抗菌药物分级管理的类别

抗菌药物分级管理的类别

抗菌药物分级管理是指在抗菌药物的使用和管理方面,根据抗菌

药物的抗菌作用、耐药性、安全性等因素,将其划分为不同的类别,

并制定相应的管理和使用政策。下面是抗菌药物分级管理的类别:

1. 重点品种:针对一些严重威胁生命的抗菌药物,如高度耐药的

抗生素、高风险的传染病药物等,需要采取特别管理措施进行分级管理。

2. 战略品种:针对一些广泛应用的、有严重安全隐患的抗菌药物,如合成抗菌素、毒性明显的非甾体抗炎药等,需要采取更加严格的管

理措施进行分级管理。

3. 常规品种:针对一些常用、安全、对抗菌谱有基本要求的抗菌药物,如广谱抗生素、对患者危害较小的非甾体抗炎药等,需要根据当地的疾病谱和临床需求,进行合理的分级管理。

4. 临床路径:针对一些需要长时间使用、高风险的抗菌药物,如

耐氧菌的抗生素、长期使用的激素等,需要根据患者的具体情况,制定相应的临床路径,规范使用和管理。

5. 临床应用:针对一些高风险抗菌药物,例如高度耐药的抗生素、高风险的手术后抗菌药物等,需要加强临床应用的监管,对违规使用

情况进行处罚和通报。

以上是抗菌药物分级管理的类别,不同地区和医疗机构可能会有

所不同,需要根据实际情况制定相应的管理策略。

抗菌药物的分级管理

抗菌药物的分级管理 所有的药物都需要管理，抗菌药物也不会例外，大家知道抗菌药物的分级管理吗?下面是店铺为你整理的抗菌药物的分级管理的相关内容，希望对你有用! 抗菌药物的分级管理 青霉素类 一线抗菌药物：青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、萘夫西林、阿洛西林 二线抗菌药物：哌拉西林 三线抗菌药物：美罗培南 头孢菌素类 一线抗菌药物：头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒二线抗菌药物：头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、拉氧头孢、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多头孢地嗪 三线抗菌药物：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南 其他β-内酰胺类酶抑制剂 一线抗菌药物：阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦 二线抗菌药物：头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦 三线抗菌药物：亚胺培南西司他丁、帕尼培南倍他米隆 氨基糖苷类 一线抗菌药物：丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素 二线抗菌药物：奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星、卡那霉素、巴龙霉素 酰胺类

二线抗菌药物：氯霉素、甲砜霉素 糖肽类 三线抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 大环内酯类 一线抗菌药物：红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 四环素类 一线抗菌药物：四环素、多西环素 二线抗菌药物：米诺环素 三线抗菌药物：替加环素 磺胺类 一线抗菌药物：磺胺甲恶唑、甲氧苄啶 喹诺酮类 一线抗菌药物：环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星 二线抗菌药物：氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星 三线抗菌药物：帕珠沙星 呋喃类 一线抗菌药物：呋喃妥因、呋喃唑酮 抗真菌药 一线抗菌药物：制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶 二线抗菌药物：氟康唑、咪康唑 三线抗菌药物：伊曲康唑、两性霉素B 硝咪唑类 一线抗菌药物：甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑 二线抗菌药物：奥硝唑 抗菌药物的处罚案例 2014年3月31日，长春市将开展处方药管理专项整治，零售药店不凭处方销售抗菌药物、激素类药物，除降级和行政处罚外，情节

一二三线抗生素分类

一二三线抗生素分类 分类一线抗菌药物（非限制使用） 青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦 头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素 氯霉素类氯霉素 大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素 四环素强力霉素（多西环素） 氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星 呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮 磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒 其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 抗真菌药制霉菌素、酮康唑 抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦 中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液 第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。 管理措施：有药敏结果证实；若无， 应由高级职称医师查房签名， 无高级职称医师的科室须由科室主任查 房签名或有感染专科医生会诊记录 分类二线抗菌药物（限制使用） 青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸 头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯 其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢 氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素 氯霉素类甲砜霉素 大环内酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素 四环素四环素、美满霉素 氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星 糖肽类去甲万古霉素 其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁 抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶 抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦

医院抗菌药物分线使用及分级管理原则

医院抗菌药物分线使用及分级管理原则 一、抗菌药物分线原则: 一线药物（非限制使用）：经临床长期应用证明安全，有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 二线药物（限制性使用）：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。 三线药物（特殊使用）：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物，应严格控制使用。 二、抗菌药物分级管理原则： （一）一般感染患者应首选一线抗菌药物治疗；对严重感染，免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可使用二线或二线以上药物治疗。 （二）根据病情需用二线药物治疗时，应有药敏结果作依据；若无药敏依据，应由具有中级以上职称的医师在病程记录中签名，无中级及以上职称医师的科室须由科室主任签名。

（三）根据病情需用三线药物治疗时，应有致病菌只对三线抗菌药物敏感的药敏报告，若无药敏报告，应由具有高级职称的医师或科室主任在病程记录中签名或临床药师会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见。 （四）根据致病菌种类及细菌耐药情况，有计划地对同类或同代药物轮换使用。 （五）检验科、药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏结果和定期向临床医务人员提供抗菌药物信息的职责。 （六）下列情况可直接使用二线以上药物进行治疗，但当细菌培养及药敏试验证实第一线药物有效时应继续使用或及时更换为第一线药物。 1、感染病情严重者如：①败血症、感染性休克；②中枢神经系统感染；③经心肺复苏存活之病人；④脏器穿孔者； ⑤感染性心内膜炎；⑥严重的蜂窝组织炎；⑦重度烧伤及其他重症感染者。 2、免疫状态低下病人发生感染时，包括：①接受免疫抑制剂治疗；②接受抗癌化学疗法；③WBC<1×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L。 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。 三、门诊合理应用抗菌药物的管理原则

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度 抗菌药物分级管理制度 抗菌药物如何分级管理？那么，下面是小编给大家整理的抗菌药物分级管理制度，希望对大家有帮助。 一医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。 （一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 （三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。 抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。 二预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。 三医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。 四临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。 五紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。如果需要继续使用，必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊，会诊同意使用该级别级抗菌药物后，授予治疗时间段范围内的使用权（包括使用药品名称、使用数量等）。 六医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例（不超过%）。 七利用信息化手段，促进抗菌药物合理应用。 1、如抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌 药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消） 2、处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良 反应等） 3、I类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对I类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用（权限限制）。 4、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度 为促进医院抗菌药物合理使用，保证临床用药安全、有效、经济，根据卫健委《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，特制定本制度。 1、分级原则 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据药物安全性、疗效、细菌耐药性及药品价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （1）非限制使用级抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （2）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者药品价格相对较高的抗菌药物； （3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，以避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。 （4）医院抗菌药物分级管理目录报市卫健局备案。

2、分级管理办法 （1）医师经本院培训并考核合格后，方可获得相应的处方权，药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予全面处方权；具有中级专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物及非限制使用级处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 （2）临床医师应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物须经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 （3）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，处方量不得超过1日用量，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 3、监督检查 医院药剂科、医务科应开展抗菌药物合理应用培训与教育，