平安附加意外伤害保险(2008)

阅读指引

本阅读指引有助于您理解条款

．．．8．）．合同”

．．．．．．．．．．。

．．．内容的解释以条款为准

．．．．．．．．．．．200

．．．．．．．．．．．．．，对．“．平安附加意外伤害保险（

您拥有的重要权益

被保险人可以享受本附加险合同提供的保障……………………………………………2.3

您有退保的权利……………………………………………………………………………5.1 您应当特别注意的事项

在某些情况下，我们不承担保险责任，详见条款正文中背景突出显示的内容

………………………………………………………………………………………2.4、3.2 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策……………………………………………5.1

您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.1

您应当按时支付保险费……………………………………………………………………4.1

您有及时向我们通知保险事故的责任……………………………………………………3.2

我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (7)

本附加险合同的有效期为1年，若保险期满时续保成功，本附加险合同将延续有效

………………………………………………………………………………………………1.4 主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止……………………………………6.3

条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录

险种简称：附加意外08

险种代码：518

平安附加意外伤害保险（2008）条款

（平保寿发［2009］150号，2009年9月呈报中国保监会备案）

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。

◆ 您与我们的合同

1.1 合同订立“平安附加意外伤害保险（2008）合同”（以下简称“本附加险合同”）由主

保险合同（以下简称“主险合同”）投保人提出申请，经我们同意而订立。

1.2 合同生效如果本附加险合同与主险合同同时投保，本附加险合同的生效日与主险合同相

同。

如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同，本附加险合同生效日以批注所

载的日期为准。

1.3投保年龄指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见7.1）计算，本附加险合同接

受的投保年龄为0周岁（指出生满28日且已健康出院的婴儿）至64周岁。

1.4 保险期间和续保本附加险合同的保险期间为1年。

每一保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，则视作您

申请续保，经我们审核同意并按续保时对应的费率收取保险费后本附加险合同

将延续有效。但发生下列情形之一时，本附加险合同自动不再接受续保：

（1）被保险人续保时年满65周岁；

（2）主险合同交费期满或主险合同已办理减额交清；

（3）主险合同效力终止或中止。

除上述自动不再续保情形以外我们不接受续保的，我们会在本附加险合同保险

期间届满之前，以书面形式通知您。

我们提供的保障

2.1 保险金额本附加险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若

该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。

2.2未成年人身故保险

金限制为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

2.3 保险责任在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任：

意外身故保险金被保险人因遭受意外伤害（见7.2），并自事故发生之日起180日内身故的，我

们按基本保险金额给付“意外身故保险金”，本附加险合同终止。

意外伤残保险金被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成本附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”（见表1）或“三度烧烫伤与给付比例表”（见

表2）所列伤残程度之一者，我们按表中所列给付比例乘以基本保险金额给付

“意外伤残保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体

情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

被保险人因同一意外伤害造成表1及表2所列伤残程度两项以上者，我们给付

各项伤残保险金之和。但不同伤残项目属于同一手或同一足时，仅给付一项伤

残保险金；若伤残项目所属伤残等级不同时，给付较严重项目的伤残保险金。

该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目伤残保险金者，按较严

重项目标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项

所致表1及表2所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。

意外身故及意外伤残保险金累计给付达到基本保险金额时，本附加险合同终

止。

交通意外身故或伤残特别保险金被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间（见7.3）遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内身故的，除按第一项给付“意外身故保险金”外，我们按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“交通意外身故特别保险金”。被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成本附加险合同所附表1或表2所列伤残程度之一的，除按第二项给付“意外伤残保险金”外，我们按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“交通意外伤残特别保险金”。

2.4 责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的，我们不承担给付保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀；

（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品（见7.4）；

（4）被保险人酒后驾驶（见7.5）、无合法有效驾驶证驾驶（见7.6），或驾驶

无有效行驶证（见7.7）的机动车（见7.8）；

（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（6）核爆炸、核辐射或核污染；

（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；

（8）被保险人因医疗事故（见7.9）、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界

卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）导致

的伤害；

（9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药

（见7.10）不在此限；

（10）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；

（11）被保险人从事潜水（见7.11）、跳伞、攀岩（见7.12）、蹦极、驾驶滑

翔机或滑翔伞、探险（见7.13）、摔跤、武术比赛（见7.14）、特技表

演（见7.15）、赛马、赛车等高风险运动。

发生上述第１项情形导致被保险人身故的，本附加险合同终止，我们向受益人

退还本附加险合同的未满期净保险费（见7.16）。

发生上述其他情形导致被保险人身故的，本附加险合同终止，我们向您退还本

附加险合同的未满期净保险费。

如何申请领取保险金

3.1 受益人本附加险合同意外身故保险金及交通意外身故特别保险金受益人与主险合同

身故保险金受益人相同。

除另有约定外，意外伤残保险金、交通意外伤残特别保险金受益人为被保险人

本人。

3.2 保险事故通知请您或受益人在知道保险事故发生后10日内通知我们。

如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、

损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，

但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未

及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

3.3 保险金申请在申请保险金时，请按照下列方式办理：

意外伤残保险金或交通意外伤残特别保险金申请由伤残保险金受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

（1）保险合同；

（2）受益人的有效身份证件（见7.17）；

（3）由双方认可的医疗机构（或鉴定机构）根据本附加险合同“残疾程度与给付比例表”、“三度烧烫伤与给付比例表”出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

意外身故保险金或交通意外身故特别保险金申请由身故保险金受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

（1）保险合同；

（2）受益人的有效身份证件；

（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

以上证明和资料不完整的，我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。

3.4 保险金的给付我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5日内作出核定；

情形复杂的，在30日内作出核定。

对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行

给付保险金义务；若我们在收齐相关证明和资料后第30日仍未作出核定，除

支付保险金外，我们将从第31日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损

失。利息按照我们公示的利率按单利计算，且保证该利率不低于中国人民银行

公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。

对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保

险金通知书并说明理由。

我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险

金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最

终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

3.5 诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道

保险事故发生之日起计算。

? 如何支付保险费

4.1 保险费的支付本附加险合同的保险费按照基本保险金额和约定的费率标准确定。

本附加险合同的保险费必须随主险合同保险费一同支付，不能单独支付。

4.2 宽限期分期支付保险费的，在支付首期保险费后，除本附加险合同另有约定外，如果

您到期未支付保险费，自保险费约定支付日（见7.18）的次日零时起60日为

宽限期。

本附加险合同1年保险期间届满时，若我们同意续保，则自期满日的次日零时

起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在

给付保险金时会扣减您欠交的保险费。

如果您宽限期结束之后仍未支付保险费，则我们自宽限期满的次日零时起不再

承担保险责任。

? 如何解除保险合同

5.1 合同解除您可以申请解除本附加险合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资

料：

（1）保险合同；

（2）您的有效身份证件。

自我们收到解除合同申请书时起，本附加险合同终止。我们自收到解除合同申

请书之日起30日内向您退还本附加险合同的未满期净保险费。

其他需要关注的事项

6.1 明确说明与如实告

知订立本附加险合同时，我们会向您说明本附加险合同的内容。对本附加险合同中免除我们责任的条款，我们在订立合同时会在投保书、保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。

如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加险合同。

如果您故意不履行如实告知义务，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但会退还保险费。

我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生

保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

6.2 职业或工种的确定

与变更我们将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类，您可以通过我们的网站、服务热线或服务场所工作人员查询到此表。

被保险人变更其职业或工种时，您或被保险人应于10日内以书面形式通知我们。被保险人所变更的职业或工种依照职业分类其危险程度降低时，我们自接到通知之日起，按变更前后保险费差额退还未满期净保险费；其危险程度增加时，我们自接到通知之日起，按变更前后保险费差额增收未满期净保险费。但被保险人所变更的职业或者工种依照我们职业分类在本附加险合同拒保范围内的，自我们接到通知之日起，本附加险合同终止，我们将无息退还未满期净保险费。

被保险人的职业或工种变更之后，依照职业分类表其危险程度增加而未依前项约定通知我们而发生保险事故的，我们按实收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。但被保险人职业或工种变更之后在本附加险合同拒保范围内的，我们不承担给付保险金责任。

6.3 效力终止当发生下列情形之一时，本附加险合同效力终止：

（1）主险合同效力终止；

（2）主险合同办理减额交清；

（3）您申请解除本附加险合同。

6.4适用主险合同条款下列各项条款，适用主险合同条款：

（1）合同内容变更；

（2）宣告死亡处理；

（3）联系方式变更；

（4）争议处理。

释义

7.1周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每

经过一年增加一岁，不足一年的不计。

7.2 意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

7.3 乘坐客运公共交通

工具期间客运公共交通工具指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机、轮船、列车（包括客运列车、地铁、轻轨列车）、汽车（包括公共汽车、电车、出租车，不包括从事包车客运或旅游客运的汽车）。

被保险人乘坐客运民航班机时，乘坐客运公共交通工具期间指自被保险人进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止；被保险人乘坐客运列车和客运汽车时，该期间指自被保险人持有效车票上车时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点下车时止；被保险人乘坐出租车时，该期间是指被保险人上车时起至下车时止；被保险人乘坐客运轮船时，该期间指自被保险人检票踏上轮船时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开轮船时止。

7.4毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大

麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药

品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方

药品。

7.5 酒后驾驶指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或

超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定

为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

7.6 无合法有效驾驶证

驾驶指下列情形之一：

（1）没有取得驾驶资格；

（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。

7.7无有效行驶证指下列情形之一：

（1）未取得行驶证；

（2）机动车被依法注销登记的；

（3）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

7.8机动车指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及

进行工程专项作业的轮式车辆。

7.9 医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、

部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

7.10 非处方药指在使用药品当时，由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和

执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。

7.11 潜水指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

7.12 攀岩指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

7.13 探险指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意

使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的

原始森林等活动。

7.14 武术比赛指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使

用器械的对抗性比赛。

7.15 特技表演指进行马术、杂技、驯兽等表演。

7.16 净保险费指不包含公司营业费用、佣金等其他费用的保险费。其计算公式为“保险费×

（1-30%）”。

7.17有效身份证件指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件，如：居民身份证、按规定可使

用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。

7.18 保险费约定支付日指保险合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根据交费方式确定）的对应

日。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。

表1：

残疾程度与给付比例表

注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准

视力表0.02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

（2）关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。

（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。

（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。

（8）手指机能的丧失系指远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过180日后，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

表2：

三度烧烫伤与给付比例表

表3：

平安附加意外伤害保险（2008）年交费率表

（每万元基本保险金额）

单位：人民币元

附加意外伤害医疗保险条款范本

正文： 附加意外伤害医疗保险条款 附加意外伤害医疗保险条款 第一条附加合同说明 附加意外伤害医疗保险合同（以下简称本附加合同）附加于主保险合同（以下简称主合同）投保。凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抵触时，则以本附加合同条款规定为准。 第二条附加合同构成 本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明和其他书面协议共同构成。 第三条保险责任开始 本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始条款适用本附加合同。 投保人也可以在主合同有效期间内的年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年生效对应日。 第四条保险责任

在本附加合同有效期间内，被保险人因遭受意外伤害在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出的医疗费用，按如下规定给付医疗保险金： 一、门诊治疗。本公司对被保险人实际支出的_________元以上部分的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％，并且门诊次数不得超过_________次。 二、住院治疗。本公司对被保险人实际支出的医疗费用按_________％给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的_________％。 三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。 四、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，本公司不负给付医疗保险金的责任。 第五条责任免除 因下列原因导致被保险人支出的医疗费用，本公司不负给付保险金的责任： 一、投保人、被保险人的故意行为： 二、被保险人故意犯罪或拒捕； 三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品； 四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 五、被保险人患并流产、分娩； 六、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故； 七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

平安团体意外伤害保险条款

平安团体意外损害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采纳书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为躯体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人或投保人能够变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外损害事故导致身故或伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外损害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外损害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外损害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外损害保险金额给付身故保险金。但若被

《泰康附加意外伤害团体医疗保险》条款

附件13-2 泰康附加意外伤害团体医疗保险条款 阅 读 指 引 本阅读指引有助于 ．．．．．．．．投保人 ．．．理解条款，对 ．．．．．．本附加合同 ．．．．．内容的解释 ．．．．．凡条款已有约定的，以条款约定为准。 ．．．．．．．．．．．．．．．．． 投保人拥有的重要权益 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3 投保人有退保的权利..........................................................5.1 投保人应当特别注意的事项 本附加合同的保险期间与主合同相同............................................2.2 本公司给付保险金时遵循补偿原则..............................................2.4 在某些情况下，本公司不承担保险责任..........................................2.5 保险事故发生后，请投保人及时通知本公司......................................3.2 主合同中的部分条款适用于本附加合同，请仔细阅读..............................6.2 本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识 (7) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。 条款目录 1. 合同的订立 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 2. 提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 补偿原则 2.5 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 5. 合同解除 5.1 解除合同的手续及风险 6. 其他需要关注的事项 6.1 效力终止 6.2 适用主合同条款 7. 释义 7.1 意外伤害 7.2 医院 7.3 合理住院 7.4 毒品 7.5 酒后驾驶 7.6 无合法有效驾驶证驾驶 7.7 无有效行驶证 7.8 机动车 7.9 医疗事故 7.10 非处方药 7.11 潜水 7.12 攀岩 7.13 探险 7.14 武术比赛 7.15 特技表演 7.16 康复治疗 7.17 牙齿治疗 7.18 有效身份证件 7.19 未满期净保险费

个人人身意外伤害保险条款(2016版)

安联财产保险（中国）有限公司 目录 个人人身意外伤害保险条款（2016版） (1) 附加住院医疗费用补偿保险条款B款（2017版） (18) 个人人身意外伤害保险条款（2016版） (安联财险)(备-普通意外保险)【2016】(主) 008号 1.总则本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面 形式。 身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。是否接受投保、承保，由保险人决定。 被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。后者作为投保人投保时必须经被保险人书面同意。 本保险合同的受益人包括： 一、身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应 确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受 益人时须经被保险人同意，投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外 的人为受益人。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的 规定履行给付保险金的义务： 1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故 保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为 能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 二、伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 2.保险责任在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项 保险金之和不超过保险金额。 一、身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额 给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院依法宣告死亡的，保险人按保险金额 给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内 退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已领有本条第(二)款保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额（如有）。 二、伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人 身保险伤残评定标准（行业标准）》（简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意 外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤

平安附加驾乘人员意外伤害医疗保险条款-PingAnInsurance

平安附加驾乘人员意外伤害医疗保险条款 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。 第一条 保险合同构成 本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）可附加于平安驾乘人员意外伤害保险合同（以下简称“主合同”），主合同所附条款、投保单及与本附加合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。若主合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。 本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 第三条 投保对象 驾驶或乘坐7座（含）以下非营运车辆的人员均可投保本保险。 第四条 保险责任 在本附加合同有效期间内，本公司承担下列保险责任： 被保险人在驾驶或乘坐7座（含）以下非营运车辆期间，每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的，本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除约定免赔额后，按约定给付比例给付意外伤害医疗保险金。免赔额和给付比例分别按照被保险人是否享有社会医疗保险或公费医疗保障由投保人和本公司在投保时约定。 被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，本公司均按上述约定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时，对被保险人的保险责任终止。 本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，本公司在扣除其他途径的补偿后，在意外伤害医疗保险金额的限额内按照本附加合同约定的免赔额和给付比例给付意外伤害医疗保险金。 被保险人如在境外就医的，本附加合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。 第五条 责任免除 因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 平安养老[2018]医疗保险054号 请扫描以查询验证条款

平安附加意外伤害保险(2008)

阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款 ．．．8．）．合同” ．．．．．．．．．．。 ．．．内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．．．．，对．“．平安附加意外伤害保险（ ．．．．．．．．．．．200 您拥有的重要权益 被保险人可以享受本附加险合同提供的保障……………………………………………2.3 您有退保的权利……………………………………………………………………………5.1 您应当特别注意的事项 在某些情况下，我们不承担保险责任，详见条款正文中背景突出显示的内容 ……………………………………………………………………………………… 2.4、3.2 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策……………………………………………5.1 您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.1 您应当按时支付保险费……………………………………………………………………4.1 您有及时向我们通知保险事故的责任……………………………………………………3.2 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (7) 本附加险合同的有效期为1年，若保险期满时续保成功，本附加险合同将延续有效………………………………………………………………………………………………1.4 主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止……………………………………6.3 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 6.其他需要关注的事项残疾程度与给付比例表 三度烧烫伤与给付比例表

平安附加意外伤害保险（2008）条款 （平保寿发［2009］150号，2009年9月呈报中国保监会备案） 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。 您与我们的合同 1.1 合同订立“平安附加意外伤害保险（2008）合同”（以下简称“本附加险合同”）由主 保险合同（以下简称“主险合同”）投保人提出申请，经我们同意而订立。 1.2 合同生效如果本附加险合同与主险合同同时投保，本附加险合同的生效日与主险合同相 同。 如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同，本附加险合同生效日以批注所 载的日期为准。 1.3投保年龄指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见7.1）计算，本附加险合同接 受的投保年龄为0周岁（指出生满28日且已健康出院的婴儿）至64周岁。 1.4 保险期间和续保本附加险合同的保险期间为1年。 每一保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，则视作您 申请续保，经我们审核同意并按续保时对应的费率收取保险费后本附加险合同 将延续有效。但发生下列情形之一时，本附加险合同自动不再接受续保： （1）被保险人续保时年满65周岁； （2）主险合同交费期满或主险合同已办理减额交清； （3）主险合同效力终止或中止。 除上述自动不再续保情形以外我们不接受续保的，我们会在本附加险合同保险 期间届满之前，以书面形式通知您。 我们提供的保障 2.1 保险金额本附加险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若 该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。 2.2未成年人身故保险 金限制为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。 2.3 保险责任在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任： 意外身故保险金被保险人因遭受意外伤害（见7.2），并自事故发生之日起180日内身故的，我 们按基本保险金额给付“意外身故保险金”，本附加险合同终止。

平安建筑工程团体意外伤害保险条款

中国平安财产保险股份有限公司 平安建筑工程团体意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应米用书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员。 第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数 人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继 承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）残疾或医疗保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾或医疗保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或医疗费用支出的，保险人依照下列约定给付保险金， 且身故保险金及残疾保险金累计给付不超过意外伤害保险金额，医疗保险金累计给付不超过意外伤害医疗保 险金额。。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生 活区域内遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外 伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保 险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

建信人寿附加综合意外伤害保险条款

建信人寿保险有限公司 （以下简称本公司） 附加综合意外伤害保险 条款目录 第一条附加合同的构成 第二条保险责任 第三条责任免除 第四条保险合同成立与生效 第五条保险期间 第六条续保 第七条投保人解除合同的手续及风险第八条明确说明与如实告知 第九条本公司合同解除权的限制第十条受益人 第十一条保险金申请 第十二条诉讼时效 第十三条宣告死亡的处理 第十四条欠款的扣除 第十五条职业或工种的变更第十六条附加合同效力的终止第十七条释义 第一条附加合同的构成 附加综合意外伤害保险合同（以下简称本附加合同）依主合同投保人的申请，经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合同后始为有效。主合同的构成中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分。若主合同与本附加合同的条款内容互有冲突，则以本附加合同为准。 本附加合同的代码为AIC。 第二条保险责任 一、意外身故及残疾给付条款（简称ADDC） 在本附加合同有效期限内，被保险人因发生意外伤害（见释义）事故而致使身体遭受伤害，则本公司负下列保险责任： 1.意外身故给付： 若被保险人自意外伤害事故发生之日起180天内因本次事故致成身故，则本公司以保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额给付意外身故保险金，但若本附加合同有效期内已有意外残疾给付，则必须扣除所有已给付的意外残疾保险金，本附加合同的效力终止。 2.意外残疾给付： 若被保险人自意外伤害事故发生之日起180天内因本次事故致成《残疾程度与保险金给付表》（见附表）中所列残疾程度之一者，则本公司以保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额为基数，按附表所示的比例给付意外残疾保险金，当意外残疾给付的累积金额达到保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额时，本附加合同的效力终止。 若被保险人因同一意外伤害事故致成一项以上残疾程度时，则本公司给付各项残疾保险金之和，但累积最高以保险金额为限。若不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时，则仅给付一项残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，则给付较严重项目的残疾保险金。 若被保险人因本次意外伤害事故所致的残疾,如合并以前（含本附加合同订立前）的残疾，可领附表所列较严重项目的残疾保险金者，则本公司按较严重的项目给付残疾保险金，但以前的残疾，视同已给付残疾保险金，应予以扣除。 3、航空意外身故给付： 若被保险人自航空意外伤害事故（见释义）发生之日起180天内因本次事故致成身故，则本公司除按本款第一项给付身故保险金外，另以保险单上所载本附加合同的意外身故及残疾保险金额给付航空意外身故保险金，本附加合同的效力终止。

平安建筑工程团体意外伤害保险(2017版)(A款)条款

平安建筑工程团体意外伤害保险（2017版）（A 款）条款 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。 第一条 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 第三条 投保范围 凡从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物建筑物拆除和建筑装饰装修的企业，均可作为投保人为其在工程项目施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员，向本公司投保本保险。 第四条 保险责任 在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： （一）意外身故保险金 被保险人在从事建筑施工或从事与建筑施工相关的工作，以及在施工现场或在指定的生活区域内，因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，本公司按其意外身故保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人保险责任终止。 （二）意外伤残保险金 被保险人在从事建筑施工或从事与建筑施工相关的工作，以及在施工现场或在指定的生活区域内，因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）（中国保险监督管理委员会发布，保监发〔2014〕6号）所列伤残类别的，本公司依照该标准规定的评定原则对伤残类别和等级进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。 被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级意外伤残保险金的，按较严重等级标准给付，但前次已给付的意外伤残保险金（投保前已有或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）所列伤残的，视为已给付意外伤残保险金）应予以扣除。 每一被保险人的意外伤残保险金的累计给付金额以该被保险人意外伤残保险金额为限，累计意外伤残保险金给付金额达到其保险金额时，对该被保险人的意外伤残保险责任终止。 第五条 责任免除 平安养老 [2017]意外伤害保险015号 请扫描以查询验证条款

人保(备案)[2009]N512号-附加意外伤害医疗保险条款(2009版)

中国人民财产保险股份有限公司 附加意外伤害医疗保险条款（2009版） 1. 总则 1.1 合同构成 本条款是主险合同的附加险条款。 本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止； 主险合同无效，本附加险合同亦无效。 凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。 1.2 受益人 本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。 2. 保障内容 2.1 保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害（释义见 4.1），并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构（释 义见4.2）进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金： （1）对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的，符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医 疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本附加保 险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限 额给付意外医疗保险金。免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方 约定，并在保险单中载明。 （2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；保险期 间届满被保险人仍在住院（释义见4.3）治疗的，自保险期间届满次日起计算，至 出院之日止，最长以90日为限。 （3）保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其本附加保险合同项下该被保险 人的保险金额时，本附加保险合同对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任 终止。 2.2 补偿原则 本附加险合同适用补偿原则。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已经从社会基本医疗保险或任 何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已 获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。 2.3 责任免除 2.3.1 原因除外

附加意外伤害医疗保险(2010版)

附件八： 永安财产保险股份有限公司 附加意外伤害医疗保险条款（2010版） 总则 第一条合同构成 本保险合同是人身意外伤害保险合同（以下简称主合同）的附加保险合同，投保主险后方可投保本附加险。主合同效力终止，本附加保险合同效力亦同时终止；主合同无效，本附加保险合同亦无效。 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条受益人 除在本附加保险合同中另有约定外，本合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。 第三条医疗费用损失补偿原则 本保险属于费用补偿型保险，即被保险人通过任何途径（包括本合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。 保险责任 第四条保险责任 在本附加合同保险期间内，保险人承担下列保险责任： (一)被保险人遭受意外伤害事故，并因该次意外事故所致伤害而

经认可的医院进行必要治疗，保险人就其事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）实际支出的合理的医疗费用，在本附加条款该被保险人对应的保险金额内，对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。具体的免赔额、给付比例在保险合同中载明。 (二)保险人对每一被保险人所负给付意外伤害医疗保险金的责任以保险合同所载每一被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时，保险人对该被保险人在本附加条款下的保险责任终止。 (三)当被保险人住院治疗跨两个保险年度时，保险人以意外伤害事故发生日所在年度本附加条款对应的保险金额为限给付意外伤害医疗保险金。 (四)若被保险人的损失可从其他途径或其他保险单获得赔偿的，被保险人应先向其他方请求给付或者赔偿。保险人可根据有关单位或保险单承保公司出具的相关单证或给付保险金证明，在本附加条款对应的保险金额限额内仅承担被保险人除前述其他赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。 责任免除 第五条因下列原因造成被保险人医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任： （一）被保险人身患疾病所支付的费用； （二）被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、牙科护理、特别护理或静养) 等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为； （三）被保险人流产、堕胎、分娩（含难产）、不孕不育治疗、避孕或绝育手术、变性手术、产前产后检查、人体试验和人工生殖，及由此而引起的并发症； （四）被保险人发生的护理（陪住）费、取暖费、交通费、误工费、空调费、膳食费、特需服务费、营养性药品等需要自理的费用； （五）用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光

团体意外险计划书怎么写

团体意外险计划书怎么写 作为保险里面最基础、也是最实用的险种，意外险一直受到大家的喜爱和关注，如今一些企业也纷纷把团体意外险纳入到企业的福利保障待遇中，不仅让员工获得更多的保障也减轻了企业承担风险的指数。 那么，企业如何购买团体意外险呢？一般来说，企业购买团体意外险可以找到保险公司，把意向说明，保险公司就会为企业提供一份团体意外险计划书，然后再同企业签订保险。 购买团险的人数，保险公司是有一定限制的。风险较低的一、二、三类行业，团体投保的最低投保人数通常为5--8人，四类及四类以上行业的团体投保，最低投保人数须达到20人。 企业购买团体意外险须提供的资料 1.需要提供正确盖章签字的投保书，协议书； 2.单位组织机构代码； 3.盖章的人员清单（人员清单需包括员工姓名、身份证号、工种）。 平安团体员工福利保障计划 保险利益 飞机意外伤害身故/残疾，最高400000元；火车意外伤害身故/残疾，最高300000元；轮船意外伤害身故/残疾，最高200000元；意外身故，100000元；意外残疾，根据残疾程度按比例赔付，最高100000元；意外医疗，每次扣除100元后按80%赔付，最高10000元；意外住院津贴，累计住院最长365天，每天最高限额35元，最高12775元。 保险期限：一年 年交保险费：16-65周岁以下每人每份100元，无换人率，不限定参保人数。 本计划特为团体单位提供的员工福利保障计划，单位投保时可以根据需要自由选择险种组合，并且投保人数越多，保险费率越优惠。一旦投保可享有全年24小时全天候，高价值保障。 本团体意外险计划书对企业的好处 增加企业凝聚力，激发员工工作激情。 投保人数越多，保险费率越优惠。 团体投保，可自由搭配组合，选择度高。 保障范围涵盖意外身故、残疾、医疗等充分体现企业对员工及其家属的关怀。 员工发生事故，由单位统一申请理赔，操作简便。

基本医疗保险意外伤害附加保险

作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 基本医疗保险意外伤害附加保险 -适用对象：本市全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，只要每年依法参加了本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，都可以自然获得当年本市基本医疗保险意外伤害附加保险 -参保费用：由政府替参保人缴纳保险费用 -给付范围：参保人地意外医疗、意外伤残和意外身故 -给付标准：参保人因意外伤害发生地医疗费用，6000元以下地，给付70%，超过6000元地，由基本医疗保险基金按照规定标准支付；因意外导致残疾地，按照身体伤残鉴定等级给付20000元至35000元；因意外导致身故地，合法受益人可以一次性领取50000元补偿 -申报时间：5月3日开始 -申报方式：市意外伤害附加保险服务中心申报服务电话为：4006596196，各服务网点地址、电话以及申报需提供材料等具体情况，市民可通过拨打申报服务电话查询 市人社局负责人接受本报专访 详解新规关注热点 从市人力资源和社会保障局获悉，日前，本市出台了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》，从2011年1月1日开始，本市实施惠及全民地基本医疗保险意外伤害附加保险制度.建立全民意外伤害附加保险制度，是本市2011年“20项民心工程”之一，是完善本市医疗保险制度体系，降低家庭和社会意外伤害风险，改善民生实惠百姓地一项重大举措. 《暂行规定》要求，本市基本医疗保险意外伤害附加保险适用于本市全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，只要每年依法参加了本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，参保人都可以自然获得当年本市基本医疗保险意外伤害附加保险，政府替参保人缴纳保险费用.参保人因突发性、外来地、非本人意愿地意外事故造成伤害、伤残或者死亡地，将按照《暂行规定》给予理赔.

平安团体意外险条款(2014)

中国平安财产保险股份有限公司 平安团体意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故或伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知

中国人保寿险附加康乐年华长期意外伤害住院定额给付医疗保险条款

条款目录 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款 1. 您与我们的合同 4. 如何申请领取保险金 1.1 附加合同订立 4.1 受益人 1.2 附加合同生效 4.2 保险金申请 4.3 保险金的给付 2. 您获得的保障 4.4 诉讼时效 2.1 基本保险金额 2.2 保险期间 5. 您需要了解的重要术语 2.3 保险责任 5.1 住院 2.4 责任免除 5.2 潜水 5.3 空中运动 3. 您的义务和权利 5.4 攀岩 3.1 保险费的交纳 5.5 探险 3.2 犹豫期 5.6 武术 3.3 您解除合同的手续及风险 5.7 特技表演 3.4 效力终止 条款特别提示 本条款特别提示有助于您理解条款，对本附加合同内容的解释以条款为准。 您拥有的重要权利 ?被保险人可以享受本附加合同提供的保障利益.......................................................................2.3 ?签收保单后10日内您可以要求退还保险费……………………………………………….....3.2 ?在附加合同有效期内您可以解除附加合同………………………………………………… . 3.3 您应当特别注意的事项 ?主合同条款也适用于本附加合同，若主合同条款与本附加合同条款互有抵触，则以本 附加合同条款为准..........................................................................................1.1?对某些情形造成的保险事故，我们不承担保险责任................................................2.4?您应当按时交纳保险费....................................................................................3.1 ?解除附加合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策.............................................3.3 ?我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (5)

附加意外伤害医疗保险条款

中国太平洋财产保险股份有限公司 附加意外伤害医疗保险（2013版）条款 第一部分基本条款 第一条合同效力 本保险合同附加于含意外伤害保险责任的各类人身保险合同（以下简称“主险合同”），依主险合同投保人的申请，经保险人审核同意而订立。主险合同效力终止，本保险合同效力亦终止；主险合同无效，本保险合同亦无效。主险合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。本保险合同未约定事项，以主险合同为准。 第二条被保险人 凡主险合同的被保险人，均可作为本保险合同的被保险人。 第三条受益人 除另有约定外，本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。 第四条合同终止 发生下列情形之一，本保险合同即时终止： 一、主险合同无效、解除、终止或保险期间届满； 二、本保险合同保险期间届满； 三、本保险合同约定的其他情形。 主险合同无效、解除、终止而导致本保险合同终止的，保险人向投保人退还未满期净保险费，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外；主险合同按约定不退还保险费的，本保险合同也不退还未满期净保险费。 第二部分保险责任和责任免除 第五条保险责任 在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人按下列约定承担保险金给付责任： 一、保险人对于每次事故的医疗费用，在扣除100元免赔额后按80％的给付比例、或按保险单约定的免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承担保险金给付保险责任，除另有约定外，住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止，门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。 二、在保险期间内，保险人按照本条约定对被保险人所负的意外伤害医疗保险金给付责任以保险单所载该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意

平安团体意外险理赔所需资料

平安团体意外险理赔所需资料 （一）意外伤害身故： 理赔申请书； 被保险人死亡证明书（须经该国公证部门或我国驻该国使领馆 确认）； 事故发生地相关部门出具的、经公证机构或我国驻该国使领馆 确认的事故证明和材料； 被保险人户口注销证明、火化证明； 被保险人的身份证及护照（包括出入境签证页）； 受益人的身份证明或户籍证明，受益人与被保险人的关系证明； 如被保险人宣告死亡，受益人须提供法院出具的宣告死亡证明 和文件，如在境外宣告死亡的，宣告死亡证明须经该国公证部 门及我国驻该国使馆确认； 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他 证明和材料。 （二）意外伤害残疾/烧烫伤： 理赔申请书； 事故发生地相关部门出具的、经公证机构以及我国驻该国使领 馆确认的事故证明和材料； 本公司认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度/烧烫伤鉴定诊断 书。如在境外鉴定伤残，须提供由该国相关政府职能部门依据

保险条款出具的残疾程度/烧烫伤鉴定诊断书（须经该国公证机构公证或我国驻该国使馆确认），如回国鉴定伤残，须向我司认可的国内相关部门申请鉴定伤残，并提供残疾程度/烧烫伤鉴定诊断书； 医学诊断证明、病历等相关病情治疗证明； 被保险人的身份证及护照（包括出入境签证页）； 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其 他证明和材料。 （三）境外住院津贴申请的理赔材料： 保险单原件； 理赔申请书 被保险人的身份证及护照（包括出入境签证页）。 医院出具的病历记录、诊断书、住院证明、出院小结等医疗材 料 医疗费用收据和医疗费用结算清单复印件等相关证明文件； 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其 他证明和材料 （四）意外伤害医疗/急性病医疗： 保险单原件； 理赔申请书； 被保险人的身份证及护照（包括出入境签证页）；

平安附加意外伤害保险2004

平安附加意外伤害保险（2004）条款 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司 1.您与我们的合同 1.1合同订立 “平安附加意外伤害保险（2004）合同”（以下简称“本附加险合同”）由主保险合同（以下简称“主险合同”）投保人提出申请，经我们同意而订立。 1.2合同生效 如果本附加险合同与主险合同同时投保，本附加险合同的生效日与主险合同相同。 如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同，本附加险合同生效日以批注所载的日期为准。 1.3投保对象 凡符合我们承保条件者均可投保本附加险，本人投保后，可选择为其配偶（见 7.1）及子女（见 7.2）投保本附加险。 1.4保险期间和续保 本附加险合同的保险期间为 1年。保险期间届满之前，我们会审核被保险人是否符合续保条件。 若我们审核同意，您可于每个保险期间届满时，按续保时对应的费率向我们交纳续期保险费，则本附加险合同将延续有效 1年。 如果我们不接受续保，我们会在本附加险合同保险期间届满之前，以书面形式通知您。 2.我们提供的保障 2.1保险金额 （1）基本保险金额 本附加险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。 （2）保险金额 首次投保时，本附加险合同的保险金额等于基本保险金额。每次续保时，其保险金额按照续保时约定的基本保险金额的 5％自动增加，但以增加5次为限。若您申请减少本附加险合同基本保险金额的，自动增加部分的保险金额也作相应比例的减少。 2.2保险责任 在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任： 意外身故保险金 被保险人因遭受意外伤害（见 7.3），并自事故发生之日起180天内身故的，我们按保险金额给付“意外身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。 意外伤残保险金 被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起 180天内造成本附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”（见表1）或“三度烧烫伤与给付比例表”(见表2)所列伤残程度之一者，我们按表中所列给付比例乘以保险金额给付“意外伤残保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180天的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。 被保险人因同一意外伤害造成表 1及表2所列伤残程度两项以上者，我们给付各项伤残保险金之和。但不同伤残项目属于同一手或同一足时，仅给付一项伤残保险金；若伤残项目所属伤残等级不同时，给付较严重项目的伤残保险金。 该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目伤残保险金者，按较严重项目标准给