超声检查规范化及质量控制
超声检查规范化及质量控制上海中医药大学附属市中医医院沈睿
教师简介
?中国医学装备协会超声装备技术分会治疗超声
专业委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤超
声治疗专业委员会常务委员，上海市中西医结
合学会甲状腺疾病专业委员会常务委员，上海
市中西医结合学会医学影像专业委员会委员及
超声学组委员，上海市中西医结合学会肿瘤微
创专业委员会委员及海扶学组委员
?《现代医药卫生》杂志，编委
沈睿
副主任医师
导读超声医学作为医学的一个分支，在临床诊断和治疗中发挥着重要的作用，准确规
范的超声诊断报告对指导临床医生做出正
确诊断及采取有效的治疗方法至关重要
学习目标
掌握超声设备调节和常见超声图
像标准切面
熟悉超声质控督查要点
01 超声报告及术语02 超声设备调节03 常见超声图像标准切面
目录CONTENTS 04 超声质控督查要点
01
常用超声报告及术语
超声报告的基本内容
?医疗机构的名称
?超声报告的名目（分类）
?病人的一般信息（姓名、性别、年龄、科室、病区、床号、住院号、影像号等）
?检查仪器设备信息（设备名称，探头频率等）
?超声检查项目（部位、方法等）
?超声影像信息（图像、测值、描述、结论）
?报告书写医生、审核医师的签名
?检查时间、报告时间、急诊标志
超声报告的撰写的基本要求
常见易错描述
灰阶超声检查：B超（错误）
切面（静态）：观（动态）
流速时间曲线：频谱（不规范）
段：端部：极（常见中极，错误）
腹膜后间隙：后腹膜（不规范）
02
超声设备的调节
彩色5个要点频率、增益（彩色充盈程
度调节）、彩标、取样框大小及偏转、彩色滤波灰阶7个要点选择探头、频率、检查条件；调节图像深度、增益、TGC 、聚焦点脉冲3个要点取样线位置及门宽、
角度校正、标尺范围及基线位置
超声声像图调节的要点
03
常用标准切面
肝脏标准切面
?肋下斜切显示第一肝门
?肋下斜切显示第二肝门
?剑突下横切显示左外侧角
?剑突下矢状切显示左叶间裂
?剑突下矢状切显示左叶经腹主动脉长轴切面?右肋下矢状切显示正中裂
?肋下斜切显示膈顶
肋下斜切显示第一肝门：探头置于右侧腹直肌外缘与肋弓交点和脐的连线上，适当侧动探头并使声束平面对准肝门的双管结构。显示结构：门脉主干、左支横段及矢状段、门静脉右支、右前支、右后支、隔顶部、下腔静脉、
肝外胆管肋下斜切显示第二肝门：在肋下斜切显示第一肝门基础上继续向横膈方向偏移探头至清晰显示肝中静脉和肝右静脉全长，显示结构：肝左、中、右静脉、门脉右支、横膈
剑突下横切显示左外侧角：探头置于左肋缘下，嘱被检查者不断做深吸气运动，声束朝向被检查者左肩方向，充分观察左叶被胃肠气遮盖部分，显示结构：左外叶下段、左外叶前缘、左外侧角、肝左静脉及
属支剑突下矢状切显示左叶间裂：探头置于左上腹，声束平行于腹正中线自左向右缓慢移动探头，显示结构：左叶前缘、左横膈面、尾状叶、肝圆韧带、静脉韧带、门脉左矢状段、下腔静脉
探头与身体冠状面呈约15度角，显示完整胰腺：胰头、胰体、胰尾及周围解剖结构左侧季肋部，肋间斜切，清晰显示脾门
正常胰腺及脾脏标准切面
常见脏器检查标准切面要点
?胆系：清晰显示第一肝门及胆总管
?肾脏：显示脾门结构、肾盂及输尿管
?甲状腺：毗邻结构、峡部、锥状叶、甲旁腺?子宫：位置、内膜、宫颈、前后壁厚度等?大血管：解剖异常、IMT、斑块、狭窄率
04
超声质控督查要点
1.（共10分）
医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，提供诊疗服务满足临床需要2 1.1 超声科室通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，取得诊疗
许可证检查科目许可证
2 1.2 科室检查室设置基本符合《上海市超声质控手册》相关规
定现场检查
2
1.3 开展超声检查主要项目与医院功能任务基本一致，能满足
临床需要。（例如：综合医院需开展腹部、妇产科、心脏、
浅表、血管超声检查，专科医院开展相应的专科超声检查）
提供相应检查项目的报
告单
1 1.4 超声检查报告须于检查完成后的当日签发。急诊超声检查
须于检查完成后1小时内签发报告
工作站中抽查报告（核
查超声检查时间和报告
时间）
1 1.5 超声检查须有24小时急诊（包括部分必须的床边急诊）
检查项目
检查急诊报告（注意报
告时间）
1 1.6超声影像检查统一编码，基本实现患者一人一个唯一编码
管理
抽查同一患者检查记录，
是否为同一编号
1 1.7 开展下列超声检查项目之一者：超声造影，三维超声、弹
性超声、经食道心脏超声等
提供开展相应项目的报
告单（限今年的病例，
且要求至少10例）
一、许可证等
2.（共10分）根据医院规模和任务配备医疗技术人员，人员梯队结构合理3 2.1 专业人员和辅助人员配备符合《超声质控手册》
相关规定，满足工作需要提供科室人员名单
3 2.2 各级各类人员具有相应资质和执业资格，要求
医师执业证书持有率≥2/3
持有率≥1/2且＜2/3
者得2分，≥1/3且＜
1/2者得1分，＜1/3
者得0分
1
2.3 科室设若干专业组，由高年主治及以上专业技
术职称的人员负责。各专业组齐全、设置合理，人
员梯队结构合理
提供专业组名单
1 2.4 超声科主任具备副主任医师及以上专业技术任
职资格提供资格证书复印件
1 2.5 超声科主任为医学超声主任医师，具有较强的
学术影响力提供资格证书复印件
1 2.6 具有2名及以上的中青年学术带头人（55岁以
下），具备副高级及以上专业技术职称提供资格证书复印件
二、人员资质