淋菌性直肠炎怎么治疗

淋菌性直肠炎怎么治疗

淋菌性直肠炎是直肠炎的一种。这种疾病的多发的人群为男性同性恋。其临床表现因为不同患者会有不同反应，但大多数表现为肛门部位不适。淋菌性直肠炎是一种很难治愈的疾病，因此患者应当及时去医院进行治疗。那么淋菌性直肠炎应当怎么治疗呢?下面我们就一起来看看，希望可以帮助到患者朋友们。

淋菌性直肠炎为直肠柱状黏膜淋菌性疾病，是直肠炎的一种，多见于男性同性恋者。临床表现为肛门瘙痒、疼痛或坠胀感，排便时加重，有脓性分泌物排出。查体见直肠黏膜肿胀、糜烂、渗血。淋菌性直肠炎是一种难以治愈的疾病，应积极治疗。

一、病因

肛门黏膜壁较薄，非正常形式的生殖器，肛门性交后，使大量淋菌侵犯该部位黏膜而患病。淋菌性直肠炎有可能是性病所致。不洁性交，使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤，长期摩擦刺激，可引起炎变。慢性炎症刺激，饮食因素都会造成淋菌性直肠炎。应注意早期诊断、早期治疗;及时、足量、规则的用药，针

对不同的病情采用不同的治疗方法;对性伙伴追踪，同时治疗。

二、症状

直肠淋菌感染症状可仅有肛门瘙痒，无痛性黏液样脓性分泌物，或少量出血，也可表现有里急后重，有脓性便，肛管黏膜充血，脓性分泌物。

三、治疗

治疗淋菌性直肠炎以抗菌消炎为主，使用抗革兰阴性菌的药物或广谱抗生素，给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。治疗原则：(一)早期诊断、早期治疗;(二)及时、足量、规则的用药;(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪，同时治疗。

1.口服药

氟哌酸片、红霉素片、土霉素片、左氧氟沙星片。

2.肌内注射药

头孢三嗪(菌必治)、壮观霉素(淋必治)。

3.静脉点滴

庆大霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星。

4.保留灌肠

庆大霉素或左氧氟沙星，也可用头孢三嗪或壮观霉素每日1次保留灌肠。

四、预防

1.宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫。

2.使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。

3.预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。

4.性伴侣同时治疗。

5.患者注意个人卫生与隔离。

6.执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼

淋菌性直肠炎患者也许会因为个人原因而不愿意积极主动进行治疗，这算是一种不正确的从医态度。患者应当相信医生会进行科学有序的治疗。及时赶赴医院了解淋菌性直肠炎怎么治疗的相关问题。相信医生会给你很多帮助，这会大大减轻患者的痛苦。

放射性直肠炎的药物治疗

放射性直肠炎的药物治疗 中国肛肠病杂志2001年第21卷第7期 南通市肿瘤医院（江苏南通226361）邓锦玲 关键词：肛肠病；放射性直肠炎；药物疗法 放射性直肠为是妇科盆腔肿瘤病人接受放射治疗后引起的并发症，病程较长，严重者可丧失劳动能力，治疗颇为困难。现将国内近几年来的治疗情况综述如下： 1 中国药物保留灌肠法 1.1 中西药复方制剂邓锦玲[1]用云南白药 2.4g呋喃唑酮3g，肾上腺素1mg，盐酸普鲁卡因5g，羟甲基纤维素钠20g，加蒸馏水共配成1000ml，病人每晚保留灌肠1次，每次50～100ml,5天1个疗程，一般用药2个疗程，共治疗124例，总有效率97.7％。李尚文等[2]研究了药物盐水预防、治疗放射性直肠炎的可行性。将74例宫颈癌放疗病人配对分为药物盐水灌肠组（A 组）38例和对照组（B组）36例，两组放疗情况相同。放疗中A组用药物盐水保留灌肠，每日早晚各1次，放疗结束后3个月内每晚1次。药物盐水成份：生理盐水30ml,庆大霉素4万U，地塞米松5mg，维生素C0.5g，锡类散2mg。B组放疗不作上述灌肠治疗。放射性直肠炎的发生率，放疗DT40Gy时，A组为0，B组25％；放疗结束时A组21％，B组50％（P<0.01）。放疗结束后1年A组3％，B组17％，（P<0.05），A组出现症状轻，研究结果表明，药物盐水灌肠可使早期直肠反应推迟，降低早期直肠反应的发生率，减轻痛苦，提高病人的生存质量。 1.2 中药方剂李新民[3]用复方榆黄汤保留灌肠治疗53例，总有效率98.1％。处方组成：地榆、在黄、白及、乌贼骨、土茯苓、白花蛇舌草，大便带血者加生苡仁或鱼腥草，大便溏薄者加赤石脂，大便血块多者可去乌贼骨，加参三七或血竭。药液用量50～60ml，每日1次，7～10天为1疗程，症状改善后可继续1～2个疗程。邓权[4]用益肠生肌煎保留灌肠治疗36例，总有效率97.2％，处方组成：五灵脂20g，三七5g，乌贼骨30g，白及30g，黄芪30g。将上药水煎浓缩至60ml，药液温度为37℃左右，保留灌肠2h以上，每晚1次，10天1个疗程，

消化道出血

消化道出血 消化道出血：是临床常见的症状，根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的原因；胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围。屈氏韧带以下的肠道出血成为下段消化道出血。临床根据失血与速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。80%的上消化道出血具有自限性，急性大量出血死亡率约占10%；主要是持续性出血和反复出血者；60岁以上患者出血死亡率占30%-50%；而下消化道出血死亡率一般不超过5%。【病因和分类】 消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官和全身性疾病累及消化道所致。现按消化道解剖位置分述如下。 （一）上消化道出血的病因临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，这些病因占上消化道出血的80%-90%。 1、食管疾病食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝；器械检查或异物引起的损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起的化学性损伤。 2、胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。淋巴瘤、胃肠道间质瘤、息肉、血管瘤、神经纤维瘤、膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病、杜氏病（Dieulafoy lesion）以及内镜诊断、治疗操作后引起的损伤。 3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡 4、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病、门静脉阻塞、肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。 5、上消化道邻近器官或组织的疾病 （1）胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊蛔虫症、胆囊或胆管癌、肝癌、肝脓肿或肝出血管病变破裂出血，由十二指肠乳头部流入肠道。 （2）胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺囊肿出血破裂、重症胰腺炎、胰腺癌等。 （3）胸或腹主动动脉瘤破入消化道。 （4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 6、全身性疾病所致消化道出血 （1）血液病：白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜等。 （2）尿毒症 （3）结缔组织病：血管炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。 （4）应激：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病如脑血管意外、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起的应激溃疡和急性糜烂出血性胃炎等。 （5）急性感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症。 （二）下消化道出血原因据国内资料分析，引起下消化道出血的最常见病因主要为大肠癌和大肠息肉，其次是肠道炎症性疾病和血管病变，憩室引起的出血少见。今年来，血管病变作为下消化道出血病因的比例在上升。在西方国家，消化道憩室和血管病变是下消化道最常见病因，其次是结肠肿瘤和炎症性肠病。 1、肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。 2、直肠疾病直肠的损伤、非特异性直肠炎、直肠肿瘤、邻近恶性肿瘤或脓肿浸入直

肠炎的症状和治疗方法

肠炎的症状和治疗方法 肠炎是一种非常常见的肠道上的炎症，很多人都会有肠炎的症状，引起肠炎的原因有很多，那么你知道肠炎的发病原因到底是哪些吗?下面是由为大家整理的“肠炎的症状和治疗方法”，欢迎大家阅读，仅供大家参考，希望对您有所帮助。 肠炎的症状和治疗方法 一、症状 1.急性肠炎 在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。 2.慢性肠炎 临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。 腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现;重者可每1～2小时一次，甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。 部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被误认

为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。 查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。 二、治疗 1.病原治疗 病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。 2.对症治疗 补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸

淋病分泌物是什么颜色

淋病分泌物是什么颜色 文章目录*一、淋病分泌物是什么颜色*二、淋病的传染途径有哪些*三、淋病的危害有哪些 淋病分泌物是什么颜色1、淋病分泌物是什么颜色男人得了淋病后,最开始会出现尿频尿急尿痛等症状,随后尿道口红肿、溢脓,尿道口的分泌物增多,而尿道口的分泌物从颜色性状来看,最初为浆液性分泌物,随后演变为黄色粘稠脓性或血性分泌物,尤其是清晨第一次排尿,男性淋病患者常发现自己尿道口分泌物明显增多,甚至有相当一部分患者会因此而导致尿道口封口现象。 2、淋病需要做哪些检查 2.1、分泌物涂片镜检:淋病患者做分泌物的涂片检查方法简便,省时,省钱,有一定敏感性。对男性病人挤压尿道做尿道分泌物、前列腺按摩液染色涂片检查,通过高倍显微镜经常可见到在某些脓细胞内有数对甚至30--50对淋病双球菌,双球菌阳性率高达90%,结合临床症状,则基本可以诊断为淋球菌感染。 2.2、淋球菌培养:是临床诊断淋病的重要佐证。在培养基上选择多种抗菌药物,可以抑制各种杂菌的生长,在特定环境下培养24小时后观察结果。如果有淋病菌,可以观察到圆形凸起、湿润、光滑、半透明的或灰褐色菌落。 3、淋病常见的治疗方法

3.1、对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。 3.2、杀灭病菌,治疗只杀病菌不伤正常组织,避免遗留病菌,对隐深部位和其它邻近生殖器官的感染都能够彻底杀灭。 3.3、大观霉素:氨基糖苷类抗生素,对淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用,小于7.5～20tig/ml浓度即可抑制大多数菌株。主要用于淋菌引起的妇产科泌尿道感染,适用于对头孢菌素和喹诺酮类药物不能耐受者。 3.4、对于急性淋病患者,采用老鼠粪大小的艾炷,灸三阴交30壮,治疗2～3次后多能治愈。 淋病的传染途径有哪些1、性接触传染:通过性接触传染,占95%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄,血管丰富,性交时处于极度充血状态,性交摩擦可造成细微的损伤,为淋病病原体的入侵创造了条件。 2、间接接触传染:凡淋病病人使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上病菌,与淋病病人密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口 接触到这些沾有病原菌的物品时,就容易感染上。 3、血源性传染:淋病在潜伏期时,体内虽感染有病原体但可

如何清肠道宿便及排宿便最好的方法介绍

怎样才能清宿便，清宿便最有效的方法 一、大肠构造与毒素的形成 大肠是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，全长约1.5m，起自右髂窝，终于肛门，包括盲肠、结肠、直肠三大段，其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。大肠口径较粗，肠壁较薄，其中结肠处由肠壁上的横沟隔成众多囊状的结肠袋。 大肠主要功能是吸收粪便中的水分、电解质和其他物质（如氨、胆汁酸等），形成、贮存和排泄粪便；大肠还分泌粘液，可保护肠粘膜防止肠壁损伤、润滑粪便使其易于下行，其中结肠分泌碳酸氢盐，故大肠液呈碱性（pH8.3～8.4）。 2、大肠蠕动与排便 大肠具有类似小肠的分节运动和蠕动，频率较慢；同时还有一种进行很快且移行很远的强烈蠕动，每日约发生3～4次，常发生于饭后，自横结肠开始，可将一部分大肠内容物一直推送到结肠下端，蓄积足够数量时(约300克左右)对肠壁产生一定压力则产生排便反射，引起便意。如条件允许，大脑皮层发出冲动使排便中枢兴奋增强，乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时支配腹肌和膈肌的神经兴奋，腹肌和膈肌收缩，腹内压增加，促进粪便排出体外。如条件不适，大脑皮层发出冲动下行抑制中枢活动，沿神经传出纤维使括约肌收缩增强，肛门象节制闸门一样紧闭，并反射地引起乙状结肠舒张，直肠内的粪便即返回乙状结肠，使便意暂时消失。 3、大肠内细菌活动 大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜，故细菌在此大量繁殖。大

肠内细菌可对食物残渣进行发酵、腐化作用的分解和合成某些维生素，并产生单糖、醋酸、乳酸、二氧化碳、沼气、氢气、肽、氨基酸、氨、吲哚、酚等物质，分解产物一部分被吸收入血液到肝脏解毒，另一部分则同分解后食物残渣、肠粘膜的分泌物、脱落的肠上皮细胞和大量的细菌一起组成粪便。 二、便秘对人体的危害 1、便秘的症状 常表现为大便次数减少、间隔时间延长；排便次数和时间正常，但粪质干结排出困难，或粪质不干但排出不畅，感觉有残留。可伴见口苦、腹胀、腹痛、排气多、食欲减退、暖气反胃、大便带血、下腹坠胀等症状，部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。 2、形成便秘的原因 1）强忍便意不排：没有定时排便的习惯，经常因工作繁忙、出差、生活不规律，即使有便意但受因四周环境强忍便意，久之使直肠对粪便压力的感受性降低，日久引发便秘。 2）生活习惯不良：蹲厕时看书看报造成排便反射连续性中断，以及睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等，也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。 3）药物刺激作用：降脂降压类、神经系统类、消化系统类、消炎镇痛类、内分泌类、抗过敏类药物会影响胃肠道运动神经或肌肉，尤其长期服用泻剂会使直肠对粪便刺激感受性降低，引起便秘。 4）饮食精细且少：食物纤维的缺乏令粪便体积减小、粘滞度增加，食物的机械性或化学性刺激不足使肠道蠕动减少，食物残渣在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

外科疾病(五)-1

外科疾病(五)-1 (总分：27.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、男性，32岁，2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次/日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39～35℃，无咳嗽。Hb 80g/L，WBC 21×10 9/L，N 0.80，L 0.14，E 0.20，OB(++) (总题数：3，分数：1.50) 1.为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选 ?A．纤维胃镜 ?B．纤维结肠镜 ?C．B超检查 ?D．CT检查 ?E．静脉胆道造影 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项 ?A．结肠气钡双重造影 ?B．CT扫描 ?C．B超检查 ?D．血癌胚抗原检测 ?E．纤维结肠镜检查 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析：

3.应行哪项生化检查最有诊断意义 ?A．AFP ?B．四环素荧光试验 ?C．尿唾液酸 ?D．血癌胚抗原 ?E．细胞学检查 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 三、男，55岁，左侧颈肩痛两年多，时轻时重，近一月疼痛加重，向左上肢放射痛，查体：左颈椎5～6棘突旁压痛，颈僵硬，左颈肩部活动受限，肩关节外展幅度减小，其周围皮肤感觉减退，压头试验阳性。 (总题数：2，分数：1.00) 4.该病人诊断为 ?A．肩周炎 ?B．胸廓出口综合征 ?C．神经根型颈椎病 ?D．脊髓型颈椎病 ?E．后纵韧带骨化症 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.采用哪种治疗措施为宜 ?A．颈布带牵引 ?B．推拿按摩 ?C．针灸理疗

淋病的治疗指南

淋病的治疗指南 一、诊断依据 (1)患者有不安全性行为，或有性伴感染史,或有与淋病病人密切接触史。儿童患者可有性虐待史，新生儿患者母亲有淋病史。 (2)男性单纯性淋菌性尿道炎表现为尿痛、尿道口红肿、尿道脓性分泌物，部分病人临床表现可不典型;女性单纯性淋菌性宫颈炎表现为脓性白带、宫颈红肿、宫颈口粘液脓性分泌物，亦可无明显临床表现。 (3)淋球菌可感染其他部位，引起淋菌性结膜炎、淋菌性肛门直肠炎和淋菌性咽炎。 (4)淋病因治疗不当等因素，可引起并发症出现，男性可有前列腺炎、精囊炎或附睾炎，女性可有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。 (5)严重者可出现全身播散性淋病，由淋菌性菌血症引起，可有瘀点、脓疱性的肢端皮损、关节痛、腱鞘炎或化脓性关节炎，还可合并肝周围炎，较少有心内膜炎和脑膜炎。 (6)尿道口、宫颈分泌物或其他患病部位分泌物做淋球菌涂片和培养，结果为阳性。 二.治疗方案选择 (1)抗生素治疗 (2)对症治疗等 三、传染途径 1、通过性接触传染 成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。 目前，我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。 2、非性接触传染 此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染。特别是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。

病原体： 1.发现 1879年，奈瑟从35例急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中，分离出淋病双球菌。1885年，Bumm在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功，将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状。至此，淋球菌是淋病的病原体的结论始告成立。 2.形态与染色淋球菌呈卵圆形或豆形，菌体长0.6～0.8μm，宽约0.5μm。常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，像两粒豆子对在一起。无鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的机体内，其形态较典型，多位于细胞浆内。慢性期则在细胞外。淋球菌革兰染色阴性。用碱性美蓝染色时，菌体呈蓝色。用Pappehheim Saathof染色时，菌体呈红色，背景为天蓝色，十分清晰。 淋球菌在人工培养基上有五种不同的菌落形态，分别称为T1，T2，T3，T4，T5，其中T1和T2有毒力，T3和T4无菌毛，不能感染人类。 3.菌体结构淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞，在细胞内大量繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到黏膜下层引起感染。菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面，有致病力及传染性。 4.培养与生化特性在含有动物蛋白质如血液、血清、蛋黄、腹水等的培养基上生长良好。培养的适宜温度为35～36℃，适宜pH为7.5，需要在5%二氧化碳的环境中培养。 在人体尿道中可使葡萄糖发酵，但不能使果糖发酵，因此，可利用这一特性作葡萄糖发酵试验，以与脑膜炎双球菌鉴别。淋球菌不产生靛基质及硫化氢，在生长过程中可产生氧化酶，这在早期鉴定有一定意义。 5.营养分型根据淋球菌培养时所需要的氨基酸和核酸营养基础，可将淋球菌分为35个营养型，其中Arg、Hyx、Ura型淋球菌可引起无症状淋病及播散性淋病，对血清具有抗力，但对青霉素及其他一些药物则敏感。 6.抵抗力淋球菌较为娇嫩，最怕干燥，适宜在潮湿、温度为35～36℃、含2.5%～5.0%二氧化碳的条件下生长，其生长的最适pH为 7.0～7.5。淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，但若附着于衣裤和被褥中，则能生存18～24h，在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天。在50℃仅能存活5min。淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱。它对可溶性银盐尤其敏感，1∶4000硝酸银溶液可使其在7min内死亡，使脓液中的淋球菌2min内死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min内将其杀灭。除耐药菌株外，淋球菌对抗生素敏感，但抗生素的最小抑菌浓度逐渐有所提高。 四、检查项目

慢性直肠炎

慢性直肠炎 直肠炎是一种常见的肠道疾病，是直肠粘膜受到多种致病因素的侵袭而出现的炎性病变。 根据不同的症状表现，直肠炎一般可分为轻、重两种类型。轻度的直肠炎仅直肠粘膜出现发炎，重度的直肠炎症还会累及直肠粘膜的下层、肌层，甚至直肠周围组织。有时直肠炎只造成部分直肠粘膜受累，有时则可造成整个直肠粘膜发炎，甚至连累结肠的部分粘膜出现炎症性反应。 通常情况下，直肠炎可根据发病情形分为急性直肠炎、慢性直肠炎、放射型性直肠炎、结核性直肠炎四个类型。而慢性直肠炎又可进一步细分为慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎两种。 1、慢性直肠炎——慢性肥大性直肠炎 慢性肥大性直肠炎多是由急性直肠炎久治不愈转变而来。其病理改变包括直肠粘膜及粘膜下层的肥厚、水肿、渗出、肠腔变窄等。慢性肥大性直肠炎的症状主要包括：便秘和腹泻交替出现，但以便秘为主； 粪便中含有粘液及血丝； 排便时肛门部有灼痛感，排便不肠，下坠感加重； 肛门周围皮肤在分泌物的刺激下，可有潮湿发痒的症状表现； 腹部胀气，有时左下腹部有较为明显的坠痛感；

可伴有食欲不振和全身不适。 对慢性肥大性直肠炎患者进行指诊时，可见直肠腔稍窄，粘膜柔韧。直肠镜俭查时，可见粘膜水肿、肥厚，粘膜堆积下垂，色黄白，表面覆盖有假膜，擦去假膜可见直肠粘膜面不平，呈颗粒状，个别部位有糜烂。 2、慢性直肠炎——慢性萎缩性直肠炎 慢性萎缩性直肠炎的病理变化包括直肠粘膜的变薄和无弹性、表面带有小块坏死、肠腺及间质组织有萎缩、杯状细胞减少、直肠粘膜下层纤维组织出现增生等。慢性萎缩性直肠炎的症状主要包括： 长期便秘，直肠部有胀感且在排便时加重，粪便较干时腹内有胀气； 有时可出现间歇性腹泻，粪便内混有血及粘液； 患者食欲不振，消瘦无力； 分泌物增多时，肛门有瘙痒感。 对慢性萎缩直肠炎患者进行直肠镜检，可发现直肠粘膜较干燥，表面不平、无弹性，有分散的粘膜小溃疡及糜烂情形。溃疡较多，还可互相融合，形成脓肿。较大的溃疡或脓肿愈合后可形成疤痕，从而导致直肠狭窄。 不管是哪一种慢性直肠炎，都要积极接受治疗，以免病情恶化或者引发其他病症。现阶段认可度较高的治疗慢性直肠炎的方法是中药疗法。

放射性直肠炎的治疗进展

【关键词】放射性直肠炎治疗综述 放射性直肠炎是指直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎，肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血。急性期多在放疗后1～2周，可见腹泻、里急后重、便血等症状；晚期多在放疗的6个月至数年，可出现便血，甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘，给患者生活造成很大痛苦与不便。 1 发病机制及中医病机 放射性直肠炎的发病机制主要为放射线导致肠上皮细胞增生受抑制、肠黏膜下小动脉受损，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，而产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡，肠道内的细菌侵入使肠壁组织病损进展，最后导致纤维化、肠管狭窄和黏膜面扭曲等。中医学认为放射线的电离辐射是一种热性物质，放射性直肠炎急性期，热邪伤及肠道，肠道蕴热，结合肠道内湿，湿热蕴结于下，肠道传化失常，而发生腹泻、腹痛；湿热滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤则便血；湿性黏滞，湿热互结，则出现黏液便或泻而不爽。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为湿热内盛之象。放射性直肠炎患者多处在癌症中后期，体质大多较为虚弱，所以往往表现为虚实相间、寒热交结和瘀滞错杂之象。 2 预防 放射性直肠炎因放射线照射引起，故为减少放射性直肠炎的发病率，在进行治疗时应注意：全盆腔照射时，应避免射野过大，出现严重腹泻需调整放疗计划，单纯盆腔外照射应将直肠剂量控制在5 gy以内［1］；腔内治疗时，通过调整腔内治疗分割次数、单次剂量、增加治疗次数及改善后装施源器放置技术等以减少放射性直肠炎发病率［2, 3］；一旦出现放射性直肠炎表现，应立即停止放疗。 硫糖铝可激发内膜血管生成，减少微血管损伤。有报道显示，将硫糖铝作为灌肠剂直接作用于直肠黏膜可预防急性直肠损伤［4］。但一项前瞻性、随机、安慰剂对照的试验显示，硫糖铝不能预防急性放射性直肠炎，甚至可能会加重病情，导致腹泻；同时meta分析也提示，预防性应用硫糖铝不能使急性放射性直肠炎的症状得到改善［5］。前列腺癌患者使用一种放置于直肠内的充气球囊可增加作用于前列腺局部的射线剂量，并减少由此导致的放射性直肠炎的可能性［6］。氨磷汀是一种肿瘤放射治疗的辅助药物，能保护机体正常组织不受放射线辐射，但对肿瘤组织无保护作用，不会妨碍肿瘤对放射治疗的疗效。研究表明，在放射治疗的前15 d内，每次治疗前30 min于直肠内局部灌注氨磷汀溶液，可有效减轻直肠的放射性损伤，并因为是局部用药，未发现与氨磷汀相关的毒性反应［7］。但这仍需进一步临床研究来证实。 3 治疗 根据放射性直肠炎的临床表现及发病机制，治疗上应以收敛、解痉、消炎、保护肠黏膜、促进损伤修复和止血为主。 3.1 食疗应用肠内营养的患者，其精神状态及体力明显强于常规流质治疗的对照组患者，治疗后体质量、血前白蛋白、白蛋白及视黄醇结合蛋白浓度等均高于对照组，c反应蛋白浓度显著低于对照组，疗效好于对照组［8］。 3.2 药物治疗外用4％福尔马林溶液（甲醛）治疗放射性直肠炎引起的出血已有20年历史，被认为是一种较理想的药物。甲醛通过使蛋白质凝固，在黏膜层新生血管内产生血栓等起到止血作用，且作用表浅，不超过黏膜层［9］。有学者通过改变甲醛浓度治疗放射性肠炎也取得一定效果。haas等［10］用10%福尔马林溶液局部外涂放射性直肠炎的出血点，93%的患者出血停止，复发8例患者经再次治疗仍有效，认为10%福尔马林溶液是一种可耐受，廉价，无需麻醉、肠道准备及特殊手术器械，可在诊所开展的方法。raman等［11］用2%福尔马林溶液保留灌肠治疗24例患者，78.2%的患者出血停止或明显减轻，且副作用较少且轻微。

直肠溃疡的治疗

放射性直肠炎的治疗进展 来源：中国论文下载中心 [ 09-08-14 10:08:00 ] 放射性直肠炎是指直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎，肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血。急性期多在放疗后1～2周，可见腹泻、里急后重、便血等症状；晚期多在放疗的6个月至数年，可出现便血，甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘，给患者生活造成很大痛苦与不便。 1 发病机制及中医病机 放射性直肠炎的发病机制主要为放射线导致肠上皮细胞增生受抑制、肠黏膜下小动脉受损，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，而产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡，肠道内的细菌侵入使肠壁组织病损进展，最后导致纤维化、肠管狭窄和黏膜面扭曲等。中医学认为放射线的电离辐射是一种热性物质，放射性直肠炎急性期，热邪伤及肠道，肠道蕴热，结合肠道内湿，湿热蕴结于下，肠道传化失常，而发生腹泻、腹痛；湿热滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤则便血；湿性黏滞，湿热互结，则出现黏液便或泻而不爽。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为湿热内盛之象。放射性直肠炎患者多处在癌症中后期，体质大多较为虚弱，所以往往表现为虚实相间、寒热交结和瘀滞错杂之象。

2 预防 放射性直肠炎因放射线照射引起，故为减少放射性直肠炎的发病率，在进行治疗时应注意：全盆腔照射时，应避免射野过大，出现严重腹泻需调整放疗计划，单纯盆腔外照射应将直肠剂量控制在5 Gy以内；腔内治疗时，通过调整腔内治疗分割次数、单次剂量、增加治疗次数及改善后装施源器放臵技术等以减少放射性直肠炎发病率；一旦出现放射性直肠炎表现，应立即停止放疗。 硫糖铝可激发内膜血管生成，减少微血管损伤。有报道显示，将硫糖铝作为灌肠剂直接作用于直肠黏膜可预防急性直肠损伤。但一项前瞻性、随机、安慰剂对照的试验显示，硫糖铝不能预防急性放射性直肠炎，甚至可能会加重病情，导致腹泻；同时Meta分析也提示，预防性应用硫糖铝不能使急性放射性直肠炎的症状得到改善。前列腺癌患者使用一种放臵于直肠内的充气球囊可增加作用于前列腺局部的射线剂量，并减少由此导致的放射性直肠炎的可能性。氨磷汀是一种肿瘤放射治疗的辅助药物，能保护机体正常组织不受放射线辐射，但对肿瘤组织无保护作用，不会妨碍肿瘤对放射治疗的疗效。研究表明，在放射治疗的前15 d内，每次治疗前30 min于直肠内局部灌注氨磷汀溶液，可有效减轻直肠的放

消化系统常见病科普问答消化科宣传栏

1.什么是胃食管反流病？ 胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症 状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织 损害。 2.胃食管反流病有哪些表现？ 常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛 发作，不典型症状如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢 性咳嗽、哮喘等，常易造成误诊。 3.胃食管反流病的发生与哪些因素有关？ 胃食管反流病主要与食管下括约肌（LES）压降低、一过性LES 松弛、食管清除食物能力减弱，反流物（包括胃酸及胆汁）刺 激和损害食管粘膜等因素引起。除上述外还与患者年龄、吸烟、 饮酒、肥胖、心理因素、饮食习惯、劳累及某些药物等许多因 素有关。 4.胃食管反流病需哪些药物治疗？ 主要包括抑酸药、促动力药物及黏膜保护剂等。 5.患有胃食管反流病需注意哪些？ （1）改变生活方式：将床头抬高15-20cm，避免餐后立即平卧及睡前2小时进食；避免紧束腰带；建议减肥、保持大便通畅等。 （2）改变饮食方式：应戒烟、禁酒；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。 （3）正确服用其他药物，建议在医生指导下规范用药。

急性胰腺炎 1.什么是急性胰腺炎？ 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引 起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反 应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶 增高等为特点。 2.急性胰腺炎的病因有哪些？ 引起急性胰腺炎的病因有很多存在地区差异常见的病因有胆道疾病胰管梗阻酗酒和暴饮暴食手术与创伤 内分泌代谢障碍感染药物以及其他因素 3.急性胰腺炎的主要临床表现： 主要表现为突然发生的上腹部持续剧痛伴恶心呕吐。多数患者有中度以上发热：持续～天重症患者常发生烦躁 不安皮肤苍白湿冷等休克表现；严重者可出现精神异常等胰性脑病等并发症，本病死亡率高。 4.如何预防急性胰腺炎？ 预防的主要环节就在于注意饮食，不能吃得太饱，不能吃得太油腻。同时饮酒注意适量，切忌酗酒。对有胆道疾病的患者，还应积极治疗胆道疾病。

直肠炎的中医治疗

直肠炎的中医治疗 直肠炎 直肠炎 直肠炎常见于体质虚弱、抵抗力低下的人。心肺肝胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病、大便秘结、腹泻、痔疮、肛管直肠脱垂、肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎。严重的需立刻到医院进行手术治疗。另外一些因素如饮食不慎，如过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染也均可引起直肠炎。 中医疗法 耳针 交感、神门、大肠或直肠下段，留针30分钟或埋针，加刺足三里、天枢以止泻。 单验方 ☆煨肉豆蔻、炒五味子各60克，煨广木香、诃子肉、炒吴茱萸各12克，共研细末，每服6克，每日2次。 ☆锡类散1-2克加入100毫升温水中保留灌肠，每日1次，2-3周为1疗程，需要时可重复使用。 ☆白芨30克，加水1000毫升，煎至300毫升，每次50毫升，加云南白药0.3克灌肠，每日1次，15次为l疗程。 食疗 ☆鲜马齿苋30-60克煎水1饭碗，冲入捣烂的大蒜泥lO-15克，过滤得汁，酌加糖，1日2次。 ☆白木耳5-20克，浸泡数小时，以文火煮烂，酌加冰糖，每日2次。 护理 急性期或病情严重时应卧床休息，并定时测体温、脉搏、呼吸、血压，观察大便次数、量、色、形等。当并发肠穿孔、肠梗阻时，及时行胃肠减压，并请外科会诊。 饮食以蛋白少渣易消化食物为宜，忌食生冷粗糙及刺激性食物。作好肛门的清洁卫生，

以免引起肛周炎症，可用温水或盐水擦洗肛门，保持肛周干燥。患者应保持轻松愉快，避免思想负担过重而加重病情。 预防 保持心情舒畅，注意饮食有节，起居有常、避免劳累。戒除烟酒，忌食辣椒、冷冻、生冷食品，预防肠道感染。 口服中药 ①自拟消溃愈疡方：白头翁、槐花、地榆、黄连、白及、薏苡仁、当归、党参、白芍、茯苓、甘草等，随症状加减用量，每日1剂，水煎服，早晚各1次。 ②灌肠方用自拟黄柏乌梅汤：黄柏、苦参、赤芍、白及、乌梅、白头翁、三七等，浓缩煎剂150 ml，温度38 ℃～39 ℃为宜，每日上午9时或晚上9时左右保留灌肠1次，术前排空小便，灌肠后使药液保留时间2 h以上。2周为一疗程，共观察2个疗程。 参考资料 [1]. 肛肠疾病https://www.docsj.com/doc/c617838486.html, [2]. 肛肠医疗百科https://www.docsj.com/doc/c617838486.html, [3]. 北京肛肠医院https://www.docsj.com/doc/c617838486.html, [4]. 肛肠疾病百科网https://www.docsj.com/doc/c617838486.html, [5]. 北京肛肠医院哪家好https://www.docsj.com/doc/c617838486.html,

直肠炎患者需要忌口的食物

直肠炎患者需要忌口的食物，主要有以下几种： ◆牛奶牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。 ◆瓜果主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。 ◆油腻食物主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以也不宜食用。 建议：对直肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。 ◆结肠炎患者三餐： 早餐；小米粥煮的鸡蛋2个不要喝奶，可以少吃清淡的烧菜，比如（烧油菜，烧土豆，烧茄子等，不宜吃韭菜） 午餐：油腻太大的食物不要吃，比如红烧肉，辣的，凉的食物不要吃。太硬的饮食也不要吃。主食；馒头，米饭，面食，都可以。烟酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多，要适量。 晚餐。不要吃的太饱，尽量伙食调整的吃，每周要吃2次鱼。不要熬夜，不要生气，保持良好的心态。生活要有规律。 ◆直肠炎患者用药： 对直肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用国药准字“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。保持积极乐观的心态，一定会战胜疾病。 慢性结肠炎的自身保健 慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。 1.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。 2.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动，刺激肠壁作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用可使腹泻加重，所以炸、煎及肥肉应少吃。 新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差，应采用易消化半流少渣饮食，少量多餐，以增加营养，改善症状。

淋病的中医治疗方法

淋病的中医治疗方法 文章目录*一、淋病的中医治疗方法*二、哪些情况会引发淋病*三、淋病会引发哪些并发症 淋病的中医治疗方法1、淋病的中医治疗方法 1.1、湿热下注证 萹蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石、萆薢、栀子、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、虎杖、甘草。若尿道分泌物较多者,可加土茯苓、茵陈;若尿道火热刺痛者,可加败酱草、赤小豆、牡丹皮、赤芍药、石韦。 1.2、热毒内结证 黄连、黄芩、黄柏、栀子、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、金银花、野菊花。若大便秘结者,加皂角刺、大黄、芒硝通腑泻热;小便不畅者,加白花蛇舌草、败酱草、车前草清热通淋;尿中带血者,加白茅根、大蓟、小蓟凉血止血。 1.3、湿热血瘀证 赤芍药、川芎、桃仁、乳香、没药、生地黄、木通、淡竹叶、甘草。若排尿艰难,乃至小便不通者,加炮山甲、川牛膝、王不留行;尿频尿急,乃至尿道灼痛者,加萹蓄、白花蛇舌草、蒲公英、赤小豆;尿道、会阴痛甚者,加田三七、琥珀末。 2、淋病究竟会带来哪些危害 2.1、引发并发症:严重并发症男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和精囊炎等。严重者也可感染直肠、肛周、眼结

膜和咽部造成淋菌性肛门直肠炎。淋球菌也可经血行播散,引起菌血症、关节炎甚至造成不肯、失明等,严重的可以危及生命。 2.2、破坏性生活:淋病的发生引发了一系列性功能障碍,有的患者可能会出现阳痿、勃起不坚、性欲减退、早泄及神经衰弱等症状。 2.3、导致不育症:如附睾、波及输精管等时,会导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成,造成输精管道的阻塞;并发炎症时,会影响到精液的质量,使精子的成活率和活动力下降。 3、治疗淋病期间正确护理措施 3.1、严禁性生活。淋病病人在治疗过程中,应绝对禁止性生活,以免引起生殖器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性。 3.2、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡,保持会阴部周围清洁。可用1∶5000的高锰酸钾液或1∶2000溶液清洁阴部周围。病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换,并经常放在阳光下曝晒。 3.3、多饮开水。淋病急性期,尿道口红肿疼痛,特别在排尿时疼痛加重,故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反,淋病急性期病人应多饮开水,稀释尿液,减轻尿液刺激所引起的 尿痛,而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的

中医外科学试题

中医外科学A卷 一、单项选择题（共２０分，每题１分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 １、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法（ A ） Ａ、牡痔Ｂ、气痔 Ｃ、血痔Ｄ、脉痔 ２、《灵枢痈疽》所载的外科病名有几种（C ） Ａ、15 Ｂ、25 Ｃ、17 Ｄ、19 ３、疮疡阳证中，中期（化脓期）病情进展，则脉率较快，可在（C） Ａ、80~84次/分Ｂ、84~90次/分 Ｃ、80~100次/分Ｄ、90~95次/分 ４、直肠上端与乙状结肠相接相当于（C ） Ａ、第四骶椎平面Ｂ、第三骶椎平面 Ｃ、第二骶椎平面Ｄ、第一骶椎平面 ５、肛门外括约肌深部位于（ B ） Ａ、皮下部的上外侧Ｂ、浅部的上外侧 Ｃ、内括约肌的下方Ｄ、浅部的上方 ６、直肠下动脉是（C ） Ａ、肠系膜下动脉的分支Ｂ、阴部内动脉的分支 Ｃ、髂内动脉的分支Ｄ、腹主动脉的分支 ７、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通（ D ） Ａ、齿线附近Ｂ、肛门皮下 Ｃ、肛管Ｄ、肛门白线附近 ８、骶管麻醉时，骶裂孔的解剖标志（ A ） Ａ、第四骶骨棘突和左右两骶骨角Ｂ、第五骶骨棘突和左右两骶骨角 Ｃ、第三骶骨棘突和左右两骶骨角Ｄ、第二骶骨棘突和左右两骶骨角 ９、消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量（ B ） Ａ、2~5ML Ｂ、1~3ML Ｃ、3~6ML Ｄ、5~10ML １０、硬化萎缩注射法，一般每次注射不超过几个痔核 ( A ) Ａ、3 Ｂ、5 Ｃ、6 Ｄ、7 １１、乳痈成脓切开引流应采用（ D ） Ａ、竖切口Ｂ斜切口 Ｃ、横切口Ｄ放射状切口 １２、“生肌玉红膏”处方出自（ C ） Ａ、《医宗金鉴》Ｂ、《外科大成》 Ｃ、《疡医大全》Ｄ、《外科正宗》 １３、下列哪一个病名与臁疮无关？（ C ） Ａ裙边疮Ｂ裤口疮 Ｃ老烂腿Ｄ浸淫疮 １４、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（ B ） Ａ、附骨疽Ｂ、烂疔

淋病临床路径

淋病临床路径 （2010年版） 一、淋病临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为淋病（ICD-10：A54）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1．患者有不安全性行为，或有性伴感染史,或有与淋病病人密切接触史。儿童患者可有性虐待史，新生儿患者母亲有淋病史。 2．男性单纯性淋菌性尿道炎表现为尿痛、尿道口红肿、尿道脓性分泌物，部分病人临床表现可不典型；女性单纯性淋菌性宫颈炎表现为脓性白带、宫颈红肿、宫颈口粘液脓性分泌物，亦可无明显临床表现。 3．淋球菌可感染其他部位，引起淋菌性结膜炎、淋菌性肛门直肠炎和淋菌性咽炎。 4．淋病因治疗不当等因素，可引起并发症出现，男性可有前列腺炎、精囊炎或附睾炎，女性可有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。 5．严重者可出现全身播散性淋病，由淋菌性菌血症引

起，可有瘀点、脓疱性的肢端皮损、关节痛、腱鞘炎或化脓性关节炎，还可合并肝周围炎，较少有心内膜炎和脑膜炎。 6．尿道口、宫颈分泌物或其他患病部位分泌物做淋球菌涂片和培养，结果为阳性。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1．抗生素治疗。 2．对症治疗等。 （四）进入路径标准。 1．第一诊断必须符合ICD-10：A54淋病的疾病编码。 2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （五）检查项目。 1．必需的检查项目： （1）有临床表现的男性患者，取尿道口分泌物行淋球菌涂片和培养； （2）无临床表现的男性患者、女性患者及非生殖器部位感染的患者，取患处分泌物行淋球菌培养； （3）其他患处分泌物行淋球菌涂片和培养。 2．根据患者病情选择的项目：

出科考试试题

住院医师规范化培训放疗科出科考试 姓名: 得分: 出科时间: 2015-08 一、选择题（4*20=80） 1.肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是：（） A. 食管炎 B. 放射性骨髓损伤 C. 放射性心包炎 D. 急性放射性肺炎 E. 放射性心肌炎 2.肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是：（） A. 右上叶 B. 右中叶 C. 右下叶 D. 左上叶 E. 左下叶 3.放射线对细胞的杀灭作用主要通过损伤：（） A.蛋白质 B.mRNA C.细膜膜 D.DNA E.细胞质 4.胸段食管癌最常累及的邻近器官是：（） A. 气管及支气管 B. 肺门 C. 心脏 D. 肺泡 E. 喉 5.放射敏感性与放射治愈性的关系是：（） A. 两者没有一定的相关性 B. 放射敏感性高放射治愈性就高 C.放射敏感性高放射治愈性就低 D. 放射抗拒，放射治愈性高 E. 放射敏感性中等，放射治愈性低 6.与放射敏感性无关的主要因素是：（） A. 肿瘤细胞的固有敏感性 B. 是否乏氧细胞 C. 肿瘤的转移 D. 乏氧克隆细胞所占的比例 E．肿瘤放射损伤的修复 7.放疗敏感性说法正确的是：（） A. 放疗敏感性仅受组织来源的影响 B. 放疗敏感性仅与贫血关系重要 C. 感染导致放疗中断，影响敏感性极为重要 D. “慧星”技术分析是准确的检测方法 E. 多种因素可影响放疗敏感性 8.术前放射治疗的缺点：（） A. 损伤血管 B. 降低放射敏感性 C. 可能增加手术困难 D. 延迟手术 E. 增加正常组织损伤 9.放化综合治疗时下列哪类肿瘤疗效不确定：（） A. 鼻咽癌（中、晚期） B. 乳腺癌 C. 早期喉癌 D. 非小细胞癌 E. 淋巴瘤 10.姑息治疗的照射剂量为：（） A. 根治剂量 B. 亚临床病灶剂量 C. 根治剂量的1／2 D. 根治剂量的4／5 E. 根据病情决定 11.对放射治疗正确的说法是：（）

中医肛肠学考核试卷及答案1

中医肛肠科 一、单项选择题(共10分,每题１分):每题四个备选答案,只有一个最佳答案,答题时只许从中选择一个最佳答案。 1、直肠上、下静脉丛的划分就是以什么为界线 ( ) A、肛直线 B、肛门白线 C、齿线 D、肛管直肠环 2、在正常情况下,粪便主要储存于( ) A、直肠内 B、结肠内 C、乙状结肠内 D、直乙交界处 3、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因就是由于( ) A、交感神经支配 B、副交感神经支配 C、体神经支配 D、植物神经支配 4、肛门的神经支配就是( ) A、阴部内神经的分支 B、交感神经的分支 C、副交感神经的分支 D、以上都不就是 5、哪个疾病不适合肛门镜检查？ ( ) A、肛裂 B、混合痔 C、直肠炎 D、直肠息肉 6、肛肠科最常用的检查与治疗体位就是 ( ) A、侧卧位 B、截石位 C、蹲位 D、膝胸位 7、用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针,首见于 ( ) A、《五十二病方》 B、《内经》 C、《外科全生集》 D、《山海经》 8、漏管就是以什么命名的？ ( ) A、部位 B、症状 C、形态 D、疾病特性 9、肛门周围痈疽包括 ( ) A、肛门痈 B、悬痈 C、坐马痈 D、以上都就是 10、尖锐湿疣就是一种性病疣,由HPV感染所致,其潜伏期为 ( ) A、3－15月 B、1－10月 C、6－18月 D、1－12月 二、多项选择题(共20分,每题２分):每题四个备选答案, 1、在肛肠局部解剖中,齿线下区的重要结构有( ) A、直肠柱 B、肛门括约肌间沟 C、栉膜 D、肛乳头 2、肛门疼痛时,应首先排除( )

A、血栓性外痔 B、直肠癌 C、肛周脓肿 D、各期内痔 3、大便时带脓血粘液,首先不考虑( ) A、肠易激综合征 B、溃疡性结肠炎 C、克隆氏病 D、结直肠癌 4、锁肛痔的临床特点就是( ) A、大便习惯改变 B、大便变形 C、腹痛 D、大便出血 5、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀,应考虑( ) A、先天性巨结肠 B、先天性肛门闭锁 C、先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘 D、先天性肛门直肠闭锁 6、肛瘘术后伤面久不愈合,其原因有ABD A、内口无处理 B、糖尿病患者 C、原有肺结核 D、伤面继发感染 7、大便时有肿物脱出肛外,便后能自行还纳,应考虑就是( ) A、Ⅱ期内痔 B、Ⅲ期内痔 C、Ⅰ度直肠脱垂 D、Ⅱ度直肠脱垂 8、骨盆直肠间隙脓肿的特点就是( ) A、位置深隐 B、位于提肛肌以下 C、局部症状不明显 D、全身症状明显 9、肛诊触到肿块,应考虑的疾病有( ) A、直肠癌 B、痔疮 C、直肠息肉 D、肛乳头肥大 １0、下列哪些疾病不会引起排便障碍( ) A、直肠前突 B、混合痔 C、直肠脱垂 D、直肠内脱垂 三、问答题(共30分,每10分): 1、为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？