[试题]儿童眼及视力保健技术规范

[试题]儿童眼及视力保健技术规范儿童眼及视力保健技术规范

一、目的

通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查～早期发现影响儿童视觉发育的眼病～及早矫治或及时转诊～以预防儿童可控制性眼病的发生发展～保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象

辖区内0，6岁儿童。

三、内容与方法

,一,时间。

1(健康儿童应当在生后28，30天进行首次眼病筛查～分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

2(具有眼病高危因素的新生儿～应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括:

,1,新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧,高浓度,史。

,2,临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征～例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

,3,巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫,弓形体,等引起的宫内感染。

,4,颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤～或者哭闹时眼球外凸。

,5,出生难产、器械助产。

,6,眼部持续流泪、有大量分泌物。

3(出生体重,2000g的早产儿和低出生体重儿～应当在生后4，6周或矫正胎龄32周～由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

,二,检查内容和方法。

1(内容

在儿童健康检查时应当对0，6岁儿童进行眼外观检查～对4岁及以上儿童增加视力检查。

有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估:满月访视时进行光照反应检查～以发现眼部结构异常,3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验～以评估婴儿的近距离视力和注视能力,6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查,角膜映光加遮盖试验,～1，3岁儿童进行眼球运动检查～以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

2(方法

,1,眼外观:观察眼睑有无缺损、炎症、肿物～眼睫毛

内翻～两眼大小是否对称,结膜有无充血～结膜囊有无分泌物～持续溢泪,角膜是否透明呈圆形,瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

,2,光照反应:检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区～重复多次～两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。

,3,瞬目反射:受检者取顺光方向～检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动～不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成～6月龄继续此项检查。

,4,红球试验:用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20，33cm距离缓慢移动～可以重复检查2，3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完成～6月龄继续此项检查。

,5,眼位检查,角膜映光加遮盖试验,:将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源,用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼～观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时～瞳孔中心各有一反光点～分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。

,6,眼球运动:自儿童正前方～分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时～两眼能够同时同方向平稳移动～反光点保持在两眼瞳孔中央。

,7,视物行为观察:询问家长儿童在视物时是否有异常的行为表现～例如不会与家人对视或对外界反应差～对前方障碍避让迟缓～暗处行走困难～视物明显歪头或距离近～畏光或眯眼、眼球震颤等。

,8,视力检查:采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力～检测距离5m～视力表照度为500Lux～视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时～一眼遮挡～但勿压迫眼球～按照先右后左顺序～单眼进行检查。自上而下辨认视标～直到不能辨认的一行时为止～其前一行即可记录为被检者的视力。对4岁视力?0.6、5岁及以上视力?0.8的视力低常儿童～或两眼视力相差两行及以上的儿童～都应当在2周，1月复查一次。

,三,眼及视力保健指导。

1(早期发现～及时就诊

识别儿童常见眼部疾病～儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况～应当及时到医院检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估。

2(注意用眼卫生

,1,培养良好的用眼卫生习惯～包括培养正确的看书、

写字姿势～正确的握笔方法～在良好的照明环境下读书、游戏。

,2,儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟～操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟～每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5，7倍～屏面略低于眼高。

,3,屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光～调整眼镜屈光度～不要使用劣质及不合格眼镜。

,4,不要盲目使用眼保健产品～要在专业医师指导下合理、适度使用。

,5,合理营养～平衡膳食。经常到户外活动～每天不少于2小时。

3(防止眼外伤

,1,儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质～不在具有危险的场所活动～防范宠物对眼的伤害。

,2,儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品～注意玩具的安全性。

,3,儿童眼进异物～或眼球扎伤、撞伤～要及时到设有眼科的医疗机构就诊。

4(预防传染性眼病

,1,教育和督促儿童经常洗手～不揉眼睛。

,2,不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。

,3,社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童～防止疾病传播蔓延。

,四,转诊。

出现以下情况之一者～应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。

1(具有眼病高危因素的新生儿和出生体重,2000克的早产儿和低出生体重儿。

2(眼睑、结膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑结构异常。

3(检查配合的婴儿经反复检测均不能引出光照反应及瞬目反射。

4(注视和跟随试验检查异常。

5(具有任何一种视物行为异常的表现。

6(眼位检查和眼球运动检查发现眼位偏斜或运动不协调。

7(复查后视力～4岁儿童?0.6、5岁及以上儿童?0.8～或两眼视力相差两行及以上。

四、流程图

检查检查眼保健预约

时间内容指导和转诊

眼外观

28-30天光照反应

及时发现

眼部异常眼外观

3月龄瞬目反射未告知下见红球试验次检查异时间常注意眼外观

用眼卫生

3月龄未成功项目

6月龄视物行为观察

眼位检查

防止

眼外伤眼外观

1 岁可转诊眼位检查疑

2 岁并或眼球运动检查随访

3 岁异视物行为观察常

预防

传染性眼病

眼外观

4 岁

视力检查 5 岁眼位检查 6 岁眼球运动检查

五、工作要求

,一,社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查的同时进行与其年龄相应的眼部疾病筛查和视力评估～同时进行儿童眼及视力保健的宣传教育工作,早期发现儿童的眼病和视力不良。对筛查出的可疑眼病或视力低常儿童～应当及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。

,二,从事眼病筛查及视力评估工作的医护人员应当接受相关专业技术培训～并取得培训合格证书。

,三,眼病筛查和视觉行为评估应当在室内自然光线下进行～检查设备为电源能量充足的聚光手电灯、直径5cm左右的红球、遮眼板。视力检查设备为国际标准视力表或对数视力表灯箱。

,四,认真填写相关检查记录～进行转诊结局的追访。

六、考核指标

儿童保健试题及答案版

儿童保健的法律法规及基础知识试题姓名：分数： 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象岁儿童。 2、机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括和。 4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年次，1~2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。 5、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受培训，考核合格。在岗人员需定期接受的继续医学教育培训。 7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的。 8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的。 9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至个月 10、体重读数记录以为单位，精确到小数点后位；身高读数记录以为单位，精确到小数点后位。 11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：、、。 二、单选题 1、县（市）级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于（）平方米。

A 60 B 80 C 100 D 120 2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自（）起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日 3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托（）名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250 4、儿童离开托幼机构( ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月 5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，（）。 A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 7、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 三、多选题 1、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理（） A 早产儿、低出生体重儿 B中重度营养不良 C单纯性肥胖 D中重度贫血、E 先心病 2、托幼机构有下列（）情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；

儿童眼与视力技术规范标准[详]

儿童眼及视力保健技术规范 一、目的 通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。 二、服务对象 辖区内0～6岁儿童。 三、内容与方法 （一）时间。 1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。 2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括： （1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。 （2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。 （4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。 （5）出生难产、器械助产。 （6）眼部持续流泪、有大量分泌物。 3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。 （二）检查内容和方法。 1．内容 在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。 有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。 2．方法 （1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

儿童营养性疾病管理技术经验规范试题

一、填空题 1、蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值（）为低体重、生长迟缓和消瘦。 2、蛋白质-能量营养不良评估及分类 指标测量值标准差法评价 体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD （） 身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。 4、蛋白质-能量营养不良患儿一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）（）即可结案。 5、根据WHO的资料，Hb的低限制在6个月~6岁者为（）g/L，6~14岁（）g/L，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议（1989年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4月时小于（）g/L,4~6月时()g/L者为贫血。 6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈()改变：平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310 g/L。 7、贫血程度判断：Hb值（）g/L为轻度，（）g/L为中度，（）g/L为重度。 8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。 9、婴儿、早产/低出生体重儿应从（）开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。 10、维生素D缺乏性佝偻病早期：多见于6月龄内，特别是3月龄内的婴儿。可有（）、（）、（）等非特异性神经精神症状，此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高，血25-(OH)D降低。骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。活动期小于6月龄婴儿可有（）；大于6月龄婴儿可见（）、（）、（）、（）、鸡胸、O型腿、X形腿等。 11、VitD治疗维生素D缺乏性佝偻病：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为（）IU/d （20μg/d）连服3～4个月或2000～4000IU/d（50～100μg/d）连服1个月，之后改为（）IU/d （10μg/d）。 12、活动期佝偻病每月复查（）次，恢复期佝偻病（）个月复查1次，至痊愈。若活动期佝偻病经VitD治疗（）后症状、体征、实验室检查无改善，应考虑其他非VitD缺乏性佝偻病,如()、（）、（）等，应转上级妇幼保健机构或专科门诊明确诊断。活动期佝偻病症状消失（），体征减轻或恢复正常后观察（）无变化者，即可结案。

儿童视力保健知识讲座上课讲义

儿童视力保健知识讲 座

儿童视力保健知识讲座 厦门市妇幼保健院眼科吕月蛾 一、简述眼保健的重要性 电光性眼炎：电焊、雪景 先天性白内障：先发现、早治疗 二、简介眼睛的解剖、发育及功能 （一）眼的解剖 1、眼球 2、视路 3、附属器 （二）眼的发育 1、出生时眼的特征 2、眼的成长及改变 3、视觉发育敏感期、关键期 出生后、在外界正常视觉刺激条件下，视觉系统迅速发育。活跃的生长发育持续到2-3岁，8岁左右视觉系统及视功能发育成熟。 所以提出8岁前为视觉发育敏感期，在这时期内，视觉环境可影响视觉系统的发育，视觉系统对异常的视刺激很敏感，2-3岁前，尤为敏感，称为视觉发育关键期。 （三）视功能及检查 1、视觉功能（视力） 2、色觉

3、立体视觉 4、光觉功能：暗适应检查 5、视野：中心视野、周边视野 6、对比敏感度 7、视觉电生理检查：视网膜电流图、眼电图、视觉诱发电位 三、幼儿视力保健 （一）幼儿的视力发育及特点 近视力-----远视力-------6-8岁达成人水平 新生儿；只有光感； 6个月：有了较完善的中心凹注视，视力可达0.2左右； 2 岁：视力约0.4； 3 岁：视力多为0.5-0.6,半数可达1.0； 4-5岁：视力多为0.6-0.8,约80%视力达1.0; 6-8岁：视力多为1.0以上,健康儿童视力基本达到 （二）如何防止视力减退 1、提倡用眼卫生 （1）光线：光线明亮，柔和；写字看书时台灯的光线要明亮，白炽灯一般为40瓦，放在左手边距离书面30厘米左右，房间同时也应开着柔和日光灯；看电视时也应开着等亮度与电视屏幕的亮度要匹配。 （2）坐姿：端正，做到“一尺”、“一拳”、“一寸” （3）用眼时间：一次用眼时间为30-40分钟为宜，看电视时眼睛与电视的距离应为电视屏幕对角线的6倍，位置应该正对电视，若为旁边则不超过45度角。

儿童营养性疾病管理技术规范

儿童营养性疾病管理技术规范 目的 通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。 管理对象 辖区内0~6岁(7岁以下)健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。 管理内容 (一)蛋白质-能量营养不良 1.评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长(身高)/年龄和体重/身长(身高)为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 (1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 (2)喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。 (3)反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3.干预 (1)喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量(RNI)的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。 (2)管理 1)随访:每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。 2)转诊:重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3~6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 3)结案:一般情况好，体重/年龄或身长(身高)/年龄或体重/身长(身高)≥M-2SD即可结案。 4.预防 (1)指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。 (2)及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导;对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。 (3)对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。 (二)营养性缺铁性贫血 1.评估及分度 (1)评估指标 1)血红蛋白(Hb)降低:6月龄~6岁<110 g/L。由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000

儿童营养性疾病管理技术规范试题

儿童营养性疾病管理技术规范试题 一、填空题 1、蛋白质- 能量营养不良分别以体重/ 年龄、身长（身高）/ 年龄和体重/ 身长（身 高）为评估指标，（采用标准差法进行评估和分类，）为 低体重、生长迟缓和消瘦。 测量值 2、蛋白质- 能量营养不良评估及分类 指标测量值标准差法评价 体重/ 年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD （） 身长（身高）/ 年M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 体重/ 身长（身高）M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或 营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。 4、蛋白质- 能量营养不良患儿一般情况好，体重/ 年龄或身长（身高）/ 年龄或体重/ 身长（身高）（）即可结案。 5、根据WHO的资料，Hb的低限制在 6 个月~6岁者为（）g/L ， 6~14岁（）g/L ，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。 6 个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb 值变化大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议（1989 年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4 月时小于（）g/L,4~6 月 时（）g/L 者为贫血。 6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈（）改变：平均红细胞容积（MCV） <80 fl ，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）C <310 g/L 。 7、贫血程度判断：Hb值（）g/L 为轻度，（）g/L 为中度，（）g/L 为重度。 8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。 9、婴儿、早产/ 低出生体重儿应从（）开始补铁，剂量为每日 2 mg/kg 元 素铁，直至 1 周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从 4 月龄

儿童眼保健知识

儿童眼保健知识 适当的儿童眼睛保健对保证孩子们学会正确使用和保 护他们的眼睛很重要。虽然适当的眼睛保健并不能保证一个 人有完美的视力，但它至少有助于减少很多原因不明的眼睛 问题或损伤的发生。 一、环境：多接触大自然、多看远方绿色景物。 二、姿势、场所： 1 、看书写字时，桌椅高度必须按身高调整。 2 、姿势要端正抬头挺胸距离桌面以30-40 公分为宜且视线与书本须垂直不可靠近桌面。 3 、灯光宜从左上方照射且光线要充足 4 、不看字体太细小或模糊的印刷 5 、不要在晃动的车厢内阅读 三、时间： 1 、连续写字、阅读每40 分钟须休息5-10 分钟。 2 、每天放学后在家用眼力时间(含看书、写字、电视、电脑、小说、电脑玩具、钢琴等)以不超过两小时为原则，以免眼睛过度疲劳。 四、电视： 1 、眼睛保持与电视画面尺寸约6-8 倍的距离。

2 、看电视时，每隔30 分钟须休息5-10 分钟，连续看电视绝对不可超过 1 小时以上。 3 、看电视时，室内仍须亮起灯光。 五、电脑： 1 、每工作半小时须休息5-10 分钟。 2 、装置滤光片以防止反射光。 3 、电脑背后应有最小 1 公尺的空间，且背景彩色柔和，可供视线暂时离开休息。 4 、电脑荧光屏位置应在视线10-20 度之间且与眼睛距离在60-70 公分之间。 5 、每天使用时间不宜超过 4 小时。 六、营养： 1 、均衡饮食，不挑食。 2 、经常摄取含有维生素 A 丰富的食物，如：胡萝卜、 番茄、菠菜或深绿色、深黄色蔬菜、蛋黄、肝脏等对眼睛有 保健作用。 七、运动：多做户外运动。 八、保健：视力须定期接受检查，若须配戴眼镜，应依 眼科医师处方才可装配。 以下是一些关于你孩子眼睛保健的小贴士： ·不要在昏暗的地方阅读。保证阅读的地方有恰当的照明。 ·阅读时最好采用无闪烁的阅读灯

儿童营养性疾病管理技术规范

儿童营养性疾病管理技术规范 、目的 通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营 养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。 二、管理对象辖区内0?6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病 的儿童。 、管理内容 （—）蛋白质-能量营养不良 1.评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄 和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 蛋白质-能量营养不良评估及分类

2.查找病因 (1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 (2)喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食 物转换、偏食和挑食等。 (3)反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代 谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3.干预 (1)喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、 评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常 生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量( RNI)的85% 以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。 (2)管理 1)随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢 复正常生长。 2)转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3?6个月后但身长或身高仍增长不 良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。 转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 3)结案：一般情况好，体重/年龄或身长(身高)/年龄或体 重/身长(身高)》M k 2SD即可结案。

儿童眼保健知识教案资料

儿童眼保健知识

视力保健专题知识讲座 幼儿眼保健是孩子一生中最重要的保健，为了孩子们总是有一双明亮、可爱的大眼睛，我们必须高度重视孩子的眼保健。因为它涉及到小孩视力是否发育好，是否发生弱视，今后是否会近视等。幼儿期注意眼保健，孩子的眼睛将会终生受益；如不注意用眼卫生，可能会导致终生低视力，或戴一辈子眼镜，因此需要积极预防，做好眼保健。 一、青少年近视患病率 卫生部、教育部最新调查：我国青少年近视率已接近60%，居世界第二位，仅次于日本，人数居世界之首；其中国内小学生患病率约10~20%，初中40~55%，高中生60%~80%以上，大学毕业生为80%~85%以上；国内近视眼患病情况的调查，估计全国平均近视眼患病率约为33.6%，即我国约有3亿近视眼患者，其中近半数为少年儿童。 二、幼儿视力发育特点 初生小孩的视力只有光感；1岁时达0.2；2岁0.5；3岁0.7～0.8；4岁1.0；5岁1.0～1.2；6岁1.2～1.5。4岁视力低于等于0.6、5岁及以上视力低于等于0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应在2周～1月复查一次。小孩在3岁前完成70%视力发育，到6岁时完成全部视力发育。在幼儿园期视力发育障碍（弱视）大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达正常。

三、什么叫近视眼？青少年近视相关因素？ 眼在放松调节时平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在视网膜前方，使远距离目标不能清晰在视网膜上成像，造成看远模糊的现象。按程度分为：轻度、中度、高度。 青少年近视相关因素：遗传因素、发育因素、环境因素、配镜不当、其它：饮食因素、眼睛自幼患有影响视力的疾病导致发生近视等。 另外需要说明一点：高度近视有遗传性。父母都是高度近视眼，其子女的发病机会在90%以上。高度近视者如果与近视基因携带者结合，其子女可能有50%是高度近视。而高度近视者如果和正常视力或中低度近视眼者相结合，其子女发生高度近视的可能性为10%。今后优生优育工作中应重视婚龄青年遗传咨询。 四、近视发生的早期症状 1、早期出现光线暗时视物不清，有时看远处模糊，眼睛易疲劳，休息以后症状缓解。 2、原来成绩很好的小朋友出现对学习的厌烦情绪，听课时注意力不集中，反应迟钝，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降。夜间睡眠不佳，容易倦怠和食欲不振。 五、青少年近视眼的控制和治疗方法？ 目前最合适的方法就是：普通框架眼镜。

儿童眼及视力保健技术要求规范

儿童眼及视力保健技术规 一、目的 通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。 二、服务对象 辖区0～6岁儿童。 三、容与方法 （一）时间。 1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。 2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括： （1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。 （2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫感染。 （4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。 （5）出生难产、器械助产。 （6）眼部持续流泪、有大量分泌物。 3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。 （二）检查容和方法。 1．容 在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。 有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。 2．方法 （1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，

幼儿视力保健

一、眼及视力发育 4～6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，6岁时能达到1.0，基本达到成人的水准。这一阶段若孩子视力异常，有明显的征兆。喜欢近距离看电视，喜欢眯眼或歪头看东西，喜欢揉眼睛，或对视觉活动特别不感兴趣，这些都应该引起重视。这时近视问题也已经浮现，当孩子出现近距离看电视或看书，常抱怨看不清楚，很容易

撞倒东西时，可能都是出现近视的重要征兆，需要及时接受检查与持续进行各种矫正治疗。 二、保健重点——不要长时间用眼 ●不要用眼过度：此时孩子的眼睛还处于不完善、不稳定的阶段，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力下降和近视眼的发生。因此特别要注意限制孩子的近距离作业时间，一般每次不应超过30分钟。可以经常带孩子向远处眺望，引导孩子努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼的发生。

●监测视力发育状况：此时应开始对孩子的视力进行监测，特别是要分别查两眼的视力，以便发现单眼的视力异常。因为视力不好的一 只眼睛常常失去使用机会而发展成为弱视，弱视可由屈光不正(远视、近视、散光)、斜视等引起，越早治疗，效果越好，6岁以前是最佳治疗时机。因此，家长应关注孩子每学期在幼儿园所测的视力，视力不良的孩子，最好每3个月做一次视力检查，有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。

三、保健重点——谨防眼外伤 孩子逐渐长大，活动范围越来越大，玩耍、跳跃、奔跑，眼外伤的可能也增大。这时应加强对孩子的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑；家里人在使用洗涤剂时，要让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤；如果眼内进了灰尘等异物，不要用不干净的手帕去擦，以免造成眼球表面的划伤和继发感染。

2.儿童保健试题

基本公共卫生服务儿童保健试题及答案 一、单项选择题 1.正常足月新生儿的访视次数不少于次(B) A. 0 B. 2 C . 4 D. 7 2.首次访视：在出院后日之内进行.(C) A. 3 日 B. 5 日 C. 7 日 D. 10日 3.满月访视：在出生后日进行.(D) A.14～20 B.16～22 C.24～28 D.28～30 4.1～3岁儿童每年健康检查次，每次间隔个月，3岁以上儿童每年健康检查 1次。（A） A. 2,6 B. 3,4 C. 4,3 D. 6,2 5.“儿童转园（所）健康证明”有效期个月。（C） A. 1个月 B. 2个月 C. 3个月 D. 6个月 6.儿童岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。（A） A．4岁 B．5岁 C．6岁 D.7岁 7.蛋白质-能量营养不良采用标准差法进行评估和分类，测量值低于标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。（D） A.中位数减一个 B.中位数加一个 C.中位数加二个 D.中位数减二个 8.营养性缺铁性贫血应在Hb值正常后继续补充铁剂，恢复机体铁储存水平。（B） A. 1个月 B. 2个月 C. 4个月 D. 14天 9.早产/低出生体重儿应从开始补铁，剂量为每日元素铁，直至1周岁。（B） A. 2周龄 2 mg/kg B. 4周龄 2 mg/kg C.6周龄 4 mg/kg D. 8周龄 4mg/kg 10.纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从开始补铁，剂量为每日 元素铁。（B）

A. 2月龄 1 mg/kg B. 4月龄 1 mg/kg C. 4周龄 2 mg/kg D. 8周龄 2 mg/kg 11.早产儿、双胎儿生后即应补充VitD ，3个月后改为。（A） A.800IU/d 400IU/d B.800IU/d 300IU/d C.400IU/d 400IU/d D.400IU/d 300I U/d 12.出生体重低于2.0kg的早产儿和低体重儿，在生后周起就应进行早产儿视网膜病变的检查？（A） A.4～6周或矫正胎龄32周 B.4～6周或矫正胎龄33周 C.3～5周或矫正胎龄32周 D.3～5周或矫正胎龄32周 13.听力筛查的对象主要是岁儿童，重点为岁前的婴幼儿，尤其是具有听力障碍高危因素的婴幼儿。（C） A.0～5岁 3岁 B.0～5岁 5岁 C.0～6岁 3岁 D.0～6岁 5岁 14.口服困难或腹泻等影响维生素D的吸收时，可以采用大剂量的突击疗法，每次需肌注，1～3月以后再以维持。(B) A.10万～20万IU 600IU/d B.10万～30万IU 400IU/d C.10万～20万IU 600IU/d D.10万～30万IU 800IU/d 15．婴儿期可出现肋软骨区膨大，以第肋软骨为主，呈圆而大的球形，称为”串珠”。（D） A.4～6 B.5～7 C.6～8 D.5～8 16．目前，世界WHO对儿童口服锌的可耐受最大摄入量设定为： mg/d。(C) A.21 mg/d B.22 mg/d C.23 mg/d D.24 mg/d 17. 感染HIV母亲所生婴儿出生后周开始应用复方新诺明（C）。 A.2-4 B.3-5 C.4-6 D.5-7 18.如儿童已满个月后则可直接进行抗体检测。(A) A.12 B.18 C.24 D.26 19.婴儿时期每日供给的铁总量（包括食物中含有的强化铁、铁剂）不应超过。（C） A.10mg B.12mg C.15mg D.20mg

儿童眼保健知识

爱护眼睛，从娃娃抓起 眼睛是心灵的窗户，是人体最宝贵的感觉器官，我国青少年的视力问题一直备受重视，据国家教育部、卫生部最新调查表明：目前我国共有4亿多近视眼患者，近视发病率达33.3%，小学生近视率超过25%，初中生近视率达到70%，高中生近视率达到85%，每年以8%的速度增长，居世界第一位，其中青少年是近视“重灾区”。眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从小开始。 10岁以前是孩子眼睛发育的关键期，其中，0~4岁更是重中之重，视网膜中的黄斑区是眼睛中收集信息最丰富最敏感的区域，而视网膜的黄斑区直到孩子4岁左右才发育完全。所以幼儿园的教育对孩子很重要。 幼儿园可以定期组织一些活动，通过活动让幼儿懂得保护眼睛的重要性，知道保护眼睛的方法，培养幼儿良好的用眼卫生习惯。 如猜猜谜语，“上边毛，下边毛，中间有颗黑葡萄。”要求幼儿在自己身上找一找是什么东西。可以请幼儿说一说眼睛有什么用处？能看见什么东西？ 请幼儿闭上眼睛,提问:假如你的眼睛看不见,你会怎么样？想一想等等……

告诉孩子我们每天学习、生活、劳动都要用眼睛,所以我们一定要保护好自己的眼睛。 那么该怎样保护眼睛呢？ 可以给孩子看一些图片 1、看看为什么有的人会戴眼睛或生眼病？ 2、写字画画是坐姿要正确。 3、看书以后要向远处眺望。 4、不用脏手、脏手绢揉眼睛。 5、看电视要离开一定的距离，时间不要太长。 指导孩子观察图画，请幼儿看图讲出内容并联系自己说一说平时有没有按图画上这样做。 也可以教孩子一些保护眼睛的儿歌： 1、儿歌一：小眼睛，亮晶晶，样样东西看得清。好孩子，讲卫生，不用脏手揉眼睛。 2、儿歌二：看书太近眼不好，时间长了眼疲劳。躺在床上不看书，不在车上看画报。看电视、真高兴，坐的距离要记清。娃娃有双好眼睛。 3、儿歌三：眼睛眼睛用处大，读书写字都靠它。坐在桌旁要注意，胸口离桌一拳距。看书画画要牢记，眼睛离书别太近。要想视力保护好，可别忘了做眼操。 4、保护视力拍手歌

青少年视力保健市场怎么样

青少年视力保健市场怎么样 开个视力保健门店赚钱吗？青少年视力保健市场怎么样？随着电子产品的大量应用，青少年儿童用眼量明显增加，眼卫生环境不尽如人意，视力异常人数不断攀升，人们越来越关注视力健康，渴求健康的视力。眼保健和视功能训练以不同方式出现在我们的生活里。关于视力康复训练的研究也得到越来越多的关注。 一、视功能训练的发展 1.1视功能训练的发展 早在古代，我们的祖先就十分重视眼的保健，历代医学家都主张“目宜常运，运之常清”。古代流传下来的眼保健法最常见的有以下两则： （1）远眺按摩法：每日晨起，在空气新鲜处，闭目，眼球从右到左，再从左到右各转5次，然后突然睁眼，极目远眺；平静直立或坐定，用眼依次注视左、右、右上角、左上角、左下角、右下角，这样旋转，反复5次；用洁净的两手中指由鼻梁两侧内角鼻凹处开始，从上到下环形按摩眼眶，然后眨动20次。 （2）转动眼球法：坐在床边或椅子上，双目向左右各转5圈，平视前方片刻。每日早晚各做一次，不要间断，日久必见成效。 1.2视力训练项目 现代的视功能训练包括对于斜弱视、远视、融合视、近视、老化的训练。还有学者主张眼高压青光眼也可以通过视功能训练，使房水畅通，达到降低眼压的目的。这一方法是否行

之有效，还有待于我们在视功能训练中作进一步临床验证。 1.3视力训练机构 目前，大部分视功能训练机构存在于眼视光中心，视力康复训练连锁、加盟企业和眼镜店，还有少数是在医院的视功能训练室或眼保健科室。由于视力训练的特殊性，在民营医院里较为常见，公立医院做视功能训练的少见。 1.4视功能训练市场不可或缺 据有关部门统计，我国儿童弱视发病率约为3%，据笔者在一些地区进行视力普查时发现实际百分比远超过上述数据，儿童的远视与弱视的百分比接近。2009年底国家卫生部和教育部公布的全国近视人数已超过4亿，并且近两年数量还在不断上升。对视力异常者若不采取治疗训练和有效干预，再过几代，视力健康者或将成为我国的稀有“群体”。可想而知“近视”对青少年视力危害已经到了什么程度！应当引起全社会关注，希望政府部门立刻行动起来，对青少年视力进行防控和有效干预。 虽然目前国内的视功能训练市场还没有形成一定格局，监督机制也不健全，但是从实际效果来看，部分有针对性的视功能训练还是取得了不错的成效，特别是对于弱视和远视患儿，通过训练后视力提升明显。部分视功能训练机构对近视患者眼调节采用眼肌的正向与负向强拉等方式的训练，其效果也相当不错。 到目前为止，发现对于青少年近视，通过有效的视功能训练和佩戴角膜塑形镜的方式，确实可以控制近视度数进一步发展。 视功能训练有一定的成效，训练市场对于有需求的人群来讲是不可或缺的，其以后的发展更需要依靠政府正确引导，全社会力量共同参与，才能使全民有健康良好的视功能。1.5视功能训练效果 由于弱视和远视的发病有一定的可逆性，视功能训练效果比较好，而近视不可逆性决定了近视训练效果相对于弱视较差，但对近视发展的控制效果比较好，只是人们对于近视训练效果的期望值提出摘掉眼镜这一过高的要求，迫使近视训练遇到诸多不确定的因素，比如：近视的个体差异性、用眼程度、用眼环境、视力恢复到一定的程度就停滞不前等等。 目前并没有更好的办法使青少年近视患者的视力彻底恢复到正常。澳大利亚的珍妮特·古德里奇经过十余年的不懈努力，在1990年创建了“自然视力改善法”，这一方法在美国、澳大利亚、英国、瑞士、德国等多国得到了一定的推广运用。她的方法侧重于“鼻子画笔”和“运动游戏”等76种训练法，在训练过程中要依靠“小孔过渡眼镜”帮助完成视力训练，最终使视力提升，摘掉眼镜。但是这一方法尚有很大的局限性。 2、视功能训练的优势 2.1视功能训练法原理 目前市场上的视功能训练主要包括斜弱视、远视及近视3种。 训练方法主要有传统型和拉伸系统型两大类。 传统型训练法——主要包括遮盖法、压抑疗法、CAM视觉生理刺激疗法、后像疗法、红色

儿童保健试题及答案

儿童保健试题及答案 儿童保健的法律法规及基础知识试题 姓名: 分数: 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范(试行)》所涉及的儿童保健对象岁儿童。 2、 机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括和。 4、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，为儿童提供健康检查的次数为:1岁以内婴儿每年次，1~2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。 5、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受培训，考核合格。在岗人员需定期接受的继续医学教育培训。 7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的。 8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的。 9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至个月 10、体重读数记录以为单位，精确到小数点后位;身高读数记录以为单位，精确到小数点后位。 11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指: 、、。二、单选题 1、县(市)级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于( )平方米。 A 60 B 80 C 100 D 120 2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自( )起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日

3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托( )名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250 4、儿童离开托幼机构( ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月 5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，( )。 A:血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B:血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C:血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低 D:血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高 6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型( )。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 7、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型( )。 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 A 三、多选题 1、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理( ) A 早产儿、低出生体重儿 B中重度营养不良 C单纯性肥胖 D中重度贫血、E 先心病 2、托幼机构有下列( )情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评;逾期不改的，给予警告;情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚: A 未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的; B 聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的;

儿童眼保健知识

视力保健专题知识讲座 幼儿眼保健是孩子一生中最重要的保健，为了孩子们总是有一双明亮、可爱的大眼睛，我们必须高度重视孩子的眼保健。因为它涉及到小孩视力是否发育好，是否发生弱视，今后是否会近视等。幼儿期注意眼保健，孩子的眼睛将会终生受益；如不注意用眼卫生，可能会导致终生低视力，或戴一辈子眼镜，因此需要积极预防，做好眼保健。 一、青少年近视患病率 卫生部、教育部最新调查：我国青少年近视率已接近60%，居世界第二位，仅次于日本，人数居世界之首；其中国内小学生患病率约10~20%，初中40~55%，高中生60%~80%以上，大学毕业生为80%~85%以上；国内近视眼患病情况的调查，估计全国平均近视眼患病率约为33.6%，即我国约有3亿近视眼患者，其中近半数为少年儿童。 二、幼儿视力发育特点 初生小孩的视力只有光感；1岁时达0.2；2岁0.5；3岁0.7～0.8；4岁1.0；5岁1.0～1.2；6岁1.2～1.5。4岁视力低于等于0.6、5岁及以上视力低于等于0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应在2周～1月复查一次。小孩在3岁前完成70%视力发育，到6岁时完成全部视力发育。在幼儿园期视力发育障碍（弱视）大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达正常。

三、什么叫近视眼？青少年近视相关因素？ 眼在放松调节时平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在视网膜前方，使远距离目标不能清晰在视网膜上成像，造成看远模糊的现象。按程度分为：轻度、中度、高度。 青少年近视相关因素：遗传因素、发育因素、环境因素、配镜不当、其它：饮食因素、眼睛自幼患有影响视力的疾病导致发生近视等。 另外需要说明一点：高度近视有遗传性。父母都是高度近视眼，其子女的发病机会在90%以上。高度近视者如果与近视基因携带者结合，其子女可能有50%是高度近视。而高度近视者如果和正常视力或中低度近视眼者相结合，其子女发生高度近视的可能性为10%。今后优生优育工作中应重视婚龄青年遗传咨询。 四、近视发生的早期症状 1、早期出现光线暗时视物不清，有时看远处模糊，眼睛易疲劳，休息以后症状缓解。 2、原来成绩很好的小朋友出现对学习的厌烦情绪，听课时注意力不集中，反应迟钝，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降。夜间睡眠不佳，容易倦怠和食欲不振。 五、青少年近视眼的控制和治疗方法？ 目前最合适的方法就是：普通框架眼镜。 另外大家还需要了解近视该不该戴眼镜的问题：专家普遍一致认为，从用眼卫生的角度，近视到一定程度，就应该戴眼镜。

儿童视力保健知识讲座

儿童视力保健知识讲座 厦门市妇幼保健院眼科吕月蛾 一、简述眼保健的重要性 电光性眼炎：电焊、雪景 先天性白内障：先发现、早治疗 二、简介眼睛的解剖、发育及功能 （一）眼的解剖 1、眼球 2、视路 3、附属器 （二）眼的发育 1、出生时眼的特征 2、眼的成长及改变 3、视觉发育敏感期、关键期 出生后、在外界正常视觉刺激条件下，视觉系统迅速发育。活跃的生长发育持续到2-3岁，8岁左右视觉系统及视功能发育成熟。 所以提出8岁前为视觉发育敏感期，在这时期内，视觉环境可影响视觉系统的发育，视觉系统对异常的视刺激很敏感，2-3岁前，尤为敏感，称为视觉发育关键期。 （三）视功能及检查 1、视觉功能（视力） 2、色觉 3、立体视觉 4、光觉功能：暗适应检查 5、视野：中心视野、周边视野 6、对比敏感度 7、视觉电生理检查：视网膜电流图、眼电图、视觉诱发电位 三、幼儿视力保健 （一）幼儿的视力发育及特点 近视力-----远视力-------6-8岁达成人水平 新生儿；只有光感； 6个月：有了较完善的中心凹注视，视力可达0.2左右； 2 岁：视力约0.4； 3 岁：视力多为0.5-0.6,半数可达1.0； 4-5岁：视力多为0.6-0.8,约80%视力达1.0; 6-8岁：视力多为1.0以上,健康儿童视力基本达到 （二）如何防止视力减退 1、提倡用眼卫生 （1）光线：光线明亮，柔和；写字看书时台灯的光线要明亮，白炽灯一般为40瓦，放在左手边距离书面30厘米左右，房间同时也应开着柔和日光灯；看电视时也应开着等亮度与电视屏幕的亮度要匹配。 （2）坐姿：端正，做到“一尺”、“一拳”、“一寸” （3）用眼时间：一次用眼时间为30-40分钟为宜，看电视时眼睛与电视的距离应为电视屏

儿童保健 基卫题库

基本公共卫生服务规范测试题 （儿童保健部分） 一、判断题（50题） 1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。（） 2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。（） 3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。（） 4、对于早产儿、低出生体重儿、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。（） 5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。（） 6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。（） 7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转

上级医疗保健单位就诊。（） 8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。（） 9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。（） 10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。（） 11、儿童体检后，应根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，对体重、身高进行上、中、下评价。（） 12、食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。（） 13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。（） 14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。（） 15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。（） 16、从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。（） 17、生长发育和心理行为发育评估中，每个年龄段采用四个问题进行筛选，四条预警征象均为阳性者提示有发育偏育的可能。（） 18、新生儿出生后28-30天，应在乡镇卫生院、社区

儿童眼及视力保健技术规范

儿童眼及视力保健技术规范 一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。 二、服务对象 辖区内0?6岁儿童。 三、内容与方法 （一）时间。 1．健康儿童应当在生后28 ?30 天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12 月龄和2、3、4、5、6 岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。 2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括： （1）新生儿重症监护病房住院超过7 天并有连续吸氧 （高浓度）史。 （2 ）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。 （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。 （4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外

凸。 （5）出生难产、器械助产。（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。 3 .出生体重v 2000g 的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4?6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。 （二）检查内容和方法。 1．内容 在儿童健康检查时应当对0?6 岁儿童进行眼外观检查，对4 岁及以上儿童增加视力检查。 有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常； 3 月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6 月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1?3 岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。 2．方法 （1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。 （2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮 瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。 （3）瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检