口腔正畸教学课件

First order bend(第一序列弯曲)

水平向排列

通过外展或内收方式来实现，也是第一阶段中排齐、整平的重要内容，

排齐与整平：

1，弓丝：

有三类：a,N-T 丝弹性好

b,溴丝（不锈钢圆丝）有一定的刚度

c,带曲不锈钢弓丝：带各种矫治曲的不锈钢弓丝弹性变大

弓丝选用原则：a,由弹到硬

b,由细到粗

注意：

1)N-T丝从0.014到0.016使用全程一般应在三个月左右。

2)在N-T丝使用阶段一般不使用牵引力进行牙的移动，因弹性大刚性小不足以

支持其定向移动

在排齐整平过程中，倾斜移动较整体移动容易

2，托槽与结扎

托槽：据结扎翼体量的多少可调节矫治力的大小及方向

结扎：钢丝结扎：不锈钢丝结扎，主要通过结扎翼体量的多少

结扎紧密程度及弓丝入槽是否完整来调节矫治力上的大小

结扎不产生矫治力，而是通过弓丝回弹而产生矫治力

弹性结扎：指用弹力圈或链状橡皮圈结扎

既可以通过弓丝形变产生矫治力又可通过橡皮圈的弹力作为矫治力

在N-T丝上用弹性结扎相当于最紧密的钢丝结扎。

两种结扎的区别：

弹性结扎产生的结果是矫正弓丝与托槽之间有较大的摩擦力——牙沿弓丝移动受限。

同样的弓丝在不同的托槽中以同样的结扎而产生不同的摩擦力

树脂托槽＞陶瓷托槽＞金属托槽

故性能最好的托槽为金属托槽

3结扎方式的组合：

单侧结扎

单翼结扎

Eg：A2B2反合（宋宝琪）

1)先结扎单侧A2以解除反合后再结扎另一侧进行反合矫治

2)双侧同时结扎近中或远中翼体产生旋转力而达到矫治目标

4，开展间隙的方法：

推簧：长度为减去两个牙的阻力的距离+1mm

要开展间隙处两侧牙的托槽的近远中距离+牙阻力长度+1mm

5，双丝弓

当多数排齐为解决个别牙时，换用溴丝后，再在未排齐牙的前后3-4个牙上用N-T丝同时结扎，再排齐该牙。

Second beng:第二序列弯曲

主要解决垂直向，主要是整平（把过陡的spee’s曲线较垂直状态）

I.位移量：几种学派

Tweed认为：下颌中切牙位置是关系牙齿排列稳定的关键

即：Tweed三角法，下颌中切牙是从头影测量中获得，一般认为：下合弓、下牙弓相对较稳定，而上颌相应变化较大，如：扩弓、矫正则以下颌为依据。适量改变上颌以迅速稳定咬合关系，

亚历山大认为：下中切牙排列位置在95-105度之间为稳定。

2，下切牙的各种相关位移关系

1)当c1d1唇倾1°大约可增加1mm间隙

2)当c1d1内倾1°大约可减少1mm间隙

3)当c1d1升高1mm大约可增加1mm间隙

4)当c1d1压入1mm大约可减少1mm间隙

（指L1点与FH平面舌线间距增加或减少1mm距离）

3，应用技术：即打开咬合的方法

1摇翼弓——最为常用的方法

制作：1，材料：0.016mm以上的N-T丝或溴丝不锈钢弓丝

效果最好的为方丝

大小判定：据患者反应，临床效果来判定

力量调节：调节曲度大小而达到目的

临床作用效果：以纠正spees曲线曲度为例

机制取决于4方面：纠正深覆合；纠正开合

纠正深覆合：下牙弓压低or和下后牙升高，包

括三种类型的方式：下切牙压低，下切牙压低+

后牙升高；后牙升高

技术特点：磨牙后端结扎起重要调节作用，后

端不结扎

后端不结扎产生的主要效果是下前牙唇倾及压

入的混合效果。

唇倾1°压入1mm

一后端不结扎

唇倾原因：1单个后牙支抗单个前牙，故前牙移动较后牙容易。

2倾移动较垂直移动容易

3前牙产生倾斜移动后矫治力衰减曲度矫正主要是靠唇倾而达到

的

二，末端结扎

临床效果主要是后牙升高

因为：弓丝长度恒定，颊面管近远中到切牙唇面长度一定，故下前牙不被唇倾—后牙升高，前牙压低

后牙升高所需间隙—主要来自牙弓扩大

牙弓扩大所需间隙计算：

下合6近中尖的近远中宽度约等于两个双尖牙宽度测算出spee` s曲线的曲度值除以6则为每个牙需向颊侧移动的量：主要指下合45及6近中尖颊向移动，同时要据上颌磨牙关系（即咬合关系）看上合是否需同步扩弓。

牙弓扩大指下合45及6的近中尖

若纠正spee`s曲线曲度的拥挤量所需间隙大于2.6mm扩大后的牙弓将不稳定该情况应考虑拔牙进行减数治疗。单纯的末端结扎产生的实际效果为：前牙压低及后牙升高

三，后端结扎+上合平面导板——需配合后牙合间牵引

Spee`s曲线纠正主要是后牙升高，即上下合456以箱状橡皮圈牵引

纠正spee`s曲线过程中，配合II类牵引有至关重要的作用，该步骤只能在硬弓丝上进行

四，其他方法：弓丝上做各种曲，升高.压低曲度，对于单个牙的降低or升高临床效果较肯定。

？？存照描：标准正位180°

测位90°

斜位45°

口腔内：正位ICP位

测位：显示6关系（两侧）

大张口：显示腭弓

临床治疗第二期——关闭间隙

1)主要用于拔牙病例

1，进行第二期的条件：

1)牙列基本排齐

2)唇.颊.舌向错位已经得到纠正

3)单个牙垂直向也得到纠正

4)扭转牙也得到纠正

5)斜轴基本得到纠正

6)合曲线可能没有得到完全纠正，打开咬合可能会会贯穿整个矫治过

程

2，关闭间隙的目的——拔牙矫治的目的

1)消除拥挤

2)内收前牙

3)协调磨牙关系

关闭间隙的方法：在第一期目标完成后，首先应使用弹性大，刚度差的弓丝，eg：N-T丝多股细丝，而应换用弹性小,刚度强的弓丝，此类弓丝称为基本弓丝弓丝与矫治力的关系：以弓丝的弹性形变产生的力作为矫治力

以一定刚度的弓丝作为矫治移动的支持和引导，附加外源性的力量予以实现。

外源性的力包括：橡皮圈；链状橡皮圈；N-T推拉簧

禁止在N-T丝上做关闭间隙的牙移动.

3,关闭间隙的方法：

应根据矫治计划与支抗设计原理，确定前后牙的相对位移的量，应在换弓丝后三周以上使用更为合适，

0.018系列托槽用于3—3牵引后移——一步法关闭间隙

0.022系列托槽一般适用二步关闭法——先将3移位到5接触后，再同时内收2—2，当拉3向远中过程中，为避免前牙散在间隙，可将2—2“8”字拴结。4，关闭间隙的软件条件及可能有关的硬件条件

1)尖牙远中拉钩：牵引柱指向龈方，使矫治力力点的位置接近被移动牙的抗力

中心，有利于尖牙向近中的整体移动。（Franslation）整体移动——冠、同向等量的移动方式

2)弓丝的制作：侧切牙远中制作牵引钩，常规弓丝在带环近中做offset，offset

起点与颊面管不能小于3mm

在整体内收前牙时，每次复诊时都应检查offset颊面管之间位置关系，予以适时调整。

5，关闭间隙的力量：

一般来源于附加力

1)橡皮圈：颌内牵引（5/16橡皮圈），位置：3拉钩or弓丝牵引钩——6

江中拉钩；颌间牵引：3/8。

2)N-T拉簧

3)链状橡皮圈

4)口外力：eg:Headgear(头帽)，口外力系统，常用：丁钩

6，保证间隙关闭效果的处理措施：

1)使用刚度好的硬弓丝作为支抗弓丝，最好为方丝

2)合适的矫治力点以及正确的使用力点：力点越近牙颈部，则越易产生整体移

动

3)Gable曲：曲尖指向合方，每增加5°力量增加总力量的1/3多，

关闭间隙可要维持牙根平行，减少复发。

7，关闭曲关闭间隙：只用于两侧总间隙量小于3—5mm时

特点：无摩擦关闭，是利用牙弓的移动而到达目的。

外源性矫治力的使用技巧

一、基本条件：

口内力系统：

A,橡圈类：牵引及链状橡皮圈

B,金属类：N-T推簧及N-T拉簧

口外力系统：Headgrean+丁钩，弹力橡皮圈牵引

二、矫治力的使用技巧：

以3向远中移动为例

条件：

1、弓丝大小规格一定

2、托槽规格一定

3、托槽与弓丝之间完全屈服（即托槽与弓丝结扎在一起时，弓丝平整不产生形

变也指在正常条件下，结扎后弓丝对任何牙不产生矫治力）

4、在牙移动过程中除线性摩擦力外无其他阻力产生

i.使用牵引橡皮圈移动牙的特点：一定选用5/16 3/8 1/4

5/16 ：常规合内牵引

3/8 ：颌间牵引

1/4 ：？？牵引

特点：牵引力较小

按照轻力牙移动的原则临床上由于6与5支抗值总和明显大于尖牙，轻力牵引时可发生更多远中移动和较少的磨牙，双尖牙近中移动，因此常规条件下该牵引方式可满足中度以上支抗设计的临床需要。

ii.链状橡皮圈

只用于颌内牵引

使用方式：a.间断使用：跳过一个或几个牙使用，尖牙初始移动时常用；

b,连续使用：一个牙一个橡圈

间断牵引的使用方法：一般将链圈拉长3—4mm所产生的矫治力可以维

持一个月，并产生1mm/月的牙移动，由于该方式所产生的矫治力较大，

常规条件下使用只可满足中度以下支抗临床设计的需要。

3，N-T丝拉簧

所产生的牵引力介于链状和弹力橡圈之间，基本可以满足中度支抗的临床设计需要

前牙内收：叫支抗获得

后牙前移：叫支抗丢失

3，口外力eg:：J钩

是以项部or枕部作为支抗，理论上不发生之抗丢失，可达到最大限度的

前牙内收，能满足最大支抗的临床设计需要

三、影响牵引力的临床效果的因素：

1，支抗增强：

常规方法：

1)将上颌6的双侧带环以“马蹄曲”焊在一起

2)将5和6“8”字结扎

3)弓丝上做颊面管近中的stop曲（阻止6近中移动，但有可能产生前牙唇

倾）

4)磨牙后倾曲：产生磨牙远中向龈方旋转移动而增大磨牙支抗值

通过支抗增强可抵消临床上部分矫治力所产生的结果

四、不同面部生长型对矫治力的要求

A.垂直面部生长型：下颌角大面下1/3长，有骨性开合倾向临床矫治中尤

其在拔牙矫治病例后易发生前移，应特别注意后牙主动前移占据间隙影

响临床矫治效果故增强支抗应用较多。

B.水平面部生长型下颌角方，面下1/3短，咀嚼肌发达，一般有骨性深覆

合倾向，其矫治主要依靠前牙压低，极难产生后牙升高移动，此类病例

临床治疗中特别慎重拔牙，因为后牙前移困难

C.平均面部生长型

排齐整平

一、排齐整平弓丝的应用

1.当前牙拥挤度特别大or个别牙错位特别严重时，其所呈现的临床特

点为：弓丝完全入槽将发生很大的形变此时应选择弹性好刚性弱的

矫治弓丝eg：0.014 mmN-T丝甚至0.012 mmN-T丝，若选择0.016mm

or刚性强的弓丝，将面临二个问题

a, 矫治力过大临床反应严重（eg疼痛）一般不发生牙坏死

b, 矫正弓丝易折断

弹性好、刚性差的弓丝在牙移动过程中所产生的不利方面：

a, 牙移动无序

b, 牙移动的可控制性差

c, 缺乏稳定牙弓的作用

2.

二、排齐整平过程中的技巧：

1，结扎技巧

紧结扎：4/4结扎

不完全结扎：3/4结扎；2/4近结扎；

2/4远结扎

钢性结扎通过结扎翼多少来调节整力大小

松结扎

结扎紧结扎

弹性结扎紧结扎摩擦力较大的特征

弓丝完全就位弓丝不完全就位口腔温度

注意：急剧变化的口腔温度容易引起N-T弓丝全相排列的紊乱、直

到断裂，因此，排齐整平阶段使用N-T的患者，应注意过冷过热的

食物。

但是，N-T弓丝长期处于固定温度条件下，其性状是稳定的，不稳定

的原因是温度的急剧变化。

记忆型N-T矫正弓丝：在低温条件下极软，此时可以加工成预成弓

型。

常温条件下较软但是不可成型。20°矫治器制作容易，随口内温度升

高弓丝逐渐变硬，且同步侵释矫治力，直至恢复记忆中的预成型。

调节矫治力的方法：

i.托槽，标准粘接

错位粘接：可随矫治进行而重新粘接，至标准位置。

2，弓丝

I.弹性升高，刚度降低的TN丝。原则：细丝弹性大，粗丝

刚性大；同规格时，方丝刚性大，园丝弹性大，但0.014TN

刚度大于0.016TN；形变越大，矫形力越大

II.弹性较好，刚性好的溴丝，原则：轻微形变产生定向好的

矫治力；作曲可以增加矫正弓丝长度，缓解矫治力的施放，

同时，可通过各种附加曲的调整以顺应现有牙弓变形，减小

矫治力。

III.方形弓丝无弹性

3，结扎：同前

牵引，对远离牙弓的个别牙采用，如异位牙、阻生牙、超高位牙。

4，颌位：加力时可选择单颌（上、下颌）单颌时可选择半侧或某一节段。

记住：每次调整，涉及牙位越少，矫治力系统越易控制，定向牙移动越容易观察，相对而言，不适感越少，矫治的目标性、阶段性、可预见性就越好。

复诊患者检查治疗分析

复诊参考内容

1，原有牙合畸形特点

2，据原畸形特点制定的原矫治方案，

3，1和2决定矫治过程及方向

Eg:刘晨：错合特点：Angle I类III 度深覆合，Boltten比例不调，上前牙过大，上颌开唇露齿，下颌轻微后缩

矫治计划：

1)拔上下合4

2)最大限度内收上前牙

3)打开咬合

4)下后牙前移以关闭间隙

矫治目标：

1)建立正常的前牙覆盖覆合

2)打开咬合

3)磨牙轻微III类关系

牙列移动：前牙内收过程可能产生的合障碍：咬合障碍

内收应考虑：咬合没打开就不可能内收

限制牙列移动的条件：前牙深覆合，咬合紧

牙列移动必须与整个矫治计划一致

每次观察牙列移动的情况，障碍点以进行调查，支抗设计

单牙移动：观察单个牙（四维方向）需调整矫治

在实行矫治方法以后，考虑和解决限制因素

Eg:牙列拥挤是否需开展间隙

牙的移动是否有合干扰

打开咬合流程：

一般而言，率先使用下颌摇椅弓，压低前牙，升高后牙，在有些情况下能同时以上颌摇椅弓的使用来压入上前牙，升高后牙，在多数情况下，上颌2—2的压入较常用，使用方式为压入曲or T 形曲

特别注意：II 类牵引在打开咬合中的重要作用。

基础知识

现有牙弓测量方法：

1. 上牙弓长度：从上颌6近中连接牙中央窝，切缘及尖牙尖的长度

下牙弓长度：从下颌6近中连接颊尖，切缘及尖牙尖的长度

2. 下前牙倾斜度：即下前切牙长轴与下颌牙平面之交角，一般认为交角在95

—100°（最大为95—105°）之间最稳定。下切牙倾斜1度＝1mm （即牙弓增大或缩小1mm ）

3. 正常的Spee ’s 曲度：1－2mm ，曲度：即最凹点与颊尖的距离

4. 应有牙弓的长度;牙量＋下切牙倾斜度＋Spee ’s 曲度

5. 牙列拥挤度＝应有牙弓长度－现有牙弓长度 二，分析;

1. 牙量比例：下颌3到3总宽度≈80℅上颌3到3总宽度 下颌5到5总宽度≈90℅上颌5到5总宽度

1) 若3333++之间比例正常而5555++比例异常，则问题在牙弓中段

2) 若3333++及555

5++比例均异常，说明在前段或两牙弓段均存在牙量异常问

题

三、矫正牙不能将牙排在基骨外侧，只有排在牙根骨基顶才能矫正。

矫治原则

第一序列弯曲：水平向弯曲 内收弯：在十之间

外展弯：①尖牙曲在平连接面处

②上颊面管近中1.5~2mm 处

做弯目的：使弓丝适应正常牙弓弧度 第二序列弯曲—垂直方向

前倾弯—矫治开牙合

后倾弯—矫治深覆牙合，正常牙合

前牙轴倾弯——将前牙根部略向远中，冠向近中倾斜度约5o 左右 第一、二序列曲用于圆丝或方丝

第三序列弯曲——只用于方丝，转矩用 临床矫正步骤：

1、排齐、整平：将牙合曲线整平，牙齿唇、舌向排齐，各个牙在在正常曲度位置。

整平：包含在第二序列弯曲，Spee ’s 曲度整平及个别牙调整。 2、主要对拔牙病案

①磨牙关系调查：Ⅱ类，亚类错牙合调查。

Ⅰ类则为维持或加强

②关闭间隙：

一步法：0.018系列托槽，将3-3整体移 二步法：0.022系列托槽，先移3瑞移12 要求：两步根平行

③前牙内收：要求维持牙的倾向斜度。 3、精细调查：个别调查 4、保持

第一步：T-N 丝水平向排齐牙齿或直接用溴丝。 第二步：用溴丝。

Ⅱ类牵引：3到6的斜行牵引，3/8橡皮圈。 作用：导下颌向前，改善磨牙关系。 适用：Ⅱ类错牙合。

III 类牵引：6到3的斜形牵引，3/8橡皮圈。

作用：导下颌后退 适用：换溴丝后 牙齿的伸长移动

1、靴形弯曲：发须成对使用

后牙：6

6

伸长1mm=前牙覆牙合减小3mm

6伸长力=（牙合）力，故6为牙合的亚类钥 故：后牙升高只指中 的升高 牙齿矫治第二阶段临床治疗特点

在牙齿排齐牙弓整平后进入第二阶段，非拔牙治疗没有第二阶段，早期的主要目的是——关闭间隙。

关闭间隙的方法：弹性关闭：橡皮圈等 关闭曲 二者均涉及Gablebend Gablebend 制作要点：

1、Gablebend 折向牙合方。

目的：是根同步向移动（主要借间隙两侧牙根产生旋转移动而使冠根同步移动）。

2、曲度大小：一般15o~20o。

曲度大小影响因素：

①拔牙间隙大小：间隙越大，曲度越大，即需牙根近、远中向旋转大。

②托槽与弓丝差距：差距越大，曲度越大。

即：托槽与弓丝越密合，曲度越小。

3、Gablebend位置

尖位置应在设计的关闭间隙后两牙接触点的位置，与支抗设计有关，依靠支抗设计来确定。

4、使用时间：在关闭间隙或间隙关闭后使用。

间隙关闭合用Gablebend曲，先将53结扎在一起，再使用Gablebend曲，可达到冠不动，根移动。

矫治设计原则

一、开始时间

青春快速生长期进行矫治可达到事半功倍之效果，持续约1年半左右。

生长与畸形的关系：上颌发育，持续短。

下颌发育晚，持续长。

Ⅱ类错牙合：随生长发育可减轻或达到正常牙合。

亚类错牙合：随生长发育则畸形加重。

二、矫治时间：

生长高峰期前或中间，考虑功能矫治。

三、生长发育判断：

1、手腕片。

2、生理龄：①牙龄：牙片上四个尖牙牙根发育一半时为生长高峰期。

②骨龄：手腕片。

③性成熟状态。

3、年龄：女：比男性提前约2年，12岁后矫治就有限，

男：食欲、声音变化，13岁后矫治就有限。

故：女：9岁开始矫正。男：10~11岁开始矫正。

四、双期治疗

矫形治疗：即骨矫治

正畸治疗：即牙矫治

五、各个时期的矫治

1、乳牙（牙合）：①严重影响功能的错牙合畸形。

②有可能影响颅面生长发育的错牙合畸形。

如：反牙合：2~4岁为较好时期——可用压舌板来矫正。

2、混合牙前期：与乳牙颌相同，反（牙合）——活动矫治器

暂时性错（牙合）：不作处理

在乳牙列和混合牙列早期，以下错牙合为正常现象。

①前牙深覆牙合

②切牙间间隙

③乳磨牙轻远中关系

混合牙列期的固定矫治必须在

3

33

3++，萌出后，反牙合等可用固定矫治器，功能矫治器：3个月换一副，以防限制骨发育。 六、牙列拥挤的减数治疗设计。

拔牙目的：①内收前牙

②解除拥挤

③协调磨牙关系

选择拔牙原则：

①简化治疗：拔磨牙几乎对前牙的内收几乎无帮助。 ②尽可能保护好牙

TMJDS ——要谨慎拔牙

理想矫治：儿童矫治要尽量达到标准牙合 折中矫治：成人矫治 18岁以后 最佳牙合的六项标准

正畸临床检查诊断

1、主诉、观病史、既往史

2、口腔检查

3、面型检查

颜面部：正、侧貌检查 ①面高比例：

上面高：眼裂内眦连线—口裂连线 下面高：鼻底到颏底 上面高＝下面高

侧面观：①两侧面型对称，咀肌对称与否 ②下颌角（下颌平面角）：110~120o ③上唇突度，鼻唇角 ④下颌后缩

⑤颜唇沟交角，正常为平直 4、模型检查及模型分析 ①磨牙及尖牙关系检查 ②单合牙弓检查

（1）基本弓形：尖圆形、方圆形、卵圆形 （2）拥挤度：间隙分析，横合曲线 （3）扭转牙、错位牙

（4）纵合曲线曲度，个别牙垂直向错位，补偿曲线 （5）唇系带

（6）牙中线，面中线 ③上下颌关系检查

（1）上、下牙弓大小协调与否 （2）牙槽弓与基骨弓的关系

矫治器

活动矫治器

（一）快速扩弓

1、下牙弓弓形只能维持而不能改变，矫治在以下牙弓弓形为基础来改变上牙弓以适应下牙弓。

2、矫治中不要改变

3

333--的距离（水平距离），即3

3-或33-间水平距离改变

易复发，要遵从原牙弓的弓形。

Eg ：若矫治前牙弓是尖圆形则矫治后仍为尖圆形，尖牙间宽度：矫治后前牙间弓形宽度应为尖牙间宽度，不能改变3 与 3 牙弓宽度。 3、牙槽弓不能过分大于基骨弓。

快速扩弓要过度扩大一些，且至少做腭护板保持半年扩弓病人90%要变小且变小量可达扩大量的80%。 功能矫治器

矫治Ⅱ类错牙合，协调合骨骨位关系。 Activation 矫治器 Frankel 矫治器 Herbst 矫治器

1、适应症：骨性错合：Ⅱ类、Ⅲ类。

2、基本条件：在生长发育期的快速生长期之前进行矫治。快速生长期判断：

女：9~11岁；男：11~13岁

3、基本原理 ：通过功能矫治器引导口周肌功能时行使的力量将其引导到需

刺激生长的部位，促进局部的组织的生长发育。 4、Angle Ⅱ类一分类错合 Moyer 分类：6类 ①上牙列 ②上牙槽弓 ③上颌基骨 ④下颌基骨 ⑤下牙槽弓 ⑥下牙列 颜兜的使用

1、在正常时期使用颜兜：双侧力为250~300g （两者相加），争取下颌后退到RCP 位，达到改建颌骨长期在此位重建——当ICP 与RCP 之间有一定距离 时。

2、在生长快速期：单侧力350~500g

目的：抑制骨生长，但可导致下颌向下旋转→开合，当下颌后退到切对切关系时，要生刻去掉颜兜，建立正常的覆牙合覆盖。 下颌联冠或斜面导板矫治器

适应症：①反覆盖深

②上切牙内倾

③下颌可功能后退到切对切

固定矫治器

奠基人：Angle →Tweed →Begg

区别：方丝弓 圆丝弓 方丝 圆丝 重力矫治 轻力矫治 需支抗预备 不需支抗预备

打开咬合慢，细调好 打开咬牙合快，细调差

（后倾为+Ⅱ类牵引快速打开咬合效果佳） 1、Tind 技术（Twdman wild 技术）

2、合的六个关键：直丝弓技术的理论基础。 直丝弓关间隙 用闭合弓 滑动直丝弓关间隙 用弓丝

3、Tip ——Begg 技术——在Begg 技术上延伸 支抗：

支抗结构：一组用于抵抗矫治力的装置或结构 分类：

按大小区分：最小支抗：要移动的牙能占用所获得间隙31—2

1

中度支抗：占用间隙的21

最大支抗：占用间隙的3

2

以上

按类型分：交互支抗：相当于中度支抗，产生交互力，eg ：上下颌内牵引

颌内支抗：在同一牙弓内的支抗

颌间支抗：以一组或整个牙弓或对颌部分牙为支抗来移动另一

组牙、牙弓的支抗 Eg ：Ⅱ类牵引

口外支抗：利用头帽，口外弓（头部、枕部）为支抗来移动一

组牙或牙弓的支抗

最大支抗（enhance 支抗）增强措施 Eg ：①

3

3-连续结扎移动5

②

6

6-带环腭侧加杆，则提高支抗值

③口外弓将6或7后推再移前牙 ④磨牙后倾曲 ⑤骨皮质支抗：血液供应丰富的骨质牙齿移动块，骨皮质处供应差则移动慢。

模型设计

首先确定磨牙关系、尖牙关系 一、理想目标

磨牙、尖牙为Ⅰ类关系，六个合关键 二、个性化目标

磨牙：Ⅰ类，完全近中、完全远中关系 尖牙：Ⅰ类或尖对尖关系

要尽可能维持中线，前牙覆合，覆盖正常 三、牙弓丝的确定方法：

上颌前牙后退（内收）距离的测定： 内收1mm=倾斜度减少1o 。

由此而确定出前牙内收后的牙弓线位置。

在确定好的上牙弓丝位置排牙→确定出需间隙量的多少→决定是否需拔牙

→得到6的位置→从而确定6

6

对应位置；由上牙弓丝位置→确定出下牙弓线

→确定

6

与

6

的对应位置→决定下颌是否拔牙。

矫治中合堤的咬制方法：

开合患者：前牙接触6不接触而咬合堤。 Ⅱ类患者：咬后牙关系，不咬前牙关系

成人正畸

治疗方案： 1、牙因素 2、骨因素 治疗方式：1、只能是正畸牙移动

2、一般不使用整形力治疗（影响骨骼形态）

3、绝对不用功能矫形

4、1/3的病人需配合正颌外科治疗

拔牙方案：尽可能简化治疗，不强求达理想合 Eg ：青少年拔

4 4 4 4

成人拔4 4 简化治疗文案 1

适应症：Angle Ⅱ类一分类

牙周病矫治：轻力矫治

托槽：颊面管的粘接位置整体向合方移动，托槽位置离抗力中心越近，越有利于

硬组织因素 软组织因素

牙齿做整体移动，减少不利于牙移动方式对牙周支抗组织的损害。

安氏Ⅲ类错合的检查诊断

临床检查要点：

1、磨牙关系：是否完全的Ⅲ类关系，可否滑动，模型分析时，当恢复磨牙

Ⅰ类关系时，观察前牙咬合干扰的情况。

注意观察咬合状态下，上牙弓前段的弓形特征及尖牙双尖牙间的牙弓宽

度。

2、前牙关系

观察反覆合及反覆盖程度，如果反覆盖深，解除反合需配合合垫。

3、功能检查（垂直）

ICP、RCP（让患者作最大后退接触位咬合）若能自行退到切对切咬合位，一般预示疗效较好。

矫治设计要点：

①、上颌谨慎拔牙：本人体会：过早拔牙对前牙唇倾不利，宜在前牙弓形基

本正常且前牙反合解除后再拔牙似比较有利。

②、矫治顺序的特殊性：

如伴宽度不足、一般情况下是先解决宽度，再解决深度问题，但亚类患

者应先解决深度问题，尔后再视情况考虑解决与否，原因是：

率先解决宽度问题后，全牙弓长度变短，加重亚类错合程度，不利解决

反合。

③、下颌拔牙问题：由于一般情况下，下牙弓较整齐，拥挤度不大，拔牙量

一定应控制好，选择顺序宜从少到多。

Eg:下切牙，单侧双尖牙和双侧双尖牙，如不配合上颌减数，较多的间

隙难靠后牙前移而关闭。

矫治思路：下颌功能后退+上颌前牙唇倾

在解除前牙反合未完成以前，下颌一般不作矫治器Ⅱ类Ⅱ分类，不拔牙先排齐上牙后再据模型分析是否需要拔牙。

头形测量分析

是用平均的观点评价个体状况，用线距、角度来分析颜面结构特点。

一、作用：①研究颅颌面生长发育

②分析颅面结构，确定错合畸形形成机理

③辅助矫治设计及矫治方式选择、时机

④通过术前、术后片分析来分析矫治机理

⑤用于正颌外科

二、片中了解：线距、角度、线距比

颅

硬组织结构

颌

牙

面软组织结构

三、四个基准平面：

1、眼耳平面（FH）

2、腭平面（PP）

3、合平面（OP）

4、下颌平面（MP）

（一）骨指标：

①角：1、上齿槽座角（SNA）：上颌基骨相对于颅底的位置关系，

2、SNB

3、ANB：上、下颌骨相对位置关系：①差>+6o，骨性Ⅱ类畸形

②负角：骨性Ⅲ类畸形

③正常值：2~4o

4、面角（FH/NPog）：颏部相对于颅低的位置关系

②线距

1、AO—DO距：相同于ANB面。

2、FMA：反映下颌平面倾斜程度22~30o。

3、PP平面与FH交角：反映合平面到水平面的相对关系，正常为5o ，

可看出上颌骨旋转的生长趋向。

4、y轴：反映下颌骨旋转生长趋向，正常65 o 蝶鞍点与颏顶点连线与

FH的交角为y轴。

5、面轴角：N点与Ba连线与Pt点与Pg连线交角，同y轴88o±4.5o。

6、前、后面高比：反映面部生长型的一个重要指标69%。

7、A—Ptm：上牙弓长度

8、Ptm—S：S点与上颌骨位置关系，了解上颌骨前突或后缩。

9、S—Pcd:下颌骨与S点位置关系，下颌前移或后缩。

10、SND：同面角

（二）牙指标：

1、 1 到NA线距和交角。

1

2、U1—NA线距和交角：反映中切牙突度和突距

3、L1—NB线距和交角

4、U1/L1 交角

5、U1/SN：上中切牙倾斜程度正常为115o，SN—前颅底平面。

6、L1/MP（mandibular plane）：下切牙直立程度判断矫治目标稳定与

否的指标。

7、U6—PP：6列腭平面的垂直位置关系。

8、Pcd:下颌髁状突后位切点。

9、Pt：（翼点）翼上颌裂后位约11点位置。

10、U1—PP

11、L1—MP

12、L6—MP

13、U6—Ptm：V6在矢状方向位置关系。

14、N—ANS：上面高

15、ANS—Me：（颊下点）：下面高

16、S—Go：后面高

17、Co—Go：下颌升支长度

18、Go—Pog：下颌长度

19、眶下点O：N点与鼻低连线中点平面处

生长型：反映颅面结构在生长发育过程中，各部分结构在三维空间上的位置比例关系。

四、面部生长型：

垂直生长型：上下颌骨过度顺时针旋转，拔牙病案，后牙易平移。

平均生长型：

水平生长型：颌骨逆时针旋转，一般不拔牙。

五、头型测量的缺点：

1、以平均数来确定指标。

2、参照系问题：生长发育中的点、线并非是完全不动。

3、单一指标问题：多指标，综合分析的特点。

1）SN平面相对是较完好

2）FH与地面平行

线距：

1、Ptm—A: Ptm和A点在FH平面垂线间线距。

2、Ptm—S： Ptm和S点在FH平面垂线间线距

3、下颌平面（MP平面）：Me点与下颌骨下位切线所形成的平面。

4、Go—Pg： Go点，Pg点在下颌支后位切线上的垂线间距。

5、Go—Co： Go及Co在下颌支后位切线上的垂线间距。

6、N—ANS：上面高方法：通过FH推N、ANS、Me点测该三点间垂线间

距。

7、ANS—Me:下面高

8、N—Me：前面高

9、S—Go：后面高

10、前/后面高

前牙深覆合的矫治

一、基本概念

覆合：是指上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离。

覆盖：是指上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的水平距离。

正常覆合关系：一般指上颌切牙切位盖过下颌切牙牙冠的切1/3以内者或下切牙位咬在上颌切牙舌侧的切1/3以内者，这种关系，称为

正常覆合关系。

深覆合：当上颌切牙盖过下颌切牙牙冠1/3以下或下切牙位咬在上颌切

牙舌侧切1/3以上时。

深覆合的分度：

按程度不同，分为：

轻度（Ⅰo）：上切牙盖过下切牙牙冠的1/3~1/2之间时或下切牙咬在上切牙牙冠舌侧切1/3~1/2之间时。

中度（Ⅱo）：1/2~1/3

重度（Ⅲo）:指上切牙完全盖过下切牙牙冠或下切切牙咬在上切牙的舌侧牙根或硬腭粘膜上往往这种情况会造成创伤状牙龈炎和粘膜损伤。

上、下颌牙垂直方向上的位置关系不调：深覆合、开合、常合并（矢状方向不调、水平方向不调、牙弓不调：eg：牙列拥挤）。

表现形式有两种方式

Angle分类：以矢状方向或长度不调为基础进行错合分类，依上、下颌牙的磨牙、尖牙关系，把错合分ⅠⅡⅢ类错合。

二、深覆合的分类：

深覆合的形成机制，主要是牙槽骨或颌骨的前后部高度配合不当，

使上下颌前牙表现为深覆合。

1、按深覆合的表现形式不同，把深覆合分为三种基本形式。

Ⅰ型：是前牙槽或颌骨高度正常，而后牙槽或颌骨高度不足。

Ⅱ型：是前牙槽或颌骨高度过大或下颌体向上旋转，而后牙糟或颌

骨的高度正常。

Ⅲ型：是前牙槽或颌骨高度过大和后牙之槽或颌骨高度不足。

2、华西医大分类法：临床分类方法分类

①首先按上、下颌切牙的位置关系分为垂直性、前突性、内倾性三

种。

②再按畸形发生的主要部位分为牙型、肌功能型和骨型。

内容：垂直性、前突性（牙型、肌功能型、骨型）、内倾性。

三、垂直深覆牙合

（1）、临床表现：①上牙的位置排列正常、磨牙中性关系。

②前牙深覆合

③下牙弓前段有缺失牙（龋，外伤，先天缺失）有下牙

过小，拥挤，舌倾等。

④面型正常或基本正常，有时有颏唇沟深

（2）病因主要是下颌切牙过小，缺失、拥挤、舌倾等。

（3）形成机理：主要因为上、下颌切牙无正常咬合接触，致使下切牙过度萌出，形成深覆合。

（4）矫治：

区别：压低下切牙，排齐下前牙，恢复正常轴倾度，建立正常覆合覆盖关系。

方法：①活动矫治器：根据情况不同程度相应设计，如：

上颌切牙过下时——设计上颌附双曲唇弓，配合上牙片切后内收

下牙舌倾时——设计双曲舌簧推下切牙，切端舌压切牙向根方。

由于矫治器较大，佩戴不舒服且活动矫治器在精确控制牙位移动上有困难，

同时，由于固定矫治器在国内发展迅速，应用起来更方便。

②固定矫治器：Begg Edgwise技术

（5）下前牙缺失的处理

①集中间隙、作修复处理为主

②如先天缺2个下切牙，可据具体情况在上颌牙弓减数，假若牙呈远中关系而协调上、下牙弓关系。

四、前突性深覆合

临床最为多见，也最复杂，据分类方法中，又把它分为牙型、肌功能型和骨型三种。

（1）病因：

①不良习惯：口呼吸、吮指、吮颊、咬下唇等

A、上切牙前突

B、下切牙内倾

C、下颌后退

D、下颌发育受限

②乳磨牙、恒磨牙早失，颌间距离降低，使牙弓后的牙槽和颌骨高度不足。

③合障碍，咬合高点（乳尖牙磨耗不足）使咬合时，下颌运动偏斜，下颌后退。

④口周肌力不平衡，开唇露齿，唇肌张力不足，前牙前突。

颊肌肌张力过大致上牙弓狭窄，上前牙前突、咬合时，因上、下牙弓不协调，下颌反应性后退。

⑤遗传因素：上颌前突

下颌后缩

（2）临床表现：

A、牙型：

①上前牙唇向倾斜、前突、上牙弓位置前移。

②下切牙位置：拥挤、舌倾、早失、致过度萌出。

③磨牙关系：Ⅰ类中性合

Ⅱ类远中合→Ⅱ类1分类

④前牙深覆合：其覆盖（Ⅰ、Ⅱ类）较大。

⑤Spee’s曲度：较大

⑥面型：Ⅰ类错合者：面型基本正常或轻度的开唇露齿。

Ⅱ类错合者：上颌前突或下颌后缩或兼而有之。

B、肌功能型：

①下颌闭合道外圆滑曲线、PP—ICP位时，下颌明显后缩。

②面型、PP位正常、ICP下颌后缩

③磨牙关系、ICP：Ⅱ类合关系

④咬合检查：咬合高点或功能性下颌后退因素的发现

——颞肌张力过大。

⑤口内检查：上颌牙前突、下颌牙舌倾、过度萌出

⑥覆合深、覆盖大

C、骨型：

①闭合道呈圆滑曲线，与肌功能型完全不一致，是主要的区别

②上颌前突或和下颌后缩，面部狭窄

③上前牙前突，下前牙萌处过度，前牙深覆合，覆盖大

④磨牙关系，远中合，即AngleⅡ类一分类错合

⑤Spee’s曲线曲度过大

⑥开唇露齿，唇肌张力不足，上牙前突，唇闭合不全

⑦面型：上颌前突，下颌支长而体相对短

（3）形成机制

A、牙型：

①上、下前牙过度萌出，特别是下前牙

②后牙牙冠短或萌出不足

③前牙萌出过度合并后牙萌出不足

B、肌功能型：

异常神经反射或咬合干扰，导致下颌功能状后缩，上、下切牙无正常接触，下切牙过度萌出。

C、骨型：

骨型深覆合的形成机制，实际是以骨型Ⅱ类分类错合为代表来进行分析，包括了垂直向和矢状向位置关系的不调。

矢状向位置不调：上颌前突、下颌后缩

垂直向位置不调：前牙牙槽过高、后牙牙槽不足

头形测量：PP、OP、MP三平面较平行（聚合度小）

y轴角小，下颌呈反时针旋转生长型的特征面下1/3。

（四）矫治：

1、矫治原则：消除病因，协调上、下颌骨在矢状方向和垂直方向的位置关系，建立正常的前牙覆合覆盖关系和正常的神经肌肉功能

2、矫治方法：

病因治疗：首先消除任何存在的病源状因素，阻止错合发展，防止矫治后复发。

①破除不良习惯：吮指、吮颊、咬下唇等，应以说服教育为主或配合矫治器等措施，如腭刺、指套。但应说明，这些措施是提示，帮助而非惩戒。

②口呼吸：找出病因配合内科、耳、鼻、喉科进行治疗鼻道无阻塞的患者，可能配合口罩（内加塑料纸）和前庭盾。

③合障碍者：认真检查咬合，找出高点，调合、恢复正常咬合功能。

④因上牙弓狭窄引起下颌被动后退时，可用活动或固定矫治器扩大牙弓。

A 固定矫治器：螺旋扩弓簧

B活动矫治器：分裂簧加分裂基托

C配合使用平面导板，以改正深覆合，深覆合改正后，可用斜面导板来引导下颌向前，协调矢状位上、下颌骨的位置关系。

⑤在混合牙列期和恒牙列早期，特别是在青春期生长发育高峰来临之前，对于前突性深覆合患者，特别是有矢状方向位置不调和面下1/3短的患者，可进行功能性矫形治疗。

A矫治器设计：

Activator

Bionator

口腔内科学说课课件

口腔内科学说课课件 第1篇：口腔内科学说课课件 龋病 定义（以细菌为主的多种因素作用下慢*进行*） （涉及牙釉质，牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解） 临床特征（微晶结构改变*素沉着黄褐*或棕褐*牙体缺损形成龋洞缺乏自身修复*） 龋病的病因和发病机制致病因素 牙菌斑（细菌沉积物获得*膜首先是球菌，以后是杆菌，丝状菌细菌牢固地附着在获得*膜经过2天牙菌斑初步形成呈厌氧状态呈栅栏状结构5-7天菌斑成熟） （各种糖类水解成单糖进入致龋细菌体内形成大量乳*使釉质脱矿，形成龋洞）（麦穗状出现代表菌斑形成） （致龋细菌对牙面有较强的粘附力，容易形成菌斑） 变形链球菌 （为革兰氏阳*球菌，唾液中达到46%，舌面45%，龈沟29%，菌斑28%） （主要取决其产**和耐**变形链球菌耐**强ph4.5变形链球菌能以蔗糖为底物合成细胞外葡聚糖变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋病的主要致病菌）乳杆菌 （产*没有链球菌多，为革兰氏阳*兼厌氧或专*厌氧杆菌乳杆菌可能不是龋病的发生的初始致病菌，但参与龋病的发展牙本质龋中主要成分是乳杆菌）放线菌 （产*主要是乳*） 饮食因素 糖（尤其是蔗糖与碳水化合物的致龋作用）（糖的致龋机制） （食糖消耗量低的人群龋病流行率低食糖量越多，患龋的情况越严重）（变形链球菌代谢蔗糖能力最强排序）

（摄糖频率高提供代谢的底物和能量， 未完，继续阅读 > 第2篇：口腔颌面外科学课件 口腔颌面外科学课件 和其他医学专科一样，口腔颌面外科是在实践中逐步发展、形成的一个医学分科，正因为有了口腔颌面外科学的形成和参与，才使得*的牙医学发展成为口腔医学。 应当说，口腔颌面外科具有双重属*。一方面，为了防治口腔颌面部疾病的需要，口腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割；另一方面，由于它本身的外科属*，又与普通外科学、整形外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。因此可以这样认为：口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。 关于命名 纵观牙医学（dentalmedicine）的发展史，是与外科学的发展密不可分的。虽然在公元前开始即已有有关牙医学内容的医书记载和实践，但牙医学的正式建立和兴起，应当说是在17～18世纪的西方国家。法国的pierrefauchard（1678～1761）曾出版过有关牙医外科的专著，并完善了牙科临床工作，由于他的贡献而被称为现代牙科之父。在当时，牙科是在外科领域内，被称为牙外科（dentalsurgerysection）；牙科医师也被冠以牙外科医师的头衔而称为dentalsurgeon， 以至于至今牙科医师的学位也仍维持着牙外科学博士（doctorofdentalsurgery，d.d.s）的称谓 未完，继续阅读 > 第3篇：口腔护理说课课件 导语：今天小编给大家带来了“口腔护理说课课件”，供大家阅读和参考。希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。 随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了改变，因此，口

口腔医学专业口腔正畸教学大纲.doc

口腔医学专业口腔正畸教学大纲 口腔医学专业《口腔正畸学》教学大纲 一、课程的性质 口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究口腔各种错牙合畸形的病因、临床表现、预防、诊断和治疗。错合畸形是牙齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调，是一种发育畸形。错牙合畸形不但影响美观同时也影响功能，甚至对全身健康也能造成影响。错牙合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观。与遗传演化、生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系。 二、课程教学的基本要求 口腔正畸学是一门教学内容丰富、知识涉及面广、实践性很强的学科, 通过教学，要求学生掌握口腔正畸临床常见错牙合畸形诊治的理论知识和操作技能，加强基础理论、基本知识和基本技能的学习和训练，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，充分发挥学生的学习枳极性和主动性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。教学采用大课讲授与实验课操作相结合的方法，使学生在掌握口腔正畸理论知识的同时，掌握口腔正畸的基本操作技能，为将来的继续教育打下良好的基础，最终达到培养目标。 三、学时分配 第一章绪论教学内容：

2.错牙合畸形表现的多样性及描述方法 3.个别正常牙合和理想正常牙合的一般概念 4.国内外错牙合畸形的患病率 5?讲授错牙合畸形的局部危害性及全身危害性 6.讲授错牙合畸形矫治的标准和三个目标 7.口腔正畸学与其它学科的关系 8.国内外口腔正畸学发展简况 教学要求： 1 .掌握 ⑴错牙合畸形的概念 (2)个别正常牙合和理想正常牙合 (3)错牙合畸形的局部危害性 ⑷正畸矫治的标准及正畸矫治的3个目标 ⑸口腔正畸学与口腔其他学科的关系 2.熟悉 (1)错牙合畸形的一般表现及描述方法 ⑵ 国内外错牙合的患病率 ⑶错牙合畸形的几种矫治方法 3 .了解 (1)口腔正畸学的基本内容及发展现状 ⑵错牙合畸形的全身危害性

口腔正畸科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)课件.doc

口腔正畸科国家临床重点专科建设项目评分标准( 试行) 一、本标准分 5 个部分，实行量化900 分制，其中“基础条件”占70 分，“医疗技术队伍”占200 分，“医疗服务能力与水平”占350 分，“医疗质量状况”占180 分，“科研与教学”占100 分。 二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件： 1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药 卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并 推行单病种管理； 3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果； 4.专科整体实力强，医疗技 术水平高，医疗安全保障好； 5.专科积极实施临床路径管理。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、“基础条件”中对椅(床)位数有专项要求的，服从专项要求标准。 六、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和 梯队建设的专科负责人。 七、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职 称人员。 八、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并 履行职责 1 年以上、年工作时间8 个月以上。 九、本标准中所指论文(包括SCI 论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指与临床有关的 论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标准分评分标准备注 一 基础条件 70 发展 医院专科建设发 展规划 5 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得 分，无发展规划不得分。 1 环境 (10) 医院有扶持专科建设的政 策或措施 5 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分。 独立建制，科室布局合理 10 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上 述标准，酌情减分。 2 专科 规模 椅位数 10 30 台牙科诊椅得 5 分，每增加台牙科诊椅加 1 分，低于 30台牙椅不 得分。 (30) 每椅位净使用面积≥ 8 平方 米 (业务用房不包括辅助用 10 ≥ 8 平方米得 10分； 6-8 平方米得 6 分；少于 3 平方米不得分。 房) 相关科室能够满足专科发 展需要 10 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分。 支撑 医疗设备能满足专科开展 3 条件 (30) 全部技术项目需要， 具有先 进性和适宜性 10 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分。 医院对专科经费投入情况 10评估前 3 年投入≥ 500 万元得 10 分，每少 50 万元减 1 分

牙合学

牙合学课件1 合学occlusion 殷新民 绪论 一、合学的定义 合学是一门以咬合为研究中心的口颌系统生理学和病理学，是一门从生理到病理、从基础到临床、理论联系实际的应用基础学科。 合学与口腔修复学、口腔正畸学、正颌外科、牙体牙髓病学、牙周病学等临床学科均有着密切的联系。 口腔临床医生必须掌握合学的基础理论知识，并将之作为临床工作中必须遵循的重要准则。 二、合学研究的内容 合与颌位 颞下颌关节与下颌运动 下颌静止及运动中咀嚼肌的活动特点 颅颌系统的神经支配及调控机制 咬合病的病因及治疗 TMD的病因及治疗 磨牙症的病因及治疗 口腔临床学科中的合学问题 三、合学与口腔临床医学的关系 合学的诞生始于临床医学的需要，合学中纯基础的研究意义不大，其研究目的多是为临床服务的。 合学与修复 合学与正畸、正颌外科 合学与牙体修复 合学与牙周 合的基本理论 一、定义： 合（occlusion）：上下颌牙静止的咬合接触关系。 咬合（articulation）：下颌运动中上下颌牙的接触关系。 二、口颌系统stomatognathic system 口颌系统是包括口腔颌面部各种组织结构如牙、颞下颌关节、咀嚼肌、神经的总称，是一个相互制约又相互协调的功能整体。 在中枢神经系统统一指挥下，牙、颞下颌关节、咀嚼肌各司其责，共同完成复杂的功能运动。 口颌系统担负着发音、讲话、表情、咀嚼、吞咽等各种重要功能。 三、合的解剖生理 牙列：上、下颌牙在牙槽骨内排列成的整体形态，称为牙列或牙弓（tooth arrangement or dental arch）。 1、牙列外形：呈抛物线形 分三种形态：椭圆型，方圆型，尖圆型。 正常牙列：要求比较规则、整齐、无间隙、不拥挤，牙量与骨量相协调，每个牙都在合适的位置，无弓外牙，无异常倾斜的牙。

口腔颌面外科小结

牙槽外科 适应症:牙体,牙周,根尖周,牙外伤,错位,多生,阻生,滞留,治疗需要,病灶牙,骨折 禁忌症: 心脏病:２%利多卡因佳,ii度传导阻滞不行;冠心病,含硝酸甘油;心血管瓣膜疾病,术前一小时使用阿莫西林预防, 近14d使用者,换药,若过敏,大环内脂类,红霉素,术后持续使用3d 高血压:180／100不拔牙,若血压为近日最高,波动大,头晕头痛,不拔 造血系统:贫血:血红蛋白８0g／L,血细胞碧容３０％以上,可拔牙 白细胞减少或粒细胞缺乏:白细胞:4＊１０9 /L粒细胞:2＊109/L—少,1*10９/L-乏白细胞大于上值可拔牙, 粒细胞大于少值可拔牙 白血病:急性白血病为禁忌症 出血性疾病:原发性血小板减少性紫癜:血小板:50*1０9/Ｌ以上可拔牙 血友病:补充ｖiii因子 糖尿病:血糖小于８、８８mol/L 甲亢:静息脉搏１00次/min以下,基础代谢率在+20%以下 肾脏疾病:内生肌酐清除率>50％, 血肌酐＜132、6μｍol／L,可拔牙,注意预防感染 肝炎:术前做凝血功能检查,术前2—3d开始,补充足量得vitk与ｖｉtｃ,保肝药物,术后继续 妊娠:４56月,麻药不含肾上腺素 恶性肿瘤:已被肿瘤累及,应与肿瘤一起拔出,放疗治疗前,照射部位得患牙至少７-1０d拔 出或完成治疗 长期使用阿司匹林:术前3－５d开始停药;华法林,通常一周前停药 长期使用肾上腺激素治疗:术前增加激素永用量 拔牙得基本步骤: 1麻醉,2分离牙龈,3挺松患牙,４安放牙钳,5患牙脱位,6拔牙后得检查与拔牙创得处理,7拔牙后得注意事项 ６:首先检查牙根完整？数目就是否符合解剖规律？牙龈有无撕裂,就是否需要缝合？牙槽骨有无折断? 刮匙探查拔牙我,去除异物(牙石牙片骨片),炎性肉芽组织,根尖小周囊

口腔正畸教学课件

First order bend(第一序列弯曲) 水平向排列 通过外展或内收方式来实现，也是第一阶段中排齐、整平的重要内容， 排齐与整平： 1，弓丝： 有三类：a,N-T 丝弹性好 b,溴丝（不锈钢圆丝）有一定的刚度 c,带曲不锈钢弓丝：带各种矫治曲的不锈钢弓丝弹性变大 弓丝选用原则：a,由弹到硬 b,由细到粗 注意： 1)N-T丝从0.014到0.016使用全程一般应在三个月左右。 2)在N-T丝使用阶段一般不使用牵引力进行牙的移动，因弹性大刚性小不足以 支持其定向移动 在排齐整平过程中，倾斜移动较整体移动容易 2，托槽与结扎 托槽：据结扎翼体量的多少可调节矫治力的大小及方向 结扎：钢丝结扎：不锈钢丝结扎，主要通过结扎翼体量的多少 结扎紧密程度及弓丝入槽是否完整来调节矫治力上的大小 结扎不产生矫治力，而是通过弓丝回弹而产生矫治力 弹性结扎：指用弹力圈或链状橡皮圈结扎 既可以通过弓丝形变产生矫治力又可通过橡皮圈的弹力作为矫治力 在N-T丝上用弹性结扎相当于最紧密的钢丝结扎。 两种结扎的区别： 弹性结扎产生的结果是矫正弓丝与托槽之间有较大的摩擦力——牙沿弓丝移动受限。 同样的弓丝在不同的托槽中以同样的结扎而产生不同的摩擦力 树脂托槽＞陶瓷托槽＞金属托槽 故性能最好的托槽为金属托槽 3结扎方式的组合： 单侧结扎 单翼结扎 Eg：A2B2反合（宋宝琪） 1)先结扎单侧A2以解除反合后再结扎另一侧进行反合矫治 2)双侧同时结扎近中或远中翼体产生旋转力而达到矫治目标 4，开展间隙的方法： 推簧：长度为减去两个牙的阻力的距离+1mm 要开展间隙处两侧牙的托槽的近远中距离+牙阻力长度+1mm 5，双丝弓 当多数排齐为解决个别牙时，换用溴丝后，再在未排齐牙的前后3-4个牙上用N-T丝同时结扎，再排齐该牙。

口腔材料学教案

口腔材料学教案 一、教学目标 1、让学生了解口腔材料的基本概念和分类。 2、掌握口腔材料的特性、应用及临床注意事项。 3、培养学生的实际操作技能，提高其临床应用能力。 二、教学内容 1、口腔材料的基本概念与分类。 2、各类口腔材料的特性、应用及临床注意事项。 3、口腔材料的临床操作技巧及实践应用。 三、教学重点与难点 1、重点：各类口腔材料的特性、应用及临床注意事项。 2、难点：口腔材料的临床操作技巧及实践应用。 四、教学方法 1、理论讲解：通过PPT、图片等形式介绍口腔材料的基本概念、分

类及特性。 2、案例分析：通过典型案例的讲解，使学生更好地理解口腔材料的应用及注意事项。 3、实践操作：通过实验和临床实践，让学生掌握口腔材料的操作技巧和实践应用。 五、教学过程 1、导入新课：通过提问和讲解，引导学生了解口腔材料的基本概念和分类。 2、新课讲解：通过PPT、图片等形式详细介绍各类口腔材料的特性、应用及临床注意事项。 3、巩固练习：通过实验和临床实践，让学生掌握口腔材料的操作技巧和实践应用。 4、归纳小结：总结本节课的主要内容，强调重点和难点，帮助学生巩固所学知识。 六、教学评价与反馈

1、课堂表现：观察学生的课堂表现，了解其对口腔材料学的掌握情况。 2、实验操作：通过实验操作评估学生的实际操作技能和应用能力。 3、课后反馈：通过作业和答疑等方式了解学生的学习情况和问题，及时给予指导和帮助。 口腔医学领域涉及众多材料学技术的应用。本文将概述口腔医学领域的材料学应用与新进展，包括口腔疾病与材料学之间的关系，以及新材料在口腔医学领域的应用及新进展。 口腔疾病包括龋齿、牙周病、口腔癌等，对人们的健康和生活质量产生严重影响。材料学在口腔医学领域的应用主要体现在口腔疾病的预防、诊断和治疗方面。 龋齿：龋齿是由细菌感染引起的疾病，会导致牙齿硬组织的破坏。材料学在龋齿防治方面的应用包括： 新型防龋涂料：利用新材料技术制成的新型防龋涂料，可有效预防龋齿的发生。 新型充填材料：采用高分子材料和纳米技术制成的新型充填材料，具

《口腔材料学》课程标准

《口腔材料学》课程标准 课程编号：ZX243112 适用专业：口腔医学 培养层次：全日制大专课程类别：专业选修 修课方式：选修教学时数：36 总学分数：2 一、课程定位和设计思路 （一）课程定位 1.课程简介： 《口腔材料学》是口腔材料学是一门和口腔医学、生物医学工程学、材料学、化学、物理学等密切相关的交叉学科，它是是研究口腔材料及其与口腔组织结构和生理功能之间的相互关系，达到利用这些材料及制品以替代和恢复因各种原因造成的口腔软、硬组织缺损缺失的生理外形，并重建已丧失的生理功能的一门学科。内容包括口腔修复材料、口腔充填材料、口腔粘接材料、口腔预防保健材料、口腔颌面外科材料以及口腔正畸材料等。 2.课程性质： 《口腔材料学》是口腔医学专业的一门专业基础课，选修课。 3.在课程体系中的地位： 《口腔材料学》包括口腔修复、充填、预防保健、颌面外科、种植及正畸材料等，只有基于对所有口腔材料的充分了解，掌握其性能特点和应用要求后，才能更好的掌握口腔医学其它的专业知识，完成高质量的口腔治疗和修复。 4.课程作用： 通过本课程的学习，使学生掌握口腔材料的分类、组成和主要理化性能、机械性能、生物性能以及与临床应用的关系，为合理有效地利用口腔材料和准确制作修复体提供理论依据，同时为学习口腔医学其它课程和临床实践奠定基础。 （二）设计思路 1.课程设计理念 （1）全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据，与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。

（2）课程教学目标与学院发展的职业教育特色相匹配，体现职业教育、技能教育等办学理念。 （3）要坚持以学生为主体，教师为主导的教学理念。在课程教学中渗透职业教育的普遍性、学生差异的个体性教育等育人思想和观念。 （4）在总结以往教学的基础上，不断深化教学理论和教学方法的创新和改革，参考口腔执业助理医师考试标准制订教学实践与评价模式。 2.课程设计思路 （1）《口腔材料学》在口腔医学中占有重要的地位，学科涉及范围广，知识点多，它不仅是口腔医学重要组成部分，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。因此，课程标准不局限于课堂基本理论教学，而把实验教学、技能考核、技能比赛等内容纳入课程体系中，体现教学内容的丰富性。 （2）课程标准要结合我校学生状况、教学资源等实际，力求达到可操作性、科学性、规范性。 （3）《口腔材料学》系统学习36学时，其中理论课30学时，实践课6学时。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各类口腔材料的组成、性能、应用范围与使用方法。 2.了解口腔材料的定义、类型及其与临床的关系。 （二）能力目标 1.掌握常用口腔材料的使用技能。 2.学会口腔常用材料的选择技能。 （三）素质目标 1.培养学生勤奋、严谨求实和认真负责的工作态度。 2.注重素质教育，提高学生爱岗敬业、全心全意为病人服务的职业道德。 3.培养关爱患者、服务患者的人文思想。 4.培养和谐的人际沟通能力和团结协作的团队精神。 三、课程内容和要求 I.课程内容及学时分配 表I：《口腔材料学》课程内容及学时分配一览表

口腔正畸ppt

口腔正畸ppt 口腔正畸PPT 导言: 口腔正畸是一种通过调整牙齿和颌骨的位置来改善牙颌畸形的治疗 方法。在现代社会中，美丽的笑容成为了人们追求的目标之一。而 牙齿的不齐、错位等问题则成为了许多人困扰的焦点。因此，口腔 正畸作为一项重要的口腔治疗方法，得到了广泛关注和应用。 本篇PPT将详细介绍口腔正畸的原理、应用、治疗过程以及术后注意事项等内容，帮助大家对口腔正畸有更全面的了解。 一、口腔正畸的原理 1. 牙齿错位的原因： a. 遗传因素：牙列不齐可能是从父母遗传而来的。 b. 生长发育异常：牙齿错位有可能与个体的生长发育异常有关。 c. 口腔习惯：如吸吮拇指、口呼吸等不良习惯可能导致牙齿错位。 d. 外伤：牙齿曾经受到外伤，也会导致牙齿位置的改变。 2. 口腔正畸的原理： a. 施力原理：通过施加适当的力量，牙齿和颌骨的位置得到调整。

b. 生物学原理：牙齿在适当的压力下，可以进行移动和重新成骨。 c. 力学原理：正畸器通过施加不同方向和力量的压力，将牙齿和 颌骨移动到正确的位置。 d. 牵引原理：在牙齿错位时，通过应用力量使颌骨得到牵引，从 而牙齿移动到正确的位置。 二、口腔正畸的应用 1. 咬合异常的矫正：包括开颌、深覆盖、反颌等咬合问题。 2. 牙齿间隙的闭合：对于牙齿之间过大的间隙，可以通过正畸治疗 将其闭合。 3. 牙齿列不齐的改善：对于前牙反合、交叉、旋转以及牙齿排列不 齐等问题，可以通过正畸治疗实现改善。 三、口腔正畸的治疗过程 1. 初诊与初步评估： a. 进行口腔检查，了解个体的口腔状况。 b. 拍摄X光片，以便进行更全面的评估。 c. 定义治疗目标，并制定个体化的治疗计划。 2. 矫正器的选择与应用： a. 传统矫正器：金属托槽、金属线和橡胶环等组成。

课题申报模板 1835-CBL结合Seminar教学法在口腔正畸临床教学中的应用与探索

CBL结合Seminar教学法在口腔正畸临床教学中的应用与探索 1. 问题的提出、课题界定、国内外研究现状述评、选题意义与研究价值 1.1 问题的提出 口腔医学人才的培养目标是培养满足社会健康需要的高素质口腔医学专门人才。传统的LBL （learn-based learning)教学模式培养的学生在自我表达、倾听和肯定他人意见、解决问题冲突等方面有些显得力不从心，缺乏必要的策略和技能。这就要求医学院校为学生提供合作性教学情境，发展学生的人际沟通能力和自主学习能力，因此教学方法和教学模式的改革迫在眉睫。 口腔正畸学是一门实践性与理论性很强的学科，我国目前的教学大多采用“填鸭式”强制教学方法，注重知识的灌输和传递，忽视了学生创新性思维的发展，理论知识与临床实践脱节，学生不善于将理论知识应用于临床实际工作中，走上工作岗位后面临错综复杂的临床病情往往无所适从，手足无措，很难开展创造性的工作。因此，口腔正畸学有必要改变原有的传统注入式教学方法，引入新的教学方法。 1.2 课题的界定 案例教学法(case-based learning,CBL)的特点是以案例为中心，教师和学生共同分担责任，并通过事先准备引导学生探索问题、发现问题和解决问题。Seminar教学法是以教师和学生为共同的教学主体，学生为探究某一问题和教师共同讨论的一种交互式教学方法，是一种生动活泼、富有启发性的教学方法，可以充分挖掘教师和学生两方面的潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一专题的认识。简单的说就是运用启发式教学，教学不只是简单地授课，还应与学生交流，进行引导，使学生从被动接受知识转变为主动学习，充分发挥其主观能动性。本课题的研究就是结合学科发展和市场人才的需求，教师改变原有传统的注入式教学方法，更新教学内容与教学方法，全面提高教学水平，培养学生发挥主观能动性，使学生成为具有较强社会适应能力和竞争能力的高素质应用型人才。 1.3 国内外研究现状述评 CBL起源于19世纪20年代，由美国哈佛学院所倡导，当时采取的是一种独特的案例型式的教学，这些案例都是来自于商业管理的真实情境或事件，透过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，实施之后，颇具绩效。Seminar教学法是18世纪在德国大学中开始使用，后广泛流行于欧美大学课堂中流行的一种教学或学术交流方式，是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学路径，能够充分挖掘课程参与者（学生和教师两个方面）的学理潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而改变传统的“传授-接受”单向教学模式，真正促进课程教学中的“教学相长”。目前，CBL和Seminar教学法均与作为素质教育的有效教学方式而被国外大学广泛采用，近年来，CBL和Seminar教学法也在我国开始应用，但将两者结合起来应用于口腔正畸教学的报导较少。 1.4 评选意义与研究价值 （1）有效激发学生学习的兴趣，提高学生自学能力：学生在两种教学法的结合应用中自己发现问题和分析问题，促使学生把口腔正畸学的理论、概念和原则通过综合分析运用到临床实践中来，激发学生学习的兴趣，提高学生自学能力。 （2）有效提高学生思维能力和创新意识，提高临床上分析问题和解决问题的能力：在两种教学法的结合应用中，学生是教学的主角，真正摆脱了传统教学中被动的地位，有效提了学生分析和解决临床实际问题的能力。 （3）有效提高学生口头表达能力：CBL及Seminar教学法中的讨论环节，每位学生均有发言的机会，多次案例讨论，学生可逐渐克服紧张情绪，提高口头表达能力。 （4）有效促使授课教师提高自身业务素质和教学水平：教师需要将理论知识与实践有机结合起来并做到融会贯通。

口腔诊疗器械的处理流程

北京大学口腔医院李秀娥 写在课前的话 本课件详细介绍了口腔诊疗器械的处理流程，包括回收与分拣、运送、清洗、干燥、维护与保养、包装、灭菌、监测、储存与发放等环节，逻辑清楚，内容丰富，并配有大量图片，学员通过本课件的学习，可以详细地了解口腔诊疗器械的处理流程。 试述诊疗器械使用、处理遵循的原则。 一、口腔诊疗器械使用、处理遵循的原则 （一）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人、一用、一消毒或一灭菌”。 （二）接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体组织的各类口腔诊疗器械，如钻针、拔牙器械、种植器械等，使用前必须达到灭菌。 （三）接触病人皮肤、完整黏膜的口腔诊疗器械，如口镜、漱口杯、开口器等，使用前必须达到消毒。 （四）接触病人体液、血液的正畸、修复印模、模型等，送技工室前必须消毒。 （五）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，如有污染随时清洁、消毒。 （六）在诊疗或对口腔诊疗器械进行清洗、消毒以及灭菌的过程中，工作人员应做好个人防护。 牙科手机应如何清洗？ 二、口腔器械的处理流程 口腔诊疗器械的处理流程。应该按照以下几个方面的程序来进行：①回收与分拣；②运送；③清洗；④干燥；⑤维护与保养；⑥包装；⑦灭菌；⑧监测；⑨储存与发放。 （一）回收与分拣 一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后应该按《医疗废物管理条例》进行分类收集。如手套、吸唾管、医用防污膜等要放入黄色的医用垃圾袋内进行焚烧。 一次性口镜、镊子、探针等锐利器械用后置于锐器盒内。 分拣流程：当治疗结束后，首先拣出探针、镊子等一次性器械放入锐器合内，再拣出可重复使用的器械如牙科手机、充填器等，然后拣出牙科钻针、各种根管挫等小器械，最后将纸杯、胸巾等用物丢弃。见左图。 首先将探针、镊子等锐器拣出，减少护士的职业暴露伤，并且按照规范的流程来进行，养成习惯后，可以减少器械的丢失及提高工作效率。

《口腔正畸学》课程标准

《口腔正畸学》课程标准 一、课程简介 口腔正畸学是口腔医学重要的临床课程，它是研究错合畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门课程。 二、课程性质与定位 本课程遵照教高[2006]14号、教高[2006]16号、教高厅函[2007]47号等文件精神，依据本专业的人才培养方案，确定本课程的目标和教学内容。 《口腔正畸学》课程是口腔专业及其专业群的专业必修课。该课程以如何诊断和治疗口腔疾病为主线，根据社会人群对口腔正畸从业人员知识、能力和素质的岗位要求设计课程教学内容。在进行理论教学的同时，更注重基本理论和方法的实用性、实践性和职业性，以够用为度，积极完善该专业的校内实训室和校外实训基地，使毕业生能在参加工作前进行仿真实训和顶岗实习。制订了该课程的教学标准，规范了理论教学和实践教学的内容。开发多媒体教学课件，制作教学设计方案，口腔正畸适宜技术技能训练项目，并逐步应用在课程教学中，取得良好效果。 三、课程设计思路

(一)课程开发上，采用职业岗位工作过程导向职业岗位能力的方法进行课程开发与设计的理念 以教高[2006]16号文件精神为指导，紧紧围绕职业岗位的实际需求，以职业能力培养为重点，进行基于工作过程的课程开发与设计，以如何诊断和治疗错合畸形为主线，根据行业对口腔正畸大夫知识、能力和素质的要求设计课程教学内容。采用职业岗位工作过程导向职业岗位能力的方法，针对实际工作中的岗位需求进行开发与设计。 （二）能力培养上，体现岗位技能要求、促进学生实践操作能力培养的理念 课程紧密结合工作实际，根据岗位能力的需要设计教学内容，科学、合理设计每个教学环节，充分利用校内教学资源和校外实训基地，通过各种教学方法和手段的灵活运用，以及课堂教学和课外教学的紧密结合，将教、学、做融为一体，充分体现职业性、实践性和开放性的要求，提高学生的实践动手能力，增强毕业生就业竞争能力。 （三）教学组织上，以学生为主体的设计理念 积极改革以课堂和教师为中心的传统教学组织形式，学习过程即工作过程，将学生角色转化为医务工作者，工作过程即学习过程，教师转换为工作过程的指导者。 四、课程培养目标 （一）总体目标 获得常见错合畸形的发病原因、临床表现，并能应用科学的基础理论与基本知识，得到有关的基本治疗操作技能训练。通过本门学科的教学，要求能达到：能对常见错合畸形进行诊断、作出治疗计划，并能够进行临床操作。既会进行技术性治疗，又能进行知识性宣传预防保健工作。 （二）知识目标 1.具有鉴别、诊断常见错合畸形的能力； 2.具有常见错合畸形的基本治疗操作技能； 3.能够进行口腔健康教育和健康促进工作； 4.能够做好错合畸形的治疗工作； (三)能力目标 1.具有较强的口头与书面表达能力、人际沟通能力 2.具有团队精神和协作精神

门诊内营销正畸沙龙活动全流程方案全

门诊内营销正畸沙龙活动全流程方案 正畸沙龙活动流程： 一.明确活动目的&筛选目标患者 二.活动费用预算 三.流程组织与策划 四,人员能力清单 一.明确活动目的&筛选目标患者 确定活动核心目标 门诊做内营销正畸沙龙活动最重要的目的就是促进正畸成交。 确定活动核心目标 以下是正畸患者筛选清单，按照优先顺序进行筛选。

3个月以来主诉是正畸需求，但是未成交的患者 这类患者成交意向度高，但是由于信任度还没有积累起来所以未成交,前期要准备好【患者的进度】的信息整理： 仅到店咨询后离开未再来过，要注意有理由邀约患者到店进行免费征集分析出方案等。 在门诊挂号建档取过资料，离开门诊去比较价格的，想通过比较门诊的差异化再做出选择。 在其他门诊有过正畸经历，但是又来咨询的，要注意了解离开的原因和就诊的经历。 2 6个月以来的口内有正畸项目的患者，取资料出计划和听计划的流程都完成，还有疑虑未成交的患者 3 6个月以来的口内有正畸项目的患者，还未取资料和听计划，信任度和粘滞度还不是很高

其他近期与医生和Pm取得线上信息联系的有正畸意向的患者,或者转 介绍来的正畸客户 将以上4类患者在系统内找到，有画像标签标注的进行正畸画像分析,更加能够提高邀约的目标客户的精准度。 IDSO系统内的正畸患者画像体系的部分展示： 顾虑类 正畸怕疼/价格稍贵/治疗过程长/拔牙有顾虑等 意识类 对牙齐向往/理解咬合的重要性/认可面型分析等 专业类 对方案不满意/对医生不信任等 决策类本人决策/父母决策/子女决策/陪 同人意见型等

二：活动费用预算 活动预算是活动中必不可少的一环，在做活动预算前，我们不应该仅仅关注活动有哪些支出，更重要的是要知道活动预算分配的重点在哪里。我们需要根据活动目标，将主要的预算资金分配到最有价值的活动环节中去。 场地费用 场地搭建和布置费用（场地搭建费用、AV设备租赁费用、印刷费等） 人员费用 工作费用、接待费用：交通/餐饮/茶歇等 人员费用 活动中的印刷物一般包含：邀请函、礼品袋、参会证、桌签、椅背贴、 活动手册、宣传资料、易拉宝/X展架等。 门诊经理对整场活动的预算负责，要预估能够成交的顾客数量，进行成本的

卫生学校医科大学正畸工艺技术实训课程标准

卫生学校医科大学正畸工艺技术实训课程标准(共14页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--

《口腔正畸工艺技术》课程标准 课程名称：口腔正畸工艺技术 课程类别：职业技能专业实训课课程 开设学时：总计36学时，其中理论12学时，实验实训24学时开设学期：第五学期 考试/查：考试 适用对象：三年制中职口腔工艺技术专业 业务科室：口腔教研室 一、课程性质概述 （一）课程定位： 《口腔正畸工艺技术》目标是面向医疗卫生机构口腔科、口腔专科医院（门诊），义齿加工机构、口腔医疗设备与材料销售企业等，培养从事义齿加工及矫治器制作及销售，等德智体全面发展的高素质劳动者和技能型人才。它主要针对口腔工艺技术专业的学生，要求学生在了解正畸学基本理论和基本知识的基础上，能够胜任后续口腔技工岗位所必需的各种正畸矫治器制作基本技能而设置，贴近实际工作岗位要求进行教学，包括熟练掌握各种矫治器制作的基本流程，弯制有关的正畸矫制卡环，

本课程采用任务驱动式教学方式，通过学习，学生不仅能熟练掌握技工技能，还学会将实训中得到的体验提升为理论，再用理论去指导实践，分析问题、解决问题、自主学习的能力逐步得到提高。此外，本课程的实践教学由浅入深，由简单到精细，在教与学的过程中也潜移默化地培养起学生认真严谨、精益求精的职业素养。因此，在学生整个专业学习生涯中，本课程对学生职业能力培养和职业素养养成起到了明显的培养和提升作用。 （二）设计思路： 本课程是依据口腔工艺技术专业工作任务和职业能力，要求学生具备一定口腔正畸临床理论知识基础上，重点放在技能训练工作的任务而设置。课程的教学内容的选择与组织：遵循“必需、够用”原则，对课程内容进行删减、整合，进行“理实”一体化教学，从职业技能基础训练和专业综合实训两个层次加强教学，满足岗位需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标： 1.了解颌的正常表现和颌异常表现。 2.了解错颌的病因、发病机制及早期预防的矫治原则。 3. 学会阅读正畸病历及矫治器设计图。 4. 学会对矫治方案及矫治器设计的初步理解。 5. 掌握常用矫治器的制作工艺。 6.熟练掌握常见可摘矫治器的制作方法和步骤。 （二）能力目标：

牙齿调查报告(共11篇)

牙齿调查报告（共11篇） 牙齿调查报告（共11篇） 第1篇： 牙齿矫正牙齿矫正(即正畸)的最佳年龄大致分为3个年龄段第一最佳年龄段是乳牙期，大约36岁。此时孩子的乳牙的牙根还没有还没有吸收，较稳固，如果出现乳牙排列不齐、开颌或者反颌(俗称地包天)，可通过佩戴活动矫正器加以矫正，此时矫正效果好，一般半年多就可达到理想的效果第二最佳年龄段是混合牙期，大约在712岁，此时恒牙开始萌出，牙齿生长迅速，咬合不稳定，是牙列不齐的多发阶段，同时也是牙齿矫正的良好时期第三最佳年龄段是恒牙牙合期，大约1218岁，此时乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出，牙齿畸形的诊断比较明确，加上是牙齿快速生长期，所以矫正速度也快，矫正效果也比较稳定正畸治疗实际上是通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者对于某些暴牙患者内收过突的前牙，改善面型。拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙!正畸医生会严格把握拔牙适应证，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙!拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以

发挥最大的功能。而且在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。 口腔颌面外科医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。在正畸治疗过程中，只要患者选择正规正畸医疗机构就诊，遵循医嘱，正畸拔牙不会造成牙齿松动，当然更不会影响神经或产生其他后遗症。 第2篇： 牙齿教案牙齿刷得白又白桥湾乡中心小学蒋小玲 一、教材分析：牙齿刷得白又白是教科版品德与生活二年级上册 第二单元的内容，这个活动主题主要是针对正处于换牙时期的二年级的小学生设计的一堂课，旨在帮助学生认识牙齿的重要性，掌握正确的刷牙方法，养成早晚刷牙的好_惯，让他们终身拥有洁白健康的牙齿。 二、教学目标：1、认知目标：知道龋齿是怎样形成的，了解爱护牙齿的一般常识。 2、技能目标：掌握正确刷牙的方法 3、情感目标：通过本节课学_让孩子懂得养成良好的爱护牙齿_惯的重要性，保护好自己的牙齿。 三、教学的重点和难点：1、教学重点：懂得爱护牙齿的重要性。

北京版健康教育第6册

第一课食物的旅行 活动目标： 1、通过度享食物、观看、操作、游戏，明白食物旅行的进程，并初步了解各类器官的名称及作用。 2、养成良好的观看分析能力，明白多吃水果、蔬菜、绿色食物对人体生长有益处，提高自我爱惜意识。 3、激发探讨科学的爱好。 活动进程： 一、分享食物，引发探讨爱好。 1、师：今天咱们带来了一个蛋糕，咱们一路来品尝一下。感觉吃下去的蛋糕会到哪里去呢？ 2、提问：适才你们吃下去的蛋糕到哪里去了？（自由回答） 学生说是肚子里，那先要把食物放到哪里？（嘴里），嘴巴还有一个好听的名字叫口腔。除到口腔，还会到很多的地址，就像咱们去旅行一样，会去很多不同的地址。那它究竟是如何旅行的呢？咱们来看看。 (第一次完整地看课件整体演示) 提问：食物在咱们的躯体里究竟是如何旅行的呀？ 小结：食物要通过咱们的口腔、食管、胃、小肠、大肠这么多的地址。 二、分段讲解帮忙明白得口腔、食管等的作用，增强对它们的爱惜力。 1、第一站口腔的熟悉 食物的第一站是去了哪儿？张开嘴巴，放到口腔里，(出示口腔的图片)食物在咱们的口腔里有什么转变？我来看看。（分段看） 怎么会的呀？（原先是因为牙齿嚼碎了食物）请同窗们做一做嚼的动作。 牙齿会帮忙咱们把食物嚼碎，嚼细，它的作用可真大，咱们应该如何来爱惜牙齿？小结：早晚刷牙，中午漱口，并请做做相应的动作，少吃甜食。 2、第二站食管的熟悉 通过口腔牙齿嚼碎后，食物又去哪里旅行了？（脖子，在那个脖子里有一根食管，出示图片，请同窗们自己摸一摸食管的位置，它有什么用呢？咱们来看看。）小结：食管就象一条通道，它能够让食物顺利地来到胃里。 3、第三站的胃的熟悉 食物通过食管来到了什么地址？（边问边出示图片）那它会在那个地址发生什么转变？（看课件） 提问：食物在胃里发生了什么转变？怎么会的？看看胃就象什么？（大口袋）它把把咱们吃下去的食物磨呀磨，越磨越细，越磨越小，那个磨呀磨的进程，有一个好听的名字叫蠕动，通过蠕动，来帮忙咱们消化。（请同窗们学一学蠕动那个动作。） 你们想一想若是那个口袋里装了很多东西，会如何？若是一天只吃很少的东西，胃又会如何？那吃完了饭能不能马上跑呀、跳呀，什么缘故？那咱们在平常吃食物的时候还应该注意什么？ 小结：用饭时不能过量也不能过少，用饭前后不做大的运动，吃的东西种类也要多一些，还不能吃太多的冷饮和零售。 4、第四站小肠的熟悉 食物的旅行通过了口腔、食管、胃、它又要旅行了，下一站是哪里呢？请同窗们

口腔颌面外科学的教学评价与建议

口腔颌面外科学的教学评价与建议 1.引言 1.1 概述 概述部分的内容可以包括对口腔颌面外科学的定义和背景的介绍，以及对口腔颌面外科学教学评价与建议的重要性进行说明。 口腔颌面外科学是一门研究口腔颌面部疾病及其整形、修复的学科。随着现代医学的发展，口腔颌面外科学在整形外科、口腔修复与正畸等方面起着重要的作用。在临床实践中，口腔颌面外科医生需要具备丰富的医学知识和技术，能够准确诊断各种口腔颌面部疾病，并采用适当的治疗方法进行干预和修复。 口腔颌面外科学的教学评价与建议是对口腔颌面外科学教学质量和效果的评估和提升。通过对口腔颌面外科学教学的评价，可以了解教学过程中存在的问题和不足之处，针对性地进行改进。而针对口腔颌面外科学教学的建议，可以指导教学内容和方法的优化，提高学生的学习兴趣和学习效果。 口腔颌面外科学教学评价与建议的重要性不容忽视。一方面，对口腔颌面外科学教学进行评价能够发现问题，及时进行调整和改进，提高教学质量。另一方面，通过对教学的建议，可以为学生提供更好的学习资源和

学习环境，促进他们的学术成长和发展。因此，对口腔颌面外科学的教学评价与建议具有重要的指导意义和实践价值。 1.2文章结构 文章结构部分的内容可以包括以下内容: 文章结构部分的主要目的是介绍整篇长文的组织结构，以帮助读者更好地理解文章内容的安排和逻辑关系。本文的结构主要分为引言、正文和结论三个部分。 引言部分主要概述了口腔颌面外科学教学评价与建议的研究背景和意义，简要介绍了本文的研究内容和目的。通过对引言的阅读，读者可以对本文的整体框架和研究目标有一个初步的了解。 正文部分是本文的核心，主要包括教学评价和建议两个部分。其中，教学评价部分具体介绍了口腔颌面外科学教学评价的方法和评价指标。通过对不同方法的分析和不同评价指标的讨论，可以全面了解当前口腔颌面外科学教学评价的现状和问题。 建议部分主要提出了改进口腔颌面外科学教学的建议。其中，教学方法改进部分讨论了如何优化教学方法，提高学生的学习效果和兴趣。教学资源优化部分则探讨了如何优化教学资源的配置和利用，以提升口腔颌面外科学教学的质量和效果。通过对这些建议的详细阐述，读者可以了解如

牙齿调查报告(共11篇)

牙齿调查报告（共11篇） 第1篇：牙齿矫正 牙齿矫正(即正畸)的最佳年龄大致分为3个年龄段 第一最佳年龄段是乳牙期，大约3~6岁。此时孩子的乳牙的牙根还没有还没有吸收，较稳固，如果出现乳牙排列不齐、开颌或者反颌(俗称地包天)，可通过佩戴活动矫正器加以矫正，此时矫正效果好，一般半年多就可达到理想的效果第二最佳年龄段是混合牙期，大约在7~12岁，此时恒牙开始萌出，牙齿生长迅速，咬合不稳定，是牙列不齐的多发阶段，同时也是牙齿矫正的良好时期第三最佳年龄段是恒牙牙合期，大约12~18岁，此时乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出，牙齿畸形的诊断比较明确，加上是牙齿快速生长期，所以矫正速度也快，矫正效果也比较稳定 正畸治疗实际上是通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者对于某些暴牙患者内收过突的前牙，改善面型。拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙! 正畸医生会严格把握拔牙适应证，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙!拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥最大的功能。而且在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。 口腔颌面外科医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。在正畸治疗过程中，只要患者选择正规正畸医疗机构就诊，遵循医嘱，正畸拔牙不会造成牙齿松动，当然更不会影响神经或产生其他后遗症。 第2篇：牙齿教案 牙齿刷得白又白 桥湾乡中心小学 蒋小玲

口腔正畸学(全套课件324P)

医学资料 1 口腔正畸学 Orthodontics 西安交通大学医学院附属口腔医院 口腔正畸教研室 医学资料 2 概述口腔正畸学是口腔临床医学中的一个分支 学科,主要研究牙颌畸形的发生与开展机制、 诊断分析、预防和治疗。 Orthodontics Dentofacial Orthopedics Malocclusion Dentofacial Deformity口腔正畸学牙齿矫正学(台湾、香港)矫齿学 (日本)Orthodontics (美国、欧洲) 医学资料 3 什么是牙颌畸形? What is Dentofacial Deformity医学资料 4 Dentofacial deformity n A malformation of the teeth, jaws and/or face characterized by disharmonies of size, form and/or function. The term encompasses problems such as malocclusion, cleft lip and palate and other skeletal or soft tissue anomalies, or syndromes that involve the face

and the dentoalveolar complex. 医学资料 5 概述 一、牙颌畸形的表现 1个别牙错位,牙弓形态和牙排列异常 2上下颌骨之间关系异常 3上下颌与颅部之间关系异常 医学资料 6 概述 二、流行病学 患病率:我国调查60`s: 29.33% - 48.87%2000`s: 51.84 ? 72.92% n 个别正常 Individual Normal Occlusion n 理想正常 Ideal Normal Occlusion n 切牙拥挤指数 Incisor Irregularity Index 医学资料 7 A+B+C+D+E Anterior lower incisor crowding 0-1ideal 2-3mild crowding 4-6moderate crowding 7-10 severe crowding 10 extreme crowding 医学资料 8 概述 三、危害性 1 社会心理影响 2 口腔功能 3 口腔疾病的关系 4 美观的