高原地区产后腹直肌分离电刺激治疗效果观察

高原地区产后腹直肌分离电刺激治疗效果观察

发表时间：2019-11-14T08:58:48.940Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年11期作者：李洁

[导读] 腰背部疼痛的发生率加重和腹部脂肪的堆积，引起产后长期腰痛，病情重者可导致腹壁疝的形成[1]。

青海红十字医院副主任医师 810000

【摘要】目的：女性在妊娠过程中，随着子宫内胎儿逐渐増大，腹壁皮肤、筋膜、肌肉扩张，腹白线被拉伸和变薄，连接力量下降，导致腹壁张力超过腹白线的弹性极限，使平行并列的两条腹直肌分开，此种现象称之为腹直肌分离。随着腹直肌分离程度的不断加深，腹部肌肉力量大幅减弱，对腰背部的承托力减少，导致骨盆发生前倾、腰椎生理弯曲程度增加，腰背部疼痛的发生率加重和腹部脂肪的堆积，引起产后长期腰痛，病情重者可导致腹壁疝的形成[1]。

本研究采用神经肌肉电刺激技术，对60例产后腹直肌分离患者进行治疗，对治疗前、后腹直肌分离距离进行测量，旨在探讨电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果，为临床治疗该病提供参考依据。现将研究结果报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择 2018年1月－ 2018 年12月在我院产后康复门诊复查腹直肌分离距离＞ 2.0 cm 的产妇 60例，年龄22～38 岁，平均为（２8．6±3．5）岁；均为产后 42 d 产妇。其中自然分娩 32 例，剖宫产28例；单胎产妇 41例，双胎19例；初产妇为43例，经产妇为17例；所有出生胎儿的体质量为2 160 ～4 800g，平均为（3341±293）ｇ。

排除标准：先天性腹壁发育不良者，有电刺激治疗禁忌证者。治疗过程中途退出或失访者。

1.2腹直肌分离测量

检查者站在产妇右侧，产妇仰卧位，双膝弯曲，双手抱头做仰卧起坐的保持姿势，检查者将手指放在产妇肚脐位置上，手指轻轻下压，分别测量腹部正中线肚脐及脐上、下3.5厘米的位置腹直肌分离情况。

1.3治疗方法

采用法国PHENIX USB 4神经肌肉电刺激治疗仪，将电极片放置于两侧腹直肌、腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌，连接电极线A1、A2、B1、B2，然后接通PHENIX USB4治疗仪，按照腹直肌分离方案，频率、脉宽参数分别为30 Hz／200 S、75 Hz／400 S、4 Hz／300 S、3 Hz／150 S，治疗时间分别为8、7、1l、5 S。患者肌肉麻刺感伴收缩又不引起疼痛。电刺激每次20分钟，每天1次，连续治疗15次为一疗程。

1.4 疗效评定标准

两组均以治疗l5天后测量脐上 3 cm、脐水平及脐下 3 cm 腹直肌分离距离。

１.5 统计学分析方法

应用 SPSS 20.0统计软件进行数据处理。计量资料以表示，组间比较采用 t 检验，P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。

２结果

２．1患者治疗前、后腹直肌分离距离比较本研究60例患者接受电刺激治疗后，56例患者脐水平腹直肌分离距离＜２.0ｃｍ，2例腹直肌分离距离为7.０的患者治疗后腹直肌分离距离较治疗前缩小3ｃｍ。这60例患者治疗前脐水平腹直肌分离距离为（5.4±1.7）ｃｍ，治疗后为（2.5±０．4）ｃｍ，脐上3cm治疗前、后腹直肌分离距离为（2.6±0.9）ｃｍ、（1.4±0.7）ｃｍ，脐下3cm治疗前、后腹直肌分离距离为（2.0±0.5）ｃｍ、（0.8±0.4）ｃｍ，二者比较差异有统计学意义（ｔ＝10.64，Ｐ＜0.0１）。

3、讨论

腹直肌分离是妊娠期及产后常见并发症之一。多胎、多产和母亲年龄均是其高危因素，但是孕期体重增长值以及BMI是否与腹直肌分离有关尚有争议（2）。根据诊断时间的不同，其文献可查的发病率主要有两组数据：在妊娠晚期，约有 66％～100％的孕妇被诊断为腹直肌分离”。（3）

临床对腹直肌分离现已逐渐引起重视，分离大于3厘米可导致脊柱稳定性下降，进而导致腰部、背部疼痛。原来对于该病的治疗采取腹式呼吸锻炼、推拿按摩等保守治疗方法，但这些方法均存在起效缓慢、疗程长、效果不确切等不足。

神经肌肉电刺激治疗仪治疗腹直肌分离是应用20-50 Hz低频脉冲电流，通过电极刺激特定对腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌，腹横肌进行电刺激使其收缩，使支配骨骼肌的α运动神经元轴突动作电位快速达到阈值，使得更多肌纤维参与肌肉收缩，从而达到加强肌肉力量，使腹直肌朝着腹白线部位不断集中。

本研究对60例腹直肌分离患者，治疗过程中及治疗后，患者均无不适，均未发生治疗相关并发症。经治疗后，这60例患者的脐水平腹直肌分离距离为（5.4±1.7）ｃｍ，治疗后（2.5±0.4）ｃｍ，治疗后腹直肌分离距离较治疗前显著缩小，二者比较，差异有统计学意义（ｔ＝１0.64，Ｐ＜０．０１）。这说明，神经肌肉电刺激治疗腹直肌分离效果较好，无治疗相关不良反应发生，对恢复产妇脊柱生理弯曲，缓解腰、背部疼痛症状，有很大帮助。

综上所述，电刺激治疗对腹直肌分离的治疗疗效肯定，值得在临床方面进一步推广使用。

参考文献：

[1]Benjamin DR，Van de Water AT，Peiris CL.Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods：a systematic review[J].Physiotherapy，2014，100（1）：1-8

[2]Sandido G，Lo T，Jamsen P．Risk fsCtOl'S for diastasis of the reetiabdominis[J]．J Assoe c jart Physiother Women Health，2005（97）：49．

[3]Boissonnault JS，BlⅢhak htJ．Incidence of diastasis reedabdominiaduring the childbearing year[J]．Phys 1"her，1988（68）：

生物电的发现

生物电的发现 科学家在探索生命奥秘的路途中，下面列出的几位为生物电的发现和证实作出了重要的贡献。值得一提的是，从一个科学家所特有的敏感性和理性，早就有人认识到生命与电的同一性，也就是我们开始倡导的生命的电本质论。 刺激神经肌肉标本的神经干，虽然肉眼看不出变化，却可引起肌肉收缩，这说明刺激神经引起了神经的兴奋，而神经的兴奋是可传播的，传到肌肉引起肌肉兴奋而发生收缩。这种可传播的神经的兴奋生理学称为神经的冲动（impulse）。肌肉收缩是神经冲动的间接表现。神经冲动的直接表现是动作电位（action potential）。生理学家研究神经肌肉标本的动作电位已有一百多年的历史，而对生物电的研究还可以追溯到更早的时期。公元前三百多年亚里士多德（Aristotle，公元前384—公元前322）观察到电鳐（Torpedo）在捕食时先对水中动物施加震击，使之麻痹。古希腊古罗马人曾用黑电鳐（Torpedo nobiliana）的震击治疗风痛、头痛。但是直到18世纪电学的一些基本规律被发现以后，人们才逐步认识动物放电的性质。1769年E．N．Boncroft指出电鳐和电鲇都能放电，并将它们的放电力与莱顿瓶组的放电力相比较。1772年J．Walsh发现了电鲇放电的部位。不过那时对动物电的认识只限于少数几种电鱼，并不了解其他的动物体内也有电。1791年是一个转折点，这一年Luigi Galvani （1737—1798）出版了他的名著《Commentary》，指出神经具有内在形式的电。1786年Galvani 发现，如用两种金属组成的回路把新制备的蛙的神经肌肉连接起来，马上会使肌肉搐搦、抖动。 Galvani根据这一现象认为，蛙体内存在神经电流体，通过神经使肌肉组织像莱顿瓶一样充电，肌肉内外带有不同性质的电荷，可以放电，金属导线只起接通的作用。Alessandro V olta（1745—1827）在1792年成功地重复了Galvani的实验，但他不赞成Galvani的解释。他认为Galvani实验中的电源不是神经肌肉组织，而是由两种金属组成的回路本身，因为在两种不同的金属接触时，产生了人工电。这两位科学巨人的意见针锋相对，引发了一场有意义的学术争论。V olta认为Galvani发现的每种现象都应该用双金属电流来解释，而Galvani 则相信自己的每一个例证中的电都是动物组织产生的。他们各自进行实验来检验自己的意见。V olta在Galvani实验的启发下，进行了一系列的实验，建立了金属接触电动势理论，从而发明了后人以他的名字命名的V olta电池，这是人类第一个产生稳定电流的电源。Galvani 为了答复Volta的责难，在1794年设计了一个不用任何金属的实验来证明动物电的存在。他和他的侄子Aldini把一条蛙肌直接与相连的神经接触，引起了肌肉收缩。 如果有人告诉你，你的身体带电，你或许会很惊讶吧？其实，电在生物体内普遍存在。生命过程的实质就是电子传递过程，特别是能量转换、神经传导、光合作用、呼吸过程均与此有关。尽管200多年前，生物学家就知道神经冲动能传导电子。但是，在较长的一段时间内，有关生物电的研究并未取得长足的进步直到近几年来才有了一些新的突破。 无处不在的生物电现象 生物电是活组织的主要特性之一。人体某一部位受到刺激后，感觉器官就会产生兴奋。兴奋沿着传入经到达大脑，大脑便根据兴奋传来的信息发出指令；然后传出神经将大脑的指令传给相应的效应器官，从而产生相应的动作。这一过程传递的信息——兴奋，就是生物电。也就是说，感官和大脑之间的刺激反应主要是通过生物电的传导来实现的。事实上，不仅是

产后康复考试题

产后康复考试题 金职伟业拥有多家高校教师组成的双师型专职师资团队，90%以上师资来自医学院校，涵盖母婴各个领域。专职专教，教学经验丰富，理论讲授与实践、案例分析相结合，生动易懂。线上线下在线答疑，视频课程教学。更有中医药大学、省妇幼保健医院等专家教授亲临指导。产后康复考试题 产后康复师培训报名条件 性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚; 持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明; 有责任心、爱心，喜爱婴幼儿; 身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等; 帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学。 产后康复考试题 产后康复师课程介绍 随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后康复这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已在我国逐步发展壮大。女性在怀孕和生产期间，身体都会受到不同程度的损伤，所以在产后做好产后康复很有必要的。产后康复考试题。产后康复考试题。 金职伟业作为湖南省产后康复服务标准制定单位，产后康复考试题以传统中医和现代医学为基础，包括中西医理论学习、手法学习和真人实操，课程内容包括产后子宫复旧不全、产后恶露不尽、恶露不行、产后月子病防治、产后母乳喂养误、产后高低肩、产后颈肩腰腿痛、产后骨盆不正、产后耻骨联合分离、产后脊柱侧弯、产后腹直肌分离、产后盆底肌松弛、产后阴道松弛、产后性欲低下、产后尿频、漏尿、尿失禁、产后便秘、产后子宫脱垂、阴道脱垂、阴道壁膨出、产后月经不调等数十项知识点。产后康复考试题。产后康复考试题。 金职伟业开班结业记录

2017年12月5日，经过20天的学习，金职伟业194期高级小儿推拿保健师班的学员迎来了收获成果的结业仪式。金职伟业培训校长校长陈波女士、194期小儿推拿师班指导老师胡志富老师以及教务、就业部门老师出席了结业仪式。班长王旻担任了本次结业仪式的主持人。 据了解，这批学员年龄跨度从不足20岁到接近50岁，学员中有人是医务工作者，有人完全零基础，有人是高级白领，有人是家庭主妇。抱着对母婴服务行业的极大兴趣，她们一起踏入金职伟业，开启了精彩的小儿推拿学习之旅。 20天学习结束，对学员们来说，想感谢的除了金职伟业这个平台，还有授予她们技能的老师。学员们自发准备了精美的礼物送给胡志富老师。胡老师动情地说道：“学习是一条没有止境的路，老师只是帮你们推开小儿推拿这张门的引路人，后续还要靠自己多加努力。“产后康复考试题。 母婴知识分享 如何把握产后减重的时机 产后6个月的时间左右可以说是妈妈们“减重“的黄金时机，所以各位新妈妈如果很好的把握了这段良机，就可以很简单的达到减重的效果。 第一阶段——产后第一周，帮助子宫及体内机能的复原 这个阶段建议尽量挑选轻柔，而且舒适的可以24小时穿着的束腹产品，再搭配一下弹性适中、穿脱容易的紧缩裤，给予子宫适当的压力，也可以帮助机能慢慢的恢复。同时搭配适当的产后运动，帮助骨盆和阴道恢复正常。 第二阶段——产后第二周，收缩腹部，恢复腹壁 在经过了一段时间的调适和恢复之后，妈咪们身体内的机能和体力已经大部分都恢复正常了，但是需要注意的是腹壁的恢复速度是很慢的，所以会很容易在腹部形成空洞，造成脂肪有地方去积累。如果仅仅只是想依靠原来的力量来恢复身材，就要耗费很多的精力和时间。 建议妈妈们在白天的时候，可以在腹部用上束缚力比较强的产品，让腹壁能够在紧缩的力道下紧贴，消除囤积在空洞的脂肪，同时还可以帮助腹直肌及左右骨盆恢复原状。但是到了晚上，还是建议换回第一阶段舒适的束腹产品。

盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI的可行性分析

盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI的可行性分析目的：研究分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的可行性。方法：选取2015年10月-2016年月2月产后SUI 患者98例，按照就診ID号奇、偶数分为观察组和对照组，各49例，对照组在基本治疗基础上实行盆底肌锻炼，观察组在对照组基础上联合电刺激治疗，比较两组治疗后临床治疗效果、生活质量评分（I-QOL量表）、肌纤维肌力以及尿动力学指标等情况。结果：所有患者均顺利完成治疗，观察组治疗总有效率（93.9%）显著优于对照组（79.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量总评分以及各项评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前均明显改善（P＜0.05），观察组治疗后Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；尿动力学指标比较，观察组功能尿道长度（PVLP）、膀胱最大容量（MUCP）、尿道最大测量压（PMU）、膀胱顺应性（BC）、最大尿流率时逼尿肌压力（LSF）、Valsalva漏尿点压（VMCC）、最大尿流率（PQmax）均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI有效可行，可显著改善患者生活质量，提高患者盆底肌收缩功能以及机体排尿功能。 压力性尿失禁（SUI）为产后常见并发疾病之一，以腹压增高时伴有不自主尿液漏出为主要表现，尽管患者无生命危害，但对患者社交活动以及生活质量造成严重困扰[1]。针对于轻、中度患者，临床以盆底肌锻炼为主要的保守治疗方案，但随着治疗周期延长，患者依从性下降，其治疗效果难以得到有效保证[2]。近来文献报道指出，生物反馈电刺激在盆底功能障碍性疾病中疗效显著，可有效改善盆底功能障碍状况，应用便捷、不良反应少[3-4]。为进一步提高临床治疗效果，本组研究选取2015年10月-2016年月2月产后SUI患者98例，以盆底肌锻炼为对照，研究分析盆底肌锻炼配合电刺激治疗SUI可行性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年10月-2016年月2月产后SUI患者98例，按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组，各49例。对照组平均年龄（34.3±5.6）岁，体重指数（25.6± 2.2）kg/m2，分娩平均次数（1.6±1.1）次。观察组平均年龄（3 3.8± 4.9）岁，体重指数（24.8±2.1）kg/m2，分娩平均次数（1.7±1.2）次。納入标准：（1）所有患者临床表现均符合SUI诊断，且均为轻、中度SUI。（2）所有患者精神行为正常，无严重心、肝、脑、肺、肾等重症器官系统疾病以及慢性病急性发作。（3）经过医学伦理会批准，家属知情并签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法所有患者均进行基础治疗，包括：常规产后健康教育，基本信息采集以及院后定期复查指导。对照组在基本治疗基础上实行盆底肌锻炼：患者训练开始前先将膀胱排空，取截石位平躺于床上，下肢屈曲，以盆底肌收缩力、腹压结合的形式，注意力集中，全身放松，动作随呼吸频率变化，吸气时收缩、呼气时松弛肛门，5～10 s/次，间隔10次，锻炼时避免腹肌、臀肌用力，锻炼持续

产后康复培训有哪些项目

产后康复培训有哪些项目母婴服务行业将是未来的朝阳产业，仍处于起步阶段，发展潜力巨大，市场对专业的月嫂、催乳师、育婴师等需求快速增长，但市场上这一类专业人才的培训仍鱼龙混杂，拥有国家权威认证的培训机构少之又少，专业、规范的培训机构将获得巨大机会产后康复培训有哪些项目。 产后康复师培训报名条件 性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚; 持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明; 有责任心、爱心，喜爱婴幼儿; 身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等; 帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学。 产后康复培训有哪些项目 产后康复师课程介绍 随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后康复这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已在我国逐步发展壮大。女性在怀孕和生产期间，身体都会受到不同程度的损伤，所以在产后做好产后康复很有必要的。产后康复培训有哪些项目。产后康复培训有哪些项目。 金职伟业作为湖南省产后康复服务标准制定单位，产后康复师培训课程以传统中医和现代医学为基础，包括中西医理论学习、手法学习和真人实操，课程内容包括产后子宫复旧不全、产后恶露不尽、恶露不行、产后月子病防治、产后母乳喂养误、产后高低肩、产后颈肩腰腿痛、产后骨盆不正、产后耻骨联合分离、产后脊柱侧弯、产后腹直肌分离、产后盆底肌松弛、产后阴道松弛、产后性欲低下、产后尿频、漏尿、尿失禁、产后便秘、产后子宫脱垂、阴道脱垂、阴道壁膨出、产后月经不调等数十项知识点。产后康复培训有哪些项目。产后康复培训有哪些项目。 优秀产后康复师案例

陈章丽 母乳喂养指导师（催乳师）/产后康复师 籍贯：衡阳 年龄：35岁 陈章丽其实是金职伟业的老学员了，说到她老师们都不陌生。去年11月她在金职伟业学习了母乳喂养指导师、产后康复师课程，毕业后回到家乡耒阳后的第二天，她就找好了产后康复师工作，如今她已是店里的产后康复顾问。今年，陈章丽的老板计划开一家月子会所，需要增加新的项目，便派遣她又来学习母婴保健师技能。重新来到学校学习的陈章丽，对金职伟业和自己都是信心满满，她坚信自己一定能学到扎实的技术回去。产后康复培训有哪些项目。 母婴知识分享 怎样才能有效地防止产后发胖呢? 产后发胖相信每个妈咪都不愿意看到，要想恢复苗条纤瘦的身材，首先就要了解引起产后发胖的原因有哪些，只有这样，才可以更好的开展减肥运动。 产后肥胖最主要的原因有两点，分别是营养过剩和缺少运动。前者跟产妇进补缺乏科学性有关，有些新妈咪在产后进补太猛，天天鸡汤，鱼汤不断，这样容易造成身体的营养过多，反而不能起到食疗的作用。而后者也是很多新妈咪容易犯的产后保养误区，产后需要休息这话不假，但是并不是一点运动都不做了，适当的散步和轻度的锻炼不仅不会损伤肌理，还有助于产后恢复。那么，怎样才能有效地防止产后肥胖呢？正确的作法是，从产后合理进补和重视科学锻炼着手做起。 科学的膳食应当减少油脂的摄入，多摄入一些高蛋白，高维生素的食物，像是牛奶，瘦肉，鱼肉等优质食品，摄入的热量，蛋白质，脂肪等都应该符合人体生理所需，物极必反这话在产后护理中同样是至理名言。 水果可以多吃些，可以润肠通便，但是也不要吃太多糖分的水果，从营养学的角度来讲，产妇每天仅需要蛋白质100克左右，比一般人约多一倍。食物的种

腹直肌分离的预防及治疗

产后腹直肌分离

什么是产后腹直肌分离？ 在孕晚期，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，这种现象被称为腹直肌分离。生完宝宝后，新妈妈松弛的腹部肌肉并不能马上恢复到原有的形态和位置，多余的赘肉在腹部形成突起，非常影响美观。另外，腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，很多女性产后容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难。所以产后跟随专业的老师恢复训练是非常有必要的！ 腹直肌分离自查 为了能尽快恢复身材，很多新妈妈在生产后，会迫不及待地进行大量的腰腹训练。但冒然训练会加深腹直肌分离程度！所以，在开始训练之前，腹直肌分离的检查非常重要。 仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。

正常：2指以内（含2指） 需改善：2~3指 需就医：3指以上 如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直肌分离，有可能会引起疝气（小肠从腹壁突出到体外），需要及时就医；如果在2~3指之间，须注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为这会使分离的情况更加严重。 如果将分离的腹直肌比作衣服的两襟，可以看到，当躯干弯曲和扭转时会加大分离程度，所以当腹直肌分离距离在2~3指，则须首先进行分离改善训练，直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后，才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。改善腹直肌分离的训练： 1、以动作训练的方式： 以下训练是将核心部位往里收回，好像树的年轮一样，尽量将每一个圈向中心收拢。 动作1：站姿收腹 准备动作：背对墙面站立，将上身靠在墙上（保持中立位，后脑勺、背部、臀部

(功能性)电刺激

《低频电疗法》 见：南登崑主编.实用物理治疗手册.北京.人民军医出版社，2001，316-363 医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。 低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。1916年Adrian首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。1950年间动电疗法问世。但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。70年代，Long和Shealy发明了TENS疗法，功能性电刺激和音乐电疗也在同期开始应用。80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展，使得电疗尤其是低频脉冲电疗在临床上得到了更加广泛的应用。 第一节概述 一、低频电流的分类及各参数的意义 ㈠低频电流的分类 1.按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数波等。 2.按有无调制：分为调制型和非调制型。 脉冲电流可以被调制，如图3-1-2。常见的调制方式有：波幅调制、相位调制、波宽调制、频率调制。还有一种较少见的浪涌调制（surge）或称为斜面调制（ramp），其原理见图3-1-3。可以用几种方式同时调制一个脉冲电流。 有两个概念与调制有关：列（train）和群（burst），在后面将会用到。一列脉冲波是未

3 题目 产后腹直肌分离的诊疗

产后腹直肌分离的诊疗题目 姓名工号成绩 1.关于产后腹直肌分离的定义，下面的正确的是 A.在孕晚期，增大的子宫不会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开; B.会直接导致腹壁松弛; C.腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越大； D.很多女性产后不会出现腰背痛; 2.腹直肌分离的原因是 A.妊娠期女性体内激素变化 B.长期咳嗽； C.吸烟喝酒等不良习惯； D.胎儿的重量 3.腹直肌分离自查时正常的距离 A.1指以内（含1指） B.2指以内（含2指） C.2~3指 D.指以上 4.触诊确定脐水平连线与两侧腹直肌的内侧缘的交点，使用软尺测量两点之间的距离--cm诊断为腹直肌分离？ A.1cm以上 B.2cm以上 C.2~3cm D.3cm以上 5.多选：腹直肌分离治疗的仿生物电刺激治疗时，电流强度指标正确： A.达到引起肌肉震颤的强度，使肌肉收缩； B.患者感舒适的麻刺感．但不引起疼痛； C.需达到患者能够耐受的最大水平，以保证疗效； D.患者感到剧烈的疼痛感；

答案 产后腹直肌分离的诊疗题目 姓名工号成绩 B 1.关于产后腹直肌分离的定义，下面的正确的是 A.在孕晚期，增大的子宫不会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开; B.会直接导致腹壁松弛; C.腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越大； D.很多女性产后不会出现腰背痛; A 2.腹直肌分离的原因是 A.妊娠期女性体内激素变化 B.长期咳嗽； C.吸烟喝酒等不良习惯； D.胎儿的重量 B 3.腹直肌分离自查时正常的距离 A.1指以内（含1指） B.2指以内（含2指） C.2~3指 D.指以上 B 4.触诊确定脐水平连线与两侧腹直肌的内侧缘的交点，使用软尺测量两点之间的距离--cm诊断为腹直肌分离？ A.1cm以上 B.2cm以上 C.2~3cm D.3cm以上 ABC 5.多选：腹直肌分离治疗的仿生物电刺激治疗时，电流强度指标正确： A.达到引起肌肉震颤的强度，使肌肉收缩； B.患者感舒适的麻刺感．但不引起疼痛； C.需达到患者能够耐受的最大水平，以保证疗效； D.患者感到剧烈的疼痛感；

功能性电刺激

功能性点刺激(FES) 功能性电刺激疗法是使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使期收缩，以替代或矫正器官及肢体以丧失的功能。该方法是Liberson等在1961年发明的。他们用脚踏开关控制电流刺激腓神经支配的肌肉，产生踝关节背屈，以帮助患者行走。当时称为功能性电疗法，1962年才正式定名为FES。 目前FES的研究应用已涉及临床各个领域。如心脏起搏器用于心律失常和窦房结功能低下（病窦综合征）；膈肌起搏器（膈神经刺激器）用于救治呼吸中枢麻痹、调整呼吸；通过植入电极控制膀胱功能；调整胃肠功能等。 一、物理特性 由于FES的应用范围非常广泛，所用的仪器和电流参数差异很大。在此仅介绍神经肌肉的FES电流的性能： 波型：双相指数波、方波； 波宽：0.3~0.6ms； 频率：20~100Hz； 脉冲群宽度：0.8~1.8s； 调幅：用梯形波，上升时间0.5~1.5s，下降时间0~1.0s可调。 二、FES的作用 （一）代替或矫正肢体和器官已丧失的功能，如偏瘫患者的足下垂、脊柱侧弯。 （二）功能重建。FES在刺激神经肌肉的同时，也刺激传入神经，加上不断重复的运动模式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。 三、临床应用 （一）上运动神经元瘫痪 上运动神经元瘫痪包括脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、发性硬化等。FES治疗的目的是帮助病人完成某些功能活动，如步行、抓握，协调运动活动，加速随意控制的恢复。 1. 辅助站立和步行：最早应用单侧单通道刺激，用以纠正足下垂。其原理是：在患侧摆动相开始时，足跟离地，放在鞋后跟里的开关接通，电流刺激腓神经或胫骨前肌，使踝背屈。进入站立相后，开关断开，电

产后恢复的项目及价格

现在，人们对卫生和健康有了更深刻的认识，而对于女性健康这片蓝海，产后恢复毫无疑问成了热点，社会经济的发展，大多数女性都对产后恢复有了意识，人群接受度越来越高，其中在选择时人们更多的关注点在项目和价格定位等方面。 产后恢复的具体费用，是根据所选择的产后恢复项目来决定的，所有的项目都选择的话，费用大概需要10000到20000元左右(仅供参考)。如果只是选择其中的一项，费用大概在3000到5000元左右(仅供参考)。【实际价格会根据不同地区不同城市有所变化】，通常进行的产后恢复项目有以下几种： 一、孕期护理 孕期营养，孕期保健，孕期瑜伽，孕晚期监护，科学坐月子，新生儿护理，母乳喂养，模拟分娩，孕期面护，孕期舒缓四肢肿胀，孕期防止妊娠纹，孕期体质调理 二、产后生殖系统恢复 清宫排毒，盆腔净化，清淤洁净、排阴毒、净化内环境，盆骨矫正、盆底肌恢复、耻骨分离，卵巢+暖宫，缩阴，干涩冷淡，月经痛经调理

三、产后体质调理 大补元气，肝腹调理，脾胃调理，便秘调理，肩痛调理，腰痛调理，关节痛调理，荷尔蒙调理 四、产后形体恢复 哺乳期塑身，腹直肌分离修复，体雕，丰韵翘臀，腰腹收紧 五、产后胸部恢复 开奶催乳，哺乳期康乳消结，乳腺增生调理，排残乳，胸部松垂外扩空瘪调理，健胸 六、产后妊娠纹疤痕护理 妊娠纹修复，剖腹产疤痕，黑肚皮，腹部年轻态 南京漂亮妈妈健康管理有限公司旗下漂亮妈妈产后恢复中心（PLMMPOSTPARTUM），是目前国内权威的产后恢复中心之一，现如今拥有产后恢复、月子会所、商学院、孕产瑜伽四大板块，并于2018年单独成立了那儿美医疗美容机构，公司拥有10余种专项产品，赋能终端店，合作共赢。

生物电反馈刺激仪(盆底康复)

盆底康复： 盆底康复Pelvic Floor Rehabilitation (PFR, 也称为Pelvic Floor Therapy) ，特指应用生物工程技术、生物信息原理，制定个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈/电刺激模式，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底感觉、肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。正确全面的评估是必要组成部分，以生物反馈方式为主治疗的形式主要有：生物反馈/电刺激。 评估目的： 盆底康复治疗前的评估目的：对整个盆底收缩放松功能进行全面评估，辅助诊断、鉴别诊断盆底疾病、了解患者盆底功能恢复进展、评价治疗效果。 评估+测压： 盆底评估采用生物反馈式肌电评估+肛肠测压：生物反馈式肌电评估，捕捉盆底横纹肌（括约肌）的肌电信号，得到肌肉的神经支配的信息，可间接反映肌肉的肌力信息；压力检测，获得肌肉收缩力度和持续性的直接指标，结合肌电信号的综合评判，可以全面评估盆底肌肉神经的功能；此外，直肠压力检测可获得腹腔内真实压力，得到直肠容量、直肠感觉和肛肠功能长度等指标，是操作简易同时信息丰富的“肛肠测压”工具，特别适用于盆底康复的肛肠部分的治疗前后评估。 临床主要适用于：

肛肠科、泌尿科、妇产科、小儿科。治疗各种类型便秘（失迟缓型、协同失调型、慢传输型）大便失禁；各种盆底痛(肛门坠胀、会阴痛)、盆底松弛、肛门脱垂；各种类型失禁、排尿困难、尿潴留、慢性前列腺炎、尿路综合症、部分勃起症；产后妇女常规盆底肌肉锻炼；轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意；外阴前庭痛及各种盆底痛；泌尿生殖修补辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腰痛、尿潴留、耻骨联合分离）等。 标准配置： 配置单 位数量 信号处理器(MyoTrac Clinical) 台 1 出诊专用包(blue bag) 套 1 液晶控制笔（LCD Touch Pen）根 1 电源连接器（Power Adaptor for MyoTrac Infiniti Wall Mounting）个 1 专用MyoTrac耳机(Headhone MyoTrac ) 个 1 USB连接线（Cable USB）根 1 肌电触发电刺激适配线(STIM DIN Adaptor Cable Kit) 套 4 EMG头带(Headband EMG) 根 1 表面肌电扩展器(EMG Extender Cable Kit) 对 2 直肠电极(治疗)（Rectal Stim）个 4 单极电极片（25片/包）包 1 粘胶电极片（2片/包）包 2 系统软件（MyoTrain3.2盆底版）套 1 主机套 1 18.5寸液晶显示器（Color Monitor) 台 1 键盘(Keyboard) 套 1 鼠标(Mouse) 套 1 ABS推车(生物刺激反馈型)(包括显示器支架、电源接线板和鼠标垫)套 1 激光打印机(Printer) 台 1 电源接线板(Power Strip) 个 1 鼠标垫(Mouse Board) 块 1 说明书（MyoTrac生物刺激反馈仪产品使用说明书）套 1 临床参考资料(盆底版) 套 1 安装及操作培训 成套设备壹年质保、配件叁个月质保

学习产后恢复课程

学习产后恢复课程 新一代爸爸妈妈的观念发生根本改变80后、90后的爸爸妈妈已经完全脱离了老一辈教育小孩的方式，不仅更愿意舍得在小孩身上花钱，也更注重用科学的方式方法养育小孩。学习产后恢复课程。 产后康复师培训报名条件 性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚; 持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明; 有责任心、爱心，喜爱婴幼儿; 身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等; 帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学。 学习产后恢复课程 产后康复师课程介绍 随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后康复这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已在我国逐步发展壮大。女性在怀孕和生产期间，身体都会受到不同程度的损伤，所以在产后做好产后康复很有必要的。学习产后恢复课程。学习产后恢复课程。 金职伟业作为湖南省产后康复服务标准制定单位，产后康复师培训课程以传统中医和现代医学为基础，包括中西医理论学习、手法学习和真人实操，课程内容包括产后子宫复旧不全、产后恶露不尽、恶露不行、产后月子病防治、产后母乳喂养误、产后高低肩、产后颈肩腰腿痛、产后骨盆不正、产后耻骨联合分离、产后脊柱侧弯、产后腹直肌分离、产后盆底肌松弛、产后阴道松弛、产后性欲低下、产后尿频、漏尿、尿失禁、产后便秘、产后子宫脱垂、阴道脱垂、阴道壁膨出、产后月经不调等数十项知识点。学习产后恢复课程。学习产后恢复课程。 优秀产后康复师案例 邱叶兰 母婴保健师（月嫂）/母乳喂养指导师（催乳师）/产后康复师

籍贯：广西钦州 在来学习之前，邱叶兰姐姐就已经在广西钦州，做了五年以上的月嫂，并且月薪也在6000以上，但是邱叶兰姐姐发现在做月嫂的时候，很多客户也会遇到关于催乳以及产后康复的问题，然而邱姐姐并不能及时解决，所以客户会选择请催乳师或者去产后康复中心。邱姐姐心里想到如果自己把这些技能都掌握的话，不仅能提高自己的工资还能帮助更多的产后妈妈。邱姐姐在多方对比后选择了南宁金职伟业学习月嫂、催乳师以及产后康复师，在学习过程中，邱姐姐并没有因为自己之前的经验而骄傲，而是虚心学习，理论和实操成绩在班上都是拔尖的。也深受任课老师的喜爱。 毕业后，她将这些技能立马运用到了工作中，并且在上单后告诉龙玉老师说“我现在边做月嫂边做产康师，收入比以前高了一倍多呢，特别感谢金职伟业的专业培训，给了我这么个致富的机会，我还想学习小儿推拿。”学习产后恢复课程。 母婴知识分享 产后恢复身材减肥方法 帮助产妇在短短30天内迅速恢复身材，是多少妈妈的希望，不少妈妈从早到晚运动持之以恒，可是效果没有达到想象的那么好，产后想要运动减肥，教您几个简便的方法，随着产后的时间增长而加大动作的难度，这样才是最佳的途径。 产后的运动我们建议您按照时间顺序进行，产后第14天开始您可以进行胸膝卧位动作。产妇跪于床上，并使脸及胸部尽量贴紧床面，两腿并拢，屈臂，上体向下，头转向一侧。如此动作保持每次10分钟左右，每天2－3次，可防止子宫后倾，促进恶露排出。若产妇身体弱，也可用俯卧分钟代替。产妇虽然应避免劳动，但适度运动以消除腰部、臀部的赘肉、恢复弹性是有必要的，这个运动的效果就非常明显呦。 在您产后第2天到第4周末，可以开始上肢锻炼和腹部锻炼。产妇平卧床上，两腿稍稍放开，两臂平伸，与身体呈直角，然后慢慢抬起两臂，保持肘部平直。当两手接触时，慢慢放下两臂。有利于恢复双臂及胸部肌肉的力量。此外，产妇

人体生物电促进细胞再生

人体生物电促进细胞再生 我们人体是由许许多多细胞构成的。细胞是我们机体最基本的单位，因为只有机体各个细胞都执行它们的功能，才使得人体的生命现象延续不断。细胞也是一个生物电的基本单位，它们还是一台台的"微型发电机"。大家知道;植物有植物电、动物有动物电、人体有生物电，一切事物的变化都有电产生。原来，一个活细胞，不论是兴奋状态，还是安静状态，它们都不断地发生电荷的变化，科学家们将这种现象称为"生物电现象"。 正如马克思所说"世界上几乎没有一件事物的发生、变化不伴随着电现象的产生"。仿生学研究发现，最小的细菌消耗葡萄糖而产生电，这就是所谓"生物电"原理，人体生命过程中的新陈代谢及一切活动都产生电，电生理学发现"人体横膈肌及其动作神经能产生较大的肌电，这就是人体内的发电机。 加拿大多伦多大学的马科伯克博士的实验证明:哺乳类动物的脑内，有神经细胞传递电信号的结构，并且不是单传而是互传。当脑部生长肿瘤时，脑电波就受到不同程度的破坏、这说明肿瘤细胞没有发电能力，那么，正常体细胞是怎样产生电的?细胞浸浴在细胞液中，细胞膜的内外存在许多带电离子(钾离子、钠离子、氯离子等)，钾离子主要在细胞内，钠离子主要在细胞外，在安静状态时，这些离子相对稳定，当受到刺激时，细胞膜的通透力发生变化，各种离子便活跃起来，在细胞膜内外川流不息，出现钾钠离子交换，便产生了生物电。 现代生理学研究发现，人体所有器官都会产生生物电现象，并且以电的形式--动作电位，通过相应的神经纤维把兴奋传导到大脑中枢，大脑中枢以动作电位的方式，把神经冲动信号通过相应的神经纤维传到效应器，从而产生器官或组织的功能活动。

细胞处于未受刺激时所具有的电势称为"静息电位";细胞受到刺激时所产生的电势称为"动作电位"。而电位的形成则是由于细胞膜外侧带正电，而细胞膜内侧带负电的原因。细胞膜内外带电荷的状态医生们称为"极化状态"。人体中所有的细胞都会受到内外环境的刺激，也会对刺激作出反应，肌肉细胞更为 明显。细胞的这种反应，科学家们称"兴奋性"。一旦细胞受到刺激发生兴奋时，便发生一次迅速而短暂的电位波动，这种电位波动可以向它周围扩散开来，这样便形成了"动作电位"。有一种叫"心电描记器"的仪器，是用来检查人的心脏疾病的一种仪器。它可以记录下心肌电位改变所产生的波形图象，这就是心电图。人体生命过程中的新陈代谢及一切活动都产生电，"心电图"是心脏跳动产生的电波、"脑电图"是大脑活动产生的脑电波。 医生们只要对心电图进行分析，便可以判断受检人的心跳是否规则、有否心脏肥大、有否心肌梗塞等疾病。由于比起心电来，脑电比较微弱，因此科学家要将脑电放大100万倍才可反映出脑组织的变化，如脑内是否长肿瘤、有否可能发生癫痫病等。 经络是运行全身气血，联络脏腑支节，沟通上下内外的通道。科学家测试:在人体表经络线上电阻比邻近肌肉小，实际上经络就是人体的生物电系统。中医认为:"通则不痛，痛则不通"，就是气不通，血不通，气滞则血瘀，不通为万病之根源。为什么气不通，就是生物电不通，植物神经不能顺利指挥各组织器官、脏腑的气血运行，新陈代谢，所以就慢慢生病了。人体的生物电弱了，会造成气不通、血不通，我们的方法是"用外来电强化人的生物电，"、电动生磁，磁动生电，这是电动机和发电机的原理，近代磁疗的兴起，也是应用这一原理，磁和电的关系是表里关系，磁体是外加磁源，穴位是生物电流的触点，经络是传输电流的通道(生物电波)。当磁场作用于穴位，电压、电位就发生变化，激发生物电流产生电磁波，然后传到全身的经络，传到中枢神经形成刺激，对病变部位进行调整。

陈琦产后康复体系――腰腹塑形法

陈琦产后康复体系――腰腹塑形法 所有的女人都希望拥有一副娇丽的容颜，傲人身段，而分娩后，日渐增多的赘肉和粗壮的腰腹部，却把初为人母的幸福感大大的打了折扣，面对满柜已无法穿进的时装，心里想着：“美丽真的离我们越来越远了吗?”其实，赘肉的产生很多是由于在“月子”期间营养过剩又缺乏运动而造成的，而这些多余的脂肪是完全可以通过有针对性的运动减去的。 从生理上来说，孕期过程中激素变化，使得髋骨，臀部加宽，腹直肌分离，形体的变化会改变身体的重心，减弱肌肉的力量，使韧带变得柔弱，体重、围度增加。科学的产后运动可以促进您的血液循环、子宫收缩，更能加强骨盆各韧带的强度，加快腰腹部肌肉和阴dao的复原。但对产后妇女而言，并不是所有运动都适合的，运动不当还有可能对身体造成伤害，如：不当的跳跃动作，会给膝关节和脊柱带来损伤，过大的强度有可能会使身体线条更为粗壮等等。所以选择一种正规、科学地训练方法是极为重要的。“陈琦产后康复体系”特别针对东方女性产后的身体条件及生理特点而编排的，并得到了“中国妇女活动中心”及“中国女医师协会”的大力支持。它采用陆上练习及水中练习相结合的科学训练方法，充分利用了水的浮力减少了地面对骨骼的冲击力，使骨骼不宜受伤，利用水的阻力、散热性，加快、加大了运动效果和安全性，这套操可很快减去产后妇女全身多余的赘肉，并同时利用水流按摩等特性使皮肤更加细腻,线条更加流畅，对于产后的您来说是最适合的。 下面将向大家介绍产后康复体系中几个简单的池边腰腹塑形法，它可有效减去身体中段多余的脂肪，塑造美丽身形。大家在家中和泳池中均可进行训练。尽快行动起来，让您在拥有幸福宝贝的时候，同样可以拥有健康窈窕的身材。1、上腹塑造法： 方法：平躺于垫上(床上)，双腿弯曲，双手抱头，上腹用力向上抬起至30度然后还原。注意事项：向上抬起时用嘴向外呼气，还原时用鼻子吸气，身体抬起的幅度以30度为宜，不用起得太高。 运动量：25—30次/组做4组2、下腹塑造法： 方法：双臂弯曲斜躺于垫上(床上)，下腹用力使双腿直腿向上抬起至25度，做向内左右交差打腿动作。注意事项：双腿向上抬起时腰部尽量靠向地面，打腿的同时双腿保持25度的高度。 运动量：30秒—1分钟/组做4组3、腰背部塑造法： 方法：俯卧于垫上(床上)，双腿伸直，脚尖绷直，双手抱头，腰背部用力向上抬起至腰背部肌肉最大限度收紧，然后还原。注意事项：向上抬起时用鼻子吸气，还原时用嘴向外呼气，身体最大幅度向上抬起。 运动量：25—30次/组做4组4、侧腰塑造法： 方法：单臂弯曲置于垫上，身体侧躺于垫上(床上)，双腿弯曲，侧腰及大腿外侧用力向上抬起，同时另一侧手臂直臂摸向脚腕。注意事项：向上抬腿的同时身体要保持正侧姿势，上肢和腿都要尽可能大幅度地向上抬起。 运动量：25—30次/组/侧做每侧/3组5、臀部塑造法： 方法：平躺于垫上(床上)，双腿弯曲，双手置于体侧，臀部和腰部用力向上抬起至最大限度，然后还原。注意事项：向上抬起时要至臀部完全收紧，不过动作不要过猛，以免骨骼受伤。

人体生物电

人体生物电 1．生物电的发现 所有生物都有生物电现象，生物电是指生命过程中产生的电流或电压。首先发现生物电的是一位意大利的生物学家伽伐尼（L．A．Galvani，1737-1798）。1780年11月某天他偶然发现，当金属刀的刀尖碰到被解剖的青蛙腿外露的神经时，蛙腿会发生抽搐现象，这是什么原因呢？几年后，在伦敦的博物馆，他看到了展示的“电鳗”，当人用两只手同时接触这种鱼的头部和尾部时，会产生一种被电麻的感觉，这说明“电鳗”能放电，于是他立刻想到蛙腿的抽搐，难道这不正反映了青蛙体内存在着一种生物电吗？经过了一系列研究，他证实了生物电的存在。1792年，他发表了著名论文《论肌肉运动中的电力》，引起世人瞩目。实验已揭示，不仅动物，所有生物都有生物电活动，生物电现象是自然界普遍存在的一种电现象。2．人体生物电产生的原因 目前被公认的一种基本观点是：生物电来源于细胞的功能。细胞

是有细胞膜、细胞核和细胞质组成。细胞膜的结构很复杂，它一方面把细胞与外界环境分开，同时膜上又存在一些孔道，允许细胞与周围环境交换某些物质。实验测得在细胞内、外存在多种离子，膜内主要是钾离子（K+）及一些大的负离子基团（A-）（A-不能通过细胞膜），膜外主要是钠离子（Na+）和氯负离子（Cl-）。在不受外界刺激的静息状态下，实验测得活细胞的细胞膜外部带正电、内部带负电，即膜内侧电位约为-90～70毫伏。这种电位称为静息电位。 当细胞受外界刺激时，能作出主动反应，称为细胞的兴奋。生理学上将那些兴奋较强的组织，如神经、肌肉和腺体等统称为可兴奋组织。它们的细胞所作出的主动反应是表现在当外界刺激强度达到一定阈值时，细胞膜对离子的通透性会发生突然变化，最后使电位发生改变。细胞内的电位可从负电位突然变为正电位（约20～30毫伏），大约在不到1豪秒的时间内，很快又恢复到原来的静息电位。这种变化的电位称为动作电位。

腹直肌分离修复

腹直肌分离的正确检测手法 1、平躺仰卧，屈膝，露出腹部； 2、左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。 3、上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压， 那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。 垂直于肚子，同时，垂直于分离的那根缝儿。 如果产后腹直肌分离不超过3指，自己通过矫正可以使腹直肌回位。但如果超过3指，一般需要通过手术来解决。 超过2指的矫正方法：呼吸推挤法。仰卧在床上，两膝弯曲约90度，将双手放在腹部肚脐两侧，呼气时向内收缩腹部，同时双手顺势向内下方推挤，努力闭合腹直肌之间的间隙，略停5~10秒。每次5-10分钟，每天3-5次。注意：如果分离超2指，不适合常规的大强度腹直肌训练（卷腹、仰卧起坐等），这些训练会加重分离，也不能做类似于下腰这种腹部向前的瑜伽动作和各种扭转体动作。建议从盆底肌及腹横肌训练开始。当间距缩减为2指之内后，可以做一些常规的腹部肌肉训练了。

改善腹直肌分离的训练： 以下训练是将核心部位往里收回，好像树的年轮一样，尽量将每一个圈向中心收拢。 动作1：站姿收腹 准备动作：背对墙面站立，将上身靠在墙上（保持中立位，后脑勺、背部、臀部贴在墙面），双脚距离墙面大概30厘米。 动作执行：吸气准备；呼气，腰椎去贴墙面，之后，吸气还原。每组10~15次，重复2~3组。 注意事项：避免手臂向后推墙，尽可能腹部向内收，主动靠近墙壁，想象用肚脐向墙壁方向靠近的感觉。

动作2：跪姿收腹 准备动作：四点跪姿，髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，脊椎在中立位（胸椎自然后屈，腰椎自然前屈）。 动作执行：吸气，小腹自然放松；呼气时，用力将小腹向内收回。每组重复10~15次，做2~3组。 注意事项：整个过程不要改变脊椎的中立位，只有腹部在活动，想象将肚脐拉向腰椎的感觉。 动作3：跪姿伸腿 准备动作：四点跪姿，髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，脊椎在中立位（胸椎自然后屈，腰椎自然前屈）。

综合盆底电刺激护理对产后42天女性盆底康复的影响

综合盆底电刺激护理对产后42天女性盆底康复的影响 摘要】目的：分析在产后42天应用综合盆底的电刺激护理对于产妇盆底康复影响。方法：选2016年06月份到2017年06月份在我院分娩后的产妇92例，根 据护理方式不同分成常规组与电刺激组，每一组产妇46例，常规组采取常规方 式护理，电刺激组则在常规护理的基础上实施综合盆底的电刺激护理，观察产后42天产妇的盆底康复情况。结果：治疗后，两组产妇后阴道肌电压与性生活质量的评分均发生显著的改善，但电刺激组产妇改善的情况较为显著，与常规组相比，有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05；常规组：并发症的发生率总值为 19.57%，电刺激组：并发症的发生率总值为4.35%，电刺激组产妇并发症的发生 率与常规组相比，数值明显要比常规组大，两组对比以后组间有明显的差异，P ＜0.05。结论：在产后42天应用综合盆底的电刺激护理能够降低产妇并发症的发生率，改善产妇盆底功能，值得应用。 【关键词】盆底电刺激；护理；产后42天；盆底康复 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0055-02 【Abstract】Objective To analyze the effect of stimulation of pelvic floor rehabilitation nursing for parturient in 42 days after the application of comprehensive pelvic floor electrical. Methods 06 2016 to October 2017 in our hospital 06 months after delivery of 92 pregnant women, divided into the conventional group and stimulation group according to the different nursing methods, each group were 46 cases, the conventional group take the routine nursing, nursing of electrical stimulation of the electrical stimulation group on the basis of routine nursing comprehensive pelvic floor, pelvic floor rehabilitation was observed 42 days postpartum women. Results After treatment, two groups of women and sexual life quality after vaginal muscle voltage scores were significantly improved, but the electrical stimulation group Improved more significantly, compared with the conventional group, there are obvious differences, with statistical significance, P < 0.05; the incidence rate of GDP was 19.57% in conventional group complications, stimulation group complication rate amounted to 4.35%, the electrical stimulation group maternal complication rate compared with the conventional group, significantly more than the numerical the conventional group, compared the two groups after the group was significantly different, P < 0.05.Conclusion At 42 days postpartum pelvic floor electrical stimulation of the application of comprehensive nursing can reduce maternal complications, improve maternal pelvic floor function, it is worthy of application. 【Key words】Pelvic floor electrical stimulation; Nursing care; 42 days postpartum; Pelvic floor rehabilitation 盆底功能的障碍疾病主要包含性功能的障碍、盆腔器官的脱垂与压力性的尿 失禁三种，为妇产科常见的疾病。相关研究中指出，分娩与妊娠均容易引起盆底 功能的障碍，导致产妇生活质量受到严重影响[1]。伴随医学发展与进步，逐渐采 取神经肌肉的刺激治疗仪实施电刺激的治疗，为提高电刺激治疗的效果，必要时 需要配合相应的护理，旨在大幅度提高临床治疗的效果。本次研究把2016年06 月份到2017年06月份在我院分娩后的产妇92例作为对象，探讨了在产后42天 应用综合盆底的电刺激护理对于产妇盆底康复影响，现将此次研究作以下的报道。