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医生人文素质的培养

偶尔治愈.常常缓解.始终安慰

教学目标

医学人文观在医学行为中的作用已得到高度重视。通过本课的学习，学员要掌握医学人文学的概念

和基本内容，熟悉医患沟通方法，了解医患关系偏差的现状以及科学的发展和医学的进步对人类的影响。

医生人文素质的培养

首都医科大学附属北京朝阳医院综合科陈清

一、医学人文学

医学本质上有两重性，既是一门科学又是一门人学，需要人文精神的字样。医学人文

精神在西方早已得到倡导和普及，人文素质是指将人类优秀的文化成果通过知识传递、环境熏陶，使其内化为人的气质、人格和修养，成为人的相对稳定的内在的品格。医学大家吴阶平教授认为，对于一个好医生来说，“高尚的医德、精湛的医术、艺术性的服务三者缺一不可。”医生的人文修养的内涵是奉献、正直、伦理、人道、自律、爱心、宽容，表现在日常医务工作中的语言、动作、体态等各方面。还有医生追求的信赖、和蔼和人格魅力，以及自信、成就感，尤其是要还的患者的信赖。在当今的社会环境下，医生的人文修养还包括医生的气质、仪表和言谈和举止。

医学人文学是一个探讨医学源流、医学价值、医学规范以及与医学有关的其它社会文

化现象的学科群。无论是医生还是病人乃至整个社会人群，都沉浸在“先进仪器设备和药物保障健康”的现代迷信之中。这是技术至善主义引导下的“医学异化”。人类创造的物质财富比之前人类创造的物质财富的总和还要多；科技进步的速度比之前的任何一个时期都要快。这是人类历史的奇迹，但也正是这个奇迹造成了人类自身的悲剧——物质淹没了人性，科技代替了人文。

我们国家的传统医学教育，缺少人文精神的指导，所以从指导思想上理论上是缺失的，除此之外还有医疗实践的缺失，医疗实践中往往注重培养医学的理论知识和医学的技能与培养，很少注重医生的人文教育。还有医疗环境中的缺乏，缺乏爱心，缺乏对患者的个体尊重

等等。医学是在一定的文化背景中产生和发展起来的，目前麻木和淡漠仍然存在于当前的就医环境之中，但是从古典人文主义与宗教博爱精神到目前全国医院开展以患者为中心的活动都是医学人文荒漠中的一片新的绿洲。我国和发达国家相比，技术水平相差不大，差距大的是人文关怀水平。传统的医学人才培养模式将培养目标定位在“高级专门人才”上，但是随着社会经济的发展和现代医学科学的进步，人民群众对医疗健康保健需求不断提高，传统医学人才培养教育模式的弊端日益显现。因此，加强对医学生人文教育，不断提高医学生人文素养，使培养的学生具有良好的人文精神，应当成为医学教育工作者和医务工作者共同承担的重要责任和使命。

英国医学总会在“明天的医生”中提到人文学可以提供几个益处，包括培养临床医生与病人的交流能力，更敏锐地抓住病人散漫叙述的核心，寻找更多样的方法促进健康、减轻疾病和残疾的不良后果。特别是对于慢性病(生物医学只提供部分对策)，临床医学似乎可以通过将治疗本身与对病人独特经历的理解相结合，更好地服务于病人。

有助于避免开过多的处方(或者偶尔开过少的处方)和过度依赖技术手段。再者，患者对自己病因的解释往往不足取。

在医学发展的历史中医学模式与态度的发生了如下变化。起初有人认为“人是动物”：便有了“生物科学的医学”，于是医学的发展导向全面、系统的“还原论”研究，误区是“科学至上”。后来有观点“人是机器”：便有了“理化科学与技术的医学”，于是医学的发展导向“机械论”的定势，误区是“技术崇拜”(技术主义)。之后观点是“人是社会性动物”：便有了“社会的医学”，于是医学的研究导向社会化、群体化、和谐化，误区是使医学研究过度“外在化”，成为“环境决定论”的拥趸。继续发展的观点是“人是会思想的芦苇”：便有了“人文的医学”，于是医学的研究导向思想化、艺术化、精神化、智慧化，误区是将医学思考引入过度“理想化”。总之科学医学指导什么是正确有效的治疗，人文医学指导什么是好的治疗。医生,应该作为一个耐心的倾听者、细心的观察者、敏锐的交谈者、有效的治疗者。医生应能够更好地提供初级保健直至高级医疗服务,能与病人沟通思想,成为有见地的、毕生努力学习的学者能与个人和群体建立有效联系,促进人们选择健康生活方式,成为提

高自我保健意识的信息家以及应用经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的实践者，在医学服务中实现以“健康为中心”、“以人为本”的目标。

二、医患关系?

（一）医患沟通

医患沟通的目标是建立信任。就是说在医生的工作程序中，他从和患者接触的一开始，整个医疗过程都需要沟通。首先是要取得对方的信任，那么作为医生来讲，仪表要整齐，态度要认真负责，对患者要呵护备至，还要鼓励患者战胜疾病，消除患者的紧张情绪，及时化解他的敌意的态度，尽早建立信任的关系。医生取得患者的信任是非常重要的，这就要求医生的语言能力非常强。比如说我们讲所谓的“话聊”，那就是语言的功能。《灵枢·师传》有云“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。”亚里士多德也认为，宣泄压抑的情绪是治疗性的，所以允许患者宣泄自己的情绪。另外对安慰剂的研究也提示医患之间的信任联系可以缓解疼痛或减少止痛药的需求。事实证明，在癌症治疗中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者的效果更好些。

1926年梁启超因尿血病住北京协和医院，协和误诊为右肾生瘤，做了割右肾手术。右肾取出后，发现并无肿瘤。当时社会上和梁启超家人多有责言，梁启超却不苛责:他写信向孩子们劝解说：“这回手术的确可以不必用，好在用了之后身子并没有丝毫吃亏，只算费几百块钱，捱十来天痛苦，换得个安心也还值得。”医史学家程之范先生指出：“梁启超对协和医院误诊的态度，主要是考虑到当时西医刚进中国，老百姓对西医还缺乏认识，协和医院是当时中国最先进的西医医院，如果这时对协和大加鞭挞，最终吃亏的恐怕是老百姓。”

今天的医院在医患危机中的确承担了过多的许多是不应该承担的责任和压力。如果换

位思考一下会不会多点理解病人和家属？20世纪50年代，法洛氏四联症患者的死亡率是80%，现在的死亡率是1%。79%的不幸的患者为治疗这个疾病所做出的贡献是不可忽视的。对于家属来说，失去了亲人固然痛苦，但失去理智则很可怕。这是技术至善主义引导下的“医学异化”。医学工作的对象不再是病人，而是疾病；人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。病人也不再是完整的富有情感的人，而被当作一部需要修

理或更换零件的机器；无论是医生还是病人乃至整个社会人群，都沉浸在“先进仪器设备和药物保障健康”的现代迷信之中。弗洛姆曾指出“19世纪的问题是上帝死了，20世纪的问题是人类死了”。

目前医学面临的尴尬是人类创造的物质财富比之前人类创造的物质财富的总和还要多；具有讽刺意味的是，医学在20世纪已经取得了辉煌的成就，但现在对医学失望和怀疑的气氛却更浓。科技进步的速度比之前的任何一个时期都要快。高科技的临床应用取得重大成果的同时，也付出了沉重的代价——人文关怀在很大程度上被淹没。这是人类历史的奇迹，但也正是这个奇迹造成了人类自身的悲剧——物质淹没了人性，科技代替了人文。现在对遗传工程和生物技术发展可能出现后果的恐惧日益增长；对医疗保健非人格化倾向的不满，对不堪重负的医疗费用和卫生资源分配不公的批评。不断更新的诊疗技术导致了医生花费更多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。医院的操作程序很少关注病人的感觉，这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不悦检验的有效仪器。

目前抗生素档次越来越高，抗生素越来越广。但是交叉感染、环境感染、内源性感染

情况越来越严重。我们说交叉感染是在防治疾病过程中获得而引起的微生物感染。环境感染是指接触到被污染过的物品所获得的微生物感染，目前社会上滥用抗生素的情况较为严重，导致自然界病原微生物对抗生素的耐药越来越多，基因的突变越来越严重。这对临床影响非常严重。如果万一病人出现了超级耐药的细菌，医生又该何去何从？

在目前就医环境下，患者在就诊时受医院环境、医务工作者语言行为的影响；以及患

者在诊疗过程中，由于对某些检查手段和各种手术治疗的恐惧心理；病人及家属之间不正确的议论推测；医务人员的语言不当，使患者产生一种负性心理反应，而引起的心理障碍，称“医源性心理反应综合征”。其表现有医疗恐惧症，负性心理交叉感染，医源性精神创伤等不同类型的精神心理疾患。

目前还存在不注意药物配伍禁忌的现象。包括不合理的使用抗生素，抗生素用法不规

范包括：每次剂量（过大或不足）、间隔时间。给药途径和疗程不恰当（过早停药或感染控制多日而不及时停药）。对某些临床病症或综合征如感冒、院外获得性肺炎、院内获得性肺炎、细菌性脑膜炎、感染性心内膜炎的致病菌的菌谱心中无数。同时不重视对感染部位分泌

物细菌培养指导临床抗菌治疗的重要性，从而导致盲目应用抗生素和频繁更换抗生素；对外科预防用药指征缺乏全面认识。过分依赖抗菌药物的防治作用而忽略必需的外科处理。病原体产生耐药后继续用药。产生耐药菌二重感染时未改用其他药物。应用不确当的抗菌药物组合等。

（二）医生与病人

医生面对的是病人，Disease(疾病)指可以判明的人体生物学上的异常情况。可以通过体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。Illness（病患）就是有病的感觉，指一个人的自我感觉和判断，有不适的感觉，可能同时存在疾病，也可能仅仅是心理与社会方面的失调。Sickness（患病），是指一种社会地位或状态，就是他人知道此人处于不健康状态。本人可能有病，也可能是装病。病人的需求和医师的眼光。当然我们判断一个病人他也可能是有疾病，可能是有某种病患，可能是一种患病的状态，这三者可以单独，也可以同时，也可以交替存在。那么对于医师来讲他的眼光，就要像显微镜的观点，Disease，是从细胞角度上讲。从肉眼看是Illness。如果看的是社会背景，用望远镜来看的话，是Sickness。从此看科学与艺术怎样完美结合，这非常重要。下图可以看出看到病人就像一个机器，被插上了很多的管子，没有人在旁边安慰、安抚、关怀，这是监测仪器的数据，寻找病因，忽视了病人的需求，不利于遵医，易于片面、封闭。总结来说目前生物医学存在弊端（１）寻找病因；（２）忽视病人需要；（３）不利于遵医；（４）易于片面、封闭。所以如果我们的医务人员不加以关怀、安抚的话，病人更加会处于一种孤立医院的恐惧之中。

医学发展目前状况是“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导，而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦。”也有学者感到，“正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样，我们也难以相信医药保健产业的目的是为了增进人类的健康。”医学不仅只是对疾病的治疗（cure），而且更需要对病人的关怀和照料(care)。医学在20世纪已经取得了辉煌的成就，但现在对医学失望和怀疑的气氛却更浓。

科学技术的价值最终要通过人们的生产生活状况体现出来，要以人类社会的文明程度来衡量，故应强调科学技术的社会属性，突出科学技术的人文价值，防止科学技术的“失范”或“异化”。人类越往前走，科学越艺术化，艺术越科学化，两者在山路上分手，在山顶汇

合。医学的艺术只是使医生人性化，而医学人文学则是要使医学人性化。将医学人文学科看作为一个旨在关注和考察医疗保健和卫生服务中的人类价值、探讨医学的终极关怀问题的学科群；其意义在于从历史的、哲学的、伦理的、文化的、宗教的等多个角度来审视医疗保健实践、卫生服务制度以及卫生政策的制定，来探讨医学的本质与价值。

（三）医患关系的偏差

我们目前的医患关系，首先是失人性化，越来越依赖仪器，情感交流减少；商业化：缺乏情感，以营利为目的；病人检查做的越多，而收益就越大。多重化：分科过细，患者需要多科多大夫接触；疾病重点化：以疾病为中心，忽略人的关心。近年来，在我国发生了患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件。医患关系恶化到如此血腥的地步，在人类历史上是罕见的。造成这一医疗暴力现象有众多的因素，其中医患之间信任机制的缺失是重要的原因之一。医患失信，双方以对立面的形象出现在世人面前。在各大医疗机构中，病人就诊时随时记录甚至携带录音笔、小型摄像机的现象也时有发生，为的是保留证据，防范可能发生的医疗纠纷。很多好的医生，做着做着便辞职了：弃医从文的虽屡见不鲜但占的比例不算太大，而弃医经商的绝对是异军突起，层出不穷。身边更多的是蹲在大大小小医院里老老少少的大夫们，困惑、麻木、小心翼翼、甚至心怀戒备，反反复复如虾米一样的劳作，不知道哪一天因为百密一疏，言语不当被诉之公堂（更不幸的是直接被暴打索赔）。医患之间绝对的对抗是严重被扭曲的原本“亲密关系”的反目成仇。

三、医生的悲哀和觉悟

在临床医学领域，抗生素、激素、化学药物、心脏外科、器官移植、人工器官等的应用，让医生相信现代医学什么都能做也应当做。技术的力量助长了医学的家长制权威，医生们普遍认为，病人所需要的就是耐心地配合医生的各项诊疗程序，治疗效果就是对病人最好的关怀。人们也相信，医学技术的进步将逐步解决所有的疾病问题。1962年，卡森《寂静的春天》所展示的杀虫剂对人类的危害，以及随之不久发生的妊娠呕吐缓解药物“反应停”导致畸形儿出生的事件所暴露出来的时髦药物的潜在危险，都验证了杜博斯们的担忧。杜博斯(R.Dubos，1901-1982)，洛克菲勒医学研究所着名微生物学家，第一个抗生素——短杆菌肽的发现者。他在这次会议上的角色是一位现代医学的批评家，一年前，他刚出版了一部名

为《健康的幻影：乌托邦、进步和生物学变化》的着作，批评了人们将健康寄托于生物医学进步的奢望，后来他又以力倡环境保护而闻名世界。

医生的哲学理念和人文修养读后感

医生的哲学理念和人文修养读后感 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

名人名言之医学生的人文素养现状及提升路径

医学生的人文素养现状及提升路径随着医学模式的转变，医学已发展成为一门集自然科学、社会科学、人文科学于一体的交叉学科。伴随着我国经济转型与社会转型的双效叠加，医患关系成为一个突出的社会问题，考验着公共治理者，同时考验着医务工作者。教育部一直致力于开展“中国医学生人文素质行动”，其宗旨就是弘扬和彰显医学的人文精神，培养和提升医学生的人文素质，向大众宣传医学，让大众理解医学。在新一轮的医疗改革中，作为一名守护人类健康、承担救死扶伤职责的准医生，更应将医学生人文素养的提升放在重要位置。一、医学生人文素养的现状（一）学习目标不明确，课程设置不科学目前，医学院校的“时效性教学”使医学生脱离了素质教育全面发展的轨道，片面强调所谓的“专业型人才”，使得全面发展变成了智育的片面发展，导致医学院校中相当部分学生常常感到迷茫，没有追求的目标，缺乏前进的动力。2004 年中国教育部公布的中国医学院校人文课程的比例，中国为7.54%，而美国为20%，德国为26%。2012 年《柳叶刀》发布的中国临床医学教育课程，医学人文占1%，历史人文占 4%，加起来只有5%，由此看出，当前医学教育体系中人文教育十分薄弱。美国毕业后医学教育评鉴委员会（acgme）提出，医生必须具备的核心能力包括医学知识、病人照护、人际交流和沟通技巧、职业精神、基于实践的学习与提高、以执业系统为基础的实践共6项，其中3项均与医学人文有关。（二）人文知识匮乏，知识结构失衡医学教育任务繁重，具有极强的专业性和职业性，使得医学生在学校期间几乎把全部精力都投向了专业知识的学习和实践上，鲜有时间、有兴趣涉及文、史、哲等人文学科的基本知识；同时医学院校大多单科办学，文体活动普遍不如综合性院校、理工科院校活跃，医学院校的人文氛围相对不浓，医学生的视野较为狭窄，文、史、哲等相关知识相对缺乏，对古今中外治学行医的至理名言、高尚的医德也知之甚少。（三）道德观念淡化，价值观功利化医学专业课程繁重，学业周期长，学习压力大，长时间处在这种环境中，如果缺少人文科学的引导和缓冲，学生容易产生失落、迷茫情绪。有的学生奉行享乐主义；个别学生沉迷网络难以自拔。

医生的哲学理念和人文修养读后感精选文档

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外科医生的哲学理念和人文修养

外科医生的哲学理念和人文修养郎景和(要做一个优秀的外科医生，需要做的有许多许多/L） 2012-05-05 17:07 外科医生面临着越来越大的压力和严峻的挑战。这一方面是由于外科本身就比其他专科有着更大的风险性;另一方面是医学社会模式的改变,来自病人、家属及社会的价值要求、意愿与医学原则的矛盾等,给外科医生在处理适应证的选择、疑难重病例的治疗勇气以及对出现的并发症和非理想后果的解决等,提出了新的问题,甚至会令外科医师感到十分棘手和困惑。诚然,我们会从加强责任心、提高医疗技术方面下功夫。但也许,这还是不够的。因为一个外科医生智慧与技能的发掘,以及处理问题的本领与艺术,还需要正确的哲学理念和良好的人文修养。 1哲学是自然科学与社会科学的总合,是分析问题的. 智慧和方法我们在疾病的诊断与治疗中,离不开正确的判断和决策,这要靠从病史、体征及各种检查中汇集起来的信息,这些材料自然非常重要。但综合、分析、比较、推论更为重要,诚如同样的鱼肉、菜蔬和油盐酱醋姜糖,烹调出的菜肴千变万化、差异天壤,乃厨师手艺之使然。亦如常见的妇科急腹症宫外孕,表现为停经、腹痛、出血三大症状,但临床过程却常扑朔迷离,所谓“典型的宫外孕最不典型”。于是,在分析判断时要抓住本质,从不规则出血和病史中找出停经或可能停经这一要点;而腹痛是其主要矛盾,出血是其致命问题。以此为纲,理清眉目,当不会误诊,至少不会误命!

手术操作也一样,我们常说“一刀一剪,一针一线”都需认认真真,谨谨慎慎。这自然是毋庸置疑的,但有经验的外科医生都知道,手术是有重点、有关键步骤的,不可能也不应该在精力和时间上平均分配。在高难度或复杂的手术中,资深医师的那几手就能“手到病除”、“迎刃而解”,他们不仅妙手仁心,而且胆大心细。“没有重点,就没有政策”,优秀的外科医生和平庸的外科医师在这一点有明显差别。所以,我们在追求诊治的正确,或者分析正确与错误时,可以归纳出起主导作用的因素,即责任心或负责精神、专业技术水平(包括理论基础和临床经验)以及思维方法不要忘了或轻视后者!而思维方法就是哲学。我们也常说,尽管进入了实验医学时期,但经验仍然非常重要。经验之形成也不能仅仅靠重复和简单的积累,经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考三者的结合。试想,重复练出来的是比较熟练的“工种”和“匠人”,而上述三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能的专家。一个外科医生的手术技巧固然是重要的,特别是一些微创的或内镜的手术等。但我们也深切体会到,甚至专家剖析的结果证明,完美的手术,技巧只占25%,其75%是决策。什么是决策?决策是在正确诊断的基础上,正确地选择手术适应证,对术式和范围的合理设计,对可能出现问题的防范和对策,甚至对入式与切口,引流与关闭创口的考虑等。如是,操作技巧才能发挥作用。决策的建立在很大程度上取决于思维、判断和设计。因此,我们在评价一个外科医生及他的外科技能时,切不可只看其手术操作,应全面观察其哲学理念和技术实践,这也应是外科医生的基本素质培养。 2医学的本质是人学,人文修养是医生的基本修养现今,将医学归划于自然科学,属生命科学范畴。实际上,医学与数学、物理、化学等自然学科完全不同,与动物、植物等生命学科也有偌大差异。笔者认为医学属于自然科学和社会

医学生人文素养的培养

科技信息ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ2012年第35期随着现代医学的发展，医学教育传授给学生的已不仅仅是专业的知识与技能，更重要的是人文素质的培养与职业素质的提高。作为即将成为一名医务工作者的医学生而言，提高人文素养无疑更有着深刻的意义。1人文素养的含义杨叔子院士曾说:“人文教育熏陶高洁的人性,练就非凡的灵性;科学教育练就严密的灵性。科学教育与人文教育交融,才能培养出人的高素质,造就出完整人格的人才”[1]。所谓人文素养是指包括知识、理性、情感、意志、思维等多个方面沉积而形成的品质,最终表现为一个人的人格、德性、气质、修养以及价值取向,其核心内容是个体对人类生存意义和价值的终极关怀。人文素养的具体内涵包括广博的知识和开阔的视野,心理学、人文学、社会学、管理学和哲学等方面的知识素养;高尚的人格和道德情操,高度的社会责任感和对事业的献身精神; 创新和创业能力,不断完善和发展自己的潜能;良好的沟通和人际交往能力,能与人和谐相处[2]。人文属属性是医学的本质属性之一，医学的人文属性与自然科学属性共同存在于医学活动之中。医学从诞生的那一刻起，就充满着浓郁的人文气息。中国古人强调“天人合一”，“大医精诚”的道德观，纵观古今凡成大医者，无不具有“妙手回春”的高超技艺与“济世救人”的博大胸怀。在西方,以希波克拉底为代表的古代医学家同样认识到了医学的人文属性,并把医生的人文修养作为重要素质之一。古罗马医学家盖仑更是认为“最好的医生应当是将哲学和多方面的知识应用于医学的人”。2医学生人文素养的现状随着高等教育的大众化，文化素质教育观念已深入人心。很多工科专业、理科专业都已经开设了人文教育的课程,渗透了人文教育的内容。然而,医学教育在人文教育方面显得有些滞后,不适应高等教育改革的大趋势。由于医学科学博大精深,这就使得医科学生必须把大量的精力放在科学技术的学习上,而偏废人文精神的培育，这一点，在高职高专类医学院校尤其突出。医学教育的课程体系中,绝大多数的课程都是专业课程,人文社会科学方面的课程较少,这导致了我国医学教育中人文精神的欠缺。根据对西北某综合大学临床专业二年级162名学生人文素养认识的调查显示，认为人文素养对以后的发展有益，但不知道怎么提高的同学占到调查总数的60.8%;3.3%的同学认为人文素养毫不重要，调查对象对医学人文素质和医学人文服务知晓度很低，真正了解医学人文素质和医学人文服务者仅占到3.3%和1.3%[3]。结合调查，分析认为，目前医学生人文素养有以下几个特征：（1）知识结构失调，人文素养匮乏。按照目前医学传统教育模式，大部分医学院校学生在学习期间几乎把全部精力都投向专业知识的学习和实践上，很少涉及文、史、哲等人文学科的基本知识，有些医学生科研论文写作水平较低，病例书写能力差，对古今中外治学行医的至理名言、高尚的医德知之甚少。在李宇阳的调查中，学生认为自己知识结构中最缺的:经济类占44．5%，法律、管理类占43．2%，艺术、美学类占 42．2%［4］。（2）道德观念淡化、功利主义至上。尽管在高等院校，已高等重视思想道德政治教育，医学生品德有所提升，但在社会不良风气以及现代经济浪潮的冲击下，仍然在相当一部分医学生存在着金钱至上观念、个人主义、功利主义的现象。某高等医学院校对学生的一份调查显示:赞成“人为财死，鸟为食亡”者达20．1%，赞成“有钱能使鬼推磨”者为18．4%，认为“重义轻利”不合潮流者达31．9%，反对“以德为优而不为贫所忧”者达54．5%，还有33%的学生认为应“考虑个人利益，追求实惠”，仅有21．1%的学生赞成“无私奉献”的精神［5］。以上调查就从一个侧面反映了当前医学生中存在着功利主义、实用主义、个人主义的现象。（3）社会适应能力差。学习人文科学是医学生间接了解社会、改造自我的重要途径。由于医学生缺乏必要人文教育，使一些医学生在走入社会或工作岗位时，缺乏人文知识的储备和心理准备，不能正确认识和对待面临的各种问题，对市场经济条件下的竞争与协作、效率与公平、人际交往等方面的关系问题不知所措，社会适应能力较差，社会角色转换时间长。有关研究显示，医学生中自学能力差者占30%，文字表达能力差者占80%，信息处理能力差者占60%［6］。3医学生人文素养缺失的主要表现 3.1人文社科类知识薄弱由于医学教育课程负担过重，造成医学生只注重专业知识的学习，而忽视人文类学科如哲学、历史学、社会学等学科的学校，存在重医学轻人文的倾向，对东西方文化和中国传统文化知之甚少，表现出人文功底过弱，甚至写简单文章时文辞不通、滥用错别字等现象。3.2缺乏社会责任感作为一个即将从事健康所系性命相托的崇高职业的医学生，应该具有高度的社会感和责任感，但现在一些医学生却两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书，从功利主义出发，以自我为中心，不参加学校组织的社会活动，一切以自己的利益为前提，对社会缺乏关爱，对病人缺乏同情心，甚至对健康和生命极端不负责任。3.3心理素质欠佳随着社会竞争不断加剧,医学生学习压力和就业压力愈来愈大,导致他们心理健康状况存在不少问题,许多人心理素质下降。医学生常见的心理问题有:抑郁、焦虑、交往障碍、敌对、冷漠、自卑、偏执等。一旦发生心理问题,医学生面对学习和就业压力表现出较差的抗压性,产生心理障碍或疾患,甚至导致行凶或自杀的严重行为。4医学生人文素养的培养2001年教育部和卫生部联合发布的中国医学教育改革和发展纲要中写道:“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养。”医疗的服务性质决定了医务科研人员接触的是具有不同社会背景、不同心理特征的人群，涉及的是关乎患者健康、幸福和经济利益的实质性问题，因此要求医学人才具有广泛的人文文化素养、高度的社会责任感和使命感。所以，探索提升医学生人文素养的有效途径迫在眉睫。 4.1增加人文社会科学课程的比例。人文社会科学知识在培养医学生树立正确的世界观、人生观，建立正确的思维方式和较强的思维能力方面功不可没。人文社科知识不仅可以扩充医学生的知识范围，改变知识结构单一的现象，而且可以改善他们的品行，使他们的个性得到充分的发展。比如开设医学伦理学、医学心理学、人际沟通、职业礼仪、美术鉴赏、音乐鉴赏、艺术欣赏、人文修养等，并列（下转第718页）浅议医学生人文素养的培养李佳莉（楚雄医药高等专科学校药学系云南楚雄675005）【摘要】通过描述现代医学生人文素养的现状，指出当前我国医学生的人文素养的不足。本文从人文素养的含义、现状和表现等三个方面的分析，提出医学生人文素养的培养途径。【关键词】人文素养；现状；途径 Discussion on the T ultivation of H umanistic Q uality of M edical S tudents L I Jia-li (Chuxiong Medical College,Chuxiong Yunnan,675005) 【Abstract 】Through the description of contemporary medical students'humanities quality present situation,pointed out the current our country medical students'humanities quality deficiency.This article from the humanistic quality of the meaning,present situation and performance from three aspects of the analysis,put forward the cultivation of humanistic quality of medical students. 【Key words 】Humanistic;Literacy;Approach ○高校讲坛○702

医学生人文素养.doc

医学生人文素养 1英语教学中提升医学生人文素养的教学模式 1.1整合教材中丰富的人文素养知识英语教材中的课文大都甄选自国外优秀的报刊、杂志及文学作品，不仅语言优美，值得学习，且每一篇都有浓郁的人文色彩，饱含丰富的人文知识，但这些知识不能自动转化成对医学生的人文教育，需要教师对教材中的人文知识和背景进行整合与分析，找到对医学生进行人文素养提升的切入点，通过分析课文中所体现的积极人生观和价值观，引导学生树立自己的人生态度和价值观念，为学生的人文素养提升拓宽渠道。以目前各高校普遍使用的大学英语教材———《新视野大学英语（第二版）》为例，课文内容大多涉及社会焦点问题、成功之道以及教育、文化、工作、情感等内容，这些课文中承载着丰富的人文知识，教师有效利用这些内容设计教学活动将对医学生人文素养的提高大有裨益。例如，对一些社会焦点问题，教师可以让学生提前收集资料，在课堂上组织学生讨论，使学生对这些问题形成自己的观点。成功之道题材的文章对学生来说更是受益匪浅，他们可以学习这些优秀品质并努力内化成自己应有的能力。总之，英语教师在传授语言知识的同时，更要充分整合和利用教材中的人文因素，让医学生在英语学习中陶冶情操，提高人文素养。 1.2营造充满人文精神的学习环境与氛围医学生人文素养的提高不能靠说教来实现，而是要在浓厚的人文环境中使学生受到感染与熏陶，并将这种精神内化为自己的一部分。在英语课堂上，教师要努力营造一种轻松、民主的课堂氛围，让学生感受到老师的爱护和关心，有了这种美好的体验和

愉快的感受，学生才能消除各种心理障碍，获得自我进步和发展的强大内驱力。同时教师要变自己的“教”为“导”，采取小组合作学习的教学模式，让学生在小组内学会分工协作，在小组之间学会竞争与反思，并提高交流与表达能力。在教学活动中要鼓励学生勇于品评权威，要引导学生独立发现问题、解决问题，培养学生批判性的思维方式。另外教师还要与学生建立和谐友善的师生关系，要以平等、宽容的心态对待学生，要用自己渊博的学识、高尚的人格魅力感染和带动学生。 1.3切实提高英语教师的人文素养在语言教学中提升医学生的人文素养对教师提出了更高的要求，教师自身的人文素养和道德水平高低将直接影响英语教学中培养医学生人文素养的有效性。因此，英语教师应严格要求自己，一方面要不断提高自己在语言方面的造诣，在指导学生驾驭这门语言时做到游刃有余。另一方面，对于英语国家的文化、历史及社会焦点问题，英语教师要有丰富的知识储备，这样才能将教材中的人文因素合理整合，在予人文于语言学习的教学活动中做到得心应手。另外，英语教师还要具备高尚的思想道德修养和独特的人格魅力，做到“学高为师，身正为范”，教师的言行、举止以及接人待物的态度都会潜移默化地对学生产生影响。如果教师能把对学生的人文教育渗透变成自己的身体力行，学生就会在耳濡目染中接受，在实际行动中践行，从而提高自己的人文素养，成为尊重生命、关心病患、具有高尚道德情操的医务工作者。 2结论在英语教学中加强医学生的人文素养培养不仅是大学英语深化改革的需要，更是我国建设和谐社会、培养高素质人才的需要。医学院校要充分利用英语教学这一有利平台，将医学生的人文素

医学生人文素养提升模式-文章

医学生人文素养提升模式一、项目主题与思路人文素养不仅是个人综合素质的体现，同时也直接影响行为处事的方式，它犹如木桶中短板决定了个人的发展空间。人文素养对医学生的全面发展、医德医风的建立和医生的奉献服务精神的形成也起着重要的作用。正如希波克拉底语中所讲“医生有二种东西能治病，一是药物，二是语言”，医生的一句关切的问候、一个真诚的笑容、一句耐心的解答，都能够给患者带来无限的温暖。有效的医患沟通是解决现在社会中突出的医患关系紧张的良方，而医生自身的人文素养却成为制约医患沟通的重要因素。所以缓解医患关系紧张的根本的解决之道就在于重视医学生人文素养的提升，培养学生人文关怀精神，采取行之有效的方法和途径提高医学生的人文素养。本项目旨在通过开展针对性强、形式多样的人文素养提升活动，激发学生重视人文素养提升的意识，培养学生自觉开展提升活动的行为习惯，构建学校、学院、学生三位一体人文素养提升模式。人文素养提升活动旨在发挥第二课堂的作用，调研学生需求，设计适应不同研究对象的各类学生活动，如为新生推荐文史哲艺四个学科的医学生人文书目，医患情景模拟活动，各个年级根据班级特色召开不同形式的读书讨论会，邀请校内外人文方面的专家举行讲座，制作“读书记录卡”等，为学生提升人文素养提供渠道和平台。本项目以高校医学生为具体研究对象，围绕提升模式前学生的人文素养状况、构成提升模式各个环节、模式运行中优点和不足、提升模式实施后的成效、有推广意义的提升模式等问题进行研究。提升医学生人文素养不是一朝一夕的事情，它需要一个完整的流程、及时的反馈、不断的修正、再次尝试和总结。本项

目在效果反馈环节中设计了多个对比，如开展和未开展人文素养提升方案的院系间的横向对比，因学识和年龄限制导致研究对象内部的对比——研究生和本科生，研究对象自身在接受人文素养提升前后的纵向对比，研究对象接受人文素养提升时间长短的导致人文素养情况的对比，不同的提升方案间的对比等。力争用问卷调研、座谈、个体访问等形式收集全面、客观的信息。并且通过走访等形式向其他高校学习经验，完善本校的医学生人文素养提升方案，以便将其进一步推广影响和帮助更多的学生。本项目解决的关键问题在于打破医学生培养以技能为核心，忽视医学生人文素培训的传统模式，从多方位、多角度提升医学生的人文素养，培养人文关怀精神。首先项目中结合研究对象不同的年级、不同的专业背景、不同的文化程度等多种因素，设计出匹配度高、可操作性强的提升活动，在实践中检验、不断修正和再实践，力争形成系统的医学生人文素养提升模式，实现医学生全方位发展的最终目标。最后本项目希望能够促进医学生从内心深处意识到人文素养的重要地位，从而使其自觉自发地开始进行人文素养的提升活动，并且将人文素养提升视为终身活动一直坚持下去。二、实施方法与过程、主要成效及经验本项目从2010年正式开始实施至今已经有三个多年头，主要选取高校学院的本科生、研究生为研究对象，经过调研后开展一系列满足学生需要、针对性较强的提升活动，寓教于乐，使学生在活动中成长和受益。开展的活动主要有以下四项。 1.针对新生推荐医学生人文书目，制作“读书记录卡”。从2010年开始实施为医学生推荐人文书目活动。联系文学、历史、哲学、

附属医院临床实习阶段医学生人文素养培育的探索

附属医院临床实习阶段医学生人文素养培育的探索发表时间：2018-07-26T14:33:59.527Z 来源：《中国蒙医药》2018年第5期作者：张群峰阳勇邓宏军言彩红吕毅 [导读] 医患矛盾越来越激化。从医生收受“红包”、“药品回扣”成为一种常态，到“医闹”成为一种新兴职业。南华大学附属第二医院湖南衡阳 421001 【摘要】阐述了附属医院开展医学生人文素养培育的重要性，分析了存在的常见问题，提出在医学生临床实习期间应规范其人文素质教育内容和要求，对于培养合格的医务工作者具有重要的现实意义。【关键词】临床实习；人文素养培育；医学生明代裴一中《言医·序》：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”一语道出技术与人文是医学的两翼，缺一不可。而长期以来我国的医学教育，过于偏重专业知识和医疗技能的培养，忽视了人文素养培育的重要性。因此，高等医学院校需要调整和完善对医学生的培养目标，改变传统的教育教学模式，着力培养符合时代要求的新型医学人才。 1.开展医学生人文教育的重要性 1.1经济社会发展和卫生事业改革的需要目前，医患矛盾越来越激化。从医生收受“红包”、“药品回扣”成为一种常态，到“医闹”成为一种新兴职业，这些纷扰的现象足以让一个涉世未深的医学生感到不解和迷茫。而临床实习阶段使实习生身临其境，在目睹一些不正之风缺失监管，“潜规则”横行而无法有效制止的情况下，部分学生开始迷失自我，并逐渐适应和接受这些“潜规则”。因此，为防止医学生未出校门就开始出现道德准线的偏离，加强临床实习阶段的人文素质教育已成为一个刻不容缓的课题。 1.2顺应医学模式转变的必然要求随着生物-心理-社会医学模式深入人心，病人不再是单纯的“生物人”，而是具有复杂系统的“社会人”。人们对医疗质量的评价标准除了医疗技术本身外，还有医疗服务的人文因素。多数患者所表达的不满是出于医务人员的服务细节，尤其是冷漠和沟通不良所带来的对患者心理上的伤害。这就要求医学生不仅具有良好的专业知识技能，还要具备较高的人文素质，从生物、心理、社会多途径对待病人和疾病。 1.3 医学职业崇高性的必然要求在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着特鲁多医生的名言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”寥寥数语揭示了深厚的医学人文内涵，也坦言了医学的局限性。医学不能治愈一切疾病，也不能治愈每一个病人，但医生的职责就是帮助、温暖病人。医生的第一品格是敬畏生命，如果没有对人性的尊重，手术刀和屠宰刀没有任何区别。医学是最具人文精神的学科，医学的本质是人学，抽去了人文精神，医学就失去了灵魂。 2、医学生人文教育中常见的问题 2.1 缺少人文素质教育课程的设置医学院校的学生基本上都为理科生，忽略了对人文知识的积累。进入大学以后，由于医学生的课业负担过重，使得医学院校学生无暇顾及人文知识的学习。大多数医学院校只将国家规定的思想政治理论课程设置为必修课，其他医学人文核心类课程常常作为选修课开设，而选修课的开设缺乏科学论证，随意性较大，规范性较差[1]，导致课程内容重复、知识脱节等现象，严重地削弱了课程间协调互补的合力作用。除此之外，各医学院校普遍将人文课程安排在第一、二学年开设，当学生进入医学专业课程学习和临床实践教学阶段，几乎中断了医学人文的教学，导致人文课程体系缺乏横向的关联性与纵向的序贯性[2]，人文教育游离于医学教育之外，严重削弱了医学生人文教育效果。 2.2 临床指导老师缺少人文素质临床指导教师多注重疾病的诊断、治疗和病情的变化[3]，不清楚人文素质教育是什么以及为什么医务人员要具备人文素质和具备怎样的人文素质，也就无法向医学生进行示范。同时，极个别医务人员身上体现的行业不正之风对医学生人文素质教育也会产生不良影响。 2.3 教学方法单一，教学内容陈旧人文素质教育课程内容按照固定的教学大纲、教学计划和教材设计。教学内容与客观实际严重脱节，缺少时代适应性；教学方式仍以灌输为主，学生在整个教学过程中只是被动地听，缺乏情感上的体验和理性的思考，师生之间不能形成思想上的共鸣，致使医学生对人文知识的学习缺乏兴趣；教学过程中也没有体现出对医学生人文精神培养，医学生的人文素质匮乏薄弱。 3、附属医院人文素质教育的解决途径 3.1 树立科学与人文相结合的教育理念，构建科学的人文教育课程体系医学包括科学和人文两种不同属性的知识，作为医生不仅应该具备丰富的医学理论和技能知识，更要掌握深厚的人文知识，并将人文知识内化为人文精神，体现在医学行为当中。临床实践教学阶段，坚持以病人为中心，对其进行全面的理解和关爱。医疗实践过程中增加法律意识、道德观念、人生价值等方面教学内容，特别是要提高学生的心理素质和人际交往技能，处理好医患关系。 3.2 观摩临床工作程序学生初涉临床，既感新鲜，又觉陌生，正是进行医学生人文素养培育的关键时刻。由一位专门的教师负责带领他们参观临床工作程序，包括日常查房、诊疗方案制定、重患抢救、医护配合、医患沟通等，让学生看到医生、护士严谨的工作作风，和蔼可亲的工作态度，勇于探索的工作热情，乐于奉献的工作精神。身教胜于言传，观摩后，教师可提点学生什么是人文素养及其与医疗工作密不可分的关系。临床观摩简单易行，对学生人文素养培育却意义重大。 3.3 完善师资队伍建设实施医学生人文素质教育，关键在于建设一支高素质的师资队伍。医学院校人文教师缺乏医学专业知识，而医学专业教师缺乏人文知识。针对这种情况，在师资队伍建设过程中要注重医学类和人文类教师专业素养的互融互通，人文类教师可通过参加医学课程听课加强自身的医学知识的补充，增加人文教师对医学教育要求的了解；对于医学专业教师应通过定期开展教师教育培训和知识讲座等多种形式，培

医务人员人文素养

医务人员人文素养人文，是人类文化的简称，是人站在自身或者其它的角度，用自己或别人提出的方法对世界中已知或未知存在的客观事物或现象进行理性的思考而总结出来的符合世界发展规律的又能被大众接受的属于个人主观的知识点。《辞海》中这样写道：“人文指人类社会的各种文化现象。”素养，也叫素质，是指决定一个人行为习惯和思维方式的内在特质。素养是由训练和实践而获得的技巧或能力，包括职业道德、职业思想、职业行为习惯和职业技能。提升医学人文素养是加强医院文化建设的需要，是提高医疗服务质量、改善医患关系、构建和谐医院的需要，是保障人民群众身体健康和促进医院科学发展的需要。从当前医院面临的形势和发展现状来看，医患关系紧张，医疗纠纷频发，患者对医院服务不满意的现象普遍存在，医患关系已经成为社会关注的热点话题。梅奥国际表示，造成医患纠纷增多的原因是多方面的，抛开外部诸多因素，从医院和医务人员自身的角度去探寻问题的症结，患者不满意、医患纠纷频出的主要原因在与沟通不到位、处理不及时、服务有缺陷、责任心不强、缺少人文关怀等等，归根结底就在于医务人员医学人文素养的缺失。因此，提升医学人文素养，加强医院文化内涵建设就变得刻不容缓。梅奥国际认为，从医学人文关怀角度讲述了医患关系紧张的今天应该如何做一名“有温度”的医务工作者。医学既是一门科学，也是一门艺术，所以医生应该是科学家+艺术家。而真正的医

患沟通是心灵的沟通。医生既要有一双温暖的手，又要有一颗柔软的心，还要有高超的技术；既要与患者心换心，体验患者的感受，又要尊重生命规律。一、以人文素养为核心医学生的培养是一个漫长的过程。韩光曙认为，尽管目前我国非常重视住院医师规范化培训，而且在此之前，医学生通常都接受过五年、六年、七年甚至八年的课堂教育，以及一部分病区教育，但还远远不够，缺乏基于病患照护、医学知识、职业素养、人际交流沟通、基于医疗系统的实践和行医中不断学习提高能力等六大核心能力的培养。应该培养更加职业、更加专业、更加人性化的医生，“医生救助患者，是不分种族、不分信仰的，在医生眼里患者都一样。我们希望培养出既符合中国标准又符合国际标准的、具有国际视野的医生，并通过二者的融合，在中国住院医师规范化培训方面走出一条自己的路。在医患关系紧张的当下应如何处理医患关系的观点、方法、技巧等。他认为，医患之间与其怀疑防范，不如信任尊重。因为好医生和好患者都不是“偶遇”的，而是相互用心碰撞出来的。二、以岗位胜任能力为导向现代医院要想赢得一席之位，必须努力创造具有领先的医学教育水平，要注重住院医师规范化培训。“以普外科、内科、妇产科为切入点，建立以能力培养和里程碑为基础的、以岗位胜任能力为导向的住院医师规范化培训项目。

医生人文素质的培养

偶尔治愈.常常缓解.始终安慰教学目标医学人文观在医学行为中的作用已得到高度重视。通过本课的学习，学员要掌握医学人文学的概念和基本内容，熟悉医患沟通方法，了解医患关系偏差的现状以及科学的发展和医学的进步对人类的影响。医生人文素质的培养首都医科大学附属北京朝阳医院综合科陈清一、医学人文学医学本质上有两重性，既是一门科学又是一门人学，需要人文精神的字样。医学人文精神在西方早已得到倡导和普及，人文素质是指将人类优秀的文化成果通过知识传递、环境熏陶，使其内化为人的气质、人格和修养，成为人的相对稳定的内在的品格。医学大家吴阶平教授认为，对于一个好医生来说，“高尚的医德、精湛的医术、艺术性的服务三者缺一不可。”医生的人文修养的内涵是奉献、正直、伦理、人道、自律、爱心、宽容，表现在日常医务工作中的语言、动作、体态等各方面。还有医生追求的信赖、和蔼和人格魅力，以及自信、成就感，尤其是要还的患者的信赖。在当今的社会环境下，医生的人文修养还包括医生的气质、仪表和言谈和举止。医学人文学是一个探讨医学源流、医学价值、医学规范以及与医学有关的其它社会文化现象的学科群。无论是医生还是病人乃至整个社会人群，都沉浸在“先进仪器设备和药物保障健康”的现代迷信之中。这是技术至善主义引导下的“医学异化”。人类创造的物质财富比之前人类创造的物质财富的总和还要多；科技进步的速度比之前的任何一个时期都要快。这是人类历史的奇迹，但也正是这个奇迹造成了人类自身的悲剧——物质淹没了人性，科技代替了人文。我们国家的传统医学教育，缺少人文精神的指导，所以从指导思想上理论上是缺失的，除此之外还有医疗实践的缺失，医疗实践中往往注重培养医学的理论知识和医学的技能与培养，很少注重医生的人文教育。还有医疗环境中的缺乏，缺乏爱心，缺乏对患者的个体尊重

医生的哲学理念和人文修养读后感

《医生的哲学理念和人文修养》读后感医学是一个古老的学科，它伴随着人类的产生而发展，它专业而复杂但是也充满温暖。正如这篇文章中指出的那样，“医学是自然科学、社会科学及人文科学结合的综合科学。”自然科学是来研究客观事物“是什么”的;社会科学是研究人与自然、人与人“要怎样”、“是怎样”的;人文科学是人的精神世界“应怎样”，一个人的情感意识应该是怎样的。而医学则是这三方面的统一体。一说到医生，我们总能想到高明的医术，专业的诊断和治疗，首先会把医学先入为主地认定为自然科学，但是绝不能将医学狭隘地仅仅归类为纯科学，纯科学、纯自然观念将导致机械唯物论、存在主义。解剖有变异,生理有动态,同病有差别,不可以完全用各种数据和结果去解释患者的病症或“生活体验”。医生必须要理解病人,要体察病人的体验。于是，医学需要更多的体现出社会科学属性和人学科学属性。医学作为科学的一部分，为哲学提供了思考的素材，并推动哲学开辟新的研究领域；同时哲学也为科学、医学提供了分析问题、解决问题的理论武器，如古代的自然哲学，构建了中医学和古代希波克拉底的西医学；古代唯物主义是生物医学的前导，并为其提供了理论基础；20世纪的唯物主义、辩证法和系统论催生了生物-心理-社会医学，哲学是构建医学体系的灵魂。恩格斯说过：“不管自然科学家采取什么样的态度，他们还是得受哲学的支配。”医学需要慧根、医学需要哲眼。医学是一门历史非常悠久的科学，又是一门不完整的科学，许多疾病的发病原因还不了解，人类战胜疾病的许多道理还不清楚，以致有的疾病到现在还被称为“不治之症”，有的疾病虽然治好了，但还只是知其然，而不知其所以然，所以医学的作用是有限的，有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰。人们呼吁医生要讲医德，这正是对医生加强人文修养的呼吁。这其实是一种道德规范要求，主要调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间三方面的关系。实际上，医生的人文修养就是强调:怎么看待自己?怎么处理自己和病人的关系?怎么处理医生和医生的关系?医生自身的素质和品格不仅是具备技术能力,也应该有人格魅力。医生应以一颗温柔的心来面对患者面对世界，要敬畏生命,生命属于每个人,且只有一次。敬畏病人,因为他把生命交给医生。要敬畏医学,因为医学是一个未知数最多的“瀚海”。健康不仅仅是没有疾病或病痛，而且包括在身体、心理和社会方面的完好状态，医学是人学，所以医学的目的就是人的目的，具有客观性和主观性，也具有超前性和差异性，科学的医学目的应当是客观性和主观性的统一，是真善美的统一，它激励人们对医学科学真理的虔诚向往和孜孜追求，激发人们对医学科学技术追求的奋进精神，引导医学可持续健康发展，合理界定医学实践活动的领域和范围，正确地利用各种资源，推动医学向前发展。医疗危机是指当前医疗卫生服务所面临的困难，是指当

《医生的哲学理念和人文修养》读后感

浅论医学生的人文道德修养

浅论医学生的人文道德修养 1981 年诺贝尔化学奖获得者罗尔德·霍夫曼教授在谈他的人生经历时说:“一个人要想成为优秀的科学工作者, 必须具备人文修养。因为, 一个科学家只具备自然科学素质, 只能算是一个‘残缺不全’的人。缺乏人文修养, 很容易使人从简单的角度片面地看待世间的一切事务, 使自己的事业很难成功, 自己的人格也不可能完整。”未来社会的竞争,表面上是科学技术的竞争, 实际上是人才的竞争。对一个人而言, 学习某种知识是重要的, 培养某种才干也是重要的, 但更为重要的是学会做人。人才的素质主要是由自然科学技术素质和人文社会科学素质构成, 两者相互影响, 相互促进, 如“车之两轮, 鸟之两翼”，缺一不可。医学与医学教育只有与人文社会科学相结合, 并接受其社会价值导向, 才能培养医学生关注现实、关爱生命、关怀平民的医学人文态度。医学发展的历史证明, 没有良好而深厚的人文社会科学知识, 就不可能有医学的卓越成就。失去人文精神的医学至少会导致两个严重的后果: 一是医学本身会朝着其目的相反的方向发展, 从而变得越来越不关心人；二是人文医学发展的滞后会成为医学科学整体化趋势的瓶颈。只有向医学注入某种人文精神, 让医学更关心人, 对人注入更多的爱, 医学才能走出自己的阴影, 突出日益包捆自己的围墙。当今医学科学发展的一个显著特点是, 医学科学与人文社会科学互相渗透, 逐渐融合。其实, 医学的本质属性就包含着人文性, 它是研究人并最终服务于人的科学。它与人的生命、健康、幸福、安危及社会进步的程度密切相关, 是数门自然科学与人文社会科学高度结合的一门学科。医学的发展也要求人文社会科学为自己的发展创造出和谐的文化环境与人际环境。因此, 医学生的人文素质的培养就越来越成为医学教育的重要内容。受传统文化重人文精神和修人文品格特色的影响,我国古代医学大家都在技术知识和人文精神双重层面上不断继承和创新医学文化,并把传统人文精神和技术知识一起教给其弟子、传给后人。如《黄帝内经》、《千金要方》、《万病回春》、《医宗必读》、《外科正宗》、《本草经疏》、《小儿卫生总微论方》等中医大家的医药论著都在把医药技艺传给弟子、留给后人时,将传统中医文化的精神(特别是人伦文化精神) 承载于其中。在新的生物医学模式下我们医学生在学会医学技能、技巧的同时,不能把医学文化的人文精神遗留在史籍书上。如不能只学会了孙思邈《千金要方》中医理、方剂,而丢掉其“大医精诚”的医德精华。由此我们医学生在学习新医药技术知识的同时受医学文化精神的影响和熏陶,吸取有益于我们成长的营养,继承和发扬优良传统医学美德。每一代人对文化的创造中青年人都是其中坚,我们医学生是医学文化创新的中坚力量，如果我们受单面型文化精神的影响,只注重技术上的继承和发展,那么我们往往形成单面型的人文品格———只只关心技术的运用和发展的冷血动物(即不具有关心他人、关心社会、关心大自然的人文品格) ,那么,掌握的高科技“成果”可能给我们的社会乃至于人类带来灭顶之灾。这就是司马光所谓“挟才以为善者,善无不至矣;挟才以为恶者,恶亦无不至矣。”我们医学生科学研究和实践的对象直接就是天地至尊的人。因此,具备优秀的人文修养素质应该比具备先进的专业技术和知识更重要。我们应该有加强自身文化修养的义不容辞的责任和义务。古人云：“有才无德，其行不远”这是因为任何一个人的成才方向和目标，总是和社会性的需要、时代的需要紧密联系在一起的，脱离了历史前进的方向和为人类造福，为社会作贡献的思想，人的才智就会受到抑制。由此可见人文道德修养对于我们医学生的成长具有十分重要的意义。阅读完学校为我们印发的《湘雅学子在湘西》一书，内心感触颇深，那些扎根湘西的湘雅前辈，他们情系湘西的人民大众，将自己的所学所长发挥在湘西秀丽的山区。那种“到基层去，到边疆去，到祖国最需要的地方去”的伟大人文情怀，值得我们这些湘雅后辈好好领会和学习。这些医学界的楷模们用他们的一生给我们上了一堂活生生的人文道德修养课。 21世纪是一个充满希望的世纪，在新的世纪里，新的医学模式下让我们这些祖国的天之骄子、未来精英。都来做一缕阳光，做一滴露珠，做一片绿叶，做一朵小花，为祖国医学事业的繁荣和腾飞做出自己的贡献！二、人文素质教育是道德教育的基础 1.道德的养成是在人文素质培养的基础上产生