冠心病的社区管理及预防措施

冠心病的社区管理及预防措施冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起

的心肌缺血和心肌梗死。冠心病具有发病率高、复发率高、致残率高

的特点，严重威胁着人们的健康和生命。为了更好地管理冠心病患者，预防其发病和复发，社区管理及预防措施显得尤为重要。

一、社区管理

1. 建立严密的档案管理系统：社区应建立完善的冠心病患者档案管

理系统，将每一名患者的基本信息、病史、用药情况等详细记录，以

便在需要时能够快速获取和更新相关信息。

2. 提供定期的健康检查：社区应组织定期的健康体检和监测，通过

测量血压、血糖等生理指标，及时发现患者的病情变化，并采取相应

的干预和治疗措施。

3. 提供专业的病情指导：社区医护人员应针对冠心病患者的特殊情况，提供专业的健康教育和病情指导，包括饮食调理、合理用药、规

范生活方式等方面，倡导患者积极配合治疗，提高生活质量。

4. 建立互助支持系统：社区可以组织冠心病互助小组，让患者之间

互相交流与支持，分享治疗心得和经验，增强患者对病情的了解和对

治疗的信心。

二、预防措施

1. 健康饮食：冠心病患者应遵循低脂低盐、高纤维的饮食原则，减

少摄入高脂肪、高盐的食物，多选择富含蔬果、全谷物和鱼类的健康

食品。

2. 规律运动：适量的规律运动有助于增强心肺功能，预防冠心病。

患者可以根据医生的建议选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，但避免剧烈运动或过度劳累。

3. 控制体重：保持适当的体重对于冠心病的预防至关重要。患者应

与医生合作，制定合理的减重计划，并通过控制饮食和增加运动来实现。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致冠心病的危险因素之一。冠心病患

者应尽量戒烟，并限制饮酒量，以减小心脏和血管的负担。

5. 心理保健：冠心病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。社区

可以开展心理疏导和咨询服务，帮助患者缓解压力，调整心态，保持

良好的精神状态。

综上所述，冠心病的社区管理及预防措施是一项复杂而严谨的工作。只有通过社区的全面管理和患者本人的积极参与，才能更好地控制冠

心病的发病和复发，提高患者的生活质量和健康水平。我们应加大对

冠心病的宣传力度，提高社区居民对冠心病的认识和防范意识，为建

设健康社区贡献自己的一份力量。

冠心病防治对策与策略方案

冠心病防治对策与策略方案 1.冠心病患者的保健措施 2.冠心病家庭急救措施 3.有关冠心病的护理诊断及护理措施！专业点的 4.冠心病的症状及护理措施 5.引起冠心病发病的危险因素都有哪些？应怎样预防和治疗呢？ 冠心病患者的保健措施 冠心病患者的保健措施如下： 一、注意保暖，避免受寒 每天准时收看收听天气预报，特别是秋冬季节，及时了解每次寒潮来临的时间，切实做好御寒保暖措施。气象医学工作者经长期观察发现，“零度是心肌梗死发作的预报”，可见冬季保暖的重要性。所以，冬季注意保暖，可减少心梗的发生。 二、午睡半小时，“冠心病”少三成 有人做过调查后报告，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢，使白天的血压曲线出现一段低谷有关。尤其是肥胖型人群、60岁以上的老人，午睡更为必要。三、谨防“魔鬼时间” 有人研究发现，生物钟节律表明：一天24小时中，早晨6～11时是急性心梗、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。与此时交感神经兴奋、心率加快、血压升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有关。因此，病情较重的老年冠心病患者，上午不宜安排过量活动。晨起锻炼时间以7～8时为宜。 四、“三个半分钟”，生命保平安 经过多年研究得出的结论表明，一些老年人发生在卫生间的心脑血管意外或

猝死，与夜间突然起床入厕、体位改变过快，造成一时性心脑供血不足有关。因而提倡“三个半分钟”的保健方法：夜间醒来时，应先在床上躺半分钟，坐起来双脚放在床沿下坐半分钟，再以双手撑住床头站立半分钟后行走。 五、适度运动，带病延年 冠心病患者同样也要适度运动，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇天气突然变化，气温骤降、暴风雪、下雨等，则不宜在室外活动，可以在室内活动。 六、坚持治疗 七、情绪稳定，淡泊宁静 稳定的情绪对预防心绞痛、心肌梗死的重要性超过其他所有养生方法的总和。事实上，不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作诱因，故要做到知足常乐，遇事不急不怒不躁，可有效预防冠心病的发作。 冠心病家庭急救措施 5冠心病服药护理 药物治疗是促使冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。 例如：饮食可以干扰药物的疗效，在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入；又如，突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死。 6冠心病日常生活护理 生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。 1、注意病人的环境护理，良好的环境使病人精神愉快，增进食欲，促进病体恢复。另外，室内要空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整剂；

冠心病的社区管理及预防措施

冠心病的社区管理及预防措施冠心病是一种以冠状动脉供血不足引起的心脏病，是目前世界范围 内最常见的致死性疾病之一。随着生活方式的改变和人口老龄化趋势 的加剧，冠心病的发病率也呈上升趋势。社区管理和预防措施是有效 减少冠心病发生的重要途径之一。本文将介绍冠心病的社区管理及预 防措施。 一、冠心病社区管理 社区管理是指对冠心病患者的有效管理和干预，旨在控制病情进展，提高生活质量，降低并发症和死亡率。社区管理的核心措施包括以下 几方面： 1. 建立完善的冠心病患者档案：社区应建立电子或纸质档案，记录 冠心病患者的基本信息、家族史、既往病史、病情评估等重要信息， 为个体化化管理提供依据。 2. 定期随访和评估：社区医生应定期随访冠心病患者，了解患者的 生活质量、药物使用情况、病情变化等，并进行全面评估。评估包括 心电图、心肌酶谱、心肌超声等检查，以及运动试验等功能检测。 3. 合理的药物治疗：根据患者的病情和评估结果，制定个体化的药 物治疗方案。常用的药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、血脂调节 药物等，以及抗心绞痛药物等。同时，医生应提醒患者按时服药，并 注意药物的不良反应。

4. 健康教育和心理支持：社区医生应向患者提供冠心病相关的健康 教育，包括饮食、运动、戒烟等方面的指导。此外，医生还应关注患 者的心理状态，给予适当的心理支持和建议。 二、冠心病的预防措施 除了对已发生冠心病的患者实施社区管理外，预防是冠心病管理的 重中之重。以下是冠心病预防的一些常见措施： 1. 健康的生活方式：保持健康的生活方式是预防冠心病的首要措施。这包括合理膳食、适度运动、戒烟限酒等。合理的膳食应包括低盐、 低脂、高纤维的食物，减少高胆固醇和高糖食物的摄入。 2. 控制危险因素：冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖 尿病、肥胖等。预防措施包括定期体检，及时治疗高血压和糖尿病， 控制血脂水平，合理减重等。 3. 抗血小板治疗：对高危人群，如有冠心病家族史或已经发生心脏 事件的患者，可以考虑采取抗血小板治疗，例如使用阿司匹林进行预防。 4. 社会支持和教育：冠心病患者需要社会的支持和关怀，社区可以 开展相关的宣传活动，提高冠心病的认知水平，帮助患者建立积极的 生活态度。 总结： 冠心病的社区管理和预防措施是降低冠心病发病率和死亡率的重要 手段。通过建立完善的社区管理措施，有效管理和干预冠心病患者，

冠心病患者健康管理服务规范

冠心病患者健康管理服务规范 括： 1.测量血压、心率、身高、体重、腰围、体质指数（BMI）。 2.检查心电图、血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规等 相关指标。 3.根据患者情况进行必要的影像学检查，如心脏彩超、冠 状动脉CT等。 4.根据检查结果，评估患者的健康状况和风险，并制定个 性化的健康管理计划。 五、服务要求 1.建立健全冠心病患者档案，记录患者基本信息、病史、 体检结果、随访评 估、干预措施、转诊情况等。 2.加强医患沟通，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。 3.定期开展冠心病健康教育活动，宣传预防知识和生活方 式改进措施。 4.加强与上级医疗机构的联系和协作，确保患者得到及时、有效的治疗和管理。

5.定期对服务质量进行评估和改进，不断提高服务水平和 患者满意度。 冠心病患者健康管理服务规范 一、服务对象 本服务规范适用于40岁以上常住居民中的冠心病患者。 二、服务内容 一）冠心病筛查 1.对40岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生 院就诊时为其做心电图。 2.对首次发现休息时心肌明显缺血，并同时具备高血压、 高胆固醇血症、糖尿病中的两项及以上的患者，初步诊断为冠心病。对于可疑冠心病患者，如出现可疑心绞痛或严重心律失常，并同时具备40岁以上、高胆固醇血症、休息或运动后心 电图可疑中的两项及以上，建议转诊到上级医院进行确诊，转诊结果需在2周内随访。已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理。对于可疑继发性冠心病患者，应及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，做一次心电图，并接受医务人员的生活方式指导。

二）随访评估 对冠心病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年提供至少4次面对面的随访服务。 1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压 ≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；心绞痛、心悸胸闷、喘 憋不能平卧等危险情况之一，或存在无法处理的其他疾病时，需在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.测量体重、心率，计算BMI。 4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5.了解患者服药情况。 三）分类干预 1）对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或 原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 2）对首次出现胸痛控制不满意，即收缩压≥140和/或舒 张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，根据其服药依从性，

冠心病的社区防治

冠心病的社区防治 冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响了患者的生命健康。因此，冠心病的防治成为了我们必须要面对的挑战。在本文中，我们将探讨冠心病的社区防治，以帮助患者和社区更好地管理和预防这种疾病。 一、冠心病的基本知识 冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。主要症状包括胸痛、胸闷、心悸等，严重时可能导致心肌梗死。 二、冠心病的社区防治 1、健康教育和宣传 在社区中开展健康教育和宣传活动，提高居民对冠心病的认识和预防意识。通过举办讲座、发放宣传资料、展示宣传板报等方式，向居民普及冠心病的病因、症状、治疗和预防等方面的知识。 2、改善生活方式 通过改善生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低冠心病的发生风险。鼓励居民保持积极的生活态度，减轻精神压力，提高

生活质量。 3、控制危险因素 控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低冠心病的发生率。在社区中开展慢性病管理项目，为患者提供定期检查、药物治疗和生活方式干预等服务。 4、建立健康档案 为社区居民建立健康档案，记录患者的病史、家族史、生活习惯等信息，以便医生更好地了解患者情况，制定个性化的治疗方案。 5、定期筛查 定期进行心血管疾病筛查，及早发现冠心病患者，采取有效的治疗措施。与医院合作，为患者提供专业的诊疗服务。 三、总结 冠心病的社区防治是一项长期而艰巨的任务。通过健康教育和宣传、改善生活方式、控制危险因素、建立健康档案和定期筛查等措施，我们可以有效地管理和预防冠心病的发生。在这个过程中，我们需要医生和社区居民的共同努力，共同维护我们的健康。

冠心病的社区管理及预防措施

冠心病的社区管理及预防措施冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起 的心肌缺血和心肌梗死。冠心病具有发病率高、复发率高、致残率高 的特点，严重威胁着人们的健康和生命。为了更好地管理冠心病患者，预防其发病和复发，社区管理及预防措施显得尤为重要。 一、社区管理 1. 建立严密的档案管理系统：社区应建立完善的冠心病患者档案管 理系统，将每一名患者的基本信息、病史、用药情况等详细记录，以 便在需要时能够快速获取和更新相关信息。 2. 提供定期的健康检查：社区应组织定期的健康体检和监测，通过 测量血压、血糖等生理指标，及时发现患者的病情变化，并采取相应 的干预和治疗措施。 3. 提供专业的病情指导：社区医护人员应针对冠心病患者的特殊情况，提供专业的健康教育和病情指导，包括饮食调理、合理用药、规 范生活方式等方面，倡导患者积极配合治疗，提高生活质量。 4. 建立互助支持系统：社区可以组织冠心病互助小组，让患者之间 互相交流与支持，分享治疗心得和经验，增强患者对病情的了解和对 治疗的信心。 二、预防措施

1. 健康饮食：冠心病患者应遵循低脂低盐、高纤维的饮食原则，减 少摄入高脂肪、高盐的食物，多选择富含蔬果、全谷物和鱼类的健康 食品。 2. 规律运动：适量的规律运动有助于增强心肺功能，预防冠心病。 患者可以根据医生的建议选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，但避免剧烈运动或过度劳累。 3. 控制体重：保持适当的体重对于冠心病的预防至关重要。患者应 与医生合作，制定合理的减重计划，并通过控制饮食和增加运动来实现。 4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致冠心病的危险因素之一。冠心病患 者应尽量戒烟，并限制饮酒量，以减小心脏和血管的负担。 5. 心理保健：冠心病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。社区 可以开展心理疏导和咨询服务，帮助患者缓解压力，调整心态，保持 良好的精神状态。 综上所述，冠心病的社区管理及预防措施是一项复杂而严谨的工作。只有通过社区的全面管理和患者本人的积极参与，才能更好地控制冠 心病的发病和复发，提高患者的生活质量和健康水平。我们应加大对 冠心病的宣传力度，提高社区居民对冠心病的认识和防范意识，为建 设健康社区贡献自己的一份力量。

心脑血管疾病的社区预防

心脑血管疾病的社区预防 一、危险因素 1、年龄:35岁以后患病率高 2、体重（肥胖者患病率高） 3、遗传 4、不良生活方式 （1）高盐饮食：有调查证明：多吃盐与高血压病发病率高有密切关系 （2）体育活动缺乏，高盐、高热量、高脂肪饮食等与高血压病发生相关 （3）吸烟与高血压 （4）饮酒与高血压 长期饮酒不仅使血压增高，而且可促使血脂增高，加速动脉硬化的生成。饮酒促进机体多种增高血压的内分泌激素分泌增加 5、社会心理因素 （1）具有A型行为的人群易患高血压病、冠心病 主要表现为：争强好胜、容易冲动、快节奏、高效率、固执、急躁、匆忙、大声说话、富有敌意等。人在情绪激动时，交感神经-肾上腺素系统发放冲动增多，体内儿茶酚胺类的化学物质（包括去甲肾上腺素、肾素和肾上腺素等）水平上升，导致血压升高；A型性格的人，由于其个性过强、易激动，在应激反应中，他们的反应比正常人强烈而持久，容易发生各种代谢紊乱，体内儿茶酚胺类化学物质水平居高不下，引起血压升高、心肌耗氧大大增加，极易诱发高血压病和冠心病。 （2）长期工作紧张的人 医学研究发现，工作繁忙紧张的人，如果经常遭受强大的压力的话，他们的心理会一直处于紧张状态，血液中去甲肾上腺素的含量将比正常人高出30%以上。正常的生理过程就会转变为异常的病理生理过程，最终发生高血压病。 6、血清胆固醇增高 二、健康评估提问、讲解 1、一般症状 头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、失眠、注意力不集中、四肢麻木等 2、心脏：左室肥厚、心衰、心梗等 3、脑：短暂性脑出血、脑血栓、脑出血等 4、肾脏：肾动脉硬化、肾衰等 5、眼底：视网膜动脉硬化、出血、渗出及视乳头水肿 三、社区预防 （一）一级预防展示课件精讲 通过开展健康教育提高人们的自我保健意识和自我保健能力，养成健康的行为生活方式，消除高血压病的危险因素。 一级预防的可行性 90年代我国“八·五”攻关项目“高血压病一级预防”研究表明：在北京、上海等 5个地区研究中，经三年干预，高血压病发病率下降1.93% ,其中临界高血压发病率下降2.65% ,按趋势预测 ,若进行 5年可下降约 4 %。 1、合理膳食 冠心病者限盐不忘补钾，同时，钠促进血液循环,增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。

冠心病的社区综合护理

冠心病的社区综合护理 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。临术上分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类。冠心病患者猝死占总死亡人数的15%～32%，其中心脏性猝死占60%～70%，主要原因是冠心病及其并发症，这是一个重大的公共卫生问题，故了解冠心病护理措施、避免冠心病猝死就显得尤为重要。 冠心病的护理措施，不仅可左右治疗效果，而且对病人的机体康复和预后都有重大影响。因此，要重视冠心病的护理措施是否得当，不断地改进和提升冠心病的护理措施。对冠心病人的护理，其护理措施包括下面几方面。 情志护理 冠心病属心身疾病范畴，无论在疾病的发生或恢复过程中，精神因素对疾病的影响都不可忽视。在冠心病的护理中，我们不仅要重视身体因素，更要重视精神因素对本病的影响。护理人员必须随时了解病人的心理状态，性格特征，喜恶嗜好等，要提供治疗性、安慰性、礼貌性、认真性的原则。让患者保持乐观、松弛的精神状态、避免紧张、焦虑、情绪激动或发怒。所以在本病护理中，我们不仅要重视生物因素，更要重视社会和心理因素对本病的影响。如有的老年患者在病情好转出院的次日，因和子女吵架而病情恶化。情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛，加重供血不足而诱发本病。冠心病患者往往脾气急躁，护理人员必须经常提醒患者遇事要心平气和。 饮食护理 饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低冠心病的发病率。冠心病患者需要禁食三高食物即为高胆固醇、高热量、高钠食物，应保持每天膳食注意清淡。清淡饮食是指少盐、少油、少动物性食物的饮食。食盐中的钠具有增高血压、加重心脏负担、引起水肿的作用，有的冠心病的患者每天食盐的消耗量应限制在5g 以内。盐腌、盐渍加工的食物及酱油中均含有大量的食盐，应控制用量。味精虽无咸味，但其钠的含量是食盐的80%左右，冠心病患者应尽量避免多使用。通常情况下冠心病病人烹调应选择植物油，且用量应控制在每天25g以内。鱼类含胆固醇少，且鱼油中含有丰富的不饱和脂肪酸，有防止粥样硬化作用，故不必严格限制。 冠心病患者应戒烟限酒。香烟的尼古丁对心血管有直接的损伤作用，可使血压升高、心跳加快并引起心律失常甚至绞痛。酒精有扩张血管作用，饮用少量低度酒并不禁忌，但大量饮用烈酒是绝对禁止的。适量饮茶是允许的，但饮浓茶及咖啡可导致病人心律失常、心肌耗氧增多，对病人不利。 冠心病患者可以适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固

冠心病的社区管理(精)

冠心病的社区管理 一、管理分层 根据病人的临床诊断和目前的状况可分为： 1、慢性稳定性心绞痛的患者 2、经皮冠状动脉重建术后的患者 3、冠状动脉搭桥术后的患者 4、冠心病合并慢性心力衰竭的患者 二、随访管理 表一慢性稳定性心绞痛患者的随访与管理内容

表2 经皮冠状动脉重建术后患者的随访与管理内容 表3 冠脉搭桥术后患者的随访与管理内容 表4 冠心病合并慢性心力衰竭的随访与管理内容

三、转诊指征 （一）转出 达到下列转诊条件之一的患者，应及时转到综合医院专科治疗： 1、首次发生心绞痛 2、无典型胸痛发作，但心电图ST-T有动态异常改变 3、首次发现的陈旧性心肌梗死 4、可疑心肌梗死 5、不稳定心绞痛 6、有新近发生的心力衰竭 7、正在恶化的慢性心力衰竭 8、需要调整防治方案者 （1）心率失常治疗药物的调整 （2）经强化药物治疗但仍有一般活动明显受限 （3）需要药物治疗的危险因素控制不理想 （4）需要接入治疗 （5）需要外科搭桥手术治疗 （6）抗凝治疗药物调整 9、需要作进一步检查者需要做运动试验、核素成像检查、超声心动图检查、多层螺旋CT或冠状动脉造影检查等 10、病情稳定的患者，定期到专科的常规随访 11、病人要求转诊 （二）转入 冠心病稳定性心绞痛、惯性并慢性心衰、经皮冠状动脉重建术后、冠脉搭桥术后患者出院后转至社区卫生服务机构进行随访和管理。 四、冠心病社区管理的评价指标 1、规范管理率 是指实施规范管理的冠心病患者（达到表1-表4随访和管理要求）人数占年初登记管理的冠心病患者人数的比例。 计算公式：规范管理率=规范管理的冠心病人数/年初登记管理的冠心病人数×100% 2、冠心病事件率 是指年内发生冠心病事件数占年初登记管理的冠心病患者人数的比例。 计算公式：冠心病事件是指急性冠脉综合征、经皮冠状动脉重建术、冠脉搭桥术和冠心病猝死。

冠心病社区诊疗方案

冠心病社区诊疗方案 什么是冠心病？ 冠心病是一种常见的心脏疾病，是由于冠状动脉供血不足、狭窄 或者堵塞而导致。当心脏的血液供应不足时，会出现胸闷、胸痛、气 短等症状，严重的时候甚至会导致心肌梗死。 目前，冠心病的发病率比较高，特别是在老年人群体中比较普遍。因此，建立社区诊疗方案，早期发现、早期干预是非常关键的。 冠心病社区诊疗方案 社区诊疗方案主要包括预防、筛查、治疗和康复四个方面。以下 是具体的内容： 1. 预防 预防冠心病非常重要，以下措施可以帮助降低冠心病的风险： •健康饮食：少食多餐、少油、少盐、多蔬菜、多水果； •合理运动：适量运动、循序渐进、定期锻炼； •管理压力：减少焦虑、压力和情绪波动； •戒烟限酒：戒烟限酒可以降低冠心病的发病率； •控制血压和血糖：控制好血压和血糖可以降低冠心病的风险。 2. 筛查 对于高危人群，应该进行筛查，发现冠心病早期症状，如：

•年龄：男性45岁以上、女性55岁以上； •高血压病史； •糖尿病病史； •高血脂病史； •家族中有冠心病、高血压、糖尿病等疾病史。 对于高危人群，应该定期进行心电图检查，检查结果如果有异常，需要进一步检查。 3. 治疗 对于已经确诊的冠心病患者，早期治疗是非常重要的。治疗措施 如下： •药物治疗：包括抗血小板、降脂药、抗高血压药等； •心脏再血流治疗：包括冠状动脉支架、冠状动脉旁路移植等治疗方法。 需要注意的是，药物治疗和手术治疗只是控制冠心病进展的手段，一定要结合健康的生活方式，如饮食、运动等，才能取得良好的治疗 效果。 4. 康复 冠心病的康复是很重要的。合理的康复可以帮助患者恢复身体功能，降低再次发病的风险。 康复措施包括： •生活方式改善：包括饮食、运动、控制体重、戒烟限酒等；

冠心病的预防知识

一、控制冠心病的关键是什么 控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。 冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有１个或１个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟〉10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重〉30％）、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。 冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。 二、预防冠心病的措施 不吸烟。 只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。 将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。 每周最多只吃三只鸡蛋。 吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。 减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。 应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。 控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。 定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系 不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。 1912年俄国学者给家兔喂养高胆固醇食物，造成实验性动脉粥样硬化动物模型。结果发现，建立模型过程中，先有血脂的异常升高，继之发生动脉粥样硬

冠心病的社区健康教育和管理

冠心病的社区健康教育和管理 随着中国老龄化的加剧，老年人群的比例在呈逐年增加的趋势，如何做好冠心病患者的社区健康教育和管理，已成为临床研究的主要问题。今天咱们就来给大家科普一下冠心病患者的社区健康教育和管理措施。 一、都有哪些因素会造成冠心病患者？1、遗传因素 研究表明大部分冠心病患者都存在心脏病家族史，如果一个家族中的直系有血缘关系的亲属在55~65岁前出现过心脏病史，那么该亲属的直系后代中出现冠心病的几率就会远远高于一般人群，该类人群需定期到医院进行体检，以便于及时掌握身体情况。 1. 压力因素 通常如果一个人长期受到生活压力而无法排解的状态，就会增加其患冠心病的风险。 1. 年龄因素 通过大量的临床病例研究表明，随着人群年龄的增加，动脉血管受到损伤和狭窄的风险就会增加，冠心病的发病率也呈上升趋势。 1. 生活习惯因素 在日常生活习惯中由于不注重饮食结构的调整，在日常饮食中食用含有大量脂肪、高盐、高糖类的食物，同时大量饮酒会导致心肌损伤和吸烟等，这些日常生活中的习惯都是导致冠心病发生的重要诱因。

1. 高血压 高血压属于一种需要长期治疗的慢性病，如果患者血压没有得到有效控制，长期处于高血压状态就会导致动脉硬化和血管壁变厚的情况发生，从而导致流经血管的血液减少，造成心肌缺血、缺氧或坏死的症状发生，从而增加导致冠心病发生的风险。 1. 高血脂 高血脂人群会导致动脉硬化和动脉粥样硬化的临床症状发生，从而增加冠心病发生的风险。 1. 糖尿病 糖尿病人群由于血液中的血糖含量超人体正常值，属于慢性病的一种，如果患者长期处于高血糖状态就会对心脏造成慢性损害。 1. 肥胖和缺乏运动 现代都市人群由于缺乏长期持续有效的运动锻炼，再加上不规律的饮食和作息习惯，导致自身体重超标，从而导致冠心病发生的风险增加。

冠心病的社区护理干预

冠心病的社区护理干预 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化而致狭窄，使心肌缺血而引发心肌梗死及心绞痛等症状[1]。近年来，我国冠心病发病率、病死率均显著上升。有研究表明，包括健康教育、生活方 式干预、心理干预等在内的社区综合干预措施可以降低冠心病的危险因素及发病率，减少冠 心病患者心血管事件的发生率、再入院率，降低病死率，提高生活质量[2]。近年来，我院医 护人员通过对冠心病患者建立健康档案进行系统管理，并采取了一系列综合干预措施，取得 了一些成效，现总结如下。 1 一般资料 所有患者86例均经确诊为冠心病，均符合WHO提出的冠心病标准。其中男 54例，女 32例，平均年龄（62±6.8）岁。 2 社区护理干预方法 2.1 健康教育健康教育是社区护理干预的最基本形式。降低危险因素是社区护理干预的 关键。有研究证实[3]，一些不健康行为都与冠心病的发生及急性冠心病事件的反复发生有关。我院为所属辖区内每位冠心病患者都建立了个人健康档案，通过问卷调查方式评估冠心病患 者对健康教育知识的需求程度，使每位患者都能得到有效的健康教育指导。常采用的方法有: 定期组织患者进行集中授课和观看冠心病知识教育幻灯片及录像，并进行现场答疑，免费发 放健康知识小手册和健康教育处方，提供医疗咨询，电话以及家访式的跟踪随访，特殊患者 进行个别指导等等，增加了冠心病患者的自我保护意识，促使其采取有利于健康的行为和生 活方式，降低危险因素，从而促进健康，提高生活质量。 2.2 心理干预：耐心倾听患者不良情绪产生的原因，了解患者所处的环境，并有针对性 地引导和及时纠正不良心理反应，使患者克服心理障碍。正确积极的心理指导，使患者保持 心情舒畅和心理平衡状态才能早日康复。 2.3 家属支持的干预:了解患者及家属生活环境，患者家属的焦虑、抑郁等水平显著高于 普通人群，有时甚至超过患者。询问家属对眼前生活的感受，首先让家属表达其对自身健康 状态的顾虑，为患者创造积极的家属支持系统，做好家属的工作，尤其是患者的配偶，让其 给患者提供全方位的支持。 2.4 指导合理饮食及改善生活方式：患者应做到戒烟、限酒，不喝浓茶、咖啡，饮食以 清淡为主，并合理控制摄入总量，以少量多餐为原则[3]。患者每日钠盐摄入量应少于6g，高血压患者每日钠盐摄入量少于5g。控制患者每日胆固醇与脂肪的摄入，胆固醇摄入量小于 300 mg/d，多食蔬菜与水果。 2.5 运动干预：为患者制订科学的运动方式，建议选择大肌群节律性运动为特征的有氧 代谢运动，根据患者生活方式、习惯、运动量不同，选择相应的运动方式，运动时间宜在饭 后30～90min开始，如步行同时双手摆动、慢跑、打太极拳、游泳、骑车体操、球类等坚持 不懈的运动，每次30～60min，每周 3次以上。进行规律适当运动锻炼，坚持每周运动4～5次，运动循序渐进，以保持中等强度为宜。 2.6 用药护理：老年人群中患冠心病的人群较多。因为有些人无自觉症状，心电图检查 正常，这属于隐性冠心病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起他们的注意。已经确 诊为冠心病患者应学会正确掌握几种药物，例如正确使用他汀类、硝酸甘油、消心痛、中药 保心丸等药物。提醒患者外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，并为每位患者制作写 有姓名、所患疾病、联系方式等内容随身携带的小卡片，以便发病时及时救治。若冠心病发 作时，患者都有自我感觉的先兆症状，例如心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等，可以随身携带 药物自行服药就地休息，可以获得良好的效果，及时防止病情严重发作。出现胸闷不适感、

冠心病社区诊疗管理制度范文

冠心病社区诊疗管理制度范文 冠心病社区诊疗管理制度 一、背景介绍 冠心病是一种常见的心脏疾病，具有高发率和高致死率的特点。针对冠心病患者的管理，社区的作用不可忽视。社区诊疗管理制度是指社区卫生服务机构对冠心病患者进行诊疗、随访和管理的一系列制度和规范。建立科学合理的冠心病社区诊疗管理制度，能够提高冠心病患者的诊疗效果，降低并发症发生率，提高生活质量，减轻医疗负担。 二、制度内容 1. 冠心病诊疗指南和流程 制定社区冠心病诊疗指南和流程，明确各个环节的责任和要求。按照国家诊疗指南的要求，纳入社区冠心病的筛查、初诊、辅助检查、治疗及康复等环节。指南中对于不同疾病阶段的患者，给予不同的诊疗路径和方法。 2. 冠心病患者管理数据库建立 建立冠心病患者管理数据库，包括患者的基本信息、诊治情况、随访记录、用药情况等。通过数据库实现患者信息的共享和查询，更好地开展冠心病患者的管理工作。 3. 社区冠心病医疗团队建设 设立专职冠心病医生，负责社区冠心病患者的诊疗和管理工作。医生需具备相关专业知识和技能，并定期参加进修培训。同时，配备相应的辅助人员，如护士、健康教育师等，协助医生进行

患者管理和教育。 4. 冠心病患者的筛查和初诊 社区应建立健康教育宣传机制，提高居民对冠心病的认知和预防意识。通过健康体检和问卷调查等方式，筛查出可能存在冠心病风险的人群，并进行初步评估。对于疑似冠心病的患者，给予相应的检查和初步诊断，并及时转诊至医疗机构进一步确诊和治疗。 5. 冠心病患者的药物治疗和随访 根据国家诊疗指南的建议，对冠心病患者进行药物治疗。医生需针对患者的具体情况，制定个性化的用药方案。同时，通过定期的随访，了解患者的病情变化和药物使用情况，并进行必要的调整和指导。 6. 冠心病患者的康复管理 对于冠心病患者，康复管理是非常重要的一环。社区应建立完善的康复管理机制，包括心理支持、体育锻炼、饮食调整等多方面的康复措施。通过开展康复训练和心理干预等活动，提高患者的生活质量和自我管理能力。 7. 社区冠心病患者教育 社区应定期开展冠心病患者教育活动，提高患者对冠心病的认知和管理能力。包括健康教育讲座、患者自助手册、在线健康教育资源等多种形式，满足不同群体的需求。 8. 冠心病病例讨论和学术交流

社区老年人群心血管病流行病学危险因素分析及防控措施研究

社区老年人群心血管病流行病学危险因素分析及防控措施研究 随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年人群心血管病的发病率逐渐增加，成为威 胁老年人身体健康的重要疾病之一。为了更好地了解社区老年人群心血管病的流行病学特 征和危险因素，并提出相应的防控措施，本文将对该问题进行深入研究和分析。 一、老年人群心血管病的流行病学特征 1.高发病率 老年人群心血管病的发病率明显较高，主要表现为冠心病、高血压、脑血管疾病等。 据统计，60岁以上的老年人中，超过70%的人患有高血压，超过50%的人患有冠心病。 2.死亡率高 心血管病是老年人群的重要死亡原因之一，尤其是发生急性心肌梗死和中风的老年人 死亡率更是惊人，对老年人的生命安全造成了严重威胁。 3.多发多发病 老年人群心血管病通常伴随着其他慢性病的发生，如糖尿病、高血脂、肥胖等，增加 了老年人的健康负担和医疗费用。 以上三点就能清晰地反映出老年人群心血管病的流行病学特征，而这一特征也直接与 老年人群的生活方式和环境因素相关。 1.不良的生活方式 老年人群的生活方式普遍不健康，饮食结构不合理、缺乏运动、吸烟和酗酒等不良习 惯屡见不鲜，这些不良生活方式是心血管病的重要危险因素。 2.心理压力 老年人群普遍孤独、失去亲人、生活环境单调，这些因素会给老年人带来心理压力， 增加心血管病的发生概率。 老年人群心血管病的发病与这些危险因素密不可分，针对这些危险因素进行有效的防 控是非常重要的。 1.健康教育 对老年人群进行心血管病的健康知识宣传和教育，帮助他们树立正确的生活方式意识，重视饮食、运动、戒烟戒酒，减少心理压力，建立健康的生活方式。

2.规范用药 老年人患有多种慢性病，需要长期服药，规范用药是非常重要的，不良药物相互作用可能导致心血管病的发生加剧。 3.定期体检 老年人定期进行心血管病的筛查和体检，及早发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，减少心血管病的发生。 4.改善生活环境 鼓励老年人群参加社交活动，增加社交的乐趣，建立动态健康管理档案，及时获取健康信息、健康咨询服务。 结语 老年人群心血管病的流行病学特征和危险因素分析与防控措施研究，归根结底是一个生活方式和环境因素的问题。在今后的研究和实践中，需要更深入地了解老年人群的生活习惯和健康问题，提高老年健康的水平，促进社区老年人群心血管病的预防和控制工作。希望通过不懈地努力，能够减少老年人群心血管病的发病率和死亡率，为老年人的健康保驾护航。

国内外冠心病的发病现状及其预防对策

国内外冠心病的发病现状及其预防对策 冠心病是一种心血管疾病，其发病率在过去几十年里不断增加，已成为全球范围内的公共卫生问题。本文将探讨国内外冠心病的发病现状以及其预防对策。 一、冠心病的发病现状 冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，常表现为胸痛、心绞痛等症状。据世界卫生组织统计，全球每年约有1700万人死于冠心病，占总死因的28%。中国是冠心病高发国家之一，患病人数不断增加，成为我国的首要疾病之一。 冠心病的发病与多种因素相关。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是冠心病的重要诱因。此外，吸烟、过度饮酒、坐姿不正、饮食不健康等不良生活习惯也与冠心病的发病风险密切相关。 二、冠心病的预防对策 预防冠心病是全社会的共同责任，个人和政府都应采取积极措施来减少冠心病的发病率。 1. 提倡健康生活方式 保持健康的生活方式是预防冠心病的关键。个人要戒烟限酒、合理膳食、定期运动、保持正常体重等，这些措施都可以有效地降低冠心病的风险。

政府应加强宣传教育，提倡健康生活方式的重要性。学校可开展健 康教育课程，提高学生的健康意识。企事业单位也可通过组织员工体检、开展健康讲座等活动，促进员工的健康生活方式。 2. 加强冠心病筛查和早期诊断 冠心病筛查和早期诊断对于减少冠心病的死亡率具有重要意义。政 府应加大对冠心病筛查的投入，鼓励公众进行定期体检以及相关检查，如心电图、血脂检测等。同时，还应提高医生对冠心病早期症状的识 别能力，加强对患者定期复查的监督。 3. 发展心脏病的新治疗方法 冠心病的治疗方法不断进步。心脏支架术、冠状动脉旁路移植术等 手术技术的发展为患者提供了更多治疗选择。此外，药物治疗也在不 断创新，新型降脂药物和抗凝药物的应用使冠心病患者受益匪浅。 政府要加大对医疗科技的支持力度，推动研发和应用先进的冠心病 治疗技术。此外，加强对医务人员的培训，提高他们对新治疗方法的 了解和技术水平，更好地服务于患者。 4. 建立完善的冠心病管理体系 有效的冠心病管理体系对于提高患者的生存质量至关重要。政府应 加强对冠心病管理的指导和监督，建立健全的患者档案，定期进行随 访和评估。

冠心病患者健康管理服务规范

一、服务对象 辖区内 40 岁以上冠心病患者。 二、服务内容 (一)冠心病筛查 1.对辖区内 40 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院就诊时为其做心电图。 2.对第一次发现歇息时心肌明显缺血，并有下列三项其中两项：高血压、高胆固醇血症、糖尿病可初步诊断为冠心病。包括可疑冠心病：有可疑心绞痛或者严重心律失常，无其他原因可解释并有下列三项中两项者： 40 岁以上、高胆 固醇血症、歇息时或者运动后心电图可疑。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2 周内随访转诊结果，对已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理。对可疑继发性冠心病患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量 1 次血压，做一次心电图，并接受医务人员的生活方式指导。 (二)对冠心病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少 4 次面对面的随访。 1.测量血压并评估是否存在危（wei）险症状，如浮现收缩压≥180mmHg 和(或者) 舒张压≥110mmHg ；心绞痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危（wei） 险情况之一，或者存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在 2 周内主动随访转诊情况。 2.若不需紧急转诊，问询上次随访到此次随访期间的症状。 3.测量体重、心率，计算体质指数( BMI )。 4.问询患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5.了解患者服药情况。 6.根据患者胸痛操纵情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。 ( 1 )对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或者原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 ( 2 )对第一次浮现胸痛控制不满意，即收缩压≥ 140 和(或者)舒张压≥ 90mmHg，或者药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用

冠心病预防指南

冠心病预防指南 冠心病作为一种常见的心脏疾病，给人类健康带来了严重威胁。为 了有效预防冠心病的发生，以下是一些指南，帮助你降低患病风险并 维持心脏健康。 一、合理饮食 合理的饮食是预防冠心病的关键。首先，减少饱和脂肪酸的摄入， 主要包括动物内脏、黄油、奶油等高脂肪食物。其次，增加膳食纤维 的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等，能够降低胆固醇水平，有助 于心脏健康。此外，要适量摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽油等，有助于减少血液中的血栓形成风险。 二、定期锻炼 适度的定期锻炼是保持心脏健康的另一重要方面。每周进行150分 钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于加强心血管系统，提 高心脏功能。同时，还可以通过增加肌肉的耐力和力量，降低体重并 调节血压，减少冠心病的风险。 三、戒烟限酒 烟草和酒精对心脏健康有着负面影响。长期吸烟会导致动脉硬化， 增加发生冠心病的几率，因此，戒烟对于预防冠心病十分重要。酒精 在适量的情况下可能对心脏有好处，但过量饮酒会增加心脏病和高血 压的风险。因此，适度饮酒是关键，男性每天限制酒精摄入量在两杯 以下，女性为一杯。

四、控制体重 肥胖是冠心病的一个重要风险因素。保持健康的体重可以降低冠心病的发生几率。要通过均衡的饮食和适度的运动来控制体重，避免过度肥胖。 五、管理压力 长期的精神紧张和高压力环境会增加冠心病的风险。因此，有效地管理压力对心脏健康至关重要。可以通过参加运动、学习放松技巧、与亲朋好友交流等方式来缓解压力。如果觉得无法自行管理压力，可以寻求心理咨询师的帮助。 六、定期体检 及时进行定期体检可以查出任何潜在的风险因素，并采取相应的措施进行预防。测量血压、检查血液中的胆固醇水平以及评估血糖水平等是预防冠心病的重要指标。 总结起来，预防冠心病需要从多个方面入手，包括合理饮食、定期锻炼、戒烟限酒、控制体重、管理压力以及定期体检等。只有将这些指南贯彻于日常生活中，我们才能有效地降低冠心病的发生风险，并保持心脏健康。希望这些指南对你有所帮助。

社区卫生服务中心治未病冠心病高危人群中医药预防保健服务方案

XX社区卫生服务中心治未病科 冠心病高危人群中医药预防保健服务方案(技术指南） 一、冠心病高危人群的范围 冠心病高危人群一般指具有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，并有不良生活方式、不良心理因素、超重或肥胖等以中老年为主的人群。 (一)有冠心病家族史，以及高血压、糖尿病、高脂血症等家族史者。 （二）体重超重或肥胖者。 （三）不良生活方式者。如:饮食过咸、嗜油腻饮食、暴饮暴食;长期吸烟、嗜酒；缺乏运动等. （四）精神压力较大、情绪易激动，或有重大精神创伤者。 （五)患高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，血压控制不达标、血压波动较大或用药不规范；或血糖控制不达标、胰岛素抵抗或用药不规范者。 (六）长期服用避孕药的女性。 二、冠心病高危人群的中医分类 根据中医基本理论和个人体质辨识，冠心病高危人群一般分为以下五类： （一）平和稳定类：无明显不适。 （二）血瘀倾向类:自身感觉胸痛偶作，夜间较多,时感心悸不宁;中医诊察为舌质偏黯，或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩或不流畅. (三）痰浊倾向类：自身感觉胸闷,身重困乏，肥胖，痰多；中医诊察为舌胖大，苔腻或水滑，脉滑。 （四）阳气虚倾向类：自身感觉平素怕冷，手脚怕凉，胸闷时痛，遇寒加重，动则汗出,气短,心悸；中医诊察为舌质淡，苔薄白，脉无力。 （五)阴虚阳亢倾向类:自身感觉易激动，两颧发红，胸闷时痛，头晕头胀，口干；中医诊察为舌红少津，脉弦细。 三、冠心病高危人群预防保健的基本方法与技术 (一）预防通识 1、避免过度情志剌激，保持良好的心理适应能力。 2、调整生活起居,秋冬季节及气候变化时注意保暖防寒. 3、饮食清淡，营养均衡,勿暴饮暴食。坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高维生素饮食，少吃动物脂肪、内脏，多吃豆类及豆制品、粗粮、蔬果，戒烟限酒. 4、适当运动锻炼。 5、遵医嘱按时服药，控制高血脂、高血压、高血糖等冠心病危险因素. 6、若出现胸部闷痛发作时应及时到医院就诊. （二)社区中医健康管理 1、建档.将冠心病高危人群的健康信息纳入居民健康档案.

冠心病的社区护理体会

冠心病的社区护理体会 随着医疗体制改革的不断深入，各项惠民政策的不断完善，社区医疗服务越来越受到各级政 府的重视。同时，也受到广大群众的认可。因此，社区卫生服务是我们医务工作者一项十分 重要的工作。我们有责任和义务为提高人民健康素质，提高人民卫生保健水平，为我国社会 主义现代化建设保驾护航作出更大的贡献。加强社区卫生服务，进一步深入社区，也是我们 医务工作者的一项重要工作内容。如何搞好社区卫生服务，还需要我们努力学习，不断探讨，总结经验，勤奋工作。下面就冠心病的社区护理体会和大家交流。 1 冠心病的心理护理 因为冠心病是一种严重的疾病，已经被广大民众所认识。患者得病后恐惧、紧张的心理压力 较重。要耐心细致开导说服患者配合治疗，消除紧张心理。家庭成员要多注意患者的情绪， 鼓励参加一些轻松愉快的活动，使其保持良好的精神状态。避免情绪过于激动，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。让患者体会到大家的关心、爱护。避免让他们有给大家增加负担的心理。保 持良好的起居环境，患者的居室绝对禁烟。 2 社区要健全制度 冠心病患者最好不要一个人在家，没有人陪同的最好请个护工，要有严格的交接班制度。患 者的饮食起居要有规律，要有起居时间表。重大问题事件一定要有记录。如，心绞痛的发作 时间，持续时间，用什么药缓解的，大便是否干燥。医生看过病人有何交代。复查心电图的 时间，有没有新的变化，用药的不良反应，都要一一记录清楚。有利于总结经验，避免不良 诱发因素的刺激。 3 保持患者饮食起居的科学性 冠心病患者要科学饮食，平日饮食宜清淡，少食脂肪含量高的，宜低盐、低胆固醇饮食。如 少吃动物内脏、肥肉、猪油、蛋黄、乳酪、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少， 糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。注意每餐都不宜过饱，绝对禁烟。肥胖者通过适当的户内外活动、锻炼来 减轻体重。也可减少下肢静脉血栓形成，肺内感染，尿路感染的发生。因大便干燥可诱发心 源性猝死，要有规律的排便是防止发生便秘的好办法。经常吃水果、蔬菜，最好是粗纤维的 蔬菜。必要时可口服牛黄解毒丸、番泻叶茶饮等。还要保持良好充足的睡眠。避免因休息不 好诱发冠心病的发作。 4 温水浴疗 给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐上升至42℃，使局部末梢血管和冠状动脉 反射性扩张，改善冠脉循环。 5 上午吃药，下午锻炼 冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6—12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。可运用这一生物节 律掌握用药时间。每天在清晨和午睡前服用1—2次能缓解发作症状的药物。心脏活动的节律表明上午6—12时进行锻炼能加重心脏负荷，所以心脏病人最适宜运动的相对安全的锻炼时 间是下午。可以做散步、体操、慢跑等，这样可增加冠状动脉血流和建立侧支循环。锻炼要 循序渐进和持之以恒，切忌操之过急。 6 必要的治疗应急准备