毒供应中心规划为： 生活办公区：设更衣室、办公室、会议室、计算机室 污染区：接收、分类、清洗、消毒 清洁区：检查、打包、灭菌 无菌区：无菌物品储存、发放 一般工作区：器械库、被服库、敷料库 两工作区之间设缓冲区：在此洗手、更鞋、更衣 工作流程：清洗——消毒——检查——准备——打包——灭菌——储存——发放 3、物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需设备和条件是否符合要求. 4、消毒灭菌设备是否符合国家规定.索取消毒产品生产企业卫生许可证、产品卫生许可批件. 三消毒工作要求 1、工作人员是否有必要的防护用品,包括防渗透围裙等. 2、物品的消毒方法是否符合要求. 3、使用的消毒剂及浓度是否符合要求. 4、使用的压力蒸汽与气体灭菌器等设备是否完好. 5、新灭菌器以及新包装容器、摆放方式、排气方式的特殊灭菌工艺是否经过生物监测合格后使用.连续三次生物监测记录. 6、灭菌合格物品是否有专室专柜存放,物品的灭菌标志、灭菌日期、失效日期标识是否符合要求. 7、医疗废物的处置是否符合要求. 四工作记录

消毒供应室特种设备管理

特种设备操作工职责 1、严格遵守各项规章制度，遵守劳动纪律，不擅离职守。 2、上班不做与岗位无关的事，精心操作，对违章指挥，违章作业应予抵制。 3、认真做好容器设备的维护。保养工作，保持容器处于完好状态。 4、认真执行操作规程和岗位操作规程。严密监视设备各参数的变化，保持最佳运行状态，并做好各项记录，内容须真实。 5、遇有事故时及时报告有关人员，不得隐瞒事故。 6、努力学习业务技术知识，不断提高操作技术水平和事故处理能力。 特种设备安全检查制度 1．安全检查要做到经常性，充分发动群众，坚持专职检查与群众检查相结合，日常检查与定期检查相结合，普遍检查与重点检查相结合，做到层层把关，堵塞漏洞。 2．定期安全检查由特种设备安全管理部门组织实施。 (1)每年安排一次年度安全检查。主要检查内容：查设备、查制度、查措施、查事故处理情况等。 (2)每月安排一次定期的安全检查。对特种设备使用情况进行检查。 (3)特种设备安全管理人员要不定期的开展日常安全检查，到操作现场监督检查有无违章操作，是否符合安全要求操作，发现问题应及时制止、纠正。

3．各部门除配合特种设备管理部门组织的安全检查外，还要每季度组织有关技术人员对设备使用情况，各项安全制度执行情况重点检查。发现问题及时反馈，并作好检查记录。 特种设备维护保养、巡检制度 1、认真执行设备使用与维护相结合和设备谁使用谁维护的原则。坚持维护与检修并重，以维护为主的原则。严格执行岗位责任制，确保设备完好。 2、操作人员对所使用的设备，通过岗位培训合格才能上岗，发现设备运转不正常，安全装置不符合规定应立即上报，如不立即处理和采取相应措施，有权停止使用。 3、要严格执行日常维护保养制度和定期保养制度。日常维护保养：操作者每天进行保养。设备运行时，注意设备运转、液位、各种温度仪表、压力指示信号、保险装置是否正常；灭菌结束后清洁、擦洗。某知名企业绩效管理案例集(7个ppt 3个doc)定期维护保养：每月进行一次全面的设备检查保养。 4、正确使用设备，严格遵守操作规程，启动前认真准备，启动中反复检查，设备停止运行后妥善处理，运行中认真执行操作规程，不准超温、超压运行。 5、精心维护、严格执行巡回检查制，定时按巡回检查路线，对设备进行仔细检查，发现问题，及时解决，排除隐患。搞好设备清洁、润滑、紧固、调整和防腐，保持零件、附件及工具完整无缺。

安全阀川质通报检流程

安全阀川质通报检流程 下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日 记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention! 现代工业生产中，安全阀的川质通报检流程是非常关键的一环。安全阀作为保护设备，在工业生产中发挥着至关重要的作用，确保设备和人员的安全。因此，建立完善的安全阀川质通报检流程，对于保障生产安全具有重要意义。 为了确保安全阀的正常运行，必须对其进行定期检查和维护。而建立

供应室感控自查报告

【供应室感控自查报告】 部门：________________ 时间：________________

篇一：供应中心自查报告. 蒲城县中医医院 消毒供应中心达标验收自查报告 根据县卫生局通知要求，为加强医院消毒供应中心管理，防范医院感染，保障医疗质量和患者安全，结合本院实际情况，对照《医疗卫生机构消毒供应室（中心）质量考核标准》等相关标准进行了自查，现将自查情况汇总如下： 一、加强学习，明确要求。组织人员认真学习相关文件精神，提高了对其重要性和临床意义的认识，一致认为对医院消毒供应中心的管理工作应常抓不懈，一丝不苟，严格按照《医院消毒供应中心管理规范以及考核评估标准》进行运作，以确保病人的生命安全对提高医院的医疗效益、社会效益、经济效益有着极其重要的作用。 二、加强职业道德教育和业务学习，提高思想素质，结合科室各级人员的业务素质的不同，入职年资长短，职称高低，制订分层次的培训学习计划，利用外出参观学习，院内、科内业务讲座，自学等形式，不断提高人员的个人素质，使我院消毒供应室的人员配备符合要求，梯队结构合理。 三、消毒供应中心室内建筑通风，采光良好，布局流程比较合理，辅助区域和工作区域划分明确，明牌标记，设备齐全且性能运转良好。 四、规范各项规章制度，落实目标管理。供应中心工作性质，独立性强，首先树立

质量第一的观念，更需要严格的管理制度， 工作中严格落实岗位职责及各项技术操作规程。对消毒供应室的物品，回收分类组、清洗组、包装、打包组、消毒灭菌组、发放组、每个环节都加强目标责任制管理，各负其责，落实到每个人，每个环节，严格按照标准执行，并加强监督管理，发现问题及时处理。基本能够满足临床、医技科室无菌物品的供给。 五、加强质量管理，杜绝院内感染发生。我院消毒供应中心的质控工作要求严格，院感科定期检查、监督指导工作。科室成立质检小组，对每一个工作环节严把质量关，要求每位人员，工作制度化、无菌技术操作规范化、各项监测正规化，确保了消毒灭菌的质量。 存在的问题： 1、无副院长分管供应中心管理工作的相关文件。 2、护士长没有大专学历，无市级以上管理培训证。 3、物品逆流。 4、科室工作区域温度不符合规范要求。 二〇一四年十一月十二日 篇二：县医院供应室自查报告. 临沂##医院供应室自查报告 根据临沂市卫生局临卫医发[200974号]文转发贯彻落实卫生部《医院消毒供应中心

供应室感控自查报告

供应室感控自查报告 篇一：供应中心自查报告. 蒲城县中医医院 消毒供应中心达标验收自查报告 根据县卫生局通知要求，为加强医院消毒供应中心管理，防范医院感染，保障医疗质量和患者安全，结合本院实际情况，对照《医疗卫生机构消毒供应室（中心）质量考核标准》等相关标准进行了自查，现将自查情况汇总如下： 一、加强学习，明确要求。组织人员认真学习相关文件精神，提高了对其重要性和临床意义的认识，一致认为对医院消毒供应中心的管理工作应常抓不懈，一丝不苟，严格按照《医院消毒供应中心管理规范以及考核评估标准》进行运作，以确保病人的生命安全对提高医院的医疗效益、社会效益、经济效益有着极其重要的作用。 二、加强职业道德教育和业务学习，提高思想素质，结合科室各级人员的业务素质的不同，入职年资长短，职称高低，制订分层次的培训学习计划，利用外出参观学习，院内、科内业务讲座，自学等形式，不断提高人员的个人素质，使我院消毒供应室的人员配备符合要求，梯队结构合理。 三、消毒供应中心室内建筑通风，采光良好，布局流程比较合理，辅助区域和工作区域划分明确，明牌标记，设备齐全且性能运转良好。 四、规范各项规章制度，落实目标管理。供应中心工作性质，独立性强，首先树立质量第一的观念，更需要严格的管理制度， 工作中严格落实岗位职责及各项技术操作规程。对消毒供应室的物品，回收分类组、清洗组、包装、打包组、消毒灭菌组、发放组、每个环节都加强目标责任制管理，各负其责，落实到每个人，每个环节，严格按照标准执行，并加强监督管理，发现问题及时处理。基本能够满足临床、医技科室无菌物品的供给。 五、加强质量管理，杜绝院内感染发生。我院消毒供应中心的质控工作要求严格，院感科定期检查、监督指导工作。科室成立质检小组，对每一个工作环节严把质量关，要求每位人员，工作制度化、无菌技术操作规范化、各项监测正规化，确保了消毒灭菌的质量。 存在的问题：

供应室监测制度

消毒供应室监测制度 一、压力蒸汽灭菌器的监测 1、工艺监测：每锅监测，并详细记录（锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌日期及失效期、灭菌操作者签名等项)。 2、化学监测：灭菌包包外均有化学指示物,高度危险物品包内应放置化学指示物，置于最难灭菌的部位，包装材料可直接观察包内的,化学指示卡只放包内即可。 3、生物监测:生物监测应每周进行,灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物理监测、化学监测和生物监测，物理监测、化学监测通过后,生物监测应空载连续监测三次，合格后才能使用;预真空压力蒸汽灭菌器应进行B—D测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用;投入使用后每晨进行一次B—D测试。对拟采用的新包装材料及方法、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测,合格后才能使用。 4、每年对压力和安全阀进行检测校验. 二、对器械、物品清洗质量的监测 1、日常监测：每日采用目测或用带光源放大镜对清洗后的器械、物品进行监测，做到清洗后的器械表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 2、定期抽查:每月至少随机抽查3—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测,并认真做好记录。 三、对消毒质量的监测 1、湿热消毒：监测、记录每次消毒的时间与温度。 2、化学消毒:根据性能定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录. 3、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品每季度监测一次，每次检测3—5件有代表性的物品。 四、对灭菌质量的监测 1、物理检测和包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放；包内化学检测不合格的灭菌物品不得使用.并分析原因进行改进，直至检测合格。 2、生物监测不合格时，通知相关科室停止使用，并尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析原因，改进后生物监测连续三次合格后方可使用. 3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测，监测合格后方可发放。 4、灭菌物品每月进行卫生学监测一次。 五、环境卫生物监测 1、每月对无菌物品存放间及一次性医疗用品库进行空气监测一次。 2、每月对消毒供应室物体表面进行监测一次。

供应室各环节监测制度

手术、供应科在职培训 时间：201５年0９月25日 主讲人:高春梅 内容:供应室各环节监测制度 一.压力蒸汽灭菌器质量监测制度 1、工艺监测:每锅监测，并详细记录(锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌日期及失效期、灭菌操作者签名等项）。 ２、化学监测:灭菌包包外均有化学指示物,高度危险物品包内应放置化学指示物,置于最难灭菌的部位,包装材料可直接观察包内的,化学指示卡只放包内即可。 3、生物监测:生物监测应每周进行，灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物理监测、化学监测和生物监测，物理监测、化学监测通过后,生物监测应空载连续监测三次,合格后才能使用；预真空压力蒸汽灭菌器应进行Ｂ—D测试并重复三次,连续监测合格后，灭菌器方可使用;投入使用后每晨进行一次B—D测试。对拟采用的新包装材料及方法、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测,合格后才能使用 4、每年对压力和安全阀进行检测校验。 二．器械、物品清洗质量的监测制度 １、日常监测:每日采用目测或用带光源放大镜对清洗后的器械、物品进行监测，做到清洗后的器械表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑． 2、定期抽查:每月至少随机抽查3－5个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容同日常监测,并认真做好记录． 三.消毒质量的监测制度 1、湿热消毒:监测、记录每次消毒的时间与温度。

２、化学消毒:根据性能定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度,并记录。 ３、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品每季度监测一次,每次检测3—５件有代表性的物品。 四.灭菌质量的监测制度 1、物理检测和包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放;包内化学检测不合格的灭菌物品不得使用。并分析原因进行改进,直至检测合格. 2、生物监测不合格时,通知相关科室停止使用,并尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析原因,改进后生物监测连续三次合格后方可使用。 3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测,监测合格后方可发放。 4、灭菌物品每月进行卫生学监测一次。 五.环境卫生物监测制度 1、每月对无菌物品存放间及一次性医疗用品库进行空气监测一次。 2、每月对消毒供应室物体表面进行监测一次。 3、每季度对消毒供应室工作人员手进行监测一次。 4、每季度对使用中的消毒剂监测一次,每月对使用中的灭菌剂监测一次。 六.紫外线强度监测制度 日常监测:做好使用登记（新灯管启用时间、灯管使用时间、累计照射时间和灯管擦拭记录、操作人的签名）。 强度监测：采用化学指示卡,每季度监测一次,新灯管启用时必须监测强度后再使用,结果留存备查。新的灯管照射强度不得低 于90μw/cm2；使用中的灯管照射强度不得低于7０μw／ cm2.

供应室监测制度

供应室监测制度 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

消毒供应室监测制度 一、压力蒸汽灭菌器的监测 1、工艺监测：每锅监测，并详细记录（锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌日期及失效期、灭菌操作者签名等项）。 2、化学监测：灭菌包包外均有化学指示物，高度危险物品包内应放置化学指示物，置于最难灭菌的部位，包装材料可直接观察包内的，化学指示卡只放包内即可。 3、生物监测：生物监测应每周进行，灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物理监测、化学监测和生物监测，物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后才能使用；预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用；投入使用后每晨进行一次B-D测试。对拟采用的新包装材料及方法、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。 4、每年对压力和安全阀进行检测校验。 二、对器械、物品清洗质量的监测 1、日常监测：每日采用目测或用带光源放大镜对清洗后的器械、物品进行监测，做到清洗后的器械表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 2、定期抽查：每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并认真做好记录。 三、对消毒质量的监测

1、湿热消毒：监测、记录每次消毒的时间与温度。 2、化学消毒：根据性能定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录。 3、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品每季度监测一次，每次检测3-5件有代表性的物品。 四、对灭菌质量的监测 1、物理检测和包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放；包内化学检测不合格的灭菌物品不得使用。并分析原因进行改进，直至检测合格。 2、生物监测不合格时，通知相关科室停止使用，并尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析原因，改进后生物监测连续三次合格后方可使用。 3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测，监测合格后方可发放。 4、灭菌物品每月进行卫生学监测一次。 五、环境卫生物监测 1、每月对无菌物品存放间及一次性医疗用品库进行空气监测一次。 2、每月对消毒供应室物体表面进行监测一次。 3、每季度对消毒供应室工作人员手进行监测一次。 4、每季度对使用中的消毒剂监测一次，每月对使用中的灭菌剂监测一次。

消毒供应室医院感染管理制度

消毒供应室医院感染管理制度 目录 消毒供应室医院感染管理制度 (2) 消毒供应室质量管理制度 (4) 消毒供应室质量追溯制度 (5) 消毒供应室与科室联系制度 (5) 消毒供应室仪器设备的管理、保养及维修制度 (7) 消毒供应监测制度 (8) 消毒供应室查对制度 (10) 消毒供应室安全管理制度 (11) 消毒供应室物资管理制度 (12) 消毒供应室外来租借器械管理制度 (13) 压力容器（灭菌类）安全管理制度 (14) 医院中心供氧室安全管理制度 (14) 医院感染管理奖罚制度 (15) 检验科及实验室医院感染管理制度 (22)

消毒供应室医院感染管理制度 一、消毒供应中心应设在周围环境清洁、无污染源、邻近手术室和临床科室，通风采光良好，相对独立的区域。 二、室内布局合理，分为辅助区域和工作区域。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区，区域间有实际屏障，并分别设人员出入缓冲间。工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗消毒；地面防滑、易清洗，耐腐蚀。 三、流程合理，物品由污到洁，不交叉，不逆流；空气流向由洁到污。去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。对无菌区、清洁区的洁净系统按规定进行保养维护，并有记录。 四、有物品回收、清洗、消毒、辅料制作、组装、灭菌、存储、发放全过程所需要的设备和条件。各种清洗消毒设备应符合国家有关规定器材设备科指定专人定期进行维护和检修，并记录，以保障设备的正常运行。消毒供应中心负责日常维护和保养，建立设备档案，完整保存相关资料。 五、配备不同岗位所需的个人防护用品，如护目镜、口罩、面罩、帽子、防水围裙、手套、防护鞋及洗眼装置等。 六、有健全的岗位职责、操作规范、消毒隔离、质量管理、各种监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。