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第一篇鼻科学
一、选择题
1、面静脉的解剖特点是：
A 直接与海绵窦相通
B 静脉较粗
C 静脉较多
D 静脉较细
E 无瓣膜
2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：
A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处
C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是
3、鼻镜手术操作一般在中鼻甲
A侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是
4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：
A 从前向后
B 从后向前
C 从上向下
D 从下向上
E 以上都不是
5、正常人生理性鼻周期是：
A随精神紧和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化
D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩程度需要而变化
6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：
A 间歇性鼻阻
B 交替性鼻阻
C 鼻阻可随体位改变
D 持续性鼻阻
E 以上都不对
7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：
A 慢性鼻窦炎
B 慢性单纯性鼻炎
C 变应性鼻炎
D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎
8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑
A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞
9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；
A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜
B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲
C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜
D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜
E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜
10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：
A 下鼻甲肥大
B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是
11、鼻骨复位术不宜超过：
A 一周
B 10天
C 14天
D 三周
E 12天
12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：
A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔
13、视神经管减压的适应症为：
A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者
B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者
C 筛窦外伤后视力下降者
D 筛窦外伤后视力下降12h无恢复迹象者
E 筛窦外伤后视力下降12h视力改善者
14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：
A 先天性
B 医源性
C 外伤性
D 自发性
E 高颅压性
15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：
A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂
B 低头用力、压迫颈静脉流量增加
C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈
D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上
E 以上都不对
16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：
A 鼻镜法
B 根据临床表现判断
C 粉剂冲刷法
D 影像学方法
E 椎管注药法
17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是
18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：
A 10%-20%
B 10%-25%
C 10%-30%
D 10%-40%
E 5%-20%
19、变应性炎症属：
AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应
20、确定变应原的最可靠的方法是：
A 变应原皮肤试验
B 鼻粘膜激发试验
C 体外特异性IgE检测
D Ig检查E局部活检
21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：
A 减充血药
B 抗组胺药
C 糖皮质激素
D 肥大细胞膜稳定集
E 以上都不是
22、下列关于鼻出血的说法应除外：
A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区
B 血液病是鼻出血的原因之一
C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能
D 与鼻中隔偏曲无关
E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞
23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：
A 少量出血可采取局部止血的方法
B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞
C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等
D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞
E 局部止血的同时可适当配合全身用药
24、儿童鼻腔异物的主要症状是：
A 发热、头痛
B 单侧鼻塞伴流臭脓涕
C 嗅觉减退
D 鼻出血
E 以上都对
25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：
A 鼻感染
B 眶感染
C 海绵窦血栓性静脉炎
D 脓毒败血症
E 脑脓肿
26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：
A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是
三、问答题
1、简述筛窦各壁解剖结构？
外侧壁，即眼眶侧壁，由泪骨和纸样板构成；侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。
2、简述鼻腔的生理功能？
通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉、生物学功能等。
3、请简述鼻部CT对诊断鼻部疾病的意义。
鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用冠状位和轴位。前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异，对术者有实际指导作用。后者可显示筛窦的前后关系，筛窦与蝶窦的解剖特点及其与视神经的关系。
鼻窦CT可提供解剖变异情况，手术前CT评估对手术方式确立具有重要意义。
4、简述鼻源性头痛的特点。
一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦脓性分泌物排出后缓解（2）鼻急性炎症时加重（3）多为深部头痛（4）鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻（5）头痛有一定部位和时间（6）不同部位鼻粘膜对刺激所致的疼痛有不同敏感度。
5、鼻骨骨折的处理。
鼻骨骨折应在外伤后2~3小时组织尚未肿胀时处理，如鼻外型肿胀，则应在10天消肿后进行，一般不宜超过14天。
闭合性无错位性骨折无需复位；错位性骨折可行鼻或鼻外法复位；开放性骨折，争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折复位；如出现鼻中隔损伤或鼻中隔粉碎性骨折，则根据情况进行开放复位、固定等。
6、简述变应性鼻炎的治疗。
变应性鼻炎的治疗分非特异性治疗和特异性治疗。前者主要指药物治疗，如局部或全身使用糖皮质激素，抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等。此外还包括激光、冷冻、射频、微波手术等。特异性治疗包括避免接触变应原，免疫疗法等。应根据病人的症状类型和病理生理学过程选用不同的药物或联合用药。
7、简述变应性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点。
7、鉴别要点：变应性鼻炎血管运动性鼻炎病因Ⅰ型变态反应血管反应性增强
鼻痒和喷嚏++++ 鼻分泌物量++++ 鼻涕倒流+-++ 鼻粘膜充血-++ 鼻粘膜苍白++- 鼻粘膜水肿++++-
鼻分泌物中嗜酸性粒细胞+- 特异性皮肤试验阳性阴性特异性IgE升高升高个人及家族史+-
治疗糖皮质激素减充血剂抗组胺药免疫疗法等
8、试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别？
慢性单纯性鼻炎的症状是间隙性或交替性鼻塞、鼻涕为粘性且较多、部分病人可有头痛、头晕、咽干和咽痛、无明显闭塞性鼻音和耳鸣。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持续性、鼻涕粘稠且不易擤出、有闭塞性鼻音、常有头痛、头晕、咽干和咽痛、部分病人可有耳鸣。鼻腔检查可见慢性单纯性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肿胀、暗红色但表面光滑，触之柔软有弹性。而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹状，并有下鼻甲骨肥大，触之无弹性，硬实感。若用麻黄素改缩下鼻甲，可见慢性单纯性鼻炎和下鼻甲可明显缩小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲则改缩不明显或无反应。从治疗上来说，慢性单纯性鼻炎的治疗以非手术为主，而慢性肥厚性鼻炎的治疗则以手术为主。
9、鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎原因是什么？
9、外鼻的静脉主要经眦静脉及面静脉汇入颈、颈外静脉。由于眦静脉经眶上、眶下静脉与颅海绵窦相通，面静脉无瓣膜，血液可以上下流动，故当鼻或上唇患疖肿时，如误加挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎之虞。
10、上颌窦穿刺的并发症有哪些？最危险的并发症是什么？
10、上颌窦穿刺冲洗术的并发症主要有：①面颊部皮下气肿或感染。因进针部位偏前，针刺入面颊部软组织所致。②眶气肿或感染。进针方向偏上，用力过猛，穿刺针穿通上颌窦顶壁（即眶底壁）入眶所致。③翼腭窝感染。针穿通上颌窦后壁入翼腭窝所致。④气栓。针刺入较大血管，并注入空气所致。虽极罕见，但后果严重。
11、鼻源性头痛有何特点？
11、此鼻源性头痛常有下列特点：①伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。②多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧，如为双侧者必有一侧较重；前组鼻窦炎者多在前额部痛，后组鼻窦炎者多在枕部痛。③休息、滴鼻药、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通气后头痛减轻。咳嗽、低头位或用力时因头部静脉压升高而使头痛加重。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。
12、鼻源性颅并发症的解剖学基础是什么？
12、鼻源性颅并发症的解剖学基础是：①鼻腔顶壁（筛板）、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。②额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额窦板障静脉汇入上矢状窦，蝶骨板障静脉汇入海绵窦。③嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此，鼻腔和鼻窦感染可经上术解剖学关系进入颅。
13、鼻窦粘液囊肿骨壁破坏的机制是什么？
13、目前较多观点认为鼻窦粘液囊肿是鼻窦自然开口完全堵塞后致窦分泌物积留而逐渐形成。亦有报告虽无窦口阻塞而仍有囊肿发生者。鼻窦自然开口完全堵塞后，窦分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致窦渗透压增高，吸收水份、水钠潴留，导致窦压力增高，压迫鼻窦骨壁，骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活，致使骨壁破坏。
鼻科学答案
一、选择题：
1、E
2、C
3、D
4、A
5、D
6、D
7、C
8、C
9、C 10、D 11、C 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、B 18、
D 19、A 20、D 21、A 22、D 23、D 24、B 25、D 26A
二、名词解释：
支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”。
2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex,OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、构突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。
3、鼻周期（nasalcycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
4、克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus）：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus），为该部位出血的重要来源。
5、FESS ：英文全称Functional endoscopic sinussurgery，功能性鼻镜鼻窦手术，通过小围或局限性手术，恢复鼻窦窦口正常通气引流及鼻腔鼻窦粘膜功能，从而解决广泛的鼻窦病变。
6、中鼻甲气化：中鼻甲含有气房时称为中鼻甲气化，也称泡状中鼻甲，是一种常见的解剖变异。中鼻甲气化可部分或完全阻塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙，妨碍中鼻道各窦口开放及引流，是造成鼻窦炎的解剖学基础之一。
7、中鼻甲曲线反常：也称“反向弯曲”。在正常情况下，中鼻甲凹面向外。如果中鼻甲向外侧突出，凹面朝向鼻中隔，凸面朝向鼻腔外侧壁，即为中鼻甲反向弯曲，或称之为中鼻甲曲线反常（paradoxiccurve of the middleturbinate）。中鼻甲曲线反常可以阻塞中鼻道入口，是鼻窦感染的原因之一。
8、Haller气房：指位于筛泡以下，上颌窦上壁和筛骨纸样板最下部的气房，包括筛漏斗外侧壁的气房，最早有AlberV onHaller描述。Haller气房临近上颌窦自然开口，容易造成上颌窦开口狭窄而引起上颌窦炎。
9、Onodi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴视神经管的明显突入。Onodi气房是蝶窦切除术不彻底的原因之一。
10、功能性鼻阻塞：鼻腔宽大，呼吸气流压力降低和鼻粘膜感觉神经萎缩，患者自觉通气不畅，故称“假性鼻阻塞”或功能性鼻阻塞。常见于萎缩性鼻炎。
11、特发性鼻出血：部分鼻出血病人，在疾病的全过程均找不到鼻出血的确切病因，但鼻出血控制后未再出血。将此类鼻出血称为特发性鼻出血。
12、击出性骨折：也称眶底骨折，是当眼部受钝器伤后，眶压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片、眶软组织、眼肌随之疝入上颌窦，称为击出性骨折。
13、击入性骨折：暴力来自眶外侧，击中眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁。冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向上旋转进入眶。
14、脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝、颅中窝底或其他部位或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。
15、花粉症：季节性变应性鼻炎多发生于花粉播散的夏秋季又称为花粉症。
16、特应型个体：带有与变应性鼻炎发病相关基因的个体称为特应型个体。
第二篇咽科学
一、选择题
1. 下列不是咽壁的构成
A. 粘膜层
B. 粘膜下层
C. 肌肉层
D. 纤维层
E. 外膜层
2. 下列哪项不属于咽的生理功能
A. 呼吸
B. 吞咽
C. 保护
D. 免疫
E. 屏气
3. 关于咽肌的描述哪项是错误的
A. 咽缩肌共同收缩可使咽腔缩小
B. 咽提肌收缩可使咽喉上举、咽部松驰、开放梨状窝
C. 环杓肌收缩可使咽腔扩大
D. 腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峡启闭和咽鼓管咽口开放
E. 咽提肌收缩可使喉口封闭
4. 急性咽炎临床表现特征下列哪项不符
A. 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀
B. 咽后部淋巴滤泡增生、表面可见片状白色伪膜
C. 悬雍垂及软腭水肿
D. 下颌角淋巴结肿大、压痛
E. 吞咽疼痛.
5. 慢性咽炎临床表现特征以下哪项不符
A. 一般无明显全身症状
B. 咽部有异物感或灼热感
C. 扁桃体肥大充血
D. 咽后壁常有粘稠分泌物附着
E. 一般无明显疼痛
6. 急性扁桃体炎的主要致病菌为
A. 葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 流感杆菌
E. 厌氧菌
7. 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是
A. 咽部疼痛
B. 扁桃体肿大程度
C. 扁桃体表面有脓
D. 颌下淋巴结肿大
E. 反复急性发病史
8. 急性扁桃体炎治疗的首选药物为
A. 先锋霉素
B. 青霉素
C. 中药
D. 激素
E. 红霉素
9. 全麻下扁桃体切除术后患者在尚未清醒时应该保持的体位是
A. 仰卧位
B. 半俯卧位
C. 侧位
D. 横卧位
E. 半侧卧位
10. 下列不属于急性扁桃体炎的并发症是
A. 急性牙周炎
B. 急性中耳炎
C. 急性鼻窦炎
D. 扁桃体周脓肿
E. 急性鼻炎
11. 急性扁桃体炎常引起多种全身并发症，这与________型变态反应有关。
A. Ⅰ
B. II
C. III
D. Ⅳ
E. Ⅰ+ II
12. 对扁桃体的描述错误的是
A. 淋巴上皮器官
B. 血液供应丰富
C. 具有免疫功能
D. 深浅不一的盲管称为咽隐窝
E. 与咽侧索相邻.
13. 有关急性扁桃体炎的描述哪项是错误的
A. 为急性非特异性炎症
B. 急性卡他性扁桃体炎多为病毒引起
C. 急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床表现症状较重
D. 下颌角淋巴结肿大、扁桃体肿大充血是其特征
E. 具有传染性.
14. 急性扁桃体炎并发症不正确的描述是
A. 常导致扁桃体周脓肿
B. 可引起中耳、鼻窦、喉部急性炎症
C. 可并发急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等
D. 全身并发症与各靶器官对链球菌产生Ⅲ型变态反应有关
E. 常导致咽后脓肿
15. 对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是不对的______。
A. 多由急性扁桃体炎反复发作所致
B. 因扁桃体隐窝引流不畅，窝细菌、病毒滋生感染演变
C. 扁桃体增生肥大或萎缩纤维化失去正常功能
D. 葡萄球菌为本病的主要致病菌
E. 链球菌也为本病的主要致病菌.
16. 与慢性扁桃体炎鉴别诊断无关的是
A. 扁桃体生理性肥大
B. 扁桃体角化症
C. 扁桃体良性肿瘤
D. 樊尚咽峡炎
E. 扁桃体恶性肿瘤.
17. 慢性扁桃体炎容易形成全身感染性“病灶”是因为
A. 对链球菌产生变态反应
B. 自主神经系统失调
C. 分泌功能紊乱
D. 身体瘦弱
E. 营养不良.
18. 下列关于腺样体正确的说法是
A. 腺样体位于口咽顶部
B. 腺样体在出生时即存在，6岁时最明显
C. 腺样体一般不萎缩
D. 腺样体肥大不影响呼吸及面容
E. 腺样体不属于咽淋巴环
19. 与咽旁脓肿无关的病因是
A. 邻近组织或器官的化脓性炎症
B. 咽后淋巴结结核
C. 咽部异物
D. 经血流和淋巴炎感染
E. 咽部外伤
20. 下列不是鼻咽癌的早期症状
A. 涕血
B. 耳鸣
C. 耳闭
D. 鼻塞
E. 头痛.
21. 鼻咽癌治疗的首选方案是
A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 手术+放疗
E. 手术+化疗
22. 下列关于鼻咽癌说法错误的是
A. 60%的患者首发症状为颈淋巴结肿大
B. NPC常发生于咽隐窝
C. 颈淋巴结肿大一般表现为渐进性增大，质硬，不活动，无压痛，且常早期以双侧发生
D. EB病毒血清学检查可帮助诊断
E. 早期易发生头痛.
23. 下列关于咽部化学灼伤治疗的错误做法是
A. 抗生素控制感染
B. 应用激素
C. 给予打水中和
D. 必要时行气管切开
E. 补充电解质
三、问答题
1、根据鼻咽癌发展的规律述颅神经及颈交感神经损害的机理及临床表现。
1、①位于咽隐窝附近的肿瘤，向上经颈动脉管或破裂孔到达颅中窝的若时区，常常引起第Ⅴ及第Ⅳ脑神经累及，继而可累及Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ脑神经，除头痛外，出现面部麻木，复视、视物模糊，睑下垂、眼外肌麻痹，眼球固定甚至失明，肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经，出现软腭麻痹，吞咽困难声嘶，伸舌偏歪等。
②颈交感神经被肿大的颈深部淋巴经压迫时可出现Horner综合征眼球陷，上睑下垂，瞳孔缩小额部天平。
2、急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征？
2、本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛避烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶塞高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。
体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。
3、扁桃体手术摘除的适应症和禁忌症有哪些？
（1）如扁桃体肿大，阻塞呼吸道
（2）3年来每年至少发作3次；2年来每年至少发作5次；1年来至少发作7次。每次发作时体温38℃以上、血象升高、扁桃体上有脓性分泌物。
（3）病灶型扁桃体炎已出现了身体其他脏器疾病者，如风湿病、心肌炎、肾炎等。
（4）病灶型扁桃体炎术前3日至术后7日给予青霉素或其他抗生素治疗，以免周身疾病因手术激惹而恶化。
（5）扁桃体炎急性期或上呼吸道感染不宜行手术治疗。
（6）造血系统及有凝血机制障碍者不宜手术。
（7）急性肾炎，风湿病急性期，病情尚不稳定者不宜手术
咽科学答案
一、选择题
1、B
2、E
3、C
4、B
5、C
6、C
7、E
8、B
9、B 10、A 11、C 12、D 13、E 14、E 15、C 16、D17、A 18、
B 19、B 20、D 21、B 22、
C 23、C
二、名词解释
1、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。
2、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A
3、咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的环，此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相连系交通则称外环，环和外环统称为咽淋巴环
4、咽隐窝：鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口为咽鼓管咽口（pharyngeal
orifices of tympanopharyngealtube），此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突，亦称咽鼓管圆枕（torustubalis）。在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽陷窝（pharyngealrecess）,是鼻咽癌好发部位，其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽恶性肿瘤常可循此进入颅。
5、咽旁间隙：亦称咽上颌间隙（pharyngomaxillaryspace），位于咽后间隙两则，左右各一，呈三角形漏斗状，含疏松蜂窝组织，上界为颅底，下达舌骨大角处，后壁为椎前筋膜，壁为颊咽筋膜、咽上缩肌，与扁桃体窝相隔，外侧壁为上颌骨升支壁及其附着的翼肌与腮腺包囊。茎突及其附着肌肉将此间隙分为茎突前隙和茎突后隙两部，前者较小，侧与扁桃体窝仅隔一咽上缩肌，故扁桃体的炎症常扩散至此间隙；茎突后
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第一篇鼻科学 一、选择题 1、面静脉的解剖特点是： A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是： A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处 C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是 3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是： A 从前向后 B 从后向前 C 从上向下 D 从下向上 E 以上都不是 5、正常人生理性鼻周期是： A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化 D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现： A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对 7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞： A 慢性鼻窦炎 B 慢性单纯性鼻炎 C 变应性鼻炎 D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎 8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑 A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞 9、鼻源性头痛的敏感部位依次为； A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲 C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜 D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜 10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因： A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是 11、鼻骨复位术不宜超过： A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现： A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔 13、视神经管减压的适应症为： A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者 B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者 C 筛窦外伤后视力下降者 D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者 E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者 14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见： A 先天性 B 医源性 C 外伤性 D 自发性 E 高颅压性 15、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为： A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像学方法 E 椎管内注药法 17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案
2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5298道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案：A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案：C 某男性患者，3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案：B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案：C 某男性患者，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热，邪毒外袭 B、正气虚衰，邪毒壅盛 C、肺胃热盛，火毒结聚 D、邪毒久留，气滞血瘀 E、脾胃失调，湿热郁蒸
正确答案：E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案：A 某男性患者，鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案：E 8、若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1％麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案：A 某男性患者，鼻流浊涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案：A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案：B 某男性患者，鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案：C 12、此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案：A 某男性患者，发作性头晕1
医院三基考试耳鼻咽喉科学(基础知识)模拟试卷18
耳鼻咽喉科学（基础知识）模拟试卷18 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.上颌窦窦口开口处是 （分数：2.00） A.上颌窦前侧壁 B.上颌窦后外壁 C.上颌窦上壁 D.上颌窦底壁 E.上颌窦内侧壁√ 解析： 2.上颌动脉在翼腭窝内相继分出的分支是 （分数：2.00） A.腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉 B.眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉 C.蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉 D.蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉√ E.眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉 解析：解析：上颌动脉是颈外动脉较粗的分支，从颈外动脉几乎呈直角分出后，水平迂曲向前，穿过翼外肌的两肌头而达翼腭窝，相继分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉等分支。 3.鼻中隔利特尔区血管供应中不包括 （分数：2.00） A.眶下动脉分支√ B.上唇动脉分支 C.腭大动脉分支 D.筛前动脉分支 E.筛后动脉分支 解析：解析：蝶腭动脉为供应鼻腔血运的主要动脉，经蝶腭孔入鼻腔后分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉。鼻腭动脉为鼻后中隔动脉的较大一分支，在鼻中隔前下部分与筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支、上唇动脉鼻中隔支和腭大动脉吻合，在黏膜下层构成网状血管丛，动脉丛称利特尔区，静脉丛称克氏区，为鼻出血最常见的发生部位。 4.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应哪些部位的血供 （分数：2.00） A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供 B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供 C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供√ D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供 E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供 解析：解析：蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应鼻腔外侧壁后部和下部，鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。 5.鼻腔静脉回流中，最后汇入颈内、外静脉的静脉是 （分数：2.00） A.鼻腔前部、中部和下部的静脉 B.鼻腔前部、后部和下部的静脉√ C.鼻腔后部、前部和中部的静脉 D.鼻腔中部、后部和下部的静脉 E.鼻腔中部、后部和上部的静脉
人机对话考试题库耳鼻喉科练习2含答案
旗开得胜耳鼻喉科练习 一 . 单选题（共55题，每题1分） 1 ．下列哪项不是梅尼埃病诊断依据的必备项目 A . 间歇或持续性耳鸣，眩晕发作前后多有变化 B . 耳胀满感 C . 排除其他疾病引起的眩晕 D . 至少有一次纯音测听为感音神经性听力损失 E . 反复发作的旋转性眩晕 2 ．关于胆脂瘤描述无误的是 A . 为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤 B . 仅为中耳、乳突腔内的囊性结构 C . 囊壁为单层扁平上皮 D . 因囊内含有肿瘤成分而得名 E . 囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶 3 ．关于硬支气管镜检查正确的是： A . 直接插入法适用于儿童 1
旗开得胜 B . 距离隆嵴1cm处均可看到两肺叶支气管的开口 C . 成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管，见其各肺段支气管开口 D . 检查右支气管适应将受检者头略右偏 E . 术前诊断为右支气管异物，术中于右侧取出异物后即可结束手术 4 ．鼻前庭囊肿多数可穿刺出何种液体 A . 血性液体 B . 黄色或棕黄色黏液或浆液 C . 清水样液体 D . 脓性液体 E . 绿色黏稠液体 5 ．女，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当 A . 服用抗甲状腺药物 B . 终止妊娠后，服用抗甲状腺药物 C . 终止妊娠后，手术治疗 D . 终止妊娠后，131I治疗 E . 不终止妊娠，手术治疗 6 ．某患者，发现右侧颈动脉三角区肿块3年，渐大，触诊质地软，有弹性及搏动。听诊有血管杂音，压迫颈动脉近端肿块明显缩小，搏动减弱，其最有可能的诊断是： 2
旗开得胜 A . 颈淋巴结炎 B . 颈淋巴结核 C . 鳃裂囊肿 D . 颈动脉体瘤 E . 颈动脉瘤 7 ．关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A . 呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B . 喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C . 喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D . 甲状腺危象可出现高热、脉快 E . 手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 8 ．下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅： A . 1.0～1.5cm B . 1.5～2.0cm C . 2.0～2.5cm D . 2.5～3.0cm E . 3.0～3.5cm 9 ．儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭，首先应考虑： A . 鼻腔异物 B . 萎缩性鼻炎 3
耳鼻喉科试题大全(带答案)
耳鼻喉科试题大全（带答案） 1、先天性耳前瘘管来自于 A.第1鳃弓 B.第2鳃弓 C.第3鳃弓 D.第1、第2鳃弓 E.第2、第3鳃弓 正确答案：D 答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。 2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander型 B.Scheibe型 C.Mondini型 D.Michel型 E.Scheibe型和Mondini型 正确答案：A 答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。 3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗 B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎 C.尽可能找出病因，去除过敏原 D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物 E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷 正确答案：A 答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。 4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 A.外耳道可用酒精擦拭消毒 B.发病后尽早应用抗生素预防感染 C.嘱患者切勿用力擤鼻涕 D.保持耳内干燥 E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染 正确答案：E 答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。 5、外耳道疖的处理正确的是 A.都应切开排脓 B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流 C.切口应与外耳道纵轴平行
耳鼻咽喉科学基础知识 试卷11 1
耳鼻咽喉科学（基础知识）-试卷11 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.正常人林纳试验(RT)表现为 （分数：2.00） A.(+) √ B.(一) C.AC＜BC D.AC=BC E.(±) 解析：解析：林纳试验比较的是受试耳气导和骨导的长短，气导长于骨导记作AC＞BC，为RT、(+)，见于正常人和感音神经性听力损失。骨导大于气导记作AC＜BC，为RT(一)，见于传导性聋。气导与骨导相等记作AC=BC，RT(±)，见于中度传导性聋或混合性聋。 2.Schwabach试验(ST)时，骨导延长，提示 （分数：2.00） A.传导性聋√ B.感音神经性听力损失 C.正常 D.以上皆是 E.以上皆非 解析： 3.在耳蜗感音过程中，起传递声音信息作用的是 （分数：2.00） A.微音电位 B.总和电位 C.动作电位√ D.三者都是 E.以上都不是 解析： 4.下列不属于客观测听的试验是 （分数：2.00） A.耳声发射检测 B.声导抗测试 C.纯音测听√ D.听性脑干反应测听 E.40Hz听性相关电位 解析：解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依靠受试者对刺激声信号进行主观判断，并作出某种行为反应，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。 5.下面说法错误的是
（分数：2.00） A.Mann试验阴性说明患者不存在平衡功能障碍 B.迷路性损害时，原地踏步试验身体旋转方向与眼震慢方向相同 C.小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方 D.小脑疾患时，书写试验字迹偏斜√ 试验可鉴别周围性和中枢性前庭损害E.Quix 解析：解析：小脑疾患时，书写试验字迹不能辨认。Quix试验，中枢性前庭损害时双手同时水平移向健侧，周围性反之。同时中枢性双手移动幅值不一致，同侧大于对侧。 6.下列不符合小脑疾患的检查结果是 （分数：2.00） A.偏指试验仅有一侧上肢偏向移位 B.书写试验字迹错乱不能辨认 C.Quix试验患侧手轻微颤动 D.Quix试验闭眼同侧上肢向健侧移动，并慢慢停止移动，或患侧上肢向下向外移动 E.Romberg试验偏倒向眼震慢侧√ 解析：解析：小脑疾患时，Romberg试验偏倒向患侧或后方。答案C为小脑轻度病变。 7.言语测听的临床应用不包括 （分数：2.00） A.判断病变部位 B.测试各种频率纯音的听敏度√ C.预估手术后果 D.评价听力康复效果 E.检查中枢听功能 解析：解析：言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。 8.耳声发射临床应用不包括 （分数：2.00） A.婴幼儿听力筛选 B.估计听敏度 C.鉴别耳鸣的性质√ D.选配助听器 E.耳蜗性聋早期定量诊断 解析：解析：耳声发射在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。听力正常的人瞬态诱发耳声发射和2f1-f2畸变产物耳声发射的出现率为100％。耳蜗性聋且听力损失大于20～30dB(HL)时，诱发性耳声发射消失。中耳传音结构破坏时，外耳道内亦不能记录耳声发射。但耳声发射不能鉴别耳呜的性质。 9.适用于0～6个月婴幼儿的行为测听方法为 （分数：2.00） A.行为观察测听√ B.条件定向反应测听 C.视觉强化测听 D.可触奖品条件强化操作测听 E.游戏测听 解析：解析：0～6个月婴幼儿还不能自主控制头部运动，行为观察测听是对正在玩弄玩具的受试儿童发出刺激声，观察受试儿童对刺激声的行为反应；而B需要儿童转头寻找声源，适合1～3岁幼儿；C与B类似；D通过吸引受试儿童听到
耳鼻喉精品试题-选择题
一、选择题 1、鼻中隔的组成中不包含以下哪一结构？（D） A、鼻中隔软骨 B、筛骨垂直板 C、犁骨 D、腭骨 2、有“臭鼻症”之称的疾病是以下哪种？（C） A、慢性单纯性鼻炎 B、慢性肥厚性鼻炎 C、萎缩性鼻炎 D、干酪性鼻炎 3、老年人常见的鼻出血部位是鼻腔的哪一部分？（D） A、鼻中隔前下部位 B、下鼻甲 C、中鼻甲 D、鼻中隔后段 4、鼻窦中容积最大的是哪一个窦？（A） A、上颌窦 B、筛窦 C、额窦 D、蝶窦 5、儿童鼻出血的部位多见于下列哪一个部位？（A） A、鼻腔前部 B、鼻腔中部 C、鼻腔后部 D、鼻咽部 6、脑脊液鼻漏常见于下列哪一种情况？（D） A、鼻骨骨折 B、上颌窦前壁骨折 C、额窦前壁骨折 D、筛板骨折 7、变应性鼻炎的发病机制属于哪一种？（A） A、I型变态反应 B、II型变态反应 C、III型变态反应 D、IV型变态反应 8、上颌窦穿刺冲洗治疗的进针部位为：（C） A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道 9、下列哪一项不属于鼻的生理功能？（A） A、屏气 B、呼吸 C、保护 D、共鸣 10、引起变应性鼻炎的主要介质是以下哪一种？（A） A、IgE B、IgG C、IgA D、乙酰胆碱 E、组胺 11、有关慢性肥厚性鼻炎的描述中，以下哪一条是错误的？（C） A、鼻塞是持续性的 B、下鼻甲增厚呈桑椹状 C、对麻黄素收缩反应良好 D、可行下鼻甲硬化剂注射治疗 12、鼻出血最常用的有效方法是以下哪一种？（C） A、止血药 B、血管拴塞 C、鼻腔填塞 D、激光或冷冻 13、急性鼻窦炎中发病率最高的是：（D） A、前组筛窦炎 B、后组筛窦炎 C、额窦炎 D、上颌窦炎 E、蝶窦炎 14、筛板位于鼻腔的哪一部分？（ A ） A、顶壁 B、内壁 C、底壁 D、外侧壁 15、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？（C） A、前组筛窦 B、后组筛窦 C、蝶窦 D、额窦 16、关于急性鼻炎、下列概念中错误的观念是哪一个？（B） A、急性鼻炎即俗称“伤风”、“感冒” B、急性鼻炎应用抗生素是治疗常规 C、受凉、劳累过度及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见愿因 D、急性鼻炎的主要原因是病毒感染 17、、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关？（C） A、发热 B、神经调节反射 C、窦口位置与体位引流的关系 D、用药后反应 18、鼻骨骨折复位时，复位器械的远端伸入鼻腔的深度不应超过以下哪一标志？（B） A、二侧眉弓连线水平 B、二侧内呲连线水平 C、中鼻甲根部水平 D、鼻骨下缘水平 19、前组鼻窦炎的脓性引流常在哪一个部位？（B） A、嗅沟 B、中鼻道 C、下鼻道 D、总鼻道
耳鼻喉试卷及答案
一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共26分) 1、扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于( ) A、术后6小时内 B、术后6～12小时 C、术后24小时以后 D、术后5～6天 E、以上均不是 2、腺样体属于( ) A、外分泌腺 B、内分泌腺 C、淋巴组织 D、肌肉组织 E、退化器官，无实际功能 3、腭扁桃体是位于( )之间。( ) A、腭舌弓和舌根 B、腭舌弓和腭咽弓 C、腭咽弓和咽侧索 D、咽侧索和咽后壁 E、硬腭和软腭 4、对总鼻道的描述，正确的是( ) A、上、中、下鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 B、下鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙 C、中鼻甲前下方游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 D、鼻腔的整个腔隙 E、下鼻甲与鼻腔内侧壁之间的腔隙 5、不属于咽的生理功能是( ) A、呼吸 B、吞咽 C、保护 D、免疫 E、屏气 6、变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因( ) A、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多 B、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿 C、毛细血管通透性增加 D、副交感神经活性增高，腺体增生 E、交感神经活性增高，腺体减少 7、鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是( ) A、局部扩散 B、血行转移 C、脑转移 D、种植转移 E、转移淋巴结压迫所致 8、半规管接受的适宜刺激是( ) A、匀速旋转刺激 B、匀速直线运动刺激 C、变速旋转刺激 D、变速直线运动刺激 E、直线运动刺激 9、急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油( ) A、仅有止痛作用 B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用 C、没有抗生素水溶液效果佳 D、油剂不易经穿孔进入中耳 E、以上都不是 10、一般小儿急性喉炎好发于( ) A、新生儿 B、1岁以下儿童 C、6个月～3岁儿童 D、3岁～6岁儿童 E、6岁～12岁儿童 11、下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是( ) A、早期症状不明显 B、可引起呼吸困难 C、不易向颈淋巴结转移 D、预后较好 E、声嘶
耳鼻咽喉科学(专业实践能力)-试卷10
耳鼻咽喉科学【专业实践能力】-试卷10 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、案例分析题(总题数：5，score:62分) 患者男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。【score:12分】 (1).下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血【score:2分】 【A】腺样体肥大 【B】急性鼻炎、鼻咽炎【此项为本题正确答案】 【C】鼻窦真菌病【此项为本题正确答案】【D】上颌窦出血坏死性息肉【此项为本题正确答案】 【E】鼻息肉 本题思路：腺样体肥大和鼻息肉一般不会鼻涕带血。 (2).该患者首先应做如下哪些检查【score:2分】【A】前鼻镜检查【此项为本题正确答案】【B】鼻内镜检查【此项为本题正确答案】【C】纤维鼻咽镜检查【此项为本题正确答案】【D】鼻窦X线片
【E】电测听及声阻抗检查 本题思路：该患者没有提供耳部症状，首先暂不需要行耳功能检查，首先应做鼻及鼻咽部相关检查。(3).若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查【score:2分】 【A】鼻及鼻咽部CT检查【此项为本题正确答案】 【B】鼻咽部活检【此项为本题正确答案】【C】鼻内镜检查及活检【此项为本题正确答案】 【D】EB病毒抗体检查【此项为本题正确答案】【E】上颌窦穿刺冲洗 本题思路：根据患者现有检查，考虑为鼻咽部肿瘤可能性大，应进行鼻咽部肿瘤方面的相关检查。(4).若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常，应进一步做如下哪些检查【score:2分】 【A】鼻内镜检查 【B】上颌窦穿刺冲洗 【C】鼻及鼻咽部CT检查【此项为本题正确答案】
【D】鼻及鼻咽部MRI检查【此项为本题正确答案】 【E】电测听及声阻抗检查 本题思路：鼻腔及鼻咽部未见异常，应该进一步检查鼻窦情况。 (5).若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏，应考虑如下疾病可能【score:2分】【A】单纯上颌窦炎 【B】上颌窦囊肿 【C】上颌窦真菌病【此项为本题正确答案】【D】上颌窦出血坏死性息肉【此项为本题正确答案】 【E】上颌窦恶性肿瘤【此项为本题正确答案】本题思路：单纯鼻窦炎及囊肿一般不会引起鼻涕带血，其他病变均可破坏骨壁，并引起鼻出血。(6).若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是【score:2分】【A】初步考虑鼻咽癌可能【此项为本题正确答案】
耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻咽喉-头颈外科（A 卷） 一. 名词解释（每题 5 分，共 20 分） area ： 1．Little's 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题（每题 1.5 分，共 30 分） 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( ) A.共有4 对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过：( ) A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( ) A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( ) A.上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B.额窦——中鼻道额隐窝 C.前组筛窦——中鼻道筛泡处 D.后组筛窦——中鼻道后端 E.蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:（） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是( ) A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦7．有关咽隐窝的说法，下列哪项 是错的( ) A.位于鼻咽侧壁 B.是鼻咽癌的好发部位 C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D.是鼻咽纤维瘤的好发部位 E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎双球菌9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是( ) A.风湿病在初次发病后尽早手术 B.急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C.慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D.银屑病应在病性稳定期手术 E.败血症在抗菌素控制下即行手术10．左侧喉返神经易受损伤的原因是( ) A.位置较深 B.离体表较近 C.径路较长 D.神经较细 E.甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是( ) A.出血 B.呼吸困难 C.皮下气肿 D.休克 E.以上都是 12．下列项目中哪项是错的( ) A.声带小结与职业有关 B.声带息肉多有声嘶症状 C.发耳语时为杓状软骨的作用 D.双侧喉返神经麻痹无呼吸困难 E.癔病性声嘶多为突发病13．在关鼻咽下列哪项是对的( ) A.是鼻的一部分 B.是呼吸道的一部分 C.是消化道的一部分 D.是颅底的一部分 E.是软腭的一部分 14．诊断气管、支气管异物最可靠的方法（） A．CT B．胸透、胸片C．支气管镜检D．肺部听诊E．超声扫描 15．鼓膜由外向内分哪三层( )
中医耳鼻咽喉科学复习题
中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。
医院三基考试耳鼻咽喉科学专业实践能力模拟试卷16
耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷16 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、案例分析题(总题数：6，分数：60.00) 患者男，43岁，以“无明显诱因的突发左耳听力下降伴眩晕3天”收入院。（分数：6.00） (1).患者入院后需进行哪些检查（分数：2.00） A.纯音测听√ B.声导抗√ C.桥小脑角MRI √ D.耳聋基因检查√ E.DPOAE √ 解析： (2).患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变，本病最有可能的是（分数：2.00） A.岩部胆脂瘤 B.慢性中耳炎颅内并发症 C.听神经瘤√ D.脑膜瘤 E.颈静脉球体瘤 解析： (3).患者的治疗方式有（分数：2.00） A.经迷路进路手术√ B.经颅中窝径路手术√ C.经乙状窦后进路手术√ D.伽玛刀治疗√ E.化学治疗 解析： 患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。（分数：12.00） (1).下列检查中合适的是（分数：2.00） A.ABR听阈和潜伏期√ B.前庭功能√ C.颞骨CT √ D.颅脑+内耳道MRI √ E.甘油实验 解析：解析：甘油实验与耳声发射配合通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，多用于梅尼埃病的检查，根据本患者病情，A、B、C、D选项的意义较大。 (2).MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是（分数：2.00） A.上皮样囊肿(先天性胆脂瘤) B.脑膜瘤 C.胶质瘤 D.面神经鞘瘤 E.听神经瘤√
解析：解析：小脑脑桥角肿瘤以听神经瘤最常见，其他常见的有脑膜瘤、三叉神经鞘膜瘤、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)等。绝大多数肿瘤来自前庭神经，以上前庭神经最易发生，而蜗神经较少。根据占位的位置，内耳道正是听神经、面神经经过的地方，结合患者临床表现，听神经瘤可能性最大。 (3).关于本病的临床特点，以下叙述不恰当的是（分数：2.00） A.多见于30～50岁的成人 该肿瘤生长一般较缓慢B. C.多单侧发病 D.为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤√ E.其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关√ 解析：解析：听神经瘤为桥小脑角处最常见的良性肿瘤，故D错误，E明显错误，其余各项均为本病可能出现的临床表现。 (4).本病的治疗方法，不恰当的是（分数：2.00） A.确诊后尽早手术治疗 B.小听神经瘤可行伽玛刀治疗 C.颅内压高者可行伽玛刀治疗√ D.伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗√ E.脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗√ 解析：解析：听神经瘤伽玛刀治疗：可用于小听神经瘤治疗，但不适用于脑干受压或颅压高的患者。伽玛刀治疗后复发者，可再行手术，但手术难度增加。C、D、E项不正确。 (5).本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是（分数：2.00） A.无实用听力者，可经迷路人路手术 B.内耳道内肿瘤＜1．5cm者，可取颅中窝人路手术 C.大于4cm的肿瘤可经乙状窦后人路 D.经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短人路√ E.经迷路入路不易于保护和修复面神经√ 解析：解析：经迷路入路不但可以开放内耳道，还可以较好地暴露桥小脑角，是达到桥小脑角的最短进路。其优点是通过经迷路进路，损伤小，面神经显示清楚，保存面神经结构和功能的机会大。经颅中窝入路：有实用听力且予保留听神经的病例主要采用经颅中窝入路。经颅中窝入路主要针对直径1．5cm以内局限在内耳道和管外小于1cm小听神经瘤。经乙状窦后入路：主要用于肿瘤大于4cm的桥小脑角肿瘤。对于小于1．5cm大于0．5cm的肿瘤有可能能够保留听力。 (6).肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是（分数：2.00） A.直径小于1．5cm者为小听神经瘤√ B.直径大于4．0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤 C.直径1．5～2．5cm者为中等大听神经瘤√ D.直径2．5～4．0cm者为中等大听神经瘤 E.直径2．5～3．5cm者为中等大听神经瘤√ 解析：解析：直径小于2．5cm者为小听神经瘤；直径为2．5～4．0cm者为中等大听神经瘤；直径大于4．0cm为大听神经瘤。 患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。（分数：12.00） (1).下列处理方法不恰当的是（分数：2.00） A.急收耳科住院治疗√ B.全身应用抗生素预防耳部感染 C.消毒后清除外耳道脏物 D.少许出血可行外耳道填塞止血√
耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻咽喉-头颈外科（A卷） 一. 名词解释（每题5分，共20分） 1．Little's area ： 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题（每题分，共30分） 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( ) A.共有4对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过：( ) A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( ) A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( ) A.上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B.额窦——中鼻道额隐窝 C.前组筛窦——中鼻道筛泡处 D.后组筛窦——中鼻道后端 E.蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:（） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是( ) A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 7．有关咽隐窝的说法，下列哪项是错的( ) A.位于鼻咽侧壁 B.是鼻咽癌的好发部位 C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D.是鼻咽纤维瘤的好发部位 E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状 8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎双球菌9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是( ) A.风湿病在初次发病后尽早手术 B.急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C.慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D.银屑病应在病性稳定期手术 E.败血症在抗菌素控制下即行手术10．左侧喉返神经易受损伤的原因是( ) A.位置较深 B.离体表较近 C.径路较长 D.神经较细 E.甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是( ) A.出血 B.呼吸困难 C.皮下气肿 D.休克 E.以上都是
中医耳鼻喉科学
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
耳鼻咽喉科学试题2
一. 名词解释（每小题2分，共10分） 1、窦口鼻道复合体 2、腺样体面容 3、三凹征 4、Meniere’s disease 5、危险三角 二. 选择题 （一） A型单选题（每题只有一个正确答案，每题1分，共24分）1. 位于鼓室后壁的是_____ A．咽鼓管鼓室口 B. 乳突 C.前庭窗 D.鼓膜 E.蜗窗2. 闭合式鼻骨复位时，复位器插入鼻腔的深度不宜超过_____ A．鼻阈高度 B．鼻根部高度 C．内眦高度 D．眉弓高度 E．鼻梁长度的1/2 3．前鼻镜检查不能看到哪个部位_____ A．下鼻甲 B.上鼻甲 C. 中鼻甲 D. 鼻中隔 E.下鼻道 4. 不属于耳源性颅外并发症的是_____ A. 耳后骨膜下脓肿 B.周围性面瘫 C. 颈部贝佐尔德脓肿 D.乙状窦血栓性静脉炎 5. 哪条不符合变应性鼻炎的特点_____ A．鼻痒， B.嗅觉减退 C. 大量脓鼻涕 D.鼻粘膜苍白水肿 E阵发性打喷嚏 6．关于间接喉镜检查，下列哪一项是错误的？ A．间接喉镜放入咽部前加热镜面以防起雾 B．间接喉镜应放于悬雍垂前面 C．间接喉镜放入咽部，镜面应朝前下方 D．间接喉镜可检查喉和喉咽部 E．间接喉镜检查时，正常双声带呈淡红色 7、下列有关咽的分部，正确的是： A．口咽、喉咽、鼻后孔三部 B．舌咽、口咽、鼻咽三部 C．鼻咽、口咽、喉咽三部 D．咽峡、咽喉、口腔三部 E．鼻咽、口咽、舌咽三部 8．有关咽隐窝的解剖，哪一项是不正确的_____ A．位于咽鼓管园枕的后上方的凹陷区 B．位于鼻咽的侧壁，下方与咽鼓管相通 C．是鼻咽癌的好发部位，与颅底和棘孔相接近
D．咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流 E．多由软腭后缘与咽后壁之间的鼻咽峡所构成 9．下列哪一项不是鼻内镜手术的优点_____ A．视野清晰B．操作精细C．手术程序简化 D．手术切除范围大E．创伤小 10．儿童鼻出血部位大多在_____ A．鼻腔上壁B．鼻腔下壁C．鼻中隔 D．鼻腔外壁E．鼻腔顶壁 11．咽淋巴内环不包括_____ A．腺样体B．咽鼓管扁桃体C．腭扁桃体 D．咽后壁淋巴滤泡E．咽后淋巴结 12．急性咽炎应与急性传染病前躯期相鉴别，涉及的病种不包括_____ A．麻疹B．猩红热C．流感 D．传染性单核细胞增多症E．百日咳 13．鼻疖最严重的并发症是_____ A．脑膜炎 B．眼蜂窝织炎 C．上唇蜂窝织炎 D．海绵窦血栓性静脉炎 E．软骨膜炎 14．急性扁桃体炎的主要致病菌是_____ A．甲型溶血性链球菌B．乙型溶血性链球菌 C．肺炎双球菌D．腺病毒 E．厌氧菌 15．有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗，以下哪种说法不正确_____ A．减肥 B．尽量侧卧，防止舌根后坠 C．鼻腔间歇负化给氧 D．可用抗抑郁药物治疗 E．可行悬雍腭咽成形术 16．鼻咽癌早期发生颈淋巴结转移最常见部位_____ A．颈深部上群 B．颈深部中群
耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案
耳鼻咽喉头颈外科学题 目及答案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案 A卷 一、填空题（每空分，共 15 分） 1、喉的生理功能有：呼吸功能；发音功能；保护功能；屏气功能。 2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿；硬脑膜下脓肿；乙状窦血栓性静脉炎；耳源性脑膜炎；耳源性脑脓肿。 3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主，伴有喉鸣和三凹征多数还伴有声嘶。 4、喉癌病理类型主要以鳞癌为主，根据癌肿起源部位可以分为声门上型；声门型和声门下型。 5、咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的功能。 6、咽淋巴内环主要由腺样体；咽鼓管扁桃体；腭扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡；舌扁桃体构成。 7、颞骨为一复合骨块，由鳞部；鼓部；乳突部；岩部和茎突组成。 二、名词解释：（每题 3，共 15） 1、Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为 Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区” 。 2、窦口鼻道复合体：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域被称为窦口鼻道复合体。功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。 3、光锥：在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。 4、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，且该处接近颅底，鼻咽部恶性肿瘤常从此径路入颅。 5、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，空气由此进出，亦为喉的最狭窄处。 三、单选题（每题 2 分，共 20 分） 1、急性鼻窦炎哪一项是错误的：（E）A：常为多窦感染；B：全身症状突出；C：头痛重，有时间规律；D：治疗以全身用抗生素为主；E：及时做上颌窦穿刺 2、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（C）A：获得干耳 B 提高听力；C 清除病灶，预防颅内外感染D：改善中耳腔压力 3、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是：（C）A：夜间 B：傍晚C：上午 D：下午 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）A：甲状腺癌B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉 5、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现：（C）A：眩晕 B：耳鸣C：听力完全丧失 D：头脑胀满感 6、鼻咽癌的治疗首先应选择：（C）A：手术疗法 B：化疗C：放疗 D：对症治疗 7、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）A：坐位 B：平卧位C：仰卧垂头位 D：半卧位 8、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（C）A：1 度呼吸困难 B：2 度呼吸困难C：3 度呼吸困难 D：4 度呼吸困难 9、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：（D）A 鼻腔内滴入抗生素 B 鼻腔内滴入麻黄素以助引流 C 鼻腔填塞D 以上都不对10、关于食管异物不正确的是：（A）A：为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时，应做气管插管 D：处理不当，可引起食管穿孔 四、简答题（共 50 分） 1、简述声音传入内耳的途径。答：声音可通过两种途径传入内耳，一种是通过空气传导，另一种是通过颅骨传导，在正常情况下，以空气传导为主。（一）空气传导声波的振动被耳廓收集，通过外耳道达鼓膜，引起鼓膜-听骨链机械振动，后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴。此途径称空气传导，简称气导。声音的空气传导过程简示如下：声波自外界经空气传入内耳，主要途径：声波-外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴（2）骨传导：声波经颅骨传入内耳，有移动式和挤压式二种方式，二者协同可刺激螺旋器引起听觉。但其传音效能甚微。临床工作中用骨传导途径测量可鉴别传音性耳聋和神经性耳聋。声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢。 2、简述慢性化脓性中耳炎的病因病理及临床分型。答：慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续。本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型：1单纯型：最常见。多在反复发作的急性上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，炎性病变主要位于鼓室粘膜层。 2骨疡型：多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变可深达骨质，听小骨、鼓窦等可发生坏死。中耳粘膜上皮破坏后，局部多有肉芽或息肉形成。此型中耳炎可发生多种并发症。3胆脂瘤型：胆脂瘤为非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。