人突然晕厥该怎么急救

人突然晕厥该怎么急救

人突然晕厥该怎么急救呢？人一旦发生晕厥后应该及时急救，才能避免危及患者生命。那么，人突然晕厥该怎么急救呢？下面小编为你做介绍吧。

文章目录

一、人突然晕厥该怎么急救

二、晕厥有哪些预防方法

三、晕厥的检查项目有哪些

人突然晕厥该怎么急救

1、人突然晕厥该怎么急救

1.1、询问

当发现周围的人倒地时,立即走过去确认周边环境安全,判断此人是否有意识。拍双肩,在耳边呼唤,如“您怎么了?能听到我说话吗?”如无应答,立即向周围的人求救,“快来人,有人晕倒了”、“帮忙拨打下120或999”(或亲自拨打急救电话,要保持冷静)。

1.2、判断患者有无心跳呼吸停止

把右手食指中指放在颈部两侧触摸,判断有没有颈动脉搏动;把脸颊贴近患者口鼻感受有无呼气气流,同时眼睛看向胸部判断有无胸廓上下起伏,如果既没有动脉搏动也没有呼气气流和胸廓起伏,可判定心跳呼吸停止(须在5～10秒内迅速判断,跪在患者右侧)。

2、人突然晕厥的原因有哪些

2.1、心源性晕厥:这是最常见的,是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥,多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见原因有心律失常。主要是因为有完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等。

2.2、脑源性晕厥:是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致。多见于老年人,常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎、脑血管痉挛、脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作等,其共同的临床特点有头痛、呕吐、抽搐、血压增高。预防措施为,防止脑血管动脉硬化,减少脑血管痉挛,规律用药,保证体液循环,定期复查。

3、人突然晕厥带来哪些危害

3.1、眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成

迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起“思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死。

3.2、坑边、井边、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作,都成为危险活动。所以医生提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠,避免过度疲劳。

晕厥有哪些预防方法

如果你感到晕厥即将发生,假设病因是暂时性的血压下降,可采取两种简单方法避免意识丧失。第一种方法,交叉双腿、压迫腹部肌肉,通过挤压腿部静脉(腿中的静脉血流向心脏)和刺激神经系统以收缩动脉(增高血压)来增加血压。第二种方法,用一只手抓住另一只手,然后将双臂伸直。

喝两杯水虽然不能立即生效,却可能在30到60分钟内防止晕厥,其原因可能是补充了血容量。类似的建议还有,坐下来将头埋在两腿间,这样会另你好受些。坐下来能避免晕厥,将头埋在腿间能使大脑获得更多血液。

如果已经发生晕厥,最好让病人平躺在地上。这样心血管系统就不必对抗重力。同时将病人身体翻向一侧以免误吸。晕厥后让人坐着是不对的,因为那样血液就不得不向上流向大脑。

晕厥的检查项目有哪些

1、颈动脉窦按摩试验患者仰卧位,在心电图及脑电图监测下,用拇指先分别按摩左及右侧颈动脉窦各20s、无过敏反应者再行双侧同时按摩20s,先用力轻,后逐渐加压。正常人心率减少不超过5次/min,血压下降不超过1、

33kPa(10mmHg)。颈动脉窦过敏者在按摩10s后出现异常反应,包括脑电图出现慢波、心率明显变慢、面色苍白、晕厥、甚至抽搐。一旦有异常反应则立即停止按摩。

2、卧-立位血压测定令受检者平卧,2min后侧血压,后令

之直立位,即时侧血压,3min时重测1次。受检者休息5min,再做上述卧-立测定1次。正常人直立位时收缩压下降不超过2、66kPa(20mmHg),舒张压不变。直立时收缩压下降超过2、66kPa(20mmHg)、舒张压下降越过1、33kPa(10mmHg),出现晕厥前驱症状或晕厥者,即可诊断为直立性低血压。

突然晕倒的急救方法

突然晕倒的急救方法 突然晕倒的急救方法一旦发生这种情况，应该让患者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服，使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救，也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其苏醒。若有心脏病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。 洗澡时突然晕倒的急救方法 洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。但是，有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。这种现象也叫"晕塘"。 洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。但是，有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。这种现象也叫"晕塘"。"晕塘"者多有贫血症状。是洗澡时水蒸汽使皮肤及细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。 急救措施 出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。 如果较重，也要放松休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用

冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。 注意事项 为防止洗澡时出现不适，应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外，洗澡前喝一杯温热的糖开水。 有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。 贴心提示： 平时注意锻炼身体，提高体质，稳定肌体神经调节功能。 为了预防洗澡时突然昏倒，浴室内要安装换气电风扇，这样可保持室内空气新鲜。 洗澡时禁忌吸烟，洗完之后立即离开浴室。 晕倒的原因 晕厥是由于血管的收缩和舒张功能发生短暂性障碍，引起脑部暂时性缺血所致。人若 突然受刺激、极度恐惧和剧痛，贫血病人久坐或蹲着突然站起来，有心脏疾病或脊椎病等，都可能导致突然晕倒。

患者突然晕倒时的应急预案和流程

科应急预案

患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程：

吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程：

病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施： （1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。 （2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。 （3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。 （4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。 （5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。 （6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。

晕厥的急救处理方法

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晕厥的急救处理方法 1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。 2.可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。 3.血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg,或安纳咖。 4.原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。 5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。 6.患者意识恢复后，可给少量水或茶。 7.吸入醋或阿摩尼亚，使其苏醒。 晕厥的病因大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有： 1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑（后循环）缺血发作。 4.其他 晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。 晕厥的临床表现患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。 晕厥的治疗方法急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部；同时可按压患者合谷穴或人屮穴，通过疼痛刺激使患者清醒;晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥;如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。

人员昏迷急救措施

人员昏迷急救措施 昏迷的急救方法 1.昏迷的现场急救原则 (1)所有患者均需要去医院做进一步诊治，故应尽快将患者送医院，留在家中或社区观察治疗将不利于患者(图2)。 (2)保持患者呼吸道通畅，及时清理气道异物，对呼吸阻力较大者使用口咽管，亦可使患者采用稳定侧卧位，这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道，又有利于分泌物引流，防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。 2.支持疗法及对症治疗 供氧，建立静脉通道，维持血压及水电平衡，对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等)，对抽搐者给予地西泮类药物，对于高颅压患者给予脱水药物等。 3.病因治疗 根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施，如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。 昏迷的临床表现 临床上完全的意识丧失大致有三种情况，即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失，患者多在数分钟内清醒。而心

脏停搏是最严重的情况，这种状态称为“临床死亡”，如果患者不能在数分钟内得到抢救，将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后，需要立即鉴别患者到底是昏迷，还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏，以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为： 1.轻度昏迷 患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。 2.中度昏迷 患者对各种刺激均无反应，眼球无转动，各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。 3.重度昏迷 患者肌肉松弛，无任何自主动作，可有去大脑强直现象，对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定，大小便失禁。 4.过度昏迷

老人意外晕倒的急救措施

老人意外晕倒的急救措施 老人发生昏厥后，家人不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静，同时喂服热茶或糖水。 昏倒，是老年人在身体状况欠佳的情况下遇到的一种紧急情况。在医学上，昏倒被称为“昏厥”，或者“晕厥”。昏厥是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多，常见并且比较轻微的原因有：过度紧张、恐惧、突然改变体位等，这些情况都可以出现昏倒的现象，它们又被称为“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。 昏厥的表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力，随之意识丧失，昏倒在地。总起来说，老人发生昏厥后，家人不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静，同时喂服热茶或糖水。一般的功能性昏厥经过以上处理，病人渐渐会恢复知觉。 造成昏厥的较为严重的原因有心源性(由突发心脏病引起)、脑源性(由脑血管意外引起)、失血性、过敏性昏厥等。如遇脑血管意外(俗称中风)、心肌梗塞引起的昏厥，应妥善采取相应的处理措施，并尽快送医院急救。由于这两种病因在老年人中比较多见。所以，老年人及其家庭成员应注意如何鉴别，以及如何进行自我应急处理。 脑血管意外引起的昏厥 脑血管意外分为脑出血及脑梗塞两类。脑出血多发生在白天活动时，如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等因素可以诱发。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状，病人突然晕倒，迅速出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等，部分病人还出现喷射状呕吐。脑血栓形成、脑梗塞等一般多发生在睡眠或安静状态下，病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。 由于脑血管意外大多起病急，发展快，病情重，且在家中发生居多，若抢救不及时或措施不当，病情会很快恶化，危及生命。在此情况下，应该结合以上不同的表现，对属于哪种病情做出初步的判断，并及时给予适当的家庭现场

中暑和晕厥的急救

中暑和晕厥的急救 导读： 中暑的发生是综合因素产生的，一般分两种情况。一种是高温、高辐射，也就是俗称的干热，强烈的太阳照射和较高的温度导致人体水分大量散失，若水分得不到及时补充就非常容易中暑。另一种是高温、高湿度，即夏季常见的湿热天，人体不能正常排汗，皮肤血流量和心输出量大大增加，心衰发生率和心脏病死亡率也会增加。 （一）中暑的现场救护 中暑后，轻者出现头昏、头痛、心慌、全身无力、疲劳、口渴、眼睛发花、体温升高、脉搏加快、出汗等症状；重者除上述症状外，还会出现恶心、呕吐、四肢抽搐、皮肤湿冷、呼吸困难，甚至突然昏倒或昏迷不醒。 现场救护原则： 1、立即将病人移至阴凉通风的地方休息，解开病人衣领与腰带。 2、保持环境通风通气，在室内可用电风扇调节室内空气和温度。 3、给病人局部降温。在头部、腋窝、腹股沟等处做冷敷。 4、给病人喝冷开水或淡盐水，也可口服藿香正气水、人丹等。 5、中暑重症者应该立即送医院救治。 （二）晕厥的现场救护

晕厥俗称“昏厥”，不是昏迷。它是大脑一时性缺血、缺氧导致瞬间知觉丧失的一种表现。 一般体质较弱、贫血、低血糖的人容易发生。体位改变也能造成体位性晕厥。如突然下床或蹲位过久突然站起等。有时，男性在清晨会发生排尿性晕厥。 晕厥前，病人感到头晕、恶心、眼发黑，四肢无力并很快昏倒。周围的人看到病人面色苍白、四肢冰凉、出汗、脉搏细弱。但是，只要让病人平卧，则症状很快好转。俗话说：“来得快，去的也快。” 现场救护原则： 1、保持环境安静和空气流通。 2、解开病人衣领，取平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免呕吐物吸入气管造成窒息。 3、对空腹造成的低血糖晕厥的病人，在清醒时可以给予口服糖水与巧克力、水果糖等；有糖尿病史者，要遵医嘱用药。 4、排尿性晕厥的病人在昏倒时容易造成外伤。如有表示头颈部、肩背部疼痛或有呕吐者，不要轻易搬动，尽快拨打“120”。 5、在未确定病因的情况下，不要给病人服药。 6、病人清醒后，不要立即改变体位；晕厥缓解后，不要再参加剧烈活动。 7、若病人症状继续加重，要立即拨打“120”急救电话，或送就近医院。

患者突然晕倒时的应急预案和流程

内科应急预案

患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程：

吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程：

病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施： （1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。 （2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。 （3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。 （4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。 （5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。 （6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。 流程：

缺氧晕倒怎么急救

缺氧晕倒怎么急救 文章目录 缺氧晕倒怎么急救 1、缺氧晕倒怎么急救 使患者平卧,头不垫枕头,双足托起,略高于身体。 如果意识清楚,经询问无糖尿病史,可以喂服温热含糖饮料;如果意识模糊,不要随便喂水或食物,以免发生呛咳,导致窒息。 用风油精、清凉油等芳香开窍的药物涂抹在太阳、人中等穴位。

如果发生抽搐,最好找到冰棍木棒大小的硬物,缠上手绢或小毛巾塞入口中,以免咬破舌头。 及时拨打120急救电话。医生通常会采取注射镇静剂、吸氧等治疗方法;必要的时候,会进行高压氧舱等特殊治疗。 2、旅途中缺氧晕倒抢救方式 旅途中有人会突然晕倒或休克。昏厥是因为大脑暂时缺氧而发生的一种短暂的意识丧失状态。对于晕倒的人,应立即让其躺平,下肢抬高,让较多的血液集中在重要器官,以改善脑部的血流供应。同时解开病人的领口、腰带,如处于室

内,还要打开窗户,使空气流通。如是因低血糖引起的昏厥,喂服糖水、巧克力等高糖食品,通常能使病人迅速恢复。 若上述两种方法均未能令病人苏醒,可取用火消毒过的针刺其中穴和十指尖端十宣穴,稍放出一点血,即能奏效。若针刺后仍不能苏醒,要迅速送往医院诊治。在病人情况严重,已停止呼吸和心跳的时候,必须马上进行人工呼吸和心脏按压,等病人苏醒后,再送医院。在送医院途中,要让病人的双脚高于头部,用毛毯等物品裹住身体保暖。 3、老人缺氧晕倒抢救方式 首先应将老人扶到床上,置于平卧位,头低足高,并打开窗子使室内通风,最大限度保持大脑的血液和氧的供应,避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。放松紧领的衣服,确定气道通畅。如老人的意识迅速恢复,应再休息几分钟后起立,并在起立后再观察几分钟。

突然晕厥怎么办怎么处理

突然晕厥怎么办怎么处理 晕厥的后果比较严重，懂得一些晕厥的急救方法就有可能挽回一条宝贵的生命。晕厥有什么紧急处理方法吗?然晕厥的处理方法由来为大家介绍! 1、如果患者出现面色苍白或青灰，频频打哈欠，面部，颈部和双手冒汗，这都是脑部缺氧的前兆。 2、若有人诉说快要晕厥，应叫她/他坐下，松开颈部和腰部的衣物，皮带，并使其头部垂到膝上。 3、患者如已经晕厥，应抬起患者双脚，使脚部高于头部，以加速其脑部血液循环。患者通常会很快恢复意识，但是需要检查在跌倒时身上或是头部有无受伤。 4、患者完全清醒后，才可以给其饮食，而且只能先让其喝一些温水，切勿给患者服用烈酒之类刺激的饮料，因为酒精中的成分可以减慢患者身体活动的机能。 5、如果患者清醒之后的言语不同于常人，表现出了异样的行为，应该立即将其送往医院，进行治疗。 常见的昏厥家庭救护法1、血管性神经昏厥：多见于体质较弱女青年。多由于疼痛、精神紧张、恐惧、焦急、疲劳、悲伤、愤怒和气候闷热等原因，使患者全身小血管扩张，造成血压下降，大脑缺血所致。病人在昏厥前有预兆，如感乏力、气闷、心慌、头晕、眼花，然

后突然晕倒。对这类昏厥病人，应让其迅速平卧，保持头低足高体位，以改善其脑部血液供应。并解开患者的衣领和腰带等，使其保持呼吸畅通。 2、低血糖昏厥：大多是困饥饿、营养不良所造成，昏厥后也应使病人乎卧。如神志尚清醒，可给产糖水、食物，不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重，处于昏迷状态的，只要注射适量高渗葡萄糖，也可很快地清醒。 3、心源性昏厥：由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然，持续时间较长，病情较凶险，应争分夺秒全力抢教，否则，有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏按压术。并迅速护送病人去医院抢救。 4、脑源性晕厥和精神疾病所致晕厥：要由专科医师协助治疗。 温馨提示：不论何种类型的昏厥，经家庭初步救护后，均应送医院诊治，以明确昏厥原因，进行对症治疗，预防以后再次发生。 各种晕厥的急救措施1、采取头低平卧体位 迅速采取头低平卧体位,解开衣领、皮带,并保持室内空气流通,呼吸道通畅。 2、按压或针刺人中穴 按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。 3、给予降血压治疗 脑性昏厥给予降血压治疗,同时吸氧。

晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 (8)

晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 （作者：菡萏） 不到半年的时间，身边连续发生了两起晕厥事件，一是上学期期末班上一女生晕倒在寝室；一是前不久本院一女老师（也曾是我的学生）晕倒在办公楼的走廊上。平时看起来那么充满活力的人，突然之间就处于生命的危险边沿。这些事情就发生在我们身边，也许他们就是自己的家人、亲朋好友、同学、同事，也许他们是偶然来到我们生命中的有缘人。不管是谁，都是需要有心呵护的生命。之前学过原始点医学急救法，也进行过一些救助实践，但在临场时总是发挥得不很圆满；事后觉得很有必要进行系统的研究与总结。于是查阅了大量资料，并与有关人士进行深入讨论，终于能在这个国庆长假抽出一点时间来，写这篇《晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施》，希望引起有心人的重视，以便能及时帮助需要帮助的人。晕厥是一种常见的临床综合征，不少人一生中可能都会经历，尤其是体弱者、女性、老年人、低血糖患者、心脑血管症患者、癫痫病患者，等等。此文介绍的处理方法，不会给患者带来任何后遗症，简单易学，见效快，属于日常急救与保健常识，人人都可掌握和使用。 一、为什么要进行晕厥现场急救 晕厥具有致残甚至致死的危险。每一种晕厥类型中的意识丧失都是由于与意识有关的那些脑组织血流量降低或脑组织氧利用率下降。如果这种大脑缺痒缺血只持续几分钟，对脑组织不会产生持久影响；但如果超过15分钟以上，则会使脑部各大动脉供 血范围间的灌注边缘带发生脑组织坏死，造成不可逆的永久性的损害。晕厥伴有口嘴歪斜症状者，若不及时急救，则会因中风导致瘫痪等。如果低血糖患者一次性昏迷时间大于6小时，就可能难以苏醒，可能会变成植物人，甚至死亡。癫痫病（“羊角风”）患者发作而没有得到及时急救， 就可能会因咬伤舌头或呕吐物引起窒息而危及生命。通常，人们看见周围有人因心脏病晕厥，第一反应就是打120，而较少有人着手进行现场急救。但是，红十字会 卫救办主任刘学超提示我们：心脏停跳的4-6分钟是抢救的“黄金时间”，如果超过了5分钟再进行急救，病人的生命就很难逆转；根据世界卫生组织（WHO）报道，全世界急性心肌梗塞（AMI）约有40%～60%因合并症而在发病最初几小时内死亡，其中70%因来不及送医院而死于现场或途中。可以说，心、脑、血管重症的抢救的黄金时间就是患者

工作中突然晕倒摔伤如何急救

工作中突然晕倒摔伤如何急救 休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝 甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要 特别警惕，这是休克的预兆。有些伤者在送院急救途中表示自己“太困、发冷”，其实这往往就是休克的前兆，提示患者症状很危险。 怎么判断是否发生休克?还可试试下面的办法：压迫前臂或下垂前臂时，正常人手背的静脉会怒张鼓起，而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者，这是休克的表现。休克病人往往会出现口渴、尿少和血压测不到等。 休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆 性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容 量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人，如能立即找出休克 原因，予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上 明确原因，立即采取措施，同时立即送院救治。 1.尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。 3.注意病人保暖，但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要 注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。

中暑和晕厥的急救

中暑和晕厥的急救 The manuscript was revised on the evening of 2021

中暑和晕厥的急救 导读： 中暑的发生是综合因素产生的，一般分两种情况。一种是高温、高辐射，也就是俗称的干热，强烈的太阳照射和较高的温度导致人体水分大量散失，若水分得不到及时补充就非常容易中暑。 另一种是高温、高湿度，即夏季常见的湿热天，人体不能正常排汗，皮肤血流量和心输出量大大增加，心衰发生率和心脏病死亡率也会增加。 （一）中暑的现场救护 中暑后，轻者出现头昏、头痛、心慌、全身无力、疲劳、口渴、眼睛发花、体温升高、脉搏加快、出汗等症状；重者除上述症状外，还会出现恶心、呕吐、四肢抽搐、皮肤湿冷、呼吸困难，甚至突然昏倒或昏迷不醒。 现场救护原则： 1、立即将病人移至阴凉通风的地方休息，解开病人衣领与腰带。 2、保持环境通风通气，在室内可用电风扇调节室内空气和温度。 3、给病人局部降温。在头部、腋窝、腹股沟等处做冷敷。 4、给病人喝冷开水或淡盐水，也可口服藿香正气水、人丹等。 5、中暑重症者应该立即送医院救治。

（二）晕厥的现场救护 晕厥俗称“昏厥”，不是昏迷。它是大脑一时性缺血、缺氧导致瞬间知觉丧失的一种表现。 一般体质较弱、贫血、低血糖的人容易发生。体位改变也能造成体位性晕厥。如突然下床或蹲位过久突然站起等。有时，男性在清晨会发生排尿性晕厥。 晕厥前，病人感到头晕、恶心、眼发黑，四肢无力并很快昏倒。周围的人看到病人面色苍白、四肢冰凉、出汗、脉搏细弱。但是，只要让病人平卧，则症状很快好转。俗话说：“来得快，去的也快。” 现场救护原则： 1、保持环境安静和空气流通。 2、解开病人衣领，取平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免呕吐物吸入气管造成窒息。 3、对空腹造成的低血糖晕厥的病人，在清醒时可以给予口服糖水与巧克力、水果糖等；有糖尿病史者，要遵医嘱用药。 4、排尿性晕厥的病人在昏倒时容易造成外伤。如有表示头颈部、肩背部疼痛或有呕吐者，不要轻易搬动，尽快拨打“120”。 5、在未确定病因的情况下，不要给病人服药。

遇到突然晕倒的人该怎么做

遇到突然晕倒的人该怎么做？ 核心提示：今天是世界急救日。红十字会与红新月会国际联合会希望通过这个纪念日，呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。学习急救知识对我们其实是很重要的。例如，在路上碰到有人晕倒的话我们该怎么做呢？暨南大学附属第一医院急诊科朱丽云副护士长教教您。 急救知识在平时看起来似乎没多大作用，但是“福祸不由人”，在意外发生时，如果懂得及时救治，就可以帮助亲人或朋友挽救生命或降低伤害程度。在世界急救日到来之际，暨南大学附属第一医院急诊科的副护士长朱丽云教教大家如何应对街头有人晕倒这种状况。 街头有人晕倒了？除了碰瓷，也有可能是真的身体不舒服。心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，是一个操作性很强的抢救技能。具体该怎么做呢？ 别错过“4分钟”黄金救援时间 4分钟，虽然很短暂，但当一个人心跳呼吸骤停的时候，4分钟却是抢救的黄金救援时间。当发现有人晕倒时，请不要盲目地等待医生或送病人到医院，因为这样时间往往超过10分钟，也会耽误抢救的最好时机。我们学习自救互救的知识，学会心肺复苏术，立即就地抢救，这会抢得最佳黄金救援时间。 心肺复苏的七大步骤 第一步：呼救，拨打120。准确报出所在地址，并告诉医护人员联系方式。 第二步：评估环境。有人晕倒时，环境不安全不能保证自己生命时，千万不要盲目救人。 第三步：检查意识。先在他的耳边呼喊“你怎么啦？”。如果没有反应，可以拍打他的肩膀，或捏他的耳朵。 第四步：检查有无呼吸。主要看他的胸部有无起伏，时间控制在15s~30s左右。或检查他的脉搏，气管旁边1~2公分的地方就是颈动脉。 无反应无呼吸——心肺复苏术（CPR） 无反应有呼吸——不能搬动患者，因为他有可能是脑中风或一过性晕厥，你需要做的是先拨打120，再在旁边等待医护人员的到来。 第五步：胸外按压。是通过增加胸腔内压力或直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60~80mmHg动脉压。先让病人平躺在平整的地面上，按压过程不能中断，一般2分钟换一个人按压，避免劳累。

晕厥

晕厥 一、概述：晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。 二、病因:1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。 3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑（后循环）缺血发作。 4.其他 晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。 三、临床表现：患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。 四、鉴别诊断：应与眩晕相鉴别。晕厥和眩晕是完全不同的症状。晕厥发生时意识丧失。而眩晕发生时，无论多么严重，持续时间多长，绝不应有意识障碍。 五、治疗：急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部；同时可按压患者合谷穴或人中穴，通过疼痛刺激使患者清醒；晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥；如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。

晕厥的急救处理方法

晕厥的急救处理方法 晕厥的急救处理方法 1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。 2.可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。 3.血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg，或安纳咖0.25g。 4.原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。 5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。 6.患者意识恢复后，可给少量水或茶。 7.吸入醋或阿摩尼亚，使其苏醒。 晕厥的病因大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有： 1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见;一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。 3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结

构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑(后循环)缺血发作。 4.其他 晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。 晕厥的临床表现患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆;随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。 晕厥的治疗方法急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部;同时可按压患者合谷穴或人中穴，通过疼痛刺激使患者清醒;晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥;如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。

[老人晕倒急救]如何对晕倒的老人实施急救

[老人晕倒急救]如何对晕倒的老人实施急救 晕倒的老人实施急救的方法 1.检查呼吸。 将手放在老人鼻子前，或把脸贴近老人鼻子，检查其口鼻是否还有呼吸，胸廓有兀起伏，如呼吸暂停，要马上对其进行人工呼吸。 2、检查脉搏。 用中指、食指和无名指触摸患者的颈动脉或桡动脉，如脉搏停止，要立即对患者进行胸外心脏按压术，以恢复其生命体征。 3.检查意识。 如老人突然晕倒，应立即询问老人，与其对话，如病人对问话没有任何反应，要继续呼唤或轻轻推动病人身休。如病人仍然没有反应，表示其神志不清、丧失意识。当发现病人不仅没有意识且停止呼吸时，应马上开放气道，若病人神志不清，但呼吸仍然继续时，应让老人保持原有状态，对其进行观察。 4.检查瞳孔。 正常人的瞳孔是两个大小相等的圆形：当人受到强大的刺激时，会出现瞳孔放大或缩小的现象，短时间内即可恢复。如老人突然晕倒，家属也可以抬起老人眼皮，观察其瞳孔是否有变化。 5.摆放好患者体位。 家属应使患者平卧，解开其衣服和皮带，不要随意翻动患者，

如老人出现呕吐等表现，应将其头部偏向一侧，以防异物呛入口腔。 老人突然晕倒的急救措施 休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。有些伤者在送院急救途中表示自己“太困、发冷”，其实这往往就是休克的前兆，提示患者症状很危险。 怎么判断是否发生休克?还可试试下面的办法：压迫前臂或下垂前臂时，正常人手背的静脉会怒张鼓起，而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者，这是休克的表现。休克病人往往会出现口渴、尿少和血压测不到等。 休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因，立即采取措施，同时立即送院救治。 1.尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，

晕倒时如何急救

晕倒时如何急救 如果以中毒，低血糖，脑血管痉挛，癔症，癫痫。他们发作的时候都有一个倒地的举动，他们都是属于癫痫发作的范畴内。 癫痫发作的家庭急救 有些癫痫患者发作时有预兆，有些癫痫患者癫痫发作时没有预兆。癫痫发作的预兆包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时，患者出现的全身不适、易激怒、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他的症状。先兆症状是指大发作前数秒钟内患者出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。 当出现前驱症状时预示着患者可能在数小时或数日内出现大发作。首先要做好心理准备。首先要做好心理护理，帮助患者稳定情绪，避免患者惹事生非；其次可临时加大原抗癫痫药的剂量，或在原服药物的基础上加用其他抗癫痫药物，以预防发作。 当发现大发作的先兆症状时，采取任何措施预防发作都为时己晚，只有做好大发作的准备，以保证患者发作时避免外伤的发生。 （1）一般来说，癫痫患者在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作时应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察患者发作前的表现，以便尽早采取预防措施，防止其他意外伤害的发生。在患者未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。 （2）癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗，按医嘱坚持服药。 （3）癫痫大发作时，患者表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。当患者发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住患者，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁患者嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢/纱布等卷成卷，垫在患者的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于己经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若患者己经牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成患者牙齿松动脱落。然后救助者可解开患者的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止患者吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，求助者或家人应始终守护在患者身旁，随时擦去患者的吐出物。患者抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药或喝水，防止吸入肺内而致窒息。癫痫发

如果发现有人晕倒正确的急救方式是

如果发现有人晕倒正确的急救方式是? 生活中，很多人经常会无缘无故的晕倒，晕倒原因究竟有哪些呢?为何总是晕倒?千万不要被突然晕倒吓得不知所措，查准晕倒的原因，对症下药。问题严重的建议到医院看诊。 一、晕倒的原因有哪些？ 1、血管迷走性晕厥 这种最为常见，多发于年轻人，往往发作时有固定的诱因，如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。晕厥有时发作前无任何症状，会很快恢复，无后遗症，有时会出现血压和/或心率减慢，这种晕厥通常在医生的指导下，大部分人通过特殊锻炼可以治愈，少数需要用药物或心脏起搏器治疗。 2、脑性晕厥 是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。多见于老年人，常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等。预防措施为，防止脑血管动脉硬化，减少脑血管痉挛，规律用药，定期复查。 3、心源性晕厥 是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥，多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心动过缓或停搏引起，心动过速性心律失常，如室颤室速等导致心输出量减少引起晕厥。器质性心脏病，比如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等均可引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人，持续时间较长，病情凶险，有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗，必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。 4、直立位低血压性晕厥 多见于老年人或长期卧床者。表现为体位的突然改变后，出现眼前发黑晕厥等。预防措施为，站立时要缓慢或扶物而起，不宜久蹲。 中医专家提醒，晕厥原因很多，血管迷走性最常见，心源性晕厥最凶险。发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位，可增加脑血流量。松解领口，头转向一侧。及时将患者送往医院，根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、血糖、倾斜试验等检查，确定病因后在医生的指导下进行预防再发。

晕厥的现场判断_危险性评估和院前急救原则

?继续教育?晕厥的现场判断、危险性评估和院前急救原则 冯庚 晕厥(syncope or faint)是意识障碍的常见类型之一,它指患者因脑缺血而发生的自限性短暂意识丧失,是院前急救时经常遇到的一组症候群。晕厥是内科临床中的一大难题,首先其病因诊断困难,涉及面广,误诊率高,根据文献报道大约40%～60%的晕厥患者经过各种检查找不到病因。第二其发病率及复发率均较高,在全部人群中有20%～23%的人至少发生过一次晕厥,其发病率占综合性医院急诊科患者的3%～5%,住院患者的6%。有不少患者发生晕厥后并未就医,因此该病的实际发生率可能更高。第三晕厥导致的并发症多,轻度损伤(如皮肤破损)占晕厥患者的29%,反复晕厥者骨折和软组织损伤占12%。晕厥的发生率多与患者的年龄成正比,根据欧洲2001年晕厥诊疗指南提供的数据,晕厥的发生率在<18岁的人群中为15%,在40～59岁的男性中为16%,在40～49岁的女性中为19%,在>70岁的人群中为23%。 晕厥发生的主要机制是由一种或多种原因引起一过性脑供血骤然减少,造成短暂的脑细胞功能紊乱或缺失。当脑血流突然中断超过8s,或每100g脑组织血供突然<30 m l/m in,或脑组织的氧释放量突然减少20%时,患者就会因缺氧造成脑皮质代谢障碍而发生晕厥。表现为突发性短暂而完全的意识丧失和骨骼肌张力消失,从而使患者无法维持正常的姿势而摔倒,有时可伴有抽搐,通常间隔数秒钟(很少超过30s)后,随着脑供血的自行恢复和改善,脑细胞功能恢复正常,患者的意识和肌张力也随之恢复。一些患者发生晕厥前可有前驱症状,如头晕、眼花、黑朦、恶心、心悸、腿软、出汗、面色苍白等,在意识丧失之前出现这种症状称为“先兆晕厥(p re2syncope)”,有时先兆晕厥可因脑供血的改善而终止,患者并不发生意识丧失。 晕厥不应与下述情况产生概念混淆:①眩晕:为一种运动性幻觉,患者有自身及周围景物旋转的感觉而无意识丧失;②昏迷:脑功能严重障碍导致的持续意识丧失;③倾倒综合征(dr op attack syndr ome):其特征是患者下肢肌张力突然丧失,导致患者摔倒但无意识丧失;④癫痫大发作:脑放电异常导致的意识丧失,伴全身强直阵挛性抽搐,持续时间较长,醒后有头痛及乏力等不适感;⑤发作性睡病:反复发作的难以控制的睡眠,但患者随时可以被叫醒,醒后一切正常;⑥休克:以微循环障碍和低血压为主要特征的临床危重症,除非病情笃危,多数情况下患者无意识丧失。 一、病因分类 目前晕厥的病因分类尚无公认的统一标准,不同文献的分类内容也不尽相同,但其主要内容包括: 1.心源性晕厥:指由于心脏短暂停搏或虽未停搏但心输出量瞬时急骤减少引起的晕厥,文献报道约占病因明确晕厥患者的815%,临床上最常见的形式是急性心源性脑缺血综合征(Ada m s2St okes’s syndr ome),也称为阿2斯综合征。大致有两方面的原因:①急性心律失常:包括突发性的缓慢心律失常(如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、先心病、药物和电解质紊乱等疾病导致的窦性心动过缓、窦性停搏、各种传导阻滞、病窦综合征等)和快速心律失常(如原发或继发的房颤、房扑、室上性和室性心动过速等)。只有突发的严重心律失常才有可能导致晕厥,是否发生晕厥与患者心律失常的性质以及基础心脏情况密切相关。一般情况下室上性快速心律失常不容易导致晕厥,室上速发生后无器质性心脏病者心率>250次/m in、有器质性心脏病者心率达到220次/m in的时候才有可能发生晕厥。②心脏排血功能急剧障碍:风心病、先天及高龄造成的主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻型心肌病,左房黏液瘤或左房巨大血栓,主动脉夹层,急性肺栓塞及原发性肺动脉高压,急性大面积心肌梗死、心包压塞等。 2.脑源性晕厥:是指由于脑部本身的血管或主要供应脑部血液的血管突然发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致的晕厥,文献报道约占全部晕厥的1116%,导致该症的主要病因有:弥漫性脑动脉粥样硬化,脑血管痉挛,高血压脑病,脑干病变,脑干血管病、多发性硬化、延髓空洞症、肿瘤、炎症或变性,主动脉弓症群,颅脑外伤(脑震荡、脑挫裂伤)等。 3.反射性晕厥:是指由于调节血压、心率的神经反射弧功能障碍导致的晕厥,该类晕厥的发生率最高,占全部晕厥的80%左右。由于该类晕厥常常反复发作,部分患者常常经过各种检查而未发现异常,因此也称为原因不明性晕厥。反射性晕厥包括如下常见类型:血管抑制性晕厥(也称血管迷走性晕厥、神经介导性晕厥或神经心源性晕厥),动脉窦性晕厥,体位低血压性晕厥(包括直立性低血压性晕厥和卧位低血压性晕厥),排尿性晕厥,咳嗽性晕厥,吞咽性晕厥;其他情况如剧烈疼痛、悲伤、惊恐、看见流血、抽血或注射时等情况下患者发生的晕厥都属于反射性晕厥。反射性晕厥的发生机制是患者血管在短时间内不能保证一定的张力,比如人在下蹲体位时由于腹腔脏器和下肢受压,血液多数分布在上肢、胸腔及头部,如果突然起立,血液因重力作用会迅速下流 作者单位:100031北京急救中心院前急救部