各类影像检查方法选择参考

太和医疗集团竹溪分院竹溪县人民医院医学影像学检查方法选择建议

一、外伤类

1、头部外伤：首选颅脑CT平扫

CT结果阴性，嘱一周内观察复查，预防迟发性出血；

CT描述灰白质界面不清，选择颅脑MR+磁敏感成像（SWAN）排除

轻微挫伤及弥漫性轴索损伤；

CT提示颅内积气，脑颅骨未见骨折；或患者有熊猫眼、鼻漏、耳漏，

继续选择颅底薄层MSCT平扫+重建，查找颅底骨折；

意识昏迷的颅脑外伤患者，部分为脑梗塞后跌倒，CT如阴性，建议

加扫颅脑MR检查+弥散功能成像（DWI）;

外伤后搏动性突眼，选择颅脑MRA检查排除颈内动脉－海绵窦瘘。

眼眶、鼻窦及颌面部外伤，直接选择相应部位的薄层MSCT+重建。

颅骨缺损修补术，直接行颅骨MSCT薄层扫描，标注所需基线及层厚。

2、脊椎骨盆外伤：首选相应部位DR正侧位检查

怀疑高位颈椎或寰枕关节骨折，补充选择颈椎MSCT+三维重建；

脊椎横突、棘突及椎弓骨折，骶尾椎骨折、髋臼骨折，DR漏诊率高，

如高度怀疑上述部位骨折，加选择相应部位MSCT；

DR报告压缩性骨折患者，次选择MSCT鉴别稳定性与不稳定性骨折，

了解椎管内骨块移位情况，不稳定骨折术前应MR检查观察脊髓压迫；

老年骨质疏松患者，脊椎DR拍片阴性，高度怀疑压缩骨折，加选择

相应部位的MR检查+压脂序列成像（STIR）。

3、胸部外伤：首选胸部站立正位+双斜位DR检查；

DR结果阴性，建议两周后复查或胸部CT检查；CT检查阴性，如局

部压痛点高度怀疑肋骨骨折，仍需建议两周后复查。（交通事故或斗殴

事件中尤为警惕）

DR报告肋骨骨折，住院期和出院前均需复查DR正斜位和胸部CT，

骨折数目和部位可能会逐渐增多。

DR胸产外伤发现肺部阴影、气胸、纵隔或皮下气体，需立即选择胸

部CT检查明确并发症。

胸骨、肩胛骨DR漏诊骨折机率也很大，怀疑骨折加扫相应部位MSCT.

4、腹部外伤：首选腹部超声和腹部站立位平片DR检查。

超声检查阴性，出现血色素下降或腹穿不凝血任一征象，应立即行全

腹部增强CT检查；急重症患者可先选择全腹部CT平扫。

腹部平片提示膈下游离气体，首先排除腹中术后原因，应立即行腹部

CT检查确诊，CT有无发现穿孔部位均应剖腹探查。

怀疑腹部血管撕裂伤、胃肠道扭转，应行腹部CTA检查，必要时转上

级医院DSA血管造影检查。

5、四肢外伤：首选DR检查，酌情选择CT、MR和超声。

股骨颈、胫骨髁间棘、桡骨远端、腕骨、髌骨、足跗骨骨折及疲劳骨

折为DR平片漏诊高发区，DR阴性而临床体征阳性应加扫MSCT。

肱骨大结节、胫骨髁间棘及膝、踝关节撕脱性性骨折或关节脱位，应

常规加扫相应部位的MR检查，明确半月板、韧带损伤或撕裂。

外伤后浅表肌腱走行区包块及对应功能受限，选择超声检查，如提示

肌腱血肿或撕裂，进一步MR检查确诊。

二、系统性疾病类

1、脑血管意外检查流程

首选CT检查，阳性结论颅内血肿、脑室出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗塞；CT检查发现非外伤性蛛网膜下腔出血，需增加颅脑MRA检查、磁敏感成像（SWAN）排除动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病。

如CT检查阴性，并不能排除急性期脑梗塞或脑干梗塞，需要立即增加颅

脑MR平扫+弥散功能成像（DWI）；颅脑MR检查报告危急值大面积脑梗塞，立即加扫MRA血管成像，了解相应血管闭塞情况，发病6小时内

启动相关溶栓治疗。

CT明确诊断脑出血，如无外伤、高血压等基础性疾病支持，常规应选择

MRI增强扫描鉴别肿瘤卒中，脑血管畸形出血。

颅脑CT和MR平扫均显示阴性，疑TIA或后循环缺血患者，首选颈动脉、椎动脉超声，超声提示内膜增厚或管腔狭窄，增加头颈部MRA或CTA.。

妊娠高血压症、阿斯综合征、左锁骨下动脉盗血综合征等可出现急性脑皮

层梗塞，患者出现早期神经系统症状，应立即行颅脑MR平扫+DWI成像；

怀疑急性脑出血患者，不推荐首选MR检查，不易与脑肿瘤鉴别。

2、颅脑、脊髓病变检查流程

颅脑CT是神经系统感染性疾病、脱髓鞘疾病、先天性发育畸形、肿瘤性

病变、脑白质病变的首选筛查手段，具备方便快捷的优势，但对颅内感染

与肿瘤、脱髓鞘病变的鉴别与定性价值有限，也较容易漏诊早期病变。

MR平扫、DWI功能成像、增强扫描、MR波谱成像联合运用，对神经系统大部分疾病能做出定性诊断，确定病变范围。MR增强检查可以发现

CT结果阴性直径5mm的转移瘤和脑膜转移灶。

怀疑视神经脊髓炎、多发性硬化患者，同时选择MR平扫及增强扫描，并在规定的时间内复查对比（三个月）以便确诊。

部分颅脑先天性畸形（charii综合征、颅底凹陷症）在MR检查确诊后，需要增加颅底MSCT薄层扫描，以利全面了解病变选择治疗方式。

怀疑眼眶、眼球、眼肌及视神经、口底、涎腺、鼻咽部病变，首选MR检查，依据病情需要增加MR增强检查、CT检查和鼻咽内镜检查。

3、内分泌系统疾病

有泌乳、闭经或肢端肥大症状，MR平扫正常，激素水平高的患者，选择

垂体MR平扫+灌注扫描，方可发现微腺瘤。

怀疑席－汉综合征患者，首选垂体MR平扫+灌注扫描。

怀疑原发性醛固酮症、库兴氏综合症、Addison病，应常规进行垂体MR

平扫+肾上腺CT增强扫描，鉴别cusing瘤或conn瘤应在影像检查基础上结合激素测定、ACTH兴奋试验及钠钾水平。

继发性高血压，首选全腹部MSCT平扫+增强扫描，排除肾脏疾患、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等病变。

甲状腺肿大，影像学检查方法首选超声检查，次选甲状腺平扫+增强扫描检查，MR检查对鉴别诊断价值有限，但怀疑GRA VE眼病必须行双侧眼眶MR检查与眼肌炎性假瘤鉴别。

怀疑痛风、高尿酸血症应常规进行足部等疼痛部位DR拍片检查，CT检查可发现细微骨质破坏及痛风石，常规进行泌尿系超声检查排除结石。

怀疑甲状旁腺功能减退症，常规进行颅脑CT检查、相关骨骼系统拍片检查及泌尿系超声检查。

4、消化系统疾病

消化系统实质器官健康体检或疾病筛查以超声检查为主，超声检查阳性，需要定性诊断时，选择CT平扫+增强扫描或MRI平扫+增强扫描，警惕左外叶病变超声检查因胃泡气体干扰形成的假阴性结果；MR检查对诊断肝胆胰脾肿瘤性病变的敏感性和特异性较CT高，但术前需常规进行增强CT检查了解病变血供、细微结构、周围组织解剖关系等。

消化道空腔病变首选钡剂造影、内镜检查观察腔内病变，发现肿瘤性病变必须增加相应部位的CT平扫+增强扫描，了解腔外侵犯和转移情况，进行肿瘤分期；急腹症检查以常规站立位平片+腹部超声为首选，条件许可时应尽可能使用CT检查，可以提供更精确的诊断，发现较少的腹腔游离气体。胃肠道炎性疾病首选钡剂造影检查+内镜检查，必要时增强全腹部平扫+增强CT检查。胃肠道低张双对比CT检查常规需要适当禁食，并在检查前饮水500-1000ml使胃肠道适度扩张以显示病变，无禁忌症者可于检查前注射10毫升654-2减少运动伪影。

腹部平片提示肠梗阻患者，应常规增加全腹部CT平扫+增强扫描，排除肿瘤、缺血性疾病、肠扭转等因素，必要时增强CTA检查了解腹部血管情况。

超声提示胆系梗阻患者，常规选择MR平扫+MRCP+MR增强检查，胆总管肿瘤性病变应增加ERCP检查。

超声\CT\MR对早期脂肪肝、肝硬化均有不同程度的假阴性，需密切结合实验室检查或多种检查互补。

超声检查提示肝硬化背景下结节，鉴别诊断首选MR增强检查+DWI 功能成像。对观察门脉高压的程度以食道钡剂造影+全腹部增强CT为主要影像学检查方法。

消化道异物无症状的金属异物：首选DR平片，具体定位增强CT 平扫。非金属异物首选CT平扫。

胆系结石CT检查均存在一定比率的假阴性，MR存在一定比率的假阳性，应在超声首选筛查的基础上合理补充CT或MR检查。

5、泌尿生殖系统疾病

泌尿生殖系统影像检查以超声、CT 或MRI为主，需要了解管腔通畅度时可以针对性造影检查，需要进行治疗或取活检时选择内镜检查。子宫及附件肿瘤性疾病首选超声检查，必要时选择MR平扫+增强检查进行鉴别诊断和肿瘤分期。直肠肿瘤以内镜+增强CT检查为首选。下腹部

CT、MR检查常规需要憋尿使膀胱充盈以显示膀胱壁形态和衬托相邻器官结构变化，子宫附件病变超声检查不宜过度憋尿。

泌尿系结石：常规：超声检查+CT平扫，术前KUB平片定位。

泌尿系先天性畸形：常规：超声检查+CT平扫，必要时静脉尿路造影检查。

泌尿系感染性疾病常规：超声检查+CT增强

泌尿系肿瘤性疾病常规：超声检查+CT平扫+增强，必要时膀胱造影。

男性生殖腺（前列腺、精囊腺、睾丸）.常规：首选超声检查，必要时MR平扫+增强，PSA值升高时，应选择前列腺MRI平扫+增强+DWI+MRS。

不孕症常规：超声检查+子宫输卵管造影。

胎儿及孕期并发症首选：超声检查，依据需要可选择增加MRI平扫。

怀疑滋养细胞肿瘤、卵巢纤维瘤应常规胸部DR检查，必要时胸部CT检查。

6、儿科疾病影像检查

儿科疾病影像检查时，除颅脑和腹部脏器病变可直接选用CT平扫或MRI平扫外，多可采用辐射剂量较低、检查快捷的平片进行筛选检查，再酌情进行造影及相关检查。

新生儿缺氧缺血性脑病：MR平扫＋DWI，CT平扫可提供初步诊断信息。

小儿肺部炎症：DR或胸部CT。

疑肺部间质性疾病：胸部CT。

支气管异物：胸部CT＋气道重建。

新生儿消化道畸形：胸腹部平片+消化道碘水造影。

新生儿先天性巨结肠：碘水结肠造影或钡剂结肠造影。

肠套叠：胸腹部平片+空肠灌肠结肠造影。条件满足时，空气灌肠整复。

肝脏、腹膜后占位性病变：首选超声检查，酌情选择CT平扫＋增强或MR增强。

胎儿检查：首选超声检查，如有异常增加MRI平扫。

7、胸部疾病影像检查

胸部呼吸系统影像检查以胸部DR筛查为主，疾病诊断以CT平扫为主，注意DR平片对直径小于1厘米结节或磨玻璃病变、胸椎旁病变会有漏诊；涉及肺部肿块、纵隔病变，首选CT平扫+增强检查，胸壁病变或纵隔肿瘤可根据需要增加MRI检查。

肺部感染：症状体征明显者：DR平片。

症状体征不明确者，或平片发现病变与临床不符、症状明显而平片阴性者：CT平扫。

对DR平片和CT诊断弥漫性肺间质病变者：应密切结合心脏超声、肾功能、职业史和结核相关实验室检测等临床资料，鉴别肺水肿、尘肺、血行播散型肺结核、间质性肺炎、结节病、肺泡癌等病变。

对急起咳嗽及呼吸团难，有或无胸痛患者，平片或CT提示肺部感染，应密切结合D-二聚体检测，必要时肺动脉CTA+下肢静脉超声检查排除肺梗塞。

肺部肿瘤：常规胸部HRCT平扫+增强+三维重建

肺结节或磨玻璃灶常规：HRCT扫描+多方位三维重建。

支气管异物、肺部先天性疾病：常规CT平扫+气管重建。

肺部病变复查：CT平扫首选，尽量使用与前次相同的检查手段，有利于对比。

纵隔及胸壁疾病常规：CT平扫+增强。需要鉴别诊断或确定手术可否切除时：MRI平扫+增强。

8、循环系统

心肺疾病常规检查：DR平片（正侧位）+心脏超声。

冠心病筛查：胸部CT平扫+冠脉CTA。

明确心绞痛或已发生心肌梗塞者：冠脉DSA。

肺动脉栓塞：胸部CT平扫+肺动脉CTPA。

主动脉病变或夹层：胸腹部CT平扫+主动脉CTA；稳定病变可MRI 检查。

先天性心脏病心肺检查：心脏超声检查+DR三位平片，复杂先天性心脏病合并大血管畸形：胸部CT平扫+心脏及胸部大血管CTA，或MRI 心脏检查。

胸部大血管异常：胸部CT平扫+大血管CTA，或MRI心血管检查。

医学影像学知识点归纳

第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的. TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础; 2荧光效应：透视检查基础; 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为:0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象. 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板

第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点: 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查 1关节照影、2血管照影 三CT检查(优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生; 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构:骨干、干骺端、骨骺、骺板. 主要特点是骺软骨，且未骨化. 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失,分骨干、骨端。

医学影像学 自测题 答案

§6．2 医学影像学一、X线成像 (一)透视【原理】 X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。【优缺点】透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，可立即得到检查结果。其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，且不能留下客观性记录。【适应范围】 1．胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。2．腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。 3．骨折整复和异物摘取。 4．各种插管和介人性治疗操作。【注意事项】 1．掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。2，提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。3．早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。(二)摄影【原理】普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。【优缺点】照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。【适应范围】应用广泛，包括四肢、脊椎、

骨盆、颅骨、胸部和腹部等。腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。【注意事项】 1．认真填写照片申请单，包括简要病史、检查部位和目的要求等，供投照和 X线诊断时参考。复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。急诊照片标准掌握要适度。2．危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查3．作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。 (三)造影检查【原理】 造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。对比剂可分为两大类：高密度或阳性对比剂和低密度或阴性对比剂。阳性对比剂有钡剂和碘剂。钡剂用于胃肠道检查，钡胶浆用于支气管造影。碘剂的种类繁多：①无机碘剂如碘化钠溶液可用于逆行尿路造影、“T”管胆管造影、膀胱和尿道造影等。②有机碘制剂口服或血管内注射后，可使分泌脏器管道显影。也可采取直接穿刺或导管法将对比剂引入脏器内及其周围。非离子型对比剂如碘海醇(欧乃派克)、优维显等，其神经毒性很低，可用于神经系统的造影检查。③碘油类有碘化油用于支气管、瘘道、子宫和输卵管造影，碘苯脂适用于脑室和椎管造影。阴性对比剂有空气、氧气、二氧化碳等，可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影。使用时应防止气体栓塞。【优缺点】造影检查可使许多自然对比缺乏、平片上不能显影的组织器官显影，

医学影像学基础知识模拟试题及答案

医学影像学基础知识模拟试题及答案 颅脑 1、基底节通常不包括哪一种核团：(B) A.尾状核 B.丘脑 C.豆状核 D.屏状核 E.杏仁核 2、颅内最常见的生理钙化是：(C) A.大脑镰钙化 B.床突间韧带钙化 C.松果体钙化 D.脉络膜丛钙化 E. 苍白球 3、头颅CT横断面可见与鞍上池外侧角相连的是：（D） A. 侧裂池 B. 纵裂池 C. 脚间池 D. 环池 E. 大脑大静脉池 4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（C） A. 10.5cm，9.5 cm B.5 cm，10 cm C. 11.5 cm，9.5 cm D. 10 cm，20 cm F. 12 cm，10 cm 5、关于蝶鞍的X线描述哪项正确？（B、D） A. 其前界为鞍结节 B. 后壁为后床突 C. 鞍背可见气化现象 D. 观察蝶鞍最好的位置为20°后前位 E. CT平扫可见鞍结节和鞍背之间低密度间隙为垂体窝 6、椎动脉最大颅内的分支为：（C） A. 小脑前下动脉 B. 大脑后动脉 C. 小脑后下动脉 D. 小脑上动脉 E. 后交通动脉 7、亨氏暗区为（A） A. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影 B. 颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影 C. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影 D. 颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状低密度影 E. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间纵行的带状高密度伪影

8、脑血管造影的微血管期血管网最丰富的部位是： A. 脑实质 B. 胼胝体 C. 脑皮质和基底节区 D. 皮髓质交界区 E. 以上都不是 9、以下哪个孔裂位于中颅窝？ A. 盲孔 B. 圆孔 C. 筛孔 D. 舌下孔 F. 颈静脉孔 10、图中所示标示解剖结构不正确的为（E） A. 尾状核头部 B. 内囊前肢 C. 侧脑室前角 D. 丘脑 E. 豆状核 11、关于卵圆孔的描述下列那项不正确（D） A. 位于蝶骨大翼后外部 B. 内有三叉神经的第三支通过 C. 颏顶位观察两侧卵圆孔不对称 D. 孔的前外缘模糊，后内缘清晰 E. 平均横径2.3mm。 12、关于X线片可见颅内板蛛网膜粒压迹正确的叙述为：(A、C) A. 边缘不规则但锐利的颗粒状透亮斑点 B. 以颞鳞部最清晰 C. 儿童少见，老年人明显 D. 可造成颅骨局限性缺损 E. 直径为0.5～１.0cm 13、在以下颈内动脉分支中不包括（B A. 大脑前动脉 B. 大脑后动脉 C. 大脑中动脉 D. 大脑后交通动脉 E. 眼动脉 14、关于眼眶的X线解剖错误的描述是：（B、E） A. 眼眶的顶壁即前颅窝底 B. 眼眶的外侧壁由额骨颧突、颧骨额突、蝶骨小翼组成 C. 眶上裂的内侧为蝶骨体 D. 眼眶的外侧壁可见眶斜线也称无名线 E. 两侧眶上裂呈正八字形 15、破裂孔于颏顶位观察，下列那些选项正确（CDE） A. 破裂孔的边缘骨结构不完整的透亮区 B. 位于颞骨岩尖的后内侧，形状不规则 C. 破裂孔的底面为纤维软骨，因此X线不成影

医学影像各种检查方法

医学影像各种检查方法、部位的中英文对照 头部急诊平扫 Emergent Head Scan 头部急诊增强 Emergent Head Enhanced Scan 头部平扫 Head Routine Scan 头部增强 Head Enhanced Scan 眼部平扫 Orbits Routine Scan 眼部增强 Orbits Enhanced Scan 内耳平扫 Inner Ear Routine Scan 内耳增强 Inner Ear Enhanced Scan 乳突平扫 Mastoid Routine Scan 乳突增强 Mastoid Enhanced Scan 蝶鞍平扫 Sella Routine Scan 蝶鞍增强 Sella Enhanced Scan 鼻窦轴位平扫 Sinus Axial Routine Scan 鼻窦轴位增强 Sinus Axial Enhanced Scan 鼻窦冠位平扫 Sinus Coronal Scan 鼻窦冠位增强 Sinus Coronal Enhanced Scan 鼻咽平扫 Nasopharynx Routine Scan 鼻咽增强 Nasopharynx Enhanced Scan 腮腺平扫 Parotid Routine Scan 腮腺增强 Parotid Enhanced Scan 喉平扫 Larynx Routine Scan 喉增强 Larynx Enhanced Scan 甲状腺平扫 Hypothyroid Routine Scan 甲状腺增强 Hypothyroid Enhanced Scan 颈部平扫 Neck Routine Scan 颈部增强 Neck Enhanced Scan 肺栓塞扫描 Lung Embolism Scan 胸腺平扫 Thymus Routine Scan 胸腺增强 Thymus Enhanced Scan 胸骨平扫 Sternum Routine Scan 胸骨增强 Sternum Enhanced Scan 胸部平扫 Chest Routine Scan 胸部薄层扫描 High Resolution Chest Scan 胸部增强 Chest Enhanced Scan 胸部穿刺 Chest Puncture Scan 轴扫胸部穿刺 Axial Chest Punture Scan 上腹部平扫 Upper-Abdomen Routine Scan 中腹部平扫 Mid-Abdomen Routine Scan 上腹部增强 Upper-Abdomen Routine Enhanced Scan 中腹部增强 Mid-Abdomen Routine Scan 腹部穿刺 Abdomen Puncture Scan 轴扫腹部穿刺 Axial Abdomen Puncture Scan 颈椎平扫 C-spine Routine Scan

医学影像检查技术基础知识2

医学影像检查技术基础知识 2 一。下列每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ［试题1］组成肌腱的主要组织是 A 、疏松结缔组织 B、致密结缔组织 C、网状组织 D、脂肪组织 E、肌组织 ［答案］（ B ）答对率66．67% ［试题2］下列关于骨构造的叙述，错误的是 A 、由骨质、骨膜、骨髓构成

B、骨质分骨密质、骨松质两种 C、骨膜对骨有营养、再生和感觉作用 D、红骨髓具有造血功能 E、成人骨干骨髓腔内的骨髓终生具有造血功能［答案］(E) 答对率80. 63% ［试题3］下列位于颅后窝的结构是 A 、筛孔 B、圆孔 C、卵圆孔 D 、棘孔 E、舌下神经孔 ［答案］(E) 答对率49. 55%

［试题4］动眼神经出颅的部位是 A、圆孔 B、卵圆孔 C、棘孔 D、眶上裂 E、视神经管 ［答案］( D) 答对率64. 86%［试题5］变移上皮分布于 A 、血管的内表面 B、胆囊的内表面 C、气管内表面 D、膀胱的内表面

E、胃的内表面 ［答案］（D）答对率64．71%［试题6］颈椎最主要的特征是 A 、椎体较小 B、棘突分叉 C有横突孔 D 、关节突不明显 E、椎孔较小 答案］（C）答对率49．17%试题7］胸骨角平对于第几肋前端 A、第一肋 B、第二肋

C、第三肋 D、第四肋 E、第五肋 ［答案］（ B ）答对率70．42% ［试题8］与肱骨小头相关节的是 A 、尺骨头 B、滑车切迹 C、鹰嘴

D、冠突 E、桡骨头 ［答案］(E) 答对率35. 89% ［试题9］关于胫骨的叙述，正确的是 A 、位于小腿外侧 B、胫骨体呈圆柱形 C、上端膨大形成内、外侧髁 D、两髁之间形成髁间凹 E、下端膨大外侧面形成外踝 ［答案］( C) 答对率53. 75%

医学影像学知识点归纳总结

第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。

四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。

射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。

医学影像各种检查方法、部位的中英文对照

医学影像各种检查方法、部位的中英文对照：头部急诊平扫 Emergent Head Scan 头部急诊增强 Emergent Head Enhanced Scan 头部平扫 Head Routine Scan 头部增强 Head Enhanced Scan 眼部平扫 Orbits Routine Scan 眼部增强 Orbits Enhanced Scan 内耳平扫 Inner Ear Routine Scan 内耳增强 Inner Ear Enhanced Scan 乳突平扫 Mastoid Routine Scan 乳突增强 Mastoid Enhanced Scan 蝶鞍平扫 Sella Routine Scan 蝶鞍增强 Sella Enhanced Scan 鼻窦轴位平扫 Sinus Axial Routine Scan 鼻窦轴位增强 Sinus Axial Enhanced Scan 鼻窦冠位平扫 Sinus Coronal Scan 鼻窦冠位增强 Sinus Coronal Enhanced Scan 鼻咽平扫 Nasopharynx Routine Scan 鼻咽增强 Nasopharynx Enhanced Scan 腮腺平扫 Parotid Routine Scan 腮腺增强 Parotid Enhanced Scan 喉平扫 Larynx Routine Scan 喉增强 Larynx Enhanced Scan 甲状腺平扫 Hypothyroid Routine Scan 甲状腺增强 Hypothyroid Enhanced Scan 颈部平扫 Neck Routine Scan 颈部增强 Neck Enhanced Scan 肺栓塞扫描 Lung Embolism Scan 胸腺平扫 Thymus Routine Scan 胸腺增强 Thymus Enhanced Scan 胸骨平扫 Sternum Routine Scan 胸骨增强 Sternum Enhanced Scan 胸部平扫 Chest Routine Scan

冠心病的影像学检查方法教学课件

冠心病得影像学检查方法教学课件冠心病前面观后面观冠心病定义发病原因发病机制分型解剖影像学检查方法冠心病定义 : 冠心病(coronaryheart disease,CHD)就是指冠状动脉及其分支粥样硬化,使血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死性损害得心脏病。 临床发生得冠状动脉事件90％由冠状动脉粥样硬化引起,5％-10％由单纯冠状动脉痉挛引起。 我们只讨论冠状动脉粥样硬化,故以下内容中得CHD实际上就是冠状动脉粥样硬化性脏病得简称。 动脉粥样硬化就是CHD得基本病变、动脉粥样硬化(Catherosclerosis)就是一组称为动脉硬化得血管病中最常见、最重要得一种。 各种动脉硬化得共同特点就是动脉管壁增厚变硬、失去弹性与管腔缩小。 动脉粥样硬化得特点就是受累动脉得病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质与复合糖类积聚、纤维组织增生与钙质沉着形成斑块, 并有动脉中层得逐渐退变,由于在动脉内膜积聚得脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。 继发性病变有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成,称为粥样硬化-血栓形成。 动脉粥样硬化得发病机制对本病发病机制,曾有多种学说从

不同角度来阐述。 包括脂质浸润学说、血栓形成学说、平滑肌细胞克隆学说等。 今年多学者支持内皮损伤反应学说。 认为本病各种主要危险因素最终都损伤动脉内膜,而粥样硬化病变得形成就是动脉对内膜损伤作出得炎症-纤维增生性反应得结果。 单核细胞黏附在内皮细胞上得数量增多,并从内皮细胞之间移入内膜下成为巨噬細胞,通过清道夫受体吞噬低密度脂蛋白(ox LDL),转变为泡沫细胞形成最早得粥样硬化病变脂质条纹。 在细胞因子得作用下,促使脂肪条纹演变为纤维脂肪病变,再发展为纤维斑块动脉粥样硬化得发病机制在血流动力学发生变化得情况下,如血压增高、血管局部狭窄所产生得湍流与切应力变化等,使动脉内膜内皮细胞间得连续性中断,内皮细胞回缩,从而暴露内膜下得组织。 此时血小板活化因子(PAF)激活血液中得血小板,使之黏附、聚集于内膜上,形成附壁血栓。 血小板可释出许多细胞因子。 这些因子进入动脉壁,也对促发粥样硬化病变平滑肌细胞增生起重要作用。 冠心病病因年龄、性别: 多见于40岁以上中老年人,49岁以后进展较快。 男女相比,女性发病率较低,但在更年期后发病率增加。 血脂异常:

医学影像超声诊断三基试题第六部分选择(附规范标准答案)

401、甲状腺炎声像图表现为：( ) D、甲状腺缩小，回声增强 E、甲状腺呈结节样改变 B、甲状腺弥漫性增大，回声减低 A、甲状腺内多个囊肿 C、甲状腺弥漫性增大，无回声改变 402、乳腺纤维腺瘤常见于乳腺的：( ) B、内上象限 C、外下象限 E、乳头周围 A、外上象限 D、内下象限 403、关于乳腺纤维腺病（或称乳腺增生症）的概念，正确的是：( )①本病好发于生育年龄妇女，与卵巢功能失调有关，月经来潮前疼痛加剧，一旦月经来潮，疼痛即减轻；②超声表现为腺体回声增强，分布不均，呈粗大点状或斑片状；③有时可见乳腺导管扩张或呈类圆形液暗区，边界清，后壁有增强效应；④有时可见腺体呈片状低回声，边界不整，球体感不强 A、①②③ D、④ C、②④ B、①③ E、①②③④ 404、乳腺癌好发于乳腺的：( ) A、外上象限 B、内上象限 D、内下象限 E、乳头部 C、外下象限 405、正常成年人的睾丸大小约为：( ) B、5 cm×4 cm×3 cm E、3 cm×2 cm×2 cm D、3 cm×2 cm×1 cm C、4 cm×3 cm×2 cm A、6 cm×5 cm×4 cm

406、下列选项中是急性睾丸炎和睾丸扭转超声表现的主要鉴别点：( ) C、睾丸内血供改变 A、睾丸大小变化 E、睾丸包膜回声改变 B、睾丸内回声改变 D、鞘膜腔积液 407、睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声暗区包绕睾丸，应诊断为：( ) A、睾丸鞘膜积液 B、精索鞘膜积液 E、睾丸血肿 D、腹股沟斜疝 C、隐睾 408、1岁男婴，声像图显示精索部一囊性肿块，内无分隔，边界清楚，应诊断为：( ) C、腹股沟淋巴结肿大 A、睾丸鞘膜积液 B、精索静脉曲张 D、精索鞘膜积液 E、腹股沟斜疝 409、成年人最常见的睾丸肿瘤是：( ) D、淋巴肉瘤 B、胚胎瘤 C、恶性畸胎瘤 E、间质细胞肉瘤 A、精原细胞瘤 410、隐睾大多位于：( ) D、阴茎根部 B、腹膜后 E、大腿内侧 C、腹股沟 A、腹腔 411、超声诊断睾丸扭转的主要依据是：( ) D、精索呈麻花征 B、睾丸内出现异常暗区 A、睾丸肿大

医学影像科检查经过流程及其操作技巧规范标准

医学影像科（放射科）检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。

祥云县中医医院放射科DR检查操作规 范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并 告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄 片体位（平台或立式）。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查 注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相 关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告 的时间和地点。

七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。 祥云县中医医院放射科CT检查操作规范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。

影像学检查的合理选择

影像学检查的合理选择 如今医学影像学检查手段这么多，到底哪种好，哪种差，应该如何选择呢？医学影像学发展速度很快，在医学科学中的地位不断提高，新的检查技术和检查方法层出不穷，不单是病人搞不清楚，事实上有很多临床医生也容易混淆。选择合理的影像检查方法，其出发点不应该是医生的喜好，也不应该是病人的要求，而应该是病情的现实需要 这才是真正意义上的 以病人为中心 。 大家都知道，各种检查方法在价格上的确有贵贱之别。但应该指出，它们并不存在严格意义上的好坏之分，只有应用得当才好。下面就部分影像检查方法的优缺点首先作一个简要的总结。 线透视所需设备简单，操作方便，价格低廉，耗时短暂，检查结果 立等可取 ；最重要的还在于它可以从多个角度、连续、动态地观察到人体的活动图像如呼吸的运动、心脏的搏动等等。因此，透视一直没有任何一种方法能够完全取代它。但是，透视的缺点也是明显的：图像粗略、模糊，难以看清细节，不能留下记录以供会诊或作为前后对照之用，检查结果的准确性取决于施行检查的医生的诊断水平和对工作的认真细致程度。要是这个医生水平低下或者是工作不负责任，对于病变，他可能会视而不见，或者会把一些正常的、变异的情况视为病变，造成漏诊、误诊，而其他医生却无法给他纠正。所以目前很多医院取消常规透视检查，仅作为多角度动态观察时使用。 透视的缺点恰恰可以被 线摄片的优点所弥补，摄片所得的 光胶片影像清晰，层次分明，病变的细节一览无余。另一方面，摄片的曝光时间很短，一般仅仅需要零点几秒甚至是零点零几秒的时间，放射防护容易实施，患者接受的辐射远比透视为少。更重要的是，由于影像记录于 光胶片这样的载体上，医生可以反复认真地阅读，可以

医学影像最基础知识,别告诉我你不会!

医学影像最基础知识，别告诉我你不会！ 基础的东西，永远是最实用的！作者| 郭江来源| 放射沙龙 一 X线摄影解剖学基础 1、人体解剖学姿势x线检查是要以正确的解剖学姿势作为定位的依据，解剖学姿势又称为标准姿势。人体解剖学姿势，身体直立，两眼平视正前方，两上肢自然下垂与躯干两侧，掌心向前，双下肢并拢，足尖向前。 2、解剖学基准轴线及基准面1）基准轴线垂直轴：自上而下，垂直于地平面的轴称为垂直轴，也称人体长轴。矢状轴：自腹侧面到达背侧面，与垂直轴呈直角交叉称为矢状轴。冠状轴：按左右方向穿过人体的水平线，与地平面平行，并与垂直轴及矢状轴之间呈直角互相交叉称为冠状轴，也叫额状轴。2）基准面矢状面：按矢状轴方向，将人体纵向且为左右两部分的切面，呈矢状面；其中将人体等分分成左右两部分的矢状面称为正中矢状面。冠状面：按左右方向将人体分为前后两部分的切面称为冠状面，也称额状面。水平面:与地平面平行，将人体横断为上下两部分的切面称为水平面,也称横断面。（注意：水平面、矢状面、冠状面互相垂直。） 3、解剖学方位在标准姿势下，描述的人体结构间相对位置

关系为解剖学方位。 上和下：近头部者为上，近足部者为下。前和后：近身体腹面者为前，近身体背面者为后。内侧与外侧：近正中矢状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧。近与远：近心脏者为近端，远离心脏者为远端。浅和深: 距体表近者为浅，距体表远者为深。对于四肢而言，可根据一侧骨骼解剖部位的相对关系来确定位置关系，靠近尺骨者为尺侧，靠近桡骨者为桡侧，靠近胫骨者为胫侧，靠近腓骨者为腓侧，靠近跖骨上部者为足背侧，靠近跖骨下部为足底侧。4、解剖学关节运动关节运动包括屈、伸运动；内敛、外展运动；旋转运动。5、摄影术语中心线:在x线束中居中的x线束。斜射线:在x线束中心线以外的x线束。源-像距:即焦-像距，是指x线管焦点到探测器的距离。源-物距:即焦-物距，是指x线管焦点到被照体的距离。物-像距:是指被照体到探测器的距离。6、x线摄影命名的原则根据中心线摄入被照体的方向命名，如胸部后前位。根据被照体与探测器的位置关系命名，如左前斜位。根据被照体与摄影窗的位置关系命名，如左侧卧位。根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被检体时与探测器的关系命名，如仰卧位水平卧位。根据被照体姿势命名，如蛙式位。根据功能命名，如颈椎过曲过申。根据创始人命名，如劳氏位。7、x线摄影体位正位:被照体矢状面与探测器的长轴平行，中心线经被照体的前方或后

医学影像检查方法、部位中英文对照

头部急诊平扫 Emergent Head Scan 头部急诊增强 Emergent Head Enhanced Scan 头部平扫 Head Routine Scan 头部增强 Head Enhanced Scan 眼部平扫 Orbits Routine Scan 眼部增强 Orbits Enhanced Scan 内耳平扫 Inner Ear Routine Scan 内耳增强 Inner Ear Enhanced Scan 乳突平扫 Mastoid Routine Scan 乳突增强 Mastoid Enhanced Scan 蝶鞍平扫 Sella Routine Scan 蝶鞍增强 Sella Enhanced Scan 鼻窦轴位平扫 Sinus Axial Routine Scan 鼻窦轴位增强 Sinus Axial Enhanced Scan 鼻窦冠位平扫 Sinus Coronal Scan 鼻窦冠位增强 Sinus Coronal Enhanced Scan 鼻咽平扫 Nasopharynx Routine Scan 鼻咽增强 Nasopharynx Enhanced Scan 腮腺平扫 Parotid Routine Scan 腮腺增强 Parotid Enhanced Scan 喉平扫 Larynx Routine Scan 喉增强 Larynx Enhanced Scan 甲状腺平扫 Hypothyroid Routine Scan 甲状腺增强 Hypothyroid Enhanced Scan 颈部平扫 Neck Routine Scan 颈部增强 Neck Enhanced Scan 肺栓塞扫描 Lung Embolism Scan 胸腺平扫 Thymus Routine Scan 胸腺增强 Thymus Enhanced Scan 胸骨平扫 Sternum Routine Scan 胸骨增强 Sternum Enhanced Scan 胸部平扫 Chest Routine Scan 胸部薄层扫描 High Resolution Chest Scan 胸部增强 Chest Enhanced Scan 胸部穿刺 Chest Puncture Scan

影像检查注意事项

影像检查前的准备 一张完整的临床检查申请单的填写，便于及时、准确协助医技科室选择合适的投照条件，做出正确的诊断，避免各类临床检查诊断错误的发生。 一、检查申请单填写要求： （一）检查申请单在送达检查科室前请核对各项病人信息如姓名、性别等。 （二）请逐项填写申请单上的项目，便于检查医师了解临床需求，尤其是请写明检查部位、病史摘要、体格检查、及检查目的，便于检查医师采用适宜的投照条件，照出更符合临床需求及影像质量更高的图像，以便为临床提供有价值的影像诊断依据。 （三）急诊检查应在申请单“急诊”框内打“√”。 （最重要的是检查部位、简要病史，检查目的，及本次检查相应部位你想了解什么，如了解有无骨折？排除肺部感染？还是常规检查？..............等）如： （1）一个精神分裂症或“阿尔茨海默病”患者检查胸部，病史就不能只填写入院诊断的“精神分裂症”或“阿尔茨海默病”，而应该加上“咳嗽咳痰1天或......，检查目的项：了解双肺情况或排除肺部感染或....，体格检查项：双肺闻及湿鸣音，或右肺呼吸音增粗或.....等。（2）一个需要排除肺结核的患者，应提供详细的病史：如有无低热盗汗，既往有无结核病史，有无结核病人接触史等。如果查过血，应提供白细胞、血沉情况。一个肝脏占位患者检查，病史可以提供，既往有无乙肝病史、饮酒史等病史，肝功实验室检查情况，肿瘤标志物检查情况，体格检查情况等，便于正确分析、鉴别诊断. 二、特殊X线检查的注意事项 （一）肾盂造影注意事项： 1、一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制品、面食、糖类等。检查前用开水冲服番泻叶10克，或口服甘露醇等，其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道，检查前还应做碘过敏试验。 2、造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的当日早餐是滴水不进，肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。造影前需排尿，排便，使肠道、膀胱空虚。 3、腰椎DR检查，排除输尿管阳性结石的腹部平片检查，也应依照同样的方法做好肠道准备。 （二）X线钡餐检查应当注意的事项有： 1、检查前一日不要使用钙剂、铁剂等。 2、检查当日早晨禁食、禁水。 3、若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况，需要餐后一二小时再次复查，直到医生认可为止。 4、检查后的头一二次大便呈白色或陶土色是正常现象。 5、作钡剂灌肠检查时，前一日需作肠道准备。三CT检查的事项有： 1、如作ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。 2、ＣＴ增强扫描，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，15分钟后无反应，方可进行检查。需要患者本人或亲属签署“使用碘对比剂知情同意书”。 （一）腹部ＣＴ检查须知 1、检查前4小时不吃任何食物。 2、在检查前一周不做胃肠钡餐造影，不吃含金属药物。 3、非绝对禁食患者检查前30分钟到影像科室，喝2-3%造影剂稀释液500-700ml。 （二）胆囊CT检查须知 1、提前12小时禁食（不包括开水）。 2、必须在早上空腹的情况下进行检查。

医学影像各种检查方法、部位的中英文对照

★★★★★ 医学影像各种检查方法、部位的中英文对照 头部急诊平扫Emergent Head Scan 头部急诊增强Emergent Head Enhanced Scan 头部平扫Head Routine Scan 头部增强Head Enhanced Scan 眼部平扫Orbits Routine Scan 眼部增强Orbits Enhanced Scan 内耳平扫Inner Ear Routine Scan 内耳增强Inner Ear Enhanced Scan 乳突平扫Mastoid Routine Scan 乳突增强Mastoid Enhanced Scan 蝶鞍平扫Sella Routine Scan 蝶鞍增强Sella Enhanced Scan 鼻窦轴位平扫Sinus Axial Routine Scan 鼻窦轴位增强Sinus Axial Enhanced Scan 鼻窦冠位平扫Sinus Coronal Scan 鼻窦冠位增强Sinus Coronal Enhanced Scan 鼻咽平扫Nasopharynx Routine Scan 鼻咽增强Nasopharynx Enhanced Scan 腮腺平扫Parotid Routine Scan 腮腺增强Parotid Enhanced Scan 喉平扫Larynx Routine Scan 喉增强Larynx Enhanced Scan 甲状腺平扫Hypothyroid Routine Scan 甲状腺增强Hypothyroid Enhanced Scan 颈部平扫Neck Routine Scan 颈部增强Neck Enhanced Scan 肺栓塞扫描Lung Embolism Scan 胸腺平扫Thymus Routine Scan 胸腺增强Thymus Enhanced Scan 胸骨平扫Sternum Routine Scan 胸骨增强Sternum Enhanced Scan 胸部平扫Chest Routine Scan 胸部薄层扫描High Resolution Chest Scan 胸部增强Chest Enhanced Scan 胸部穿刺Chest Puncture Scan 轴扫胸部穿刺Axial Chest Punture Scan 上腹部平扫Upper-Abdomen Routine Scan 中腹部平扫Mid-Abdomen Routine Scan 上腹部增强Upper-Abdomen Routine Enhanced Scan 中腹部增强Mid-Abdomen Routine Scan 腹部穿刺Abdomen Puncture Scan

医学影像学基础知识汇总

医学影像学基础知识汇总 X线得特性：穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应0 X线成像得基本原理：除了X线具有穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应外，还基于人体组织结构之间有密度与厚度得差别。当X线透过人体密度与厚度不同组织结构时，被吸收得程度不同，达到荧屏或胶片上得X线量出现差异，即产生了对比，在荧光屏或X线片商就形成明暗或黑白对比不同得影像。 自然对比：根据密度得高低，人体组织可概括为卄骼、软组织（包括液体）、脂肪以及存在于人体得气体四类。这种人体组织自然存在得密度差异称为自然对比。 人工对比：对于缺乏自然对比得组织或器官，可人为地引入一定量得在密度上高于或低于它得物质（造影剂），使之产生对比，称为人工对比。 X线设备:X线管、变斥器、操作台以及检査床等部件。 对比剂分类:①高密度对比剂:规剂与碘剂'②低密度对比剂:气体. X线诊断步骤： ①分析判断X线照片质量. ②按顺序全而系统观察。 ③对异常X线影像进行观察。 ④结合临床资料确立X线判断。 CT成像得基本原理:CE就是用X线束闱绕人体具有一世厚度得检査部位旋转，进行层而扫描，由探测器接受透过该层而得X线，在转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/ 数字转换器转为数字，输入il ?算机处理。 体素：假定将选定层而分成一泄数目、体枳相同得立方体，即基本单元，称之为体素。 数字矩阵:吸收系数反应各体素得物质密度，再排列成矩阵，即构成该层而组织衰减系数得数字矩阵。 像素：数字矩阵得每个数字经数字/模拟转换器，依英数值转为黑白不同灰度得方形单元，称之为像素。 灰阶：代表了由最暗到最亮之间不同亮度得层次级别。 空间分辨力：在CT设备中有时又称作几何分辨力或高对比度分辨力，它就是指在髙对比度得情况下鉴别细微结构得能力，也即显示最小体积病灶或结构得能力. 密度分辨力：又称为低对比度分辨力，它表示系统所能分辨得对比度得差别得能力。 部分容枳效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度得物质时，图像得CT值则就是这些物质得CT值得平均数，它不能如实地但应其中任何一种物质得CT值，这种物理现象称为部分容积效应0 窗技术：就是CT检査中用以观察不同密度得正常组织或病变得一种显示技术，包括窗宽?与窗位。窗宽：就是CT图像上显示得CT值范用。窗宽越大显示得组织结构越多。 窗位：就是窗得中心位置。欲观察某以组织结构及发生得病变，应以该组织得CT值为窗位。 CT值：定量衡量组织对于X光得吸收率得标量，单位就是HU。水得CT值为OHU,卄皮质得 CT值为+1000HU,空气得CT值为-lOOOHUo CT设备： ①扫描部分：由X线管、探测器与扫描架组成，用于对检査部位进行扫描。 ②讣算机系统:将扫描手机得大量信息数据进行存储运算。 ③图像显示与存储系统:将汁算机处理、重建得图像显示在影屏上并用照相机将图像摄于照片上或存储于光盘中。 CT图像：就是由一泄数目、不同灰度得像素按矩阵排列所构成得灰阶图像。 CT图像得特占? ①反应曲右打组织对X线得吸收程度。

1 影像学的检查方法及适用范围

1 影像学的检查方法及适用范围 普通X线CT DSA MRI 超声诊断核医学成像 2 X线的特征 穿透性荧光效应摄影效应电离效应 3 影像诊断的原则 阅读影像资料得出征象，征象的可能疾病范围，结合临床化验资料缩小拟诊范围 4 CT检查的特点不同组织的CT值 特点；CT是断层图像是以不同的灰度来表示反应器官和组织对X线的吸收程度 CT值骨1000HU ，软组织20-50HU，水0HU，脂肪-90—70，HU空气—1000HU 5造影剂的引入方法 钡餐检查，心血管造影，经皮肝穿刺胆管造影，静脉肾盂造影，排泄性胆管造影 6胸部正常影像表现 正常胸部X线影像是胸腔内外各种组织器官包括胸壁软组织，骨骼，心肺。大血管，胸膜，膈肌等相互重叠的综合投影 7肺结核的分型及影像表现 原发型血型播散型侵润型慢性纤维空洞型胸膜炎型 X线表现可多种多样，一般为陈旧性病灶，多在锁骨上下表现为中心密度较高而边缘模糊的致密影，也可为锁骨下区出现新的渗出性病灶，表现为小片云絮状影，范围较大时可显肺段或肺叶性浸润，病变的发展过程较为复杂，早期渗出性病变可以完全吸收，但一般多显时好时坏的慢性过程，故可有渗出，增殖播散纤维空洞等多种性质的病灶同时存在 8中央型肺癌及周围型肺癌的影像表现 中心型多见肺门肿块影，可边缘不清，可为单侧，早期易与肺门血管相混混淆 周围型多见孤立结节或团块影边界有毛刺征分叶征或胸膜牵拉征部分可见空洞多成偏心，厚壁内壁不光滑或有洞壁结节等征象 9支气管扩张影像表现 胸片示病变区纹理增多紊乱，可呈不规则透光影，蜂窝状或轨道征，囊状支气管扩张可见多个小液平面 10先天性心脏病有哪些法鲁氏四连征房缺影像表现 （1）房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法鲁氏四联症 （2）X线表现心脏如靴型，心尖部圆钝，心腰凹下，主要为右心室肥厚及扩大右心房轻度到中度增大，主动脉增宽延长向前及向右移位 （3）主要为右心房及右心室增大，左心房及左心室相对缩小，肺动脉段突出肺门大，肺血管粗，肺野充血 11风心病影像表现 （1）二尖瓣狭窄，心脏改变，左心房增大，肺淤血继发右心室扩大，左心室萎缩，主动脉缩小 （2）二尖瓣狭窄伴关闭不全如狭窄显著，关闭不全轻微则心脏大小及形态与单纯二尖瓣狭窄相同，如关闭不全显著，尚可见左心室增大，心脏左下缘向下向外及向后方突出 （3）主动脉关闭不全X线表现，左心室增大，向左向下，及向后方突出心尖圆顿升主动脉及主动脉弓皆扩大，肺动脉段显得凹陷故心脏呈靴型 12肺心病的影像学表现 肺部纤维化及肺气肿改变，心影不大，右心室增大，心尖圆顿肺动脉段突出，肺门血管增大，右下肺动脉横径超过15mm

医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用

医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用 发表时间：2011-07-14T17:41:10.843Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：高加栋[导读] 同时多种影像所显示的图像，需从不同检查手段出发，运用多种影像成像的思维方法，给予综合分析。高加栋（黑龙江省黑河市锦河农场医院 164326） 【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0247-02 【摘要】目的探讨医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用价值。方法通过对胸部x线片、CT、MRI、超声与核医学检查在诊断中的应用，进行对比分析。结果充分了解各种影像检查在胸部疾病诊断中的优缺点和适应范围，有助于正确选择和使用这些方法。结论胸部X线片、CT、MRI、超声与核医学检查在诊断中具有相互补充作用，尽管CT、MRI、超声与核医学检查具有一定优越性，但x线片仍是首选的检查方法，是各种影像检查的基础。 【关键词】医学影像学胸部疾病诊断 1 X线在胸部疾病诊断的应用 X线检查在胸部主要应用于健康普查、胸部疾病的诊断及胸部的疾病随访三个方面。胸部x线检查是健康普查的重要内容之一，可以早期发现症状不明显的疾病。呼吸系统疾病种类很多，x线检查多能指明病变的部位，甚至做出定性诊断。在临床上，通常对～些胸部疾病需要进行动态观察，了解其变化；或是判断其疗效；或是了解术后改变及术后复发情况。通过随访复查可了解病变的演变过程、病变的转归和预后。 1.1 透视透视价格低廉，方法简单，通过变换患者体位可以动态观察病变，但透视是暂时影像纪录，无法永久保留图像供以后对照，还不易发现细微病变，而且患者接受的X线量较大，仅用于有明确的检查。 1.2 X线摄片x线平片能清楚的显示肺部病变，目前仍是胸部疾病最常用的检查方法。但x线的密度分辨率低，不能显示纵隔内的病变密度；胸部摄片是胸部各种结构相互重叠形成的复合投影，一些隐蔽部位的病变易漏诊。 1.3 钼靶x线摄影是利用各种组织对不同质的软x线的吸收量有著差异的原理，使密度相差不大的脂肪、肌肉、腺体等组织在x线片上形成良好对比的影像，有利于观察软组织的形态变化，如乳腺x线摄影。 1.4 计算机X线摄影(CR)和数字x线摄影(DR) 图像清晰度和对比度均优于传统胸片,对肺内病变特别是结节性病变的检出率优于传统胸片,但显示肺间质和肺泡病变仍不如传统胸片。 1.5 造影检查包括支气管造影及血管造影。但造影检查属于有创检查，给患者带来一定痛苦，加之螺旋cT，尤其是多层CT增强扫描的应用，造影检查已很少应用。 2 CT在胸部疾病诊断中的应用 胸部CT检查对于不同病例在发现病变、定位诊断和定性诊断上都可能是X线检查有价值的补充，已成为呼吸系统疾病诊断的重要手段。 2.1 普通扫描(平扫) 系不使用对比剂的常规扫描，扫描范围通常从肺尖到肺底，也可根据定位片所见，进行选层扫描。对多数胸部病变，乎扫能满足诊断要求。 2.2 增强扫描通常是在平扫的基础上进行，为以静脉快速注射含碘对比剂后再进行的扫描，包括动态增强扫描和cT灌注扫描。主要用于鉴别病变为血管性或非血管性、明确纵隔病变与心脏大血管的关系、了解病变的血供情况，帮助鉴别良、恶性病变等。 2.3 高分辨力扫描高分辨力cT扫描技术为薄层(1鈥?mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术主要用于病灶的微细结构，对弥漫性肺间质病变及支气管扩张的诊断具有突出效果，它是常规扫描的一种补充。 2.4 多层面cT扫描系x线管一次旋转过程中同时获得4、8或16层面图像数据的成像系统，可对肺部病灶进行多方位观察，且具有肺结节分析功能、肺支气管成像、肺含气量测定及支气管仿真内镜功能等。 3 超声在胸部疾病诊断中的应用 超声检查对胸部疾病的诊断有较大限度，原因是含气的肺组织和胸部骨骼可以将入射的超声全反射。但超声检查无创伤、无辐射、简便快捷，对于胸部表浅部位的病变诊断有一定价值，可以弥补x线和CT的不足。彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)等的应用，使小的乳腺肿瘤检出率有了明显提高，再加之高分辨力或更高频率探头的应用，有可能显示乳腺肿块之外的微小钙化，超声与x线摄影术结合将有效地提高乳腺癌的早期发现率。 4 结语 胸部X线片、CT、MRI、超声与核医学检查在诊断中具有相互补充作用，尽管CT、MRI、超声与核医学检查具有一定优越性，但x线片仍是首选的检查方法，是各种影像检查的基础。充分了解各种影像检查在胸部疾病诊断中均有各自的优缺点和适应范围，有助于正确选择和使用这些方法，成像方法的优选和应用要遵循效果价格比的原则进行。由于先进影像手段的出现，成像原理不同，判断病理组织器官密度分辨率与空间分辨率越来越精细，显示图像由单一线型向面型和立体型转变，给胸部病灶定位、定性和定量带来极大的优越性。同时多种影像所显示的图像，需从不同检查手段出发，运用多种影像成像的思维方法，给予综合分析。必须强调的是：做出一个正确的影像诊断必须结合患者的其他资料，这对影像学的诊断和鉴别诊断有着重要的参考意义。