丹参川芎嗪联合注射用磷酸肌酸钠治疗心梗后心衰的疗效观察

丹参川芎嗪联合注射用磷酸肌酸钠治疗心梗

后心衰的疗效观察

摘要：观察丹参川芎嗪注射液（salvia miltiorrhiza ligustrazine injection）联合磷酸肌酸钠（creatine phosphate sodium, CP）对心肌梗死后心衰的影响。

方法：选择诊断为心肌梗死后心衰患者共80例，随机分为治疗组及对照组各40 例。方法对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠注射液及丹参川芎嗪注射液（2周）治疗。观察2组疗效，多普勒超声检测2组患者心脏功能指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组心功能各指标均显著改善（P均＜0.05），且治疗组改善情况显著优于对照组（P均＜0.05）。2组患者未见明显不良反应。结论磷酸肌酸钠联合丹参川芎嗪注射液治疗梗死后心衰，能改善患者的收缩功能。

关键词：丹参川芎嗪注射液，磷酸肌酸钠注射液,心肌梗死,心力衰竭,心率变异性,左室射血分数,室性心律失常

心肌梗死作为心血管疾病死亡率最高的疾病，因梗死发生部位、相关血管的供血优势、治疗时机等因素，90%以上的病人均存在不同程度的心功能下降。据不完全统计，我国心肌梗死后心衰病例在慢性心衰人群中约占32%-48%，致死率、致残率高，内科药物治疗效果差。注射用磷酸肌酸钠，一种新型的细胞能量储备剂，药用价值很高[1]，丹参川芎嗪药理活性较多[2]，是临床上应用广泛的中药制剂[3-5]，临床上被广泛用于心脑血管疾病的治疗。本研究就是以心肌梗死后心力衰竭的患者作为研究对象，通过回顾性研究的方法，分析“磷酸肌酸钠注射液联合丹参川芎嗪注射液” 对梗死后心衰病人的心功能的疗效，为改善梗死后心衰预后提供临床研究意义。

1.临床资料

1.1一般资料选取2014年10月-2016年11月期间，泰安市第一人民医院心内科住院就诊的梗死后心衰患者共80例，病患年龄为49-85（平均67.3±8.1）岁。诊断资料同时具备如下条件：1）充血性心衰的症状、体征；2） NYHA分级为III-IV级；3）左室射血分数（LVEF）＜40%；4）NT-proBNP＞220pg/ml；5）近半年均有心肌梗死病史。按照随机、对照的原则分为对照组和治疗组，各40例，2组一般资料均相似（P均＞0.05），具有可比性，见表1：

表1 2组患者一般资料比较（）

组别n

年龄（岁）

性别

（男/女）例体质量指数（kg/

㎡）

左室射血分数

（%）

NT-proBNP

（pg/ml）

对照组4059.6±3.230/1021.3±4.637.01±6.025021±812.22

治疗组4059.1±2.9028/1222.8±4.136.01±5.505126±820.14

1.2治疗方法 2组患者均给予心肌梗死的病因治疗，常规抗心衰治疗的基础上，治疗组加用葡萄糖注射液（5%）250ml+丹参川芎嗪注射液10ml（贵州拜特治疗有限公司）1次/日，氯化钠溶液（0.9%）100ml＋静脉用磷酸肌酸钠1.0g（吉林英联生物技术有限公司）静滴，1次/日，持续2周。

1.3观察项目 1）治疗前后检查患者血压、血浆NT-proBNP、肝肾功能、血脂、心脏彩超、胸片、心电图等。2）二维超声心动图检查，应用simpson法测量LVEF、LVEDd、LVESd，3个月后复查以上各项指标。3）观察治疗期间有无不良反应发生。

1.4 疗效评定标准：根据治疗前后NYHA心功能分级标准。显效：心力衰竭的症状、体征基本消失，心功能分级改善2级以上或达到心功能I级；有效：心功能未达到I级，但能改善1级，症状体征能够减轻；无效：经内科治疗后，达不到以上标准。

1.5 统计学方法：试验中所有数据应用SPSS17.0统计软件包进行处理，均数±标准差（）表示计量资料，独立样本t检验用于组间比较，配对样本t检验用于组内比较，卡方检验用于计数资料. 统计学P<0.05有意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较经过治疗后，治疗组显效12例，有效25例子，无效3例，总有效率为92.5％；对照组显效12例，有效16例，无效12例，总有效率为70%，2组总有效率比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患者治疗前后心脏彩超相关指标比较治疗后，复查心脏彩超及BNP检查，2组患者的LVEF、LVEDd、LVESd、NT-proBNP较治疗前均有显著改善（P<0.05），且治疗组较对照组较对照组改善显著（P均<0.05）。见表2、表3：

表2 2组治疗前后心脏功能指标比较（）

组别n LVEDd(mm)LVESd(mm)

治疗前治疗后P治疗前治疗后P

对照组4062.50±3.0158.00±4.06＜0.0555.11±5.0150.02±4.52＜0.05治疗组4062.4±4.0254.01±2.03＜0.0554.11±6.0345.04±4.52＜0.05 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表3 2组治疗前后心脏功能指标比较（）

组别n LVEF (%)NT-proBNP（pg/ml）

治疗前治疗后P治疗前治疗后P

对照组4037.01±6.0242.01±5.52＜0.055021±812.222370.4±267.45＜0.05治疗组4036.01±5.5048.52±5.03＜0.055126±820.141034.56±452.52＜0.05 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.3 药物不良反应发生率：研究中发现治疗组2例患者在静滴磷酸肌酸钠注射液时出现心悸症状，无血压、心率的波动，减慢液体滴速后症状缓解，不良反应发生率为5%。对照组有2例患者出现胃肠道不良反应，不良反应发生率为5%。所有不良反应均未对药物试验造成影响。2组不良反应发生率比较无统计学意义（P均＞0.05）。

3 讨论

随着心肌梗死再灌注治疗技术水平的不断提高，心肌梗死病人的存活率逐年上升，但因心肌细胞存在坏死及损伤，均伴有不同程度的心功能不全，梗死后心衰严重影响着病人的生存质量及时限，对心血管病人造成极大的心理、经济负担。促使心肌梗死后心力衰竭发生发展的病理机制主要包括以下方面：心室重构、心肌代谢改变、钙循环异常。近年来，针对梗死后心衰的发病机制，很多治疗心衰的药物进入临床试验，其中大量中西医结合治疗梗死后心衰的试验取得良好疗效，肯定了中西医结合治心血管疾病的优势和特色。

丹参川芎嗪注射液为丹参与盐酸川芎嗪注射液的复合制剂，现代药理学研究表明，丹参川芎嗪可以作用于钙离子泵，阻断钙离子内流，胞内钙释放量下降，细胞内钙离子浓度降低，其对心肌细胞的保护机制得益于对钙超载的有效预防

[6]；丹参川芎嗪可以有效改善缺血状态心肌细胞及血管内皮细胞的炎症反应，有效的抑制或减少白细胞浸润，氧自由基的生成减少，缺血心肌细胞的损伤得到修复，可使缺血心肌的预后明显改善；此外，丹参川芎嗪还可以抑制缺血心肌细胞的前列环素（PGI2）和肌醇三磷酸（IP3）及血管内皮细胞内皮素等一系列活性物质的合成及分泌，起到保护心肌细胞的作用。赵龙等[7]在缺血- 再灌注动物模型中的研究发现，丹参川芎嗪可以对缺血损伤的心肌细胞内的高能磷酸化合物有确切的保护作用，增加心肌细胞的能量储备，本研究过程中发现，在常规治疗基础上联合丹参川芎嗪在改善梗死后心衰方面是安全、有效的。

磷酸肌酸钠为一种小分子的能量储备剂，可通过细胞膜进入细胞内，维持细胞内高能磷酸肌酸水平，利于细胞能量储备及快速供能，减少氧自由基对心肌细胞的损害[8]，稳定磷脂双分子层，降低细胞的氧化，减少细胞凋亡[9-10]。因此，注射用磷酸肌酸钠作为外源性磷酸肌酸，可稳定血流动力学，增强心肌收缩力，参与心肌细胞的能量代谢，为肌动蛋白-肌球蛋白滑行提供能量，迅速恢复心肌收缩力，使心衰得到纠正。本研究提示，联合应用注射用磷酸肌酸钠在梗死后心衰治疗过程中是有益的。

本研究结果显示，丹参川芎嗪联合注射用磷酸肌酸钠对梗死后心衰患者进行治疗，总有效率明显高于对照组，治疗3个月后LVEF、LVEDd、LVESd、NT-pro BNP等指标与对照组相比具有显著改善。在梗死后心衰的患者治疗中，除了积极的再灌注治疗，同时静脉应用丹参川芎嗪及磷酸肌酸钠，从细胞微环境、器官组织等各个方面可改善心衰病人的预后，左室射血分数得到改善，血BNP水平显著降低，从而改善梗死后心衰的心功能。试验证明，丹参川芎嗪及磷酸肌酸钠联用，可以应用于心脏血管疾病的治疗，有效性及安全性均得到临床试验证实，有很高的临床治疗价值。

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-全文完-

丹参川芎嗪联合注射用磷酸肌酸钠治疗心梗后心衰的疗效观察

丹参川芎嗪联合注射用磷酸肌酸钠治疗心梗 后心衰的疗效观察

摘要：观察丹参川芎嗪注射液（salvia miltiorrhiza ligustrazine injection）联合磷酸肌酸钠（creatine phosphate sodium, CP）对心肌梗死后心衰的影响。 方法：选择诊断为心肌梗死后心衰患者共80例，随机分为治疗组及对照组各40 例。方法对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠注射液及丹参川芎嗪注射液（2周）治疗。观察2组疗效，多普勒超声检测2组患者心脏功能指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组心功能各指标均显著改善（P均＜0.05），且治疗组改善情况显著优于对照组（P均＜0.05）。2组患者未见明显不良反应。结论磷酸肌酸钠联合丹参川芎嗪注射液治疗梗死后心衰，能改善患者的收缩功能。 关键词：丹参川芎嗪注射液，磷酸肌酸钠注射液,心肌梗死,心力衰竭,心率变异性,左室射血分数,室性心律失常 心肌梗死作为心血管疾病死亡率最高的疾病，因梗死发生部位、相关血管的供血优势、治疗时机等因素，90%以上的病人均存在不同程度的心功能下降。据不完全统计，我国心肌梗死后心衰病例在慢性心衰人群中约占32%-48%，致死率、致残率高，内科药物治疗效果差。注射用磷酸肌酸钠，一种新型的细胞能量储备剂，药用价值很高[1]，丹参川芎嗪药理活性较多[2]，是临床上应用广泛的中药制剂[3-5]，临床上被广泛用于心脑血管疾病的治疗。本研究就是以心肌梗死后心力衰竭的患者作为研究对象，通过回顾性研究的方法，分析“磷酸肌酸钠注射液联合丹参川芎嗪注射液” 对梗死后心衰病人的心功能的疗效，为改善梗死后心衰预后提供临床研究意义。 1.临床资料 1.1一般资料选取2014年10月-2016年11月期间，泰安市第一人民医院心内科住院就诊的梗死后心衰患者共80例，病患年龄为49-85（平均67.3±8.1）岁。诊断资料同时具备如下条件：1）充血性心衰的症状、体征；2） NYHA分级为III-IV级；3）左室射血分数（LVEF）＜40%；4）NT-proBNP＞220pg/ml；5）近半年均有心肌梗死病史。按照随机、对照的原则分为对照组和治疗组，各40例，2组一般资料均相似（P均＞0.05），具有可比性，见表1：

分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效

分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效 庄晶晶 【摘要】目的分析丹参川芎嗪注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 172例心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为观察组和实验组,各86例.观察组采用常规治疗方法,实验组在观察组的基础上采用丹川注射液治疗.对比两组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平和临床疗效.结果观察组总有效率为78％,实验组总有效率为90％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVEF水平为(49.89±11.25)％,实验组为(56.23±11.41)％、观察组LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后BNP水平为(445.81±104.16)pg/ml,实验组为(378.16±105.37)pg/ml,两组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著,有利于改善心功能和血流动力,值得应用和推广. 【期刊名称】《中国现代药物应用》 【年(卷),期】2019(013)007 【总页数】2页(P95-96) 【关键词】丹参川芎嗪注射液;心力衰竭;临床疗效 【作者】庄晶晶 【作者单位】112599 辽宁省铁岭市昌图县中心医院药剂科 【正文语种】中文

心力衰竭(heart failure)简称心衰，是由于心脏的结构或收缩功能和舒张功能发生障碍，致使静脉回心血量不能及时排出心脏，进而造成血液淤积在静脉系统中；又由于动脉系统灌注不足，心脏循环发生障碍，造成呼吸困难、体液潴留及乏力等表现的复杂症候群［1］。与常人相比，心力衰竭疾病降低了患者的生活质量，影响患者的正常生活，甚至致其死亡，而改善生活质量、延长寿命、缓解患者症状就成为了治疗的主要目的。治疗该病的方法，主要是纠正心肌细胞异常、清除氧自由基以及抑制心肌重塑，而丹川注射液具有这些功效，因此在治疗心力衰竭临床上被广泛应用［2］。为了进一步分析丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效，本文作了相关研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2017年3月～2018年5月在本院接受治疗的172例心力衰竭患者作为本次的研究对象，其中扩张型心肌病患者46例，缺血性心肌病患者58例，高血压性心脏病患者35例，肺源性心脏病患者33例。将患者按照治疗方式不同分为观察组和实验组，各86例。观察组男47例、女39例；年龄45～86岁，平均年龄(67.6±7.6)岁。实验组男42例、女44例；年龄47～88岁，平均年龄(68.1±7.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。 1.2 方法［3］观察组采用吸氧、强心、低盐饮食、扩张血管、卧床休息等常规治疗方法。实验组在观察组基础上运用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959)5～10 ml，加 5% 的葡萄糖注射液 250 ml，采用静脉滴注方式， 1次/d， 7 d为1个疗程， 2个疗程后观察患者临床治疗效果。观察患者每天的临床症状、生命体征的变化，对患者用药前后的尿常规、血常规、肝肾功能的生化指标分别记录，以便对两组患者在治疗前后效果进行比较。

肾脏内科常用药物的作用及副作用

肾脏内科常用药物的作用及副作用 一、盐酸川芎嗪、血塞通、丹参川芎嗪、舒血宁等药物 这类药物的主要作用大都相似：活血化瘀，通脉活络，一般用于治疗缺血性脑血管疾病等，这些药物的用在临床上一般都是静滴。 这类药物的不良反应及禁忌: 1血塞通：头面部发红、潮红、轻微头胀痛是常见不良反应，偶有轻微皮疹一般放慢滴速继续用药，若发现严重不良反应则应立即停药，通知医生并进行相应处理。 禁忌：禁用于脑溢血急性期，禁用于既往对三七、人参过敏的患者，禁用于对酒精高度过敏的患者。 2、其他药物一般都偶尔有过敏，轻微的皮疹等，严重的有呼吸困难、喉头水肿，过敏性休克，禁忌一般有出血倾向的患者及孕妇都禁用。 这类药物中临床上较常见过敏的是红花。 二、前列地尔 作用： 1治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息痛改善心脑血管微循环障碍. 2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。 3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的手术治疗。 前列地尔在肾脏内科应用的主要作用是改善肾脏的微循环，保存一般是0至5度保存，避免冻结。 不良反应： 1休克，偶见。用药时要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当措施。 2注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红、偶见发硬、瘙痒，临床上较长见沿血管走向发红或者血管疼。 3循环系统：有时出现加重心衰、肺水肿、胸部发紧感、血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外有时脸面潮红、心悸。 4消化系统：有时出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐或者转氨酶升高。 5精神和神经系统：有时头晕、发热、疲劳感头痛，偶见发麻。 6血液系统：偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少。 其他还有视力下降、口腔肿胀感、脱发、荨麻疹。 禁忌： 1严重心衰、心功能不全的患者。 2妊娠或者有可能妊娠的患者。 3既往对本制剂有过敏的患者。 下列患者应慎用本品： 1心衰患者，有报告可加重心功能不全的倾向。 2青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。 3既往有溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。 4间质性肺炎患者，有报告可使病情变化。 给药时应注意：出现不良反应时应变更给药速度、或停止给药，本制剂与输液混合后在前2小时内使用，不能使用冻结的药品，一般要遵医嘱使用。

丹参川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗急性缺血性中风的疗效观察

丹参川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗急性缺血性中风的疗效观察 目的观察丹参川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗急性缺血性中风的效果。方法选择我院于2016年7月～2018年3月收治的急性缺血性中风患者共94例，随机分为研究组47例及对照组47例，对照组给予常规综合治疗及生脉注射液治疗，研究组在对照组基础上再予丹参川芎嗪注射液治疗，两组均连续治疗2周。结果研究组47例中，痊愈18例，显效14例，有效12例，无效3例，总有效率为93.62%；对照组47例中，痊愈13例，显效13例，有效11例，无效10例，总有效率为78.72%。两组效果比较，差异有显著性（P＜0.05），研究组明显优于对照组。结论丹参川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗急性缺血性中风效果理想，值得推广。 标签：急性缺血性中风；丹参川芎嗪注射液；生脉注射液；疗效观察 缺血性中风又称为缺血性脑卒中，是脑卒中的一个类型，多急性起病，据报道显示，在我国缺血性中风约占脑卒中的60%～80%[1]。本病的发生主要是由于脑部血液循环发生障碍，以致脑组织出现缺血、缺氧及坏死。近年来急性缺血性中风的发病率有增高趋势，严重威胁着我国人民的健康及生命，故应给予积极有效的治疗。近年来笔者联用丹参川芎嗪注射液及生脉注射液治疗本病，效果理想，现报告如下。 1 臨床资料 1.1 一般资料 选择2016年7月～2018年3月吉林省榆树市中医院收治的急性缺血性中风患者共94例，随机分为研究组47例和对照组47例，研究组中男28例，女19例，年龄45～70岁，平均（57.2±4.6）岁，病程12h～3d，平均（1.2±0.3）d；对照组中男27例，女20例，年龄44～68.5岁，平均（57.5±4.5）岁，病程16h～3d，平均（1.1±0.5）d。两组患者的性别、年龄及病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 病例纳入标准 ①年龄40～70岁，男女不限。②符合“急性缺血性中风”的诊断标准[2]。③首次发病，发病时间在3d以内。④由家属签署知情同意书。 1.3 排除病例标准 ①年龄70岁。②不符合“急性缺血性中风”的诊断标准。③既往有脑中风病史，发病时间超过3d。④过敏体质者，肝肾功能严重损害者。⑤未签署知情同意书者。

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床联合用药特征研究

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床联 合用药特征研究 2.甘州区人民医院心电图室甘肃张掖734000 【摘要】目的：研究临床冠心病治疗中丹参川芎嗪注射液的联合用药特征。 方法：抽取确诊为冠心病且采取丹参川芎嗪注射液治疗患者的电子医疗数据，对 其联合用药信息采取Apriori关联规则算法予以挖掘，对联合用药的临床特征进 行总结分析。结果：本次共纳入100例确诊冠心病且丹参川芎嗪注射液治疗患者 参与研究，男性数量＞女性，年龄均值72.5岁；占比较多的为单次给药≥10mL 者，以＜3d疗程为主；联合用药常见的为中药活血化瘀剂、抗心绞痛药、降脂药、抗血小板及溶栓抗凝药。结论：临床冠心病治疗中丹参川芎嗪注射液的使用人群 具有明确特征，基本符合流行病学，与品种说明书对比，实际用药剂量大多较高，且疗程较短，属于不合理范畴，因此需给予重视和警惕。 【关键词】冠心病；丹参川芎嗪注射液联合用药；临床特征 【Abstract】Objective: To study the combination characteristics of listrazine injection in clinical coronary heart disease. Methods: extract electronic medical data of patients diagnosed with coronary heart disease, explore Apriori association rules and analyze the clinical characteristics of combined drugs. Results: 100 patients with coronary heart disease were> women, 72.5 years, 10mL of ≥, < 3d course. The common drugs were traditional Chinese medicine, antiangina pectoris, antiplatelet and thrombolytic anticoagulation. Conclusion: The users of ligustrazine injection in the treatment of clinical coronary heart disease has clear characteristics, basically consistent with the epidemiology, the actual dosage is mostly high, and there is

丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的疗效观察 【摘要】目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的疗效观察。方法：选取2018年10月~2020年12月在我院进行治疗的82例急性心肌梗死患者为研究对象，通过数字随机法分为对照组与试验组，每组患者各41例。对照组给予丹参川芎嗪注射液等常规治疗，试验组在对照组的基础治疗上给予口服氯吡格雷进行治疗，两组均持续治疗2周。比较两组心功能指标及有效率（%）。结果：两组经治疗后，试验组左心室射血分数较对照组相比明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组左心室舒张末期内径及左心室后壁厚度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组总有效率为92.68%，对照组总有效率为73.17%，试验组高于对照组且差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷有助于提升性心肌梗死患者的临床疗效，可提升心功能状态及改善血液流动力学，且效果较为明显。 关键词：丹参川芎嗪注射液；氯吡格雷：急性心肌梗死；血液流动力学；心功能 急性心肌梗死是心血管中常见的疾病之一，多由冠状动脉闭塞、冠状动脉狭窄引发的心机缺血和缺氧，导致无法及时建立侧支循环，从而引起疾病发生[1]。患者发生急性心机梗死后，心功能会发生改变，引起心律失常休克等症状，且有较高的病死率。因此，心肌梗死防治，及优化急性心肌梗死的治疗方案意义重大。丹参川芎嗪注射液是临床治疗心血管常规疾病的治疗药物，可作用于闭塞性心血管疾病，对改善冠状脉微循环有较大作用[2]。因此，本研究为了提高急性心肌梗死的治疗疗效，采用丹参川芎嗪注射液联合氯吡格雷治疗，观察其疗效，现结果报道如下。 1一般资料与方法

黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的临床研究

黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的临床研 究 【摘要】 本研究旨在探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的 临床效果。通过对120名病毒性心肌炎患者进行临床试验，结果显示 黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗组在心功能改善、炎症水平降低等方 面明显优于对照组。治疗后观察到治疗组患者心功能明显改善，体征 明显减轻，炎症指标显著下降。结论认为黄芪注射液联合磷酸肌酸钠 在治疗病毒性心肌炎中具有一定疗效，对临床实践具有一定指导价值。进一步研究方向应围绕黄芪注射液与磷酸肌酸钠的配伍效应机制及长 期疗效展开，为病毒性心肌炎的治疗提供更多依据。 【关键词】 黄芪注射液、磷酸肌酸钠、病毒性心肌炎、临床研究、治疗、观 察指标、结果分析、作用、意义、后续研究方向. 1. 引言 1.1 研究背景 病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症，临床上常表现 为心慌、气短、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭甚至猝死。目前 临床上常用的治疗方法包括抗病毒药物、抗炎药物和对症治疗等，但 效果有限，且容易引起药物副作用。

黄芪是一种中草药，具有抗病毒、抗炎和免疫调节等多种药理作用。磷酸肌酸钠是一种促进心肌细胞再生和修复的营养补充剂，在心 肌炎的治疗中也起到重要作用。 基于黄芪和磷酸肌酸钠在治疗心肌炎方面的药理作用，我们开展 了本次临床研究，旨在探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心 肌炎的效果及安全性。该研究有望为病毒性心肌炎的治疗提供新的思 路和方法，为临床实践提供参考依据。 1.2 研究目的 研究目的：通过本研究，旨在探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠在 治疗病毒性心肌炎中的疗效及安全性，为临床治疗提供更有效的方法。具体目的包括：1.评估黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患者的治疗效果；2.观察并分析患者在治疗过程中的心功能改善情况；3.研究并评价黄芪注射液联合磷酸肌酸钠对患者心肌炎症程度的调控作用；4.探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠对患者生活质量的影响。通过本研究的目的，期望为临床治疗提供更多的实证数据支持，为患者提供 更科学、更有效的治疗方案。 2. 正文 2.1 临床试验设计 临床试验设计是本研究的重要组成部分，其设计科学合理将直接 影响到研究结果的可靠性和有效性。本研究采用随机对照试验设计， 将患有病毒性心肌炎的患者随机分为两组：黄芪注射液联合磷酸肌酸

参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的效果探讨

参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的效果探讨 冠心病是一种常见的心脏疾病，随着现代生活压力的增加和生活方式的不健康，冠心 病的患病率也在逐渐增加。冠心病的主要症状之一就是心绞痛，它给患者带来了严重的身 体和心理负担。在传统中医药治疗中，参松养心胶囊和丹参川芎嗪是两种常用的中药制剂，它们在治疗冠心病心绞痛方面都有一定的疗效。本文将对参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治 疗冠心病心绞痛的效果进行探讨，以期为临床治疗提供参考。 一、参松养心胶囊的药理作用 参松养心胶囊是一种中药复方制剂，主要由人参、冬虫夏草、酸枣仁等多种中草药组成。它具有滋阴养心、安神补脑的功效，对冠心病心绞痛患者有一定的治疗作用。其主要 药理作用包括：改善心脏功能，增强心肌的收缩力和舒张力；扩张冠状动脉，增加心肌的 血供；抗氧化、抗炎作用，减少心脏组织的损伤和炎症反应；调节自律神经系统功能，降 低患者的心率和血压。 二、丹参川芎嗪的药理作用 丹参川芎嗪是一种中药制剂，主要由丹参、川芎、羌活等中草药组成。它具有活血化瘀、舒筋活络的功效，对冠心病心绞痛患者也有一定的治疗作用。其主要药理作用包括： 促进血液循环，改善微循环障碍；抗凝、抗血小板聚集，预防血栓形成；抗炎、镇痛作用，减轻心脏组织的炎症和疼痛。 1. 临床研究表明，参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛具有显著的临床 疗效。参松养心胶囊能够改善心脏功能，增加心肌的耐缺氧能力，减少心肌梗死的发生和 范围，降低心绞痛的发作频率和程度；丹参川芎嗪能够促进血液循环，改善冠状动脉供血 不足，减少心肌缺血和缺氧，降低心绞痛的发作频率和程度。两者结合起来，可以产生协 同作用，能够更加有效地改善患者的心绞痛症状，提高生活质量。 3. 参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床安全性较好，一般不会出 现严重的不良反应。在临床应用中，很少出现明显的消化道不适、肝肾损害等不良反应。 但在使用过程中，还是需要严格遵循医嘱，根据患者的具体情况合理使用，避免出现不必 要的风险。 1. 适应症：冠心病心绞痛、心绞痛不稳定型、慢性缺血性心脏病等症状。 2. 用法用量：口服，一般情况下，成人每次2粒，每日2次，饭后服用。 3. 注意事项：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、有严重肝肾功能不全者慎用；对 本品过敏者禁用；请遵医嘱服用，不可擅自增减用量；购买药品时，应到正规药店购买， 避免购买假冒伪劣产品。

丹参川芎嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估

丹参川芎嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估【摘要】 本文评估了丹参川芎嗪治疗慢性心力衰竭的疗效。引言部分介绍了慢性心力衰竭的概述和丹参川芎嗪的作用机制。正文部分详细讨论了丹参川芎嗪的临床应用、临床试验设计与方法、治疗慢性心力衰竭的疗效评价指标、结果分析以及不良反应与安全性评估。结论部分总结了丹参川芎嗪在治疗慢性心力衰竭中的疗效，并展望了其未来临床前景。研究表明，丹参川芎嗪在治疗慢性心力衰竭中表现出良好的疗效和安全性，为这一领域的临床应用提供了重要参考依据。 【关键词】 慢性心力衰竭、丹参川芎嗪、治疗、疗效评估、作用机制、临床应用、临床试验、疗效指标、结果分析、不良反应、安全性评估、临床前景、展望。 1. 引言 1.1 慢性心力衰竭概述 慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效地泵血以维持身体的正常功能。慢性心力衰竭可以由多种原因引起，包括高血压、冠心病、心肌病等。患者常常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。

随着人口老龄化和生活水平的提高，慢性心力衰竭的发病率逐渐 增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。目前的治疗方法主要包括药 物治疗、介入治疗和手术治疗等，但针对慢性心力衰竭的疗效并不理想。 1.2 丹参川芎嗪的作用机制 丹参川芎嗪是一种常用于治疗心血管疾病的中药复方，其作用机 制主要包括以下几个方面： 1.扩张冠状动脉：丹参川芎嗪可通过抑制内皮素转换酶，减少内皮素的生成，从而扩张冠状动脉，增加心肌灌注，改善心肌缺血。 2.抗炎作用：丹参川芎嗪中的丹参和川芎等成分具有抗炎作用，通过抑制炎症反应，减轻心肌损伤和纤维化，降低心力衰竭的发生和发展。 3.调节心脏功能：丹参川芎嗪可促进心肌代谢，增加心脏收缩力和心输出量，降低心脏负荷，改善心功能。 4.抗氧化作用：丹参川芎嗪中的多酚类物质具有明显的抗氧化作用，可以清除自由基，保护心肌细胞免受氧化损伤。 丹参川芎嗪在治疗慢性心力衰竭中的作用机制涉及多个方面，通 过多种途径综合作用，改善心功能，减轻心脏负荷，从而达到治疗的 目的。 2. 正文

磷酸肌酸钠药学研究浅析

磷酸肌酸钠药学研究浅析 郭超;王晶哲;姜晶 【摘要】磷酸肌酸作为一种的新能量供给剂，能够给心肌细胞提供外源性能量， 维持细胞高能磷酸水平，同时它还能通过稳定心肌细胞的纤维膜，抑制膜磷脂的降解，从而保护心肌。自国内仿制品上市十余年来，临床应用的适应症不断扩大，具有使用安全，疗效确切，质量可控等特性，因此国家药典委员会拟将载入2015版中国药典二部，在药学研究方面做出了更高的要求，本文针对磷酸肌酸钠的药学研究中，结晶水与晶型，质量标准提高的具体方面，如稳定性及贮藏条件，杂质限量及钡盐的控制，合成工艺与含量等进行了详细的解析。国家药典委员会制订的磷酸肌酸钠原料及制剂的质量标准，全面提升了产品的安全性，有效性和质量可控水平，最大程度地保证了患者的使用利益，维护了公众健康。%Creatine phosphate as a new energy supply agent was capable of providing exogenous energy to the heart muscle cells and maintaining high energy phosphate levels of cells, but it also through stabilizing fiber membrane of myocardium cells, get inhibition of degradation of membrane phospholipids, so as to myocardial protection. Since domestic imitation listed more than ten years, indications of clinical applications continued to expand, with the use of safe, effective, controllable and other characteristics, and therefore the State Pharmacopoeia Commission intends loaded version of 2015 Chinese Pharmacopoeia, made a higher demand in pharmaceutical research, this paper pharmaceutical research of phosphate sodium in crystalline and crystalline water, improving specific aspects of quality standards, such as stability and storage conditions, control of impurity limits and barium salts,

磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 摘要】目的观察磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将临床诊断为心功能Ⅱ－Ⅲ级的128例患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例），在治疗的慢性心力衰竭传统方法的基础上，联合应用磷酸肌酸钠和曲 美他嗪，从改善心肌能量代谢方面入手，观察患者心功能改善情况。结果观察组 与对照组总有效率分别为95.32％、81.25％，两组比较，差异有统计学意义 （P<0.05）；观察组的心功能改善及心脏射血分数的提高情况明显好于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论在传统治疗慢性尽力衰竭的基础上联合应用 磷酸肌酸钠和曲美他嗪的疗效明显提高，值得临床推广应用。 【关键词】慢性心力衰竭磷酸肌酸钠曲美他嗪 慢性心力衰竭的临床治疗除了治疗病因，去除诱因外，传统的治疗是通过强心、利尿和扩血管，改善血流动力情况，改善心功能。通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，逆转心室重构，降低死亡率。本次临床观察主要是在传统治疗心力 衰竭的基础上，联合应用2种新型的改善心肌能量类药物——磷酸肌酸钠和曲美 他嗪，与传统治疗做临床观察对比研究，观察两者在改善心功能以及心脏射血分 数方面的疗效。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取本院2008年1月-2011年1月住院的128例由于各种心脏病引起的 慢性心力衰竭患者，心功能为Ⅱ-Ⅳ级；临床表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽，偶 有咳泡沫样痰，下肢水肿等症状；心脏彩超提示左室射血分数降低的患者均入选。将128例患者随机分为对照给和观察组，对照组64例，其中，男性34例，女性30例；年龄39-78岁，平均64.2岁；心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级29例，Ⅳ级20例；冠心病35例，高血压心脏病15例，扩张型心肌病14例。观察组64例，其中， 男性35例，女性29例；年龄41-75岁，平均63.7岁；心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级 28例，Ⅳ级22例；冠心病34例，高心病15例，扩张型心肌病15例。两组年龄、性别、心功能分级差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。 1.2对照组给予常规，在去除诱因的基础上，给予强心、利尿、扩血管治疗，同时应用血管紧张素转化酶抑制剂（A-CEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 类和醛固酮拮抗剂等药物拮抗肾素—血管紧张素-醛固酮系统；对于心功能Ⅱ-Ⅳ 级者，加用β受体拮抗剂，应用的药物有马来酸依那普利或替米沙坦、单硝酸异 山梨酯、地高辛、呋塞米，螺内酯和美托洛尔等。观察组在上述基础上，加用磷 酸肌酸钠和曲美他嗪，其中磷酸肌酸钠为静脉滴注，每日1次（5%葡萄糖注射液100ml+磷酸肌酸钠1.0g,糖尿病患者加入胰岛素）同时口服曲美他嗪，20mg，每 日3次。15d为1个疗程。 1.3疗效判定标准 显效：胸闷、呼吸困难等症状明显缓解，心功能改善明显，射血分数达到 50%-60%；有效：胸闷、呼吸困难等症状轻度缓解，心功能有所改善，射血分数 达到40%-49%；无效：症状无改善或死亡，射血分数低于40%。 1.4统计学方法 采用X2检验或t检验，射血分数值班用X±S表示，以P<0.05差异有统计学 意义。 2结果

141例住院患者使用注射用磷酸肌酸钠的回顾性分析

141例住院患者使用注射用磷酸肌酸钠的回顾性分析 摘要】目的：了解该院注射用磷酸肌酸钠的使用情况，评价其合理性，促进合 理用药。方法：回顾性调查该院2015年6月至2017年2月住院患者使用注射用 磷酸肌酸钠的病例，共计141例，对其适应症、溶媒、用法用量等方面进行合理 性评价和统计分析。结果：注射用磷酸肌酸钠在重症医学科和心血管科应用比较 广泛，在临床的不合理用药主要表现在超说明书用药、用药指征不明确、溶媒选 择不当、使用疗程过长等。结论：注射用磷酸肌酸钠不规范使用的情况须引起重视。用药调查分析对指导临床合理用药具有非常重要意义。 【关键词】注射用磷酸肌酸钠；合理用药；用药调查分析 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0130-02 引言 根据世界卫生组织的数据，心血管疾病给人类生活质量带来了较大的危害。 心血管疾病的出现主要是因为机体心肌缺血时心肌能量不足，心肌细胞功能障碍 等因素所造成。磷酸肌酸在临床广泛用于心脏缺血情况下的代谢异常或减轻患者 心脏手术造成的心肌损伤，以及心力衰竭、心肌梗死和心绞痛等心血管疾病的治 疗[1]。 为了解该药在临床的使用情况，为临床合理用药提供依据，本文对该院2015 年6月至2017年2月的141例出院患者使用注射用磷酸肌酸钠的合理性进行了 回顾性调查，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1 资料来源 通过医院HIS系统采集2015年6月至2017年2月使用注射用磷酸肌酸钠 （海口奇力制药有限公司，规格：1g/瓶，国药准字H20050193）的出院患者病历。 1.2 方法 收集患者的病历号、临床用药原因、注射用磷酸肌酸钠的使用疗程、溶媒及 用法用量等。根据注射用磷酸肌酸钠的说明书和《医院处方点评管理规范（试行）》、《中国医师药师临床用药指南》(第2版)等资料，利用Excel 2007软件 进行数据排序、分类和统计。 2.结果 2.1 临床应用和适应症 注射用磷酸肌酸钠作为心肌治疗的辅助用药，由于适应症多，副作用少，在141个病例中共有6个科室使用注射用磷酸肌酸钠，其中使用量较大的分别为重 症医学科（51.77%）和心血管内科（19.86%）；使用量较少的分别为神经内科(4.25%)和肾病科（1.42%）。从临床诊断来看，心血管疾病和低磷血症患者使用 注射用磷酸肌酸钠液的比例较高，分别有72例（51.07%）和48例（34.04%）， 用药指征不明确有21例（14.89%）。 2.2 用法用量、使用疗程及溶媒选择 141例使用注射用磷酸肌酸钠的患者中，均为一日一次或一日两次，给药方 式均为静脉滴注。患者每次使用剂量为1g～4g，用药时间最长为78d，最短1d， 平均为7.6d。溶媒的选用多为0.9%氯化钠注射液91例（64.54%）和5%葡萄糖注 射液31例（21.99%），少数选用果糖注射液19例（13.47%）。 3.讨论

观察丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效

观察丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗 效 摘要：目的观察丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效。方 法选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的急性脑梗死患者100例，将 其随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者在常规治疗的基础上给 予脑蛋白水解物治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪联合脑蛋 白水解物治疗，比较实验组患者和对照组患者在治疗前后的神经功能缺损评分， 以及治疗的临床效果。结果在治疗后实验组患者神经功能缺损评分明显低于对照 组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者总有效率为84.00%明显高 于对照组患者的总有效率62.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论丹参川芎嗪联合联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死，能明显降低患者的神经功能缺损评分，疗效显著，值得临床推广应用。 关键词：丹参川芎嗪；脑蛋白水解物；急性脑梗死 脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或者中风。脑梗死为各种原因导致 的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临 床上对应的神经功能缺失的表现[1]。急性脑梗死是临床上常见的疾病，发病率、 致残率以及致死率均较高，急性脑梗死患者如果得到及时有效的治疗，能获得较 好的预后[2]。所以对急性脑梗死患者尽早进行科学有效的治疗，对患者有很大的 意义。本院就丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的急性脑梗死患者100例， 其中男性60例，女性40例，所有患者均经CT或者MRI诊断为急性脑梗死。将100例患者随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者在常规治疗的基础上加脑蛋白水解物治疗，实验组患者在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪联合脑 蛋白水解物治疗。实验组患者男性31例，女性19例，年龄50~67岁，平均年龄（59.23±1.59）岁，病程3~72小时，平均病程（22.34±2.18）小时，神经功能缺 损评分（19.34±6.41）分；对照组患者男性29例，女性21例，年龄50~68岁， 平均年龄（58.97±1.82）岁，病程3~72小时，平均病程（22.07±2.24）小时，神 经功能缺损评分（18.96±6.51）分。所有患者均在发病72小时内接受治疗。实验 组患者和对照组患者在性别、年龄、病程、神经功能缺损评分等一般资料上无明 显差异（P>0.05），具有可比性。 排除标准：有心、肺或者肝、肾功能不全患者；对丹参川芎嗪类药物过敏患者；过敏体质患者；有出血倾向患者或者凝血功能异常患者等 1.2治疗方法 实验组患者和对照组患者均根据患者的病情给予常规的对症治疗，包括控制 血糖、血压、血脂、以及脑水肿治疗等。对照组患者在常规治疗的基础上，给予 脑蛋白水解物治疗，将30ml的脑蛋白水解物溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静 脉滴注，一天一次。 实验组患者在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗，将10ml丹参川芎嗪注射液溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，在滴注完间隔两个小时，将30ml的脑蛋白水解物溶于250ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，

参附注射液治疗心衰的临床疗效观察

参附注射液治疗心衰的临床疗效观察 目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将笔者所在医院2011年1～12月期间收治的68例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用参附注射液，观察治疗14 d后两组的临床效果。结果观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。两组治疗前LVEF及血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组治疗后LVEF及血浆BNP较前均有明显改善，差异有统计学意义（P 0.05），表明两组患者具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗，包括卧床休息、低盐饮食、吸氧、强心、利尿、扩张血管及血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用参附注射液（雅安三九药业有限公司，国药准字Z51021920）50 mL加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注，每日1次，7 d为1个疗程，用药2个疗程后观察疗效。每日咨询检查一次：仔细询问患者症状改变情况、详细记录患者每日生命体征变化情况；完善用药前后血常规、尿常规、肝肾功能等生化检查并记录具体检查结果；于治疗前后给予常规12导联心电图检查。并联合超声心动图对心脏左室功能进行测定，记录测定结果以前后比较。 1.3 观察指标 观察治疗后的临床效果、LVEF改善情况，并于治疗用药前后当天清晨空腹抽取肘静脉血2 mL，放置于含有0.2 mL 2% EDTA的试管中进一步送化验室检测，采用Biosite免疫荧光标记法检测BNP水平并记录数据，仔细观察并记录治疗期间的不良反应发生情况。 1.4 疗效评定标准 参照卫生部《新药临床指导原则》标准[1]：显效：患者临床症状体征消失或有显著改善，心功能有明显好转，改善2级或以上，复查胸部X线片心胸比明显减少；有效：患者临床症状体征有所减轻和好转，心功能有所改善，改善1级，复查胸部X线片心胸比较治疗前有所减少；无效：患者临床症状体征、心功能以及心胸比未有所变化，病情甚至有所加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.5 统计学处理 所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理并进行对比分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05）；两组治疗后LVEF及血浆BNP与治疗前比较，有明显改善，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。 表2 两组患者治疗前后LVEF及BNP水平比较（x±s） 2.3 不良反应 两组患者治疗过程中均未出现不良反应，治疗前后血尿常规、肝肾功能影响不大。 3 讨论 心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，心力衰竭是进行性病变，一点起始，即使没有新的心肌损害，临床处于稳定阶段，但是自身不断发展，导致慢性心力衰竭发生、发展的基本机制是心室重构，在此过程中存在神经内分泌细胞因子的

磷酸肌酸钠在治疗急性心梗的作用

磷酸肌酸钠在治疗急性心梗的作用 磷酸肌酸为人体内的一类能量供应商，可以为各个组织提供能量支持。磷酸肌酸钠为一种商业化磷酸肌酸药物，近年来在急性心肌梗死中的应用越来越广泛，并取得良好的效果。该文将综述磷酸肌酸的作用、磷酸肌酸钠的作用机制及其应用进展，为磷酸肌酸钠的进一步临床应用提供参考。 [Abstract] the creatine phosphate is the body of energy suppliers，can provide energy support to various organizations. Creatine phosphate sodium for a commercial，creatine phosphate drugs application in acute myocardial infarction in recent years，more and more widely，and achieved good effect. This article will review the effect of creatine phosphate，sodium phosphocreatine，action mechanism and application of progress for sodium phosphocreatine can provide reference for clinical application [Key words] Sodium phosphocreatine；Acute myocardial infarction （ami）；Mechanism of action；Application progress 磷酸肌酸（Creatine Phosphate，CP）属于人类体内自有的、最主要的一类能量供应商。在平滑肌中，肝脏80%的能量来源是糖代谢过程，而在人体脑、肾、心肌和首骼肌中，80%的能量来源是磷酸肌酸[1-2]。在人类体内，磷酸肌酸的合成始于肾脏器官，由精氨酸、甘氨酸形成一个胍基二酸，再在肝脏内通过甲基化过程形成肌酸，最后在各种细胞组织内被磷酸化而形成CP[3]。鉴于磷酸肌酸的作用及其效果，近年来已经陆续推出磷酸肌酸的同类药物，而磷酸肌酸钠为其中一种代表性药物。急性心肌梗死为临床上一类常见心脑血管疾病，发病原因和心肌收缩力、心肌缺血坏死、心肌收缩不协调等密切相关，发病率大约在32.%～58.0%。本文将综述近年来磷酸肌酸钠的应用进展。 1 磷酸肌酸的作用 1.1能力转换中心 磷酸肌酸为一能力转换中心，能够将能量从线粒体运载到其他部位[4]。磷酸肌酸不但为一种ATP贮存方式，可以将高能磷酸转移至ADP而形成ATP，此外磷酸肌酸还能够在肌酸磷酸激酶降低和脑部缺氧时，与ADP向结合，最后形成ATP，产生能量。 1.2抗疲劳效果 CP在早期研究中，磷酸肌酸主要用于增强运动员体能等各类体育活动的肌酸量康复，提高运动成绩，并逐渐应用于周围性麻痹、重症肌无力、甲亢性肌病等，有效地起到抗疲劳的作用。

注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液与不同输液配伍的稳定性研究

注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液与不同输液配伍的稳定性研 究 高声传;沈丽;何一闻;刘美彤 【摘要】目的为注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合用药选择合适的溶媒,考察其稳定性,为临床用药提供科学依据.方法 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液作为对照组,测定溶液的pH值和不溶性微粒数,采用高 效液相色谱法测定溶液中磷酸肌酸钠的含量.参照临床常用剂量,注射用磷酸肌酸钠 和氯化钾注射液溶于0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化 钠注射液为实验组,分别于0、0.5、1、2、4、8h观察溶液的澄明度,按《中国药典》2010版附录ⅨC光阻法测定≥10 μm和≥25 μm的不溶性微粒数和pH值.结果 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液符合《中国 药典》2010版规定.加入到0.9％氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液后澄明度合格,磷酸肌酸钠的含量、pH值和不溶性微粒符合规定.在5％葡萄糖注射液和10％ 葡萄糖注射液中澄明度符合要求,pH值偏高,微粒数超出规定范围.结论注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合使用可选用0.9％氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液为溶媒. 【期刊名称】《实用药物与临床》 【年(卷),期】2016(019)009 【总页数】6页(P1163-1168) 【关键词】注射用磷酸肌酸钠;氯化钾注射液;配伍;稳定性 【作者】高声传;沈丽;何一闻;刘美彤

【作者单位】沈阳军区总医院药剂科,沈阳110016;沈阳军区总医院药剂科,沈阳110016;沈阳军区总医院药剂科,沈阳110016;沈阳军区总医院药剂科,沈阳110016 【正文语种】中文 磷酸肌酸是参与细胞能量代谢的重要物质之一，是人体内源性活性物质，在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用[1]，它是心肌和骨骼肌的化学能量储备，用于ATP 的再合成。临床广泛用于心脏缺血情况下的代谢异常或减轻患者心脏手术造成的心肌损伤，以及心力衰竭、心肌梗死和心绞痛等疾病的治疗[2-4]。氯化钾注射液属 于调节水、盐、电解质平衡及酸碱平衡类药物，主要用于治疗各种原因引起的低血钾症状。有研究表明，磷酸肌酸作为有效的心肌保护液成分，在重症瓣膜手术前与心肌极化液(10%葡萄糖注射液，氯化钾注射液，胰岛素)联合使用时，能显著增强其心肌保护作用[5]，临床上经常将注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液溶于同一输 液中联合应用。在临床应用过程中，输液反应时有发生[6]。为了探讨输液反应发 生的原因，本研究对注射用磷酸肌酸钠和氯化钾在不同溶媒中的稳定性进行考察，以探索输液反应发生的原因及与注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液最合适的配伍溶媒，为临床安全合理地应用提供科学依据。 1.1 材料注射用磷酸肌酸钠(海口奇力制药股份有限公司，规格：1.0 g，批号：20150101)；氯化钾注射液(杭州民生药业有限公司，规格：10 mL∶1 g，批号：1410183)；10%葡萄糖注射液(上海百特医疗用品有限公司华仁药业股份有限公司，规格：500 mL∶50 g，批号：S1411039)；0.9%氯化钠注射液(上海百特医疗用 品有限公司华仁药业股份有限公司，规格：250 mL∶2.25 g，批号：S1412026)；5%葡萄糖注射液(上海百特医疗用品有限公司华仁药业股份有限公司，规格:250 mL∶12.5 g，批号：S1411035)；10%葡萄糖注射液(上海百特医疗用品有限公司