文档视界 最新最全的文档下载
当前位置:文档视界 › 全科医师考试题全科医师考试题(23)(附全部答案)

全科医师考试题全科医师考试题(23)(附全部答案)

全科医师考试题全科医师考试题(23)(附全部答案)
全科医师考试题全科医师考试题(23)(附全部答案)

姓名:科室:得分:

一、单选题1、病人,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲缺乏、肝区胀痛、水肿,这提示

A. 内科治疗有效

B. 二尖瓣狭窄程度加重

C. 合并二尖瓣关闭不全

D. 出现风湿活跃

E. 右心室受累

2、病人,男性,55岁,近1个月无诱因出现进行性咽下困难,体重明显减轻,查体发现左锁骨上淋巴结肿大。最可能诊断是

A. 食管癌

B. 胃食管反流病

C. 贲门失弛缓症

D. 食管良性狭窄

E. 癔球症

3、子宫内膜癌最主要的临床表现为

A. 下腹及腰骶部疼痛

B. 贫血、消瘦、恶病质

C. 不规则阴道流血

D. 白带增多伴阴部痒

E. 下腹部可扪及包块

4、病人,男性,60岁,长期吸烟,持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择

A. 痰查结核菌

B. 痰查瘤细胞

C. 痰细菌培养

D. 痰找肺吸虫

E. 痰查真菌

5、地方性砷中毒是机体长期砷暴露发生的

A. 急性中毒

B. 亚急性中毒

C. 慢性中毒

D. 职业性中毒

E. 药物性中毒

6、在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中,起决定指标的是

A. 饮水含氟量

B. 氟斑牙(氟牙症)患病率

C. 氟骨症患病率

D. 群体尿氟含量

E. 粮食氟含量

7、不属于肱骨髁上骨折的并发症

A. 血循环障碍

B. 缺血性挛缩

C. 正中神经损伤

D. 肘外翻

E. 骨化性肌炎

8、列入国家重点防治的地方病有

A. 6种

B. 3种

C. 4种

D. 7种

E. 8种

9、病人,女性,18岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图特点

A. 提前出现宽大畸形的QRS波

B. 室性融合波

C. 代偿间歇完全

D. T波方向与QRS主波方向相反

E. QRS波群前出现倒置P波

10、下列不属于消化性溃疡临床症状特点的是

A. 慢性过程

B. 周期性发作

C. 转移性腹痛

D. 与进餐相关的节律性上腹痛

E. 腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解

11、用于评估和治疗成年偏瘫病人的神经肌肉促进技术是

A. Bobath技术

B. Rood技术

C. Brummstrom技术

D. PNF技术

E. 运动再学习技术

12、卵巢肿瘤并发症错误的是

A. 卵巢肿瘤蒂扭转

B. 卵巢肿瘤破裂

C. 卵巢肿瘤嵌顿

D. 卵巢良性肿瘤恶性变

E. 卵巢肿瘤并发感染

13、全科医生临床诊断思维的基本推理与判断程序的第一步是

A. 完整的病史采集、查体与分析

B. 全面构建鉴别诊断列表

C. 凝聚问题

D. 排定须优先鉴别诊断的疾病

E. 检验各种诊断假设

14、根据杜克大学研制的适合在基层医疗服务中使用的疾病严重度评价量表,评价结果为13~16分,则疾病严重程度属于

A. 不严重

B. 轻度

C. 中度

D. 较重

E. 重度

15、病人,女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义

A. Murphy征阳性

B. 季肋点压痛阳性

C. Courvoisier征阳性

D. 肝脏肿大

E. 腹部移动性浊音阳性

16、剧烈活动时突然胸痛,伴呼吸困难,吸气时胸痛加重,最可能是

A. 自发性气胸

B. 急性心肌梗死

C. 主动脉夹层

D. 肺栓塞

E. 急性重症哮喘

17、病人,男性,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V <下标>

3 ~V <下标> 6 导联ST段抬高。该病人可诊断为

A. 急性前壁心肌梗死

B. 卧位性心绞痛

C. 中间综合征

D. 变异型心绞痛

E. 心内膜下心肌梗死

18、肝性脑病病人应给予

A. 低盐饮食

B. 低蛋白饮食

C. 高热量饮食

D. 无盐或低钠饮食

E. 低脂肪饮食

19、协调性训练的原则不包括

A. 从单个肢体到多个肢体的联合协调性

B. 从对称性协调到不对称性协调

C. 从睁眼练习到闭眼练习

D. 从慢速协调到相对快速协调

E. 下肢的协调运动主要练习正确的步态

20、以下不是治疗肝性脑病主要措施的是

A. 去除引发肝性脑病的诱因

B. 维护肝脏功能

C. 调节神经递质

D. 促进氨代谢

E. 高蛋白饮食

21、疾病的时间分布包括

A. 短期波动

B. 季节性

C. 周期性

D. 长期趋势

E. 以上都包括

22、腹腔内有多少游离液体时,移动性浊音阳性

A. 100ml

B. 300ml

C. 500ml

D. 700ml

E. 1000ml

23、宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为

A. 滴虫性阴道炎

B. 盆腔炎

C. 细菌性阴道病

D. 念珠菌性阴道炎

E. 链球菌性阴道炎

24、病人,女性,24岁,大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理

A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注

B. 平卧,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

C. 去乙酰毛花苷0.4mg缓慢静脉推注

D. 立即快速输注低分子右旋糖酐

E. 静脉快速滴注升压药物

25、病人,女性,65岁,突发胸痛5小时入院,查心电图:V <下标> 1 -V <下标> 6 ST段弓背向上抬高,血肌钙蛋白增高。入院后心电监护突然出现室颤,这时应行

A. 人工呼吸

B. 气管插管

C. 非同步直流电除颤

D. 同步直流电除颤

E. 心外按压

26、流行病学主要研究的是

A. 疾病的个体现象

B. 疾病的群体现象

C. 疾病的治疗

D. 传染病的流行过程

E. 疾病的预后

27、口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是

A. 加服少量雌激素

B. 需立即停药

C. 加服少量孕激素

D. 加服少量雄性激素

E. 加倍服药

28、关于风湿病的治疗,不准确的是

A. 一旦确诊应早期治疗

B. 糖皮质激素的作用机制主要是抑制细胞免疫

C. 非甾体抗炎药可改善症状,控制原发病的病情进展

D. 非甾体抗炎药可改善症状,控制原发病的病情进展

E. 以上都不是

29、社区卫生诊断报告的内容包括

A. 社区优先解决的卫生问题

B. 社区重点干预对象

C. 社区重点干预因素

D. 社区综合防治策略与措施

E. 以上均是

30、高血压病病人,病程10年,血压水平为166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,请你判断属于以下哪项

A. 高血压2级,中危

B. 高血压2级,高危

C. 高血压3级,高危

D. 高血压3级,中危

E. 高血压2级,极高危

31、腹围正确的测量方法为

A. 病人排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围

B. 病人排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围

C. 病人排尿后平卧,用软尺经两髂前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围

D. 病人排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围

E. 以上都不是

32、APGAR用于评价

A. 家庭权力结构

B. 家庭功能

C. 家庭类型

D. 家庭沟通

E. 家庭价值观

33、全科医疗中常用的家庭评估方法有

A. 家庭基本资料的收集

B. 家系图

C. 邻里访谈

D. 家庭圈

E. 家庭关怀度指数

34、以下哪项说法是正确的

A. 发病率和患病率是一样的

B. 现患率等于发病率

C. 发病率是某特定时期内人口中新老病例所占的比例

D. 罹患率是一种特殊的患病率

E. 发病率的分子只包括新发病例

35、紫外线疗法的适应证是

A. 甲沟炎

B. 风湿性关节炎

C. 过敏性鼻炎

D. 日光性荨麻疹

E. 急性蜂窝织炎

36、以下哪项可能不是慢性肺心病出现右心衰竭的体征

A. 双肺底细湿啰音

B. 肝大和压痛

C. 双下肢水肿

D. 心律失常及剑突下杂音

E. 肝颈静脉回流征阳性

37、红外线疗法的适应证是

A. 恶性肿瘤

B. 急性炎症C <下标> .活动性结核

C. 静脉炎

D. 高热病人

38、生物医学模式的优越性不包括

A. 具有客观性和科学性。

B. 重视病人的主观感受

C. 资料可得到科学方法的确认

D. 能控制许多尚不能治愈的疾病

E. 理论方法简单、直观

39、深反射亢进见于

A. 后根受损

B. 前角受损

D. 脑或脊髓损害

E. 后束受损

40、利用BATHE问诊方式,医生可以

A. 获得更为详尽的信息

B. 在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息

C. 缓和病人的社会压力和心理压力

D. 了解病人的疾病体征

E. 以上都是

41、老年人跌倒后的处理,哪项不正确

A. 发现老年人跌倒应立即扶起

B. 如老年人意识不清,立即拨打急救电话

C. 如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施

D. 如需搬动,保证平稳,尽量平卧

E. 有外伤、出血,立即止血、包扎

42、超声波疗法的作用,以下描述错误的是

A. 降低神经兴奋性,降低神经痛阈

B. 对周围神经疾患有镇痛作用

C. 有消炎作用

D. 可促进创口愈合

E. 有软化瘢痕作用

43、病人,女,5岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为

A. 2%

B. 9%

C. 16%

D. 14%

E. 17%

44、病人,男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有

A. 躁狂症

C. 神经衰弱

D. 抑郁症

E. 恐怖症

45、上消化道大出血最常见病因是

A. 消化性溃疡

B. 食管胃底静脉曲张破裂

C. 急性糜烂出血性胃炎

D. 胃癌

E. 食管贲门黏膜撕裂伤

46、下列哪类病人不是慢性肺心病正性肌力药物的应用指征

A. 感染已控制、呼吸功能已改善、利尿治疗后右心功能无改善者

B. 以右心衰竭为主要表现而无明显感染的病人

C. 合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(心室率>100次/分)

D. 合并急性左心衰竭的病人

E. 低氧血症病人

47、欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时,常用的指标是

A. 相对危险度

B. 归因危险度

C. 归因危险度百分比

D. 人群归因危险度

E. 比值比

48、急性胰腺炎时,不宜使用的药物是

A. 吗啡

B. 奥曲肽

C. 生长抑素

D. 充分补液

E. 导泻

49、病人,男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑,该病人属于

A. 病理性激情

B. 情感高涨

C. 情感脆弱

D. 强制性哭笑

E. 情感倒错

50、绝大部分凝血因子都在肝脏合成,下列哪项不属于维生素K依赖性凝血因子

A. Ⅱ

B. Ⅲ

C. Ⅶ

D. Ⅸ

E. Ⅹ

51、下列不属于社区卫生服务评价原则的是

A. 公平

B. 效率

C. 适宜性

D. 创新性

E. 确切性

52、原发性肾病综合征除一般治疗、对症治疗外的主要治疗是

A. 糖皮质激素

B. 血浆或白蛋白输注

C. 噻嗪类利尿剂

D. ACEI或ARB

E. 环磷酰胺

53、有关腹痛的叙述,哪项是错误的

A. 空腔脏器的痉挛或者扩张可引起腹痛

B. 右上腹的化学刺激可引起腹痛

C. 腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛

D. 腹痛均因腹腔内脏病变所致

E. 腹痛原因未明确之前不宜用止痛药

54、急性心肌梗死最早期心电图改变为

A. ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线

B. 出现异常Q波和ST段抬高

C. T波高耸

D. 出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置

E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降

55、便血时不应作肛指检查的疾病是

A. 内外痔

B. 肛门瘘

C. 肿瘤病变

D. 肛裂

E. 直肠脱垂

56、喉部最容易长息肉的部位是

A. 声带

B. 室带

C. 声门下

D. 喉室

E. 杓区

57、以下关于急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,错误的为

A. 低血糖

B. 腹胀

C. 腹膜炎

D. 腹痛

E. 休克

58、均数的标准误越小说明

A. 观察个体的变异越小

B. 观察个体的变异越大

C. 抽样误差越大

D. 抽样误差越小

E. 由样本均数估计总体均数的可靠程度小

59、白血病最常见的髓外浸润部位是

A. 中枢神经系统

B. 淋巴结

C. 眼

D. 口腔

E. 睾丸

60、目前关于老年人中医药健康管理服务记录表中体质类型分类,共有几种

A. 6

B. 9

C. 10

D. 12

E. 14

61、全科医疗“连续性服务”体现在

A. 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B. 全科医生在病人生病的过程中均陪伴在病人床边

C. 对病人的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D. 全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

E. 如果全科医生调动工作,就必须将自己的病人带走

62、雄激素主要由下列哪种细胞分泌

A. 支持细胞

B. 精原细胞

C. 间质细胞

D. 精子细胞

E. 生精细胞

63、关于糖皮质激素的应用,下列说法错误的是

A. 治疗风湿性关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/d

B.需要合并使用改善病情的抗风湿药

B. 可以在关节炎急性期应用起到搭桥作用

C. 对NSAIDs药物无效的病人,能迅速缓解关节症状

D. 关节腔内注射副作用小,可以反复进行

64、下列各项不符合分配尸体器官准则的是

A. 参与器官移植的医师,不应在本地从事宣传

B. 分配器官的优先顺序,可以受政治影响

C. 成立全国性的器官分配网,做公平合适的分配

D. 依据免疫学标准,将器官给予最适合移植的病人

E. 所捐赠的器官,必须尽可能予以最佳的利用

65、全科医疗服务的基本特征有

A. 主动性服务

B. 持续性服务

C. 可及性服务

D. 综合性服务及协调性服务

E. 以上都正确

66、医生根据就诊病人的年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划称为

A. 定期体格检查

B. 健康体格检查

C. 周期性健康检查

D. 个体化健康检查

E. 筛检试验

67、关于幻觉的定义正确的是

A. 对客观事物的错误感受

B. 对客观事物的胡思乱想

C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E. 缺乏客观刺激时的思维过程

68、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时,要避免

A. 开导

B. 解释

C. 安慰

D. 理解

E. 诱导

69、关于假性幻觉,下列哪种说法正确

A. 假性幻觉存在于主观空间,随病人意志控制

B. 假性幻觉存在于客观空间,随病人意志控制

C. 假性幻觉在于主观空间,不随病人意志控制

D. 假性幻觉存在于客观空间,不随病人意志控制

E. 假性幻觉和真性幻觉性质相同,病人都体验很生动

70、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是

A. 甲状腺功能亢进症

B. 甲状腺炎

C. 甲状腺癌

D. 甲状腺腺瘤

E. 单纯性甲状腺肿

71、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是

A. 34℃

B. 30℃

C. 32℃

D. 28℃

E. 36℃

72、老年人口增加可使

A. 出生率下降

B. 出生率上升

C. 死亡率下降

D. 死亡率上升

E. 婴儿死亡率下降

73、关于学校健康促进的特征的表述,哪项是错误的

A. 通过学生家长和社区的共同参与、合作,可创造支持性环境

B. 通过改善物质环境促进学生的健康状况

C. 强调学生主动参与正规健康课程,以发展健康知识和技巧

D. 开展以教师为主导的健康教育

E. 应用身体、心理、社会和环境等多方面完整一体的健康模式

74、反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有

A. 某病病死率、死亡率

B. 某病患病率、发病率

C. 某病病死率、发病率

D. 某病死亡率、患病率

E. 某病发病率、死亡率

75、心房扑动心电图表现中,以下哪项是错误的

A. 扑动波间无等电位线,波幅呈锯齿状大小一致

B. 多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见

C. 扑动波间隔规则,频率为240~350次/分

D. QRS波一般呈室上性

E. P波消失代以大小间距不等的f波

76、病人,女性,28岁,体检时发现乙肝表面抗原(HBsAg)、抗核心抗体(HBcAb)、抗e抗体(HBeAb)阳性,判断是否有传染性需要完善哪项检查。

A. 肝功能

B. HBV-DNA

C. 肝脏B超

D. 核心抗原

E. 肝脏MRI

77、椎间盘脱出的部位常见于

A. 颈2~3

B. 胸3~4

C. 腰5~骶1

D. 腰1~2

E. 胸12~腰1

78、以下指标哪项不符合慢性阻塞性肺疾病的诊断

A. 在50%肺容量时最大呼气流速明显降低

B. 在75%肺容量时最大呼气流速明显降低

C. 第一秒用力呼气量占用力呼气总量的比值减少(<80%)

D. 最大自主通气量减少(<预计值的80%)

E. 流速-容积曲线减低更为明显

79、病人,男性,48岁,查体时发现HIV阳性,无任何自觉症状。进一步检查示CD4 <

上标> + T淋巴细胞0.54×10 <上标> 9 /L,淋巴细胞总数2.1×10 <上标> 9 /L,血浆HIV-

RNA5000copy/ml。目前正确的处理是

A. 应用AZT或3TC

B.应用蛋白酶抑制剂

B. 观察,定期复查

C. 应用更昔洛韦

D. 应用复方新诺明

80、下述中成药不可内服的是

A. 七厘散

B. 拔毒生肌散

C. 川芎茶调散

D. 小儿化毒散

E. 化积散

81、病人,女性,30岁,婚后4年未孕,近2年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹窿可扪及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可扪及6cm×4cm×4cm包块。质韧,不活动,压痛(+)。此病例最可能的诊断是

A. 子宫浆膜下肌瘤

B. 子宫腺肌瘤

C. 子宫内膜异位症

D. 右侧卵巢畸胎瘤

E. 结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿

82、养阴清肺膏适用于治疗

A. 咳嗽,咳痰清稀,流清涕

B. 咳逆阵作,咳时胸胁引痛,口干苦

C. 咳嗽,咳痰黄稠,喉痛

D. 咳嗽痰多,食后痰多,胸闷口干

E. 干咳少痰,或痰中带血,咽喉干痛,盗汗

83、某研究者打算利用横断面调查资料描述职业与肝炎患病率的关系,其统计图宜采用

A. 散点图

B. 圆图

C. 条图

D. 直方图

E. 百分条图

84、哪项不是原发性肾病综合征的肾小球病主要病理类型

A. 微小病变型肾病

B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

C. 局灶性节段性肾小球硬化

D. 膜性肾病

E. 新月体性肾小球肾炎

85、某男性病人,因腹泻,口服泻立停后,龟头部位出现紫红色斑,最可能的诊断是

A. 大疱性表皮松解型药疹

B. 剥脱性皮炎药疹

C. 麻疹样红斑型药疹

D. 固定型药疹

E. 湿疹型药疹

86、COPD病人超声雾化吸入主要使用的药物下列哪项不是

A. 抗生素

B. 激素

C. 祛痰药

D. β受体激动剂

E. β受体阻滞剂

87、运动性失语,其病变部位在

A. 左侧大脑半球

B. 右侧大脑半球

C. 主侧(优势)半球额下回后部

D. 角回

E. 颞回后部

88、初产妇孕38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++)。突然抽搐后昏迷,首选的治疗方法是

A. 静脉推注硫酸镁

B. 引产

C. 积极治疗,24小时后终止妊娠

D. 积极控制抽搐,病情控制2小时内终止妊娠

E. 控制抽搐,稳定病情,至自然分娩

89、以下哪项不是压疮产生的危险因素

A. 运动

B. 营养状况

C. 潮湿

D. 糖尿病

E. 年龄

90、我国青光眼常见类型是

A. 新生儿血管性青光眼

B. 原发性开角型青光眼

C. 原发性闭角型青光眼

D. 恶性青光眼

E. 先天性青光眼

91、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是

A. 窦性心律不齐

B. 房颤

C. 房扑

D. 阵发性室上性心动过速

E. 室性心动过速

92、乙肝病毒感染后获得的保护性抗体是

A. 抗HBcIgM

B. 抗HBcIgG

C. 抗HBe

D. 抗HBs

E. HBeAg

93、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A. 超声波检查

B. 腹腔穿刺术

C. 腹部压痛

D. X线检查

E. 同位素检查

94、疾病流行是指

A. 疾病在短时间发病率陡然上升,随即下降到以往水平

B. 发病率较低,但经常在某人群存在

C. 疾病的发生,明显地超过当地人群的一般发病水平

D. 暴发过程的延续

E. 以上均不正确

95、以下关于社区诊断的说法,错误的是

A. 社区诊断的对象是社区人群和社区背景

B. 社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法

C. 社区诊断问题呈现是事件、反映或状况

D. 社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等

E. 社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划

96、与纸质档案比较,电子档案的优点是

A. 占用空间小,保存容量大

B. 便于快速检索和查询

C. 提高档案利用率

D. 可以永久保存

E. 以上都是

97、当发生腹部实质性脏器破裂时,最主要的临床表现是

A. 腹膜刺激征

B. 内出血征象

C. 肠麻痹

D. 全身感染症状

E. 发热

98、脑卒中急性期,偏瘫侧卧位肢体摆放的姿势不正确的是

A. 偏瘫侧上肢应呈肩关节前屈90度

B. 伸肘、伸指、掌心向上

C. 偏瘫侧下肢伸髋

D. 膝稍屈,躁背伸90度

E. 健侧肢体放在舒适位置

2011年全科医学医师考试模拟试题及答案

一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案:C 2.对腹痛患者,以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案:E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎

D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案:D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎-基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案:B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎-基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案:A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室

B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案:D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案:C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5~10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注,半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案:D

9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案:A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合,可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案:D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影

2019中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十三章)

2019中医执业医师考试题及答案中药学试题(第十 三章) (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是: A.甘,寒 B.甘、淡,凉 C.甘、淡,平 D.辛、苦,温 E.甘、酸,平 答案:C 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药,味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,药性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是: A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案:C 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中,虽然五味药皆能利水消肿,治疗水肿,但只有茯苓既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿,肺痈,肠痈,宜选: A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮

答案:C 答案分析:备选答案中,ABCDE皆为常用的利水消肿药,均能用治水肿,但只有薏苡仁能清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈与肠痈,故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是: A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案:B 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位,茯苓为多孔菌科真菌,备选答案中五种不同的药用部位,只有菌核是真菌茯苓的药用部位,A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足,相火偏亢之遗精的药物是: A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案:B 答案分析:本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中,虽然五味药皆为常用的利水消肿药,药性寒凉,但只有泽泻能泄肾经之虚火,主治肾阴不足,相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿,又可清热解暑的药是: A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案:C

全科副主任医师考试题目

1.治疗严重上消化道出血首要:迅速补充血容量。 2.大肠癌最好发:直肠与乙状结肠。克隆病好发:末段回肠和右半结肠。 3.慢性胃炎特异症状:无都不对。 4.胃溃疡好发部位:小湾胃角附近。球后溃疡好发:十二指肠降部近端的溃疡。 5.胃癌血转最常见:肝脏。 6.消化性溃疡的病里损伤深度浅至少达:粘膜肌层。 7.食管癌放疗用于:上段食管癌和不能切除的中下段食管癌。 8.肝硬化早期表现:不对是少数有腹水。 9.胃溃疡X表现:胃轮廓之韩影。 10.治疗胆汁反流胃炎B胃炎选:复方铝碳酸镁胃复安 11.食管癌最常见类型:鳞癌 12.不是克隆病临床表现:黄疸 13.早期胃癌:不超过粘膜下层,不论有无淋巴转移。 14.导致为题萎缩性胃炎病因:口腔及咽部慢性病灶。 15.胃癌X:充盈缺损。 16.小细胞未分化癌说法错:痰癌细胞检出率低。 17.原发肺癌引起症状中,错误是:发作性胸闷,气喘。 18.慢喘急发主要治措施:控制感染。 19.慢支临床分型:单纯和喘息型 20.严重支气管哮喘发作病人,重要祛痰方法:补液。 21.坐位误吸,肺脓肿好发:下叶后基底段。 22.确诊支气管扩张,胸部薄层高风辨率CT. 23.单纯性鼾症,小于60DB 24.大叶性肺炎:混合型呼吸困难。 25.肺癌组织细胞学分类:鳞,腺癌,大小细胞未分化癌。 26.睡眠呼吸暂停综合征,不会出现氧饱和度下降。睡眠过程鼻气流停止》=10sm 27.慢性支气管炎早期x表现,是无特殊征象。 28.粉红色泡沫样痰是:急性肺水肿。 29.慢性支气管炎可分为:急性发作期,慢性迁延期,临床延缓期。 30.支气管扩张最有意义体征是:局限性湿罗音。 31.急性肺水肿在:肺功能不全情况下禁用肺功能不全。 32.支气管哮喘典型症状:发作性呼吸困难。 33.肺癌最常见的早期症状是:咳嗽。 34.阻塞性肺气肿实验室意义最大:肺残气容量占肺总量百分比。 35.胸闷,肺压缩50%,治疗首选:人工 36.哮喘发作:呼气相为主哮鸣音,呼气相延长。 37.慢性支气管炎主要依据:临床症状。 38.为防止肺性脑病方法不对:5%碳酸氢钠纠正酸中毒。 39.哮喘最适宜治疗方法:注射氨茶碱。 40.支气管扩张临床表现错误:急性咳嗽。 41.COPD呼吸性酸中毒时,不宜用巴比妥类药物。COPD的主要特征:气流阻塞。 42.不发展肝硬化的病毒:甲型和戊型肝硬化。 43.新生儿肺炎可分为:吸入性和感染性肺炎。 44.肺癌化疗恶臭味感染:厌氧菌。

2015年住院医师规范化考试模拟试题

2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者,下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外,皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是

5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案:1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定,呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量

E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急,病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病,但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案:6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶,抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频,尿急,尿痛 C、尿中白细胞增多

全科医师考试题全科医师考试题(64)(附全部答案)

姓名:科室:得分: 一、单选题1、以下都是卫生监督协管工作的目标,除外 A. 卫生监督功能下沉 B. 执法监督关口前移 C. 保障公共卫生安全 D. 防治传染病 E. 以上均不正确 2、下列说法错误的是 A. 核心家庭只有一个权力及活动中心 B. 主干家庭有两个权力及活动中心 C. 联合家庭可同时存在几个权力及活动中心 D. 核心家庭可以仅由一对夫妇两人组成 E. 以上都不对 3、正常人体内含碘最高的器官是 A. 脑 B. 心 C. 肝 D. 甲状腺 E. 肾 4、关于念珠菌性阴道炎错误的是 A. 白色念珠菌最适合繁殖的pH为5.5左右 B. 白带呈凝乳状或豆渣状 C. 念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中 D. 多见于糖尿病 E. 应给予抗生素治疗 5、子宫内膜异位症的预防错误的是 A. 防止经血逆流 B. 避免手术操作引起子宫内膜种植 C. 经期禁性交及妇科检查

D. 无孔处女膜、阴道闭锁及早手术 E. 缝合子宫手术时,一般缝扎时可穿入子宫内膜 6、下列哪些检查对食管癌的诊断没有临床意义 A. 胃镜检查 B. 食管钡剂造影 C. 胸部CT检查 D. EUS(超声内镜) E. 血液生化检查 7、下列关于泌尿系统的描述哪一项不正确 A. 是排泄器官 B. 是内分泌器官 C. 对维持机体内环境的稳定起重要作用 D. 参与调节骨代谢 E. 参与调节血糖 8、家人对成员的关怀及精神支持,属于 A. 经济支持 B. 维护支持 C. 医疗支持 D. 结构支持 E. 爱的支持 9、卫生监督是()执行国家法律、法规,维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康及其相关权益,对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为 A. 卫生执法机构 B. 卫生行政部门 C. 卫生事业单位 D. 司法机关 E. 检察机关 10、关于女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是 A. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致

中医执业医师考试模拟试题(一).pdf

一、单选题 1、下列除哪项外,均为钱乙的学术观点 A、小儿五脏“肝常有余,脾常不足,肾常虚” B、小儿易虚易实,易寒易热 C、疳皆脾胃病 D、急惊用凉泻,慢惊用温补 E、明确鉴别惊风与癫痫 规范答案: a 2、小儿“稚阴稚阳”的含义是 A、小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善 B、小儿临床易出现阴虚阳亢和阳虚衰脱之症 C、小儿形体稚嫩,发病容易 D、小儿患病传变迅速 E、以上均是 规范答案: a 3、下列各项,除哪项外,均属小儿正常动作发育 A、3~4个月能可自行玩手,并企图抓东西 B、6个月能独坐片刻 C、8个月会爬 D、10个月可扶走 E、1岁时眼与手的动作能协调 规范答案: e 4、下列除哪项外,均属小儿正常语言发育 A、2个月能发出和谐喉音 B、4个月会笑出声音 C、7-8个月能发复音 D、1岁半能用语言表达自己的要求 E、7岁以上能较好地掌握语言 规范答案: e 5、按公式计算,3周岁小儿的身长和体重应该为 A、身长85cm,体重12kg B、身长90cm,体重14kg C、身长90cm,体重12kg D、身长100cm,体重14kg E、身长120cm,体重26kg 规范答案: b 6、下列哪项属新生儿的正常舌象 A、舌红无苔 B、舌红少津 C、舌质绛红 D、舌生红刺 E、舌质淡白 规范答案: a 7、小儿舌吐唇外,缓缓收回,其病机是:

A、心经有热 B、心脾积热 C、脾胃积热 D、热人营血 E、阴伤内热 规范答案: a 8、指纹从虎口到食指端,其三关排列次序: A、风气命 B、命气风 C、气命风 D气风命 E、风命气 规范答案: a 9、下列哪项不属于病理性胎黄 A、黄疸在生后7~10天左右消退 B、生后24小时内出现黄疸 C、黄疸退而复现 D、精神萎靡,食欲不振 E、黄疸生后3周仍不消退 规范答案: a 10、小儿久泻不止,其主要病理是: A、脾胃虚寒,运化无能 B、乳食不节,积滞内伤 C、脾肾阳虚,命门火衰 D、复感风寒,消导无能 E、湿滞中阻,脾阳被遏 规范答案: c 11、下列关于麻疹预防、护理的叙述,错误的是 A、流行期,未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B、一旦与麻疹患儿接触,应立即隔离观察 C、卧室空气要流通 D、注意补足水分 E、出疹期间勿洗脸、洗眼 规范答案: e 12、小儿暑温的三大主症是 A、高热、头痛、抽搐 B、高热、昏迷、抽搐 C、高热、呕吐、抽搐 D、高热、呕吐、昏迷 E、高热、头痛、昏迷 规范答案: b 13、妇女妊娠头3个月内,患哪种病最易影响胚胎的正常发育 A、风疹 B、丹痧

上海市住院医师规范化培训公共科目题库

上海市住院医师规范化培训试题 注意事项: 各位同学,现将“法律法规”部分题库发给大家,暂缺第七章。请各位同学传阅。个别没有答案的,请大家在培训教材中找。 统一命题,题型为单选题占60%、是非题占20%、简答题占20%。 第一章传染病防治法和第三章突发公共卫生事件应急条例部分 一、选择题 1、疑似传染病病人,在治愈或者排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的(D )。 A、任何工作 B、任何及人接触的工作 C、任何及人及动物接触的工作 D、易使该传染病扩散的工作 2、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向(C )报告。 A、政府卫生部门 B、公安部门 C、附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告 D、当地居委会报告 3、为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照( B )的规定,对传染病病人尸体后者疑似传染病病人尸体进行解剖检查,并应当告知死者家属。 A、国务院 B、国务院卫生行政部门 C、全国人大常委会 D、省级人民政府 4、医疗机构发现乙类传染病病人,应当(C ) A、予以隔离治疗 B、确诊前在指定场所单独隔离治疗 C、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 D、采取强制隔离治疗措施 5、医疗机构对传染病病人应当实施下列措施,除了(D ) A、提供医疗救护 B、进行现场救援和接诊治疗 C、书写病历记录并妥善保管 D、立即转入传染病医院 6、国家建立有关传染病的制度,除了(D ) A、分类管理 B、预警制度 C、监测制度 D、疫情保密制度 7、下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施,除了( C ) A、甲型H1N1流感 B、传染性非典型肺炎 C、艾滋病 D、炭疽中的肺炭疽 8、( A )在首次诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡 A、责任报告人 B、责任报告人的直接领导 C、责任报告单位 D、责任报告人和责任报告单位 9、责任报告单位和责任疫情报告人发现下列传染病应于2小时内报告,除了( D ) A、肺炭疽 B、脊髓灰质炎 C、传染性非典型肺炎 D、肺结核 10、突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的下列情况属于突发公共卫生事件,除了(C ) A、重大传染病疫情 B、群体性不明原因疾病 C、普通食物中毒 D、重大职业中毒 11、医疗卫生机构对因突发公共卫生事件致病者采取的措施,下列错误的是( C ) A、提供医疗救护 B、进行现场救援 C、根据情况决定是否接诊治疗就诊病人

全科医师考试题全科医师考试题(26)(附全部答案)

姓名:科室:得分: 一、单选题1、预防碘缺乏病的首选方法是 A. 碘盐 B. 碘油 C. 智力碘口嚼片 D. 碘钙营养片 E. 碘化饮用水 2、通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂 A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 单身家庭 3、下列哪一种疾病属于乙类传染病 A. 流行病感冒 B. 甲型H1N1流感 C. 流行性腮腺炎 D. 风疹 E. 麻风病 4、在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中,起决定指标的是 A. 饮水含氟量 B. 氟斑牙(氟牙症)患病率 C. 氟骨症患病率 D. 群体尿氟含量 E. 粮食氟含量 5、列入国家重点防治的地方病有 A. 6种 B. 3种 C. 4种

D. 7种 E. 8种 6、黄体功能不全的临床表现不符的是 A. 月经周期缩短 B. 月经周期延长 C. 经量正常或时多时少 D. 不易受孕或易孕早期流产 E. 经期大多正常 7、子宫颈癌的好发部 A. 子宫颈阴道部 B. 子宫颈管内 C. 子宫颈管外 D. 子宫颈鳞柱上皮交界处 E. 子宫颈间质部 8、发绀最主要的原因是 A. 黑色素增多 B. 血红蛋白增多 C. 还原血红蛋白增多 D. 氧合血红蛋白增多 E. 血细胞血红蛋白含量过低 9、一名10岁健康男孩随父母迁到大骨节病病区,2年后男孩自觉关节疼痛,查体有多发对称的手指末节下垂、指关节增粗。该男孩最可能的是患 A. 佝偻病 B. 类风湿 C. 痛风 D. 大骨节病 E. 骨关节炎 10、社区筛检项目选择条件不包括 A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法

全科医师考试30题

全科医师考试“不得不看”的30道练习题 1.全科医生是 A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E.以公共卫生服务为主的医生 [答案]B准确的描述,全科医生应该是提供“六位一体”的全部服务内容的基层医生。 2.全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是 A.公众需要时最先接触的医疗服务 B.以门诊为主体的医疗照顾 C.仅关注社区中前来就医者 D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 [答案]C全科医疗服务的特征之一就是以社区为导向的基层医疗(COPC),将个体和群体健康照顾密切结合,相互促进,而绝不是只关注前来就医者。 3.全科医学“连续性服务”体现在 A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E.如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走 [答案]D全科医学“连续性服务”体现在:①人生的各个阶段;②从健康-疾病-康复的各个阶段:⑧任何时间、地点的全程服务。 4.最早提出“社区”这一专业名词的是 A.希波克拉底 B.弗洛伊德

C.汤尼斯 D.吴文藻 E.费孝通 [答案]C最早使用“社区”这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯,其原意是指具有共同价值取向的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会共同体。 5.社区卫生服务的“六位一体”是指 A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E.法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 [答案]B社区卫生服务的内容包括社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、健康教育与健康促进和社区计划生育服务。 6.疾病死因谱通常用的统计指标是 A.年龄别死亡率 B.死因别死亡率 C.死因别病死率 D.死因构成比 E.总死亡率 [答案]B按死因死亡率的高低顺序,由高到低排列的位次,说明各类死因的相对重要性。 7.抽样误差是指 A.个体值和总体参数值之差 B.个体值和样本统计量之差 C.样本统计量和总体参数之差 D.总体测量值和总体参数之差 E.样本统计量与个体值之差 [答案]C本题考点:抽样误差、统计量和参数概念,统计量是指样本的统计指标:参数是指总体的统计指标,多数情况下,总体参数是不易知道的,但可通过随机抽取有代表性的样本估计总体参数,而抽样误差是C. 8.患者,女,23岁,发热,T38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性音。该患者可能的诊断是 A.上呼吸道感染

最新住院医师心血管内科出科考试试题

心内科住院医规培出科考试试卷姓名:科室:时间:得分: 一、单选题(每题2分,共60分) 1.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 2.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音 3.下列哪项引起左室舒张期负荷加重 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 4.以减轻心脏前负荷为主的药物是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪 5.风湿热的发病与下列哪一项感染有关 A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌 6.变异性心绞痛的特征性表现为 A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时ST段抬高 D.发作时ST段压低,T波倒置 E.多有明显诱因 7.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支 8.急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是 A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的ST段回降>50% C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影 9.治疗变异性心绞痛,首选药物为 A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类 10.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是 A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶 11.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞 E.心电图ST段压低的程度 12.急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用 A.β受体阻滞剂 B.抗凝药 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类 13.下列哪项最支持右心功能不全 A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次/分 14.治疗高血压危象最好采用 A.利血平 B.甲基多 C.硝普钠 D.速尿 E.心痛定 15.风心病晚期最常见的并发症是 A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.脑血管意外 E.急性肺水肿 16.患者,男性,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降120/80mmHg,关于停药问题应是

中医执业医师考试真题及答案

2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1~75题) 答题说明 每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母涂黑,以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满,无压痛,叩之作空声,其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚 答案:C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态 答案:D 3、在舌诊中,邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀 答案:E 4、青壮年头发稀疏易落者,多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损 答案:B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领 答案:D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》 标准答案:c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草 经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、 《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难 经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《中藏经》 标准答案:a 3、中医理论体系的主要特 点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是 标准答案:c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是 标准答案:a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是 标准答案:d 6、阴阳学说较准确的说法 是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和 自发的辨证法思想 标准答案:e 7、五行学说认为病情较重 的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是 标准答案:d 8、主要体现按五行学说确 立抑强扶弱兼用治则的治法 是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是 标准答案:a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右 标准答案:c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱 标准答案:e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非 标准答案:b 12、根据“诸寒之而热者取 之阴”的法则,治宜: A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是 标准答案:c 13、根据五行的生克乘侮规 律,以下哪种说法是错误的 A、心火不足,肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢,可以反侮肺 金 E、岁土太过,雨湿流行,肾 水受邪 标准答案:d 14、金气不足,反为木气所 衰,属于 A、已所不胜,侮而乘之 B、已之所胜,轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是 标准答案:b 15、“见肝之病,知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子 标准答案:a 16、按五行生克规律,五味 入五脏,多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾 标准答案:a 17、除外下列那一项,均为 五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证 标准答案:a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳 标准答案:d 19、肝主疏泄的功能,最主 要是关系着 A、情志活动

住院医师考试题库含答案-2【2020年最新】

1. 单项选择题 (1分)1.中度有机磷中毒,其全血胆碱脂酶活力值为: A.正常人的70%-50% B.正常人的50%-30% C.小于正常人的30% D.正常人的60%-40% E.正常人的20%-40% [正确答案]B (1分)2.室间隔缺损最常见类型为: A.膜部缺损 B.法洛四联症 C.房室通道缺损 D.肌部缺损 E.二尖瓣裂并缺损 [正确答案]A (1分)3.女性,30岁,既往月经量多。近3个月来感乏力、头晕、心悸,查Hb65×109/L,WBC 6.0×109/L,PLT140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细 胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选: A.肌注维生素B12 B.口服铁剂 C.输血 D.脾切除 E.口服叶酸 [正确答案]B (1分)4.SLE患者最典型的面部皮疹表现: A.痤疮 B.色素沉着 C.紫癜

D.蝶形红斑 E.湿疹 [正确答案]D (1分)5.女性,26岁,牙龈出血伴月经增多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞 5.5×109/l,分类正常,血小板20×109/L,尿常规正常。为明确诊断,需做: A.骨髓检查 B.铁蛋白检查 C.出血时间 D.coombs试验 E.网织红细胞 [正确答案]A (1分)6.关于限制型心肌病的描述,哪项是错误的: A.病变可以局限在单侧或者双侧心室腔 B.心室腔狭小 C.嗜酸性粒细胞增多 D.栓塞并发症较多 E.本病预后良好 [正确答案]E (1分)7.无水肿,反复发作性血尿或单纯蛋白尿: A.肾病综合征 B.肾炎综合征 C.急进性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.高血压肾小动脉硬化 [正确答案]D (1分)8.男性,33岁,反复咳嗽伴胸痛、低热2月。胸片检查提示双肺门淋巴结对称肿大, 两肺野可见弥漫分布小结节影。进一步行胸部HRCT显示两肺散在微小结节影,可见部分融

全科医生考试全套试题集(含答案)详解

第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别: A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式,不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括

2016年中医执业医师资格考试题库精选

2016年中医执业医师资格考试题库精选 1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性 答案解析:E 2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟 答案解析:D 3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌

E.A型溶血性链球菌 答案解析:E 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生 答案解析:C 5.关于自身免疫性胃炎不正确的是 A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性 D. 血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少 答案解析:A 6.下列疾病可检测到PCA的是 A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎

E.多灶萎缩性胃炎 答案解析:D 7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物 答案解析:B 8.消化性溃疡的主要病因是 A.幽门螺杆菌 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素 答案解析:A 9.有关NSAID下列哪项是正确的 A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物

E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案解析:C 10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 答案解析:D 11.胃溃疡好发于 A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯 答案解析:E 12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血

全科医师考试题全科医师考试题(36)(附全部答案)

姓名:科室:得分: 一、单选题1、促进婴幼儿感知觉发展的目的主要是 A. 促进体格发育 B. 促进心理行为发育 C. 促进代谢功能 D. 促进内分泌功能 E. 以上均不正确 2、发绀最主要的原因是 A. 黑色素增多 B. 血红蛋白增多 C. 还原血红蛋白增多 D. 氧合血红蛋白增多 E. 血细胞血红蛋白含量过低 3、为落实慢性非传染性疾病筛检工作,应组织辖区内医疗机构开展()岁以上首诊病人 测量血压工作 A. 25岁 B. 35岁 C. 45岁 D. 55岁 E. 60岁 4、病人,女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律,翻身、起床和活动受影响。双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心 肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该病人最可能的诊断是 A. 多发性肌炎 B. 重症肌无力 C. 纤维肌痛综合征 D. 风湿性多肌痛 E. 结节性多动脉炎

5、家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具,可用来描述 A. 家庭资源、家庭结构、家庭功能 B. 家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 C. 家庭资源、遗传性疾病 D. 家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等 E. 以上都是 6、病人,女性,42岁,反复上腹痛3年,饥饿时明显,进食后很快缓解,春季多发。最可能诊断是 A. 慢性胃炎 B. 功能性消化不良 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 胆囊炎 7、关于母乳喂养的优点错误的是 A. 钙磷比例适当(2∶1),较少发生低钙血症 B. 含消化酶较多 C. 乳糖量较多 D. 含饱和脂肪酸多 E. 蛋白质、糖、脂肪比例适当 8、新生儿保健的重点应放在 A. 生后第1周 B. 生后10天内 C. 生后第2周 D. 生后第3周 E. 生后第4周 9、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的 A. 精神活动是大脑机能的产物 B. 精神活动是以客观现实为基础的 C. 病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关 D. 精神活动包括认知、情感、意志等过程 E. 意识是人特有的精神活动

住院医师急诊科出科考试试题(完整资料).doc

此文档下载后即可编辑 急诊科住院医规培出科考试试卷 姓名:科室:时间:得分: 一、单选题(每题2分,共60分) 1、一氧化碳中毒时,下列哪项是不正确的 A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在: A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过: A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.15分钟4、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征: A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿 5、创伤性窒息,下列哪项是错误的: A.受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血D.眼眶内陷,眼球突出E.预后一般良好6、创伤性窒息的特征是 A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张 D.面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后,胸壁软化的发病原因是: A.2跟以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反

常呼吸E.二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A.气管插管正压呼吸B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引E.给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是: A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.周围血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺 10.关于血心包的症状,下列哪项是错误的: A.颈静脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.X 线显示心脏各弓平直 11、患者男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心率齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿,血气分析PaCO26.5Pa (50mmHg),PaCO27.8KPa(60mmHg),治疗首选 A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂 12、下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病 13、男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物 A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

全科医师考试题全科医师考试题(68)(附全部答案)

姓名:科室:得分: 一、单选题1、病人,女性,18岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体:甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即 做 A. ECG B. UCG C. 心电向量图检查 D. 心脏X线检查 E. T <下标> 3 、T <下标> 4 2、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是 A. 开瓣音 B. 心尖部舒张期杂音出现得晚 C. 第一心音亢进 D. 心界明显扩大 E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 3、下列传染病中按照甲类传染病管理的病种是 A. 艾滋病 B. 流行性感冒 C. 传染性非典型肺炎 D. 伤寒和副伤寒 E. 以上均不正确 4、病人,女性,35岁,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用阿司匹林后,出现哮喘发作,诊断为“阿司匹林”哮喘,其发生的机理是 A. 抗原-抗体反应引起 B. 乙酸水杨酸使前列腺素(prostaglandin,PG)合成增加使支气管痉挛 C. 乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起 D. 乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起 E. 风湿热引起支气管平滑肌痉挛 5、一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是

A. 情感性沟通 B. 机械性沟通 C. 掩饰性沟通 D. 代替性沟通 E. 直接性沟通 6、下列不属于第三级预防内容的是 A. 积极治疗高血压 B. 开展高血压的健康教育 C. 控制血压 D. 预防靶器官损害 E. 控制并发症 7、食管癌最主要的转移途径 A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 腹腔内种植 E. 消化道播散 8、宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌。应诊 断为 A. 颗粒型中度糜烂 B. 颗粒型重度糜烂 C. 乳突型轻度糜烂 D. 乳突型中度糜烂 E. 乳突型重度糜烂 9、病人,男性,48岁,慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml。体检:血压:90/60mmHg,心率128次/分,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),RBC4×1012/L,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的 A. 由于大量失血,肿大的脾脏可暂时缩小 B. 由于血压下降,心率增快,提示出血量较大 C. 有慢性肝病,并发大量呕血,必然是食管或胃底静脉曲张破裂 D. 血红蛋白无显著减少,可能系出血早期之故 E. 安放三腔管压迫止血,对部分病人有效

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

相关文档
相关文档 最新文档