抑郁症诊断标准及治疗方法。
抑郁症诊断标准及治疗方法。
以下描述了三种不同形式的抑郁发作[轻度（F32.0）、中度（F32.l）、重度（F32.2）和（F32.3）]。各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。其他常见症状是：（a）集中注意和注意的能力降低；
（b）自我评价和自信降低；
（C）自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；
（d）认为前途暗淡悲观；
（e）自伤或自杀的观念或行为；
（f）睡眠障碍；
（g）食欲下降。
低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。
以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的
特征性表现。这些“躯体”症状最典型的例子是：对通常能享受乐趣
的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。下面还要详细描述的轻度（F32.0）、中度（F32.1）、和重度（F32.2和F32.3）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（F33.-）的亚型中。
标出不同的严重程度旨在包括不同类型精神科实践中所遇到的各种临床状态。轻度抑郁发作患者多见于初级保健机构和普通医疗机构，而精神科住院部主要处理重度抑郁患者。
与心境〔情感〕障碍伴随的自杀行为最常见的是服用处方药自行导致中毒，对此应采用ICD-10第XX章（X60-X84）的补充编码加以记录。这些编码不涉及自杀未遂与“准自杀”的区别，因为以上两种情况都属于自伤这一总类。
轻度、中度、重度抑郁之间的区分有赖于复杂的临床判断，包括症状的数量、类型、以及严重度。日常工作和社交活动的表现通常是帮助了解严重程度的有用指标；但是，个人的、社会的、文化的影响使症状的严重程度与社会功能之间并不呈现平行关系，这种影响很常见也很有力，因而将社会功能表现纳入严重程度的基本标准并非明智之举。
存在痴呆（F00-F03）或精神发育迟滞（F70-F79）并不排斥可治性抑郁发作的诊断。但由于交流的困难，诊断较平时在更大程度上依赖于
客观可观察到的躯体症状，如：精神运动性迟滞，食欲及体重下降、睡眠障碍。
包含：抑郁性反应的单次发作；重症抑郁（不伴精神病性症状）；心因性抑郁或反应性抑郁（F32.0，F32.1，或F32.2）
F32.0轻度抑郁发作
诊断要点
心境低落、兴趣与愉快感丧失、易疲劳这几条通常视为最典型的抑郁症状。要作出确定的诊断，应至少存在上述症状中的两条，再加上至少两条97页所描述的症状。所有症状都不应达到重度。整个发作持续至少2周。
轻度抑郁发作的患者通常为症状困扰，继续进行日常的工作和社交活动有一定困难，但病人的社会功能大概不会不起作用。
第五位数码用以标明躯体症状的有无：
F32.00不伴躯体症状
符合轻度抑郁发作的标准，极少或不存在躯体症状。
F32.01伴躯体症状
符合轻度抑郁发作的标准，并伴四条或更多躯体症状（只存在两条或三条躯体症状，但极为严重，采用本类也是合理的）。
F32.1中度抑郁发作
诊断要点
应至少存在轻度抑郁发作中给出三条典型抑郁症状中的两条，再加上至少三条（最好四条）其它症状。其中某几条症状较为显著；但如果存在的症状特别广泛，这一点也不是必需的。整个发作至少持续2周。
通常，中度抑郁患者继续进行工作，社交或家务活动有相当困难。
第五位数码用以标明躯体症状的有无：
F32.10不伴躯体症状
符合中度抑郁发作的标准，不存在或极少存在躯体症状。
F32.11伴躯体症状
符合中度抑郁发作的标准，存在四条或更多躯体症状（若仅有两条或三条躯体症状，但极为严重，归于本类也是合理的）。
F32.2重度抑郁发作，不伴精神病性症状
重度的抑郁发作患者常表现出明显的痛苦或激越。如迟滞为突出特征时，上述表现可不明显。自尊丧失、无用感、自罪感可以很突出。在极严重的病例，自杀是显而易见的危险。这里假定重度抑郁发作中几乎总是存在躯体症状。
诊断要点
轻度和中度抑郁发作（F32.0，F32.1）中提出的所有三条典型症状都应存在，并加上至少四条其它症状，其中某些症状应达到严重的程度。但是，如激越和迟滞这类主要症状十分明显时，病人可能不愿或不能描述许多其它症状。在这种情况下，从总体上评定为重度发作
也是适宜的。抑郁发作一般应持续两周，但在症状极为严重或起病非常急骤时，依据不足两周的病程作出这一诊断也是合理的。
重度抑郁的患者，除了在极有限的范围内，几乎不可能继续进行社交、工作或家务活动。
本类别仅用于不伴精神病性症状的单次重度抑郁发作；再有发作时，应采用复发性抑郁障碍（F33.一）的亚类。
包含：单次发作的激越性抑郁
不伴精神病性症状的忧郁或生命性抑郁
DSM-IV（美国标准）
抑郁发作
患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显著。
【抑郁发作诊断标准】
一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：
1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感；
2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
3.精神运动性迟滞或激越；
4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；
5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；
6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；
7.失眠，或早醒，或睡眠过多；
8.食欲不振，或体重明显减轻；
9.性欲明显减退。
二、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一：
1.社会功能受损；
2.给本人造成痛苦或不良后果。
六、排除标准：与躁狂发作所列内容相同。
【环性心境障碍诊断标准】
一、至少两年时间内出现心境的多次反复高涨与低落，其心境改变程度达不到躁狂发作或抑郁发作的症状标准。
二、两年之内有心境正常的间歇期，间歇期可长达数月。
三、心境变化不是由于躯体疾病（如甲状腺机能亢进症）和精神活性物质（如酒类或药物依赖）的直接后果所致，亦非精神分裂症及其他精神病性障碍的附加症状。
四、从未出现过符合诊断标准的躁狂发作或抑郁发作，一旦出现之后，即应诊断为其他类型的情感性精神障碍。
CCMD-3中国精神疾病诊断标准&...
抑郁发作
诊断标准：抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：
（1）兴趣丧失、无愉快感；
（2）精力减退或疲乏感；
（3）精神运动性迟滞或激越；
（4）自我评价过低、自责，或有内疚感；
（5）联想困难或自觉思考能力下降；
（6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
（7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
（8）食欲降低或体重明显减轻；
（9）性欲减退。
【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
（2）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
ICD编码：F32
编码：33.2恶劣心境
分类：（3）心境障碍（情感性精神障碍）
（33）持续性心境障碍
诊断标准：【症状标准】持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。
【严重标准】社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。
【排除标准】
（1）心境变化并非躯体病（如甲状腺机能亢进症），或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状；
（2）排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍），一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断；
（3）排除抑郁性人格障碍。
抑郁症治疗方法
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。
治疗抑郁症的自我及时强化法：
对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。
“自我及时强化法”的具体实施如下：
第一、坚持正常活动。
有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。
每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。
第三、及时肯定自己。
每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。
第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。
俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。
心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。
.....................最新资料整理推荐.....................
根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交道，从而提高病人的社会适应性和交往能力。如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及性心理等方面的心理治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。
当然，心理治疗也不是万能的，对一些严重的抑郁症病人来说，当先是药物治疗或电休克治疗，然后再考虑合并使用心理治疗的方法。另外，需要注意的是，心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用，尤其是药物治疗，倘若与药物治疗合用，对抑郁病人往往会起到事半功倍的叠加效用。
11
抑郁症诊断治疗指南
抑郁症诊断治疗指南 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症至少有10 %的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症(major depression)，人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 发病原因 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括： (1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 (2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生
可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关; 由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说; (3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 疾病分类 按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3)，根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。 疾病症状 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
2023年抑郁症诊断与防治中国指南
2023年抑郁症诊断与防治中国指南 目录 1. 引言 2. 抑郁症的定义和分类 3. 诊断准则 4. 评估和筛查工具 5. 防治措施 6. 应对抑郁症的心理支持 7. 药物治疗 8. 心理治疗 9. 医生和患者的合作 10. 结论 引言 本指南旨在为医生和其他相关卫生专业人员提供在诊断和防治抑郁症方面的准则和建议。抑郁症是一种常见的心理健康问题，在中国的发病率逐年增加，对个人和社会都造成了重大负担。本指南是为了提供有效的干预措施，改善抑郁症患者的生活质量。
抑郁症的定义和分类 抑郁症是一种心境障碍，表现为持久的悲伤、失去兴趣或快乐感以及其他多种身体和心理症状。根据严重程度和症状特征，抑郁症可分为轻度、中度和重度。本指南详细描述了各个分类的特征和诊断标准。 诊断准则 本指南提供了抑郁症的诊断准则，包括患者主诉、症状检查和基于症状的诊断标准。医生应该仔细评估患者的心理症状，并根据诊断准则进行判断。 评估和筛查工具 为了更准确地评估抑郁症患者的症状和病情，本指南介绍了一些常用的评估和筛查工具。这些工具有助于医生更好地了解患者的病情，并制定个性化的干预计划。 防治措施 本指南提供了一系列防治措施，旨在帮助抑郁症患者缓解症状和改善心理健康。这些措施包括生活方式改变、心理支持、药物治疗和心理治疗等。
应对抑郁症的心理支持 心理支持在抑郁症的防治中起着至关重要的作用。本指南介绍 了一些有效的心理支持方法，如认知行为疗法、支持性咨询和心理 教育等，以帮助患者建立积极的心态和有效的应对策略。 药物治疗 药物治疗是抑郁症的主要干预手段之一。本指南介绍了常用于 抑郁症治疗的药物类型、剂量和注意事项。医生应根据患者的具体 情况来选择合适的药物治疗方案。 心理治疗 心理治疗是抑郁症的重要治疗方式之一。本指南详细介绍了几 种常见的心理治疗方法，如认知行为疗法、插图疗法和家庭治疗等。这些方法有助于帮助抑郁症患者改善情绪和应对能力。 医生和患者的合作 医生和患者的合作对于抑郁症的防治至关重要。本指南强调了 医生应该与患者建立信任和合作关系，确保治疗计划的有效执行。
icd-10抑郁症诊断标准
icd-10抑郁症诊断标准 ICD-10是由世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病统计分类 与诊断标准，对于抑郁症的诊断也有详细的标准，以下是相关的参考内容。 抑郁症在ICD-10中的诊断分类为“F32”，具体的诊断标准如下： 1. 症状：持续至少两周的（1）悲伤、沮丧或丧失兴趣与愉悦感；（2）减少或缺乏活动或兴趣；（3）疲劳和减少体力；（4）自卑感和无能感；（5）有无对自身负罪的感觉，丧失价值感；（6）注意力和集中力减退，决策和思维困难；（7）睡眠障碍和食欲改变；（8）伴有自杀念头和行为。 2. 障碍的严重程度：根据症状的数量和严重程度进行分级，例如：轻度抑郁性发作（至少两个症状）；中度抑郁性发作（至少四个症状）；重度抑郁性发作（多个症状，且伴有明显的痛苦和社交功能受损）。 3. 排除其他疾病：必须排除与其他精神疾病、器质性疾病或药物使用相关的症状类似的情况。 4. 经过追踪：必须对症状进行追踪，并确保其持续至少两周。 5. 特定情况下的诊断：对于经过明显应激事件引起或在特定情境中出现的抑郁症状，还可以进行特定的诊断，例如“适应障 碍性抑郁发作”。
除了基本的诊断标准之外，ICD-10还提供了其他相关内容，如： 1. 与其他精神障碍的鉴别诊断：ICD-10列出了可能与抑郁症 相混淆的其他精神障碍，如躁狂发作、强迫症、广泛性焦虑障碍等，以帮助医生进行鉴别诊断。 2. 抑郁症的伴随症状：ICD-10提供了与抑郁症常见的伴随症状，如焦虑、恐慌发作、睡眠障碍等的诊断标准。 3. 其他相关问题：ICD-10还涉及到与抑郁症相关的其他问题，如不良谋杀倾向、抑郁性幻觉等，以便进行全面的评估和综合诊断。 这些是ICD-10中关于抑郁症诊断的主要参考内容。医生在进 行抑郁症的诊断时，应根据这些标准来评估患者的症状和严重程度，并排除其他可能的疾病。值得注意的是，ICD-10只是 一个分类和诊断标准，具体的诊断与治疗需要由专业医生进行评估和决定。
2020年抑郁症诊疗指南最新
2020年抑郁症诊疗指南最新 抑郁症是一种心理疾病，给患者的身心健康带来了严重的影响。为 了更好地诊断和治疗抑郁症，医学界不断努力，全球范围内发布了 2020年抑郁症诊疗指南。本文将介绍该指南的最新内容，以帮助读者 了解和应对抑郁症。 一、诊断标准 根据2020年抑郁症诊疗指南，抑郁症的诊断应基于以下几个核心 标准： 1. 主观情绪低落：患者自身感到悲伤、沮丧或无望，这种情绪持续 时间应至少达到两周。 2. 兴趣与愉悦丧失：患者对感兴趣的活动失去兴致，很难从日常生 活中获得乐趣。 3. 心理和生理症状：患者可能出现睡眠障碍、食欲改变、疲劳、注 意力集中困难等心理和生理上的问题。 4. 日常功能受损：患者在工作、学习和社交方面的正常功能受到明 显影响。 二、治疗原则 2020年抑郁症诊疗指南强调以下治疗原则，以提供全面有效的帮助： 1. 多学科团队合作：医生、心理学家和社会工作者等多学科专业人 员应进行协作，为患者提供综合治疗。
2. 个体化治疗计划：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，包括药物治疗和心理治疗等多种方式。 3. 接受药物治疗：抑郁症患者最常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑 药等，选择和使用应由医生根据患者的具体情况决定。 4. 进行心理治疗：认知行为疗法、心理动力治疗和人际治疗等都被 认为是有效改善患者心理状态的治疗方法。 三、辅助治疗方法 除了药物治疗和心理治疗外，2020年抑郁症诊疗指南还提出了以下 辅助治疗方法，以帮助患者更好地恢复： 1. 运动疗法：适度的身体锻炼可以促进大脑内多巴胺和5-羟色胺等 神经递质的分泌，从而改善患者的心理状态。 2. 社交支持：鼓励患者与支持系统中的亲友保持密切联系，寻求他 们的理解、支持和鼓励。 3. 注意饮食和睡眠：均衡的饮食和规律的睡眠对改善患者的心理健 康非常重要，应注意营养摄入和睡眠调节。 4. 心理教育：帮助患者更好地了解抑郁症的性质和治疗方法，以增 强他们的治疗积极性和自我管理能力。 四、预防与康复 2020年抑郁症诊疗指南提倡早期预防和康复，以减少疾病对患者的 影响：
抑郁状态诊断标准
抑郁状态诊断标准 摘要： 一、抑郁状态概述 1.定义 2.症状表现 3.影响范围 二、抑郁状态诊断标准 1.诊断原则 2.症状标准 3.严重程度标准 4.病程标准 5.排除标准 三、抑郁状态的治疗方法 1.药物治疗 2.心理治疗 3.生活方式调整 4.社会支持 四、抑郁状态的预防措施 1.提高心理素质 2.建立良好的人际关系 3.注重心理健康教育
正文： 一、抑郁状态概述 抑郁症，又称抑郁障碍，是一种常见的精神疾病。表现为持续的心境低落、兴趣丧失、精力减退等症状。抑郁症不仅影响患者的身心健康，还可能对家庭、社会产生负面影响。了解抑郁状态的诊断标准有助于及时发现和治疗这一疾病。 二、抑郁状态诊断标准 1.诊断原则：依据病史、症状、体征、实验室检查和心理评估等综合资料进行诊断。 2.症状标准：包括核心症状和其他症状。核心症状包括心境低落、兴趣丧失、精力减退，其他症状如睡眠障碍、食欲减退、注意力不集中等。 3.严重程度标准：根据症状的严重程度，可分为轻度、中度和重度抑郁。 4.病程标准：症状持续两周以上。 5.排除标准：排除其他精神疾病、药物或生理因素导致的抑郁症状。 三、抑郁状态的治疗方法 1.药物治疗：使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等，需在医生指导下使用。 2.心理治疗：包括认知行为疗法、心理动力学治疗等，帮助患者调整心态，改善心理问题。 3.生活方式调整：保持规律作息，进行适当锻炼，注重饮食平衡，培养兴趣爱好等。 4.社会支持：家庭、朋友、同事等给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
四、抑郁状态的预防措施 1.提高心理素质：培养乐观、积极的心态，增强抗压能力。 2.建立良好的人际关系：与他人保持良好沟通，分享喜怒哀乐，减轻心理压力。 3.注重心理健康教育：普及心理健康知识，提高人们的心理素质和自我调适能力。 通过以上介绍，相信大家对抑郁状态的诊断标准和治疗方法有了更深刻的了解。
最新抑郁症基层诊疗指南最全版
最新抑郁症基层诊疗指南最全版抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者带来了巨大的心理和生理负担。为了更好地指导基层医护人员对抑郁症患者的诊疗，最新的抑郁 症基层诊疗指南已经发布，本文将对最全版的指南进行详细介绍和解读。 一、抑郁症的定义与病因 抑郁症是一种以心境低落、兴趣丧失、精力减退、自我评价下降等 症状为特征的心理障碍。其病因多种多样，包括遗传因素、生化因素、心理社会因素等。因此，对抑郁症的诊断和治疗需要综合考虑各种因素。 二、抑郁症的临床表现 抑郁症的临床表现多种多样，常见的症状包括情绪低落、失眠或嗜睡、食欲改变、体重变化、注意力障碍、自杀观念等。患者往往感到 压抑、无助和绝望，对生活失去兴趣。 三、抑郁症的诊断标准 根据最新抑郁症基层诊疗指南，抑郁症的诊断需要符合DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，第五版）的标准。主要包括心境低落和丧失兴趣或愉快感至少两周，且伴有其他典型的 症状。 四、抑郁症的基层诊疗策略
基层医护人员在面对抑郁症患者时，应采取全面的诊疗策略。首先 是进行全面详细的病史询问和心理评估，以了解患者的病情和心理状况。其次，根据患者的症状和诊断标准，进行疾病分级和评估，制定 个体化的治疗计划。药物治疗和心理治疗是基层诊疗的重要手段，医 护人员应根据患者的情况选择合适的治疗方式。 五、抑郁症的药物治疗 药物治疗是抑郁症的常用方法，常用的药物包括选择性5-羟色胺再 摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等。在选择药物时，应综合考虑患者的病情和药物的副作用，避免不必要的药物过多。 六、抑郁症的心理治疗 心理治疗在抑郁症的基层诊疗中起到了至关重要的作用。常用的心 理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗、心理动力 治疗等。心理治疗可以帮助患者减轻症状、改变消极的认知方式、提 高自我调节能力。 七、抑郁症的基层干预与康复 除了药物治疗和心理治疗，基层医护人员还应开展抑郁症的基层干 预和康复工作。这包括患者的家庭支持、社会支持、心理教育等。同时，抑郁症患者也需要积极参与到社会活动中，保持积极的生活态度。 八、抑郁症的预防与健康教育
icd11抑郁诊断标准
icd11抑郁诊断标准 摘要： I.引言 - 抑郁症的定义 - 抑郁症对患者生活和社会的影响 II.ICD-11 抑郁诊断标准 - ICD-11 抑郁诊断标准概述 - 症状标准 - 核心症状 - 附加症状 - 严重程度标准 - 病程标准 - 排除标准 - 特定抑郁发作的诊断 III.ICD-11 与其他抑郁诊断标准的比较 - ICD-10 与ICD-11 的比较 - DSM-5 与ICD-11 的比较 IV.ICD-11 抑郁诊断的实际应用 - 对医生的指导意义 - 对患者的影响 V.结论
- ICD-11 抑郁诊断标准的意义和影响 - 对未来抑郁症研究和治疗的展望 正文： 抑郁症是一种常见的精神障碍，表现为持续的低落情绪、兴趣丧失、精力减退等症状，对患者的生活和社会功能造成严重影响。为了更好地诊断和治疗抑郁症，国际疾病分类（ICD）在多次修订后，于2018 年发布了ICD-11 版本。本文将详细介绍ICD-11 抑郁诊断标准。 ICD-11 抑郁诊断标准主要包括症状标准、严重程度标准、病程标准和排除标准。其中，症状标准是诊断抑郁症的关键。ICD-11 将抑郁症的症状分为核心症状和附加症状。核心症状包括以下三个方面： 1.持续的低落、悲伤或绝望的情绪； 2.显著的兴趣丧失或愉悦感降低； 3.精力减退或疲劳感。 附加症状包括以下几点： 1.思考能力下降，如犹豫不决、注意力不集中等； 2.自我评价降低，产生无用感或过度自责； 3.睡眠障碍，如失眠、早醒或嗜睡； 4.食欲改变，如食欲减退或暴饮暴食； 5.性欲减退； 6.无法感受到日常活动的乐趣； 7.在社交场合退缩，回避亲友； 8.感到无助、无望，甚至出现自杀念头。
抑郁症icd10诊断标准
抑郁症icd10诊断标准 ICD-10诊断标准是国际疾病分类第10版的标准，用于确立抑 郁症的诊断。以下是参考内容： 1. 抑郁症的临床特征：抑郁症的主要特征是悲伤情绪、失去兴趣和快乐感，以及活动力和能量明显减少，持续时间至少达两周以上。患者可能会感到疲劳、自责和无助。 2. 心境下降：患者的心境日常都持续低落，无法通过任何积极活动来改善。这种感受可能与悲伤、希望缺失、自卑、悲观、无助感等相关。 3. 兴趣和快乐感丧失：患者对以往喜欢、享受的活动和爱好失去兴趣和快乐感。他们可能不再关心社交、家庭和职业活动，也不再乐于交际。 4. 自我评价下降：患者可能出现严重的自我评价下降，觉得自己没有价值、无用或有罪。他们可能频繁地责备自己，对过去所做的事情感到后悔。 5. 注意力和集中力下降：患者可能经历注意力和集中力的下降，这可能导致对工作和日常活动的困扰。他们可能会感到内心的烦躁和紊乱。 6. 睡眠和食欲改变：睡眠障碍是抑郁症的常见症状之一，包括入睡困难、睡眠浅和早醒。食欲上的变化也常见，包括食欲减退或增加。
7. 心理和躯体症状：患者可能经历焦虑、内心痛苦、压力和体力下降。他们可能会出现头痛、背痛、腹痛等躯体症状，并且常常找不到躯体原因。 8. 生活功能受损：由于抑郁症的症状，患者的生活功能可能受到严重的影响。他们可能无法维持正常的工作、学习、社交和家庭生活。 9. 排除其他原因：抑郁症的诊断必须排除其他原因导致的情绪下降，如药物副作用、慢性疾病、躯体疾病和药物滥用等。 10. 症状持续两周以上：抑郁症的诊断要求症状持续至少两周 以上。如果症状不足两周，可能需要考虑其他情绪障碍的诊断。 通过以上ICD-10诊断标准，医生可以进行抑郁症的确诊。这 些标准综合了患者的临床表现、症状持续时间以及生活功能的影响。对于抑郁症的治疗和干预，准确的诊断是至关重要的。因此，医生需要认真评估患者的症状，并与其他疾病进行鉴别，以制定合理的治疗计划。
抑郁症icd10诊断标准
抑郁症icd10诊断标准 一、抑郁症的定义与症状 抑郁症，又称抑郁障碍，是一种常见的心理疾病，表现为持续的低落情绪、兴趣丧失、精力减退等。抑郁症患者可能在生活、工作、学习等方面受到严重影响，甚至出现自杀倾向。根据世界卫生组织的数据，抑郁症已成为全球范围内导致残疾的主要原因之一。 二、ICD-10诊断标准概述 ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织制定的一部用于描述和统计疾病、病情和健康问题的国际标准。在其中，抑郁症被分为三个等级：轻度、中度和重度。这些等级根据患者的症状严重程度和临床表现进行划分。 三、ICD-10抑郁症诊断标准的具体内容 1.重度抑郁症：患者表现出明显的抑郁症状，严重影响日常生活、工作、学习等社会功能。症状包括：持续的低落情绪、兴趣丧失、精力减退、食欲和睡眠改变、自责等。此外，还可能出现自杀念头或自杀行为。 2.中度抑郁症：患者表现出较为明显的抑郁症状，对社会功能有一定影响。症状包括：持续的低落情绪、兴趣丧失、精力减退等。相较于轻度抑郁症，中度抑郁症患者的症状更为严重，但尚未达到重度抑郁症的程度。 3.轻度抑郁症：患者表现出一定程度的抑郁症状，但未对日常生活、工作、学习等社会功能产生明显影响。症状包括：情绪低落、兴趣减退、精力减弱等。轻度抑郁症往往容易被人忽视，但如不及时干预，可能发展为中度或重度抑郁症。
四、诊断抑郁症的重要性 正确诊断抑郁症有助于患者及时得到有效治疗，降低疾病对个人和家庭的影响。诊断抑郁症还可以为政策制定者、医疗工作者和研究人员提供关于疾病状况的重要数据，以促进抑郁症防治工作的开展。 五、治疗与预防抑郁症的方法 1.治疗：抑郁症的治疗方法包括药物治疗（如抗抑郁药）、心理治疗（如认知行为疗法）和生活方式的调整等。患者应在专业医生的指导下进行治疗，以确保疗效和安全性。 2.预防：预防抑郁症的关键在于及早发现和干预。了解抑郁症的症状，关注身边的朋友和家人，发现问题及时就医。此外，保持良好的生活习惯、加强心理素质、积极面对生活压力等也有助于预防抑郁症的发生。 总之，了解ICD-10抑郁症诊断标准有助于我们更好地认识和应对抑郁症。
抑郁症诊疗指南
抑郁症诊疗指南 抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常出现情绪低落、兴趣减退、疲倦无力、睡眠障碍等症状。对于抑郁症的诊断和治疗，下面为您提 供一份抑郁症诊疗指南。 一、抑郁症的诊断标准 抑郁症的诊断主要依据《国际分类精神疾病手册》（ICD-10）和 《美国精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）所提供的诊断标准。主 要症状包括：持续的抑郁心情、兴趣和愉悦感的丧失、精力减退、注 意力和集中力障碍、睡眠障碍、自罪感和自卑感、食欲改变、消极思 维和意念、死亡观念等。 二、抑郁症的初步评估 对于有抑郁症状的患者，医生需要进行初步的评估，以确定是否符 合抑郁症的诊断标准，评估的主要内容包括病史采集、身体检查、心 理评估等。 1. 病史采集：医生应详细询问患者的症状、持续时间、严重程度等，并了解患者的家族病史和药物使用情况。 2. 身体检查：排除其他疾病导致的抑郁样症状，如甲状腺功能减退、贫血等。 3. 心理评估：通过临床评估工具，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、疲劳严重度量表（FAS）等，评估患者的抑郁程度和功能损害程度。
三、抑郁症的综合评估 在初步评估的基础上，医生还需要进行综合评估，以了解患者的抑郁症状对其生活和功能的影响程度。综合评估的主要内容包括：生物-心理-社会模型评估、伴随症状的评估、自杀风险评估等。 1. 生物-心理-社会模型评估：综合考虑患者的生物学、心理学和社会学因素，如遗传因素、神经递质的变化、人格特征、既往心理创伤以及现实生活的压力等。 2. 伴随症状的评估：评估患者是否存在焦虑、睡眠障碍、食欲改变等伴随症状，以制定相应的治疗方案。 3. 自杀风险评估：评估患者是否存在自杀念头、计划或行为。对于有自杀风险的患者，应采取紧急措施，确保其安全。 四、抑郁症的治疗方法 抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。根据患者的病情和个体特点，制定个体化的治疗计划。 1.药物治疗：选择合适的抗抑郁药物，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。同时，根据患者的情况，可结合辅助药物，如安眠药、抗焦虑药物等。 2.心理治疗：包括认知行为疗法（CBT）、解构性心理治疗、支持性心理治疗等。通过与患者建立积极的治疗关系，帮助患者改变消极思维和行为模式，提高抑郁症的康复率。
(完整版)抑郁症的诊断治疗指南
完整版)抑郁症的诊断治疗指南 1.引言 抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响了患者的心理和生活质量。本文档旨在提供对抑郁症的诊断和治疗的指南，以帮助医生和患者有效管理该病。 2.诊断标准 根据《精神障碍分类和诊断标准》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）的定义和描述，抑郁症的诊断需要符合以下标准：持续的抑郁情绪或丧失兴趣和愉快感； 至少持续2周以上； 严重影响患者的日常生活。 3.诊断过程 为了准确地诊断抑郁症，医生应该： 详细了解患者的症状和病史； 进行心理评估和病理检查，排除其他身体疾病的可能性； 根据诊断标准评估患者是否符合抑郁症的诊断标准。
4.治疗方法 抑郁症的治疗应综合考虑患者的个体差异和临床特点。常见的治疗方法包括： 心理治疗：认知行为疗法（CBT）、插入疗法等，帮助患者调整思维和行为模式，改善情绪状态； 药物治疗：选择适当的抗抑郁药物，并根据患者的反应进行剂量调整； 心理教育和支持：对患者及其家属进行心理教育和支持，提供必要的心理支持和帮助； 社会支持：鼓励患者积极参与社交活动、聚会、户外运动等，增加社交支持。 5.预防与康复 抑郁症的预防和康复是非常重要的。以下措施可能对预防和康复有所帮助： 定期锻炼，保持良好的作息和饮食习惯； 积极参与社交活动，保持良好的人际关系； 寻求专业心理咨询和支持，及时处理压力和情绪问题； 患者家属的积极支持和陪伴； 定期复查和追踪，及时调整治疗方案。
6.结论 抑郁症的诊断和治疗需要多学科的协作和个体化的努力。通过 正确的诊断和综合治疗，抑郁症患者可以得到有效的帮助和改善。 希望本文档对医生和患者在抑郁症的管理中提供一定的指导和参考。
焦虑与抑郁症的心理诊断与治疗分析报告
焦虑与抑郁症的心理诊断与治疗分析报告 心理诊断 焦虑与抑郁症是常见的心理问题，对患者及其家人造成了巨大的负 面影响。本文将对焦虑与抑郁症的心理诊断与治疗进行分析。 一、焦虑症的心理诊断 焦虑症是一种常见的心理障碍，表现为持续的、不合理的焦虑和担忧，伴随着身体症状，如心悸、头痛等。一般而言，焦虑症的诊断需 要符合以下几个标准： 1. 过度焦虑和担心：患者需要大部分时间都处于焦虑状态，持续担 心各种事情的发生。 2. 控制困难：患者很难控制自己的焦虑情绪，尽管理智上明白自己 的担忧是不合理的。 3. 身体症状：焦虑症患者还常伴随着一系列身体症状，如心悸、肌 肉紧张等。 4. 影响日常功能：焦虑症对患者的日常生活造成明显的困扰和影响，无法正常工作、学习和社交。 根据以上诊断标准和综合考虑患者的病史、症状表现以及身体检查 结果，我们可以初步确诊患者为焦虑症。 二、抑郁症的心理诊断
抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、自我 评价下降等症状。一般而言，抑郁症的诊断需要符合以下几个标准： 1. 主观体验：患者感到情绪低落、悲伤，并且无法摆脱这种负面情绪。 2. 兴趣减退：患者对以往感兴趣的事物逐渐失去兴趣，无法体验到 快乐。 3. 睡眠障碍：患者可能出现入睡困难、早醒等睡眠问题。 4. 自我评价下降：患者对自己的评价非常消极，常常觉得自己是无能、无用的。 5. 减少注意力和集中力：抑郁症会导致个体的注意力和集中力下降，无法完成日常任务。 根据以上诊断标准和综合考虑患者的病史、症状表现以及相关量表 的评估结果，我们可以初步确诊患者为抑郁症。 治疗分析 焦虑与抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两个方面。 一、药物治疗 药物治疗是治疗焦虑与抑郁症的常用方法之一。常用的药物包括抗 焦虑药和抗抑郁药。抗焦虑药主要用于缓解焦虑症患者的症状，如苯 二氮䓬类药物；抗抑郁药主要用于缓解抑郁症患者的症状，如选择性
抑郁症中西医结合诊疗方案
抑郁症中西医结合诊疗方案 【概述】 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。根据中医文献中的描述，古人将抑郁症多归属于“郁证”范畴。根据其临床症状的不同，又可以归于“不寐”等病。多由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起五脏气机不和，气血失调，进而引起功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及五脏生理功能紊乱的一组症候群。【诊断】 一、西医诊断： （一）、诊断标准：根据ICD—10诊断标准。 （二）、诊断要点：抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程等临床特征来诊断。密切的临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。其主要临床表现有： 1、情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也觉乏味，任何事都提不起劲，感到“心
里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。 在情感低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会；回想过去，一事无成，并对过去不重要的、不诚实的行为有犯罪感；想到将来，感到前途渺茫，预见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想；亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患绝症等；还可能出现有关系、被害妄想等。部分患者亦可出现幻觉，以听幻觉较常见。 2、思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。 3、意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢
2021抑郁症基层诊疗指南实践版(全文)
2021抑郁症基层诊疗指南实践版（全文） 一、概述 （一）定义 抑郁障碍（depressive disorder）是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落、兴趣减退，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁障碍的典型病程为发作性病程，但临床上有20%~30%的抑郁障碍为慢性病程，这个类型会带来更多的医疗问题，且长期预后更差。抑郁症（major depressive disorder, MDD）是抑郁障碍最常见的类型，表现为单次发作或反复发作，具有较高的复发风险。发作期存在显著的情感、认知和躯体症状，发作间期症状缓解。 最新的流行病学调查显示我国抑郁障碍的终生患病率为6.8%，其中抑郁症的终生患病率为3.4%。根据2013年全球疾病负担研究的统计，抑郁症已成为全球每个国家伤残调整生命年十大病因中最主要的病因。 抑郁障碍在躯体疾病患者中很常见，多种躯体疾病与抑郁障碍有很高的共病率，如冠心病、充血性心力衰竭和糖尿病等。而积极治疗抑郁症状对改善躯体疾病有效。
（二）分类 根据国际疾病与分类第10版（ICD-10），抑郁障碍包括：抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境障碍、其他心境障碍、未特定的心境障碍。通常所说的抑郁症包括抑郁发作和复发性抑郁障碍。 二、识别、诊断与鉴别诊断 （一）识别 抑郁症的临床表现包括情绪症状、认知症状和躯体症状3个部分。情绪/心境低落，兴趣减退及愉快感缺失、疲劳感、活力减退或丧失是抑郁症的核心症状，抑郁症状的具体描述见表1。基层卫生工作中，老年患者比例高，而老年期抑郁症患者临床表现有时并不典型，他们对情绪的表述不深刻，常以慢性疼痛在内的各种躯体不适为突出表现，其心境低落、愉快感缺失和兴趣减退的核心症状常被其他主诉掩盖，需仔细鉴别防止误诊。鉴别点见表1。 表1 抑郁症的常见症状描述及老年期抑郁症患者的症状特点
抑郁症技术规范
抑郁症技术规范 儿童抑郁症（childhooddepression）属于儿童青少年情感障碍或心境障碍范畴，其特征为儿童处于极端的、持续的或难于调节的情绪状态，如过度不愉快或从伤心欲绝到兴高采烈的大幅波动。 【诊断】 主要根据临床特征和症状进行诊断。症状标准为：在两周内至少出现以下5种症状，并且出现功能改变。 （1）每天几乎都出现抑郁情绪，并自述主观感受或他人发觉； （2）每天几乎表现明显的失去活动兴趣或乐趣，可自述或他人发觉； （3）未节食情况下体重明显减轻或体重加重,或每天食欲下降或食欲增强； （4）几乎每天失眠或睡眠过多； （5）几乎每天都有精神运动性激越或阻滞，可自述或他人发觉； （6）几乎每天表现疲乏或精力不足； （7）几乎每天都有无价值感或过度内疚感（可以是妄想）； （8）几乎每天都有思维或注意能力下降表现，可自述或他人发觉； （9）反复想到死，而非对死的恐惧、反复自杀意念或自杀企图，或有计划的自杀。 【治疗】 常用药物治疗结合认知行为疗法进行治疗。抑郁发病早的儿童复发风险也高,因此早期干预十分关键，这样可达到缩短抑郁发作，防止再度发作，减少相关功能的损害，并减少自杀的危险性。 1、药物治疗 （1）三环抗抑郁药（TCA）：如丙咪嗪、阿米替林、多塞平（多虑平）、氯米帕明（氯丙咪嗪）等。通常TCA剂量为每日l-5mg∕kg,分2—3次口服。有癫痫的儿童慎用TCAo （2）5—羟色胺再摄取抑制剂（SSRlS）:如氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、万拉法新等。TCA治疗无效者，改用SSRlS可获得疗效，氟西汀每日20—80mg,分1—2次服用。 2、认知-行为疗法 可通过认知的归因策略，帮助儿童重塑战胜悲观信念的认知。 3、青少年综合治疗
抑郁症诊断标准及治疗方法。
抑郁症诊断标准及治疗方法。 以下描述了三种不同形式的抑郁发作[轻度（F32.0）、中度（F32.l）、重度（F32.2）和（F32.3）]。各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。其他常见症状是：（a）集中注意和注意的能力降低； （b）自我评价和自信降低； （C）自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）； （d）认为前途暗淡悲观； （e）自伤或自杀的观念或行为； （f）睡眠障碍； （g）食欲下降。 低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。 以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的 特征性表现。这些“躯体”症状最典型的例子是：对通常能享受乐趣
的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。下面还要详细描述的轻度（F32.0）、中度（F32.1）、和重度（F32.2和F32.3）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（F33.-）的亚型中。 标出不同的严重程度旨在包括不同类型精神科实践中所遇到的各种临床状态。轻度抑郁发作患者多见于初级保健机构和普通医疗机构，而精神科住院部主要处理重度抑郁患者。 与心境〔情感〕障碍伴随的自杀行为最常见的是服用处方药自行导致中毒，对此应采用ICD-10第XX章（X60-X84）的补充编码加以记录。这些编码不涉及自杀未遂与“准自杀”的区别，因为以上两种情况都属于自伤这一总类。 轻度、中度、重度抑郁之间的区分有赖于复杂的临床判断，包括症状的数量、类型、以及严重度。日常工作和社交活动的表现通常是帮助了解严重程度的有用指标；但是，个人的、社会的、文化的影响使症状的严重程度与社会功能之间并不呈现平行关系，这种影响很常见也很有力，因而将社会功能表现纳入严重程度的基本标准并非明智之举。