专升本内科学精选试题

福建省

专升本《内科学》

精选试题

一、呼吸系统

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病

一、填空题

1.肺动脉高压形成的主要原因是、。

2.慢支临床分为、、三期。

3.肺心病代偿期的主要表现是_____，失代性期的主要表现是____、____。

答案：

1.动脉血氧分压下降；动脉血二氧化碳分压上升

2.急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期

3.原发病表现；呼吸衰竭；心力衰竭

三、选择题

A1 型题

1、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。X线提示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，双下肺纹理增粗紊乱，诊断首先考虑D

A、支气管哮喘

B、支气管扩张C 气胸D 慢支、肺气肿E慢性支气管炎

2、男性，32岁，3年来咳嗽、咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心肺正常。WBC 11×109/L，胸部X线正常，你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变C

A、支气管哮喘发作期

B、支气管哮喘缓解期

C、慢性支气管炎急性发作期

D、慢性支气管炎临床缓解期

E、支气管扩张继发感染

3.慢支加重最主要的诱因是A

A.感染

B.吸烟

C.酗酒

D.疲劳

E.免疫力低下

4.COPD 的主要特征是B

A.大气道阻寨

B.小气道阻寨

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透光度增加

5.COPD 并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是C

A.应用利尿剂

B.应用呼吸兴奋剂

C.应用抗菌药物

D.应用血管扩张剂

E 应用强心剂

6.慢支最主要的临床表现是B

A.气短

B.长期反复咳嗽咳痰

C.胸痛

D.咯血

E.长期发热

7.导致肺心病最常见的原发病是C

A.重症肺结核

B.支气管哮嘴

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.尘肺

8.引起二氧化碳潴留的主要机制是B

A.动静脉分流

B.肺泡通气不足

C.无效腔通气

D.通V 血流比例失调

E.弥散障碍

9.肺心病治疗中，不属于强心剂的用药指征是E

A.呼吸衰蝎好转,心衰仍存在

B.利尿后心衰不能纠正

C.伴左心衰

D.伴快速房频

E.伴二氧化碳潴留

10.COPD 病理生理改变的标志是E

A.气体交换异常

B.黏液高分泌

C.肺动脉高压

D.肺过度通气E 呼气气流受限

11.在肺心病的发病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素D

A.血容量增加

B.低氧血症

C.血液黏滞度增加

D.电解质素乱

E 肺血管解剖结构改变

12.肺心病最常见的心律失常是A

A.房性期前收缩

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性期前收缩

A2 型题

13.女性,60 岁，吸烟30 余年，慢性咳嗽、咳痰20 余年，近1 年劳累后气短。查体:双肺呼吸音减弱，肺下界位于右锁骨中线第7 肋间，双肺底可闻细湿啰音。最可能的诊断是 B

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

14.男性,70 岁,慢性喘息型支气管炎病史25 年,近8 年来间断出现双下肢水肿，一周前咳嗽和喘息加重，难以人睡,时有躁动。以下处理错误的是 D

A.祛痰

B.利尿

C.抗感染

D.镇静剂

E.吸氧

A3 型题(15~18 题共用题干)

女性,60 岁,反复咳嗽、咳痰30 年,心悸、气短、下肢间歇性水肿 5 年,加重伴发热一周。查体:体温38.4。C,脉搏110 次/ 分,呼吸26 次/分,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺野闻及细湿啰音,心律齐,可闻及2/6 级收缩期杂音，双下肢水肿。

15.该病最可能的诊断是E

慢支B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.心肌病 E.COPD 和慢性肺源性心脏病16.为明确诊断首选的辅助检查是A

A胸部X 线检查B.动脉血气分析C.心电图检查D.血脂测定E.痰培养及药物敏感试验

17.主要治疗措施是A

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰镇咳

C.解痉平喘

D.强心利尿

E.低浓度吸氧

18.如病情突然恶化，出现昏睡或昏迷，动脉血气分析Pa0250mmHg,PaCO280mmHg,此时首先考虑的是C A.ARDS B.脑出血C.肺性脑病D.脑栓塞 E.阿斯综合征

B1 型题(19~20 题共用备选答案)

A胸部X 线检查B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B 超

19.如患者呼吸困难突然加重,单侧呼吸音明显减弱，应立即进行的检查A

20.如患者呼吸困难突然加重，最不能承受的检查D

四、病例分析

男性,75 岁，因反复咳嗽、咳痰30 年,加重伴发热 5 天入院。

查体:体温38.6。C,脉搏100 次/分，呼吸22 次/分，血压140/86mmHg。

口唇发绀,球结膜充血、水肿。颈静脉充盈。桶状胸,叩诊过清音,肺肝界位于右锁骨中线第8 肋间，双肺下野闻及中湿哆音。心界向左扩大，心尖搏动位于左锁骨中线第5 肋间外1cm。肝肋下3cm,肝-颈静脉回流征阳性。双膝以下压陷性水肿。

辅助检查:WBC10.2x109/L,N85%；PaO255mmHg,PaCO26OmmHg。

答：1.诊断及诊断依据

(1)初步诊断:慢支(急性加重期),COPD,肺心病(失代偿期)。(2)诊断依据:①患者慢性咳嗽、咳痰病史30 年，无其他重要疾病史,符合慢支的诊断条件。近 5 天加重伴体温增高，双肺下野闻及中湿啰音，血象偏高，表明有感染存在，可判断为急性加重期。②有慢支的病史,有桶状胸、叩诊过清音、肺肝界位于右锁骨中线第8 肋间等肺气肿体征。③肺心病(失代偿期):有慢支和COPD 表现和体征，颈静脉充盈、心界向左扩大、心尖搏动位于左锁骨中线第 5 肋间外1cm、肝肋下3cm、肝-颈静脉回流征阳性，可判断有肺心病和心衰。PaO255mmHg,PaCO260mmHg,可判断有呼衰。

2.进一步检查

(1)X 线胸片:了解肺部是否有感染、是否有肺动脉高压表现,进一步印证肺气肿和心脏增大。

(2)患者情况允许后做肺功能检查，了解COPD 程度。

(3)痰培养和药物敏感试验，以确定合理使用抗菌药物。

3.治疗原则(1)抗感染(先经验用药，待药物敏感试验结果调整抗菌药物)。(2)改善通气，纠正二氧化碳潴留。(3)持续低流量吸氧,改善缺氧。(4)祛痰等对症治疗。

支气管哮喘

一、填空题

1.哮喘的病理改变主要为支气管阻塞,包括：_____、_____、____、_____。

2.多数人认为哮喘与___、____ 、____及____等因素相互作用有关。

3.支气管哮喘是由_____、_____和______等多种细胞核参与的慢性气道炎症性疾病。

4.非典型性哮喘发作可以_______或_______为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“_______”。

5.支气管哮喘的发病与变态反应有关，已被公认的主要为_______。

6.哮喘临床表现为发作性伴有_______或发作性胸闷和咳嗽。

7.哮喘急性发作期可分为_____、____、____。

8.哮喘发作时可并发_____、______ 、______。

9.对缓解气道痉挛作用最快的是_______，_____ 是当前治疗哮喘最有效药物。答案：1.平滑肌收缩;血管扩张;导致黏膜水肿;黏液分泌增多

2.变态反应;气道炎症；气道高反应性；神经调节失衡

3.嗜酸性粒细胞;肥大细胞;T 淋巴细胞;

4.发作性胸闷;顽固性咳嗽:咳嗽变异性哮嘴

5.I型变态反应

6.哮喘音的呼气性呼收闲难

7.经度;中度；重度；危重

8.气胸;纵隔气肿;肺不张

9.β2受体激动剂；糖皮质激索

二、选择题

A1 型题

1.下列哪项不是哮喘的诱因E

A.尘螨

B.花粉

C.油漆

D.病毒感染

E.遗传

2.有关哮喘的实验室检查哪项是错误的E

A.发作时嗜酸性粒细胞数可增高

B.痰液检查可见较彩嗜酸性教细胞、夏-科结晶和透明的哮嘴珠

C.发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降

D.胸部X 线检查双肺透亮度增加

E.血气分析均有缺氧和PaCO2降低

3.支气管哮喘急性发作时肺部叩诊呈D

A 鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音

4.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用C

A.沙丁胺醇(舒嘴灵)

B.毛花巷丙(西地兰)或毒毛花巷

C.氨茶碱

D.哌替啶

E.地塞米松

5.哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是B

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.色甘酸钠

D.氨茶碱

E.白烯调节剂

6.选择性β2受体激动制是B

A.肾上腺素

B.沙丁胺醇

C.酮替芬

D.地塞米松E .氨茶碱

7.哮喘患者剧咳后突然出现胸痛、呼吸困难，大汗、烦躁不安等症状，首先考虑C

A.急性左心衰

B.哮喘重度发作

C.自发性气胸

D.肺类

E.胸膜炎

8.哮喘的主要临床特征是A

A.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.与感染关系最为密切

C.早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭

D.为限制性通气障碍

E.常常演变为馒性支气管炎

9.糖皮质激素治疗重症哮嘴的主要作用机制中，下列哪项不正确A

A.拮抗胆碱能受体

B.抑制细胞因子的生成

C.增强平滑肌细胞肾上腺素受体的反应性

D.抑制炎症介质的释放

E.降低气道反应性

10.哮喘的本质是C

A.自身免疫性疾病

B.气道平滑肌可逆性痉挛

C.气道慢性炎症反应

D.肥大细胞M 胆碱能受体功能亢进

E.气道平滑肌β2受体功能低下

11.倍氣米松是D

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激索

E.抗过敏药

12.色甘酸钠的主要作用机制是D

A.阻断迷走神经M 胆碱受体

B.抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP 含量

C.激活腺苷酸环化酶

D.保护肥大细胞溶酶体膜

E.使封闭抗体增加

13.氨茶碱的主要作用机制是B

A.阻断迷走神经M 胆碱受体

B.抑制磷酸二酯酶,使细胞内CAMP 含量

C.激活腺苷酸环化酶

D.保护肥大细胞溶酶体膜

E.使抗体增加

14.重症哮喘急性发作控制后可长期应用控制哮喘发作的药物是E

A.口服氨茶碱

B.口服泼尼松

C.口服抗生素

D.单用吸人激素

E.口服沙丁胺醇(联合吸人激素)

15.在吸人糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A

A.下丘脑重体-肾上腺轴的抑制

B.声音嘶哑

C.咽部不适

D.菌群失调

E.口腔白色念珠菌感染

16.支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示C

A.病情缓解

B.出现呼吸性碱中毒

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现急性左心衰

A2 型题

18.男性,20 岁，自幼患哮喘。闻油漆后气急6 小时就诊。此时不宜做下列哪项检查C

A.呼气流速测定

B.血清IgE

C.皮肤变应原试验

D.胸部X 线检查

E.嗜酸性粒细胞检测

18.女性,37 岁，支气管哮喘急性发作时体格检查发现过度充气体征，与肺气肿相似,此时最好的鉴别方法是 E

A.X 线检查

B.肺通气功能检测

C.高分辨率CT

D.急性发作期前后肺功能及胸片对比

E.支气管舒张试验

19.男性,22 岁,既往有支气管哮喘史,突发呼吸困难,烦躁不安，大汗，持续4 小

时,静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:BP120/80mmHg,心率120 次分,两肺满布哮鸣音,紧急处理应选择 A

A.静脉滴注甲泼尼龙

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉注射呋塞米

D.大剂量青霉素静脉滴注

E.静脉注射毛花苷丙

20.女性,21 岁，反复发作性喘息9 年,多于夏季发作。3 天前参观真菌种植基地后出现呼吸困难,夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，了解病情最简便和客观的方法是 A

A.测定峰流速(PEF)

B.测定最大通气量

C.胸片

D.心电图

E.动脉血气分析

A3 型题(21-22 题共用题干)

女性,40 岁,自幼起咳嗽、咳痰、嘴息,多为受凉后发作。发作时大汗,强迫端坐位，双肺闻及哮鸣音,静脉使用“氨茶碱” “地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周3 次以上，不能人睡。近 2 天因着凉喘息症状加重,PEF 变异率为35%。查体:心率102 次/分，双肺闻及哮鸣音。

21.最可能的诊断是A

A.支气管哮嘴急性发作期、

B.支气管哮喘慢性持续期

C.嘴息型支气管炎

D.哮嘴并发自发性气胸

E.哮喘并发心功能不全

22.首选治疗是D

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.自烯调节剂

D.β2受体激动剂

E.色甘酸纳

(23-25 题共用题干)

女性，16 岁。呼吸困难、胸闷、干咳 2 小时余。查体：呼吸28 次/分，两肺布满哮鸣音。病前晒棉絮，出现鼻痒、打喷嚏。过去类似发作史。

23.氨茶碱的平喘作用原理是C

A.激活腺苷环化酶，使CAMP 形成增加

B.抑制鸟行环化丽，使CMP 形成减少

C.抑制磷酸二酯酶，使cAMP 形成增加

D.抑制a-肾上腺素能受体，防止ATP 分解为ADP

E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

24.下列哪项措施错误C

A.氨茶碱静脉滴注

B.吸氧

C.呋塞米静脉往射

D.使用抗生素

E.静脉滴注甲泼尼龙

25.该患者突发胸痛，呼吸困难加重，最可能发生的并发症是B

A.心肌梗死

B.气胸

C.纵隔气肿

D.肺不张

E.酸碱失衡

三、病例分析

女性,25 岁。咳嗽、发热 3 天,喘息 2 天。

患者7 岁时进食鱼虾后突然发生呼吸困难,咳嗽喘鸣，不能平卧,经治疗缓解。后

曾多次发作,不能自行缓解。2 天前受凉后出现咽痛、咳嗽发热，以干咳为主,最高体温37.6℃。口服“布洛芬、阿莫西林”后发热症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。2 天前出现喘息，夜间明显,自觉呼吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状加重。既往患“荨麻疹”。无烟酒嗜好。其父患湿疹多年。

查体:T36.8℃,P114 次/分,R26 次分,BP130/80mmHg,

强迫端坐位，意识清楚，口唇发绀，颈静脉无充盈。两肺满布哮鸣音。心界不大,HR114 次/分,律齐,未闻及杂音度软，肝牌肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。

辅助检查:血常规:WBC9.6 x10*/L,N80%，L12%,E7%正常值0.5~5%),Hb135g/L，PLT280x109/L 胸片未见明显异常。请分析该患者初步诊断，鉴别诊断，进步检在，治疗原则。

答:

1.诊断及诊断依据

(1)初步诊断: 支气管哮嘴(中度急性发作期); 上呼吸道感染。

(2)诊断依据: 支气管哮喘:①青年女性，急性病程。②患者咳嗽、喘息,喘息以夜间为著,对刺激性气体或冷空气敏感。3 天前咽痛，咳嗽.发热。2 天前出现喘息,夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音”。③既往有类似发作史和“尊麻疹”病史，本次发作可能因感染诱发。④在体示脉搏增快、强迫端坐位和双肺满布哮鸣音，符合中度急性发作期的标准。⑤血嗜酸性粒细胞明显升高。

2.鉴别诊断①急性支气管炎:往往为病毒感染引起支气管黏膜炎症,可有发热、咳嗽,偶可出現喘息，病情常常呈自限性。但一般无明显的昼轻夜重，无明显变应原接触史及过敏性疾病史。血嗜酸性粒细胞一般不高。②COPD: 是一种重要的慢性呼吸系统疾病,可表现为咳嗽、喘息。但多见于中老年人,常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现,胸片可有肺气肿表现。患者青年女性,无吸烟史，无慢性咳嗽，咳痰病史，考虑可能性小。③急性左心衰竭:患者多有基础心脏病，可有呼吸困难、喘息，肺部哮鸣音等表现，体检常见心脏扩大、奔马律等体征。X 线胸片可见心脏增大,肺淤血等表现。④嗜酸性粒细胞肺浸润症:患者可有发热，嘴息，血嗜酸性粒细胞升高，但多有明确接触史,病情较轻，胸片可见多发淡薄斑片影，患者缺乏接触史，胸片亦不符,考虑可能性小，必要时肺活检以进一步除外。

3.进一步检查①肺功能( 支气管徽发试验或舒张试验) ;②血气分析;③ECG;④IgE;⑤变应原皮试。

4.治疗原则①吸入糖皮质激素联合使用支气管舒张剂(β2受体激动剂，茶碱，抗胆碱药物)。②吸氧。③抗感染治疗。

呼吸衰竭

一、判断题

1.Ⅱ型呼吸衰竭主要是因肺泡有效通气量不足，使动脉血氧分压下降,不伴二氧化碳分压升高×

2.I 型呼吸衰竭治疗时,应吸入高浓度氧以纠正严重的低氧血症√

3.ARDS 治疗时应大量补液,优先选用胶体液×

4.患者呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，此时使用呼吸兴奋剂是错误的√

5.急性呼吸窘迫综合征(ARDS )时PaO2/FiO2≤300×

6.Ⅱ呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2<50mmHg,PaCO2<60mmHg×

二填空题

1.原来呼吸功能正常的人因突发的病因所致的呼吸衰竭称______。

2.缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有_____ 、______、_____ 和______。

3.肺心病慢性呼吸哀竭患者发生肺性脑病的常见诱因是急性呼吸道____、吸氧浓度_____、使用______药物。

4.呼吸襄蝎时纠正缺氧和CO2潴留的先决条件是保持_____通畅。

5.呼吸衰蝎治疗的必需措施是______ 。

6. _____是发生呼吸衰竭时临床最早出现的症状。

7.发绀是_____的典型症状。

8.严重______可导致肺性脑病的发生。

9.ARDS 的病理生理改变最终导致进行性顽固性______ 。

10.ARDS 的病理改变主要表现为______及肺泡内形成。

答案1.急性呼吸衰竭 2.通气不足;通气/血流比例失调;弥散障碍和氧耗量增加 3.感染;过高;催眠镇静 4.气道 5.吸氧 6.呼吸困难7.缺氧8.二氧化碳潴留9.低氧血症10.肺水肿;透明膜

三选择题

A1 型题(单个最佳选择题)

1.支气管哮嘴患者发生I 型呼吸衰竭最主要的机制是B

A.肺泡通气量减少

B.通气/血流比例失调

C.弥散障碍

D.肺内分流

E.氧耗量增加

2.Ⅱ型呼吸衰竭是指C

A.PaO2<60mmHg,PaCO2>40mmHg

B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

D.PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg

E.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg

3.下列哪些不符合ARDS 表现C

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2<35mmHg

C.氧合指数>300

D.肺内分流增加

E.P(A-a)02增加

4.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是B

A.动-静脉样分流增加

B.肺泡通气功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.机体氧耗量增加

5.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于C

A.通气/血流比例失调

B.弥散障碍

C.肺组织通气不足

D.动静脉分流

E.无效腔通气

6.呼吸衰竭的患者临床上出現最早的症状是B

A.胸部疼痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.发绀E 精神错乱

7.呼吸衰竭的血气诊断标准是E

A.动脉血氧含量低于9mmol/L

B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C.pH <7.35

D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

8.呼吸衰竭最主要的临床表现是C

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

9.引起1 型呼吸衰竭的常见病因是A

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

10.机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为D

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氣

C.正压机械通气

D.呼气末正压通气

E.应用糖皮质激素

11.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确C

A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP 方式有利于改善换气功能

C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D.氧疗应使PaO2在60mmHg 以上,SaO2为90%以上

E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征

12.ARDS 与心源性肺水肿最主要鉴别是D

A.呼吸困难与体位有关

B.啰音部位

C.低氧程度

D.肺毛细血管模压

E.有无心脏疾病史

13.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是B

A.动脉血和尿的PH

B.动脉血PH 和HCO

C.动脉血和静脉血PH

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH

14.缺02和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括C

A.出现烦躁不安、谵妄

B.出现神志不清、香迷

C.导致脑组织碱中毒

D.导致脑细胞内水肿

E.导致脑间质水肿

15.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A

A.轻中度呼衰，神志尚清，能配合的患者

B.病情严重神志清，不合作的患者

C.昏迷的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E.需长期机械通气支持的患者

A2 型题

16.男性,67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH

7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为E

A.静脉滴注5%碳酸氨钠B 静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E. 改善通气功能17.男,70 岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽、气促加重一周，血气分析:plH7.29,PaCO275mmHg,PaO2 55mmHg,BE 4.5mmol/L。应诊断为 A A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

A3 型题(病例组型最佳选择题) (18~20 题共用题干)

男,76 岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近 2 周咳嗽加重，脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检:血压140/95mmHg,嗜睡，球结膜充血水肿，口屏发绀,两肺可闻及喘鸣音和湿性嘤音，心率116 次/分,律齐，腹部(- ),双下肢无水肿，神经系统检查未发现定位体征。

18.最可能的诊断B

A.脑血管意外

B.肺性脑病

C.急性左心衰竭

D.有心衰竭

E.高血压危象

19.为明确诊断首选哪项辅助检查C

A.脑CT

B.心电图

C.动脉血气分析

D.脑电图

E.肾动脉造影

20.此时最主要的处理为E

A 降压药+祛痰剂 B.氧疗+镇静剂C.利尿剂+ 强心剂 D.吸入丙酸倍氯米松 E.氧疗+呼吸兴奋剂

B1 型题(21-22 题共用备选答案)

A.机械通气过度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿剂路

D.慢阻肺合并呼吸道感染

E.应用强心剂

21.可引起呼吸衰竭加重的是D

22.可引起呼吸性碱中毒的是A

四病历分析

病历摘要:患者,女性,67 岁，主因慢性咳嗽,咳痰20 年,活动后气短10 余年,间断双下技水肿3 年,加重 2 周人院。

2 周前受凉后咳嗽,咳痰、气短加重,在家自己服用抗生素，未见明显效果，1 天

前出现烦躁不安,神志恍惚,嗜睡。查体:体温37.4℃,呼吸频率26 次/分，脉博110 次/分,血压130/75mmHg,口唇发绀,桶状胸,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音和散辅助检查:血气分析:在干啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110 次/分,律齐，双下肢水肿。

辅助检查:血气分析示pH 7.25,PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,BE 3mmol/L, HCO3- 36mmo/L。请分析该患者初步诊断,鉴别诊断，进一步检查,治疗原则。答:一.诊断及诊断依据

1、初步诊断:慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病急性加重期; 1 型呼吸衰竭;肺性脑病;右心功能不全。

2、诊断依据(1)老年女性,缓慢起病,病程长(20 年)。(2)主要表现慢性咳嗽,咳痰，活动后气短及双下肢水肿。此次系受凉后上述症状加重，并出现神志改变。(3)体征:体温37.4,呼吸频率26 次/分,口唇发绀，桶状胸,颈静脉充盈,两肺细湿哆音及干啰音,剑突下心尖搏动,双下肢水肿。(4)辅助检查:血气分析示:pH 7.25,PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,BE 3mmol/L,HCO3-36mmol/L.

二.鉴别诊断本例患者较典型,神志改变应除外脑梗死;完善有关心脏的检查,注意是否合并冠心病。

三.进一步检在(1)胸部X 片。(2)血尿常规，血电解质,肝、肾功能。(3)痰培养+药敏。(4)心电图,心脏彩超。

四、治疗原则积极控制感染，合理使用抗菌药物。持续低流量吸氧。通畅呼吸道,改善呼吸功能，可使用祛痰药、支气管舒张剂。酌情使用呼吸兴奋剂,效果不好及时机械通气。积极处理并发症,纠正酸碱失衡。

二、循环系统

心力衰竭

一填空题

1.引起心力衰竭的基本病因有___、____、___ 、____。

2.左心衰引起的呼吸困难有____、_____ 、_____ 、____ 。

3.心力哀竭的代偿机制有____、____和_____ 。

4.正常人BNP 水平是_____。

5.心衰患者需慎用ACEI 药物的情况有____ 、____ 、____ 、___ 。

答案：

1.心肌病变;心肌代谢障碍;压力负荷过重;容量负荷过重

2.劳力性呼吸困难;端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难;急性肺水肿

3.Frank-Starling 机制;心肌肥厚;神经-体液机制

4.小于100pg/ml

5.双侧肾动脉狭窄;血肌酐水平显著升高;高钾血症;低血压

二、选择题

A1 型题

1.左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A

A.劳累性呼吸困难

B.腹胀、食欲减退、恶心、呕吐

C.咳嗽

D.水肿

E.肝大

2.右心哀竭与肝硬化的鉴别要点是C

A.肝-颈静脉回流征阳性

B.肝大

C.下肢水肿

D.食欲减退恶心、呕吐

E.腹水形成

3.洋地黄中毒多见的心律失常是B

A.室上性心动过速

B.室性期前收缩二联律

C.心房纤颤

D.房室传导阻滞

E.房性期前收缩

4.下列哪项是引起左心衰竭的常见病因B

A.心房颤动

B.心肌梗死

C.慢性肺部疾病

D.肺部感染

E.甲状腺功能亢进

5.诱发心力衰竭因素中最常见的为E

A.有效循环血容量增加

B.心律失常

C.过度劳累或情绪激动

D.严重贫血或大出血

E.感染

6.左心衰最早出现的症状为D

A.白色浆液性泡沫痰

B.急性肺水肿

C.夜间阵发性呼吸困难

D.劳累性呼吸困难

E.尿量减少

7.近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A

A.血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI)

B.多巴胺类

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.β受体拮抗剂

8.老年患者,常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性,双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支气管炎

9.右心衰一般最早出现的体征是C

A.身体下垂部水肿C.颈静脉充盈或怒张

B.咳嗽、咳痰、略血

D.劳累性呼吸困难

E.肝大

10.左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是D

A.体循环淤血C.血压下降

B.肺动脉压降低D.右室心排出量减少

E.左室收缩力相对增强

11.诊断急性肺水肿最特异的是D

A.端坐呼吸

B.口唇发绀，全身大汗

C.血压开高,心率加快

D.咳粉红色泡沫样痰

E.肺部闻及水泡音

12.对右心衰诊断最有帮助的体征是 E A.肝脏肿大B.口唇发绀C.水肿D.单侧胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性

13.以下哪种药物适用于心功能I 一IV 级C

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.洋地黄制剂

E.血管扩张剂

14.以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌证D

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.急性心肌炎

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.缺血性心肌病

A2 型题

15.68 岁高血压女性患者,突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。在体: 血压206/100mmHg,心率136 次/分,双肺满布干、湿性啰音。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物E

A.毛花苷丙(西地兰)、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.毒毛苷K、硝普钠、普萘洛尔

C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙(西地兰)

D.硝酸甘油、毛花苷丙(西地兰)、多巴胺

E.硝普钠、毛花苷丙(西地兰)、呋塞米

三病例分析

患者,女性,72岁,因发现血压高10年,胸闷、气促2年,加重伴咳嗽2周入院。

10年前诊断高血压病，最高220/100mmHg. 平时不规则用药，血压末控制,2 年前开始出现干体力活劳累后胸闷、气促，活动耐量逐渐下降,2 周前受凉后胸闷、气促症状加重，夜闻有时不能平卧。查体:血压200/110mmHg,半卧位,颈静脉无怒张，双下肺闻及中量湿哕音心界左下扩大，心率110 次/分，律齐，心前区无杂音，肝肋下未触及,四肢肌力正常,双下肢无水肿。

辅助检查:WBC 11.2x109/L,N 80%,L 20%。心电图示左室肥厚伴劳损。超声心动图示左室肥大，收缩功能减退,EF 36%。

请分析该患者初步诊断，鉴别诊断，进一步检查，治疗原则。

答：1.诊断及诊断依据

(1)初步诊断:高血压病3 级(极高危),高血压心脏病,心脏扩大,心功能IV 级，肺部感染。

(2)诊断依据:①女性,72 岁;②10 年高血压,平时未控制，近2 年出现胸闷、气促，此次因感染诱发加重 2 周;③主要临床症状:胸闷、气促，活动明显，休息可以改善，夜间不能平卧;④体征:血压200/10mmHg,半卧位，双下肺闻及中量湿啰音,心界左下扩大;⑤生化检查:WBC 11.2x109/L,N 80%,L20% ;⑥辅助检查:心电图示左室肥厚伴劳损。超声心动图示左室肥大，收缩功能减退,EF 36%。

2.鉴别诊断(1)风湿性心脏病:多有心脏杂音，出现心律失常，根据心脏杂音及超声心动图检查等有助于鉴别。(2)冠心病:起病慢，可有反复活动性胸闷痛，症状

进行性加重;根据胸痛特点、胸痛发作时心电图变化，必要时动态心电图、运动平板负荷试验等有助于鉴别。(3)扩张型心肌病: 该患者临床症状主要表现为心力衰竭，因此病因诊断要与扩张型心肌病鉴别。扩张型心肌病发生于任何年龄,起病缓,早期表现为左心衰竭,感染可诱发,后多伴有右心衰竭表现,心脏以全心扩大为主,超声心动图上可有全心扩大室壁薄、搏动减弱等特征，结合该患者多年高血压病史，可以鉴别排除该病。

3.进一步检查(1)胸部及心脏X 线片。(2)化验:血尿常规、血电解质、肝肾功能心肌酶谱甲状腺功能等。(3)动态心电图、运动平板心电图等。

4.治疗原则(1)休息,限制钠盐摄人，限制体力活动。(2)控制心衰,给予强力降压、利尿减轻心脏负荷,可用ACEI,心衰改善后应用β受体拮抗剂延缓心脏重塑等。

(3)适当给予抗生素治疗。(4)口服降压药,坚持长期服药控制血压。

心律失常

一、判断题

1.一度与二度I 型房室传导阻滞应给予抗心律失常治疗。×

2.窦性心动过缓,心率不低于50 次/分,常不需要治疗。√

3.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是广泛前壁心肌梗死。×

4.三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是注射阿托品。×

5.刺激迷走神经可以纠正阵发性室上性心动过速。√

6.二度I 型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支,心室率缓慢，曾有Adams-Stokes 综合征发作，治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器。√

二填空题

1.最易引起房颤的疾病是_____。

2.刺激迷走神经可以纠正______心律失常。

3.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选_____。

4.治疗尖端扭转型室速首选______。

5.最易发生房室传导阻滯的心肌梗死是_______。

答案：1. 风湿病二尖瓣狭窄 2. 阵发性室上心动过速 3. 利多卡因 4. 硫酸镁 5. 下壁心肌梗死

三选择题

AI 型题

1.慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是E

B.积极治疗,预防栓塞并发症A.药物复律,使之恢复为窦性节律

D.积极治疗原发病因C.控制诱发因素

E.减慢心室率,使心室率控制在60~80 次/分

2.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A

A.可见心室夺获与室性融合波

B.QRS 宽大畸形

C.R-R 间期相等进

D.P 与QRS 波无关

E.心室率在100-250 次/分

3.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征E

A.P 波消失

B.f 波频率约为350-600 次/分

C.QRS 波形态通常正常

D.心率通常为100-160 次/分

E.R-R 间期规则

4.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物D

A.镁盐

B.普萘洛尔

C.普罗帕酮

D.异丙肾上腺素

E.利多卡因

5.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别E

A.心室率160 次/分

B.心脏增大

C.过去发现室性期前收缩

D.心电图QRS 波宽大畸形E 心电图有心室夺获及室性融合波

6.非阵发性交界性心动过速最常见于下列哪种情况E

A.正常人

B.下壁心肌梗死分强BV

C.心肌炎

D.内源性儿茶酚胺增加

E.洋地黄中毒

7.下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现E

A.持续而显著的窦性心动过缓(心率<50 次/分)且并非由于药物所致

B.可出现窦性停搏与窦房阻滞

C.窦房阻滞可与房室传导阻滞同时存在

D.表现为心动过缓过速综合征,即缓慢心律失常与快速房性心律失常交替

E.可见心室夺获与室性融合波

8.窦性心动过缓时出现期前收缩可用何药治疗D

A.维拉帕米(异搏定)

B.奎尼丁

C.洋地黄

D.阿托品

E.苯妥英钠

9.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A

A.双侧颈动脉窦按摩

B.Valsalva 动作

C.压迫眼球

D.面部浸于冰水中

E.刺激悬雍垂

10.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的E

A.室性心动过速

B.多源性室性期前收缩

C.非阵发性交界区心动过速

D.室上性阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

A2 型题

11.64 岁，女性，近2 年，偶有心悸感，无黑朦及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65-89 次/分，关于心律失常需进行如何治疗 E

A.口服地高辛

B.静注毛花苷丙(西地兰)

C.安置人工心脏起搏器

D.胺碘酮复律

E.以上都不是

12.女性,53 岁，早饭后感上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、出汗烦躁不安来诊，测血用80/50mmHg,心率45 次/分,心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首要措施应是 E

A.激素

B.升压药

C.强心剂

D.溶栓治疗

E.预置临时人工心脏起搏器

13.女性,65 岁，急性下壁、正后璧心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 C

A.扩血管药物

B.异丙肾上腺素

C.安装临时起搏器

D.抗凝治疗

E.阿托品

14.男性,60 岁，高血压病多年,近来心悸，检查心电图示I 导联可见提前出现的、宽大畸形的QRS 波群,其前无相关P 波,代偿完全，诊断为 A

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.结性期前收缩

D.二度I 型房室传导阻滞

E 三度房室传导阻滞

15.女性,16 岁,近2 周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,在同一导联上最大的P-P 间期与最小的P-P 间期相差>0.12 秒，最可能的诊断是 A

A.窦性心律不齐

B.房性期前收缩

C.窦性静止

D.二度房室传导阻滞

E.窦房阻滞

16.男性,58 岁,突发心悸,晕厥,ECG 示:宽大畸形QRS 波群心动过速,QRS 波振幅和波峰方向星周期性改变，围绕等电位线扭转,诊断 D

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.窦性心动过速

C.工阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型室性心动过速

E.加速性室性自主心律

17.男,68 岁,近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑朦，行24 小时Hoter( 动态心电图)示心率40-64 次/分,平均52 次/ 分,短阵房性心动过速,频率120~130 次/分,最长RR 间期为 2.5 秒,其诊断应考虑 B

A 窦性停滞B.心动过缓-心动过速综合征C.房室传导阻滞

D.短阵房性心动过速E 窦性静止

18.男,72 岁，昨夜突然昏厥,急诊心电图如下,诊断为E

A.窦性心动过缓

B.窦房传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

19.女性,42 岁，诊断为风心病，二尖瓣狭窄,快速房颤，应用地高辛0.25mg/d1 个月，心室率突然转为规则,55 次/分，提示 D

A.已转为窦性心动过缓

B.已达到洋地黄化

C.仍应用洋地黄，给予维持量

D.可能为洋地黄中毒

E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

20.男性30 岁，阵发性心悸2 年,每次突然发生，持续30 分钟1 小时不等。查体心率200 次/分,律齐,ECG 示:QRS 波形正常,P 波不能明确查见,诊断为E

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

A3 型题(21-23 题共用题干)

患者,女,40 岁,黑朦 5 年,伴胸闷、乏力，近 1 年加重。查体:心界不大，心率45

次/分，节律不齐,双肺无哆音，下肢无水肿。

21.心电图示PP 间期显著延长,最长2.7 秒,其间无P 波及QRS 波，长PP 间期与基本窦性PP 间期无倍数关系，可能是 E

A.窦性心动过缓

B.窦性心动不齐

C.一度窦房传导阻滯

D.二度窦房传导阻滞

E.窦性停搏

22.首选哪项检查协助诊断A

A.阿托品试验

B.食管调排

C.心内电生理检查

D.右心导管

E.Holter 监测

23.阿托品试验阳性,该患者最佳治疗方案C

A.静点阿托品

B.静点异丙肾上腺素

C.安置人工心脏起搏器

D.应用麻黄碱

E.应用氨茶碱

四病例分析

男性,55 岁，患冠心病心绞痛10 余年，此次诊断为急性心肌梗死，突感头晕、心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率110 次/分，节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等，ECG 房率慢于室率，两者无固定关系，ORS 波增宽为0.12 秒可见室性融合波。

分析该患者初步诊断，写出诊断依据,鉴别诊断,进一步检查，治疗原则。

答案：1.诊断及诊断依据

(1)初步诊断:冠心病急性心肌梗死室性心动过速(2)诊断依据:心率110 次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG 房率馒于室率,两者无固定关系,QRS 波增宽为0.12 秒,可见室性融合波。

2.鉴别诊断(1)阵发性室上性心动过速:心电图大多表现为QRS 波群形态正常,R-R 间期规则,心快。特点为阵发性发作,突发突止，发作持续时间不等，可发生于任何年龄段。患者可有心悸、焦虑、紧张、胸闷、头晕、晕厭等，长时间发作可诱发低血压状态、心绞痛、心力衰竭,伴心肌酶肌钙蛋白升高,心脏听诊可闻及心率多在160-250 次/分,律齐,S 强度不变。刺激迷走神经、药物、射频消融可治疗。(2) 非阵发性房室交界性心动过速:即加速的房室交界性心律,发作开始与终止时心率呈逐渐变化,而非突发突止,常见于洋地黄中毒。QRS 波群频率常为70~150 次/分;QRS 波群时间、形态正常;逆行P 波可出现于QRS 波群之前、之中或之后;发作与终止时心率呈逐渐变化;可见房室分离、窦性心律心室布获或融合波。常无需特殊治疗,但需密切观察。

3.进一步检查(1)血常规,电解质,心肌酶，血糖，血脂。(2)心电图,胸片,心脏彩超,动态心电图。

4.治疗原则(1)抗心律失常,纠正电解质紊乱。(2)尽快开通罪犯血管,溶栓或介入治疗。

原发性高血压

一、判断题

1.高血压急症时应尽量使用静脉药物降压，有时也可使用口服降压药物，使血压迅速降低×

2.合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者可用β受体拮抗剂×

3.高血压合并糖尿病患者降压目标为130/80mmHg 以下,同时还要更加严格地控制血糖，以将其对心脑血管系统的危害性降至最小√

4.钙离子阻滞剂可能会引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰,亦可能引起胎儿畸形,不宜选用×

5.所有高血压患者只要一经确诊,就需要积极进行药物治疗,以减少对靶器官的损害×

二填空题

1.理想血压是指SBP<_______ mmHg,DBP <______ mmHg。

2.高血压的并发症主要是靶器官受累,包括____、____、___和____ 。

3.肾功能不全的降压目标为:血压<____ mmHg；当尿蛋白> ____g/d 时，血压应控制在< _____mmHg。

4.β受体拮抗剂禁用于____ 、____ 、____和_____。

5.常用降压药可分为以下5 类_____、_____ 、_____ 、____ 、_____ 。

6.高血压病患者的肾功能受累最早表现____。

7.恶性或急进性高血压病理上以_____为特征。

答案：1.120；80 2.心脏；脑；肾脏；血管 3.130/80；1；125/75

4.哮喘；病窦综合征；房室传导阻滞；外周动脉疾病

5.利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

6.尿液增多

7.肾小球动脉纤维素样坏死

三选择题

A1 型题

1.高血压早期病理变化主要是C

A.出现动脉内膜增生，管腔变窄

B.高血压出现即有各脏器缺血改变

C.细小动脉痉挛

D.动脉内膜钙化

E.动脉内膜粥样硬化斑块的出现

2.男性,40 岁,血压为148/96mmHg,其父在45 岁时查出高血压。此患者危险分层应为E

A.高危

B.低危组

C.极高危组

D.无危险组

E.中危组

3.原发性高血压的主要病理生理是D

A.心排出量升高

B.交感神经兴奋性增加

C.肾素分必过多

D.周围血管阻力增加

E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

4.用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括 B A.肥胖 B.饮酒

C.BMI=28kg/m2

D.胆固醇>5.7mmo/L

E.吸烟

5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是B

A.心力衰竭

B.脑血管意外

C.尿赤症

D.高血压危象

E.伴发冠心病

6.老年性高血压的降压标准为C

A.SBP<130mmHg,DBP<75mmHg

B.SBP<130mmHg,DBP<90mmHg

C.SBP<150mmHg,DBP<90mmHg

D.SBP<150mmHg,DBP<75mmHg

E.SBP<125mmHg,DBP<5mmHg

7.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关E

A.年龄

B.体重

C.钠盐

D.性别E 饮酒

8.男,50 岁，突然头痛、恶心呕吐，测血压220/130mmHg,应首选D

A.口服依那普利

B.静脉使用呋塞米

C.口服美托洛尔

D.静脉使用硝普钠

E.口服厄贝沙坦

9.急进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是C

A.心脏

B.大脑

C.肾脏

D.眼底血管

E.肺

10 嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药C

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙拮抗剂

C.酚妥拉明

D.血管紧张素Ⅱ受体结抗剂

E.利尿剂

11.某男性患者26 岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白大开心悸，测血压200/100mHg 发作间期血压正常，无症状。为明确病因，应首先考虑作下列哪项检在D

A.肾动脉造影

B.血浆肾素活性测定

C.24 小时尿17-羧和17-酮类固醇测定

D.测定24 小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸

E.甲状腺功能测定

12.老年高血压患者脉压增大的原因是C

A.老年人心输出量较少

B.老年人循环血量较少

C.老年人大动脉弹性降低

D.老年人小动脉弹性降低

E.老年人血黏度增高

13.常见高血压的并发症为B

A.糖尿病

B.心、脑、肾和周围血管病变

C.夹层动脉瘤

D.眼底血管痉挛

E.慢性肾炎

14.老年人高血压的最主要特点是B

A.多属轻中型,恶性者罕见

B.以单纯收缩压升高为多见

C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低

D.周围血浆肾素活性降低

E.血压波动明显

15.高血压脑病时最常见的症状是E

A.一过性脑缺血

B.意识丧失、抽摘

C.脑出血

D.偏瘫、失语

E.头痛、头晕

专升本外科学试卷

临床医学本科外科学考试试卷 （A卷） 学号———————————班别————————————————————————成绩———————— 一、多选题（每题1分，共80分） 1．高钾血症心电图最早的改变是 A．U波 B．T波高而尖 C．QRS增宽 D．P-R间期延长 E．Q-T间期延长 2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取 A．停止输血 B．减慢输血速度 C．物理降温 D．止痛 E．给予异丙嗪 3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A．25ml以上 B．30ml以上 C．40ml以上 D．50ml以上 E．60ml以上 4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A．急性肾小球坏死 B．急性肾小管坏死 C．急性肾皮质坏死 D．急性肾髓质坏死 E．急性肾缺血 5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于 A．ASAⅠ级 B．ASAⅡ级 C．ASAⅢ级 D．ASAⅣ级 E．ASAⅤ级 6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A．25~35ml/kg，<15 ml/kg B．35~45ml/kg，<15 ml/kg C．45~55ml/kg，<15 ml/kg D．55~65ml/kg，<15 ml/kg E．65~75ml/kg，<15 ml/kg 7．脑复应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？ A．37~36℃ B．35~33℃ C．32~31℃ D．30~29℃ E．28~27℃ 8．缝线拆除时间下列错误是 A．头部4~5d拆线 B．下腹部6~7d拆线 C．上腹部7~9d拆线 D．四肢10~12 d拆线 E．减缝线10~12d拆线（14天） 9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是 A．痉挛毒素 B．毒素 C．溶血毒素 D．破伤风梭菌 E．破伤风梭菌的芽胞 10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．埃希杆菌 D．绿脓杆菌 E．拟杆菌 11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道 损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗 休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引 固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道 损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗 休克 12．冻伤深达皮肤全层者称为 A．Ⅰ度冻毒 B．浅Ⅱ度冻伤

《专升本-英语》模拟试题及参考答案

2018年成人高考专升本英语模拟卷 第1卷(选择题，共125分) I.Phonetics ( 5 points) Directions:In each of the following groups of words, there are four underlined letters or letter combinations marked A, B, C and D. Compare the underlined parts and iden-tify the one that is different from the others in pronunciation. Mark your answerby blackening the corresponding letter on the Answer Sheet. 1. A. penalty B. moment C. quarrel D. absent 2. A. sympathy B. material C. courage D. analysis 3. A. starvation B. suggestion C. satisfaction D. situation 4. A. donkey B. turkey C. money D. obey 5. A. revise B. consist C. advertise D. visit Ⅱ. Vocabulary and Structure ( 15 points ) Directions : There are 15 incomplete sentences in this section. For each sentence there are four choices marked A, B, C and D. Choose one answer that best completes the sentence and blacken the corresponding letter on the Answer Sheet. 6. Jonathan and Joe left the house to go for__ after supper.（） A. walk B. the walk C. wallks D. a walk 7. He pointed at the new car and asked, "___ is it? Have you ever seen it before?"（） A. Why B. Where C. Who D. Whose 8. My father asked __ to help with his work.（） A. I and Tom B. Tom and me C. me and Tom D. Tom and I 9. Nowadays little knowledge __ to be a dangerous thing.（） A. seem B. seemed C. does seem D. do seem 10. If their marketing team succeeds, they __ their profits by 20 percent.（） A. will increase B. would be increasing C. will have increased D. would have been increasing 11. You'd better take these documents with you __ you need them for the meeting.（） A. unless B. in case C. until D. so that 12. I haven' t been to a pop festival before and Mike hasn' t __（） A. too B. as well C. neither D. either 13.__ is known to the world, Mark Twain was a great American writer.（） A. As B. Once C. That D. It 14. John complained to the bookseller that there were several pages______ in the dictionary.（） A. lacking B. losing C. missing D. dropping 15. Not until the game had begun __ at the sports ground.（） A. should he have arrived B. would he have arrived C. did he arrive D. had he arrived 16. Moviegoers know that many special effects are created by computers, they often don' tknow is that these scenes still require a lot of work.（） A. That B. Whom C. What D. How 17. The president is to give a formal __ at the opening ceremony.（） A. speech B. debate C. discussion D. argument 18. When I am confronted with such questions, my mind goes __, and I can hardly remember myown date of

专升本数学模拟试题(一)

一东北数学试题（一） 一、选择题：本大题共10个小题，每小题4分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，把所选项前的字母填在题后的括号内。 1.设，则等于（） A. B. C. D. 2. 已知为常数，，则等于（） A. B. C. D. 0 3. 已知，则等于（） A. B. C. D. 4. 已知，则等于（） A. B. C. D. 5. 已知，则等于（） A. B. C. D. 6. 设的一个原函数为，则下列等式成立的是（） A. B. C. D. 7. 设为连续函数，则等于（） A. B. C. D. 8.广义积分等于 （ ） A. B. C. D. 9. 设，则等于（） A. B. C. D. 10. 若事件与为互斥事件，且，则等于（） A. 0.3 B. 0.4 C. 0.5 D.0.6 二、填空题：本大题共10个小题，每小题4分，共40分，把答案填在题中横线上。 11.设，则 . 12. . 13.设，则 . 14.函数的驻点为 . 15.设，则 . 16. .

17.设，则 . 18.若，则 . 19.已知，则 . 20.已知，且都存在，则 . 三、解答题：本大题共8个小题，共70分。解答应写出推理、演算步骤。 21.（本题满分8分）计算. 22. （本题满分8分）设函数，求. 23. （本题满分8分）计算. 24. （本题满分8分）甲、乙二人单独译出某密码的概率分别为0.6.和

0.8，求此密码被破译的概率. 25. （本题满分8分）计算. 26.（本题满分10分）设函数在点处取得极小值－1，且点（0，1）为该函数曲线的拐点，试求常数. 27.（本题满分10分）设函数是由方程所确定的隐函数，求函数曲线，过点（0，1）的切线方程.

外科学试卷及答案(正确)

泰山医学院成人高等教育外科学试题 （每小题2分，共50分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高B ．膈下游离气C ．腹胀伴肠D ．晚间或下午呕吐大量宿食E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应B ．溶血反应 C ．发热反应D ．体温中枢受损害E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A ．颅内压增高B ．麻醉反应C ．术后腹胀 D ．肠梗塞E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染C 切口感染D 水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B 超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结 B.肺 C.肝脏 D.脑 E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 二、名词解释（每题4分,共20分） 1.骨折 2.休克 3.外科感染 4.局部麻醉： 5.痔 三、简答题（每题6分，共30分） 1.简述低钾血症的原因。 2、简述直疝和斜疝的鉴别。 3.剖胸探查的指证有哪些？ 4.骨折的早期并发症有哪些？ 5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X 线特点有哪些？ ○ ○○密封线内严禁答题，违者作零分处理；密封线外严禁写姓名或作其他标记，违者作舞弊论处

成考专升本考试试题及答案一

Ⅱ. Vocabulary and Structure (40 points) Directions: There are 40 incomplete sentences in this section. For each sentence there are four choices ma rked A, B, C and D. Choose one answer that best completes the sentence and blacken the cor responding letter on the Answer Sheet. 11. Today is Jenny’s wedding day. She _______ to Thomas. A. just has got married B. has just married C. was just married D. has just got married 正确答案是:D 您的答案是: -------------------------------------------------------------------------------- 12. Every officer and every soldier _______ obey the rules. A. had to B. have to C. has to D. must have to 正确答案是:C 您的答案是: -------------------------------------------------------------------------------- 13. Rarely _______ so difficult a problem. A. she could have faced with B. could have she faced with C. she could have been faced with D. could she have been faced with 正确答案是:D 您的答案是: --------------------------------------------------------------------------------

英语专升本模拟试题

中南林业科技大学 英语试卷（考试时间150分钟） Ⅰ. Phonetics （5 points） Directions：In each of the following groups of words, there are four underlined letter combinations marked A,B,C and D. Compare the underlined parts and identify the one that is different from the others in pronunciation. Mark your answer by blackening the corresponding letter on the Answer Sheet. （）1. A. club B. tomb C. comb D. climb （）2. A. each B. peach C. break D. deal （）3. A. exhaust B. exercise C. exam D. exact （）4. A. glove B. stone C. globe D. spoke （）5. A. honor B. hopeless C. holiday D. honest . Vocabulary and Structure （15 points） Directions：There are 15 incomplete sentences in this section. For each sentence choices marked A,B,C and D. Choose one answer that best completes the sentence and blacken the corresponding letter on the Answer Sheet. （）6. Today is Jenny’s wedding day. She _____ to Thomas. A.just has got married B. has just married C. was just married D. has just got married （）7. China is famous_____ the Great Wall. A. about B. for C. as D. of （）8. Two nuclear power stations _____ in the past ten years. A. are built B. have been built C. would be built D. are building （）9.The little boy can’t tell _____. A. whose is that watch B. whose that watch is C. whose watch is that D. whose watch is （）10. With regarding to this model of color TV sets，the home-made ones are by no means_____ those made in Japan. A.less inferior to B.less inferior than C.inferior than D.inferior to （）11. —Do you hear someone knocking at the door? —Yes, I did. I heard him _____ three times. A. knocking B. knocked C. being knocking D. knock （）12. After running for nearly half an hour, I was _____. A. out of place B. out of control C. out of breath D. out of practice （）13. If he had listened to me,he_____ earlier. A.might arrive B.had arrived C.might be arriving D.might have arrived （）14. I am very _____ to you for your help. A. grateful B. agreeable C. pleased D. thanks

专升本外科学考试

专升本外科学考试

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

临床医学本科外科学考试试卷 （A卷） 学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩———————— 一、多选题（每题1分，共80分） 1．高钾血症心电图最早的改变是 A．U波 B．T波高而尖 C．QRS增宽 D．P-R间期延长 E．Q-T间期延长 2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取 A．停止输血 B．减慢输血速度 C．物理降温 D．止痛 E．给予异丙嗪 3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A．25ml以上 B．30ml以上 C．40ml以上 D．50ml以上 E．60ml以上 4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A．急性肾小球坏死 B．急性肾小管坏死 C．急性肾皮质坏死 D．急性肾髓质坏死 E．急性肾缺血 5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于 A．ASAⅠ级 B．ASAⅡ级 C．ASAⅢ级 D．ASAⅣ级 E．ASAⅤ级 6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A．25~35ml/kg，<15 ml/kg B．35~45ml/kg，<15 ml/kg C．45~55ml/kg，<15 ml/kg D．55~65ml/kg，<15 ml/kg E．65~75ml/kg，<15 ml/kg 7．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？ A．37~36℃ B．35~33℃ C．32~31℃ D．30~29℃ E．28~27℃ 8．缝线拆除时间下列错误是 A．头部4~5d拆线 B．下腹部6~7d拆线 C．上腹部7~9d拆线 D．四肢10~12 d拆线 E．减张缝线10~12d拆线（14天）9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征 主要因素是 A．痉挛毒素 B．内毒素 C．溶血毒素 D．破伤风梭菌 E．破伤风梭菌的芽胞 10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌 C．埃希杆菌 D．绿脓杆菌 E．拟杆菌 11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道 损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗 休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引 固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道 损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗 休克 12．冻伤深达皮肤全层者称为 A．Ⅰ度冻毒 B．浅Ⅱ度冻伤 C．深Ⅱ度冻伤 D．Ⅲ度冻伤

成人高考专升本模拟试卷

成人高考专升本模拟试卷 I．Phonetics （5 points） Directions：In each of the following groups of words，there are four underlined letters or letter combinations marked A，B，C and D. Compare the underlined parts and identify the one that is different from the others in pronunciation. Mark your answer by blackening the corresponding letter on ANSWER SHEET ( )1. A.horrible B.horse C.sort D.northern ( )2. A.hospital B.honour C.hotel D.however ( )3. A.manage B.matter C.madam D.many ( )4. A.gather https://www.docsj.com/doc/2a961083.html,ernment C.geography D.garden ( )5. A. bathroom B. eleventh C. breathe D. maths II. Vocabulary and Structure[15 points] ( )6. They all look so happy. They_____ have succeeded in persuading their teacher. A. can B. will C. must D. would ( )7. A fight broke out among the football fans and soon it went_____ control. A. under B. beyond C. above D. over ( )8. Not only you but also I __________ mistaken. A. am B.had C.were D.have ( )9. Hard as he worked from day till night，_______ he couldn't make enough money to support his family. A.and B.but C.therefore D. 不填 ( )10.______________ George this morning? -Not yet，but he is sure to be here before noon. A. Will you see B. Did you see C. Do you see D. Have you seen

专升本英语模拟试题一

专升本英语模拟试题（一） 模拟试题（一） Part I Reading Comprehension (40% 35minutes) Directions; In this part there are four passages. Each pas sage is followed by a number of comprehension questio ns. Read the passage and choose the best answer to ea ch question. Then, mark your answer by blackening the corresponding letter on the Answer Sheet. Questions 1 to 5 are based on the following passage: Two traveling angels (天使) stopped to spend the night in the home of a wealthy family. The family was rude and refu sed to let the angels stay in the guest room. Instead the angels were given a space in the cold basement. As they ma de their bed on the hard floor, the older angel saw a hole in the wall and filled it up. When the younger angel aske d why, the older angel replied: "Things aren't always what they seem." The next night the pair came to rest at a farmer's house.

专升本英语全真模拟试题及答案

专升本公共英语全真模拟试题 Part ⅠVocabulary and structure（40 points） Directions: There are 40 incomplete sentences in this part. For each sentence there are four choices marked A, B, C and D. Choose the ONE answer that best completes the sentences, and then write the choice in the brackets. 1. Before the first non-stop flight made in 1949, it __________ necessary for all planes to land for refueling. A. would be B. has been C. had been D. would have been 2. Although Anne is happy with her success, she wonders __________ ill happen to her private life. A. that B. what C. it D. this 3. Children are very curious __________. A. at heart B. on purpose C. in person D. by nature 4. We can assign the work __________ is reliable. A. to whoever B. to who C. to whom D. who 5. It was essential that the application forms __________ back before the deadline. A. must be sent B. be sent C. would be sent D. were sent 6. __________ for my illness I would have lent him a helping hand. A. Not being B. Without being C. Had it not been D. Not having been 7. __________ he works hard, I don't mind when he finishes the experiment. A. As soon as B. As well as C. So far as D. So long as 8. As a public relations officer, he is said __________ some very influential people. A. to know B. to have been knowing C. to be knowing D. to have known 9. Some states have an income tax __________ to that of the federal government. A. same B. similar C. alike D. likely 10. By the end of the year all but two people __________. A. have left B. will leave C. will be leaving D. will have left 11. __________ I had done it, I knew I had made a mistake. A. Moment B. Direct C. Directly D. Constant 12. All the tasks __________ ahead of time, they decided to go on holiday for a week. A. been fulfilled B. were fulfilled C. having been fulfilled D. had been fulfilled 13. __________, a man who expresses himself effectively is sure to succeed more rapidly than a man whose command of language is poor. A. Other things being equal B. Were other things equal C. To be equal to other things D. Other things to be equal 14. When I caught him __________ I stopped buying things there and started dealing with another shop. A. cheating B. cheat C. to cheat D. to be cheating 15. The car __________ halfway for no reason. A. broke off B. broke up C. broke down D. broke out 16. Jean did not have time to go to the concert last night because she was busy __________ for her examination. A. to prepare B. to be prepared C. preparing D. being prepared 17. Your hair wants __________. You'd better have it done tomorrow.

外科学期末试卷(含答案)

外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：

专升本考试试题及参考答案

20XX年专升本考试 计算机科学与技术专业综合 第一部分（C程序设计） 一、选择题(2’*25=50分) 1. 以下叙述中正确的是______。 A、C程序中注释部分可以出现在程序中任意合适的地方 B、花括号"{"和"}"只能作为函数体的定界符 C、构成C程序的基本单位是函数，所有函数名都可以由用户命名 D、分号是C语句之间的分隔符，不是语句的一部分 2. 以下选项中可作为C语言合法整数的是______。 A、10110B B、0386 C、0Xffa D、x2a2 3. 以下不能定义为用户标识符的是______。 A、Scanf B、Void C、_3com_ D、int 4. 有以下程序 main() { int a; char c=10; float f=100.0; double x; a=f/=c*=(x=6.5); printf("%d %d %3.1f %3.1f",a,c,f,x); } 程序运行后的输出结果是______。 A、1 65 1 6.5 B、1 65 1.5 6.5 C、1 65 1.0 6.5 D、2 65 1.5 6.5 5. 以下选项中非法的表达式是______。 A、0<=x<100 B、i=j==0 C、(char)(65+3) D、x+1=x+1 6. 有以下程序 main() { int a=1,b=2,m=0,n=0,k; k=(n=b>a)||(m=a

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精品文档 专升本《 高等数学 》模拟试卷十二 一、单选题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的序号填入题后括号内） 1. 幂级数 a n x n 的收敛半径为 R ，如果幂级数在 x 0 处收敛，则必有 （ ） n 0 A R x 0 B R x 0 C R x 0 D R x 0 2. 设 f ( x) sin x sin t 2 dt ， g( x) x 3 x 4 ，则当 x 0 时， f ( x) 是 g ( x) 的 （ ） A 等价无穷小 B 同阶非等价无穷小 C 高阶无穷小 D 低阶无穷小 3. 设区域 D 由 y 2 x, y x 围成，则 xydxdy （ ） D A 1 B 1 C 1 D 1 4 12 24 32 4. 对于曲线 y f ( x) ，在 a,b 内有 f ( x) 0 ， f ( x) 0 ，则曲线在此区间 （ ） A 单调下降，凸 B 单调上升，凸 C 单调下降，凹 D 单调上升，凹 设 f ( x) x 1, x 0 ，则 f 2 (x) 的一般表达式为 5. f (t) dt （ ） A C B 1 C 1 2x 2x 2x C 6. 曲线 y x arctanx 的图形 ( ) A 在 , 内是凹的 B C 在 ,0 内是凸的，在 0, 内是凹的 D 7. 微分方程 y xy 1的通解为 ( ) D 2x C 在 , 内是凸的 在 ,0 内是凹的，在 0, 内是凸的 A y x C 1 ln x B y x C 1 ln x C 2 C y x C 2 D y C 1 ln x C 2 8. 函数 y ln 1 x 2 x x 是 ( ) A 奇函数 B 偶函数 C 非奇非偶函数 D 既奇又偶函数 9. 设 z arctan x x 2 ，则 z （ ） y x 2,1 A 5 B 5 C 37 D 32 37 37 10．若微分方程 y p(x) y x sin x 有特解 y * x cos x ，则其通解为 ( ) A y Cx cos x B y C x cos x C y xcos(Cx) D y Cx x cos x 11. 下列级数中，绝对收敛的是 （ ） n 1 n n n 1 A 1 1 B 1 n 1 C 1 1 D 1 1 n 1 n 3 n 1 n n 1 n ln n n 1 n 12. 级数 ( 1)n n , a 0 （ ） n 1 3n a A 绝对收敛 B 条件收敛 C 发散 D 敛散性与 a 有关 x t 13. 设函数 f (x ) lim 1 x 0 ，则 f (ln 3) （ ） t t A 1 B 2 C 3 D 4