新版住院病案首页填写说明

困救助 5、商业医疗保险 6、全公费 7、全自费 8、其她社会保险 9、其她

(二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的,住院病案首页中可不填写“住院费用”。

附件2

住院病案首页部分项目填写说明

一、基本要求

(一)凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项

目,未就项目填写内容进行说明的,仍按照《卫生部关于修订

下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)执行。

(二)签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或

使用可靠的电子签名。

(三)凡栏目中有“□”的,应当在“□”内填写适当阿拉伯

数字。栏目中没有可填写内容的,填写“-”。如:联系人没有电

话,在电话处填写“-”。

(四)疾病编码:指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照

全国统一的ICD-10编码执行。

(五)病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门

结合医院级别类别增加具体项目。

二、部分项目填写说明

(一)“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称,