床旁血液滤过操作流程

床旁血液滤过预冲

物品准备：金宝血滤机、血滤管路及滤器、肝素盐水（0.9%盐水2000ml +2支肝素）、

0.9%盐水500ml一瓶、置换液及透析液（0.9%盐水2000ml+灭菌注射用水625ml）操作流程：

床旁血液滤过常见报警处理

带式真空过滤机工安全操作规程(新编版)

The prerequisite for vigorously developing our productivity is that we must be responsible for the safety of our company and our own lives. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 带式真空过滤机工安全操作规程 (新编版)

带式真空过滤机工安全操作规程(新编版)导语：建立和健全我们的现代企业制度，是指引我们生产劳动的方向。而大力发展我们生产力的前提，是我们必须对我们企业和我们自己的生命安全负责。可用于实体印刷或电子存档（使用前请详细阅读条款）。 1、穿戴好劳动保护用品，衣襟、袖口要束紧，女工应将发辫盘入安全帽内。 2、保持通道畅通，上下走梯时应扶住栏杆。 3、清理、检修等应停机。 4、操作规程： （1）、开机前准备：检查电源电压是否正常，设备上有无异物，传送带、滤布是否完好，发现异常要处理后才能开机。 （2）、开机：在检查设备正常后，依次启动真空泵、空压机、滤布冲洗水、胶带之间润滑密封水，然后启动带式过滤机。 （3）、正常运转：待物料到卸料端口时，真空表压力在0、04—0、06Mpa真空系统正常时，调整变频器输出频率，胶带速度在5—7m/min 之间，滤饼水分在18%以下，滤饼厚度在30mm左右，物料正常后，不得随意调整变频器输出频率。 （4）、巡视：设备运转时，操作人员不得离开工作岗位，应始终

观察过滤机效果，及时调整进料流量，严禁物料溢出胶带。定时观察胶带、滤布、裙边摩擦带运转情况，发现跑偏、松弛情况时及时调整正布辊，纠偏装置、胶带档辊，升降机架的位置。定期观察压力表指数，传动及运动部件出现卡堵和异响声时应立即停机检修。 5、维护：以下为交接班时必须进行的正常维护 （1）、交接班时，冲洗主机污垢部位，做到外观整洁，去除飞溅在轴承座密封处的固体颗粒，保持滤布红外线探头的清洁。 （2）、严禁用水冲洗电机及控制柜的电气元件。 （3）、每三个月要更换一次轴承座的润滑油脂，每半年对减速机补充润滑油。 （4）、清除卸料刮刀的卡堵物。 （5）、及时修补滤布的破损部位。 （6）、严禁在滤布及胶带部位焊接其它部件。 XX设计有限公司 Your Name Design Co., Ltd.

血液透析滤过操作规范

血液透析滤过操作规范 1、物品准备血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等。 2、开机自检 2.1 检查透析机电源线连接是否正常。 2.2打开机器电源总开关。 2.3按照要求进行机器自检。 3、血液透析滤过器和管路的安装 3.1 检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。 3.2查看有效日期、型号。 3.3按照无菌原则进行操作。 3.4安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 3.5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装。 4、密闭式预冲 4.1启动透析机血泵80—lOOml/min用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室膜内、气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 4.2将泵速调至200~ 300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室膜外、气体。 4.3 机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液，按照体外循环血流方向密闭冲洗。

4.4生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。4.5 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 4.6 冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 5、建立体外循环上机 5.1 血管通路准备 5.2动静脉内瘘穿刺 5.3检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。5.4选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。 5.5根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 5.6采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射。 6、中心静脉留置导管连接 6.1准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 6.2打开静脉导管外层敷料。 6.3患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 6.4取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。 6.5分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。

血液透析滤过相关知识审批稿

血液透析滤过相关知识 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

血液透析滤过 定义： 血液滤过（HF）是在超滤技术基础上发展起来的。是一种不同于血液透析的血液净化技术。它模拟正常肾小球的滤过作用原理，以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素。 血液滤过是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过功能的肾脏替代疗法。 血液透析滤过Hemodiafiltration（HDF）通过模拟人体肾脏的溶质清除，提供最佳的肾脏替代疗法。HDF是HD与HF的联合应用，兼有两者的优点。HDF是利用高通量血液滤过器进行透析的同时经机器设置的补液系统向患者体内输入大量置换液。 原理: 血液滤过将血液通过高通透性膜制成的滤器，由患者的平均动脉压加滤液侧负压（跨膜压），驱使水分经滤过膜进入滤液，溶质以等渗性对流转运和水一起穿过透析膜而被清除，再通过输液装置，在滤器前或后，补充与细胞外液成分相似的电解质溶液（置换液），达到血液净化的目的。 由于血液滤过器的通透性较高，不同分子量物质的清除率基本相似。血滤的清除率与超滤和筛系数有关，而与分子量大小无关，不同分子量物质的清除率基本相似（清除中、小分子能力相等）。血透的清除率与分子量成反比（对小分子的清除优于中分子），与任何膜的筛系数无关。因此，血液滤过对中分子的清除优于血液透析。 筛系数：是反映滤过膜通透性的指标，对于每一种溶质来说都有特定的筛系数，即超滤液中的溶质浓度与血浆中溶质浓度之比。筛系数的大小取决于滤过膜上孔径的大小、溶质分子的大小及其与蛋白结合的特性。 筛系数=超滤液中溶质浓度+〔1/2﹙动脉血中溶质浓度+静脉血中溶质浓度)〕

压滤机安全操作规程

压滤机安全操作规程

压滤机安全操作规程 1.操作人员必须经过培训才能上岗； 现场操作人员必须了解压滤机的操作的基本流程和日常维护方法，以避免误操作给设备和生产以及自身带来危害。 2.工作结束后及发生故障时请关闭电源，以保安全； 在发生故障时请关闭总电源，消除动力，以方便检修。 3.请勿自行拆卸液压系统和电气系统； 液压系统存储高压液体危险，电气系统存在高压电，请不要自行拆卸。 4.不能擅自调整传感器位置和仪表的出厂参数； 出厂参数不得擅自调整，以免造成设备损毁。 5.注意压滤机的转动部位，防止夹伤； 不要用手直接接触设备上的转动部位，以免夹伤。 6.佩戴相应的防护器具； 在特殊的操作环境中，请操作人员佩戴好防护器具。

罗茨风机安全操作规程 一、运转前 1.安装请检查基础螺栓再次锁紧和底座的倾斜。 2.配管对于鼓风机有没有加上不必要的负荷。 3.有没有杂质混入、配管错误、闸阀是否全开启等。 4.请确认螺销锁紧，和逆止阀是否关闭等。 5.确认润滑油到油镜的中央红点，超过太多则会自动排出。 二、启动时 1.用手回转，确认没有异常现象后才可以启动。 2.请无负荷转20分钟，检查有没有异常音及异常发热。 3.回转方向，从皮带轮侧来看是左回转（依箭头方向）。 4.特别请注意异常音、发热、振动、电流值等项目。 5.如是锥套带轮启动数日后应自行再次锁紧。 三、日常检查 1.运转中请检查下述事项并留下记录表，这样对于早期发现或发生问题时原因调查有很大的帮助。 电源、电压、电流值、压力、大气温度、排出温度、轴承温度、

振动、噪音、油位、污垢程度、皮带张力。 2.有关风量的调整方法，不可以使用出口闸阀来调整风量。应该使用回转数的变更和排出大气的方法来实施。 四、定期检查 1.每日定检：检查压力、噪音及振动。 2.每月定检：添加润滑油及黄油及清洁过滤网（停机状态下）。 3.每6个月定检：更换油封及检查皮带。 4.每3个月更换润滑油，每1个月更换黄油。 5.每年定检：更换皮带及过滤网。 6.每2年定检：更换轴承及检查叶轮与齿轮。 压滤机泵安全操作规程 一、循环水泵操作安全技术注意事项 1.启动前必须盘车5转以上，检查转动机组转子应轻滑均匀。 2.启动前关闭出水阀门，灌引水，要保证泵内充满水，无空气窝存。 3.运行时，启动电机，待泵转速正常后，再逐渐打开出水蝶阀，

血液透析滤过操作规程

血液透析滤过操作规程 一、透前准备 1. 个人仪容仪表准备：衣帽整洁，淡妆上岗，戴好手套、口罩，精神饱满，仪表端庄。 2. 透析机准备：开机自检。将A 、B 液插头分别轻轻插入A 、B 液桶内。并检查是否插好。 3. 三查七对：三查：操作前自查七对：看医嘱本.①遵医嘱查对透析液种类②查对透析器机号（是否单超、调钠） ③查对抗凝剂种类④查对血管通路的建立方式⑤查对透析器.管道和安全线等一次性包装物品有无漏气.有无破损及有效期。⑥查对透析器的有效期或消毒日期。 4. 抗凝剂准备：配备与透析机相匹配的抗凝剂一支（将空安 放入污物盘内）肝素盐水连接内瘘穿刺针,同时注满穿刺针1支备用。 5、透析物品准备： ①将无菌包装的透析器和透析管道及安全线放置透析机上。 ②穿刺包准备：治疗巾一块，A 、V （已连接注满的肝素盐水）穿刺针两支，止血带一根，并同时备上一污物盘打包放置治疗车上。 ④胶布准备：将９条胶布粘贴于床头。 ⑤治疗盘的准备：无菌持物钳，棉签一包，棉球罐，静脉穿刺消毒物品一套。 二、透析器及透析管路的冲洗（根据模组提示安装及冲洗） 1. 安装透析管路和透析器： ①透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管道，依次安装透析器、A 、V 透析管道，将静脉端固定于桶沿上，动脉端固定于夹持器上。 ②接水路：将透析液水路的供液管与透析器的静脉端透析液接口连接，排液管与透析器的动脉端透析液接口连接。 ③安装安全线 左列操作规程均显示在ONLINE 模组上 显示 操作 目的 提示 按↑↓选择治疗模式 注：不可选择HD 选择模式HDF/HD 按Enter 键 确认所选治疗模式 按Enter 键 确认连接安全导管 连接置换液管路？ 请等待 提兰点柄顺时针旋转90度 安装置换液安全导管 Connect Sub.tubing? Please Wait!

..血液透析护理操作规程

血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 （一）用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态，如动静脉內瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。（三）操作要点 1、透析前准备 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲

（1）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端，不得逆向预冲。 （2）将泵速调至200-300ml/min，连接透析液接头于透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行，进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml 后再进行。 （4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液架上，不得低于操作者腰部以下。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉內瘘穿刺 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 （2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 （3）根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点与动静脉內瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。 （5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素钙作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）

费森尤斯4008s血液透析滤过机操作规程

费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、吸杆插入桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full按enter 键 11、显示enter !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion按 comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键

陶瓷过滤机工安全操作规程模板

工作行为规范系列 陶瓷过滤机工安全操作规 程 （标准、完整、实用、可修改） ?I.

FS-QG-67419 编 号： 陶瓷过滤机工安全操作规程 Ceramic filter machi ne workers safe operati ng procedures 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 1、熟练掌握本岗位安全操作规程和相关专业知识，按规定正确佩戴和使用劳动保护用品。 2、搅拌器一次不能启动时，必须用水冲洗空槽体，方可 再次启动。 3、生产运行中，突然停电时，应及时将出料阀打开放空槽体内的料浆，防止下次开车时搅拌器不能启动。 4、检查系统供气、供水、供料是否正常，协调好前后工序有关事项，做好开车前的准备。 5、启动过滤机对应的皮带传输机及对应的供水管路的手动阀。防止出料积压，损坏皮带和传输轮。 6、按动电器柜上控制面板的送电按钮。 7、按动一次自动开停车按钮，设备根据设计程序指令自动启动搅

拌器，此时操作工应打开过滤机的手动供料阀。当料位达到电极时，设备自动进行过滤工作。 &指示灯亮时，设备处于过滤工作状态。闪烁时表示过滤机已连续工作8小时，需清洗45分钟-60分钟后，方可再次开车。 9、部分机型运行时间一般设定为8小时内必须清洗，如 果运行灯闪烁表明必须停车进行联合清洗45分钟-60分钟 以上。否则不能进入开车状态，防止陶瓷过滤机长时间运行可能导致陶瓷板效率下降。 10、设备与环境卫生：设备运转中，除运转部分应停车清 扫外，其他部分均应随时清理，不得有任何油污、灰尘、泥 浆，更不能有杂物堆放于设备周围，环境卫生要在交接班前必须整理干净，有条有理，做到文明生产。 11、严格执行交接班制度，并认真填写运转记录。 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd

血液透析滤过技术规范及操作规程

血液透析滤过操作规范 （一）物品准备 血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）开机自检 1．检查透析机电源线连接是否正常。 2．打开机器电源总开关。 3．按照要求进行机器自检。 （三）血液透析滤过器和管路的安装 1．检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。 2．查看有效日期、型号。 3．按照无菌原则进行操作。 4．安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 5．置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。 （四）密闭式预冲 1．启动透析机血泵80 ～100 ml/min，用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 2．将泵速调至200 ～300 ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 3．机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液，按照体外循环血流方向密闭冲洗。

4．生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。 5．推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 6．冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 （五）建立体外循环（上机） 1．血管通路准备 （1）动静脉内瘘穿刺 1）检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 2）选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。 3）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口 3 cm 以上、动静脉穿刺点的距离10 cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。 （2）中心静脉留置导管连接 1）准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 2）打开静脉导管外层敷料。 3）患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 4）取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。 5）分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。 6）先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。 7）分别消毒导管接头。

血液透析上机操作流程(精)

血液透析上机操作流程 一、操作准备: 1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析参数,滤器,、及治疗 用品。 2、解释目的,注意事项,评估病人。包括血管通路的评估。 3、评估患者透析间期有无特殊不适 4、测量患者生命体征及体重 5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。置管患者评估敷料情况。 6、协助病人取舒适体位。 二、内瘘病人: 1、用快速手消毒剂擦手戴手套。 2、检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。 3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm。 ,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。 6、根据医嘱推注首剂量肝素。

三、静脉置管病人: 1、打开静脉导管外层敷料。 2、铺治疗巾,取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上。 3、消毒导管和导管夹子,放无菌治疗巾内。 4、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。 5、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。 6、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血导管回抽不畅严禁 用注射器推注导管腔。(回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。必须确保无血栓方可引血。 7、根据医嘱推注首剂量肝素 四、引血: 连接体外循环 1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。将静脉端连接到废液袋。 2、启动血泵,血流量100/min。 3、遵医嘱设置参数。 4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。

过滤机工安全操作规程通用版

操作规程编号：YTO-FS-PD229 过滤机工安全操作规程通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

精品规程范本 编号：YTO-FS-PD229 2 / 2 过滤机工安全操作规程通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1、开车前必须检查润滑系统、机体各部、传动部分、电器装置等是否正常，正常后方可开车。 2、开车时先开搅拌器，后开滤筒，起动时应注意电流表的指示情况，正常后开始给矿并开真空泵抽气。 3、运转中应经常检查电机、轴承及各设备的温升和润滑情况是否良好，滤布是否完好，发现问题应及时处理。 4、停车时应先停止给矿，待矿浆处理完后关闭真空管路阀门，如果过滤急需停车检修或停车在3天以上时，应先打开排污阀，待矿浆排完，滤布清洗干净后，再次打真空阀，干燥滤布，然后停止真空泵，停止搅拌，停止滤筒转动。 该位置可输入公司/组织对应的名字地址 The Name Of The Organization Can Be Entered In This Location

血液透析护理操作规程

血液透析护理操作规程 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 （一）用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 （三）操作要点 1、透析前准备 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲 （1）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端，不得逆向预冲。

（2）将泵速调至200-300ml/min，连接透析液接头于透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行，进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。 （4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液架上，不得低于操作者腰部以下。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉内瘘穿刺 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。（2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 （3）根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm 以上为宜，固定穿刺针。 （5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素钙作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射） 5、引血，穿刺针与透析管路连接，透析开始。 6、检查是否固定好患者的内瘘及管路，测患者血压、脉搏，再次核对各项参数，记录。 7、处理用物。 8、透析结束，回血。 （1）调整血流量至100ml/min。

-血液透析预冲、上下机操作流程

一、血液透析预冲、上机操作流程 一、治疗前准备 1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。 二、操作程序 （一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽） 5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。 7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。 10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。 11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。 12、缓慢提升血流量至150ml～200ml/min ，打开超滤和追加肝素开关。 13、关爱病人，检查各管路连接是否紧密，洗手记录。 （二）复用（一次性使用湿膜）透析器预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装（核对复用透析器患者姓名并检测消毒液含量），将透析器静脉端向上安装在支架上。 3、打开血路管外包装，夹闭各个侧枝小管夹子，按血液运行顺序依次安装动脉血路管，动脉壶反向安装在支架上。 4、连接预冲液在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装在支架上。 5、当生理盐水充满动脉管路时，关闭血泵，打开透析器动脉端盖帽，将血路管

压滤机安全操作规程

压滤机安全操作规程 1.操作人员必须经过培训才能上岗； 现场操作人员必须了解压滤机的操作的基本流程和日常维护方法，以避免误操作给设备和生产以及自身带来危害。 2.工作结束后及发生故障时请关闭电源，以保安全； 在发生故障时请关闭总电源，消除动力，以方便检修。 3.请勿自行拆卸液压系统和电气系统； 液压系统存储高压液体危险，电气系统存在高压电，请不要自行拆卸。 4.不能擅自调整传感器位置和仪表的出厂参数； 出厂参数不得擅自调整，以免造成设备损毁。 5.注意压滤机的转动部位，防止夹伤； 不要用手直接接触设备上的转动部位，以免夹伤。 6.佩戴相应的防护器具； 在特殊的操作环境中，请操作人员佩戴好防护器具。 罗茨风机安全操作规程 一、运转前 1.安装请检查基础螺栓再次锁紧和底座的倾斜。 2.配管对于鼓风机有没有加上不必要的负荷。

3.有没有杂质混入、配管错误、闸阀是否全开启等。 4.请确认螺销锁紧，和逆止阀是否关闭等。 5.确认润滑油到油镜的中央红点，超过太多则会自动排出。 二、启动时 1.用手回转，确认没有异常现象后才可以启动。 2.请无负荷转20分钟，检查有没有异常音及异常发热。 3.回转方向，从皮带轮侧来看是左回转（依箭头方向）。 4.特别请注意异常音、发热、振动、电流值等项目。 5.如是锥套带轮启动数日后应自行再次锁紧。 三、日常检查 1.运转中请检查下述事项并留下记录表，这样对于早期发现或发生问题时原因调查有很大的帮助。 电源、电压、电流值、压力、大气温度、排出温度、轴承温度、振动、噪音、油位、污垢程度、皮带张力。 2.有关风量的调整方法，不可以使用出口闸阀来调整风量。应该使用回转数的变更和排出大气的方法来实施。 四、定期检查 1.每日定检：检查压力、噪音及振动。 2.每月定检：添加润滑油及黄油及清洁过滤网（停机状态下）。 3.每6个月定检：更换油封及检查皮带。 4.每3个月更换润滑油，每1个月更换黄油。 5.每年定检：更换皮带及过滤网。

血液滤过及血液透析滤过的操作流程

血液滤过及血液透析滤过的操作流程 （一）评估 1、病人评估：评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。 2、环境评估：环境清洁、安静、无尘、温度适宜。（二）准备 1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子 2、用物准备：AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶（生理盐水500ml+肝素钠20mg）、抗凝剂 3、病人准备：病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位 （三）操作过程

1、打开水源开关，机器电源开关，连接浓缩液，进行机器自检。 2、携用物至床旁，核对床号姓名，住院病人核对病历，向病人解释、交流、取得合作。 3、机器自检通过，安装管理及滤器，起动HDF程序，用联机置换液预冲滤器及管理，最后用肝素盐水冲洗。 4、评估病人血管情况，铺无菌巾，常规消毒穿刺，根据医嘱推入首剂肝素。 5、按医嘱设置治疗参数，调血流为100ml/min,连接病人管路，依次为动脉端－滤器－静脉端，当血引至静脉端时，关血泵连接病人静脉通路．用血管钳将各管路妥善固定，逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序，观察机器的运转情况，密切观察病情变化，每小时检测血压、心率。 6、治疗结束后，关闭HDF程序，用空气回血法回血。血管通路常规进行护理。 7、测量病人血压、体重，健康宣教，讲解注意事项。

（四）整理 1、卸下管路、滤器，处理用物。 2、消毒机器，整理床单位。 3、洗手，记录。

板框压滤机安全操作规程标准范本

操作规程编号：LX-FS-A83810 板框压滤机安全操作规程标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

板框压滤机安全操作规程标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、概述 板框压滤机属于间隙操作的过滤设备，特备适用于处理粘性大、颗粒细、腐蚀性强的物料，可广泛用于化工、燃料、冶金、制药、食品、印染等行业及城市污水处理，使悬浮液进行固液分离的理想设备。 二、操作规程 1. 进入工作现场、必须穿戴好劳保用品。 2. 进料前仔细做好检查工作，如滤布有无破损，活动部位有无异物卡住等。 3. 检查无误后，压紧压滤板，接水盘就位。 4. 开启气动隔膜泵进料。

血液透析滤过操作流程

血液透析滤过操作流程 1、物品准备 血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等。 2、开机自检 2、1 检查透析机电源线连接就是否正常。 2、2打开机器电源总开关。 2、3按照要求进行机器自检。 3、血液透析滤过器与管路得安装 3、1 检查血液透析滤过器及管路有无破损,外包装就是否完好。 3、2查瞧有效日期、型号。 3、3按照无菌原则进行操作。 3、4安装管路顺序按照体外循环得血流方向依次安装。 3、5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装。 4、密闭式预冲 4、1启动透析机血泵80—lOOml/min用生理盐水先排净管路与血液透析滤过器血室膜内、气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。 4、2将泵速调至200~ 300ml/min,连接透析液接头与血

液透析滤过器旁路,排净透析器透析液室膜外、气体。 4、3 机器在线预冲通过置换液连接管,使用机器在线产生得置换液,按照体外循环血流方向密闭冲洗。 4、4生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中得要求;若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到后再进行。 4、5 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 4、6 冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 5、建立体外循环上机、 5、1 血管通路准备 5、2动静脉内瘘穿刺 5、3检查血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向与搏动。 5、4选择穿刺点后,用碘伏消毒穿刺部位。 5、5根据血管得粗细与血流量要求等选择穿刺针。 5、6采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适得角度穿刺血管。先穿刺静脉,再穿刺动脉,动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点得距离lOcm以上为宜,固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射、。

12血液透析上机操作流程

血液透析上机操作流程 1.透析前准备： 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。 透析用药准备 1.透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水100mL （0.5mg/ml）、生理盐水1000ml。 2. 急救用药：地塞米 松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。 3. 透 析液 2.透析机准备 1. 检查透析机电源连线是否正常。 2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3. 按照要求进行机器自检。 3.病人评估 1.. 查对姓名，床号。 2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。3测量患者生命体征及体重。 4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。 4.血液透析器和管路安装 1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。 2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。

血液透析器和管路的预冲 1.将所有管路和透析器安装在血透机上，夹闭所有侧管夹子。启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。当生理盐水到达静脉壶时，按压液面上升键，使生理盐水充盈静脉壶，关泵。 2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。 3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。 5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 6.建立体外循环（上机） （1）查对姓名、床号 （2）血管通路准备 1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。 2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。 3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。 5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。6.根据医嘱推注首剂量肝素。 （3）用快速手消毒剂擦手或更换手套 （4）设置血泵流速100ml/分 （5）连接动脉端 （6）打开血泵

血液透析滤过操作规程及评分标准.doc

血液透析滤过操作规程及评分标准

推荐用语 一、解释：“×××（采用合适的称呼），您好！为了清除您体内大、中分子毒素和过多的水分，需要进行血液透析滤过，请您配合，好吗？” 二、实施：“×××（采用合适的称呼），为了保持血液透析滤过安全顺利进行，请您在血液透析滤过期间请勿随意乱动体位和穿刺部位。” 三、整理：“×××（采用合适的称呼），现在血液透析滤过做完了，不知道您感觉轻松，如果您有什么需要和不适，请及时告知我，谢谢您的配合。” 相关知识 一、指导要点 1.告知患者血液透析滤过的目的和配合方法。 2.指导患者选用正确的透析滤过体位。 二、血液透析滤过的目的 1. 清除体内的大、中分子毒素； 2. 纠正水、电解质及酸碱失衡； 3. 预防及纠正因高血容量引起的心衰。当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的 三、血液透析的适应症 急性、慢性肾功能衰竭，更适用于血流动力学不稳定，体内中分子物质聚集、皮肤及神经系统损害的患者，一般在血液透析的间隔配合应用血液滤过治疗。

低血压和严重水、钠潴留接受血滤治疗的病人，其心血管稳定性明显优于血透，血透治疗期间低血压发生率达25%～50%，但在血滤治疗时低血压发生率可降至5%。 肝肾综合征与血液透析相同。但由于血液滤过治疗时患者血流动力学比较稳定，对心血管方面的影响较小，患者耐受性好；以及血液滤过对肾衰竭和肝衰竭时体内蓄积的中分子物质的清除明显优于血液透析，因此，血液滤过可作为肝肾综合征患者血液透析的一项补充治疗，尤其是不能耐受血液透析治疗的患者，如心功能不全、胸腹腔大量积液、透析时低血压及高血压等情况。 顽固性高血压在持续血透病人，尿毒症心包炎发病率达20%～25%，原因未明，改做血滤后，发现心包炎治疗时间较血透短，可能是血滤脱水性能好，清除“中分子”毒性物质较好之故。 肝昏迷许多学者认为血滤对肝昏迷治疗效果比血透好，但比血浆置换血液灌流差。主要因为肝昏迷时的病理重量学改变比较复杂，血液透析的治疗作用有限。 五、常用抗凝剂（根据病人出血情况） 名称作用剂量适应症 普通肝素抗凝，防止凝血0.3-0.5 mg/kg 无明显出血或者出血倾向的患者 低分子肝素钙抗凝，防止凝血50-70iu /kg 有出血或者出血倾向 的患者

过滤机安全操作规程示范文本

In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月 过滤机安全操作规程示范 文本

规程文书样本 QCT/FS-ZH-GZ-K332 过滤机安全操作规程示范文本 使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、开车前应检查过滤机、真空泵各部位是否良好，确认正常后方可按工艺顺序要求开车。 2、真空起泵起动前还应试盘车，无问题后开车，并开清水截门，关闭进气阀门，加入适量的循环水。停车应先进气截门，再关清水截门循环水。 3、运转中注意监视电机温升和电流变化，发现异常，及时处理。 4、注意调节真空度和吹风量，做到不跑矿，矿粉湿度低。 5、经常清理流槽和现场卫生。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion 第2页/总2页

过滤器安全操作规程

过滤器安全操作规程 1.开机顺序： 1.1确保在开机前已经认真阅读本过滤器操作指导。 1.2检查过滤芯的门是否锁紧（从下往上，分为三级）。正常状态下，此门勿需打开，只有在更换滤芯时，维修组 负责打开进行更换。 1.3检查过滤器两侧的吸气主管道的阀门的开启状态（此处阀门的开启度，厂家已经设定好，勿动）。 1.4确认无误后，启动过滤器，按下绿色按钮，即启动，可听到过滤器上方风机启动的声音。 1.5过滤器正面有“FAN”旋钮，把旋钮拨到“AUTO”及“REMOTE”均可，设备开始正常工作。同时把其下面的旋 钮“PUMP”，拨到“AUTO”侧，表示过滤器自动排油，相反方向，则表明为手动排油 （仅适用“Asmoke40机型）。 1.6启动后30秒，查看电子压力表显示屏，在显示屏右侧有指示灯，从左往右分别是“绿灯-黄灯-红灯”。 绿灯：表示设备工作正常 黄灯：表示过滤器较脏，建议更换过滤芯。 红灯：表示必须立刻更换过滤芯。 注：发现黄灯亮起时，尽快联系维修，购买滤芯更换。 2.各生产设备的管道阀门 2.1过滤器运行后，根据各生产设备的订单情况，及时关闭机器上方的主阀门。设备工作时，把进入设备的管 道主阀门打开；设备不工作时，把进入设备的管道主阀门关闭，避免造成风量浪费。 2.2各设备的阀门开启度，根据标牌提示，调整其开启状态。 3.下班后，直接按下过滤器侧方的红色按钮，确认过滤器停机后即可。 下班后务必关掉过滤器，避免能源浪费。 4.注意事项： ●定期查看排油情况，在自动状态下，过滤器定期排油，操作者随时查看油桶内的油量，并更换空桶。--------适 用A smoke40. ●定期查看排油情况，在自动状态下，过滤器定期排油，操作者随时查看油桶内的油量，若过滤器右侧的油桶上 方的红色浮子上升到顶部，表明油桶内油已经满了，及时倒掉桶内的油----------适用A smoke20. ●过滤器出现异常情况，请尽快联系维修组。 Warning：This document is controlled, original copy is archived in the File Rom of BFC, and a pdf copy is accessible and viewed on the PC on BFC interna l server. All paper copy(except the original one) without red chop of “controlled”, may not the latest revision. 警告：本文件为受控文件，原件保存在BFC的资料室，通过个人办公电脑可以在在BFC内网服务器上查阅到本文件的pdf有效版本。所有未加盖红色“受控”印章的纸质文件(除原件)不能确保为最新版本。