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(新)骨科分级护理细化标准

骨科分级护理细化标准

一级护理：

护理指征

需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点

1、每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。

2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。

5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。

护理服务项目

1、每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理每日1-2次；

2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。

3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床，保持患者功能体位，卧位舒适。

3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施；

页脚内容1

4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等

5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。

6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。

二级护理：

护理指征

病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。

护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

护理服务项目

1、每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。

2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。

3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。

4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施；

5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等；

6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。

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分级护理服务标准

分级护理服务标准 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

医院分级护理服务标准一、特级护理服务标准（一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理：（1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理；（2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食；（3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。二、一级护理服务标准（一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理：（1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准；（2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼； 8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。

(新)骨科分级护理细化标准

4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等 5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。二级护理：护理指征病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。 3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。 4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等； 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。页脚内容2

养老院分级护理标准及服务内容

养老院分级护理标准及服务内容一、分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理与专人护理。 1、流动护理标准:(免费) 生活行为完全自理者。健康状况良好,有正常生活能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间等。 2、三级护理标准:(300元每月每人) 生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖她人帮助的,无严重器质性疾病的老人。需要帮助洗澡、提醒按时服药。 2、二级护理标准:(600元每月每人) 需要她人帮助;需要夜间护理。或思维功能轻度障碍者(尚可交流与表达意愿);或患有二种疾病以上者。不能自己去卫生间。

3、一级护理标准:(900元每月每人) 卧床或轮椅。生活行为依赖她人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者; 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 4、特级护理标准:(1200元或面议) 不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 5、专人护理标准:(1800元) 达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超过2人。说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。二、分级护理服务服务内容 1、流动服务 1、1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、被罩。 1、2代采购日常用品。 1、3流动服务无专人监护。 2、三级护理

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。１、晨间护理（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。（4）进食期间暂停晨间. 2、晚间护理（1）整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，行健康教育。（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。卧床病人每周行洗头一次。 3、饮食护理（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。（3）根据病情观察患者进食后的反应。 4、排泄护理（1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。做到随脏随换。（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。 5、卧位护理（1）根据病情选择合适的卧位。导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 6、舒适护理（1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。（2）协助生活不能自理者更换衣物。（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。 7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）（1）给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。（2）告知其禁食禁饮水时间、戒烟戒酒的必要性。（3）如需要给予备皮。（4）做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。 8、术后护理（1）准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。（2）做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。（3）密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 9.口腔护理：保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等，每天二次。 10、压疮护理：每2h翻身一次，并进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 11、气道护理：保持呼吸道通畅，防止肺部感染；昏迷患者可头偏向一侧，行气管切开患者，每天行气管切口换药一次，每4小时更换气管内管并消毒 12、管路护理：保持管道固定稳妥、通畅，不受压、扭曲，更换引流袋时严密实行无菌技术操作，根据护理级别观察管道情况及引流液性质、量等。 13、患者安全管理（1）按等级护理要求巡视病房，了解病人做到十知道。有输液巡视卡并及时记录。

骨科分级护理制度

河北大学附属医院骨外科专业2分级护理制度分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一）分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（二）分级依据及护理要点 1、特级护理（1）依据以下情况之一，可确定为特级护理： ①维持生命，抢救性治疗的重症监护患者；如多脏器功能衰竭的患者。 ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；如：多发伤伴休克的患者。应用有创呼吸机治疗，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，如各种原因引起心跳骤停复苏的患者。（2）护理要点： ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确记录出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。基础护理服务项目及内容： 1、晨间护理：整理床单位、面部清洁、梳头、口腔护理每日1次。

2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日1次。 3、协助患者进食、进水（禁食水患者除外）。 4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次，必要时协助床上移动，做好压疮预防及护理。 5、排泄护理：需要时协助患者床上使用便器，对大小便失禁的患者进行护理，留置尿管患者尿管护理每日2次。 6、每周床上温水擦浴2次。 7、其他护理：需要时协助患者更衣及每周洗头1次、修剪指/趾甲1次。 8、患者安全管理：防范坠床、跌倒、压疮、烫伤、导管脱落等发生，对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向等）采取措施，防止发生意外。专科护理服务项目： 1、气道护理：每2小时协助患者进行一次翻身、叩背，并指导有效咳嗽排痰，及时清理气道，遵医嘱给予雾化吸入。 2、引流管路护理：保持导尿管各种引流管通畅，妥善固定，观察引流液量、颜色、性质，每周更换抗返流引流袋一次。 3、静脉管路护理：观察穿刺点有无出血、红肿等变化。 4、卧位护理：根据病情给予适当卧位。 5、康复指导：如饮食指导、行为指导等。 2、一级护理（1）病情依据以下情况之一，可确定为一级护理： ①病情趋向稳定的重症患者；如：呼吸衰竭需无创机械通气的患者。 ②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；如：骨盆骨折术后第一天。 ③治疗期间需严格卧床的患者；如：颈髓损伤伴高位截瘫患者。 ④自理能力重度依赖的患者。如：四肢多发骨折的患者。（2）护理要点： ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气切

呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵

呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵一、特级护理【分级标准】（一）重症监护患者；（二）各种大手术后合并呼吸衰竭患者；（三）各种原因引起的急性呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征患者；（四）重度急性肺水肿或哮喘持续状态患者；（五）二氧化碳潴留合并肺性脑病，需使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）慢性呼吸衰竭急性加剧、重症肺炎、合并冠心病心功能W的患者；（七）大量咯血或气管插管，需要严密监护生命体征的患者；（八）晚期肺癌出现咯血或合并并发症，需要严密监护生命体征的患者。【护理标准】（一）每小时巡视患者，严密观察病情变化（咳嗽咳嗽、发热、呼吸困难、喘累及胸闷心悸情况，咯血患者观察咯血量及颜色、性状，呼吸机辅助呼吸患者观察模式、氧浓度、及人机配合、管道连接情况，有无腹胀及不适）；

（二）根据医嘱监测生命体征、血氧饱和度、中心静脉压及血气分析结果；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检，根据患者性别选择腕带；（四）根据医嘱，准确测量24 小时出入量；（五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/ 水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、会阴护理、口护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及各种管道护理、保持呼吸道通畅等，管道标识明确；（六）保持患者的舒适和功能体位,卧气垫床，协助患者翻身及有效咳嗽排痰或体位引流、床上移动、做好压疮预防及护理；（七）书写护理记录及测绘体温，及时记录病情变化，填写床边翻身卡及压疮/压疮难免报告表，镇静评分；（八）观察患者情绪变化，加强心理护理，注意安全管理；（九）实施床旁交接班。二、一级护理分级标准】

分级护理服务标准

-分级护理新标准

分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措

施。（5）保持患者的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。（4）自理能力重度依赖的患者。护理要求：（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。

ICU细化分级制度

重症医学科细化分级护理标准特级护理服务标准分级依据凡入住重症医学科的病人，如：心肺复苏术后、休克、急性呼吸衰竭、急性心功能不全、严重心律失常、高血压危象、急性肾功能不全、大出血、严重创伤、重大或高危手术后、严重水电解质紊乱、急性中毒、多脏器功能障碍综合征等。护理标准一、密切观察患者的生命体征和病情变化。 1、加强监护：随时观察病情变化并报告值班医师。 2、做好抢救准备：根据患者病情备齐抢救用品，随时做好抢救准备。二、根据医嘱正确实施给药治疗及处置措施。 1、正确、及时执行医嘱，给药时做好“三查七对”。 2、严密观察用药后、处置后效果并报告医师。三、准确记录出入水量。 1、使用规范的出入水量测量工具，并防止遗漏。 2、客观、准确记录各种出量的颜色、性质和量。四、做好基础护理和专科护理。 1、危重患者制定护理计划，落实各项护理措施。 2、按规范做好各项基础护理，如晨晚间护理、口护、尿护、管道护理。

3、严格实施转科护理，如：中心静脉置管护理、呼吸机辅助呼吸、气管插管护理等。 4、正确及时采集血、尿标本并送检，将结果回执医师并配合处理。 5、及时、规范、准确书写护理记录单及各项护理评估单。五、保持患者舒适，防止并发症。 1、根据病情采取相应的卧位，必要时协助翻身、叩背，指导有效咳嗽，防止压疮和坠积性肺炎的发生。 2、进行床上功能锻炼，防止血栓形成和关节废用综合征。 3、协助患者进食水及大小便等。六、实施床旁交接班。 1、凡入住ICU的患者均应做好床旁交接班，详细交接病人的病情、用药、睡眠、心理状况、大小便等。 2、交接班要认真查看病人的皮肤是否完好，各种管道是否通畅，听取患者的反应和需求，做好细节服务。（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

(新)骨科分级护理细化标准

(新)骨科分级护理细化标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

骨科分级护理细化标准一级护理：护理指征需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点 1、每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。 2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。 5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。 6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理每日1-2次； 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。 3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床，保持患者功能体位，卧位舒适。 3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等 5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。二级护理：护理指征病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。 3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。 4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等； 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。三级护理：护理指征病情稳定，生活部分自理，可床边或室内活动的患者：处于康复期的患者护理标准 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确实施各项治疗及给药措施。 4、督促患者做好个人卫生；如洗脸、梳头、剪指（趾）甲，洗头等。每日整理床单元1—2次。每日开窗通风1次。每周更换床单元一次。

新骨科分级护理细化标准

新骨科分级护理细化标准Prepared on 21 November 2021

骨科专科护理分级制度

骨科专科护理分级制度特级护理服务内容特级护理服务对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术患者；骨折伴有失血性休克患者；多发严重骨折患者；骨盆骨折非稳定期患者；骨折并伴有严重并发症（如骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等）及其它危及生命需要严密监测的患者。特级护理要求： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 2.根据医嘱正确执行各项治疗和用药，配合医生实施各项急救措施。 3.做好专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。 5.根据患者的病情完成基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者患肢功能体位及舒适卧位。 6.了解患者心情需求，有针对性开展心理指导及健康指导。 7.严格执行危重患者床旁交接班。 8.履行告知义务，尊重患者知情权。 9.定时通风，保持病室空气清新环境整洁。一级护理服务内容一级护理服务对象：日常生活能力评定为“重度依赖”（ADL＜40分﹚

的患者；各种术后需要严格卧床和监测生命体征的患者；脊椎骨折、骨盆骨折需要严格卧床休息的重症患者；骨折合并其它不稳定病情及严重并发症患者。一级护理要求 1.每小时巡视，观察患者病情变化。 2.根据患者病情需要，定时测量生命体征。 3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4.提供专科护理，如气道护理，管路护理，压疮护理及各种并发症。 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应的预防措施。 6.根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位），协助非禁食患者进食或注入鼻饲饮食，协助患者翻身，拍背，促进有效咳嗽，床上移动等。 7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 8.定时通风，保持病室环境整洁及空气清新。二级护理服务内容二级护理服务对象：各种骨折术前病情稳定的患者；单病种患者如尺桡骨干骨折；骨折内固定术后未拔除引流管的患者；股骨颈，股骨粗隆间骨折术后一周内，病情稳定但生活部分自理患者。二级护理要求： 1.每两小时巡视，观察患者病情变化。 2.根据患者病情需要，测量生命体征。 3.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

分级护理工作制度及相关要求

分级护理工作制度及相关要求页码：4 牛效日期：年月日修改日期：年月日附件：1 批准人：分级护理是患者在住院期间，医师根据患者病情开具等级护理医嘱，责任护士对患者病情和生活自理能力进行评估，共同确定实施不同级别的护理。分为特级、一级A、一级B二级 A、二级 B、三级护理6个等级。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。（一）分级护理依据确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（1）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； (4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3.具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： (1)病情稳定，仍需卧床的患者；

(2)生活部分自理的患者。 4.具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： (1)生活完全自理且病情稳定的患者； (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)分级护理工作规范和标准责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 1.护士实施的护理工作包括： (1)密切观察患者的生命体征和病情变化； (2)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； (4)提供护理相关的健康指导。 2.对特级护理患者的护理包括以下要点： (1)严密观察患者病情变化，监测生命体征； (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施； (3)根据医嘱，准确测量并记录出入量； (4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； (5)保持患者的舒适和功能体位； (6)实施床旁交接班。 3.对一级护理患者的护理包括以下要点: (1)每小时巡视患者，观察患者病情变化； (2)根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。 4.对二级护理患者的护理包括以下要点：

分级服务标准

望城区大泽湖街道养护中心分级护理服务标准及内容等级服务标准是根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况以及特殊要求而制定的。它分为介助（三级、二级、一级护理）和介护（特一级护理、特二级护理、专人护理）。 1、三级护理人员标准：指生活行为基本能自理者，不依赖他人帮助的老年人。 2、二级护理人员标准：指生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助的老年人；或年龄在80岁以上者。 3、一级护理人员标准：指生活行为依赖他人护理者；或思维功能轻度障碍者；或年龄在90岁以上者。 4、专护人员标准：指生活行为完全依赖他人护理，且需要24小时专门护理者；或思维功能中度以上障碍者；或老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。分级护理服务标准及内容：一、三级护理： 1、早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 2、督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。 3、安排老人洗澡，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席。 4、为老人整理床铺、翻晒被褥。 5、每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。

6、鼓励老人到食堂用餐。 7、组织老人参加中心的各种文娱、康复活动。二、二级护理： 1、早晨帮助老人准备漱口、洗脸、洗手、梳头等用物。晚上帮助老人准备洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部等用物。 2、帮助老人定期剪指（趾）甲，理发剃须。 3、帮助老人洗澡或擦身的物品以及水温的调节，夏季气候炎热时，要求老人每日洗澡，并帮助老人每日擦席。 4、为老人整理床铺、翻晒被褥。 5、每个月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。必要时及时更换。 6、帮助老人清洗衣物。 7、鼓励并帮助老人到餐厅用餐。 8、餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。 9、组织老人参加中心的各种文娱、康复活动。三、一级护理： 1、早晨协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上协助为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 2、经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须。 3、在旁协助老人洗澡。

【最新】儿科分级护理标准

新生儿科分级护理标准特级护理：指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿，如新生儿呼吸窘迫综合症；重症监护患儿，如早产儿；各种复杂或者大手术后的患儿，如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患儿，如新生儿肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如新生儿溶血性黄疸等。护理要点： 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。（1）每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。（2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。（3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。（4）每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。（5）排泄护理：随时更换尿布，必要时温水清洗。（6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量。（7）合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。一级护理：指征：病情趋向稳定的重症患儿，如上所述；治疗期间需要严格卧床的患儿，如新生儿颅内出血；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。护理要点： 1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。（1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。（2）每天给患儿沐浴，遵医嘱或者常规脐部护理。（3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。

分级护理细化标准[资料]

分级护理细化标准[ 资料] 分级护理细化标准特级护理工作标准（一）护理人员要求: 实行24 小时连续监护，专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。（二）工作内容 1、按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化，药物反应，皮肤、肠功能恢复情况，饮食、睡眠、排泄，伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等。病情变化随时记录，记录内容准确、具体。 2、用药及时准确，安排合理（包括用药时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗、护理（如造口护理，口腔护理、会阴擦洗、吸氧、换药、更换卧位及引流袋等），实际操作与记录相符。 3、准确记录出入量包括：饮水、食物中含水量、TPN输液量与输血量；出量包括: 大小便、呕吐量、胃肠减压量、各种引流量、渗出量等，每日小计、总计各一次，出入量不相符及时汇报值班医生。 4、基础护理（1）保证危重病人床单元整洁、干燥，无碎屑，无血迹、尿渍。（2）能进食者协助进食并观察进食情况（3）保持大小便通畅，保证头发、胡须、指甲三短，面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。 5 、专科护理根据各种疾病特点实施造口护理、切口护理，引流管护理、卧位护理，及术后活动护理等。

6、做好患者安全(1) 保持功能舒适位，定时协助翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤完整，无压疮发生，必要时气垫床治疗。(2) 昏迷病人、老年患者、小儿等要加床档，烦躁病人约束得当，有告知同意书和每班观察记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿取下。 (3) 注意保护病人隐私。(4) 不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每班必须有一次记录皮肤情况。(5) 引流管道有标识，异常引流有记录。(6) 各导管均保持通畅，躁动患者每班应认真交接，必要时记录确切位置。(7) 宣教好吸烟的危害，讲解吸烟与疾病的关系，避免患者在床位上吸烟。 7、实施床旁交接班根据病情特点详细交接，包括病人床号、姓名、病情、神志、心理特点、皮肤情况、有无特殊检查及落实情况、目前患者还存在那些问题，治疗、护理上还有无待处理的问题及下一班需注意的重点。 ( 三) 质量标准完成工作内容，85 分为及格，病人与家属满意。一级护理标准 ( 一) 护理人员要求: 一级护理中重症患者的护理由本院注册护士护理，进修护士或聘用护士必须在注册护士指导下工作。 ( 二) 工作要求 1、每小时巡视患者，观察病情变化 2、根据病情及医嘱准确测量生命体征、观察切口及造口渗出情况，肠功能恢复情况，引流袋内液体性质，根据医嘱及时记录，病情变化随时通知医生处理并记录。 3、指导并协助患者进行相关的功能锻炼，讲解常见并发症的表现、危害及预防方法，避免( 压疮、便秘、瘢痕挛缩，深静脉血栓等)发生。4 、根据医嘱给药，

护理分级标准(最新版)

分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数的总分，确定自理能力等级。