(中医)小儿湿疹的中医治疗进展

中医：

小儿湿疹的中医治疗进展

杜锡贤山东中医药大学附属医院皮肤科主任医师，教授，博士生导师

范玉山东中医药大学附属医院皮肤科主治医师，博士

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，瘙痒剧烈，易复发。小儿湿疹是婴幼儿常见病、多发病之一,主要表

现为皮肤起红斑、丘疹、水疱等，常反复发作，湿疹急性期剧烈瘙痒,尤其在晚

上致小儿烦躁哭闹而影响睡眠和进食，严重影响小儿的身体健康和正常发育。中医药因能缓解临床症状,有效改善皮损,并在一定程度上控制疾病复发,越来越受到重视。现就中医对小儿湿疹的认识及中医药治疗进展综述如下。

一、中医对小儿湿疹的认识

古代医藉记载的“奶癣”、“胎敛疮”、“四弯风”等相当于小儿湿疹，如明代陈实功的《外科正宗》云：

“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。”《医宗金鉴?外科心法要诀》记载:

“胎敛疮,此症生婴儿头顶,或生眉端,又名乳癣,痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干敛,有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身, 即成湿敛。”明确指出本病多因胎中遗热遗毒,或饮食失调、脾失健运、内蕴湿热、外受风湿热邪而致。认为其病机“由心火脾湿受风而成”。《医宗金鉴·外科心法要诀·四弯风》又载：

“此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭人腠理而成，其痒无度，搔破津水，形如湿癣。”《诸病源候论》认为小儿发病乃“五脏有热，熏发皮肤，外为风湿所折，湿热相搏身体,, ”, “是,,心家有风热”。清《外科真诊》记载：

“奶癣生婴儿头顶，或生眉端，由胎中血热，落草受风而成，有干湿之分。干者形如癣疥，痒起白屑；湿者皮肤起粟，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身。”

现代中医称湿疹为“湿疮”婴,儿湿疹为“婴儿湿疮”特,应性皮炎为“四弯

风”。婴儿湿疹相当于中医的“奶癣”、“胎敛疮”，是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。近年来有人认为婴儿湿疹是特应性皮炎的婴儿型，但亦有人认为并不是

所有的婴儿湿疹都是特应性皮炎。因此，小儿湿疹应包括婴儿湿疹与婴儿期、儿童期特应性皮炎。

二、名医经验

xx 分二型论治婴儿湿疹：

① 热盛型，证见局部皮色潮红，面部灼热，津脂稠粘，味腥微臭，搔痒不安，急躁，大便干，身体多肥胖等。治以清热解毒为主，佐以利湿。方用：

金银花9g，生槐花9g，黄芩3g，竹叶3g，灯心

1.5g，干生地9g，白鲜皮9g，丹皮3g，绿豆衣3g，车前草6g，滑石6g，生甘草3g。② 湿盛型，证见局部皮色暗淡，不热，津脂不多，或有脱屑，时流浅黄稀水，结痂很厚，痒感较轻，大便次数多，身体多瘦弱等。治以健脾利湿为主，佐以清热。方用：

苍术3g，白术3g，茯苓3g，炒槐花3g，厚朴

1.5g，xx

1.5g，炒枳壳

1.5g，炒槟榔

1.5g，xx

1.5g，炙甘草3g。何雯总结李家凤经验，认为婴幼儿湿疹的病因是湿邪为害,由禀受胎温热毒,生后复感风邪,风湿热淫外发肌肤所致。最常见的证型是风湿热淫。治疗应当从风、热、湿论治,予清热利湿,驱风止痒。创荆防扫毒剂（荆芥穗、防风各6g,地肤子、刺蒺藜各10g,白鲜皮6g,丝瓜络、板蓝根各10g,金银花6g,茜草、九里光各10g,蝉蜕6g,土茯苓、川芎各10g,苦参6g,甘草3g）和外洗方（蛇床子、明矾、苦参、茵陈、地肤子、金银花、薄荷、黄芩、臭椿、九里光、野菊花各10g,花椒6g,冰片3g）,治疗小儿湿疹,疗效显著。王霞芳从脏?论治，以健脾为本，祛邪以化湿为要，临证多用四君子汤、参苓白术散；祛湿以化湿为要，兼以清热祛风，临证多用三仁汤、四妙丸、四苓散、六一散、消风散等；气血同病，宜气血同调，补血活血；内外兼治，注重辨证与局部治疗。宋

瑜总结马绍尧对湿疹的辨证施治经验，初从外因风、湿、热、虫、毒治之有效，近年来从脏?辨证论治，疗效较前明显提高。辨证施治分四型：

① 心肝火旺证治宜泻火清热利湿，方用导赤散、黄连泻心汤加减；② 风热袭肺证治宜祛风清热，宣肺止咳，方用泻白散、桑菊饮加减；③ 脾经湿热证治宜健脾化湿,祛风清热，方用泻黄散（藿香、山栀、石膏、防风、甘草）或益黄散（陈皮、青皮、木香、柯子）；④ 肾虚风燥证治宜健脾补肾,养血祛风润燥，方用参苓白术散、六味地黄汤加减。樊惠兰总结宋祚民经验，辨证分三型：

① 脾湿胃热型治则：

清胃热，利脾湿。方药：

滑石12g，生石膏30g，黄芩10g，苍术10g，丹皮10g，生薏苡仁15g，茯苓

10g，泽泻10g，车前子10g，生甘草6g。② 脾虚湿困型：

健脾利湿。方药组成：

苍术10g，白术10g，陈皮10g，生薏苡仁30g，滑石10g，白扁豆10g，生甘草5g。③ 脾虚肤燥型：

健脾润燥，益气养血。方药：

黄芪6g，当归10g，丹参10g，鸡血藤10g，北沙参10g，茯苓15g，山药10g，陈皮6g，白芍6g，防风6g，扁豆10g，生甘草6g。小儿湿疹以脾湿胃热型及脾虚湿困型最为多见,强调脾胃功能的强弱贯穿于小儿湿疹的始终，在治疗时，切记要健脾养胃，调补中焦。

三、特应性皮炎中医诊疗指南摘录

特应性皮炎多由禀赋不耐，胎毒遗热，外感淫邪，饮食失调，致心火过胜，脾虚失运而发病。婴儿期以心火为主，因胎毒遗热，郁而化火，火郁肌肤

而致。儿童期以心火脾虚交织互见为主，因心火扰神，脾虚失运，湿热蕴结肌肤而致。

（一）辨证论治

1. 心脾积热证证见面部红斑、丘疹、脱屑或头皮黄色痂皮，伴糜烂渗液，有时蔓延到躯干和四肢，哭闹不安，可伴有大便干结，小便短赤。指纹呈紫色达气关或脉数。本型

常见于婴儿期。治法：

清心导赤。方药：

三心导赤饮加减：

连翘3g，栀子3g，莲子心3g，玄参3g，生地黄5g，车前子5g，蝉蜕3g，灯心草3g，茯苓5g，甘草3g。

2. 心火脾虚证证见面部、颈部、肘窝、腘窝或躯干等部位反复发作的红斑、丘疹，或丘疱疹、水疱，或有渗液，瘙痒明显，烦躁不安，眠差，纳呆，舌尖红，脉偏数。本型常见于儿童反复发作的急性期。治法：

清心培土。方药：

清心培土方加减：

淡竹叶10g，连翘10g，灯心草10g，生地10g，白术10g，山药15g，薏苡仁15g，钩藤10g，牡蛎15g（先煎），防风10g，甘草5g。

3. 脾虚蕴湿证证见四肢或其他部位散在丘疹、丘疱疹、水疱，倦怠乏力，食欲不振，大便溏稀，舌质淡，苔白腻，脉缓或指纹色淡。本型常见于婴儿和儿童反复发作的稳定期。

治法：

健脾渗湿。方药：

小儿化湿汤加减：

苍术10g，茯苓10g，炒麦芽10g，陈皮3g，泽泻10g，滑石10g，炒白术10g，炒薏苡仁10g，甘草3g。

（二）外治

1. 皮损潮红、丘疹，或散在水疱而无渗液时，可选用黄精30g，金银花

30g，甘草30g 加水2000ml，水煎至1500ml，待冷外洗。水疱、糜烂、渗出明显时，可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等水煎取汁冷湿敷。有少量糜烂渗液者，外搽

5%～10%甘草油、紫草油或青黛油。皮肤干燥、脱屑、干燥肥厚苔藓样皮损可选有用5%～10%黄连软膏、复方蛇脂软膏或其他润肤膏外搽。

小儿湿疹病因复杂，病机多样，个体差异较大，中医药在治疗小儿湿疹方面经验丰富,方法较多,疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。另外，湿疹患儿的日常护理格外重要：

患儿及乳母应禁食虾、鱼、蛋、牛肉、羊肉、葱、姜、蒜、螃蟹、辣椒等食物；用纱布包住患儿双手，防止搔抓，日常头戴布帽，以减轻后枕部的摩擦；给患儿穿棉质宽大衣服,不能穿着羊毛、人造纺织品内衣，以免过敏而加重病情；家中不宜豢养猫狗等宠物，也不宜种植花草等。

试题：

1.小儿湿疹相当于古代医籍中记载的哪些病名？包括现代医学的哪些病？

2. 婴儿期、儿童期特应性皮炎如何辨证论治？

3. 婴儿湿疹如何护理？

(中医)小儿湿疹的中医治疗进展

中医： 小儿湿疹的中医治疗进展 杜锡贤山东中医药大学附属医院皮肤科主任医师，教授，博士生导师 范玉山东中医药大学附属医院皮肤科主治医师，博士 湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，瘙痒剧烈，易复发。小儿湿疹是婴幼儿常见病、多发病之一,主要表现为皮肤起红斑、丘疹、水疱等，常反复发作，湿疹急性期剧烈瘙痒,尤其在晚上致小儿烦躁哭闹而影响睡眠和进食，严重影响小儿的身体健康和正常发育。中医药因能缓解临床症状,有效改善皮损,并在一定程度上控制疾病复发,越来越受到重视。现就中医对小儿湿疹的认识及中医药治疗进展综述如下。 一、中医对小儿湿疹的认识 古代医藉记载的“奶癣”、“胎敛疮”、“四弯风”等相当于小儿湿疹，如明代陈实功的《外科正宗》云： “奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。”《医宗金鉴?外科心法要诀》记载: “胎敛疮,此症生婴儿头顶,或生眉端,又名乳癣,痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干敛,有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿敛。”明确指出本病多因胎中遗热遗毒,或饮食失调、脾失健运、内蕴湿热、外受风湿热邪而致。认为其病机“由心火脾湿受风而成”。《医宗金鉴·外科心法要诀·四弯风》又载： “此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭人腠理而成，其痒无度，搔破津水，形如湿癣。”《诸病源候论》认为小儿发病乃“五脏有热，熏发皮肤，外为风湿所折，湿热相搏身体……”,“……是心家有风热”。清《外科真诊》记载： “奶癣生婴儿头顶，或生眉端，由胎中血热，落草受风而成，有干湿之分。干者形如癣疥，痒起白屑；湿者皮肤起粟，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身。”

_袁红霞教授经方治疗湿疹、风疹验案2则

新中医2012年2月第44卷第2期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE February 2012Vol．44No．2 天津中医药大学袁红霞教授从事中医临床及教研工作２０年，精研古籍，治学严谨，临证尤善运用经方，灵活化裁，对湿疹、风疹治疗有独到的见解。兹择治验２则介绍如下。例１：营卫不和湿疹案 侯某，男，８７岁，２００８年７月１４日初诊。病史：２年间反复湿疹发作，布于胸前、后背及上下肢，渐至全身，对称分布，前胸后背甚，暗红色，刺痒突起，汗出时明显，心烦，纳、寐尚可，二便调，舌红胖边齿痕、中裂纹，苔前少后薄白，脉弦有力。中医诊为湿疹，证属脾虚兼有湿热，治以升阳益胃汤加减。处方：黄芪２０ｇ，白术、茯苓各１２ｇ，党参、泽泻、车前子各１５ｇ，升麻、柴胡、陈皮、甘草各５ｇ。７剂，每天１剂，水煎服。 ７月２１日二诊：症如前述，仍瘙痒，舌红胖边齿痕、苔中根黄，脉弦滑。故重新审慎，辨证为营卫不和，治以桂枝汤加味。处方：何首乌３０ｇ，桂枝、白芍各１５ｇ，川芎、防风、白蒺藜、荆芥穗、炙甘草各１０ｇ，生姜３片，大枣５枚。７剂，每天１剂，水煎服。 服后疹退痒消，仅留疹痕未消。守方加减治疗３周，诸症基本消失，嘱其节饮食、调情志、慎起居，随访未发。 按：《诸病源候论·湿癣候》曰：“湿癣者，亦有匡郭，如虫行，浸淫，亦湿痒，搔之多汁成疮，是其风，毒气浅，湿多风少，故为湿癣也。”湿疹一般多由湿热之邪侵袭肌肤所致；或因病久耗血伤津，血燥生风，肌肤失于濡养而成。本例湿疹扪其肌肤不热，苔未见黄腻，非湿热内蕴也；且无脱屑、便结等血虚之症，亦非血虚化燥生风尔。患者痒甚，汗出时甚，实为风邪内蕴肌肤，风动而痒，属营卫不和之证矣，故选用桂枝汤外调营卫，内调阴阳。《金匮要略心典》谓之曰：“桂枝汤外证得之，能解肌去邪气；内证得之，能补虚调阴阳。”此其义也。加防风、白蒺藜散风止痒，共奏疏风止痒透疹之功。本例湿疹病久，且见疹色暗红，知其久病入血，“治风先治血”，故加用川芎、荆芥穗表里并调，其效更彰。袁教授认为，临床不能一见红疹即用凉血之品，否则风邪不得宣散，反为凉遏，身痒必反复矣。例２：寅卯风疹加重案 贾某，男，６０岁，２００９年９月初诊。病史：月余前突发风疹，痒剧，突出皮肤，片状游走，遇热明显，四肢扪热，口略干，无汗，纳、寐尚可，二便调，舌红、苔薄白，脉弦数。中医诊为风疹，循常法认为其证属风邪游走所致痒剧，“遇热明显，四肢扪热”为内燥生热之证。治宜祛风滋阴清燥，投以消风、补血润燥之品，兼以清火宣肺，方选麻杏甘石汤加味。处方：生石膏、白芍各２０ｇ，白蒺藜１５ｇ，当归１２ｇ，麻黄、苦杏仁、荆芥、防风、生甘草各６ｇ。每天１剂，水煎服。服药旬余，症几无变化。细询病症，谓其风疹发作以后半夜为甚，至天明则由重渐轻，止于午时时分。思及《伤寒论》曰：“少阳病欲解时，从寅至辰上。”患者在寅卯时病剧，缘少阳“无邪本伤，从寅至辰剧”，属少阳病矣。故治宜宣散少阳郁火，清轻肝胆之热，投以小柴胡汤加减。处方：生地黄、酸枣仁各３０ｇ，当归２０ｇ，柴胡、党参、白芍、茯苓、僵蚕各１５ｇ，黄芩、半夏、山药、山茱萸、牡丹皮、栀子、泽泻、炙甘草各１０ｇ，生姜３片，大枣５枚。７剂，每天１剂，水煎服。服上方后风疹消失，瘙痒未作，随访迄今未发。 按：本案先起辨证循常例囿于其证属风邪游走所致痒剧，“遇热明显，四肢扪热”为内燥生热之证，故选用消风、补血润燥之品，兼以清火宣肺之品。服药旬余，冥顽不灵。患者风疹遇热明显、四肢扪热、脉数等均热之征也。诸症剧于寅卯之时，盖因少阳旺于寅卯辰之时，此三时阳气始生。热者，阳邪也，得外界自然之阳相助而盛，故病剧。顷投小柴胡汤加减以和解少阳，疏肝清热。药症相符，疗效颇捷。世医以风疹游走不定，常按风邪论治，本案未用风药而风自止，其义令人回味。 （编辑：黎国昌） ［收稿日期］2011-08-17 袁红霞教授经方治疗湿疹、风疹验案２则 杜昕 指导：袁红霞 河北省中医院耳鼻喉科，河北石家庄050700 ［关键词］医案；湿疹；风疹；经方；袁红霞［中图分类号］R249 ［文献标识码］B ［文章编号］0256-7415（2012）02-0160-01 160··

中药治疗湿疹的方法

慢性湿疹的中药治疗方法?? (1)慢性湿疹的中药治疗方法？ 慢性湿疹的中药治疗方法： 慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。 慢性湿疹的诊断：主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 1.青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。 2.枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。 3.苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。 4.茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~10分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。 湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于： 1、查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应 2、避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易

-名老中医治疗慢性湿疹经验方

名老中医治疗慢性湿疹经验方 湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调，要根据湿疹的临床表现，审证求因，辨证论治，不但对成人的急性湿疹有丰富的治疗经验，而且对婴儿湿疹也颇有心得。 急性湿疹的临床表现为发病急，病程短，局部皮肤初起红斑，潮红，佩热，肿胀，继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘，渗液流津，瘙痒不已。重者伴有身热，口渴，心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴，热重于湿，郁于血分发于肌肤，应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芋、丹皮各10克，白茅根20克，生地15克，银花10克，车前草20克，生石膏30克，六—散30克。水煎服。加减：若身热，口渴，心烦等全身症状明显者，可加羚羊角粉0.2～0.3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6～10克。 若发病较缓，皮疹以丘疹或水疤为主，皮肤潮红，程度较前者为轻，瘙痒重，抓后糜烂，渗出较多，伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓，证属湿热内蕴，湿重于热。应以健脾利湿，佐以清热为治。方用经验方：赤茯苓、白术各12克，黄芬、桅了、龙胆草、

权壳、生地、竹叶各10克，灯心3克，六一散15克，车前草20克。 除内服药外，还要根据局部表现，配合外用药。若初只是红斑，无渗出者可用：六一散30克，祛湿散(川连24克，黄柏240克，黄芩120克，槟榔90克，共研细末)15克，化毒散(市售)10克，混合均匀外扑。 若水疤糜烂渗出者，可用马齿苋60克，煎水1000毫升，冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花，任何一味，煎水湿敷，用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为：取甘草油60毫升，祛湿散15克，调呈稀糊状，外涂。 用中药湿敷有祛湿清热，消肿止痒的作用，同日寸使局部渗出液吸收，炎症消退，用之得当，取效甚速。 婴儿湿疹，是临床比较常见的婴儿皮肤病，好发的部位为头面，四肢、躯干。表现为散在红斑，丘疹，水疤，重者糜烂，渗出，结痂。系因胎毒，胎热遗留，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药，以免戕伤脾胃。应以甘寒清热，淡渗利湿为主，佐以消导化湿为治。经验方为：淡竹叶6克，灯心2克，银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克，炒谷稻芽各10克，六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能，以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。

中医针灸治疗湿疹

湿疹就是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹,成片状或弥漫状,倾向于湿润部位,对称性分布,易于复发与慢性化,自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况,可分为、急性湿疹、亚急性湿疹与慢性湿疹三类。 中医学按发病部位及其特点而有不同名称,浸淫遍体,滋水极多者称“浸淫疮”,以丘疹为主的称“血风疮”,发于婴儿面部的称“奶癣”,发于耳部称“旋耳疮”,发于手部的称“瘸疮”,发于阴囊部的称“肾囊风”,发于下肢弯曲部的称“四弯风”。其发病原因多为湿热侵袭肌肤或血虚有热,生风化燥,肌肤失于濡养所致。急性以湿热为主,慢性多兼血虚。 由于本病发于肌表,部位多较局限,早在六十年代中,就已试用皮肤针治疗,疗效颇令人满意。 近十余年来,应用穴位注射、针刺、电针等,不仅能治疗各类急慢性湿疹,对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实,针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能就是针针灸治疗本病的机理之一。 【辨证】 湿疹急性者可见丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出结痂并存。初起为密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹与丘疱疹,很快变成小水疱,破溃后形成点状糜烂面。瘙痒不能忍受,影响睡眠。亚急性湿疹为急性湿疹迁延而来。见有小丘疹兼少数疱疹与水疱,轻度糜烂,痒感较剧烈。病程可经数周而愈或转为慢性。慢性湿疹由亚急性湿疹转变而来,也可一发病即为慢性者。患部皮肤粗糙、增厚、触之较硬、苔藓化,常有色素沉着,抓痕,间有糜烂,渗出,血痂及鳞屑,病程较长,可延至数月或数年之久。 1、湿热证 急性者湿疹多见。丘疹红肿、糜烂、浸淫成片,瘙痒不堪,或伴有身热,大便秘结,小溲短赤,苔黄腻,脉弦数。 2、血虚证 慢性者湿疹多见。病程迁延,反复发作,皮疹色淡,增厚,脱屑,呈苔藓样变,间见搔痕色素沉着、血痂,伴有头昏唇淡,肢软乏力,舌淡,脉弦数。 【治则】 湿热证以清泄湿热为主,对湿重者,佐以健脾化湿。取手阳明、足太阴、督脉经穴为主。针用泻法。血虚证宜养血润燥,取足阳明、太阴经穴为主,针用补法。 【治疗】 穴位注射(之一) (一)取穴 主穴:分2组。1、足三里、曲池;2、长强。 (二)、治法 药液:第一组穴用维生素B12(0、1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12、5毫克)加维生素B1(50 毫克),主要用于阴囊湿疹。 以5号齿科针头,刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针,每日1次,10次为一疗程;第二组穴,将药液全部注入长强穴,3日1次,2次为一疗程。 (三)疗效评价 以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹,结果显效以上占84％,总有效率达96％;第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例,结果治愈26例,有效6例,无效3例,总有效率为91、4％。一般而言,以病程短者效果佳。

经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录(持续更新)

经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录（持续更 新） 红斑狼疮病案——6 2014-04-17 复诊：入睡容易了，但是不踏实，眠浅，梦多，乏力。大便水样日一次，小便正常，无夜尿。肠鸣，矢气多。无胃脘不适，胃口一般，纳少。早上服用西药后恶心。前额头痛加重。手足温，身上无关节不利，无恶风，无汗，口淡不喜饮。脸上长小粉刺，色浅淡红，小粒，无白脓头。双上眼皮湿疹，白色皮损，干燥，有硬币大，但是边缘不厚。常打喷嚏对花粉过敏，流清鼻涕。白带少许，色清。少许腰酸，脱发，头皮痒。舌淡润胖苔薄滑，舌尖稍红。脉微浮，滑，稍紧。余无不适。眼皮湿疹，白色皮损，干燥，有硬币大，但是边缘不厚。 生姜泻心汤生姜3付。湿疹配合外用方。红斑狼疮病案——7 2014-04-21

复诊：三付半量生姜泻心汤配合外用药，湿疹好转，大便好转日一次，软。早上服用西药时依然会恶心。小便稍多，色正常，无夜尿。肠鸣和放屁减少，肠鸣还是有。胃口一般，饭量小，无返酸，饭后胃痛。无恶风无恶寒无恶热，无汗，头前额痛，花粉过敏会眼睛痒，手足温，肩痛，少许腰酸背痛，无关节不利，头皮痒，脱发。口不干不苦，饮水少。白带多，色清，之前块状已消失。睡眠好转，后半夜半睡半醒，梦多，舌淡胖苔白润稍腻。脉浮滑稍数。激素减量后脸上有少许小疙瘩类似小粉刺，色淡，没有明显脓头，红斑减淡几乎看不出。花粉过敏的症状依天气而变：阴雨天，症状减轻，大晴天，症状加重。 生姜泻心汤，5付。2014-04-26 复诊，刻诊无恶风寒无恶热，无汗，头疼厉害，但是无偏头痛发作，手足温，四肢无关节疼痛麻，少许背痛腰痛，肩痛明显。耳鸣。大便日一次到两次，稍溏。小便正常。饭后胃痛，胃口一般，无胃酸胀。肠鸣矢气多。早上吃西药恶心。口淡，不饮水。有时耳鸣。睡眠差，难入睡易醒，梦多。乏力。脱发减少，有新发长出，头皮痒。脸上豆豆减小。舌淡苔白腻润边齿痕。脉同上。

中医治疗湿疹药方

番荔枝的种子具有抗着床和致流产作用。【性味】味甘；性寒 【功能主治】补脾胃；清热解毒；杀虫。主恶疮肿痛；肠寄生虫病 百合大枣汤： 主料：百合(干)40克，枣(干)100克，桑椹子40克 百合大枣汤的做法： 1. 大枣去核洗净; 2. 百合、桑葚子洗净; 3. 以上三味约同置煲内，加水5碗，煲至出味。 健康提示 1. 凡血虚而风燥者，有慢性皮肤湿疹、干燥脱皮屑、色毒沉着，患部剧烈瘙痒，抓后有黄色液体渗出; 2. 本汤养血祛风，保护皮肤润滑; 3. 桑葚子及桑树所结成的一种聚合果实，多汁叶甜，能补虚益气、明目聪耳、利水消肿、解酒毒。 清利湿热作用的食物，如赤小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、荸荠、黑木耳、藕、胡萝卜、西红柿、西瓜、山药

壮医治疗湿疹，常采用以下方法： 1．艾灸阿是穴，曲池(肘横纹头处)、大椎(颈后高骨下方)、合谷(手背一、二掌骨之间中点)。 2．渗出液多时可用煅石膏、煅明矾各适量研粉过筛，调茶油外用。 3．选用黄连、苍耳子、苦楝皮煎水外洗。 4．芦荟100克，捣烂涂患处。 1.冰硼散：清洗患处后，将适量的冰硼散撒于患处，每日用药3～5次，应连续用药3～5日。此药具有清热解毒、消肿止痛的功效。

2.双料喉风散：清洗患处后，将适量的双料喉风散喷于患处，每日用药3～5次，应连续用药3～5日。此药具有清热解毒、消肿止痛的功效。 3.藿香正气水：清洗患处后，用消毒棉签蘸取适量的藿香正气水涂抹于患处，每日用药3～5次，应连续用药3～5日。此药具有解表化湿、理气止痒的功效。 4.季德胜蛇药片：将5～10片的季德胜蛇药片研成细末，再用米醋将其调成稀糊状。清洗患处后，将此药糊敷于患处，每日换药1次，可连续用药5日。此药具有清热解毒、消肿止痛的功效。 5.青蛤散：清洗患处后，将适量的青蛤散撒于患处，每日用药3～5次，可连续用药5～7日。若患处皮肤已出现了皲裂、糜烂、渗液等症状，可先将此药与适量的香油调成糊状，再涂抹于患处，每日换药1次，可连续用药5～7日。此药具有清热解毒、燥湿杀虫的功效。 缓解痛经 按摩：先用拇指点按肚脐、气海、关元、中极、归来、三阴交，每穴半分钟。然后仰卧位，用右手掌按揉下腹部(脐以下)约3分钟，再由脐部向耻骨联合(阴部前方高骨)推摩30分钟。要求经前1周开始自我按摩，每日1次，月经干净后3天结束。 灸法：(1)取关元、气海、曲骨、外陵、三阴交穴。按艾卷温和灸法操作施术，每次选用3个穴，每穴施灸20分钟左右，连续治疗4天。腰痛重者，加灸肾俞。4次为1疗程，治疗间隔4天，适应于痛经，一般在月经来潮前2天施灸术。 2)取神阙、子宫穴。按灸法常规施灸。取川牛膝、乳香、没药、白芍、丹参、红花、山检查，广木香各15克，上药共研细末，加冰片1克，混合后贮瓶备用。敷灸时每次取上药30克，以姜汁(或黄酒)适量调和糊膏状，分别敷于神阙、子宫穴，上盖纱布(或油纸)，橡皮膏固定即可，2日换1次药，应于月经前3天(或经期)敷灸。

湿疹药方中药药浴

中药药浴 主治：宝宝身上的湿疹，尤其是干燥型带硬痂的湿疹。 方子：金银花10g，连翘10g，薄荷6g，苦参6g，浮萍10g，白藓皮10g，地肤子10g，蝉蜕6g 使用方法：以上药材从药房抓回后，放在在砂锅里，视砂锅大小，加半锅到一锅水，熬20分钟。篦出药渣，取药汤，宝宝洗澡时加在洗澡水中，泡浴5分钟，之后不必再用清水冲洗，直接擦干穿衣。 我说两句：这个药浴方最早是六院给开的免煎药，类似冲剂，加开水即溶。虽然方便，但价格不菲，在湿疹迟迟不愈的情况下不适合天天使用。后来我按照处方，在中药房抓来自己熬，味道和颜色与免煎药一样，价格却便宜了一半，于是就改成抓药自己熬了。需要注意的就是熬好的药汁一次用不完，一定要放在冰箱里，而且尽量在一周内用完，否则会变质。因为是外用药，熬药时用水量和洗澡时加药汤的量都不必教条。用量的基本原则就是，湿疹严重时多放，以水程较为明显的褐色为准；湿疹轻时少放，以水稍带颜色为准；湿疹刚刚痊愈不要立刻停用，要再持续用上三五天巩固。 朱豆刚来廊坊那阵我们顾不上抓药熬药，有一个多星期没有药浴，朱豆身上的湿疹一度达到顶峰，右侧胳膊肘上侧有一块占全手臂将近1/6的硬痂，看起来十分可怕。后来用药浴，第一次比较浓，硬痂外层直接变软了，连续几次药浴后硬痂面积迅速减小。 川百止痒洗剂 生产厂家：北京贞玉民生药业有限公司 主治：干燥型湿疹，配合中药药浴使用，尤其适合用在头发里的湿疹。 使用方法：药浴时当作浴液和洗发精使用，用药浴水冲洗干净即可，不必再用清水冲洗。我说两句：外观如上图中间桔红色那只，貌似药房不好买，我的是从石家庄六院开的，小小的一只30ml，要将近40！朱豆头上的湿疹有一段时间面积较大，还干到掉皮屑，但因为都在头发里，很不好上药，我也总是偷懒不涂。用这个洗剂，洗发护理头皮一举两得，第一次洗完我就发现头皮屑没有了，可见是很滋润皮肤的。持续使用下去，头上的湿疹逐渐就下去了。 郁美净 从超市就能买到，粉色纸盒1.5元一袋，五连包是4.9-6.5元不等。 主治：干燥型湿疹 使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。 我说两句：郁美净在朱豆湿疹初期我也用过，没有起到作用的根本原因就是用量没掌握好。后来我曾经把郁美净用在朱豆头发里的湿疹，因为不愿意往朱豆头发里涂药，味道大，还会蹭的到处都是，郁美净味道好闻，也不怕蹭，所以就涂郁美净。想起来就涂，一天也不记得涂了多少次，只一天头皮上的湿疹就变软掉皮，露出好皮肤了。可惜当时我没联想到朱豆脸上的湿疹也可以这样用，导致又走了很多弯路。 主治：严重的干燥型湿疹 使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。 我说两句：硅霜和郁美净的用法和原理一样，就是保湿，郁美净控制不理想的干燥型湿疹可

中医治疗湿疹

中医治疗湿疹 以下是由整理关于中医治疗湿疹的内容，希望大家喜欢!中医治疗湿疹一、湿热证多见于急性湿疹。 表现为皮肤发红，出现丘疹，或小米粒状红疹，顶端起水泡，痒，抓破后流水，浸淫成片，可结痂，伴口干少饮，小便色黄，苔黄腻，舌质红，脉滑数。 治宜清热祛湿，可从下列方中选用：①黄芩6-10克，黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草15克，猪苓10克，水煎服。 ②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。 ③苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患处。 ④黄连10克，黄岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共为细末混合备用。 如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。 ⑤鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。 ⑥鲜马齿苋200克，水煎后取药液，湿敷患处。 对皮肤糜烂流黄水者用之。 二、虚实夹杂证多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。 本证表现为湿疹日久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌质淡嫩且胖，脉缓。

治宜健脾养血，兼以清利，可选用：①白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地15克，地肤子15克，苡米30克，水煎服。 ②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份，共研细末，过筛，将药粉用麻油调匀，外敷于患处。 另一治法以清热利湿，祛风止痒，活血养血为主，参考药方如下：荆芥12克，防风12克，白藓皮15克，丹参12克，当归10克，生地15克，金银花15克，土茯苓18克，薏苡仁24克，白芷9克，鸡血藤20克，赤芍10克，白术15克，党参18克，淮山18克，乌梢蛇15克，水煎服。 湿疹外用药洗方：败酱草50g，苦参15g，蛇床子30g，川柏10g，明矾6g，马尾连10g，加水适量，煮沸20分钟约剩药液500～1000ml，即可用之熏洗患处，每日2次。 对外阴湿疹效果尤佳。 适用于急性湿疹。 2、取生蒲黄、龙骨、乌贼骨各等份，研成细末，过筛，将此粉直接撒于患处，渗液湿透药粉时，再继续撒药。 再用药时，不要将原已干燥的药粉去掉。 适用于急性湿疹渗液多者。 3、取黄柏、龙胆草、苦参各30克，共研成细末，瓶装备用，有渗出液者可用药粉撒之，无渗出液则用麻油调匀涂擦患处，每天2次。

名老中医治疗慢性湿疹经验方

名老中医治疗慢性湿疹经验方 湿疹就是一种常见得过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调,要根据湿疹得临床表现,审证求因,辨证论治,不 但对成人得急性湿疹有丰富得治疗经验,而且对婴儿湿疹也颇有心得。 急性湿疹得临床表现为发病急,病程短,局部皮肤初起红斑,潮红,佩热,肿胀,继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘, 渗液流津,瘙痒不已。重者伴有身热,口渴,心烦,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴,热重于湿,郁于血分发于肌肤,应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芋、丹皮各10克,白茅根20克,生地15克,银花10克,车前草20克,生石膏30克,六—散30克。水煎服。加减:若身热,口渴,心烦等全身症状明显者,可加羚羊角粉0、2～0、3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6～10克。 若发病较缓,皮疹以丘疹或水疤为主,皮肤潮红,程度较前者为轻,瘙痒重,抓后糜烂,渗出较多,伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长,舌质淡,苔白或腻,脉滑或弦滑或缓,证属湿热内蕴,湿重于热。应以健脾利湿,佐以清热为治。方用经验方:赤茯苓、白术各12克,黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克,灯心3克,六一散15克,车前草20克。

除内服药外,还要根据局部表现,配合外用药。若初只就是红斑,无渗出者可用:六一散30克,祛湿散(川连24克,黄柏240克,黄芩120克,槟榔90克,共研细末)15克,化毒散(市售)10克,混合均匀外扑。 若水疤糜烂渗出者,可用马齿苋60克,煎水1000毫升,冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花,任何一味,煎水湿敷,用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为:取甘草油60毫升,祛湿散15克,调呈稀糊状,外涂。 用中药湿敷有祛湿清热,消肿止痒得作用,同日寸使局 部渗出液吸收,炎症消退,用之得当,取效甚速。 婴儿湿疹,就是临床比较常见得婴儿皮肤病,好发得部 位为头面,四肢、躯干。表现为散在红斑,丘疹,水疤,重者糜烂,渗出,结痂。系因胎毒,胎热遗留,或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药,以免戕伤脾胃。应以甘寒清热,淡渗利湿为主,佐以消导化湿为治。经验方为:淡竹叶6克,灯心2克,银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克,炒谷稻芽各10克,六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿得消化机能,以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。 秦汉混 急性湿疹,见皮肤发痒,蔓延游走,抓破流津血,或皮肤 黄水淋漓,舌苔黄腻,脉弦滑而数者,为风湿热三邪俱盛,方

倪海厦 经方论治(一)

倪海厦经方论治(一) 目录 2 正统中医学与现代中医学的差异 6 如何治疗感冒 8 如何增加肥胖然后得到高血糖及高血压12 如何保证一定得到心脏病与中风 13 如何保证一定得到心脏病(西医谓之:冠状血管粥样化及动脉血管阻塞) 14 如何保证一定得到胃癌15 如何保证一定得到糖尿病 15 血癌中医是可以治疗的16 乳癌的防治与治疗 17 便秘与癌症的关系 18

流行病的预防 19 严重急性呼吸症候群(SARS) 19 盲目又迷信西药愚昧无知药罐子的中国人 21 真实案例附注:中国长寿村总年龄相加逾两万岁25 如何保养自己 27 小心最后的一步 29 经方论治 32 女子白带过多 33 退乳 33 记忆退化 34 食物过敏症 35

通乳 35 手抖心颤 35 中医之胃痈与症痼(类似于西医之恶性淋巴病、胃癌) 36 子宫症痼 37 血箭痔疮 38 腹胀积水 39 病人会如发狂状 39 胆石症39 真寒假热厥四逆之症 40 皮肤干痒 41 湿疹脓疮 42 下肢无力 43

右腹动悸不止 43 肝阳上亢，肾阳不足(可参考比较西医学之高血压) 43 中医之上中下三消渴症(西医学之糖尿病) 45 疏通经络(如同西医学之三叉神经痛颜面神经痛) 46 石淋，砂淋，小便带血(西医学之肾结石) 46 痛风 47 风湿病47 足三阳经之虚实痛(西医名坐骨神经痛) 47 中焦湿热过盛(临床时可参考西医之三酸甘油脂过高) 48 婴儿猝死 48 掉头发，耳鸣 49 三焦病症 49 女性滋补

肿瘤 50 各种寄生虫，蛔虫 51 失眠 51 痰阻塞胸肺，癫痫，中风痰涎阻塞51 大便如羊屎，小颗粒状52 清除肺中吸烟造成之浊痰 52 右腹胀，肠间有水气，大便不出52 六味地黄丸 53 男子精中带血 53 振奋阳气，生精VS威而刚54 牙痛止痛 55 心脏肥大及动脉血管剥离

用什么方法治湿疹.doc

用什么方法治湿疹 湿疹，属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。那么，该呢?下面我就和大家分享治湿疹的方法，希望对大家有帮助! 治湿疹的方法一： 1.芹菜汤：芹菜250克，煎汤，吃菜饮汤，连续服用。 2.苍耳子防风红糖煎：苍耳子60克，防风60克，红糖25克。将苍耳子、防风加水浓煎熬膏，加红糖，每次二汤匙，开水冲服。 3.白菜萝卜汤：新鲜白菜100克，胡萝卜100克，蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝卜洗净切碎，按2碗菜1碗水的比例，先煮开水后加菜，煮5分钟即可食用，饮汤时加入蜂蜜，每日2次。 4.中成药，银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂)，口服，每次1-2包，每日2～3次，温开水溶解后服。 治湿疹的方法二： 内治疗法 湿疹的治疗目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。

局部疗法 对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。 急性湿疹无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷，当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。 亚急性湿疹一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。 慢性湿疹常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜，也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外，对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次，一般4一6次为一疗程。 中医疗法 中医中药治疗湿疹的方法很多，根据不同期的表现，治疗也不同。急性湿疹如湿热重，红肿渗出时宜清热泻火，凉血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减。慢性湿疹则宜养血祛风，活血润燥，方用四物消风汤加减。 针灸疗法 常选用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。 湿疹的预防方法： 一、患者要控制住自己的手，皮疹瘙痒时可以局部搽药，或用药液湿敷止痒，绝不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激，皮疹必然会加重，甚至出现

湿疹中医诊疗方案

湿疮（湿疹） 【概述】 湿疮又称“浸淫疮”、“四弯风”。主因饮食不节，脾湿内蕴，湿蕴化热，浸淫肌肤造成皮肤起疹，多形态，以对称性、渗出性、剧烈瘙痒、反复发作为特点的一种常见皮肤病。相当于现代医学的湿疹。 【诊断】 (一）诊断要点 1.急性湿疮 （1）基本损害皮损呈多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态并存。 （2）皮损常对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见，可泛发全身。 （3）起病急，自觉皮损灼热，剧烈瘙痒。可发展成亚急性或慢性湿疮，时轻时重，反复不愈。 2.亚急性湿疮 （1）基本损害皮损渗出减少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面，颜色较暗红。可见轻度浸润。 （2）剧烈瘙痒。 （3）多因急性湿疮迁延而致。 3.慢性湿疮 （1）基本损害有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓化，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕，倾向湿润化。 (2)常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。

（3）多由急性、亚急性湿疮反复发作转变而致。皮损多局限于某一部位，境界清楚。 （二）类证鉴别 1.与漆疮鉴别漆疮有明确接触史，部位局限，皮疹形态单一，去除病因，易于治愈，病程短，无反复发作的特点。 2.与牛皮癣鉴别牛皮癣多见于颈、肘、尾骶部，皮疹顽硬且坚，有典型苔藓化，无多形性皮疹，无渗出表现。 【辩证】 本病多因饮食不节或过食腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，造成脾为湿热所困，复感风、湿、热邪，内外之邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤，发为本病。湿性重浊粘腻，易耗伤阴血，化燥生风，故缠绵不已，反复发作。 1.湿热浸淫证发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流水。伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤。舌质红苔薄白或黄，脉弦滑或数。 2.脾虚湿蕴证发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴纳少，神疲，腹胀便溏。舌体胖，舌质淡苔白或腻，脉弦缓。 3.血虚风燥证病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚。伴口干不欲饮，纳差腹胀。舌质淡苔白，脉细弦。 【治疗】 一、辨证论治 1.湿热浸淫证 治法清热利湿 方药清热除湿汤加减。

经方医案系列

脑梗塞后遗症、侯氏黑散 例1：某男，72岁，2001年8月就诊。脑梗塞后语言謇塞8个月。头颅CT诊断为左侧脑梗塞，输静滴尼莫通、胞二磷胆碱等药无改善。现口词不清，体胖目花，口苦背冷，舌淡胖苔薄微黄，脉弦滑而数，处方：黑散原方：白菊花400g、防风100g、白术100g、桔梗80g、黄芩50g、当归30g、川芎30g、皂矾30g、桂枝30g、牡蛎30g、干姜30g、人参30g、细辛30g、茯苓30g。共研粉备用。因不能饮酒，改开水冲服，连渣服用，始服5g，渐增至10g，早晚各服一次，1付语謇好转，2付痊愈。意外疗效：目花消失。这实在出乎意料，原以为老人眼花无法治疗。恐与黑散中以菊花为君配伍驱风养血药有关。 例2：某女，62岁，2001年10月就诊。脑梗塞后耳鸣2年。头颅CT诊断为腔隙性脑梗塞，长期口服六味地黄丸、地巴唑、西比灵，静滴尼莫通、胞二磷胆碱、丹参注射液等药皆无好转。现耳鸣如潮，日夜不休，听话常受干扰，性急易怒，口渴，舌红苔薄黄脉弦数，处方：黑散原方，剂量同上。1付耳鸣明显好转，后因到外地探亲停药。 按：《金匮要略》候氏黑散，原方主治大风、四肢烦重、心中恶寒不足者。中风之来，多因年老体虚、肝脾肾亏损、风火痰瘀阻塞脑络所致。两例均用原方治疗获效。方中重用菊花为君养肝清肝、平肝潜阳，防风牡蛎黄芩为臣以清肝热息肝风，余为佐使药，其中，桂枝茯苓细辛皂矾桔梗化痰除湿，细辛配合当归川芎养血通络，痰瘀得除，可复经隧雍塞之路，人参白术干姜温补脾肾,合菊花而补养肝脾肾，肝脾肾得补，可绝上盛下虚之忧；头居高位为清阳之府，桔梗载药上行以助药力上达脑府。 全方清肝养肝、养血祛风、化痰通络、培补脾肾，对中风之病能标本兼顾，本人共治脑梗塞致五官不利的后遗症3例，均在西医已经无法治疗的情况下获较好疗效。 王延周报道，治疗高血压68例，无明显副作用，总有效率91.9%；韩运琪报道治疗头痛、眩晕、痹证，多获效验，然而当代医生很少有人使用此方，甚为可惜。麻黄连翘赤小豆汤、湿疹 1、徐某，男，21岁，初诊2009-5-12。四肢丘疹、丘疱疹20天。皮疹散在分布，以手背部为甚，瘙痒，抓破时有渗液，皮疹基底部皮肤或白色或微红色，大便不干，爱喝茶水而渴感不明显，舌红苔薄，脉滑缓。麻黄连翘赤小豆汤加味：麻黄20，连翘30，杏仁20，生姜20，大枣20， 赤小豆45，桑白皮30，生甘草15，蝉蜕10，地肤子30克。 复诊：服药3付，皮疹及瘙痒明显减轻，舌脉同前，去蝉蜕加白鲜皮30克，3付痊愈。:shy: :( 2、某男，40岁。初诊2009-7-24. 腿臂、手足背、手指足趾密集丘疱疹2天。丘疱疹瘙痒剧烈，抓破时有渗液，因过吃烧烤、卤肉引起，微渴，素有便溏，舌淡胖有齿龈苔薄白黄，脉弦滑较有力。

中医治疗湿疹30例疗效观察

中医治疗湿疹30例疗效观察 发表时间：2013-01-29T14:31:12.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：张春艳祁长美[导读] 湿疹是皮肤科常见病，发病原因却不明确，是一种具有明显瘙痒渗出的变态反应性疾病，中医辩证为暑湿热蕰。张春艳祁长美（湖北省汉川市人民医院皮肤科湖北汉川 431600） 湿疹是皮肤科常见病，发病原因却不明确，是一种具有明显瘙痒渗出的变态反应性疾病，中医辩证为暑湿热蕰。脾虚湿蕰，选取我院于2010年8月至2012年8月反复发作性湿疹30例，采用中医疗法，取得了较好疗效，现总结如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 本组为60例均为我院住院和门诊患者随机分为两组，治疗组30例，其中男性12例，女性18例年龄最大65岁，最小的3周，病程最短1周，最长1年。对照组30例，其中男性15例，女性15例，年龄最大69岁，最小1月，病程最短5天，最长1年，统计学处理，两组病例在性别年龄，病程及血、尿、便化验等方面具有可比性，无显著差（P＞0.05）。 1.2诊断标准 1.2.1中医诊断标准，参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TCO1.8-94）。 1.2.2西医诊断标准，参照《临床疹疗指南一皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 1.3治疗方法 对照组以西医治疗为主，治疗组在对照组基础上加用中药。 急性湿疗 清热利湿，应用萆薢渗湿汤加减，（萆薢9g，苡仁9g，丹皮9g，黄柏9g，赤苓9g，泽泻9g，通草3g，滑石9g），剧痒者加蝉蜕，地肤子，刺蒺藜，发于上部加牛膝，本前子，大便秘结加黄连，芒硝，发于耳部，阴囊者加龙胆草，黄芩，柴胡，若虫积腹痛者加使君子，乌梅。 慢性湿疹 养血祛风，清热解毒，应用清风散（熟地15g，当归9g，荆芥9g，白疾藜9g，苍术9g，苦参9g，麻仁9g，甘草6g）有养血润燥，消风止痒功效。 外治法：急性湿疹用青黛散，外扑，慢性湿疹期用，青黛散油膏（青黛散，凡士林）擦涂，加用热烘疗法。 2 结果 2.1疗效评定标准 综合疗效评定，参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TCO1.8-94）分为①临床治治愈，皮损全消退，证状消失，积分达减少≥95%。②显效：皮损大部分消退，症状明显减轻95%﹥积分值减少≥70%③有效皮损部分消退，症状有所改善，70%﹥积分值减少≥30%。④无效：皮损消退不明显，症状减轻或反而加重，积分值减少不超30%。计算公式：（尼莫地平法）为：[（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分]×100%。 2.2治疗结果 治疗组30例，痊愈27例，占90%，显效1例，占5%，有效1例，占5%，总显效29例，占95%，复发1例，占5%，对照组30例痊愈21例，占70%，显效3例，占10%，有效3例，占10%，无效3例，占10%，总显效27例，占80%，复发4例，占15%，两组总显效率比较存在显著差异（P＜0.05）。 表1 两组患者疗效比较 2.3安全性观察 两组患者用药期间均未发现不良反应，治疗前后检查心电图，血、尿、便等常规安全指标未见异常变化。 3 讨论 湿疗是一种反复发作对称性多形性以瘙痒为特征的皮肤病，如红斑、血疹，水疮等，皮后有糜烂，渗液，继而形成结痂脱屑等特点，发生在耳部的称“旋耳疮”，发生在婴儿面部称奶癣，发生在小腿的叫“湿气疮，发生在阴囊部的称“肾囊风”或“诱球风”等此外还有“黄水疮”“胎癣疮等名称，多发病于夏秋季节，气候炎热，湿热交蒸，暑湿热毒害肌肤，以致气机不畅，汗液疏泄障碍，湿热毒邪壅遏，熏蒸肌肤而成，小儿虚弱，肌肤娇嫩，腠理不固，汗多湿重，调护不当，署湿毒邪浸袭，更益导致本病的发生反复发作，湿热邪毒久羁，可致脾虚失运，我们应用中药辩止施治，对于急性湿疹，清热解毒利湿，健脾利湿，方中萆薢利水分清化浊为君药，苡米仁利水渗湿，泽泻渗湿泄热，赤苓分利湿热，滑石利水通淋，通草清热利水，共为辅佐药，使下焦湿热自小便排出，再佐以清热凉血，活血化瘀的丹皮，清膀胱湿热，泄肾经相火，解毒疗疮的黄柏，以加强清利湿热的效力，全方合用，有导湿下行清热利水之功。慢性湿疹，以养血祛风为主，方中荆芥散血中之风邪，苍术散风祛湿，苦参清热燥湿，当归、熟地黄养血滋阴，和营活血，胡麻仁养血润燥以利熄风，蒺藜、祛风解痒，甘草调药和中，诸药合用有养血疏风，清热除湿止痒作用，必要时应用外治法，使湿疹的治愈，显效率大大提高，并可减少复发，因此我们认为在湿疹治疗方面采用中药疗法能够提高疗效，减少复发。参考文献 [1] 中医临床实用手册.山西科学技术出版社1992年7月第1版. [2] 中医病症诊断疗效标准.（ZY/Tco1.8—94）. [3] 临床诊疗指南一皮肤病与性病手册.中华医学会编著，人民卫生出版社（2006年）. [4] 赵尚华等编著.中医外科方剂学.山西科技技术出版社.

中医药治疗慢性湿疹的研究进展

中医药治疗慢性湿疹的研究进展 发表时间：2018-03-14T10:11:17.147Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第28期作者：邢艳玲[导读] 慢性湿疹是困扰患者的一种皮肤疾病，西医治疗效果有限且常有不良反应。 天津市津南区咸水沽医院皮肤科 300350 摘要：慢性湿疹是困扰患者的一种皮肤疾病，西医治疗效果有限且常有不良反应。本文旨在通过综述近三年来慢性湿疹临床上的中医药治疗手段，并对其进行分析总结，以期为慢性湿疹的治疗提供依据和借鉴。 关键词：中医；慢性湿疹；治疗前言 湿疹是因诸多因素引发的患者真皮浅层和表皮层的炎症疾病，慢性湿疹多发生在外阴、小腿和肛门等处[1]。而近年来，中医学者对中医药治疗慢性湿疹进行了许多的探索研究，取得了丰富的经验和成果。本文拟综述近三年以来的最新研究成果，以期为慢性湿疹的中医药治疗提供借鉴和依据。 1.中医内治 兼顾整体和辩证医治是中医内治疾病的核心所在，而目前中医学家统一认为湿邪贯穿湿疹始终，风邪、湿邪和热邪阻滞肌肤。因此各大医家在选取药材时均以驱邪除湿清热为主。王妍清等将当归、黄连、黄芩、徐长卿、牡丹皮、生地黄等中药进行煎制成润肤止痒汤灌服慢性湿疹模型小鼠，发现其可以促进皮肤损伤改善，促进病患部位的免疫平衡[2]。曾丹等采用生地、防风、当归、赤芍、川芎等熬制成为四物消风散对湿疹患者进行治疗，并根据患者的个体差异和病因缘起进行了药放加减调配[3]。结果表明四物消风散可以通过调节机体免疫因子有效治疗慢性湿疹。冯常青利用通草、薏苡仁、茯苓、黄柏、萆薢、泽泻、甘草等组成萆薢湿渗汤喂服慢性湿疹患者，结果显示中药方剂效果明显优于西药，其主要通过调节免疫因子平衡实现[4]。各位医学工作者均通过采用传统中药方剂取得了良好的效果，此外还通过生化和免疫手段深入探讨了中药内治慢性湿疹的机理。研究表明，这些中药均主要是通过调节患者机体内的免疫因子平衡和免疫细胞活性来实现治疗慢性湿疹的目的的。 2.中医外治 由于慢性湿疹因湿邪入侵兼脾虚阴虚血燥而起，因而医家在选取外用中药时多使用除湿杀虫且止痒润肤的药材进行治疗。屈双擎等利用复方苦参止痒软膏涂抹慢性湿疹患处，结果显示该疗法显著提高了治疗的有效率，缓解了患者的瘙痒程度，降低了患者病患部位的皮损面积且患者的安全性满意度明显提高[5]。复方软膏中的诸药合用制成软膏制剂，实现了为患者清热解毒、祛风祛湿和驱邪止痒之作用。章斌等将蜈蚣粉、五倍子、地肤子、白鲜皮、桃仁等加以熬制后熏洗患处，明显改善了患者临床症状，取得了令人满意的效果[6]。天津市公安医院团队在消毒多头火针之后给予患者病患部位以密切刺疗，治疗由边缘部位向中心部位逐渐靠近；中粗火针点刺任脉腹部穴位和胃经腹部腧穴等显著缓解患者慢性湿疹患处的瘙痒，该法的治疗有见效快作用好的优点[7]。此外，研究表明火针刺疗可以促进患者通经活络和疏解湿邪，辅助患者排解机体的湿邪之气；而刺络放血则可以将患者病患部位的致痒物排解清除出体外，并且通过刺激患者的机体局部的微循环，辅助患者改善微循环障碍。欧阳泠星等通过将火针刺疗病患之处配合以艾条悬灸之术治疗慢性湿疹，治疗后一个月后发现效果良好且疗效稳定，颇受患者肯定[8]。 3.内外兼用 中药内服与中医外治联系治疗是中医学上应用较多的疗法，近年来医学家采用中药内服与针灸、药熏等外疗手段相结合取得了较佳的效果。魏建华等将白鲜皮?黄柏?白术?丹参?当归等中药材进行熬制，并根据患者病情轻重及躯干重进行加减方内服治疗，同时取穴为指驷马三穴及木穴一穴，得气后留针半个小时，每日一次进行针灸穴位治疗。三周之后患者的瘙痒程度和皮疹患处面积等均显著降低，有效率高达92%以上[9]。刘颖等选取苦参、土茯苓、地肤子、败酱草等，并根据患者个性差异进行辩证加减，同时配合以黄连、黄柏、黄芩、冰片制成的外用止痒油搽涂患者患处，治疗后患者的瘙痒评分和皮损评分均显著较低，而且与西药的治疗效果进行比较可知，效果显著较佳且无不良的反应[10]。孙欣峰采用赤芍、胡麻仁、当归、生地、防风、白鲜皮等制成药用消风散加减方给予患者煎服，将药渣加水煎煮之后外洗患者病患之处；并选取患者阴陵泉、合谷、大椎、太冲、神门等几处穴位，采用毫针平补平泻法进行针灸治疗，在治疗之后有效率高达95%，可以有效地控制患者的病情[11]。4小结 慢性湿疹的发病原因较为复杂并且常常呈现出病情反复，这一皮肤病极为严重地困扰着患者的生活质量和生命健康。从祖国医学上而言，湿疹与风湿热毒有关，且系与饮食、情感、自身免疫关系密切。我国中医学家已对慢性湿疹治疗进行了较多探索，近年来更是结合现代医学取得了著有成效的成绩。因此随着我国中医事业的发展，慢性湿疹的中医药治疗更是将会有巨大的潜力。参考文献： [1]侯俊丽.中医治疗湿疹的研究进展[J].中国处方药，2017，15（6）：32-34. [2]王妍清，刘桂卿.润肤止痒汤对小鼠慢性湿疹角质形成细胞凋亡及组织病理的影响[J].河南中医，2015，35（1）：50-52. [3]曾丹，周维康，李惠，等.四物消风散加减治疗慢性湿疹的疗效观察及对慢性湿疹患者TH1/TH2平衡的影响[J].重庆医科大学学报，2015，40（12）：1550-1554. [4]冯常青.萆薢渗湿汤对慢性湿疹患者免疫因子水平的影响[J].中医药信息，2017，34（4）：59-62. [5]屈双擎，赵丽丽，蔡艳丽，等.复方苦参止痒软膏治疗亚急性、慢性湿疹的双盲安慰剂随机对照临床研究[J].中华中医药杂志，2017，32（8）：3858-3860. [6]章斌，李萍，杨新伟，等.蜈倍汤中药溻渍治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].上海中医药大学学报，2016，30（5）：34-37. [7]高晖，焦召华，李瑞超，等.火针联合刺络放血对慢性湿疹瘙痒程度影响的研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（5）：276-278.