种植牙术后恢复到戴烤瓷冠全过程

种植牙术后恢复到烤瓷冠全过程

种植牙是否成功，代表性的标志是几个月后，种植体是否和牙槽骨紧密结合，而不是简单的手术做完、将种植体放入牙槽骨内就算完成。要实现这样的结果，所需的条件也就相对比较高，为了更好的理解这个问题，我们来看看种植牙术后恢复到戴牙冠全过程：

1、前提——种植体与骨组织相容

目前所用的种植体均为纯钛材料，纯钛是目前人类能应用于人体身上，并且不发生排异反应的唯一生物材料，钛纯度越高，组织相容性越强，发生排异反应的几率越小，种植体与骨组织结合度越紧密。因此，种植材料的质量是种植成功的首要因素，特别是对异物敏感的一些个体，对种植体材料的要求就会更高。就目前而言，国内应用的种植体，基本属于进口材料，国产的只有华西口腔的CDIC种植体。

2、新生的骨组织逐渐包裹种植体

当植入牙槽骨以后，成骨细胞开始活跃运转，不断产生新生骨组织，将种植体和原有骨组织连接、包裹起来，这时候是比较疏松和脆弱的连接。此时的种植体无法承受来自各个方向的外力。

在这个过程中，除了成骨细胞的活跃，同时因为有边缘骨质的破坏，破骨细胞同样的活跃，因此就会形成一个现象，一边骨质在不断吸收，一边又在不断的生成。如果周边有炎症存在，破骨细胞的活跃度可能超过成骨细胞的活跃度，这就会出现一个现象，种植体周边的骨质不断吸收、消失，最终不能产生足够的骨质来包裹种植体，造成种植体脱落，种植失败！

还有另外一种现象，成骨细胞和破骨细胞的活跃程度正常，但是在种植体周围由于有其他一些因素存在，或者在恢复过程中种植体受到反复外力刺激，造成成纤维细胞过度增长，在种植体和骨质之间形成的不是骨质结合，而是纤维膜包裹，这也会导致不稳定而种植失败。因此，在种植恢复过程中，确保局部没有炎症、以及种植体不受力是非常重要的。

3、新生骨组织的钙化加强和结构重建

在疏松的骨组织基础上，通过几个月的钙盐的不断沉积，以及骨组织的重建，牙槽骨与种植体之间的结合不断巩固、加强，种植体逐渐可以承受一定的外力而不移位。

这里需要指出的是，种植体的固定，除了需要周边的骨组织结合紧密、有一定强度以外，牙槽骨上剩余骨组织的量更是非常重要的因素，如果剩余骨组织的量非常少，根本不足以支撑和承受种植体可能带来的力量，这种情况的种植也是肯定会失败的。

4、在种植体上加美观基台、佩戴烤瓷冠

在种植体可以承受外力的情况下，开始佩戴烤瓷冠，种植牙过程完成，从这时候开始，逐渐接受咬合的磨炼，牙槽骨和种植体之间的骨组织不断受到训练，继续重构和加强。

种植牙常见问题解答

种植牙常见问题解答 如果你牙齿缺失，生活上或多或少会遇到麻烦，如感觉笑容格外不自然，吃不了某些喜欢的食物，甚至会影响全身健康……如今种植牙技术让这样实实在在的苦恼都将变为历史。 什么是种植牙 种植牙是社民广泛运用的词叫种植牙，医学上叫种植修复技术。所谓种植是一种修复技术，俗称镶牙。缺牙的时候要镶牙，口腔修复技术，修复原先缺少的牙齿。在缺少牙齿修复的过程中，有两种技术，活动义齿，活动义齿是可以摘下来的。现在先出现的种植牙，是所谓种植修复，它不再会损害临牙，缺少牙在骨骼里种一个人工的牙根，牙根长好和骨头产生融合以后，在牙根上方再接一个人工的牙冠，这样形成人工的牙冠牙根结构是独立的，它的功能几乎接近于真牙，感觉也几乎接近于真牙，十年成功率几乎是99%以上，成功率是很高的。最长国外报道，数十年都在使用，目前认为它是最好的修复技术。 种牙有年龄限制吗？ 生长发育期的儿童不适合种，种植牙产生骨结合，其它牙齿继续发育，这牙就矮了，18岁以后才可以考虑种植牙修复。18岁以后越年轻他种以后成活率越好，因为骨代谢好，年龄大以后骨代谢慢，以前说75岁不能种等等，现在没有严格的界限，如果患者状况好，国外80岁也有种的。 在什么情况下选择种植牙及种植牙分类

是不是要做取决于患者的情况，一个很重要一条是患者的经济支付能力，种植义齿技术在世界上是比较新的。患者经济条件上会受限制，种一颗北京来讲收费标准大概便宜的在五千起六千，大型的公立医院目前在一万块钱以上，有一些所谓特需开设的诊所两万到三万，收费是比较高的，适不适合种考虑到经济条件，普通的患者如果一万块钱以后，优先选择种植修复，它是最好的技术。 第一是材质不同，不同品牌种植料种植体，植到骨头里面钛的牙根它的价格是不一样的，有瑞士生产的，有瑞典的、有美国的，也有日本的、德国的有韩国的还有其它的以色列的等等，它的价格不一样，这些价格品牌本身不一样。再往上牙根，普通烤瓷冠还是全瓷不同，造成种植价格有区别。如果骨缺损比较严重，可能需要植骨，需要植骨的会增加费用，这是一块。还有一个很大的差异，不同医院定价不一样，种植义齿不属于医保项目，很多单位可以自主定价，定价各个医院结合自己的收费标准，大多数三甲医院在1万5到1万6之间，装修豪华的诊所比较高一些达到2万、3万也是有的。 材料越贵越好吗？ 种植牙分两个材料，一个是植体，一个是植入骨头钛，一般纯钛，大的品牌比较好，跟骨头可靠，大的品牌有几十年研究证明可靠性，可靠性循证医学角度种植起来更安全，新的品牌不一定不好，缺少文献支持不能肯定它好，一般我们要观察。大的品牌有长期循证医学支持的肯定安全，我们推荐是这样的，这是种植体。上部结构材质不一样，普通过去烤瓷冠，骨肉合金瓷冠很便宜，还有金合金的，然后上面是烤瓷贵一些，现在全瓷冠，全瓷冠更贵，能差几千块钱。

种植牙助手流程

种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射器、 针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑 或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有 不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有 菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净 化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌 布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连 接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶

手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后，安装连接好种植手机，放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上，安装连接好金属吸唾管后，放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好，放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外，协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上，口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒，注射麻药起效后，面部扑上洞巾。 七、手术开始后，严格执行无菌操作，控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷，提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品：关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。

上前牙平龈冠折正畸牵引后烤瓷修复

上前牙平龈冠折正畸牵引后烤瓷修复 发表时间：2015-05-28T17:24:20.047Z 来源：《医药前沿》2015年第4期供稿作者：朱山成张凤香王桂珍 [导读] 上前牙平龈冠折正畸牵引后桩冠修复效果良好，临床实践操作中可行。 朱山成张凤香王桂珍 （河南省焦作市第二人民医院河南焦作454000） 【摘要】目的：观察上前牙平龈冠折正畸牵引后烤瓷修复临床效果。方法：选取符合条件且均经完善根管治疗后的20例患牙，在其断 端粘接舌侧扣，并在两侧各延伸2～3颗基牙，其上粘接方丝弓托槽。0.016镍钛圆丝穿入托槽槽沟，用0.2毫米结扎丝固定。舌侧扣与弓丝 间用0.25毫米结扎丝轻力结扎牵引，每周复诊加力一次，持续一月。结果：所有患牙断端均牵引高出龈缘2～3毫米，观察3个月，根周情况 稳定后行桩冠修复。半年后复诊，无异常情况出现，患者满意。结论：上前牙平龈冠折正畸牵引后桩冠修复效果良好，临床实践操作中可 行。 【关键词】冠折；正畸；牵引；修复 【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0157-02 FlattopteethcrownorthodontictractionafterPFMrestorationZhuShancheng,ZhangFengxiang,WangGuizhen.ThesecondPeople'sHospital,HenanProvince,Jiaozu 【Abstract】 ObjectiveToobservetheflatcrownfractureofanteriorteethretractionorthodontictractionafterPFMclinicaleffect.MethodsInlinewiththeconditionsandaretheperfectroo 3mm,Afterhalfayearfollow- up,noabnormalsituation,patientsatisfaction.ConclusionAnteriorcrowngingivalcrownfractureteethflateffectoforthodontictractionafterthegoodclinicalpractice,feas 【Keywords】Crownfold;Orthodontic;Traction;Repair 由于外伤，龋坏等原因造成上前牙平龈冠折的患者，其牙根长度往往适合桩冠修复，但由于其断面与龈面齐平，故其桩冠修复后边缘 封闭性往往很差。为解决此项问题，可以通过正畸牵引的方法，使上前牙断端高于牙龈边缘2～3毫米后，再行烤瓷桩冠修复，以达到临床 较好的效果。 1.一般资料 病例选自2012年1月至2013年12月来我科就诊，并符合上前牙平牙龈冠折条件的患者，其断根长度经X线测量后发现均大于12毫米。 共计20颗患牙，其中，中切牙15颗，侧切牙5颗。 2.方法 经完善的根管治疗后，在断面进行酸蚀，冲洗，隔湿，干燥，在断面略偏唇侧处，用光固化复合树脂粘接一正畸舌侧扣。同时，在患 牙两侧各延伸2～3颗正常牙位，其上粘接标准方丝托槽，然后用0.016镍钛圆丝按其弓形穿入托槽槽沟中，使其对正常牙无矫治力存在，最 后用0.2毫米结扎丝固定。在舌侧扣与正畸弓丝间用0.25毫米结扎丝加力少许，牵引固定。嘱患者一周复诊一次，加力牵引，持续1月。 3.结果 一月后，断面可以牵引出2～3毫米长度，然后去除牵引装置，再观察3月后，经X线检查其周围骨质增生及稳定情况。如果条件允许， 便可进行桩核冠修复。半年后进行复诊，拍X线，未发现骨质吸收，牙周情况良好，患者满意。 4.讨论 断根根面暴露于牙龈龈面之上是牙折进一步修复治疗关键。传统的牙龈环切术不可避免地破坏了龈组织的生物学宽度。其一旦受损， 则牙周组织健康的天然屏障即被打破。从而引发牙周组织代偿性改变，出现牙槽骨垂直向吸收，牙龈组织增生，美观性及远期效果差[1]。 而1973年Heithersay[2]首次提出用正畸牵引联合修复治疗釉牙骨质界处的牙折。既保留了牙根，又得到修复后美观与牙周组织健康。 采用正畸牵引断根，此法要严格选择适应症[3]：（1）上前牙首选；（2）断根应无弯曲畸形；（3）无明显根尖病变；（4）断根长度 应大于或等于牙冠的合龈距离，以便修复后的固位稳定。 断根牵引注意事项：（1）轻力牵引。上前牙伸长需要30g力左右，力量过大可引发牙齿松动，牙槽骨生长迟缓，对远期固位稳定性效 果差；（2）牵引力方向尽量沿牙体长轴进行，以减少其侧方移位；（3）牵引结束后应注重保持。牙根牵引后稳定性差，必须保持3月以上 时间，待牙周组织稳定后，方可进行桩核冠修复治疗。 【参考文献】 [1]李霞，时函．正畸牵引在前牙龈下牙折的临床应用[J].临床军医杂志，2011，39（3）：542-543. [2]HeithersayGS．Combinedendodontic-orthodontictreatmentoftrans- verserootfracturesintheregionofthealveolarcrest[J].OralSurgOralMedOralPathol，1973，6（3）：404-415. [3]万敏，林江红，于振安.前牙龈下冠折正畸牵引断根后烤瓷修复[J].口腔颌面修复学杂志，2002，3（3）：184.

种植牙术后恢复到戴烤瓷冠全过程

种植牙术后恢复到烤瓷冠全过程 种植牙是否成功，代表性的标志是几个月后，种植体是否和牙槽骨紧密结合，而不是简单的手术做完、将种植体放入牙槽骨内就算完成。要实现这样的结果，所需的条件也就相对比较高，为了更好的理解这个问题，我们来看看种植牙术后恢复到戴牙冠全过程： 1、前提——种植体与骨组织相容 目前所用的种植体均为纯钛材料，纯钛是目前人类能应用于人体身上，并且不发生排异反应的唯一生物材料，钛纯度越高，组织相容性越强，发生排异反应的几率越小，种植体与骨组织结合度越紧密。因此，种植材料的质量是种植成功的首要因素，特别是对异物敏感的一些个体，对种植体材料的要求就会更高。就目前而言，国内应用的种植体，基本属于进口材料，国产的只有华西口腔的CDIC种植体。 2、新生的骨组织逐渐包裹种植体 当植入牙槽骨以后，成骨细胞开始活跃运转，不断产生新生骨组织，将种植体和原有骨组织连接、包裹起来，这时候是比较疏松和脆弱的连接。此时的种植体无法承受来自各个方向的外力。 在这个过程中，除了成骨细胞的活跃，同时因为有边缘骨质的破坏，破骨细胞同样的活跃，因此就会形成一个现象，一边骨质在不断吸收，一边又在不断的生成。如果周边有炎症存在，破骨细胞的活跃度可能超过成骨细胞的活跃度，这就会出现一个现象，种植体周边的骨质不断吸收、消失，最终不能产生足够的骨质来包裹种植体，造成种植体脱落，种植失败！ 还有另外一种现象，成骨细胞和破骨细胞的活跃程度正常，但是在种植体周围由于有其他一些因素存在，或者在恢复过程中种植体受到反复外力刺激，造成成纤维细胞过度增长，在种植体和骨质之间形成的不是骨质结合，而是纤维膜包裹，这也会导致不稳定而种植失败。因此，在种植恢复过程中，确保局部没有炎症、以及种植体不受力是非常重要的。 3、新生骨组织的钙化加强和结构重建 在疏松的骨组织基础上，通过几个月的钙盐的不断沉积，以及骨组织的重建，牙槽骨与种植体之间的结合不断巩固、加强，种植体逐渐可以承受一定的外力而不移位。 这里需要指出的是，种植体的固定，除了需要周边的骨组织结合紧密、有一定强度以外，牙槽骨上剩余骨组织的量更是非常重要的因素，如果剩余骨组织的量非常少，根本不足以支撑和承受种植体可能带来的力量，这种情况的种植也是肯定会失败的。 4、在种植体上加美观基台、佩戴烤瓷冠 在种植体可以承受外力的情况下，开始佩戴烤瓷冠，种植牙过程完成，从这时候开始，逐渐接受咬合的磨炼，牙槽骨和种植体之间的骨组织不断受到训练，继续重构和加强。

种植牙手术知情同意书

重庆市铜梁人民医院口腔科 口腔种植（牙种植）手术患者知情同意书 姓名：性别：年龄： ID 患者联系电话 病情摘要： 既往史： 术前诊断： 治疗方案: 拟定手术方式：牙种植体植入术,拟定麻醉方式：局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如下问题： 1. 牙缺失治疗包括活动义齿、传统固定义齿和种植牙治疗，这些治疗只能部分恢复缺失牙功能，患者自愿选择种植治疗方式修复缺牙。 2. 常规种植牙治疗全过程需要2月至6月时间，涉及组织缺损、骨组织或软组织移植、全口种植等复诊治疗需要更长时间。选用即刻种植、即刻修复和显微美学等新技术将改变治疗程序。 3. 患者了解到：下列疾病或症状对种植牙治疗有不同程度的不利影响，需要治疗缓解后或严格监控下才可接受本治疗，但会增加口腔种植治疗风险；严重糖尿病，感染，激素水平异常，心脑血管疾病，出血性疾病，精神障碍，药物依赖，大量吸烟，药物过敏，高血压，严重牙周病，紧咬牙，夜磨牙，张口度异常、患有较严重全身疾病的患者，如近期内出现心肌梗塞、植入有人工心脏瓣膜，血友病，再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，由

于人体的复杂性和个体差异，虽术前常规检查未发现手术禁忌。但仍存在因各种原因而改变治疗方案或中断治疗的可能性。 4. 由于缺牙导致的对颌牙伸长、邻牙倾斜以及其他原因，治疗过程中存在这些问题的天然牙可能需要更适当调磨（严重者需要根管治疗）。 5. 治疗期间和完成后，患者任何不适需及时通知医生，以便及时处理，否则因延误时机，有可能导致种植体松动、疼痛、甚至需拔除等严重后果。术后存在手术部位血肿、肿胀、感染等可能，建议患者手术后进行预防性抗感染治疗，必要时静脉输液治疗。 6. 患者了解到：目前人工牙种植10年平均成功率大于90%高于传统的活动义齿和固定义齿。以下因素会增加种植体松动脱落风险，降低预期治疗效果；局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟且每日5支以上；术中术后新发全身疾病或原有的全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、不定期或及时复诊、义齿咀嚼不当使用（如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等）；患者全身健康的剧烈变化等（如未治疗糖尿病、甲亢等）。治疗完成后，患者需要按照医师要求定期复诊，以便检查发现肯可能出现的潜在问题并及时处理。种植义齿戴用过程中患者发现种植体松动、义齿任何部件松动或其他异常情况，均应暂时避免使用义齿并尽快复诊，及早解决。 7. 在牙种植治疗期间和完成后，患者按照医嘱进行口腔卫生护理，并定期进行种植体周围炎预防治疗，将有效延长种植体寿命。我院承诺，只要患者定期进行（每年至少一次，牙周炎患者每年至少二次）种植体周围炎的维护治疗，五年内出现非患者原因的种植体脱落，可免费再次种植治疗，患者仅需承担人工骨粉、生物膜等必要材料费、检查检验费。如果患者未按要求定期复诊，将不享受此待遇。 8. 由于失访、外伤、继发性损害、病史叙述失实等患者原因出现种植体脱落，我院概不承担责任。

镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因分析

镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因分析 发表时间：2011-11-21T09:56:22.317Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：熊欣[导读] 目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。 熊欣（南京长江医院口腔科 210009） 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0150-02 【摘要】目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。分析其产生的原因，及预防方法。方法临床收集镍铬合金烤瓷全冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，修复时间2-5年，检查牙龈黑线的发生情况。结果前后牙共产生龈黑线数占总数的9%。结论合理的颈部设计，严格规范的牙体制备和技工制作，采用贵金属作内冠材料，采用瓷全冠、二氧化锆全冠可减少颈部牙龈黑线的发生。【关键词】镍铬合金烤瓷冠龈黑线分析预防金属烤瓷冠以其良好的耐磨性、逼真的色泽及良好的舒适度，在口腔修复工作中已越来越普及，特别是目前烤瓷牙已成为前牙牙齿美容修复的主流。但随着修复技术及材料学的发展，非贵金属烤瓷冠的不足之处亦表现出来。非贵金属烤瓷冠修复后，义齿冠边缘牙龈出现发暗、发灰等龈染现象，既临床上所称"龈黑线"，降低了烤瓷修复的美观性。针对这一现象，本文对210颗镍铬合金烤瓷冠修复后2-5年的牙龈临床表现作了跟踪调查现报告如下。 临床资料 1.1一般资料：收集镍铬合金烤瓷冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，其中前牙142颗，后牙68颗，患者年龄为20-60岁，前牙出现颈缘黑线11颗，后牙出现颈缘黑线6颗。前后牙产生颈缘黑线共占总数的9% ，判定标准：烤瓷冠边缘牙龈发灰、发暗、失去光泽。修复后短的在6个月内，长的在2-5年内出现颈缘黑线。 1.2原因分析 1普通金属烤瓷冠由于采用镍铬合金，在修复后游离出金属离子，在牙龈中沉积下来，使牙龈呈现灰黑色或灰色，形成了龈黑线。 2烤瓷冠边缘不密合，暴露牙齿硬组织的颜色。 3牙体预备时颈缘肩台制备不足，导致修复体压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗。 4烤瓷冠边缘瓷层厚度不足，透出内冠的金属色。 5修复体边缘向龈沟延伸不足，使已变色的牙齿或镍铬合金桩核颜色透过边缘龈。 1.3为了避免颈缘黑线的产生，可以从以下几个方面加以预防。 1正确的牙体预备，要预备出足够的修复体空间，轴面聚合度2-5度，消除轴面倒凹，颈缘肩台位于龈缘下0.5-0,8mm，条件允许时，制成浅凹形或135度斜面肩台，肩台宽度一般1.0-1.5mm ，保证一定的瓷层厚度，如肩台宽度预备不足，那么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形肿胀，刺激牙龈；如肩台制备过深，破坏了结合上皮附着，压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗，长期可导致牙龈黑线，在牙龈预备时，可用专用龈缘预备车针在龈缘预备前采用牙龈收缩线，在正确使用排龈线后再作牙龈缘的预备。[1] 2金属基底材料的选用不同金属制作基底对修复体颈部边缘颜色有不同影响，如基底冠用镍铬合金制作，对修复体颈部边缘有较大影响，可在镍铬合金基底表面采用纯金镀覆技术，也可选用贵金属基底冠或全瓷冠 3精准的工艺制作严格按照工艺流程制作修复体，要制作可卸工作模型，离代型颈缘0,5-1,0 mm处不能涂间隙涂料，蜡型与石膏代型密合。 4高质量的印模和模型取模时要正确使用排龈线，排开牙龈。取模和灌模操作要规范，熟练，材料最好选用硅橡胶印模材料和硬石膏。 5临时冠的应用牙体预备后，在等待修复体完成期间，要戴临时冠，以保护基牙，防止基牙移位，避免食物嵌塞，聚集，以免牙龈覆盖颈缘肩台方便烤瓷冠戴入，预防压迫牙龈。 6正确的粘固烤瓷冠粘固前要充分暴露肩台，避免龈缘被冠边缘卷压入龈沟内，冠固定后在用探针伸入龈沟内，将多余的水门汀排除。 讨论随着人们生活水平的提高，镍铬合金烤瓷冠已经不能满足患者日益增长的审美需求，贵金属烤瓷冠或全瓷冠必将代替镍铬合金烤瓷。 参考文献 [1]、口腔修复学马轩祥赵铱民人民卫生出版社

烤瓷牙修复有什么优缺点

烤瓷牙修复有什么优缺点？ 近年来，烤瓷牙深受缺陷牙患者的青睐!因为烤瓷牙是目前密合度最好，颜色效果最为逼真的口腔修复体。那么烤瓷牙修复有什么优缺点呢？ 健康的牙齿能够给我们带来自信，谁不想微笑的时候带给别人的是甜甜的笑而不是一系列的牙齿问题。由于现代生活的越来越粗糙，我们在这个压力社会忘记了关心我们的牙齿，以至于牙齿松动、牙齿磨损、牙齿发黑、口腔感染、口臭等各种疾病都蔓延到我们的生活中。牙齿美丽笑容和自信也会随之体现出来，烤瓷牙就是神一样的助手，虽说烤瓷牙修复时间短，通常一周左右即可完成对患牙的修复。但毕竟是一种假牙修复方法，因而关于烤瓷牙效果怎样，不少患者都还是心存疑惑。那么与传统方式相比，到底烤瓷牙牙齿修复有什么优点呢? 烤瓷牙牙齿修复有什么优点? 固定烤瓷： 1、能够较大限度地恢复患者的咀嚼功能，语音功能及缺失牙的解剖形态，基本上不改变口腔原有的环境。 2、戴用舒适。不用摘戴，容易适应，美观，是受患者欢迎的修复方式。 活动烤瓷： 1、适用范围广泛，可用于各种牙列缺损。 2、不磨除或少磨除牙体组织。 3、便于修理和增补。 4、费用较低。 那么烤瓷牙牙齿修复又有哪些缺点呢? 固定烤瓷： 1、对口内相关邻牙(基牙)牙体磨除量大，有一定的制作难度。 2、有严格的适应范围，并非所有牙列缺损患者都适合。 3、费用较高。 活动烤瓷： 1、其稳定性和咀嚼效能均不如种植牙和固定义齿。

2、体积大，常有异物感，可能影响发音，引起恶心。 3、需每天摘戴、清洗。 4、对患者易带来基牙及黏膜组织损伤、龋病及牙周炎，牙槽嵴吸收，颞颌关节疾患等不良后果。 更多参考资料：https://www.docsj.com/doc/8d12499636.html,

三种全冠修复边缘适合性效果对比

三种全冠修复边缘适合性效果对比 目的对比三种全冠修复的边缘适合性效果进行对比，以指导临床的治疗。方法根据临床完成的镍铬合金烤瓷冠、贵金属烤瓷冠和全瓷冠修复，1年后复诊观察所有全冠的边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占86.5%，贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占95.1%，全瓷牙边缘适合性A级的占96.6%。结论对于镍铬合金烤瓷冠边缘的密合性差，而全瓷冠与贵金属烤瓷冠具有很好的边缘适合性。 标签：冠边缘；修复；边缘适合性 上世纪80年代烤瓷牙开始进入中国，由于其美观、逼真的特性在我国口腔固定修复临床上越来越得到普及，目前，贵金属烤瓷冠和全瓷冠修复已经开始取代普通烤瓷冠的垄断地位。随着人们对修复效果的要求越来越高，冠桥修复引起的牙周损害已逐渐引起了人们的重视，经临床实践证明，冠边缘的密合性是引起牙周组织病变的主要原因之一。如果冠边缘的密合性不良，缝隙过大，就会造成粘结剂过多地暴露于口腔环境中，加速粘结剂的溶解，细菌将沿缝隙侵入，从而破坏牙体组织或造成牙髓炎症甚至坏死引起或加重牙周炎症。 1 资料与方法 1.1一般资料通过对临床完成的牙体缺损患者的全冠修复及固定桥基牙修复共282例，其中男患者130例，女患者152例，年龄在17～72岁。141颗采用镍铬合金烤瓷牙，82颗采用贵金属烤瓷牙，59颗采用全瓷牙（前牙单颗选用铸瓷，后牙及桥体选用二氧化锆）。以上基牙均牙龈健康，牙周组织正常。 1.2材料镍铬合金，贵金属为88.7%金合金；瓷粉：Vita瓷粉；全瓷：In.Ceram 氧化铝、CAD/CAM二氧化锆。粘结材料：金属烤瓷牙为无酸水门汀（松风），全瓷为3 M双重固化村脂粘结剂。 1.3方法①牙体预备：根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙的修复。牙体预备方式参照金属烤瓷牙牙体预备。全瓷牙颈缘为全肩台，位于龈下0.5 mm，内线角圆钝。前伸和侧方要平衡无干扰，其余同金属烤瓷牙。术前观察牙龈色泽和牙龈指数并作相应记录；②备牙后止血、排龈、硅橡胶印模材取模；③进行瓷冠的试戴，消除过高点，边缘密合，在牙体形态、颜色及咬合合适后进行粘合。1年后患者复诊时，观察所有对象的边缘适合性并进行记录。 1.4观察指标边缘适合性：参考美国公共健康协会的修正标准，检查工具为口腔科常规用于探诊的尖头探针。A级：不卡探针或稍卡探针，但修复体边缘与基牙无间隙；B级：修复体边缘卡探针或探针能探人修复体与牙体之间。 2 结果

种植美学修复种植牙成功的关键

种植牙不仅仅是为了恢复牙齿的基本咀嚼功能而存在的，而是要让患者感到如同真牙一般的体验。因此种植美学修复种植牙的诞生是非常重要的，下面，我们就请北京德贝植牙的专家来为我们介绍下，种植美学修复种植牙成功的关键。 目前在中国，口腔种植技术正以其强劲的发展态势影响着整个口腔医学学科的发展进程。这其中最主要的原因不单单是因为这项技术给人们带来了比以往任何方式都令人满意的效果;也不仅仅是因为他独立而又综合的带动着学科内诸多专业的共同提高和发展。最主要的原因：是由于他不断的展示出了巨大的发展空间和潜能，从而吸引着业内人士不停的探索，继而使其在不断的完善过程中显示出了无穷的魅力。 为了尽我们所能，我们应该有愿望、有意识的追求、倾心付出，有能力——需要不断的学习和提高，精心完成每一例——不留遗憾。 追求美学成功的三个过程：治疗前(种植手术前)、治疗中(种植+修复)、治疗后(双方的维护)。 一、种植美学修复种植牙治疗前 1、检查 口腔检查是种植修复中的第一步，也是一个重要环节。检查的目的就是确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系，评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量。上颌应准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦地的位置和形状等。在下颌应准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颌孔和下颌管的位置。无牙颌要注意上、下颌牙槽脊的倾斜程度和相对位置。对牙合牙过长和缺隙两侧临牙的倾斜度也是检查的重要内容。对软组织的评价包括软组织的厚度、牙龈缘的高度、龈乳头形状和牙龈的质量，如附着龈状态等。 二、种植美学修复种植牙治疗过程

传统的种植理论认为拔牙创需愈合三个月以上，然后在健康的牙槽骨内植入种植体，再经过3-6个月的愈合期上部结构修复，随着种植外科技术、材料、大量动物实验以及临床的使用研究表明，适宜的即刻种植与延期种植一样也可以取得良好的骨整合。即刻种植是指在拔除患牙的同时对拔牙窝进行适当修整, 然后立即将种植体植入新鲜拔牙创内。与延期种植相比, 这一技术不仅能减少手术次数, 缩短等待修复的时间, 尽早恢复口腔咀嚼功能, 并使种植体的定位更符合生物力学要求, 达到理想的解剖位置[1]。特别是在前牙显得尤为重要，在不切开粘膜的情况下进行种植，使前牙的美学修复成为可能。 三、种植美学修复种植牙治疗后维护 种植义齿的长期成功有赖于良好的口腔卫生。患者应该严格按照种植术后的医嘱进行口腔维护。种植牙的患者有可能对口腔维护的意识比较淡薄，医生必须在术前强调口腔维护的重要性。发生种植体周围炎的时候，组织的破坏和骨组织的吸收要比天然牙快的多。种植修复后，医生应嘱咐患者定期复诊，检查口腔卫生的情况并对出现的问题及时的处理。对于可能引起骨吸收的不良因素，在早期往往能够通过简单的处理得到较好的结果。如不及时复诊可能引起骨吸收，则使解决问题的难度加大。 总之，种植美学修复种植牙想要成功，每一步都很关键，但是对于患者而言，找一家正规的牙科诊所、遵义嘱咐，积极配合就完全可以使种植美学修复种植牙成功，不必有过多的担心。

烤瓷牙修复详细过程

烤瓷牙修复详细过程 很多四环素牙、氟斑牙、牙齿色素沉着等牙齿健康问题患者都希望通过烤瓷牙修复解决问题，但他们并不了解烤瓷牙修复的详细过程，那么烤瓷牙修复的详细过程究竟如何呢？ 烤瓷牙修复过程之：检查。认真详细的检查口腔情况，包括面颊口舌牙齿，并详细记录。 烤瓷牙修复过程之：设计。依据病历记录和您的要求进行科学合理的设计。美容修复者还要考虑微笑线，牙龈线等。必要时需要做牙龈成形术，冠延长术等。 烤瓷牙修复过程之：照相、留取原始模型。凡是改变原来形态、结构、和颜色的医疗操作都应该记录前后状态，有些病例还要留取原始模型。 烤瓷牙修复过程之：比色。比色要在基牙预备前完成。去除过于艳丽的口红、面部化妆品、头饰，不要穿过于艳丽的上衣。最佳在自然光源下，淡蓝色背景下快速完成。还可以通过数字测光仪记录颜色，数码相机拍照传输。分别记录牙面每一个部位的颜色，甚至于沟纹、斑点。必要时和技师当面沟通。 烤瓷牙修复过程之：基牙预备。烤瓷牙需磨切牙齿的量约需几毫米。牙位不同、瓷冠不同、牙齿不同表面需磨切的厚度也不一样。预备完成的基牙形态应该是缩小的牙齿，表面光滑完整，尖凹明确，没有任何的不良反映。

烤瓷牙修复过程之：排龈。基牙预备完成后，为了获得清晰的肩台边缘必须用排龈线、排龈膏排龈。使肩台边缘的游离龈收缩，充分暴露肩台边缘。 烤瓷牙修复过程之：制取印模。也就是“咬牙印”。用藻酸盐，硅橡胶，聚醚等印模材料获得印模。基牙光滑完整，边缘清晰，无气泡。 烤瓷牙修复过程之：翻制石膏模型。用超硬石膏灌制模型，准确复制牙齿状态。 烤瓷牙修复过程之：送加工厂加工。填写设计单，送资质良好的加工厂加工烤瓷牙。必要时需当面和技师沟通。 烤瓷牙修复过程之：试戴。烤瓷牙从加工厂送回后，首先检查义齿的形态、边缘、色泽、邻接、咬合关系等，是否和设计一致，客人是否满意，发现问题及时修改。直至达到就位完全、边缘密合、邻接紧密、咬合关系良好、形态色泽客人满意。 烤瓷牙修复过程之：粘固。消毒基牙和烤瓷牙，选择合适粘结材料粘固烤瓷牙，清理多余的粘结剂，尤其是邻面和桥底，否则就成为“牙结石”。

钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床使用效果比较与分析_张鸣雷

钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床使用效果比较与分析 张鸣雷,王景云,吴　健　(吉林大学口腔医学院修复科,吉林　长春　130041) [摘　要]　目的:比较镍铬合金、钴铬合金以及金合金基底烤瓷冠的临床应用效果。方法:对80例单个上前牙金属烤瓷冠修复患者,分别制作镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠各40件,并对多项临床指标进行为期2年的追踪观察。结果:二种烤瓷冠的颜色匹配性、边缘密合度以及长期完整性相似(P<0.05),与镍铬合金烤瓷冠比较,钴铬合金烤瓷组的颈缘返青和龈缘炎发生率较低(P<0.01)。结论:钴铬合金烤瓷冠具有良好生物相容性,其临床表现优于镍铬合金烤瓷冠。 [关键词]　金属烤瓷冠;钴铬合金;镍铬合金;生物相容性 中图分类号:R783 文献标识码:B 文章编号:1004-0412(2007)09-1093-02 金属烤瓷冠具有足够的强度以及良好的美观性,已成为临床上常用的牙齿修复方法。但是由于目前临床上大量使用的镍铬合金烤瓷冠具有一定的致敏性,同时镍铬合金的氧化产物易造成牙龈缘返青,使用其他金属材料替代镍铬合金已成为迫切的任务,本实验比较了镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠的临床应用效果,分析其差异及产生的原因。 1　材料与方法　 1.1　材料与设备:镍铬合金(美国V e r a B o n d公司生产的V B V 烤瓷合金),钴铬合金(德国B E G O公司生产的Wi r o b o n d@C 烤瓷合金),高频离心铸造机(北京泰利公司生产的A X-G L3型),程控真空烤瓷炉(德国V i t a公司生产的V A C U M A T40T 型),饰面瓷粉(德国V i t a公司生产的V M K95瓷粉)。 1.2　临床资料选择:随机选取2004年1月至12月来我院修复科就诊,需要进行金属烤瓷冠修复的患者80例,男22例,女58例,年龄18～39岁,平均年龄27.7岁。选择的标准:单个上前牙牙体缺损或变色,已作完善根管,邻牙及对颌牙的颜色、形态无异常。将80例患者分为2组,分别制作镍铬合金烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠各40件。临床操作按照金属烤瓷冠牙体预备标准进行:基牙切端预备2m m,唇侧预备1.2～1.5m m,舌侧预备1.2m m,唇侧颈部制备宽约0.8～1.0m m的直角肩台,深入龈下0.5m m水平,邻面聚合度约为4°。技术操作按照2种合金生产厂商的制作要求完成。烤瓷冠制作完成后,按照常规进行临床调节和试戴,以3M R e l y X水门汀粘固。 1.3　临床观察内容:烤瓷冠初戴时观察内容为冠的颜色以及边缘适合性,1年后复查观察内容为烤瓷冠的完整性,牙龈状况及牙龈返青现象。 1.4　测定标准: 1.4.1　烤瓷冠颜色检查及评判标准:A:烤瓷冠颜色与邻牙非常协调,患者很满意;B:烤瓷冠颜色与邻牙基本协调,患者较满意;C:烤瓷冠颜色与邻牙不够协调,患者可接受。 1.4.2　烤瓷冠边缘适合性检查及评判标准:A:烤瓷冠与天然牙体过渡平滑,不划探诊;B:烤瓷冠与天然牙体过渡区略划探诊,但无肉眼可见缝隙;C:烤瓷冠与天然牙体过渡区略划探诊,肉眼可见微小缝隙,患者可接受。 1.4.3　牙龈状况检查及评判标准:A牙龈呈粉红色,探诊不 通讯作者:王景云出血;B牙龈颜色稍暗,探诊出血但无自发出血;C牙龈颜色暗红,探诊出血明显或有自发出血。 1.4.4　牙龈返青现象检查及评判标准:A牙龈无返青;B牙龈缘轻度返青,范围不超过冠边缘1m m;C牙龈缘明显返青,范围超过冠边缘1m m。 所有临床观察由3名医生完成,取3人评分的均值作为最终得分。 2　结果　 2.1　修复体初戴时检测结果:见表1。 表1　两组颜色匹配性和边缘适合性比较(例) 烤瓷冠分组 颜色匹配性边缘适合性 A B C A B C 镍铬合金组2611315214 钴铬合金组2810216222 　两组比较:χ2=3.47,P>0.05 2.2　年后复查结果:见表2。 表2　两组复查结果比较(例) 分组 牙龈状况龈缘返青 A B C A B C 镍铬合金组2311621109 钴铬合金组35323631 2年内全部烤瓷冠均未发生折裂,但镍铬合金烤瓷冠组出现9例颈缘染色,与钴铬合金组(1例)比较差异有高度显著性(χ2=11.92,P<0.01);镍铬合金烤瓷冠组出现6例龈缘炎,钴铬合金组2例,差异有显著性(χ2=4.92,P<0.05)。 3　讨论 颜色匹配性以及边缘适合性是衡量金属烤瓷冠修复效果的重要指标,颜色匹配性的主要影响因素是内冠金属的颜色,由于镍铬合金和钴铬合金都呈现银灰色的外观,因此两种合金烤瓷冠的颜色匹配没有显著差别,均可做到与邻牙的颜色匹配,但是主观观察认为两种烤瓷冠的颜色均偏冷,与贵金属 · 1093 · 张鸣雷　钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床使用效果比较与分析

种植牙的几个维护方法

种植牙的几个维护方法 声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知 种植牙的维护在很大程度上要依靠自己，需保持口腔尤其是种植牙的清洁，发现问题之后应及时复诊。因此，装戴种植假牙的人了解一些种植牙的维护是非常必要的。 种植牙的维护有以下几个方面 1、种植牙修复完成后，让植入的种植牙有一个渐进的负重过程，三个月后正常进食。注意勿进食过硬食物，以免因种植牙负荷过大而影响种植牙的长期使用。 2、使用正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生，预防种植体周围炎的发生。刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷干净是维护种植牙健康持久的保证。 3、注重保护人工牙根，不能过于用力咀嚼，以免种植体松动，使种植体四周新形成的骨受影响，从而影响种植效果。另外还要注重与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。 4、执行医嘱，定时复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊，以后每半年至一年复诊。在对种植牙进行良好的日常护理过程中，还须让你的牙医为你的种植牙进行定期复查，以便对可能出现的修复体机械部件的松动、种植牙周围炎症等情况，及时采取相应的处理和治疗。 种植牙有什么突出优点 1、功能强 1

能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。 2、不磨牙 依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。 3、固位好 不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。 4、美观 可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。 5、舒适方便 不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6、操作简单 种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

种植牙助手流程

种植牙助手流程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射 器、针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶

种植牙修复的基本过程

种植牙修复的基本过程 深圳远东妇儿科医院口腔专家于丽军详解，种植牙修复的基本过程。骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。 一、取模 1取印模方法 用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等;将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模;待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型 2注意事项 取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。 种植义齿患者，特别是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，容易给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔情况外，最好采用二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。 取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。 取模柱放入阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。 灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱移位。 二、颌位关系记录与转移 一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规方法确定正中关系位、垂直距离等，并转移上架。 制作恒基板时由于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理方法，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不接触。这种方法制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板形成的支点，但应用这种方法恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种方法是在模型上直接制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增加了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该方法操作较繁琐，孔的大小应合适，并应注意制作时防止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。

全瓷冠与烤瓷冠的优缺点的比较

全瓷冠与烤瓷冠的优缺点的比较 陶瓷是制作义齿的重要材料。瓷修复体色泽美观，生物相容性好，但其性脆，易折裂。为克服单纯瓷材料本身强度不足的缺点，烤瓷熔附金属工艺（PFM）诞生了。它兼有瓷的美观与金属的强度等优点，为目前普遍应用于牙体缺损、缺失的修复。但随着PFM的应用, 一些问题产生了：如边缘的金属色泽、以及过敏等现象。本文从物理、机械强度、化学生物相容性、审美以及临床等方面比较了全瓷冠与烤瓷冠的优缺点，旨在为我国牙体缺损的修复学应用研究提供帮助。 [关键词] 金属烤瓷冠铸造陶瓷冠铝瓷冠瓷全冠 以陶瓷为代表的无机非金属材料的应用历史悠久，但作为口腔医学正式应用是在1774年法国D uchateau采用陶瓷作义齿基托开始的。之后人们不断研制出新的、有利于口腔修复发展的陶瓷种类。1960年，当人们初步解决了金属陶瓷相互匹配的问题后，陶瓷在修复中的应用进入了一个新的领域。

金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。贵金属烤瓷的金属内冠一般含金、钯等贵金属，其有两种优点：1、颜色，尤其是瓷冠的边缘很漂亮，不会发青、发灰2、瓷与金属结合非常好，很少有崩瓷现象，但由于其成本较高，在发达国家常用。非贵金属烤瓷指在镍铬合金上烤瓷，其优点是成本较低，缺点为边缘密合度差，容易发青、发灰。如果瓷粉和合金选择不当，热膨胀系数不匹配，容易崩瓷。 全瓷冠依其制作工艺不同分为铸瓷冠和烤瓷冠，铸瓷是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或染色，其颜色效果极佳，精密度很高，典型的如Dicor、IPS-Empress、Empress等全瓷冠。烤瓷全冠中有铝瓷全冠及In-c eram全冠等，其制作工艺中不采用失蜡法整铸全冠，而是先烤出高强度的内核冠，再烤出外冠（与PFM有些类似）抗弯强度更高了。 下面将从几个方面比较金属烤瓷冠与全瓷冠 的优缺点。

种植牙知情同意书

种植牙作为修复方法之一，需要一定时间和规范流程的治疗，并且患者对以下事项知情同意，医患相互配合、信任、理解，才能达到比较理想的效果。 1.因不可抗拒和难以预测的因素，如患者药物过敏、血管神经骨骼异常、身体

有隐疾等，种植手术有可能出现以下并发症和术后反应，如麻醉意外、损伤邻牙牙根、下颌神经损伤、上颌窦粘膜穿孔、术后肿胀、疼痛、局部麻木（一时性或永久性）、感染、延迟愈合、种植失败等情况，如果出现以上情况，医生会针对具体情况采取积极治疗措施，患者有责任义务配合医师治疗并不予追究。 2.术前诊断、方案、费用只是预测，必须于术中所见为最终诊断、方案。医生 在术中如发现新问题有可能改变原来的种植计划或取消种植，此时需要关闭切口，改用其它方式修复。 3.如需有额外手术及材料（上颌窦提升、植骨术及骨粉、生物膜等）须另收费 用。因美学或功能性要求，植牙后有可能出现软组织数量和形态上不足，需要进行二期软组织手术，如修整、转移手术等，需另行收费。 4.种植术后3-6个月内如出现炎症，是常见术后症状，需配合医生处理并自费 抗炎处理。 5.牙齿缺失后可能周围牙倾斜、对颌牙伸长、骨吸收等情况。手术或修复时倾 斜牙可能做适当磨改；伸长牙适当降低或做牙髓治疗后全冠修复。敬请理解。 6.鉴于当前医学科学局限性以及患者个体差异，首次种植有2-4%脱落率。种植 后3-6个月存在着植体脱落的可能性，使用中也可能出现个别骨吸收，甚至全部松动、脱落，导致种植失败，需要取出植体并等待3-6个月后重新植入种植体。 7.由于人工牙根没有感觉神经，患者请勿暴力咀嚼，否则容易出现牙床受创、 植体折断脱落。种植牙使用中可能出现连接螺丝松动、折断，需要及时拧紧