普儿科分级护理标准

儿科分级护理标准

分级护理：指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同护理级别。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士根据

对一级护理的患者护理包括以下要点：

1、每1小时巡视患者。根据医嘱或病情，观察患者神志、瞳孔及生命体征、心律节律的变

化。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3、根据患者病情，正确实施基础护理。如整理床单位、手及面部清洁和梳头、口腔护理、

协助患儿进食／水、协助翻身及有效咳嗽、协助患儿床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、温水擦浴、协助更衣、床上洗头、指／趾甲护理。

4、根据医嘱，实施专科护理。如管道护理、气道护理、贴片护理等。

5、实施安全护理，正确使用腕带，约束带、床档、安全标识、管道标识。侵入性操作在操

作前履行告知义务。

6、提供护理相关的健康指导和心理护理。

对二级护理的患者护理包括以下要点：

1、每2小时巡视患者。根据医嘱或病情观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3、根据患者病情，正确实是护理措施和安全措施。

4、根据医嘱实施专科护理。如口腔护理、管道护理、气道护理、贴片护理等。

5、提供护理相关的健康指导，包括健康教育、语言和肢体功能锻炼、安全指导等。

对三级护理的患者护理包括以下要点：

1、每3小时巡视患者。根据医嘱或病情，观察患者病情变化，测量生命体征。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3、根据病情提供护理相关的健康指导。

基础护理服务项目

二级护理

三级护理

甲乳外科分级护理标准

甲乳外科分级护理标准 护理级别一级护理 适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、 颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者; 2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、 消化道梗阻、腹股沟疝嵌顿的患者; 3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急 性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者; 4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的 患者; 5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化 道穿孔、肠梗阻、腹股沟疝的患者; 6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者; 7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者； 护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。 2.根据患者病情，测量生命体征： 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理， 胃肠减压，PICC管护理等； 5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自 杀等）； 6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导， 入院，术前，术中，术后，出院指导）。 7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理； 护理级别二级护理 适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情稳定的手术后的患者 2. 进行化疗的患者 护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者情况及需要； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射等）； 4.根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压， 灌肠，PICC管护理等； 5.根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防 自杀等）； 6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导， PICC管相关指导，乳腺癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）； 7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；

护理分级制度及质控标准

护理分级制度及质控标准护理规章制度意义1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规范化，降低经营运作成本，查对制度，分级护理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。分级护理制度分级护理制度是护理管理的中药内容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。护理分级制度再次完善的背景深化优质护理服务的需要医药卫生事业改革的需要等级医院评审的需要满足人民群众的健康需要通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。重要意义：它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理

级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。它不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证 与持续优质护理的内涵提高的基础与关键。护理分级 1、范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进 行评定而确定的护理级别。自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持及适应生存环境而每天反复进行的最基本的具有共性的活动。Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0—100 自理能力依据采用Barthel（巴塞尔）指数评定量表对日常生活活动（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、

普外科培训计划

2014年普外护理人员护理教育培训计划 一、护士分层培训（常态化的培训） 1根据护理部年初计划进行护理人员培训制度学习，按月完成精细化操作培训与考核，按时完成科内培训计划及考核。 培训与考核方式 理论知识培训与考核 1）每月常态理论培训1次（以幻灯形式进行）内容主要是 针对普外科疾病的特点进行专科知识学习，穿插医生简介治 疗原则。 2) 每周2-4晨会利于15-20分钟进行理论知识提问。每月底 制定出提问计划，计划包含上述培训及考核内容。 3)利于PBL护理查房提高专科知识与跨专科知识学习氛围。 4）每月的理论考核包含法律法规及本月精细化操作培训内容 和本科培训内容，每月25号之前完成 5）在实践中培训：利用护理业务查房、专题讲座以及通过实 际业务指导加强基本功训练和系统理论学习。 技能操作与考核 1）教学组长利于月初周4进行全员培训。 2）护士长每月进行抽查操作技能。 3）每月进行技能考核，每月25号考核完毕。 4）在实践工作中注重非场景化操作流程，提升护理人员的

应变能力。 2新护士重点是三基三严，做好精细化技术培训工作，课件学习，实际操作练习。 3高年资护士：注重专科知识培训，学生带教工作、护理科研、精细技术培训。带教组长加强实习生的管理，做到一对一带 教，每周进行理论讲课1次，内容为本科常见疾病的护理措 施及常用的技术操作，严格落实?护理实习生教学大纲?。出 课前完成理论及操作考核。 二、加强法律法规、职业防护培训： 1 第一季度重点学习：护士条例、临床输血技术规范、分级护理及临时文件制度的学习。 2 第二季度重点学习：医疗机构从业人员行为规范、侵权责任法、静脉治疗护理技术操做规范。 3 第三季度重点学习：精神卫生法、职业防护知识、临时新制度的学习。 4 第四季度重点学习：医疗事故处理条例、临时新制度的学习。 三、非常态化培训及考核 1、加强护理人员突发状况的应变能力，提高应急抢救知识水平。 1、采取应急情景模拟及抢救后总结经验与不足。 2、随机提问相关理论及应急操作内容。 3、将应急能力纳入每月考试考核当中。

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准 一、一级护理患者的护理细化要点 （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 １、晨间护理 （1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。 （4）进食期间暂停晨间. 2、晚间护理 （1）整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，行健康教育。（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。 （3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。卧床病人每周行洗头一次。 3、饮食护理 （1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 （2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。 （3）根据病情观察患者进食后的反应。 4、排泄护理 （1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。做到随脏随换。（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。 5、卧位护理 （1）根据病情选择合适的卧位。导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 6、舒适护理 （1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。 （2）协助生活不能自理者更换衣物。 （3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。 （4）经常开窗通风，保持空气新鲜。 （5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。 7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行） （1）给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。（2）告知其禁食禁饮水时间、戒烟戒酒的必要性。 （3）如需要给予备皮。 （4）做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。 8、术后护理 （1）准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。 （2）做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。 （3）密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 9.口腔护理：保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等，每天二次。 10、压疮护理：每2h翻身一次，并进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 11、气道护理：保持呼吸道通畅，防止肺部感染；昏迷患者可头偏向一侧，行气管切开患者，每天行气管切口换药一次，每4小时更换气管内管并消毒 12、管路护理：保持管道固定稳妥、通畅，不受压、扭曲，更换引流袋时严密实行无菌技术操作，根据护理级别观察管道情况及引流液性质、量等。 13、患者安全管理 （1）按等级护理要求巡视病房，了解病人做到十知道。有输液巡视卡并及时记录。

普外科分级护理标准

普外科分级护理标准 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

普外科分级护理标准 护理级别一级护理 适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保 守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者; 2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，如急性胆囊炎、急性 胆管炎，急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、 肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿的患者; 3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细 胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者; 4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌 根治手术的患者; 5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑 尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静脉曲张、腹股沟疝的患者; 6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者; 7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者； 护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、 甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。 2.根据患者病情，测量生命体征： 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备 皮，管路护理，鼻饲护理、胃肠减压，灌肠，PICC管护理等；

5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防 跌倒、防自杀等）； 6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指 导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。 7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理； 基础护理服务项目 1.每日整理床单元2次； 2.每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次； 3.患者需要时协助洗头； 4.每周修剪指/趾甲1次； 5.协助、指导患者使用便器及更衣，对两便失禁者进行护理； 6.必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽； 7.协助患者进食进水（禁饮食者除外）； 8.留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。 9.协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理； 10.保持引流管通畅，根据情况更换引流袋。 11.协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动防止压疮； 12.烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。 护理级别二级护理 适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情稳定的普外科疾病患者； 2.生活部分自理的患者。

呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵

呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵 一、特级护理 【分级标准】 （一）重症监护患者； （二）各种大手术后合并呼吸衰竭患者； （三）各种原因引起的急性呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征患者； （四）重度急性肺水肿或哮喘持续状态患者； （五）二氧化碳潴留合并肺性脑病，需使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监 护病情的患者； （六）慢性呼吸衰竭急性加剧、重症肺炎、合并冠心病心功能W的患者； （七）大量咯血或气管插管，需要严密监护生命体征的患者； （八）晚期肺癌出现咯血或合并并发症，需要严密监护生命体征的患者。 【护理标准】 （一）每小时巡视患者，严密观察病情变化（咳嗽咳嗽、发热、呼吸困难、 喘累及胸闷心悸情况，咯血患者观察咯血量及颜色、性状，呼吸机辅助呼吸患者观察模式、氧浓度、及人机配合、管道连接情况，有无腹胀及不适）；

（二）根据医嘱监测生命体征、血氧饱和度、中心静脉压及血气分析结果； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检，根据患者性别选择腕带； （四）根据医嘱，准确测量24 小时出入量； （五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/ 水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、会阴护理、口护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及各种管道护理、保持呼吸道通畅等，管道标识明确； （六）保持患者的舒适和功能体位,卧气垫床，协助患者翻身及有效咳嗽排痰或体位引流、床上移动、做好压疮预防及护理； （七）书写护理记录及测绘体温，及时记录病情变化，填写床边翻身卡及压疮/压疮难免报告表，镇静评分； （八）观察患者情绪变化，加强心理护理，注意安全管理； （九）实施床旁交接班。 二、一级护理 分级标准】

分级护理服务标准

医院分级护理服务标准 一、特级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理： （1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次， 根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便 失禁患者的护理； （2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食； （3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和 功能锻炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。 二、一级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理： （1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准； （2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会 阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使 用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。

-分级护理新标准

分级护理 护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （一）特级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措

施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。（1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。

普外科分级护理制度

安徽省立医院普外科分级护理制度 第一章分级护理原则 第一条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调 整。 第二条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情危重，随时发生大出血需要进行抢救的患者（消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块 伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血等）; （二）病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者（急性胆囊炎、急性胆管炎，急性胰腺炎、急性阑尾炎、 消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿等）; （三）病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者（乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、 急性淋巴管炎等）; （四）各种复杂的手术（乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术); （五）手术后需严密观察病情的患者（甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静 脉曲张、腹股沟疝等）; （六）生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者; （七）需绝对卧床的患者（脾破裂保守治疗等）； 第三条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定的普外科疾病患者； （二）生活部分自理的患者。 第四条具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 第二章普外科分级护理要点 第五条普外科护士应当遵守临床护理技术规范和普外科疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订 的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四）提供普外科相关的健康指导 第六条对一级护理患者的护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足 抽搐等。 (二）根据患者病情，测量生命体征： （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，（包括雾化吸入，各种注射、胃管注入，鼻肠管滴注等）； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，鼻饲护理、胃肠减压， 灌肠，PICC管护理等； （五）根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）； （六）提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中， 术后，出院指导）。 （七）根据患者心理状态，正确实施有效心理护理； 第七条对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者情况及需要； （二）根据患者病情，测量生命体征；

ICU细化分级制度

重症医学科细化分级护理标准 特级护理服务标准 分级依据 凡入住重症医学科的病人，如：心肺复苏术后、休克、急性呼吸衰竭、急性心功能不全、严重心律失常、高血压危象、急性肾功能不全、大出血、严重创伤、重大或高危手术后、严重水电解质紊乱、急性中毒、多脏器功能障碍综合征等。 护理标准 一、密切观察患者的生命体征和病情变化。 1、加强监护：随时观察病情变化并报告值班医师。 2、做好抢救准备：根据患者病情备齐抢救用品，随时做好抢救准备。 二、根据医嘱正确实施给药治疗及处置措施。 1、正确、及时执行医嘱，给药时做好“三查七对”。 2、严密观察用药后、处置后效果并报告医师。 三、准确记录出入水量。 1、使用规范的出入水量测量工具，并防止遗漏。 2、客观、准确记录各种出量的颜色、性质和量。 四、做好基础护理和专科护理。 1、危重患者制定护理计划，落实各项护理措施。 2、按规范做好各项基础护理，如晨晚间护理、口护、尿护、管道护理。

3、严格实施转科护理，如：中心静脉置管护理、呼吸机辅助呼吸、气管插管护理等。 4、正确及时采集血、尿标本并送检，将结果回执医师并配合处理。 5、及时、规范、准确书写护理记录单及各项护理评估单。 五、保持患者舒适，防止并发症。 1、根据病情采取相应的卧位，必要时协助翻身、叩背，指导有效咳嗽，防止压疮和坠积性肺炎的发生。 2、进行床上功能锻炼，防止血栓形成和关节废用综合征。 3、协助患者进食水及大小便等。 六、实施床旁交接班。 1、凡入住ICU的患者均应做好床旁交接班，详细交接病人的病情、用药、睡眠、心理状况、大小便等。 2、交接班要认真查看病人的皮肤是否完好，各种管道是否通畅，听取患者的反应和需求，做好细节服务。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

一级医院的基本标准

一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。 一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。 基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。） 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。 （一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。 3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 （二）医疗服务

1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。 （三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。 （一）必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。 2.各级各类人员岗位责任制。 3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。 （二）信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。 2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。

分级护理制度(2016年新版)

分级护理制度 （一）特级护理 1、特级护理的范围 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。（2）重症监护病人。 （3）各种复杂或大手术的病人。 （4）严重创伤及大面积烧伤的病人。 （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）及其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 （7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 2、特级护理护理要点 （1）严密观察病人病情变化，检测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）保持病人的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 3、特级护理质量要求 （1）保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适。（2）保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔）。

（3）严密观察病情变化，保证各种管道在位、通畅。 （4）掌握病人病情“十知道”（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄）。 （二）一级护理 1、一级护理范围 （1）病情趋向稳定的重症病人。 （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。 2、一级护理护理要点 （1）每小时巡视，观察病情变化。 （2）根据病人病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据病情正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等；实施安全措施。 （5）掌握病人病情“十知道”。 （三）二级护理 1、二级护理范围 （1）病情稳定，仍需卧床的病人。 （2）生活部分自理的病人。 2、二级护理护理要点 （1）每2小时巡视，观察病情变化。

普外科医疗质量评价考核表

普外科（六病室）医疗质量评价考核表 1、 无非卫生技术人员从事 诊疗活动。 2、 所有在科室职业的医 生、护士均已注册。 3、 职业医生、护士无超范 围执业。 4、 无虚假、违法医疗广 告。 5、 卫技人员与床位比例符 合医院规定的要求。 6护士与床位比例符合医 院规定的要求。 7、 一切医疗行为中无收受 红包。 8、 一切医疗行为中无收受 回扣。 1. 科室制定有健全的规章 制度和各级各类员工岗 位职责。重点是医疗质 量和医疗安全的核心制 度，内容包括：首 诊负 责制，三级医师查房制 度，分级护理制度，疑 难病 例讨论制度，危重 病人抢救 制度，手术分 级制度，术前 讨论制 度，处方制度，查对 制 度，病历书写基本规范 与管理制度，转科、转 院制 度，临床用血审核 制度，临 床药事管理制 度，交接班制 度等。 2. 本岗位的工作人员熟知 其工 作职责与相关规章 制度，重 点是《中华人 民共和国执业 医师 法》、《中华人民共和 国传染病防治法》、《医 疗 事故处理条例》、《医 院工 作制 评价指标 评价要点 评价方法 一、 科室管理（50 分） 1. 严格执行医疗 卫生管理法律、法 规和规章 2. 建立健全各项规 章制度和岗位职 责。 3. 医务人员严格遵 守卫生管理法律、 法规、规章、诊疗 护理规范和常规。 4. 制定本科室突发 事件应急预案（医 疗和非医疗事件） 及医疗救援任 5. 建立卫生专业 人员梯队建设制 度、继续教育制度 并组织实施。 6. 学科带头人的 专业技术水平领 先。 二、 门诊医疗质量 与持续改进（100 分） 1.依据工作量及需 求，合理安排专业 技术人员，提咼门 诊确诊能力，保证 门诊诊疗质量 2门诊医疗文书书 写规范。 3严格执行传染病 预检分诊和报告制 度，符合医院感染 控制要求。 三、 病区医疗质 量与持续改进（200 分） 使用非卫生技术人员从 事诊疗活动的，当月质 控考评为零。 有一名执业的医生或护 士未注册的，当月质控 考评为零。 发现一起执业医师或护 士超范围执业的，当月 质控考评为零。 发布虚假、违法医疗广 告的，当月质控考评为 零。 不符合人力资源部规定 要求的酌情扣分。 不符合护理部规定要求 的酌情扣分。 凡出现此类情况者，当 月质控考评为零。 凡出现此类情况者，当 月质控考评为零。 科室 规章制度、岗位职 责不 完善，酌情扣分。 核心 制度缺失的不得 分，少 一条扣一分。 随机抽查 医护人员1~2 名，不熟 悉相关制度 者，酌情扣 分。 发现医护人员在诊疗过 程中未能遵循医疗卫生 管理法律、法规、规 章、诊疗护理规范和常 规的，酌情扣分。 无相 应预案不得分 无联系渠 道酌情扣分 无科室梯队 建设项目、 制度和实施 措施的酌情 扣分。 无科室继续教育培训目 标和实施目标的酌情扣 分。

分级护理工作制度及相关要求

分级护理工作制度及相关要求 页码：4 牛效日期：年月日修改日期：年月日附件：1 批准人： 分级护理是患者在住院期间，医师根据患者病情开具等级护理医嘱，责任护士对患者病情和生活自理能力进行评估，共同确定实施不同级别的护理。分为特级、一级A、一级B二级 A、二级 B、三级护理6个等级。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。 （一）分级护理依据 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （1）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； (4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3.具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： (1)病情稳定，仍需卧床的患者；

(2)生活部分自理的患者。 4.具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： (1)生活完全自理且病情稳定的患者； (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)分级护理工作规范和标准 责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 1.护士实施的护理工作包括： (1)密切观察患者的生命体征和病情变化； (2)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； (4)提供护理相关的健康指导。 2.对特级护理患者的护理包括以下要点： (1)严密观察患者病情变化，监测生命体征； (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施； (3)根据医嘱，准确测量并记录出入量； (4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； (5)保持患者的舒适和功能体位； (6)实施床旁交接班。 3.对一级护理患者的护理包括以下要点: (1)每小时巡视患者，观察患者病情变化； (2)根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 4.对二级护理患者的护理包括以下要点：

分级护理新标准

分级护理新标准 我国的分级护理制度自创建以来，已经历半个多世纪，在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订，随着医学的发展，尤其是护理模式的转变，其适用性正面临着挑战，目前各级医疗机构在分级护理方面，其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。 一、我国分级护理的现状 1、分级护理的产生背景 分级护理始于1956年，由北京协和医院两位护理前辈：张开秀和黎秀芳所倡导，一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。 2、分级护理存在主要问题和弊端 （1）医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行系统的护理护理专业知识的培训； 分级护理本身没有具体分级依据，往往凭主观感觉或经验确定护理级别； 患者病情突发变化时，值班医生意识不到及时修改护理级别； （2）护理级别与患者实际需求不符，导致护士机械地去执行医嘱，造成医护脱节；（3）分级护理实施不到位。 医生对分级护理掌握尺度不一致，分级护理的不确定性，造成护士在执行中带有 随意性，敷衍了事； （4）分级护理不合理带来医疗纠纷。 护理分级不当，护理措施实施不到位，患者护理需求不能得到及时满足； 不同护理级别有不同的收费标准； （5）造成人力资源浪费。 医生对护理级别的内容及要求掌握不确切，不能随病情变化做出及时调整均会影 响护理排班； 二、级护理新标准的制定 1、原因：（1）医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配，相应的护理级别实际困难； （2）现有的分级护理制度临床实用性不强； 2、方法：通过北京协和医院等三所三级甲医院对22个疾病系统237种疾病，5391名住院 病人的实际护理情况进行2次调查拟提出了分级护理的新标准。 3、分级护理的新标准（见下图）

护理分级标准(最新版)

分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数的总分，确定自理能力等级。

分级护理标准

分级护理标准 义煤总医院分级护理标准 确定护理级别 根据患者的病情和生活自理能力确定患者的护理级别～并根据患者的情况变化进行动态调整。 一、特级护理 具备以下情况之一的患者～可以确定为特级护理。 ,一,病情危重～随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者, ,二,重症监护患者, ,三,各种复杂或者大手术后的患者, ,四,严重创伤或大面积烧伤的患者, ,五,使用呼吸机辅助呼吸～并需要严密监护病情的患者, ,六,实施连续性肾脏替代治疗,CRRT,～并需要严密监护生命体征的患者, ,七,其他有生命危险～需要严密监护生命体征的患者。二、一级护理 具备以下情况之一的患者～可以确定为一级护理。 ,一,病情趋向稳定的重症患者, ,二,手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者, ,三,生活完全不能自理且病情不稳定的患者, ,四,生活部分自理～病情随时可能发生变化的患者。 三、二级护理: 具备以下情况之一的患者～可以确定为二级护理 ,一,病情稳定～仍需卧床的患者, ,二,生活部分自理的患者。

四、三级护理 具备以下情况之一的患者～可以确定为三级护理。 ,一,生活完全自理且病情稳定的患者, ,二,生活完全自理且处于康复期的患者。 分级护理要点 一、特级护理护理要点: ,一,严密观察患者病情变化～监测生命体征, ,二,根据医嘱～正确实施治疗、给药措施, ,三,根据医嘱～准确测量出入量, ,四,根据患者病情～正确实施基础护理和专科护理～如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等～实施安全措施, ,五,保持患者的舒适和功能体位, ,六,实施床旁交接班。 二、一级护理护理要点: ,一,每小时巡视患者～观察患者病情变化, ,二,根据患者病情～测量生命体征, ,三,根据医嘱～正确实施治疗、给药措施, ,四,根据患者病情～正确实施基础护理和专科护理～如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等～实施安全措施, ,五,提供护理相关的健康指导。 三、二级护理护理要点: ,一,每2小时巡视患者～观察患者病情变化, ,二,根据患者病情～测量生命体征, ,三,根据医嘱～正确实施治疗、给药措施,

儿科基础护理服务项目

儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）