体液检验及意义

体液检验及意义

医学检验系人才培养方案资料

长沙医学院医学检验专业四年制本科 培养方案 一、培养目标 培养具有良好的职业道德，较坚实的基础医学、临床医学知识与能力，具备医学检验、临床诊断等方面基础理论和技能，具备一定的创新意识、实践能力和终生学习能力，能够在各级医院、血站及预防等部门从事医学检验工作的应用型检验技师以及医学类实验室工作的医学专门人才。 二、培养要求 本专业学生通过基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识的学习，接受医学检验操作技能系统专业训练，具有医学检验、实验室质量控制和医院感染监控的基本能力。 （一）思想道德与职业素质目标 1?遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖国， 拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，德、智、体、美全面发展，热爱本职工作，具有良好的职业道德，愿为我国现代化建设和医学检验事业而献身。 2?珍视生命，诚信关爱，搞好健康教育，健康宣传，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 3?树立终身学习观念，追求卓越，具有在医学某一学科领域内进一步深造的基础。 4?在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。 5 ?坚持真理，具有实事求是的科学态度。 6.尊重同事和其他卫生保健专业人员，有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。 7?树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。 8 ?具有创新意识、主动获取各专业信息能力、适应能力及分析批判的精神。 （二）专业知识要求 1?掌握基础医学和临床医学的基本理论知识。 2?掌握临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、分子诊断学、实验室质量管理、医院感染监控等专业的基本理论。 3.熟悉国家卫生工作及临床实验室质量管理的有关方针、政策和法规。 4.了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态。 （三）专业技能要求 1 ?掌握临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、分子诊断

第七章_蛋白质检验

第八章血浆蛋白质的测定 第一节概述 一、血浆蛋白质的组成及功能 血浆蛋白质是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。占血浆固体成份90%左右，目前已经研究的血浆蛋白质有300多种，分离出的纯品约100来种，除免疫球蛋白外，主要由肝细胞合成，主要功能有以下几方面： 1. 维持血浆胶体渗透压；清蛋白。 2. 作为某些物质的载体，起运输作用；如清蛋白能与多种物质结合（FA、胆红素），某些球蛋白具特异地运输某些物质的功能，运铁蛋白、运皮质醇蛋白。 3. 维持体液pH恒定；血浆蛋白pI一般都小于7.4是弱酸，一部分以弱酸盐形式存在，构成缓冲对。 4. 免疫功能；血浆中许多具有免疫功能的球蛋白，主要由浆细胞合成，电泳时位于γ区带，如IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，此外，还有具有免疫作用的非特异球蛋白，如补体。 5. 凝血与纤溶作用；凝血与纤溶是一对矛盾的统一、凝血因子与纤溶因子绝大部分是血浆蛋白质，它们促进血液凝固，防止血液流失和溶解血栓，防止重要脏器的动脉栓塞。 6. 营养作用；血浆蛋白质可分解成AA，用于合成组织蛋白或氧化供能。 7. 催化作用；血浆中有许多酶类，其中部分在血浆中发挥作用，称血浆功能性酶，如凝血酶原、纤溶酶原、铜蓝蛋白、LPL、LCAT、肾素等。 二、血浆中几种主要的蛋白质 （一）前白蛋白（prealbumin，PA）分子量54kD，由肝细胞合成，电泳时移动速度较白蛋白快，位于其前方面得名，半寿期短为12h。PA是一类运载蛋白，一种能与甲状腺素结合，称为甲状腺结合蛋白，一种能与VitA结合，称为VitA结合蛋白，常用测定方法是免疫学方法，正常参与范围0.2～0.4g /L，急性炎症，恶性肿瘤，肝硬化或肾炎时下降。 （二）白蛋白（albumin，Alb）分子量66458，由肝实质细胞合成，半寿期15～19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占40%～60%，主要功能，维持血浆胶体渗透性，缓冲作用，运输作用，营养作用，调节某些激素或药物活性。 白蛋白可微量地通过肾小球，约0.04%，但大部分被血小管重吸收。 白蛋白的测定方法目前主要是溴甲酚绿（BCG）法，正常参考范围35～55g/L，血浆白蛋白增高临床少见，主要见于严重失水引起血液浓缩，血浆白蛋白降低临

第七章 体液检验

第七章体液检验 第一节脑脊液检查一、名词解释 1．Pandy 试验 2．脑脊液髓鞘碱性蛋白 3．细胞蛋白分离现象 二、选择题 【A型题】 1．脑脊液中的IgG减低见于 A．巨人症 B．多发性硬化症 C．神经梅毒 D．结核性脑膜炎 E．癫痫 2．不符合病毒性脑膜炎脑脊液特点的是 A．外观透明或微浑 B．不出现凝固现象 C．葡萄糖含量正常 D．氯化物含量正常 E．蛋白质明显减少 3．脑脊液标本常用采集部位是 A．第三、四脑室 B．第3～4腰椎间隙 C．第4～5腰椎间隙 D．小脑延髓池 E．硬脑膜下腔 4．正常人的脑脊液中主要蛋白质是 A．纤维蛋白原 B．清蛋白 C．球蛋白 D．甲胎蛋白 E．血红蛋白 5．正常人的脑脊液中主要细胞是 A．红细胞 B．单核细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．中性粒细胞 6．脑脊液标本采集中的第1管进行 A．常规细胞检查

B．一般性状的检查 C．细菌培养检查 D．化学检查 E．免疫学检查 7．化脓性脑膜炎脑脊液特点是 A．外观浑浊 B．细胞计数以淋巴细胞为主 C．葡萄糖含量正常 D．蛋白质明显减少 E．可找到抗酸杆菌 8．结核性脑膜炎脑脊液的比较多的是A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸粒细胞 E．脓细胞 9．正常脑脊液蛋白质定性为 A．阳性 B．弱阳性 C．中度阳性 D．阴性 E．强阳性 10．脑脊液中氯化物显著减少常见于A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎 D．脑肿瘤 E．脑膜梅毒 11．脑脊液黄色见于 A．流行性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．蛛网膜下腔出血 D．结核性脑膜炎 E．脑肿瘤 12．正常人脑脊液有核细胞是 A．（0~0.008）×106/L B．（0~0.010）×106/L C．（0~0.015）×106/L D．（0~0.025）×106/L E．（0~0.035）×106/L

临床检验基础实验指导

临床检验基础学实验指导 血液常规检验 一、微量吸管得使用、毛细血管采血、计数板得鉴定与使用【实验目得】:掌握微量吸管得使用、毛细血管采血、计数板得鉴定、构造与使用、 【实验试剂】:红细胞稀释液、75％乙醇、消毒药棉。 【实验器材】: 一次性采血针、计数板、盖玻片、微量吸管、2ml吸管、中号试管、显微镜、小玻璃棒。 【实验原理】:一次性采血针刺破毛细血管后,用微量吸管吸取一定量得血液,稀释一定得倍数,冲入计数池计数一定体积内得细胞得数量。 【实验方法】:一、微量吸管得使用:用抗凝血训练微量吸管得使用、 二、毛细血管采血(以红细胞计数为例): 准备:取清洁干燥试管一支,加2ml红细胞稀释液。 采血部位选择、按摩→75％乙醇棉球进行刺针部位皮肤消毒→待酒精挥发干(否则血流不成滴)→自指尖腹内侧迅速刺针→擦去第一滴血→准确吸取10ul血液→用无菌干棉球压住伤口止血→用无菌干棉球擦去管尖外围余血后→将血液释放到稀释液底部→回吸上清液2－３次→轻轻混匀。 三、计数板构造与应用 1.计数板构造 外观构造:每块计数板由“H”型凹槽分上下两个计数室,在计数室两侧各有一条支柱,比计数室高出0、1mｍ,将一块平整光滑得血细胞计数专用盖玻片(24.0mｍ×20、0ｍm×0、6ｍm)覆盖其上时,盖玻片与计数室间形成0.1ｍm得缝隙、

格子构造:计数池长、宽各3mｍ,平均分成9个大格,每个大方格得容积就是0。1 mｍ３四角得四个大方格分别用单线划分成16个中方格,就是白细胞计数区域;中央得大方格用双线条划分成25个中方格,每个中方格又用单线划分成１6个小方格,其中四角与正中得5个中方格就是红细胞计数区域。 ２、计数板得使用: 用清洁干燥柔软得纱布擦拭计数板及盖玻片→用推盖法从计数板下缘向前平推盖玻片将其盖在计数室上→充分混匀细胞悬液→充池→静置→观察细胞分布情况(若严重不匀,应重新充池、) 【注意事项】: 1.采血部位应选择皮肤完整,不能有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症。 2.针刺应迅速,深度适宜(约2—3mｍ)、待血液自行流出,擦去第一滴血。 3。微量吸管取血时应将微量吸管管尖侧着插入血滴中央。若血流不暢,可以左手自采血部位远端向指尖稍压力至血液流出为止。切忌用力挤压,造成组织液混入,影响结果准确性。 4.计数板在使用中勿让手指接触计数池及盖玻片表面,以访油腻污染,致使充液时起泡。 二、血涂片得制作,瑞氏染色 【实验目得】:掌握血片制作方法,瑞氏染色原理及方法。 【实验试剂】:瑞-吉氏复合染液 (Ⅰ液、Ⅱ液) 【实验器材】:显微镜、载玻片、推玻片、一次性针头、消毒棉球、洗耳球【实验原理】:细胞得着色既有化学得亲与作用,又有物理得吸附作用,不同得细胞由于其所含化学成分不一样,化学性质各不相同,所以对染料得亲与力也不一样,因此将细胞染成不同得颜色、 【实验方法】:一、瑞一吉氏复合染液配制

医学检验专业十三五发展建设规划

医学检验专业十三五发 展建设规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

齐鲁理工学院 医学检验技术专业“十三五”规划 一、编制“十三五”规划的基础和条件 护理学院医学检验技术专业创建于2015年，我院建立并健全了专业课教研室。开设了生物化学检验、寄生虫检验、临床检验仪器学、免疫学及检验、临床检验基础、血液学检验、输血技术等多门专业课程。在学院领导的正确领导和全体教师的积极努力，初步形成了一支具有高学历高职称的师资队伍，能完成本专业全部理论课及实验课教学工作。在未来发展及建设中，依据本专业现有基础并结合国内外同类专业的发展现状及市场对人才需求情况，提出本专业十三五发展目标规划。 二、“十三五”期间发展的指导思想与奋斗目标 （一）指导思想 医学检验是现代科学实验技术与生物医学渗透结合，在近20年内形成和发展迅速的一门多学科交叉的医学应用技术学科。随着应用物理和化学、分子生物学、免疫技术、微电子技术、电子计算机技术及仪器分析等学科的发展，分析系统的微量化、自动化、多项目的有机组合，使医学检验技术进入了全新的时代，医学检验已由单纯的技术性工作发展成为一门具有完整体系的、独立的临床医学的分支学科。使医学检验实验中心的建设目标和基本职责出现新的飞跃，也对现有检验学科建设体系和人才培养模式及规格提出了严峻的挑战。

（二）建设目标 为了培养出基础理论扎实，具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验专业人才，我们将按照检验医学学科建设标准来建设医学检验专业教研室，医学检验实验中心，计划在2016-2020年内新建临床检验自动化实验室、临床检验网络教学实验室，改变专业教学与检验临床脱节的现状，充分利用各教学医院先进的仪器设备资源及充足的临床标本，通过宽带互联网络，将实验室中基本技能的训练与临床实践凝聚为一体，使各个学科有机结合，资源共享，为临床检验专业提供一个现代化的实验教学的综合分析实验技术操作平台，建立适应21世纪发展需要的先进的医学检验教学基地。 （三）基本任务 医学检验专业确定培养具有坚定的医学理论和生物医学基础，熟悉有关临床知识，具有较强的外语、计算机、实验室组织与管理等知识技能的检验医师的培养目标，毕业生可在各级医院、血站、防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作。培养出社会需求的合格人才。根据检验医学发展速度快，教材知识点老化过快的特点，以多媒体教学手段来弥补现有教材及教学方法的不足。包括新知识点的补充、仪器的介绍、新实验方法的展示及操作过程的规范化等等。并且在检验专业中尝试双语教学，以提高学生的外语能力。根据专业特点，注重实验教学，以培养学生的动手能力。并在实验教学中摸索出一套独立的完整的实验考核方法。

体液检验

尿液化学检查标准操作程序 规范操作，保证尿液化学检查结果的准确性。 【适用范围】 尿液化学检查。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任 【方法】：尿液试带法 【原理】： 优利特-100A尿液分析仪为一个反射光度计，分析从试剂区域反射光的密度和颜色，把反射光转换成电脉冲，通过微机处理，便转变为有意义的结果。 1．校正空白：尿在试剂块上分布的状态及尿本身颜色，一般都会给测定结果带来误差，设空白块就是为了排除这些产生误差的因素，各项目都不得使用同一空白块。 2．PH：通过PH指示剂测定4.5~9的范围内的PH值，正常人的新鲜尿液PH值在5~7之间。 3．亚硝酸盐：反应依赖于尿中格兰氏阳性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物，重氮化合物再与萘基乙二胺二盐酸结合呈现出 桃红色。对于含有少量亚硝酸盐离子的尿样，当Vc浓度超过1.4mmol/L时会造成假 阴性的结果。 4．葡萄糖：根据葡萄糖氧化酶法反应原理，葡萄糖氧化酶特异性氧化β-D葡萄糖，生成葡萄糖醛酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使指示剂氧化而呈现 出蓝色，如果采集尿液的容器残留氧化性的消毒剂可能出现假阳性结果。 5．蛋白质：根据染料结合的蛋白误差法原理，蛋白质与染料结合形成复合物产生色变，特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。高 比重尿、高缓冲尿、碱性尿和清洗剂之类物质都有可能影响结果的准确性。 6．根据血红蛋白接触活性原理，通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使邻联甲苯胺氧化呈色。强氧化剂可能造成假阳性，肌红蛋白也会呈阳性反应，Vc浓度超过1.4mmol/L时会造成假阴性的结果。 7．比重：利用多聚电解质方法，尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时，多聚物氢离子通过交换释出，使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化，颜色由 蓝经过蓝绿最后变成黄色。尿比重试纸检测结果不受尿中非离子物质的影响。高PH 和低PH值将影响测定结果，在高PH值的情况下，测定结果将偏低；在低PH值的情 况下，测定结果将偏高。 8．胆红素：根据偶氮偶合法的原理，2，4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应，并与胆红素的浓度相对应产生不同的颜色。在低PH值的情况下，一些药物代谢物会 给出假阳性结果，当Vc达到250mg/L以上亦可能出现假阴性结果。 9．尿胆原：根据偶氮结合法的原理，尿胆素原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。某些药物可导致轻微阳性结果，例如非那吡啶等药物可导致在酸性介质中显 红色。

医学检验综合实验课程的设计与实践

医学检验综合实验课程的设计与实践 ? 一一 ?一基金项目:一蚌埠医学院教学研究基金资助项目(jyxm1321,jyxm1315);安徽省生物化学与分子生物学教学团队基金资助项目 武文娟1,梅传忠1,李玉云2,石玉荣1,宋传旺3,刘一勇4,王一伟5一(1蚌埠医学院生化与分子生物学教研室,一蚌埠 233030;一 2 蚌埠医学院临床检验基础教研室;一 3 蚌埠医学院免疫学教研室;一 4 蚌埠医学院病原微生物学教研室;一 5 蚌埠 医学院第一附属医院检验科) 摘要:一提出了一种基于病案分析为基础的医学检验综合实验教学方法二实验教学目标二实验项目设置以及实验考核评价体系,深入分析了实验教学对人才培养的巨大促进作用,同时综合实验的开设提高了教师队伍的综合素质,创新了实验指导模式三教学实践证明,综合实验课程内容得到了学生广泛的欢迎,对学生的学习积极性二主动性二综合判断能力二团结协作能力二分析解决问题能力有明显的促进和提高三关键词:一医学检验;一综合实验;一病案分析 中图分类号:一G642.0一文献标志码:一A一文章编号:一2095-1450(2015)04-0328-04一DOI :10.13754/j.issn 2095-1450.2015.04.21 Design and practice on comprehensive experimental courses of laboratory medicine WU Wenjuan,MEI Chuanzhong,LI Yuyun,SHI Yurong,SONG Chuanwang,LIU Yong,WANG Wei (Dept of Biochemistry and Molecu-lar biology ,Bengbu Medical College ,Bengbu 233030,China ) Abstract :一This paper proposes a comprehensive experiment system based on the medical case analysis for laboratory medicine,inclu-ding teaching method,teaching objectives,project design,and its evaluation system.It also analyzes its contribution to the cultivation of medical professionals as well as the comprehensive quality of teachers by innovating experiment instruction mode.Teaching practice has proved that this course,which is popular with students,has greatly promoted and improved the student's learning enthusiasm,initi-ative,comprehensive judgment ability,team cooperation ability,and problem solving ability.Key words :一laboratory medicine;一comprehensive experiment;一medical case analysis 一一医学检验综合实验课程是在医学检验专业学生已经具备医学检验六门专业课的基本理论知识二基本实验知识二基本实验操作技能和临床医学知识的基础上建立起来的一门综合性实验课程三它以临床典型病案为基础,除培养学生熟练掌握实验技能外,还让学生综合应用医学检验专业知识和临床医学知识,使医学相关的知识之间融会贯通,有助于培养学生自主学习二分析问题二解决问题二团结协作的能力三从培养人才的角度看,开设医学检验综合实验课程的目的在于缩短学生所学的专业知识与科研二临床实践中解决实际问题能力之间的差距,是本科生人才培养过程中最接近临床实际的综合性实验课程,对学生综合运用多学科知识解决实际工作问题的能力和自主学习能力培养具有重要作用三1一实验内容设计与实施 医学检验综合性实验是医学检验专业唯一单独设课的实验课程,在实习前一学期开设,目的是缩短学生的临床实践适应时间,解决医学检验学生在开始临床实习时存在的进入角色慢二理论与实践脱节二沟通能力差二工作中缺乏主动性等问题三 实验内容以不同的病案为基础,采取分工协作二文献检索二问题分析二实验操作二结果汇报二评委评定的方式,从整体上综合运用所学过的专业理论课程,增强学生对医学检验领域的研究兴趣,培养学生解决临床实际问题的能力以及团队协作精神三1.1一实验预备阶段一按照课程要求开设的综合性实验有:肺部感染的实验诊断二肝脏疾病的实验诊断二肾脏疾病的实验诊断二代谢综合征的实验诊断二血液病的实验诊断二新生儿溶血病的实验室诊断等共6个,每个实验安排8学时三病案的准备是由教师结合医院检验科工作的特点,与临床相关科室联系,每个病案从医院收集6-8个有代表性二实用性二可学性的病例,根据病案结合大纲要求共同协商二反复讨论,有目的地设计一些问题,然后结合实验室现

各种体液常规检查汇总

常见的体液常规检查简述 体液具体包括唾液，精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。 血液（血常规） 血常规包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数的检验。 红细胞计数 1、显微镜法用等渗的稀释液将血液稀释一定倍数后， 滴入改良牛鲍计数板，在显微镜下计数一定范围红细胞，经换算即可求出每升血液中的红细胞数。具体操作如下：（1）加稀释液取中号管1支，加红细胞稀释液2.0ml。（2）加血用清洁干燥微量吸管去末梢血或抗凝血10l，擦去管外余血加至红细胞稀释液底部，再吸取上清液清洗吸管2-3次，然后立即混匀支持红细胞悬液。（3）充池混匀后用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入记数池，不得有空泡或外溢，充池后静置2-3min 后显微镜下计数。 （4）计数HP下依次计数中央大方格内四角及正中，共5个中方格内的红细胞。对压线（双线）的细胞按“数上不数下，数左不数右”的原则进行。

（5）计算 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数*5*10*200*106 =5个中方格红细胞数*10 10 =5个中方格内红细胞数/100*10 12 式中：*5个5个中方格换算成1个大方格 *10 1个大方格容积0.1微升 *200 血液的实际稀释倍数应为201倍，按200倍是便于计算 * 10 6 由1微升换算成1升 2、血细胞分析仪法原理：电阻抗 血红蛋白测定（氰化高铁血红蛋白法） 1、手工法（直接法）： 原理：H b[0] →Hi Hi+CN- → HICN(540mm)比色 操作：（1）取HiCN转化液5.0ml，加全血20微升，混匀静置5分钟。 （2）比色：波长540纳米，光径1.0厘米，以转化液为空白液，测定吸光度值A. （3）计算：Hb/L=64458/44X100X251=AX367.7

临床检验基础 体液检验重点整理(理论考试版)【江大京江版For医学检验】

脑脊液部分 脑脊液（CSF）：是存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体。主要由脑室脉络丛主动分泌。 作用：①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤；②调节颅内压；③供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物；④调节神经系统碱储量，维持脑脊液pH在7.31~7.34；⑤转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节。 【参考值】 健康人脑脊液总量约120ml~180ml，约占体液总量的1.5% 颜色 正常无色透明。新生儿由于胆红素移行，可呈黄色。当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了血脑屏障，使成分发生改变，而导致其颜色发生变化。 （1）红色：常见于各种原因的出血，特别是穿刺损伤的出血、蛛网膜下隙或脑室出血。 除此以外，脑脊液中黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高时，也可使脑脊液呈黄色。 （2）黄色：脑脊液黄色称为黄变症，可由出血、黄疸、淤滞、梗阻等引起。 ①出血性黄变症：见于陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血，由于红细胞释放出血红蛋白，胆红素增加。出血4～8h后脑脊液即可呈黄色，48h颜色最深，并可持续21d左右。 ②黄疸性黄变症：见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症等，由于脑脊液中胆红素增高，而使其呈黄色。 ③淤滞性黄变症：由于颅内静脉、脑脊液循环淤滞时，红细胞从毛细血管内渗出，导致脑脊液中胆红素增高，从而使脑脊液呈黄色。 ④梗阻性黄变症：见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻，导致脑脊液中蛋白质含量显著增高。当蛋白质超过1.5g/L时，可使脑脊液呈黄色。黄色的程度与脑脊液蛋白质含量呈正比，且梗阻部位越低，黄色越明显。 （3）白色：多因脑脊液中白细胞增多所致，常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。 （4）绿色：多见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎。

医学检验实习个人总结

医学检验实习个人总结 实习总结报告 自2016年5月参加实习以来，一转眼，我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。 在实习期间，我拓宽了视野，增长了见识，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊

的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。 记得刚刚去实习的时候，只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上，不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程，后来就基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室6个科室的轮转实习过程中，遇到了很多和蔼和严厉的老师，在他们的谆谆教导下我不断进步，可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中，但也学到了很多书本上学不到的知识，同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节：质控管理、SOP文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、ELISA加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时，老师也会给我们讲解知识点，在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容，还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能，在实习过程中遇到不懂的东西，在通过自己查资料和咨

临床实验诊断学讲解

临床实验诊断学 Clinical Laboratory Base 课程编号：J6500M003 课程类别：专业课程 实验课性质：非独立设课 适用专业：医学检验 实验学时：24学时实验学分：1.0学分 先修课程：临床检验基础 实验指导书：吴晓蔓主编的《临床检验基础实验指导》，由人民卫生出版社于2007年出版。 开课实验室名称及地点：临床医学实验中心，实验教学楼6号楼。 一、实验教学目的和基本要求 临床试验诊断学是临床检验医学的专业课之一，它是通过实验的各种方法包括感官检查，理学检查，化学检查，显微镜检查以及自动化仪器检查等手段，对病人的血液，体液，分泌物和排泄物等标本进行检验、分析以获取病原，病理变化及脏器功能状态等资料的学科。因此，临床检验基础的实验课在临床检验基础的教学中显得非常重要，其目的主要在于通过实验进一步巩固学生的理论知识，提高学生临床检验基础的基本操作技术，培养学生对临床检验的严肃态度和实事求是的工作作风。实验教学的基本要求是让学生掌握实验的目的，原理，了解实验的器材，标本采集，操作过程及注意事项，除必要的示教外大多实验要求学生在规定的时间内完成，并写出符合要求的实验报告。 二、实验课程内容和学时分配（见附表） 实验课程内容和学时分配 实验项目序号实验项目 名称 实验内容 学 时 分 配 实 验 属 性 实 验 类 型 每 组 人 数 实验 要求 每组主要消耗材料 名称、数量、消耗额 实验一血液检验 1．器材、试剂的准备。 2．RBC、WBC、WBC 分类、PLT计数实验室操 作。 3．RBC、WBC、WBC 分类PLT计数结果换算。 3 专 业 类 验 证 性 2 必做 血小板稀释液 牛鲍氏计数板

临床医学检验质量控制

陕西中医学院继续教育学院 毕业论文 题目：临床医学检验质量控制 姓名： 学号： 专业： 层次： 年级： 完成日期： 指导教师：

【摘要】检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。 【关键词】临床检验;质量控制 1提升整体检验结果的精确性 1.1检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。 1．2增强对机制落实状况的管理和考核科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。 1．3增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。 2增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心 2．1要做好分析前的质量控制工作裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。

医学检验实验室管理规范

医学检验实验室管理规范 （试行） 为加强对医学检验实验室的管理工作，提高医学检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》及《医疗机构临床实验室管理办法》等有关法律、法规，制定本规范。本规范适用于独立设置的对人类血液、体液、组织标本开展临床检验的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学检验科。 一、机构管理 （一）医学检验实验室应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实医院感染预防和控制措施，保障临床检验工作安全、有效地开展。 （二）医学检验实验室应当设置独立实验室质量安全管理部门或配备专职人员，负责实验室质量管理与控制工作，履行以下职责： 1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次

性医疗器具管理等方面进行检查； 3.对重点环节，以及影响诊断质量和医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出预防和控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.预防控制医学检验实验室的污染物外泄及医院感染； 6.对医学检验实验室的诊断报告书写、保存进行指导和检查，对病理检查病例信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性； 7.对设置的试剂、仪器耗材、辅助检查和消毒供应部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。 （三）医学检验实验室质量安全管理人员应当具有中级以上专业技术职务任职资格，具备相关专业知识和工作经验。 （四）财务部门要对实验室业务费用和检验项目费用结算进行检查，并提出调控措施。 （五）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。 二、质量管理 医学检验实验室应当按照以下要求开展医疗质量管理工作： （一）应当以ISO15189：2012为质量管理的标准，建立并实施医学检验质量管理体系，遵守相关技术规范和标

临床检验基础实验指导

临床检验基础实验指 导

临床检验基础学实验指导 血液常规检验 一、微量吸管的使用、毛细血管采血、计数板的鉴定与使用【实验目的】：掌握微量吸管的使用、毛细血管采血、计数板的鉴定、构造与使用。 【实验试剂】：红细胞稀释液、75％乙醇、消毒药棉。 【实验器材】：一次性采血针、计数板、盖玻片、微量吸管、2ml吸管、中号试管、显微镜、小玻璃棒。 【实验原理】：一次性采血针刺破毛细血管后，用微量吸管吸取一定量的血液，稀释一定的倍数，冲入计数池计数一定体积内的细胞的数量。 【实验方法】：一、微量吸管的使用：用抗凝血训练微量吸管的使用。 二、毛细血管采血（以红细胞计数为例）： 准备：取清洁干燥试管一支，加2ml红细胞稀释液。 采血部位选择、按摩→75％乙醇棉球进行刺针部位皮肤消毒→待酒精挥发干（否则血流不成滴）→自指尖腹内侧迅速刺针→擦去第一滴血→准确吸取10ul血液→用无菌干棉球压住伤口止血→用无菌干棉球擦去管尖外围余血后→将血液释放到稀释液底部→回吸上清液2-3次→轻轻混匀。 三、计数板构造与应用 精心整理，用心做精品2

1．计数板构造 外观构造：每块计数板由“H”型凹槽分上下两个计数室，在计数室两侧各有一条支柱，比计数室高出0.1mm，将一块平整光滑的血细胞计数专用盖玻片（24.0mm×20.0mm×0.6mm）覆盖其上时，盖玻片与计数室间形成0.1mm的缝隙。 格子构造：计数池长、宽各3mm，平均分成9个大格，每个大方格的容积是0.1 mm3四角的四个大方格分别用单线划分成16个中方格，是白细胞计数区域；中央的大方格用双线条划分成25个中方格，每个中方格又用单线划分成16个小方格，其中四角和正中的5个中方格是红细胞计数区域。 2．计数板的使用： 用清洁干燥柔软的纱布擦拭计数板及盖玻片→用推盖法从计数板下缘向前平推盖玻片将其盖在计数室上→充分混匀细胞悬液→充池→静置→观察细胞分布情况（若严重不匀，应重新充池。） 【注意事项】： 1．采血部位应选择皮肤完整，不能有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症。 2．针刺应迅速，深度适宜（约2－3mm）。待血液自行流出，擦去第一滴血。 精心整理，用心做精品3

临床检验基础

临床检验基础 Clinical Laboratory Base 课程编号：J6500M003 课程类别：专业课程 实验课性质：非独立设课 适用专业：医学检验 实验学时：48学时实验学分：1.0学分 先修课程：临床检验基础 实验指导书：吴晓蔓主编的《临床检验基础实验指导》，由人民卫生出版社于2007年出版。 开课实验室名称及地点：临床医学实验中心，实验教学楼6号楼。 一、实验教学目的和基本要求 临床检验基础是临床检验医学的专业课之一，它是通过实验的各种方法包括感官检查，理学检查，化学检查，显微镜检查以及自动化仪器检查等手段，对病人的血液，体液，分泌物和排泄物等标本进行检验、分析以获取病原，病理变化及脏器功能状态等资料的学科。因此，临床检验基础的实验课在临床检验基础的教学中显得非常重要，其目的主要在于通过实验进一步巩固学生的理论知识，提高学生临床检验基础的基本操作技术，培养学生对临床检验的严肃态度和实事求是的工作作风。实验教学的基本要求是让学生掌握实验的目的，原理，了解实验的器材，标本采集，操作过程及注意事项，除必要的示教外大多实验要求学生在规定的时间内完成，并写出符合要求的实验报告。 二、实验课程内容和学时分配（见附表） 实验课程内容和学时分配

三、考试方法及成绩评定方法： 1、考试方法： （1）实验带教老师对实验报告进行评分； （2）操作技能考试； 2、成绩评定方法： （1）实验操作技能占70%； （2）平时表现占10%； （3）实验报告占20%； 四、适用专业及年级：适用于医学检验专业 五、主要仪器设备：牛鲍氏计数板、显微镜、血细胞分析仪、血凝仪、酸度计、721分光光度计、尿干化学分析仪、比密计、量筒。 六、说明：本大纲是在上版大纲的基础上根椐2008培养方案修改。 制定人：万腊根审核人：王小中临床检验基础（Clinical Laboratory Base） 课程编码：J6500M003实验指导书：《临床检验基础实验指导》 面向专业：医学检验 综合性实验项目名称血细胞分析仪间的比对 【实验目的】掌握血细胞分析仪间的方法对比试验的程序、结果判断。 【实验原理】 根据NCCLS《EP9—A文件》的要求对一组病人样品用新的检测系统与参考检测系统（原有的检测系统或公认的参考检测系统），同时进行分析测定，再用各种统计学方法或要求，计算出新的检测系统的系统误差。 【实验器材】 血细胞分析仪（两台以上）及配套试剂，新鲜EDTA抗凝血标本8×5份【操作步骤】

10、医学检验实验室基本标准(试行)2016

医学检验实验室基本标准 （试行） 医学检验实验室指以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗或健康评估的相关信息为目的，对来自人体的标本进行临床检验，包括临床血液与体液检验、临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床细胞分子遗传学检验和临床病理检查等，并出具检验结果，具有独立法人资质的医疗机构。 一、诊疗科目 医学检验科；提供病理相关医疗服务的，应当参照病理诊断中心基本标准。 二、科室设置 包括临床血液与体液检验专业、临床化学检验专业、临床免疫检验专业、临床微生物检验专业、临床细胞分子遗传学专业和临床病理专业等。有病案信息、试剂、质量和安全管理等专门部门或专职人员，以及辅助检查部门和消毒供应室（可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务）。 三、人员 （一）至少有1名具有副高级以上专业技术职称任职资格的临床类别执业医师。 （二）临床检验各专业至少有5名以上医学检验专业卫

生技术人员，其中至少有1名具有副高以上、2名中级以上专业技术职称任职资格的技术人员。 （三）标本采集人员应当有相应资质。 （四）开展产前筛查与产前诊断项目的实验技术人员应具备产前筛查与诊断的相应资质。开展二代基因测序项目的，至少有1名生物信息分析专业技术人员；开展遗传相关基因检测项目的，至少有1名医学遗传学专业人员。 （五）配备质量安全管理人员；设置试剂室、辅助检查和消毒供应室的，应当配备相应的卫生专业技术人员。 （六）应当制定人员培训考核与继续教育的相关制度和实施记录。 四、房屋和设施 （一）医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应当具备双路供电或应急发电设施，重要医疗设备和网络应有不间断电源。 （二）设置1个临床检验专业的，建筑面积不少于500 平方米；设置2个以上临床检验专业的，每增设1个专业建筑面积增加300平方米。 （三）有相应的工作区域，流程应当满足工作需要。 （四）设置医疗废物暂存处，设置污物和污水处理设施和设备，满足污物和污水的消毒和无害化的要求。 五、分区布局

体液检查

体液检查 尿液检查 尿液（urine）由肾脏生成，通过输尿管、膀胱及尿道排出外。肾脏通过泌尿活动排泄废物，调节体液以及酸碱平衡；此外肾脏还兼有内分泌功能。 肾单位是肾脏泌尿活动的基本功能单位。人的两肾约有200多万个肾单位，每个痛单位包括肾小体与肾小管两部分，肾单位与集合管共同完成泌尿功能。 尿液分析主要用于：①泌尿系统疾病的诊断与疗效观察：泌尿系统的炎症，结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进行尿中。引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首先项目；②其它系统疾病的诊断：尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化。因此可通过尿液分析协助临床诊断如糖尿病时进行尿糖检查、急性胰腺炎时的尿淀粉酶检查、急性黄疸型病毒型性肝炎时作尿液胆色素检查等，均有助于上述疾病的诊断；③安全用药的监护：某些药物如庆大毒素、卡那毒素、多粘菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及药过程中需观察尿液的变化，以确保药物安全；④职业病的辅助诊断铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，并出现有关的异常成分，故尿液检查对劳动保护与职业病的诊断及预防有一定价值；⑤对人体健康状态的评估：用于预防普查如对人群进行尿液分析，筛查有无肾、肝、胆疾病和糖尿病等以达到早期诊断及预防疾病的目的。 尿液标本收集 为保证快活液检查结果的准确性，必须正确留取标本。尿标本收集后应及时送检及检查，以免发生细菌敏殖、蛋白变性、细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 尿标本种类 按检查目的，常可采用下列标本： 1．晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。适用于可疑或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在傍胱内停留时间过长易发生变化。因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。 2．随机尿（随意一次尿）即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。 3．餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白悄快活的检查出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的碱潮状态也有利于快活胆原的排出。因此，餐后快活适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。 4．24h尿尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿液。于第一天晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，再收集至次日晨8时全部尿液，用于化学分的定量。 一. 尿液理学（一般性状）检查 尿液一般性状包括气味、尿量、外观（颜色、清晰度）、比密等项目。 （一）气味

体液检验

体液检验 尿常规分析： 一、直接显微镜检查法 【操作】 （1）取待检混匀尿液10ml 于刻度离心管中，1300r／min 离心5min ，弃上清液，保留0．2ml 残留液备用。 （2）将沉淀物混匀后，取50μl 滴人载玻片上，用18mm ×18mm 盖玻片覆盖后镜检。先用低倍镜（10 ×10）观察20 个低倍视野（LP）的管型数。再用高倍镜（10 ×40）计数10 个高倍视野（HP）的细胞数。 二、【报告形式】 细胞：以10 个视野中的最少数到最多数（××～××个细胞／HP）报告。管型：以20 个视野的平均数（××个／LP）报告。 结晶：以每一高倍视野＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋等的半定量方式报告。三、尿液沉渣有形成分形态学特点及其临床意义 （1）红细胞：正常值：尿液经离心后约0 ～3／HP。 高倍镜下红细胞为淡黄色，呈中央凹陷的盘片状。低渗尿液时细胞形态不一；高渗浓度时细胞皱缩成锯齿形。非肾性血尿中红细胞呈均一性且大多形态正常；而肾性血尿中则现非均一性的变形细胞；两者兼有者称为混合性血尿。 尿中红细胞增多称为血尿，可分为镜下血尿和肉眼血尿。泌尿系统各部位的炎症，急、慢性肾小球肾炎，肿瘤，结石，结核，创伤，先天畸形及肾移植后排异反应均可导致不同程度的血尿。某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血、红斑狼疮等均可发生血尿。前列腺炎、精囊炎、盆腔炎也可引起血尿。 （2）白细胞：正常值：尿液经离心后白细胞男性0 ～3／HP ，女性0 ～5／HP ，除肾 移植后排异反应及淋巴细胞白血病可见淋巴细胞外，一般均为中性粒细胞。尿液中白细胞比红细胞体积大，有核，但不一定能看清楚，炎症时白细胞发生变性或死亡，或为不规则、结构不清、成堆、含颗粒较多的脓细胞，其意义与白细胞相同。白细胞增多是泌尿系统炎症的重要指标，细胞数量与炎症程度相关，尤其是细菌性感染。如急、慢性尿路感染，前列腺炎，结核，结石，肿瘤并发感染。女性阴道炎、宫颈炎、附件炎时分泌物进入尿中，也可导致尿白细胞增多。 （3）上皮细胞：由泌尿道各段上皮脱落混入尿中，这些部位病变时，尿液中上皮细胞 多。①鳞状上皮细胞：大而扁平，呈多角形，有小而明显的核。女性尿中可成片出现，无临床意义；如同时伴有大量的白细胞，则可能为泌尿生殖道炎症。②移行上皮细胞：随脱落部位不同，有多种形态，如尾状上皮，含一个圆形或椭圆形的核，肾盂、输尿管炎症时可脱落。③肾小管上皮细胞：来自肾小管，比中性粒细胞大1．5 ～2．0 倍，含一个较大的圆形核，胞质中有小空泡、颗粒或脂肪小滴，正常人尿液中少见，肾炎或先天性肾炎时可出现。（4）肿瘤细胞：泌尿系统肿瘤（主要是膀胱肿瘤）患者出现血尿的同时尿中会检查到脱落的肿瘤细胞。其形态不同于上皮细胞和白细胞。为了提高肿瘤细胞检出率，可用甲醛作防腐剂，留取24h 尿沉渣浓集后检查。