全科医学概论重点

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。COPC：（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。

社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。

PHE：（周期性健康检查）是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。

临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的"患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。

家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问題的治疗。

全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

在我国政府巳经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。

全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾”

全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）

2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者）

3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者）

世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。

全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。

全科医疗与专科医疗的区别：I服务宗旨与职责上的区别2服务容与方式上的区别

联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务

各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。

全科医疗的问诊方式：B—背景，了解病人可能的心里或社会因素；

A ------ 情感，了解病人的情绪状态；

T——烦恼，了解问题对病人的影响程度；

H——处理，了解病人的自我管理能力；

E——移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5〜6

岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13、20岁），孩子离家期（中年期），空巢期，

退休期。

为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

COPC分级：0级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概

念不关注社区的健康问題。

1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印

象推断解决健康问题的方案。

2级：对所在社区的健康问题有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力。

3级：通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况，针对健康问题采取

解决方案，但缺乏有效的预防措施。

4级：建立了社区居民的健康档案，掌握所有健康问题，具有有效预防和治疗的措施，建立了社区健康问题资料收集和评价系统，具有解决问题和管理社区资源的能力。

以问题为向导的处理原则：①应尽可能准确掌握问题之所在②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性和系统性的原则③寻求问题的根本性解决，急则治标、缓则治本、标本兼治的原则④动态、渐进性的问題处理原则⑤以人为中心的健康照顾原则。

为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向？

(1)对病人的健康照顾应以问题为目标：全科医生在第一线从事医疗服务，他们所遇到的

疾病通常都是初期的未分化的一过性的并且多数属于心理的，社会层面上的问题，有的甚至

直接便是健康咨询，而专科医生所诊治的则是已经分化了的，甚至是进展期的疾病，因此，全科医生在日常诊疗的理念上便应该以解决或协助病人的健康问题为其诊疗的目标，即实施以问題为目标的健康照顾，而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的治疗。

(2)对人群的健康照顾亦应以问题为目标：以问题为目标的健康照顾也适用于家庭，社区的人群，全科医生发现与了解家庭与社区的存在的问题，综合分析，加以解决。

(3)从哲学上讲，透过现象看本质，所有问题的根本解决必定是以本质矛盾转化为基础

三级预防原则：1第一级预防亦称病因预防或发病前期预防2第二级预防亦称临床前期预防或发病期预防

3第三级预防亦称临床预防或发病后期预防

临床预防医学服务的主要容:1健康咨询2免疫接种3疾病筛检4化学预防居民健康档案容上包括：居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

病情流程表：S代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等, 尽量按病人的述来记录。

0代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X 线诊

断以及病人的心理、行为测试结果等。

A代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关

系、问题的轻重程度及预后等。

P代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计

划。

健康档案建立过程中应遵循的原则；1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3基本项目动

态性原则4客观性和准确性原则5性原则。

为什么说“医师与病人的道德模式”是全科医疗中必须采取的模式？

这种模式要求医师尽其道义上的职责，在做出医疗决策时充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，

并帮助患者实现这些权利。而患者则应该对医生充分尊重，信任医师，把自己的健康和生命托付医师。所以又可以称为信托性模式。在这个模式中医患双方的道义上，责任上的要求都可得到满足。这种医患关系模式是医学各科、特别是临床医学学科应有的医患关系模式。对于全科医学而言，几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式。

全科医疗质量的特点：1容的广泛性2围的扩大性3影响因素的复杂性4学科的综合性5技术的相对性6提供者的敏感性

全科医学质量管理的角度分为：结构，实施过程，服务效果。

管理循环体现了全面质量管理的核心思想由：计划、实施、检查和行动构成，简称PDCA循环全科医疗人力资源主要指：全科医师和社区护士，全科医疗服务离不开：医技人员、公共卫生人员、心理精神卫生工作者、康复医学工作者、社区营养师、社会工作者等

全科医学教育有：1高等医学院校全科医学知识教育2毕业后全科医学教育3全科医师岗位培训4全

科医师继续医学教育

心、脑血管疾病的常见危险因素：1高血压2吸烟3血脂异常4糖尿病5肥胖6代综合征呼吸系统疾病：1慢性阻塞性肺病2支气管哮喘3呼吸道感染4肺癌

糖尿病分型：1【型糖尿病（腹岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）

①免疫介导性

②特发性

2 2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷伴腹岛素

抵抗）

3其他特殊类型糖尿病（包括8大亚型）

4妊娠糖尿病（GDM）

停止CPR的情况：①有效的自主循环和通气恢复②患者转到更高水平的医疗救助人员手中，

后者可以决定复对该患者无效③已出现可靠的不可逆性死亡征象④施救者由于体力不支，或环境可能造成施救者自身伤害，或由于持久复影响其他人的生命救治。

院外BLS常用的复方法包括A保持呼吸道通畅B人工呼吸C建立有效循环D除颤

全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65岁以上人口所占的比例日趋增大。在发达国家和部分发展中国家超过7%从而进入''老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20世纪中期以前, 影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。③医学模式的转变：生物医学模式一生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视

家庭结构：是指家庭的外在结构和在结构，外在结构即家庭的类型，在结构包括家庭的角色权利结构, 沟通形式和家庭的价值观

家庭的类型：①核心家庭②扩展家庭包括主干家庭和联合家庭③其他类型家庭如同性恋等

家庭的在结构：（1）家庭的权利结构①传统权威型②工具权威型③感情权威型④分享权威型（2）家庭角色①角色学习②角色期待③角色冲突（3）家庭沟通（4）家庭的价值观

医患关系的基本模式：1医师权威式2病人自主式3医师及病人道德模式。

全科医学与专科医学的区别

专科医疗和全科医疗在方法学上的区别

全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。

COPC：（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。

社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。

PHE：（周期性健康检查）是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。

临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的"患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。

家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。

全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防,治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。

全科医疗的最大特点長：强调对当事人的“长期负责式照顾”

全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）

2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者）

3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者）

世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。

全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。

全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务容与方式上的区别

联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务

各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。

全科医疗的问诊方式：B—背景，了解病人可能的心里或社会因素；

A ------ 情感，了解病人的情绪状态；

T——烦恼，了解问题对病人的影响程度；

H——处理，了解病人的自我管理能力；

E——移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持

家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5〜6 岁），学龄儿

童期（6~13岁），青少年期（13、20岁），孩子离家期（中年期），空巢期，退休期。

为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

COPC分级：0级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概

念不关注社区的健康问题。

1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印

象推断解决健康问题的方案。

2级：对所在社区的健康问題有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力。

3级：通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况，针对健康问题采取

解决方案，但缺乏有效的预防措施。

4级：建立了社区居民的健康档案，掌握所有健康问题，具有有效预防和治疗的措施，建立了社区健康问題资料收集和评价系统，具有解决问題和管理社区资源的能力。

以问题为向导的处理原则：①应尽可能准确掌握问題之所在②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性和系统性的原则③寻求问题的根本性解决，急则治标、缓则治本、标本兼治的原则④动态、渐进性的问题处理原则⑤以人为中心的健康照顾原则。

为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向？

（1）对病人的健康照顾应以问题为目标：全科医生在笫一线从事医疗服务，他们所遇到的疾病通常都是初期的未分化的一过性的并且多数属于心理的，社会层面上的问题，有的甚至直接便是健康咨询，而专科医生所诊治的则是已经分化了的，甚至是进展期的疾病，因此，全科医生在日常诊疗的理念上便应该以解决或协助病人的健康问题为其诊疗的目标，即实施以问題为目标的健康照顾，而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的治疗。

（2）对人群的健康照顾亦应以问题为目标：以问题为目标的健康照顾也适用于家庭，社区的人群，全科医生发现与了解家庭与社区的存在的问题，综合分析，加以解决。

（3）从哲学上讲，透过现象看本质，所有问题的根本解决必定是以本质矛盾转化为基础

三级预防原则：1第一级预防亦称病因预防或发病前期预防2第二级预防亦称临床前期预防或发病期预防

3第三级预防亦称临床预防或发病后期预防

临床预防医学服务的主要容:1健康咨询2免疫接种3疾病筛检4化学预防居民健康档案容上包括：居民个依健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

病情流程表：S代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的述来记录。

0代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X 线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

健康档案建立过程中应遵循的原则；1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3基本项目动

态性原则4客观性和准确性原则5性原则。

为什么说“医师与病人的道德模式”長全科医疗中必须采取的模式？

这种模式要求医师尽其道义上的职责，在做出医疗决策时充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，

并帮助患者实现这些权利。而患者则应该对医生充分尊重，信任医师，把自己的健康和生命托付医师。所以又可以称为信托性模式。在这个模式中医患双方的道义上，责任上的要求都可得到满足。这种医患关系模式是医学各科、特别是临床医学学科应有的医患关系模式。对于全科医学而言，几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式。

全科医疗质量的特点：1容的广泛性2围的扩大性3影响因素的复杂性4学科的综合性5技术的相对性6提供者的敏感性

全科医学质量管理的角度分为：结构，实施过程，服务效果。

管理循环体现了全面质量管理的核心思想由：计划、实施、检查和行动构成，简称PDCA循环全科医疗人力资源主要指：全科医师和社区护士，全科医疗服务离不开：医技人员、公共卫生人员、心理精神卫生工作者、康复医学工作者、社区营养师、社会工作者等

全科医学教育有：1高等医学院校全科医学知识教育2毕业后全科医学教育3全科医师岗位培训4全科医师继续医学教育

心、脑血管疾病的常见危险因素：1高血压2吸烟3血脂异常4糖尿病5肥胖6代综合征

呼吸系统疾病：1慢性阻塞性肺病2支气管哮喘3呼吸道感染4肺癌

糖尿病分型：1 I型糖尿病（腹岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）

③免疫介导性

④特发性

22型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷伴腹岛素抵抗）

3其他特殊类型糖尿病（包括8大亚型）

4妊娠糖尿病（GDM）

停止CPR的情况：①有效的自主循环和通气恢复②患者转到更高水平的医疗救助人员手中，后者可以决定复对该患者无效③已出现可靠的不可逆性死亡征象④施救者由于体力不支，或环境可能造成施救者自身伤害，或由于持久复彩响其他人的生命救治。

院外BLS常用的复方法包括A保持呼吸道通畅B人工呼吸C建立有效循环D除颤全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65岁以上人口所占的比例日趋增大。在发达国家和部分发展中国家超过7埶从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20世纪中期以前, 影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。③医学模式的转变：生物医学模式i生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视

家庭结构：是指家庭的外在结构和在结构，外在结构即家庭的类型，在结构包括家庭的角色权利结构, 沟通形式和家庭的价值观

家庭的类型：①核心家庭②扩展家庭包括主干家庭和联合家庭③其他类型家庭如同性恋等

家庭的在结构：（1）家庭的权利结构①传统权威型②工具权威型③感情权威型④分享权威型（2）家庭角色①角色学习②角色期待③角色冲突（3）家庭沟通（4）家庭的价值观

医患关系的基本模式：1医师权威式2病人自主式3医师及病人道德模式。

专科医疗和全科医疗在方法学上的区别

全科医学概论

全科医学是在整合生物医学、行为科学和社会科学等学科的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。 全科医学作为一门临床学科，具备以下几个要素：1.基本观念：整体医学观；2.独特的方法论：系统整体性的方法，采用生物-心理-社会医学模式；3.具体的服务方法或手段：以病人为中心，家庭为单位，社区为范围的服务方法，以预防为导向的临床预防方法4.独特的服务内容：主动为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化的医疗保健服务。 全科医学的基本特征： 1.人性化照顾2.综合性照顾3.连续性照顾4.协调性照顾5.可及性照顾6.以家庭为单位的照顾7.以社区为范围的照顾8.以预防为导向的照顾9.团队合作的工作方式。 全科医生的任务：1.社区各种常见病、多发病的综合照顾，把握会诊、转诊时机。2.急、危、重病人的院前急救与转诊。3.社区人群的健康管理和慢病管理。4.负责老人、妇女、儿童、残疾人等社区重点人群保健。5.开展个人与群体的健康教育。6.医疗与伤残的社区康复。7.提供初步的心理咨询与治疗。8.计划生育技术指导。9.以个人、家庭健康档案为核心的社区卫生服务信息系统的建立与管理。10.通过团队合作执行卫生防疫、初级卫生保健任务。 综合性的临床医学学科。包括三方面内容：①深化中医学在基层服务中积累的经验，如治未病、整体观念、辨证论治等；②移植了全科医学的知识、方法和技术，如家庭、社区观念的引导等；③围绕着中医更好地为基层服务，通过丰富和发展中医学，而发展新的观念、知识、方法和技术。 中医全科医学以中医理论为指导，结合临床医学、预防医学、康复医学、心理学、社会学及其他人文科学知识，以中医中药、针灸、推拿等常用方法为主，为社区居民开展养生、保健、预防、医疗、康复等综合全面的服务。 中医全科医疗的原则：1.以人为根本2.以预防为导向3.强调三因制宜4.注重医患关系5.连续、综合、协调6.兼通并蓄多技7.立足社区服务8.健全健康档案9.加强健康教育。 中医全科医生是接受过专门训练的新型医生，是中医全科医疗的主要协调者和执行者。 中医全科医生的素质要求：良好的人文素养，出色的管理能力，执着的科学精神和自我发展能力。 中医全科医生的角色：（一）与普通全科医生相同的角色：1.医生2.教育者3.协调者（二）1.综合运用中医理论和技能为社区居民解决健康问题的服务者2.指导中医进社区，发挥社区中医应用的综合效益的管理者3.传统中医知识、技能的继承者4.中医文化的传播者。 中医全科医生的知识结构：1.中医学知识2.中医全科医学的专业知识3.现代医学知识4.与以人为中心有关的各学科知识5.与服务体系相关的知识6.与职业价值观形成相关的知识。 中医全科医生应具备的能力：1.社区中医药的应用能力2.现代医学的诊治能力3.人际交往的能力4.经营和管理的能力5.学习与自我发展的能力。 中医全科医学的医学观：人体的整体性（生理、病理、诊断、治疗、预防保健）、形神统一观、人与环境的统一性。 中医全科医疗服务：是面向个人、家庭、社区的服务，以整体观念为主导思想，辨证论治为诊断特点，将生物-心理-社会医学模式积极运用到临床，建立以人为中心、家庭为单位、社区为基础，维护和促进整体健康为目标，提供长期负责式照顾，连续、综合、快捷的基本卫生服务体系，其服务模式注重整体照顾与个体性的统一，防治并举、简便验廉。 中医全科医学的服务方法：辩证论治、对症治疗、接诊技巧、评估方法。 家庭常见三级预防服务措施：一级预防：预防生活方式疾病，健康维护，家庭咨询；二级预防：医生同病人共同监测健康，医生鼓励病人及时就医，早发现、诊断、治疗，监督病人合理及时用药及用药安全；三级预防：对患慢病的家庭成员，督促其遵医嘱，提高生活质量，指导家庭成员适应患慢病所带来的变化，对家人患重病或临终所带来的家庭危机做出调适。 三级预防的策略：一级预防又称病因预防或发病前期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害，“未病防病”；二级预防又称临床前期预防或发病期预防，即在疾病的症状前期或临床前期提供的预防服务，做到“早发现早诊断早治疗”，从而促使疾病能够及早治愈而不致加重和发展。三级预防又称临床预防、发病后期预防，此期疾病已有明显的症状和体征，积极治疗可减少并发症和后遗症的发生，“既病防残”。

全科医学概论

全科医学概论 1、全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容鱼一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。（P7） 2、全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用与病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。它是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业的内容意外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能提供服务（P8）。 3、全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。是执行全科医疗的卫生服务提供者。（P9） 4、全科医学的基本原则与特点。（P12） （1）基础医疗保健；（2）人性化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性照顾；（5）协调性照顾；（6）可及性照顾； （-社会模式为诊治理 5 （ （ （ （ 6 （P72） 7 （ 8 9 （ （ （ （ （ （ （ （8）退休期。应多上门随访、指导服药、检查安全、营养咨询和教导合理活动，并安排社区护士随访，照顾老人的安全及疾病问题。 10、家庭访视：是全科医疗的一片天地，体现了以家庭为北京的理念，保持了与家庭的密切联系，提供居家式的服务。 （P79） 11、家庭评估：是针对原因不明与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估，牵连到整个家庭的功能状态、家庭资源及家庭成员的参与，评估对家庭资料综合分析，得出调适个体、家庭问题的解决途径。（P81）

全科医学概论

全科医学概论 全科医学，又称家庭医学，是医学领域的一项重要学科，旨在提供全面、连续、协调的健康管理与疾病预防、治疗、康复等服务。全科医学为人们的健康保驾护航，是现代医学的核心基础。 一、全科医学的定义与历史 早在19世纪，医学界就开始关注全科医学的发展。全科医学是一门横跨医学各个学科并跨越不同年龄、性别、疾病类型等多个领域的综合性学科。它以整体观念为基础，强调医生对患者进行全面的健康评估和个体化医疗。 二、全科医学的特点与优势 1. 综合性：全科医生具备广泛的医学知识和技能，能够处理多种疾病和常见病、多发病。 2. 连续性：全科医生与患者建立长期的医患关系，进行持续的健康管理和治疗。 3. 协调性：全科医生在诊断和治疗过程中，能够与其他专科医生紧密合作，进行病情评估和康复计划的制定。 三、全科医生的职责与技能要求 1. 健康管理：全科医生负责患者的全面健康管理，包括健康评估、预防措施、疫苗接种等。

2. 诊断与治疗：全科医生必须具备良好的临床诊断能力和常见病、 多发病的治疗经验。 3. 康复护理：全科医生关注患者的康复进程，制定康复计划并监督 执行。 4. 医疗资源合理利用：全科医生要能够合理利用医疗资源，推进医 疗服务的连续性和协调性。 四、全科医学在全球范围内的发展与实践 全科医学在全球范围内得到了广泛的推广和实践。英国的“家庭医 生制度”、美国的“家庭医生计划”以及澳大利亚、加拿大等国家也注重 全科医学的培养和发展。全科医学的实践证明，它能够更好地满足人 们的健康需求，提高医疗服务的质量和效率。 五、我国全科医学的现状与挑战 尽管我国全科医学在近年来取得了一定的进展，但仍面临许多挑战。一方面，全科医生的培养和发展仍存在不足。另一方面，现有的医疗 体制和管理模式对全科医学的发展不够支持。 六、全科医学的未来展望 未来，全科医学将会得到更多的重视和支持。我国正在推进全科医 学的培养与发展，加大政策扶持力度，加强全科医生队伍的建设。随 着全科医学的不断发展，人们将享受到更加全面、连续、协调的医疗 服务，提高健康水平和生活质量。

全科医学概论

全科医学产生的基础(选择) ⏹人口老龄化 ⏹疾病谱和死因谱的变化 ⏹医学模式转变 ⏹医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 ⏹医疗机构功能分化 1968年，美国家庭医学委员会成立，于1969年成为美国第20个医学专科委员会，标志着全科医学学科正式建立 全科医学的定义 面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专业学科。 全科医疗：是将全科医学的理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 替代医学：非主流的医疗方式。美国对其定义为在医学院校中非普遍教育的和在医院中非常规应用的医疗手段 全科医学的基本特点 1、基础性照顾以门诊为主体，首诊服务主动关心社区常见健康问题 2、人性化照顾 3、可及性照顾（accessible care）地理上：接近使用上：方便关系上：亲切 结果上：有效价格上：便宜（可接受） 4、持续性照顾(continuity of care) 5、综合性照顾(comprehensive care) 服务对象：所有的人服务层面：生物－心理－社会 服务范围：个人－家庭－社区服务手段：医疗、预防、健康促进 服务内容：防治保康教 6、协调性照顾(coordinated care) 生物医学模式——以疾病为中心 优越性： ◆具有客观性和科学性（以生物科学为基础） ◆理论和方法易于掌握（简单、直观） ◆可得到科学方法的确认（实验室检查、活体或尸体检查） ◆可治愈一些致命的疾病，控制不能治愈的疾患 缺点： 1、忽视了病人的需求 2、医患关系疏远，病人依从性降低 3、医师思维的局限和封闭 生物-心理-社会医学模式——以人为中心（bio-psychosocial model）（选择） 1.生物-心理-社会医学模式是人类医学发展的必然趋势 2.病人的宏观世界与微观世界 3.以人为中心模式的基本点--进入病人的世界：了解患者的个性是以人为中心的健康照顾基础

全科医学概论知识要点

全科医学概论知识要点 全科医学的定义 全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医生的定义 全科医生又称全科／家庭医师（general practitioner／family physician）或家庭医生（family doctor），是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。 全科医生的角色及双重守门人的涵义 （1）对病人与家庭：医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者；（2）对医疗保健与保险体系；（3）对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者；双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”，作为医疗保险体系的“门户”。 全科医生的素质 （1）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提；（2）出色的管理能力：管理、协调---团队核心；（3）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。 全科医疗基本原则与特点 （1）基层医疗保健；（2）人格化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性服务；（5）协调性服务；（6）可及性服务；（7）以家庭为照顾单位；（8）以社区为基础的照顾；（9）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序；（10）以预防为导向的照顾；（11）团队合作的工作方式。

以社区导向的基层医疗（COPC）的内容 社区导向的基层医疗（community－oriented primary care，COPC）是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。 医患关系的三种模式 （1）主动—被动模式：适应急症抢救治疗情况，特征是：为病人做什么；（2）指导—合作模式：大多出现在病人患有急性、一般是感染性疾病或慢性病例刚刚确诊时，特征是：告诉病人做什么；（3）相互参与模式：用于大多数慢性病的管理中，特征是：帮助病人自疗。 医患交流技巧 医患交流不仅是信息交流，也是一种同感传递和行为调节；是建立良好医患关系重要手段，主要包括：（1）语言交流：理解对象，语言个体化；开放式提问；避免不同观点直接暴露与交锋；语言通俗易懂；必要的重复；及时表扬和鼓励；适时的打断和引导；支持和消除顾虑；总结。（2）非语言交流：副语言；身体语言；个人空间；个人嗜好的表现。 全科临床诊断思维的类型 模型辨认：对与已知图像或模型相符合的病人问题的即刻辨认；穷尽推理（归纳法）：详细病史、查体、辅检；假说－演绎方法：猜想、推理。 全科临床判断的及其基本过程 （1）临床资料收集：病史、查体和实验室检查在诊断中的作用，全科医生对心理社会资料的采集（个人资料、家庭背景、社会情境）；（2）临床判断：模

(完整word版)全科医学概论考试重点

全科医学概论考试重点山东中医药大学 一、单选 1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心，以维护和促进健康为目标的新型医学学科？（20世纪60年代） 2、全科/家庭医学的国际学术组织（world organization of national college and academies of general practice/family medicine,WONCA）在哪一年正式成立？（1972 ）全科医生因工作需要，将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区，被称为（顺延性社区保健服务）。 3、二级预防，又叫“三早预防” ,B 其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗,是在疾病的初期采取的预防措施, 对于慢性病而言，其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。 4、新中国成立以后，党和政府一直把（预防为主）作为卫生事业发展的总方针。三级预防又称（康复治疗） 5、应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为（周期性健康检查） 二、多选 1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关？（人口因素, 家庭因素, 疾病因素, 医院因素, 经济因素） 2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有（确认并处理现存问题, 对问题进行连续性照顾, 适时提供预防性照顾, 改进病人的就医遵医行为） 3、全科医生接诊病人，不仅要了解病人所患疾病，还要了解病人的背景资料。完整的背景资料包括：（社会背景社区背景家庭背景个人背景） 4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识，是病人认识自身健康问题的理论依据，它受到下列因素的影响。（个人文化家庭宗教信仰社会背景） 5、全科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分，前者包括下列哪些内容？后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。（咨询、会诊、转诊） 6、家庭外部结构包括：（单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭） 7、下列内容属于家庭对健康的影响（疾病遗传、儿童身心健康、健康行为、疾病传播）8、属于影响社区健康的主要因素：（社会因素、社区组织、社区人口、社区环境） 9、社区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入，包括（卫生人力资源、卫生费用、物力资源）。 10，在全科医疗中，对健康描述描述通常采用S-O-A-P 格式，S代表主观资料，是指由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等。O 代表客观资料，是指医生在诊疗过程中所观察到的病人资料，包括体征、实验室检查以及病人的态度、行为等。A 代表评估，是指医生根据获得的主、客观资料，通过综合、分析，对问题作出全面的评价。P 代表计划，是指针

全科医学概论

全科医学概论教学大纲 供成人类临床医学专业学生使用 一、前言 全科医学概论是一门整合生物医学、行为科学和社会科学于一体的综合性新型学科,他与内科学、外科学一样同属于临床二级学科;通过本门课程的学习,使学生对全科医学的学科知识有比较系统的了解,激发学生对全科医学的兴趣,有志于将来从事全科医疗工作;本课程在教学中应注意紧密结合社会需求,从社区卫生服务工作作为切入点,介绍全科医学基本理论、基本方法与基本技能; 教学总学时：36学时,其中理论学时：36 实践学时：0 二、教学时数分配表 三、教学要求

第一章绪论、概述与基本概念 1、目的要求： 掌握全科医学、全科医生、全科医疗基本概念,全科医疗与专科医疗的区别熟悉全科医学的基本原则、全科医疗的基本特征、国内外全科医学教育了解全科医学发展过程 2、重点：全科医学、全科医生、全科医疗基本概念,全科医疗与专科医疗的区别 3、难点：全科医学发展过程 4、主要内容：第一节全科医学的发展简史 第二节全科医学 第三节全科医疗 第四节全科医生 第五节国内外全科医学教育 5、教学方法：理论讲授; 6、思考题： 1全科医学、全科医生、全科医疗的概念 2全科医疗与专科医疗的区别 3中国全科医学教育体系 4世界家庭医生组织 第二章全科医疗中的临床思维

1、目的要求： 掌握全科医疗临床诊断思维的要素和全科医学观 熟悉全科医学的诊疗观 2、重点与难点：全科医学观与临床诊疗思维 3、主要内容：第一节哲学思维 第二节全科医疗临床诊断思维的要素、规律和特点 第三节全科医学观与临床诊疗思维 第四节全科医学的诊疗观 4、教学方法：理论讲授; 5、思考题： 1全科医疗的临床诊断思维的基本规律 2临床诊断的基本原则 3临床治疗的基本原则 第三～六章全科医学基本方法 1、目的要求： 掌握以人为本、家庭为单位的健康照顾 熟悉以社区为范围、预防为导向的健康照顾 2、重点：以人为本、家庭为单位的健康照顾 3、难点：家庭评估

全科医学概论人民卫生出版社第二版

全科医学概论人民卫生出版社第二版 【授课内容】 第二章全科医学的定义与基本概念 【授课对象】 五年制临床医学（全科医学方向） 【授课学时】 4学时 【教学目的与要求】 1．掌握：全科医学、全科医疗、全科医生和WONCA的概念，全科医学基本原则与特点。 2．掌握：全科医疗与专科医疗的区别及联系。 3．熟悉：全科医学与其它相关学科的关系。 【教学重点与难点】 重点：基本概念，全科医学基本原则与特点。 难点：全科医疗与专科医疗的区别与联系 【板书内容】 1．主要内容提纲 2．专业英语单词：general practice/family medicine、AAFP、ABFP、WONCA 3．必要的示例解释 【教学时间安排】 1．开场白及全科医学、全科医疗、全科医生（25′） 2．全科医生角色与素质(20′) 3．全科医生的专业训练与学术组织（15′） 4．全科医学的基本原则与特点（基层医疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾）(30′) 5．全科医学的基本原则与特点（以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物—心理—社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式）(25′) 6．全科医疗与专科医疗的区别与联系(25′)

7．全科医学与社会医学、社区医学、“替代医学”的关系(10′) 8．课堂总结与思考（10′） 【主要参考书目】： 1．吴春容《全科医学基础》1998 第一版北京人民卫生出版社 ．顾《全科/家庭医学概论》2001第一版北京科学出版社 2湲 ．顾《全科医学概论》2001第一版北京人民卫生出版社 3湲 4．余海《全科医学导论》2001 第一版成都四川科学技术出版社 5．万方数据库、中国学术期刊网、MEDLINE数据库、Internet 中相关资料等 第二章全科医学的定义与基本概念 一、名次解释 1．全科医学 2．全科医生 3．预防性照顾 4．生命周期保健 5．可及性照顾 6．双向转诊 7．替代医学 8．WONCA 9．AAFP 10．ABFP 二、填空题 1．全科医师在日常诊疗工作中采用以为中心，而非以为中心的处理方式。 2．全科医疗有哪五个显著的特征：、、 、和。 3．1968年成立，并于1969年成为美国第20个医学专科委员会，表明了家庭医疗专业学科的诞生。

全科医学概论总结

病人就诊时实施，省时、省力，节约医疗费用；③可普及性强，能应用到社区的每一位居民；④问 题处理及时；⑤就可以丰富病人的病史资料。 全科医生应诊中的4项主要任务：①确认和处理现患问题（核心任务）；②连续性问题的管理；③ 预防性照顾；④改善就医遵医行为。 以患者为中心的接诊模式（LEARN模式）的5个步骤：①L（listen）倾听；②E（explain）解释；③ A（acknowledge）容许；④R（recommend）建议；⑤N（negotiate）协商。 BATHE问诊方法：①B（background）——背景，了解患者可能的心理或社会因素； ②A（affect）——情感，了解患者的情绪状态； ③T(trouble)——烦恼，了解问题对患者的影响程度； ④H（handling）——处理，了解患者的自我管理能力； ⑤E（empathy）——移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。 健康：一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。 健康的标准：躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。 健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。 家庭①从社会学角度来看，家庭是一种社会组织，是构成社会的基本单位；②按照生物学观点，家 庭是人类繁衍的功能单位；③从心理学角度看，家庭是个体心理发展的“沃土”，是最紧密的社会 情感单位。 家庭的功能：①感情需求；②性和生殖的需求；③抚养和赡养；④社会化功能；⑤经济功能；⑥赋 予成员的地位； 家庭结构：是指家庭的外在结构和内在结构，外在结构即家庭的类型，内在结构包括家庭的角色权 利结构，沟通形式和家庭的价值观。 家庭的类型（家庭外部结构）：㈠核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和 养父母及其养子女。特点：结构简单、一个权力中心、易于作出决策。缺点：人口少、资源少、出 现感情危机难以自拔。㈡扩展家庭：由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。①主干家庭： 由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成，是我国一种主要的家庭形式。特点：有一个权力中心或还 有一个次中心。②联合家庭（复式家庭）：由两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成。特点： 结构复杂、人员庞大、不稳定、难以决策。㈢其他家庭类型：包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、 群居体及同性恋家庭、少年家庭等。 家庭的内在结构：指家庭内部的构成和运作机制。㈠家庭权力结构：①传统权威型：父亲、长子； ②工具权威型：养家糊口的人；③情感权威型：妻子、母亲；④分享权威型：共同决策，共同承担 家庭义务。㈡家庭角色：在家庭中与某一特殊身份有关联的行为模式。角色学习→角色期待→角色

全科医学概论重点总结

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。 社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。 PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。 家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。 全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾” 全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者） 3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者） 世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别 联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务 各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子 全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。 全科医疗的问诊方式：B----背景，了解病人可能的心里或社会因素； A----情感，了解病人的情绪状态； T-----烦恼，了解问题对病人的影响程度； H-----处理，了解病人的自我管理能力； E-----移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对 他的支持 家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5~6 岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13~20岁），孩子离家期（中年 期），空巢期，退休期。 为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

全科医学概论

1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。 2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。 4.全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。 5.全科医疗与专科医疗的区别： 6.全科医学使命：承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医 、重塑学” 形象，推进卫生事业、医学教育改革。

7. 健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等 方面的问题。 8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问 题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键； ④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。 9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。 10.三种眼光：①显微镜：检查病人身体器官上可能的病灶；②肉眼：审视目 前的病人，了解其患病的体验；③望远镜：观察病人的身后，了解其社会 背景情况。 11. 全科医生的病人范畴：①疾病 ( disease ) ：指可以判定的人体生物学上的 异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。②病患 ( illness ) ：指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。③患病(sickness )：指一种社会地位，即他人(社会)知道此人现在处于不健康状态。

全科规培结业-全科医学概论精简笔记

全科医学概论 第1节全科医学主要概念、基本原则 一、全科医学又称家庭医学诞生于20世纪60年代的美国，并于20世纪80年代后期传入中国大陆。全科医学定义是：是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和治有机地融为一体。 全科医学以生物－心理－社会医学模式为理论基础，秉承整体观和系统论的医学思维，建立了一系列独特的基本原则，以此来指导全科医生利用社区内外有限的卫生资源，为社区中的个体及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和个性化的医疗保健服务，并最大限度地满足社区居民追求健康生活的需求。 二、全科医学的特点 1.一门综合性的临床医学学科； 2.具有地域和民族特点的现代化服务模式； 3.强调整体性的临床思维方法； 4.高度重视服务艺术。 三、全科医学的研究对象 1.社区常见健康问题的诊疗、管理、康复和预防。 2.完整的人及其健康问题:即以人为本，以健康为中心，来了解病人作为一个完整的个体的特点。 3.家庭的健康问题:即以家庭为单位，了解家庭与个人之间的关系和家庭对健康的影响。 四、全科医学的基本原则 （一）以人为中心的照顾 （二）以家庭为单位的照顾 （三）以社区为基础的照顾 （四）以预防为导向的照顾 （五）连续性照顾 （六）综合性照顾 （七）可及性照顾 （八）协调性照顾 （九）以团队合作为基础 第2节全科医学以人为中心的服务模式 全科医学和全科医疗的基本特征之一是以人为中心的健康照顾，这就要求全科医生采用生物－心理－社会医学模式来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生服务工作。 一、以人为中心健康照顾的基本原则 （一）关注病人胜于关注疾病 （二）理解病人的角色和行为 （三）提供个体化服务 （四）尊重病人的权利 （五）构建与发展稳定的病人参与式医患关系

(完整word版)全科医学概论重点——历年考试经典资料

全科医学概论 健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。 第一章医学应以促进人类的健康为目标 人的社会属性决定了它的生存状态： 人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。 初级卫生保健的基本内容： 四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复 九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 社区医疗卫生服务的任务，即六位一体 1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。 2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。 3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。 4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。 5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。 6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。 第二章全科医学的定义与基本概念 全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。 全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学特点：范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度/价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。 全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。 全科医疗特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。 全科医生概念：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 学术组织：世界家庭医生学会 全科医学的基本原则与特点： 1基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。 2人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。 3综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。 4持续性照顾：是从生到死的全过程服务：1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点，的持续性责任。 5协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。 6可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。 7个体-群体一体化的照顾：重视家庭、社区与个人之间的关系：1以家庭为单位的照顾：个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。2以社区为基础的照顾：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康

全科医学概论复习

全科医学概论复习 第一章医学应以促进人类健康为目标 一．初级卫生保健的基本内容包括 1.四个方面1健康促进包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。2预防保健采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。3合理治疗及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病恶化。4社区康复对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动的能力。 2.九个要点 ○1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。 ○2改善食品供应与合理营养 ○3供应卫生用水和有基本环境卫生措施 ○4妇幼保健及计划生育 ○5针对主要传染病的预防接种 ○6预防和控制地方病 ○7对常见病及外伤给予合理的治疗 ○8提供基本药物 ○9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生 二．WHO 1948年世界卫生组织（WHO）指出：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象 三．全科医学服务是健康促进目标的体现 -------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育 第二章全科医学的定义与基本概念 全科医学的定义:全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学

专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并以个体与群众健康照顾融为一体。全科医生的定义：是执行全科医疗的卫生服务提供者。 全科医生的性质： 1.是一名现代医生。 2.是具有高素质的医生。 3.是新型的医生。 4.是一名独特的专科医生。 5.是功能完整的医生。 全科医生的角色：1.是首诊医生。2。健康的守护神，利益的维护者。3.医疗保健系统的协调者。4.健康保险系统的最佳守门人。5.最有效病例的管理者。 全科医生的素质：1.强烈的人文情感。2.娴熟的业务技能。3.出色的管理能力。4.执着的科学精神。 全科医疗的四维模式：【全科医疗的特征】从正面看，涉及了生物、心理、社会三个维度。从侧面看，一个时间维度，即从生到死、从健康到疾病再到康复这些不可逆的时间尺度。体现这种“四维模式”具有人性化、综合性、持续性、协调性、可及性特点的全科医疗。 全科医疗与专科医疗的区别及联系： 区别：1.服务宗旨和职责上的区别全科医疗与专科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的治疗，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的研究成果来认识和对抗疾病；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科医疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，期关注中心是人而不是病，无论其对象是否有病，全科医疗都要为其提供令人满意的照顾。2.服务内容和方式上的区别：专科医疗处理的多为生物医学上的重病，采用高科技诊疗手段；全科医疗处理常见疾健康问题，利用社区饿家庭的卫生资源。 联系：各司其职、互补互利、接力棒式服务

全科医学概1题库

全科医学概论 2012年

•《全科医学概论》是全科/家庭医生专业培训的的核心课程，也是医学本科生全科医学教育必修课 •在各国的全科/家庭医师培训项目中占有重要地位 •重点是全科医学知识、技能、态度、观念、思维方式的培养 •主要内容包括：全科医学概述、以人为本的健康照顾、全科医生的临床思维、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、全科医疗中的预防医学、全科医疗健康档案等

第一章全科医学概述 •全科医学、全科医疗、全科医生、社区卫生服务 •全科医学产生的基础与发展前景 •全科医学的性质与基本原则 全科医学的定义 全科医学（general practice）是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体，以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学。在美国又称家庭医学（family medicine）。 全科医学的产生 全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技能体系。1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice,ABFP)成立，并于1969年成为美国第二十个医学专科董事会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。 全科医学的特点 是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。 涉及到许多医学的和相关的学科：基础医学、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等。 具有民族性与地域性的特点。 全科医疗 •全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照顾的一种基层医疗专业服务，除利用医学专业的知识外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。强调实施人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务的以门诊为主的基层医疗保健。 “一化四性”的服务 全科医疗的特点 •强调持续性、综合性、个体化照顾 •强调早期发现并处理疾患 •强调预防疾病和维持健康 •强调在社区场所对病人提供服务 •注重协调利用社区内外的其他资源 •其最大特点是强调对当事人的 “长期负责式照顾”

中医药全科医学概论重点

中医药全科医学概论重点 第一篇：中医药全科医学概论重点 1.1917年第一个专科医学会－－眼科医学会。第二次专科化发展高潮20世纪40年代末至60年代各种亚专科的专科委员会。 2.全科／家庭医学国际学术组织（WONCA）是非官方的、国际性的全科医学学术团体。 3.1989年在首都医科大学成立了国内第一家全科医学的培训机构——全科医学培训中心。 北京市成立了北京全科医学会。4.全科医学产生和发展的背景：人口因素、家庭、疾病、医院、经济、其他。 8、医院的专科化的局限性和片面性1服务范围的局限2内容3时间4方式5.医学模式：神灵主义医学模式、自然哲学、机械论、生物及生物—心理—社会医学模式。 6.1977年，美国哈弗大学的恩格尔提出生物—心理—社会医学模式。 7.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。包括三个方面：躯体方面的健康、精神方面的健康、社会方面的健康。1.全科医学是在通科医疗成功经验的基础上，整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。包括三方面的内容：一是通科医疗的实践经验积累；二是移植了其他学科的知识、方法和技术；三是对全科医学的专业研究而发展起来的新观念、方法、知识和技术。从内容来说，以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。 2.全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核心是“以家庭为单位的初级保健服务”。 3.全科医学的性质：是一门临床医学学科、是一门综合性的临床学学科、是一门广度上的医学专科、是一门以家庭为保健单位的医学学科、是一门注重人文社会科学的医学学科。

全科医学重点（共5篇）

全科医学重点（共5篇） 第一篇：全科医学重点 1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景，了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感，了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼，了解问题对病人的影响程度Hhanding处理，了解病人的自我管理能力Eempathy移情，对病人的不幸表示理解和同情，使得他们感受到医生的支持。医学人文精神：“人文”即人类的文化、人类的精神文化。应该体现在：尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现，充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。医学为人服务，离开了人，医学便失去其存在的意义。全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病，康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病全科医生的病人、他们的家属、社区的民众，他们在主观上更希望得到人性化的服务。具体地说就是：把病人看成是一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的人;一个社会生活中的人。全科医学定义主旨定义：是一门面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。主旨：以“人”为中心，以“家庭”为单位。以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。3全科医生的定义：是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务（PPT）。 经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。 4全科医师的6个“全” 主动服务于社区全体居民；影响居民健康的全部问题都过问；整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问